BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Menurut Departemen Kesehatan RI (1988), keluarga merupakan unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri dari kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan
tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan.
Asuhan keperawatan keluarga merupakan bidang spesialisasi yang terdiri dari
keterampilan dari berbagai bidang keperawatan, yang dilaksanakan oleh perawat dan
diberikan di rumah atau tempat tinggal klien beserta keluarga sehingga klien dan
keluarga tetap memiliki otonomi untuk memutuskan hal-hal yang berkaitan dengan
masalah kesehatan yang dihadapinya.
Praktik keperawatan keluarga didefinisikan sebagai pemberian keperawatan yang
menggunakan proses keperawatan keluarga dan anggotanya dalam keadaan sehat dan
sakit. Penekanan praktik keperawatan keluarga adalah berorientasi terhadap kesehatan
yang bersifat holistik, sistemik, dan interaksional menggunakan kekuatan keluarga.
Ada semacam hubungan yang kuat antara keluarga dan status kesehatan
anggotanya. Melalui keperawatan kesehatan keluarga yang berfokus pada peningkatan,
keperawatan diri (self-care), pendidikan kesehatan dan konseling keluarga serta upaya-
upaya yang berarti dapat mengurangi resiko yang diciptakan oleh pola hidup dan bahaya
dari lingkungan.
Keluarga mempunyai lima fungsi pemeliharaan kesehatan, yaitu mengenali
masalah kesehatan keluarga, membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat,
memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan,
menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.

1.2. Tujuan Penulisan

Tujuan dari praktikum asuhan keperawatan keluarga adalah sebagai berikut :
Tujuan Umum:
Melaporkan asuhan keperawatan keluarga Ny. N dengan potensial peningkatan
kesejahteraan pada keluarga Tn. D di Jatinangor, Sumedang.
 Tujuan Khusus:
 Mahasiswa mengetahui proses keperawatan keluarga;
 Mahasiswa dapat melakukan pengkajian keperawatan keluarga;
 Mahasiswa dapat membuat diagnosa keperawatan keluarga sesuai dengan masalah
yang ada;
 Mahasiswa dapat menentukan intervensi keperawatan keluarga sesuai kasus di
lapangan yang ada;
 Mahasiswa dapat mengevaluasi hasil dari intervensi keperawatan keluarga yang telah
dilakukan;
 Mahasiswa dapat membuat rencana asuhan keperawatan keluarga.

1.3. Manfaat penulisan

1. Bagi Penulis
Mendapatkan pengalaman serta dapat menerapkan standar asuhan keperawatan
keluarga untuk pengembangan praktik keperawatan dan pemecahan masalah
khususnya dalam bidang profesi keperawatan.
2. Bagi Fakultas Keperawatan
Sebagai bahan kepustakaan dan perbandingan pada keluarga dengan potensial
sejahtera
3. Bagi Pelayanan Kesehatan
Agar dapat mengaplikasikan teori keperawatan ke dalam pelayanan kesehatan di
rumah sakit.

1
 BAB II

ISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. D

2.1 PENGKAJIAN KELUARGA

2.1.1 DATA UMUM
1) Data Umum Keluarga
Hari, Tanggal Pengkajian : Senin, 16 Desember 2013
Nama Kepala Keluarga : Tn. D
Umur : 28 th
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/ Bangsa : Sunda/ Indonesia
Alamat : Jl. Gentramanah, Ciseke Kecil, Jatinangor (Pondok
Fadli)

2) Daftar Anggota Keluarga

L
Umur ( thn )

Pekerjaan

Keterangan
Pendidikan

/
Kesehatan
Hubungan

Imunisasi
Keadaan

N P K
Keluarga

Keluarga
Anggota

Agama

O B
Nama

1. Tn. D KK L 28 SMP Wiraswasta Islam baik - menikah

2. Ny. N Istri P 26 SMA IRT Islam Hamil pernah menikah
32
minggu
3. An. F anak L 3 - - Islam baik - lengkap -

2
 3) Genogram

Tn. A Ny. T Tn. A Ny. T

Tn. AN ∙ Tn. AT Tn. AR Ny. N Tn. D

An. F

Keterangan:

: laki – laki

: perempuan

: menikah

: anak

4) Data Khusus Keluarga

a. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. D adalah tipe Keluarga Inti (Nuclear Family), dimana dalam
keluarga yang tinggal satu rumah terdiri atas ayah, ibu, dan anak.

b. Suku
Keluarga Tn. D berasal dari suku Sunda, dimana adat dan budaya yang dianut
adalah yang berlaku di Sunda. Keluarga Tn. D mempercayai mitos yang ada
di Sunda, terutama pada masalah kesehatan. Sebagai contoh, istrinya yang
sedang hamil, memercayai bahwa makan durian dan salak adalah pantangan
bagi ibu hamil.

c. Status Sosial Ekonomi Keluarga

- Hubungan dengan orang lain
Tn. D dan Ny. N memiliki hubungan yang cukup baik dengan lingkungan.
Dalam berhubungan sosial dengan masyarakat atau tetangga di sekitar

3
 lingkungan tempat tinggalnya, Ny. N mengatakan apabila perlu bantuan,
maka Ny. N akan meminta bantuan pada tetangga sekitar.
- Kegiatan organisasi sosial
Karena Tn. D bukan asli penduduk Jatinangor, jadi Ia jarang mengikuti
kegiatan di lingkungannya dan juga karena sibuk bekerja, makanya jarang
ikut dalam kegiatan semacam organisasi. Begitu juga dengan Ny. N jarang
mengikuti kegiatan di luar rumah, karena selain menjadi ibu rumah tangga,
terkadang Ny. N juga sibuk membantu menjaga warung kakaknya.
- Keadaan ekonomi
Keseharian Tn. D sebagai wiraswasta, yang juga merupakan sumber
penghasilan dari keluarga ini dan Ny. N berperan sebagai ibu rumah tangga.
Ny. N mengatakan penghasilan Tn. D Alhamdulillah mencukupi untuk
kebutuhan rumah tangganya sehari-hari.

d. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Ny. N mengatakan jarang berlibur dengan keluarganya, hanya sesekali
bersama dengan keluarga besar. Akan tetapi, jika butuh hiburan, Ny. N dan
Tn. D serta An. F sering menghabiskan waktu bersama dengan menonton tv
dan mendengarkan musik.

2.1.2 RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Menurut Duvall (1986), keluarga ini berada pada tahap perkembangan keluarga
dengan anak pra-sekolah, dimana yang menjadikan patokan disini adalah anak
pertama yang berusia 3 tahun.

2) Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Tugas keluarga pada tahapan ini menurut Friedman (1999) adalah; memenuhi
kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan tempat tinggal, privasi dan rasa
aman; membantu anak untuk bersosialisasi; mempertahankan hubungan yang
sehat, baik di dalam maupun di luar keluarga (keluarga lain dan lingkungan
sekitar); pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak (tahap yang paling
repot); pembagian tanggung jawab anggota keluarga dan; membagi kegiatan dan

4
 waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak. Tugas perkembangan
keluarga Tn. D sudah terpenuhi semua.

3) Riwayat Keluarga Inti

Tn. D dan Ny. N mengatakan bahwa mereka tidak pernah memiliki penyakit
yang parah, paling hanya sakit demam biasa atau flu.

4) Riwayat Keluarga Sebelumnya

Ny. N mengatakan bahwa ayah dan ibunya memiliki penyakit gastritis. Dan
keluarga lainnya tidak pernah memiliki sakit yang mengancam nyawa, ataupun
penyakit kronis lainnya.

2.1.3 PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1) Karakteristik Rumah
Rumah Tn. D adalah jenis rumah permanen dengan lantai keramik dan atap
genteng. Rumah terdiri dari 1 lantai yang memiliki 3 kamar kost untuk
disewakan, dan 1 kamar untuk tempat tinggal keluarga Tn. D, 1 kamar mandi, 1
dapur. Ventilasi dan jendelanya ada, tetapi jendela itu lebih untuk ke yang nyewa
kos-kosan daripada buat keluarga Tn. D. Cahaya matahari akan masuk ke kamar
Tn. D apabila pintunya dibuka. Pencahayaan diperoleh dari sinar matahari yang
masuk lewat pintu pada siang hari. Sedangkan pada malam hari melalui
penerangan lampu listrik 14 Watt di kamar. Keluarga Tn. D mempunyai WC di
dalam rumah, klosetnya menggunakan kloset jongkok, kondisi WC bersih, lantai
tidak terlalu licin, berlantai porselen dengan penerangan 5 Watt. Sumber air
bersih berasal dari sumber pompa, tidak bewarna dan tidak berbau. Untuk
minum sendiri Ny. N lebih sering membeli air galon ketimbang memasaknya
sendiri.
Denah Rumah: U

B T

5
 Pintu
masuk
kosan JENDELA

KAMAR
KOS

RUANG TAMU

HALAMAN +
TEMPAT JEMURAN

KAMAR
KOS

RUANG TENGAH Pintu

KAMAR
masuk
KOS
rumah
Tn. D

Ruang
Tv
KAMAR MANDI
Keluarga
KAMAR KELUARGA Tn. D

DAPUR

Keterangan:
: Kamar mandi kosan : Kamar mandi keluarga Tn. D

2) Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Ny. N mengatakan tetangga sekitar rumahnya saat pagi sibuk dengan anaknya
masing-masing yang masih sekolah. Jadi, paling mereka hanya bisa mengobrol

6
 saat sore hari apabila ada tetangga yang lewat dan lalu mampir ke rumahnya.
Apalagi lingkungan tempat tinggal Ny. N juga penuh dengan kost-kostan, pasti
banyak pemiliknya yang sibuk dengan urusan mereka.
Ny. N juga mengatakan kadang ia merasa sepi saat pagi hari karena tidak ada
yang diajak ngobrol, karena pada sibuk masing – masing dengan keluarganya.
Sejauh ini, Ny. N merasa aman dan nyaman tinggal di lingkungan rumahnya
sekarang, meskipun tidak selalu bisa berinteraksi dengan tetangganya setiap hari
karena kesibukan masing – masing.

3) Mobilitas Geografis Keluarga

Ny. N mengatakan dulu sebelum menikah Tn. D adalah penduduk asli Tomo,
Sumedang, sementara Ny. N adalah penduduk asli Jatinangor. Setelah mereka
menikah, mereka memutuskan untuk tinggal bersama membina keluarga di
Jatinangor dan juga tempat usaha. Dan semenjak baru menikah hingga saat ini
Tn. D dan Ny. N tidak pernah berpindah rumah, tetap tinggal di Jatinangor. Dulu
waktu baru menikah Tn.D memang tinggal bersama orangtua Ny. N, tapi itu
hanya 1,5 tahun. Setelah itu mereka tinggal di rumah yang sekarang mereka
sewakan jadi kosan.

4) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga Ny. N jarang mengikuti kegiatan dengan masyarakat sekitar
lingkungannya, meskipun interaksi Ny. N baik dengan warga sekitar.

5) Sistem Pendukung Keluarga

Ny. N mengatakan bahwa yang sering membantunya adalah ibunya yang
kebetulan jarak rumahnya tidak terlalu jauh dengen Ny. N yang hanya beda
gang. Jikalau Ny. N butuh bantuan, maka ibu beliau yang akan segera
membantu. Ny. N juga mengatakan bahwa keluarganya tidak memiliki ASKES
ataupun JAMKESMAS. Jika ada anggota keluarga yang sakit, maka keluarga
Ny. N akan membiayai secara pribadi (biaya sendiri).

7
2.1.4 STRUKTUR KELUARGA
1) Pola Komunikasi Keluarga
Ny. N mengatakan apabila ada masalah yang bisa ia selesaikan sendiri, maka ia
lebih suka memendam dan tidak akan memberitahu suaminya. Akan tetapi, jika
masalah itu berat baginya dan mengganggu pikirannya, maka barulah Ny. N
mengomunikasikannya kepada suaminya.

2) Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam keluarga, Tn. D merupakan kepala keluarga. Jadi, semua pengambilan
keputusan dilakukan oleh Tn. D setelah dibicarakan terlebih dahulu kepada
istrinya.

3) Struktur Peran
Tn. D berperan sebagai kepala keluarga yang bekerja mencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan sehari – hari keluarganya. Tn. D juga beperan sebagai
pengambil keputusan dalam keluarganya. Ny. N berperan sebagai istri dan ibu
rumah tangga yang mengurus suami dan anak, serta mengerjakan pekerjaan
rumah tangga seperti mencuci, memasak, dll.
4) Nilai dan Norma Keluarga
Pada keluarga Tn. D, adat istiadat, nilai dan norma yang berlaku pada
masyarakat Sunda sangatlah dijunjung tinggi. Dan bahkan terkadang masih
mempercayai mitos di Sunda.

2.1.5 FUNGSI KELUARGA

1) Fungsi Afektif
Dalam keluarga Tn. D tampak kebutuhan kasih sayang terpenuhi, baik antara
suami dengan isti, suami dengan anak, istri dengan anak. Tn. D dan Ny. N
melakukan peran masing-masing dengan baik sehingga saling membutuhkan dan
menghargai satu sama lainnya.

2) Fungsi Sosialisasi
Dalam berhubungan sosial dengan masyarakat atau tetangga sekitar, Ny. N
mengatakan bila ada perlu atau butuh bantuan maka warga sekitar siap

8
 membantu. Interaksi keluarga Tn. D dengan masyarakat sekitar bisa dikatakan
cukup baik.

3) Fungsi Ekonomi
Tn. D sebagai sumber penghasilan utama yang bekerja sebagai wiraswasta bisa
memenuhi dan mecukupi kebutuhan rumah tangga keluarganya. Penghasilan
Tn. D sebagai wiraswasta tidak bisa dipastikan, tergantung dari laba yang ia
dapat dari berjualan. Penghasilan yang didapatkan oleh Tn. D adalah berkisar
antara Rp. 2. 500.000,- hingga Rp. 3.000.000,- dimana penghasilan itu sudah
cukup buat memenuhi kebutuhan keluarganya.

4) Fungsi Reproduksi
Ny. N mengatakan dulu pernah menggunakan pil KB setelah kelahiran anak
pertamanya, tetapi karena Ny. N sering mengeluhkan mual, sakit kepala, haid
tidak teratur, sejak saat itu ia dan suami memutuskan untuk menghentikan
pemakaian pil KB. Dan saat ini Ny. N sedang mengandung anak keduanya,
dimana usia kehamilan saat ini adalah 32 minggu.

5) Fungsi Perawatan Kesehatan

Dalam kondisi hamil seperti ini, keluarga Tn. D sangat menyadari pentingnya
asupan nutrisi bagi Ny. N dan calon bayinya. Ny. N juga mengatakan rutin setiap
bulannya memeriksakan kandungannya ke pelayanan kesehatan. Begitupun jika
ada anggota keluarga yang sakit, keluarga Tn. D akan membawanya berobat ke
pelayanan kesehatan terdekat. Keluarga Tn. D dapat bekerjasama apabila ada
anggota yang sakit.

2.1.6 STRESS DAN KOPING KELUARGA

1) Stressor Jangka Panjang dan Pendek
- Stressor Jangka Panjang
Keluarga Tn. D mengatakan memiliki beban pikiran untuk mereka yaitu
sekolah An. F di masa yang akan datang, karena An. F tahun depan rencananya
akan dimasukkan ke Play Group. Jadi, keluarga ini memutuskan untuk mulai
berhemat dan menabung untuk biaya sekolah anak – anaknya kelak.

9
 - Stressor Jangka Pendek
Ny. N mengatakan sedikit cemas dengan persalinannya nanti. Dan ia masih
bingung untuk melanjutkan memakai pil KB atau tidak setelah persalinan anak
keduanya ini. Ny. N masih dalam tahap diskusi dengan suaminya tentang
penggunaan pil KB setelah persalinan.

2) Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi

Ny. N dan Tn. D dalam mengatasi masalah terutama yang menyangkut
kehamilan selalu berkonsultasi ke pelayanan kesehatan terdekat. Tn. D sangat
memperhatikan kondisi kesehatan keluarganya. Apabila ada anggota keluarga
yang sakit, maka Tn. D akan langsung memeriksakannya ke klinik atau
pelayanan kesehatan terdekat.

3) Strategi Koping yang Digunakan

Jika ada permasalahan yang cukup besar maka Ny. N akan membicarakan dan
mendiskusikannya dengan Tn. D. Begitu juga dengan Tn. D selalu
bermusyawarah dengan istri apabila rumah tangganya mendapat masalah.

4) Strategi Adaptif Disfungsional

Tidak ada

2.1.7 HARAPAN KELUARGA

Keluarga Tn. D berharap tidak ada masalah atau penyakit yang datang. Keluarga
ingin semua anggota keluarga sehat dan persalinan Ny. N lancar nantinya.
Keluarga juga mengharapkan kunjungan oleh tenaga kesehatan terus dilanjutkan
untuk meningkatkan kesehatan masyarakat sekitar, karena sangat bermanfaat bagi
masyarakat yang tadinya tidak tahu mengenai masalah kesehatan menjadi tahu
dan lebih peduli lagi akan kesehatannya.

2.1.8 PEMERIKSAAN FISIK

No Pemeriksaan Tn. D Ny. N An. F

1 Penampilan bersih bersih bersih

2 Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis

10
3 Tanda- Tanda Vital
 TD 110/80 mmHg 110/70 mmHg
 Nadi 80x/menit 90x/menit
 Respirasi 20x/menit 24x/menit
 Suhu 36,30 C 36,20 C
 Berat badan 61 kg
4 Kepala
 Bentuk Simetris Simetris Simetris
 Rambut Distribusi merata Distribusi merata Distribusi merata
 Kulit Kepala Tampak bersih, Tampak bersih, Tampak bersih,
tidak ada lesi tidak ada lesi tidak ada lesi
5 Mata
 Bentuk Simetris Simetris
 Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis
 Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik
 Fungsi Penglihatan Baik Baik
6 Hidung
 Fungsi Hidung Simetris Simetris Simetris
 Bentuk Penciuman Baik Baik Baik
7 Telinga
 Bentuk Simetris Simetris Simetris
 Fungsi Pendengaran Baik Baik Baik
8 Mulut
 Bentuk Simetris Simetris Simetris
 Bibir Mukosa lembab Mukosa lembab Mukosa lembab
 Gigi Geraham bawah Geraham bawah tidak ada caries
kanan dan kiri kiri berlobang,
berlobang, tidak tidak ada caries
ada caries
9 Leher
 Bentuk Simetris Simetris
 JVP
 KGB Tidak membesar Tidak membesar
 Pergerakan Bebas Bebas
10 Dada
 Pergerakan Simestris Simestris
 Bunyi Nafas Vesikuler Vesikuler
 Bunyi Jantung Reguler Reguler
11 Abdomen
 Bentuk Simetris Simetris
 Bising Usus (+) di 4 kuadran (+) di 4 kuadran
12 Ekstrimitas
 Atas
Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas

 Bawah
Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas

11
 Kekuatan Otot 5 5 5 5

5 5 5 5

Nb: Pemeriksaan An. F tidak lengkap disebabkan karena ia tidak mau, malu-malu dan saya
takut dia jadi nangis jika dipaksakan. Selain itu, tidak ada alat yang menunjang untuk
pemeriksaan tekanan darah pada An. F.

2.2 PENGKAJIAN KEMANDIRIAN KELUARGA

Nama KK : Tn. D

Masalah Masalah Kriteria Keluarga Mandiri Kategori/

Tgl
Kesehatan Keperawatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Simpulan
26/12/ Hamil 32 Potensial √ √ √ √ √ √ √ √ KM III
13 minggu tanpa peningkatan
keluhan kesejahteraan ibu
hamil pada Ny. N
keluarga Tn. D
selama kehamilan
dan dalam
persiapan
persalinan

SIMPULAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA : Keluarga Tn. D masuk ke

dalam kategori KM III
Keterangan :
Kriteria keluarga mandiri terdiri dari 3 bagian, berikan tanda ceklis (√) pada kolom (1-
10) sesuai dengan kriteria berikut ini:
A. Keluarga mengetahui masalah kesehatan dengan kriteria :
(1) Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda dan gejala dari masalah kesehatan
yang ada
(2) Keluarga dapat menyebutkan penyebab masalah kesehatan.

12
 (3) Keluarga dapat menyebutkan faktor yang memengaruhi masalah kesehatan.
(4) Keluarga memiliki persepsi yang positif terhadap masalah.
B. Keluarga mau mengambil keputusan untuk mengatasi masalah dengan kriteria :
(5) Masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga.
(6) Keluarga dapat mengungkapkan atau menyebutkan akibat dari masalah kesehatan
tersebut.
(7) Keluarga dapat membuat keputusan yang tepat tentang penanganan masalah
kesehatan tersebut.
C. Keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan, dengan
kriteria :
(8) Keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber daya dan fasilitas yang
diperlukan untuk perawatan (berupa pembiayaan untuk kesehatan, P3K, KMS,
kartu kesehatan keluarga).
(9) Keluarga terampil melaksanakan perawatan sederhana pada anggota keluarga
(prevenyif, promotif, kuratif).
(10) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan.
Keluarga Mandiri I (KM I) : jumlah/skornya 1-4
Keluarga Mandiri II (KM II) : jumlah /skornya 5-7
Keluarga Mandiri III (KM III) : jumlah skornya 8-10

2.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

2.3.1 ANALISA DATA

MASALAH ETIOLOGI DATA (SIGN AND SYMPTOMS)

KESEHATAN
(PROBLEM)

Ny. N hamil 32 minggu - DO : Ny. N hamil 8 bln, BB Ny. N :

tanpa keluhan 61 kg, terlihat sehat, tidak
menunjukkan tanda – tanda adanya
gangguan

DS : -

13
 2.3.2 DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
1. Potensial peningkatan kesejahteraan ibu hamil pada Ny. N keluarga Tn. D
selama kehamilan dan dalam persiapan persalinan.

Nb: Saya tidak membuat scoring prioritas diagnosa keperawatan keluarga karena
diagnosa keperawatan keluarga yang saya angkat adalah potensial (wellness),
dimana bobotnya hanya 1 dan juga tidak ada etiologinya.

2.4 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO. Tujuan

Diagnosa Kriteria Standar Intervensi

Keperawatan Tujuan Tujuan
Keluarga
Umum Khusus

1. Potensial Keluarga Tn. 1. Keluarga Verbal: 1. makanan yang 1. Memberikan

peningkatan D mampu mampu bergizi untuk pendkes kepada
 Ny. N dan
kesejahteraan ibu mempertahan mempertah ibu hamil Ny. N dan
keluarga
hamil pada Ny. N kan ankan seperti: mengikutsertakan
dapat
keluarga Tn. D kesejahteraan nutrisi yang a. Sumber keluarga Tn. D
menyebutk
selama kehamilan kesehatan adekuat karbohidrat: agar tetap dan
an minimal
dan dalam pada ibu untuk ibu nasi, jagung, melanjutkan
3 makanan
persiapan hamil hingga hamil dan kentang, roti menjaga asupan
yang
persalinan. saat bayinya b. Sumber nutrisi dan gizi
bergizi
melahirkan 2. Keluarga Protein : seimbang selama
untuk ibu
nanti Tn. D ikan, telur, masa kehamilan
hamil
mengenali daging sapi, dan rutin
 Ny. N dan
tanda – ayam, tahu, memeriksakan
keluarga
tanda tempe. Ny. N dan janin
Tn. D dapat
persalinan c. Sayur dan ke pelayanan
menyebutk
pasti dan buah-buahan: kesehatan seperti
an serta
tanda – sawi, bayam, yang telah
mengenali
tanda kacang dilakukan oleh
minimal 3

14
 persalinan tanda - panjang, Ny. N
palsu tanda palsu mangga, sebelumnya
3. Keluarga persalinan jeruk, pisang, 2. Memberikan
mampu dan apel, dll. penyuluhan
mempertah minimal 3 2. Tanda – tanda tentang tanda -
ankan dan tanda - palsu tanda palsu dan
melakukan tanda pasti persalinan: tanda – tanda
perawatan persalinan a. terasa mules pasti persalinan
serta latihan tetapi tidak kepada Ny. N dan
Verbal-
fisik ringan teratur dan keluarga agar
afektif-
pada ibu tidak ada dapat
psikomotor:
hamil perubahan mempersiapkan
 Ny. N b. nyeri hanya persalinan
beserta di bagian 3. Memberikan
keluarga depan pendkes tentang
mampu c. tidak terjadi pentingnya
melakukan pengeluaran senam hamil
minimal 4 dari jalan yang dilakukan
gerakan lahir. pada trimester ke-
senam d. Lama 3 dalam
hamil kontraksi persiapan
pendek dan persalinan serta
tidak begitu memberikan
kuat, bila contoh gerakan
dibawa senam hamil pada
berjalan Ny. N dan juga
kontraksi keluarga.
biasanya Diharapkan
menghilang keluarga dapat
e. Tidak memberikan
bertambah support kepada
kuat seiring Ny. N untuk
dengan melakukan senam

15
 bertambahny hamil minimal 3
a waktu. x/minggu.

Tanda-tanda
pasti:

a. mules yang
teratur dan
semakin
lama
semakin
sering
b. nyeri di
mulai dari
belakang
menjalar ke
depan
c. Lamanya 45
– 75 detik
d. Kekuatan
kontraksi :
semakin
lama akan
bertambah
kuat. Saat
mules, jika
kita
menekan
dinding
perut dengan
telunjuk
akan terasa
perut
mengeras

16
 e. Interval
kontraksi :
akan
bertambah
sering,
permulaan
10 menit
sekali,
kemudian
menjadi 2
menit sekali
f. keluar lendir
bercampur
darah dari
jalan lahir.
3. Gerakan
senam hamil
yang baik dan
benar seperti
yang perawat
ajarkan yang
tertera di
leaflet.

2.5 IMPLEMENTASI
Sasaran : Ny. N
Hari, Tanggal : Minggu, 22 Desember 2013
Waktu : 09.00 – 10.30
Diagnosa Keperawatan : Potensial peningkatan kesejahteraan ibu hamil pada
Ny. N keluarga Tn. D selama kehamilan dan dalam
persiapan persalinan.
Intervensi : 1-3
Kunjungan ke- :4

17
 Tahap dan Waktu Kegiatan Perawat Kegiatan Keluarga
Pembukaan (5 menit) - Mengucapkan salam kepada - Memperhatikan
keluarga - Menyatakan kesiapan dan
- Mengingatkan kontrak yang kesedian terhadap pendidikan
telah disepakati pada kesehatan yang akan
kunjungan sebelumnya diberikan
- Menanyakan kesiapan
keluarga
- Memberitahukan tujuan yang
hendak dicapai pada
kunjungan kali ini
Pengembangan (75 menit) - Berikan informasi dan - Memperhatikan dan
pendidikan kesehatan yang menanyakan hal yang kurang
benar mengenai nutrisi yang jelas
seimbang bagi ibu hamil dan - Berdiskusi dan atau
calon bayinya kepada memberikan pendapat dan
keluarga menyatakan kesediaan untuk
- Jelaskan bagaimana tanda – mempertahankan nutrisi yang
tanda persalinan palsu dan adekuat untuk Ny. N dan
pasti kepada keluarga agar calon bayinya
keluarga dapat - Menyatakan kesediaan untuk
mempersiapkan apa saja yang mau melakukan aktivitas
harus disiapkan untuk proses fisik (senam hamil) untuk
persalinan kelancaran proses persalinan
- Demonstasikan latihan fisik
(senam hamil) kepada Ny. N
dan keluarga agar keluarga
memberi dukungan kepada
Ny. N untuk melakukan
senam hamil secara mandiri
- Berikan kesempatan kepada
keluarga untuk bertanya
apabila ada yang kurang jelas

18
 atau kurang dimengerti oleh
keluarga
- Minta keluarga untuk
menyebutkan kembali materi
yang telah disampaikan dan
meminta Ny. N untuk
mendemonstrasikan kembali
gerakan senam yang telah
diajarkan
- Berikan pujian atas apa yang
benar dilakukan oleh keluarga
dan koreksi apa yang salah.
Penutup (10 menit) - Membuat kesimpulan dengan - Menjawab pertanyaan yang
keluarga tentang materi diajukan dengan benar
pendidikan kesehatan yang
telah diajarkan dan
menanyakan kembali materi
pendidikan kesehatan yang
telah diajarkan
- Membuat kontrak untuk
kunjungan yang akan datang
yaitu evaluasi dari kegiatan
pendidikan kesehatan yang
diberikan.

2.6 EVALUASI

DIAGNOSA
TANGGAL DAN WAKTU KEPERAWATAN EVALUASI
KELUARGA
Kamis, 26 Desember 2013 Potensial peningkatan S (Subjektif):
kesejahteraan ibu hamil pada - Keluarga menyatakan

19
Ny. N keluarga Tn. D selama senang mendapatkan
kehamilan dan dalam informasi yang bermanfaat
persiapan persalinan terkait kesehatan ibu hamil
- Keluarga menyatakan akan
tetap mempertahankan
kesehatan keluarga untuk
tetap sehat seperti sekarang
ini
O (Objektif):
- Keluarga dapat
menyebutkan makanan-
makanan yang bergizi
untuk ibu hamil
- Keluarga dapat
menyebutkan tanda – tanda
persalinan pasti dam palsu
- Keluarga dapat
mendemonstrasikan
gerakan senam hamil
A (Analisa):
Untuk kegiatan senam hamil
keluarga sudah bisa
mempraktekkan gerakan
senamnya, tetapi masih
belum dibiasakan 3x/ minggu
dalam kehidupannya sehari-
hari
P(Planning):
Teruskan untuk
mempertahankan nutrisi yang
adekuat untuk ibu hamil dan
memasukkan kegiatan
olahraga senam hamil secara

20
rutin dan teratur dalam
kehidupan sehari – hari

21
 BAB III
PENUTUP

3.1 Simpulan
Berdasarkan praktik pengkajian dan memberikan asuhan keperawatan keluarga Tn. D
dengan Ny. N tidak ditemukan masalah kesehatan yang serius dan berpotensi untuk
peningkatan prilaku sehat. Dalam pengkajian mengenai tugas perkembangan keluarga,
struktur keluarga, fungsi keluarga serta stres dan koping pada anggota keluarga juga tidak
mengalami masalah yang serius. Berdasarkan pengkajian kemandirian keluarga, tingkat
kemandirian keluarga berada pada tingkat ketiga yang diperoleh dari hasil pengkajian.
Keluarga juga berpartisipasi sehingga mendukung kelancaran dari asuhan
keperawatan yang diberikan. Implementasi dilakukan dengan cara pemberian pendidikan
kesehatan secara diskusi dan tanya jawab serta role play (demonstrasi). Dari hasil
evaluasi, penulis menyatakan keberlangsungan pendidikan kesehatan berjalan dengan
baik karena keluarga memahami apa yang tenaga kesehatan berikan dengan data bahwa
keluarga dapat menyebutkan sebagaian besar dari pendidikan kesehatan yang diberikan.

3.2 Lesson Learned

Hasil yang didapatkan dari praktikum asuhan keperawatan keluarga yang telah
dilakukan oleh penulis ada banyak hal yang dapat dipelajari. Dari segi kesabaran,
kedisiplinan, ketelatenan, penulis dapat belajar lebih banyak lagi, lebih berlatih lagi untuk
menghadapi bermacam – macam sifat orang yang di luar dugaan. Selain itu, praktikum
ini juga meningkatkan keberanian mahasiswa, khususnya penulis dalam praktik langsung
di lapangan dengan menyesuaikaan diri di dalam lingkungan keluarga yang ada di
masyarakat.
Dengan menulis laporan praktikum ini juga melatih penulis bekerja secara nyata dan
melatih mengembangkan proses berpikir kritis dalam menyusun asuhan keperawatan
dengan benar. Dalam penulisan laporan praktikum ini, penulis sangat menyadari bahwa
selama ini masih banyak kekurangan dalam diri penulis terkait dengan penentuan
diagnosa, penentuan intervensi dan implementasi.

22
 LAMPIRAN

Lampiran 1 (Satuan Acara Penyuluhan)

1. Topik
“Pendidikan Kesehatan pada Ibu Hamil”
2. Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan (health education), diharapkan keluarga mampu
mempertahankan kesejahteraan kesehatan pada ibu hamil hingga saat melahirkan
nanti.
3. Tujuan Instruksional Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan (health education), Keluarga mampu :
- mempertahankan nutrisi yang adekuat untuk ibu hamil dan bayinya
- mengenali tanda – tanda persalinan pasti dan tanda – tanda persalinan palsu
- mempertahankan dan melakukan perawatan serta latihan fisik ringan pada ibu
hamil.
4. Sasaran
Keluarga Tn. D dan Ny. N
5. Materi Terlampir
- Konsep pemenuhan nutrisi pada ibu hamil
- Tanda – tanda pasti dan palsu persalinan
- Pentingnya senam hamil bagi ibu hamil dan contoh gerakan senam hamil
6. Metode
Ceramah, diskusi, tanya jawab, role play

7. Strategi Penyuluhan

Fase / Waktu Kegiatan Penyuluh Kegiatan Keluarga

Pembukaan Menyampaikan salam pembuka Memperhatikan
09.0 – 09.05
(5 menit)

23
Pengembangan
09.05 – 10.20
(75 menit)
Materi 1 (25’) - Memberikan pendidikan Memperhatikan dan menanyakan
09.05 – 09.30 kesehatan dan menyarankan agar hal yang kurang jelas
Materi 2 (20’) tetap melanjutkan menjaga
09.30 – 09.50 asupan nutrisi dan gizi seimbang
Materi 3 dan demo selama masa kehamilan dan rutin
senam hamil (30’) memeriksakan kandungan ke
09.50 - 10.20 pelayanan kesehatan.
- Memberikan penyuluhan tentang Memberikan pendapat dan
tanda -tanda palsu dan tanda – menyatakan kesediaan
tanda pasti persalinan agar
keluarga dapat mempersiapkan
persalinan.
- Memberikan pendidikan
kesehatan tentang pentingnya
senam hamil dalam persiapan
persalinan serta memberikan
contoh gerakan senam hamil.
Penutup - Menyampaikan kesimpulan Memperhatikan
10.20 – 10.30 mengenai pendidikan kesehatan
(10 menit) yang telah diajarkan
- Melakukan diskusi dan tanya Menjawab pertanyaan yang di
jawab tentang apa yang telah ajukan
dipelajari keluarga dari pendidikan
kesehatan yang telah diberikan
- Mengucapkan salam penutup
8. Materi Penyuluhan:
Materi 1: makanan yang bergizi untuk ibu hamil seperti:
Sumber karbohidrat: nasi, jagung, kentang, roti
Sumber Protein : ikan, telur, daging sapi, ayam, tahu, tempe

24
Sayur dan buah-buahan: sawi, bayam, kacang panjang, mangga, jeruk, pisang, apel,
dll.

Materi 2:
Tanda – tanda palsu persalinan:
 Terasa mules tetapi tidak teratur dan tidak ada perubahan
 Nyeri hanya di bagian depan
 Tidak terjadi pengeluaran dari jalan lahir
 Lama kontraksi pendek dan tidak begitu kuat, bila dibawa berjalan kontraksi
biasanya menghilang
 Tidak bertambah kuat seiring dengan bertambahnya waktu.
Tanda-tanda pasti:
 Mules yang teratur dan semakin lama semakin sering
 Nyeri di mulai dari belakang menjalar ke depan
 Lamanya 45 – 75 detik
 Kekuatan kontraksi : semakin lama akan bertambah kuat. Saat mules, jika kita
menekan dinding perut dengan telunjuk akan terasa perut mengeras
 Interval kontraksi : akan bertambah sering, permulaan 10 menit sekali, kemudian
menjadi 2 menit sekali keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.

Materi 3:

Senam hamil ini dapat memberikan kepercayaan diri kepada ibu bahwa ibu dapat
melakukan proses kelahiran kelak dengan berani, aman, dan selamat bagi ibu dan
bayinya.

Tujuan umum senam hamil adalah melalui latihan senam hamil yang teratur dapat
dijaga kondisi otot-otot dan persendian yang berperan dalam mekanisme persalinan,
mempertinggi kesehatan fisik dan psikis serta kepercayaan pada diri sendiri dan
penolong dalam menghadapi persalinan dan membimbing wanita menuju suatu
persalinan yang fisiologis.

Tujuan khusus senam hamil adalah memperkuat dan mempertahankan elastisitas

otot-otot dinding perut, otot-otot dasar panggul, ligamen dan jaringan serta fasia
yang berperan dalam mekanisme persalinan, melenturkan persendian-persendian
yang berhubungan dengan proses persalinan, membentuk sikap tubuh yang prima

25
 sehingga dapat membantu mengatasi keluhan-keluhan, letak janin dan mengurangi
sesak napas, menguasai teknik-teknik pernapasan dalam persalinan dan dapat
mengatur diri pada ketenangan.

Dengan melakukan senam hamil secara teratur dapat memberikan manfaat:

1. Dapat mengurangi sakit yang dirasakan ibu pada saat bersalin

2. Mempercepat proses kelahiran karena otot-otot panggul yang kuat oleh latihan
senam yang sering dilakukan
3. Mengurangi keluhan saat persalinan
4. Meningkatkan percaya diri ibu sehingga ibu yakin mampu melakukan proses
persalinan dengan aman dan normal.

Gerakan senam hamil yang baik dan benar seperti yang perawat ajarkan yang tertera
di leaflet.

Lampiran 2 (Leaflet)

26
27
Lampiran 3 (Jurnal)

28
29
30
31
32
Lampiran 4 (Dokumentasi)

33
34
35
36
37
38
 DAFTAR PUSTAKA

- Green, Carol J. 2012. Rencana Asuhan Keperawatan : Maternal dan Bayi Baru Lahir.
Jakarta: EGC.
- Setiadi. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga.Yogyakarta: Graha Ilmu.
- Suprajitno. 2004. Asuhan Keperawatan Keluarga : Aplikasi dalam Praktik. Jakarta : EGC.
- Zaidin, Ali. 2009. Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.
- http://www.ayahbunda.co.id/Artikel/Tips/membedakan.kontraksi.asli.atau.palsu/001/005/
338/2/4
- http://www.bimbingan.org/makanan-yang-baik-untuk-ibu-hamil-8-bulan.htm
- http://female.kompas.com/read/2013/01/09/1122218/Menu.Ibu.Hamil.Agar.Berat.Bayi.Ti
dak.Kurang

39