Pertumbuhan Gigi
Pertumbuhan Gigi
PERKEMBANGAN
DENTOMAKSILOFASIAL
PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN GIGI
Kelompok 2
Kelas D
Fasilitator: Herlia Nur Istindiah drg., M.KG, Sp.Ort
Disusun Oleh :
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah
ini sebagai pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. Tidak lupa kami juga
mengucapkan banyak terimakasih atas bantuan dari pihak yang telah berkontribusi
dengan memberikan sumbangan baik materi maupun pikirannya sehingga
terbentuklah makalah ini.
Kami sangat berharap makalah ini dapat dipahami bagi siapapun yang
membacanya. Sekiranya makalah ini dapat berguna dalam menambah wawasan
serta pengetahuan kita mengenai Pertumbuhan dan Perkembangan Gigi. Kami
juga menyadari bahwa dalam tugas ini terdapat kekurangan-kekurangan dan jauh
dari apa yang kami harapkan. Untuk itu, kami berharap adanya kritik, saran dan
usulan demi perbaikan di masa yang akan datang, mengingat tidak ada sesuatu
yang sempurna tanpa saran yang membangun.
Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang Pertumbuhan dan
Perkembangan Gigi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya.
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................i
DAFTAR ISI...........................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.......................................................................................1
3.1 Kesimpulan..........................................................................................16
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................17
ii
BAB I
PENDAHULUAN
1
1.3 Tujuan Penulisan
Makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas pertumbuhan dan
perkembangan dentomaksilofasial tentang pertumbuhan dan perkembangan
gigi serta bertujuan untuk menambah wawasan dan pengetahuan tentang
tahapan proses pertumbuhan gigi pre-natal dan tahapan proses pertumbuhan
dan perkembangan gigi pos-natal.
2
BAB II
PEMBAHASAN
3
gigi seri sentral (1), gigi seri lateral (2), kaninus (3), premolar pertama (4),
premolar kedua (5), dan molar kedua (7), diikuti molar ketiga (8). Untuk
lengkungan rahang atas, urutan erupsi biasa untuk gigi permanen adalah
sebagai berikut: 6-1-2-3-4-5-7-8. Waktu pertumbuhan gigi pada anak
perempuan umumnya lebih cepat daripada laki-laki yaitu rata-rata pada usia 5
bulan.1
Waktu erupsi untuk gigi permanen sangat bervariasi. Menurut Garn,
waktu erupsi untuk gigi seri bawah bervariasi paling sedikit 90%. Gigi seri
permanen bawah tumbuh dalam waktu rentang 3 tahun. Sebaliknya, waktu
untuk pertumbuhan premolar permanen kedua bawah memiliki rentang waktu
6 setengah tahun. Sebaliknya, waktu pertumbuhan untuk premolar permanen
kedua bawah. Perubahan dimensi untuk panjang lengkung gigi, sekitar
ferensi, dan lebar intermolar dan intercanine selama masa kecil dan remaja
telah disusun oleh Moorrees. Perubahan lengkung gigi dimensi rata-rata dari
usia 6 hingga 18 tahun untuk lengkung rahang atas dan rahang bawah sebagai
berikut:
Lengkungan Bawah
Lebar lengkung: Kaninus: peningkatan 3-mm,
Molar: peningkatan 2 mm,
Panjang lengkung: Penurunan 1-mm karena perbaikan gigi seri
Lingkar lengkung: Penurunan 4 mm,
Lengkungan Atas
Lebar lengkung: Kaninus: Peningkatan 5-mm,
Molar: Peningkatan 4-mm,
Panjang lengkung: Sedikit berkurang karena perbaikan gigi seri
Lingkar lengkung: Peningkatan 1 mm.1
4
secara akurat menentukan apakah gabungan mesial-distal ukuran gigi akan
seimbang dengan ukuran lengkungan alveolar di kemudian hari. Proses ini
penentuan disebut analisis ruang gigi campuran. Menurut Horowitz dan
Hixon, semakin rendah gigi lengkungan adalah fokus untuk ruang analisis
dan dasar diagnosis ortodontik dan perencanaan perawatan. yang
mandibula dasar alveolar dapat dimodifikasi kurang terapi dari yang dapat
alveolus atas dan karena itu membatasi kemungkinan pengobatan.
Lengkungan mandibula juga mengalami perubahan pertumbuhan yang
lebih sedikit daripada lengkungan atas. Effi Cacy study oleh Gardner,
Kaplan dan kolega, dan Staley dan colleagues mengungkapkan salah satu
metode yang akan yang paling akurat dalam memprediksi ukuran
gabungan erupsi dan premolar selama campuran gigi. Metode ini, yang
awalnya dirancang oleh Hixon dan Oldfather, telah diulurkan oleh Bishara
dan Staley.1
Ringkasan, analisis ini melibatkan langkah berikut:
1. Ukur lebar gabungan dari lateral yang lebih rendah dan di satu
sisi.
2. Ukur langsung dari radiografi ukuran mahkota dari 4-5 belum
tumbuh di sisi yang sama.
3. Tambahkan bersama gigi seri dan ukuran geraham kecil
berukuran.1
5
muncul sampai semuanya erupsi, keulai gigi yang terpendam
(impaksi) atau yang tanggal. Erupsi gigi dapat bervariasi pada
setiap anak, proses ini dimulai dari sejak kalsifikasi sampai muncul
pada permukaan rongga mulut dan berkontak dengan Gigi
antagonisnya.3
Schour (1960) membagi pergerakan gigi dalam rongga
mulut dalam beberapa fase, yaitu:
1. Fase pre-erupsi: Dimulai dari terbentuknya benih gigi
sampai selesainya pembentukan mahkota gigi.
2. Fase pre-fungsional: Dimulai dari sejak pembentukan
mahkota dan berakhir pada saat gigi mencapai bidang
oklusal.
3. Fase fungsional: Secara klinis dan pemeriksaan histologis
selama periode ini kedudukan gigi terus berubah berada
dalam mulut. Pergerakan gigi kearah oklusal seiring dengan
pertumbuhan rahang sehingga dapat mempertahankan
kedudukan fungsionalnya.5
6
kelinci yang terus tumbuh. Hal ini disebabkan karena kemudahan
memanipulasi gigi secara eksperimental, erupsi gigi yang terus
menerus, dan tingkat erupsi yang cepat yang dapat mencapai 1 mm
per hari. Gambar 26.15 menunjukkan distribusi jaringan pada gigi
seri tikus yang terus tumbuh. Karena apa yang dianggap sebagai
sifat khusus dari gigi pertumbuhan yang berkelanjutan
dibandingkan dengan gigi pertumbuhan terbatas yang ditemukan
dalam gigi manusia, beberapa peneliti mempertanyakan
penggunaan gigi seri hewan pengerat dan telah menyarankan
bahwa hasil percobaan pada gigi tersebut tidak dapat dilakukan
pada gigi manusia. Namun, gigi pertumbuhan terus-menerus
berevolusi dari gigi pertumbuhan terbatas dan, berdasarkan prinsip
biologis dasar, modifikasi sistem dan mekanisme yang ada akan
lebih diharapkan daripada mekanisme alternatif yang radikal.
Yang terpenting, ada lebih banyak kesamaan di antara gigi daripada
perbedaan dan, dalam hal ini, hasil percobaan / studi tentang erupsi
gigi dari pertumbuhan berkelanjutan dan terbatas menunjukkan
konvergensi sudut pandang yang luar biasa (misalnya erupsi
membutuhkan kekuatan yang dihasilkan oleh jaringan penghubung
yang ada disekitarnya (yaitu folikel gigi atau ligamen periodontal)
yang tidak memerlukan kekuatan traksi yang menarik gigi ke arah
rongga mulut). 3
7
Gambar 1: Gigi seri rahang atas tikus yang terus tumbuh, menunjukkan distribusi jaringan.
Berkovitz, et al, 2009. Oral anatomy, embryology, and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
8
2.2.2 Perkembangan Pertumbuhan Gigi dan Oklusi
Karena tidak ada individu yang persis sama, waktu untuk
perkembangan gigi yang ditunjukkan pada Tabel 26.1 hanyalah
perkiraan saja. Variasi 6 bulan bagaimanapun juga bukan tidak
biasa, tetapi kecenderungannya adalah gigi akan erupsi terlambat.
Pada umumnya, perkembangan gigi permanen lebih progresif pada
anak perempuan. Namun, tampaknya tidak ada perbedaan jenis
kelamin dalam perkembangan gigi sulung. Perbedaan etnis juga
tampak ada dalam perkembangan gigi. 3
Gambar 2: Tabel kronologi perkembangan gigi dan urutan erupsi. Tabel kiri adalah kronologi gigi
sulung dan tabel kanan adalah kronologi gigi permanen. Berkovitz, et al, 2009. Oral anatomy, embryology,
and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
9
radiografi dari kedua tahap perkembangan mahkota dan akar serta
tahap erupsi.3
Saat lahir, mukosa mulut di atas alveoli yang sedang
berkembang sangat tebal untuk membentuk bantalan gusi rahang
atas dan rahang atas. mukosa mulut tersebut menunjukkan
serangkaian ketinggian, yang masing-masing sesuai dengan gigi
sulung yang mendasarinya. Bantalan gusi maksila dan mandibula
jarang mengalami oklusi, ruang yang tersisa di antara keduanya
meningkat di daerah anterior dan ditempati oleh lidah. Bantalan
gusi rahang atas tumpang tindih dengan gusi mandibula baik secara
bucal maupun labial, dan overjet biasanya cukup besar.3
Hal tersebut mencerminkan mandibula yang kecil. Dengan
pertumbuhan normal, posisi anteroposterior mandibula akan
bergerak ke depan (dan ke bawah) untuk menyamai posisi rahang
atas selama tahun-tahun pertengahan remaja. Di bawah bantalan
gusi, biasanya ada gigi berkerumun yang berkembang, terutama
gigi seri. Namun, selama tahun pertama kehidupan, bantalan gusi
tumbuh dengan cepat, terutama ke arah lateral, sehingga
memberikan ruang bagi gigi yang sedang berkembang.3
Prosesus alveolar rahang atas dan rahang bawah tidak
berkembang dengan baik saat lahir. Kadang-kadang, 'gigi natal'
hadir. Gigi ini biasanya merupakan gigi berlebih, dibentuk oleh
penyimpangan dalam perkembangan lamina gigi. Gigi sulung
mulai tumbuh pada usia 6 bulan dan selesai pada usia 3 tahun.
Pada saat ini, oklusi gigi sulung berbeda dari gigi permanen dalam
hal-hal berikut:
1. Gigi seri lebih diposisikan secara vertikal di dalam alveolus
dan sering berjarak.
2. Overbite biasanya lebih besar.
10
3. Mungkin ada jarak yang signifikan distal ke kaninus
mandibula dan mesial ke kaninus maksila (ruang antropoid
atau primitif).
4. Meskipun hubungan anteroposterior lengkung sulung belum
dinilai secara memadai, nampak bahwa tepi distal molar
sulung sulung rahang atas dan rahang bawah rata dan
mesiobuccal cusp dari maksilaris pertama dan geraham
sulung kedua terhambat dalam alur bukal dari masing-
masing molar sulung pertama dan rahang bawah masing-
masing.
Setelah usia 6 tahun, terdapat percampuran pada
pertumbuhan gigi yang terdiri dari gigi sulung dan permanen.
Geraham pertama adalah gigi permanen pertama yang akan erupsi.
Awalnya, gigi tersebut memiliki hubungan cusp-to-cusp yang
diatur oleh posisi molar sulung kedua. Gigi seri permanen
mengalami erupsi antara usia 6 dan 9 tahun. Gigi taring dan gigi
premolar, yang biasanya erupsi antara usia 9 dan 12 tahun, dan siap
ditampung ke dalam lengkung gigi karena diameter mesiodistal
gabungan dari gigi taring dan molar sulung umumnya lebih besar.
Setiap ruang kelonggaran yang tersisa biasanya diambil dengan
gerakan maju dari molar permanen pertama. Pada usia 12 tahun,
semua gigi sulung telah rontok, untuk digantikan oleh gigi
permanen, dan sejak saat itu oklusi tampak sama dengan pada
orang dewasa.3
11
Gambar 3: Tengkorak yang menunjukkan perkembangan gigi diusia 4 bulan. Berkovitz, et al, 2009. Oral
anatomy, embryology, and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
Gambar 4: Tengkorak yang menunjukkan perkembangan gigi diusia 4 tahun. Berkovitz, et al, 2009. Oral
anatomy, embryology, and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
Gambar 5: Tengkorak yang menunjukkan perkembangan gigi diusia 9 tahun. Berkovitz, et al, 2009. Oral
anatomy, embryology, and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
12
Gambar 6: Tengkorak yang menunjukkan perkembangan gigi diusia 11 tahun. Berkovitz, et al, 2009. Oral
anatomy, embryology, and histology. 4th edition. Edinburgh: Mosby.
Gambar 7: Tengkorak yang menunjukkan perkembangan gigi diusia 15 tahun. Pada tengkorak diatas gigi
molar ketiga belum tumbuh. Berkovitz, et al, 2009. Oral anatomy, embryology, and histology. 4th edition.
Edinburgh: Mosby.
13
depan yang dikenal dengan istilah mesial drift. Mesial drift akan
menghasilkan pertemuan titik kontak pada area yang lebih besar.
Telah dilaporkan bahwa makanan yang bersifat abrasif dan ada
aktivitas pengunyahan yang cukup besar, molar permanen pertama
akan melintas sekitar 4 mm ke arah mesial antara usia 6 dan 18
tahun. Mesial drift yang terjadi dalam situasi ini membantu
menyediakan ruang untuk meletusnya molar ketiga rahang bawah.
Tidak adanya makanan abrasif dan pengurangan mesial drift yang
terkait dengan makanan lunak dapat menyebabkan tingginya
kejadian impaksi molar ketiga rahang bawah di beberapa populasi
modern.3
Empat hipotesis telah dikemukakan untuk menjelaskan
mesial drift:
1. Kecenderungan mesial pada gigi menghasilkan kekuatan
yang dihasilkan selama menggigit yang mendukung mesial
drift.
2. Tindakan otot rahang tertentu, khususnya buccinator,
'mendorong' gigi ke depan.
3. Tulang yang diendapkan secara istimewa pada permukaan
distal dari soket mendorong gigi secara mesial.
4. Kontraksi jaringan ikat gingiva (terutama serat kolagen
transseptal di gingiva) menyebabkan mesial drift.3
14
Gambar 8: Gigi seri sulung sebelah kiri pada mandibula yang erupsi pada saat kelahiran
merupakan contoh gigi natal. Berkovitz, et al, 2009. Oral anatomy, embryology, and histology. 4 th
15
BAB III
PENUTUP
Dalam bab terakhir ini akan diajukan sebagai penutup dari seluruh
uraian laporan mengenai masalah-masalah yang telah dibahas dalam bab-
bab sebelumnya. Selanjutnya dalam bab ini juga, dengan segala
keterbatasan yang ada pada tim penulis akan disampaikan beberapa
kesimpulan mengenai pertumbuhan dan perkembangan gigi.
3.1 Kesimpulan
16
DAFTAR PUSTAKA
1. Ferguson D. J. 2016.Growth of the Face and Dental Arches.European
University collage.Dubai:UAE
2. Pertumbuhan dan Perkembangan Gigi Postnatal. [online] Available at:
https://www.scribd.com/document/361626340/Pertumbuhan-Dan-
Perkembangan-Gigi-Postnatal [Accessed on 23 March 2020].
3. Berkovitz, et al, 2009. Oral anatomy, embryology, and histology. 4 th
Lippincott Co.
5. Schour, I. dan Massler, M. 1940. Studies on Tooth Development: The
Growth Pattern of Human Teeth. J. Am. Dent. Ass.
17