ANALISIS DATA

PENGELOMPOKAN KEMUNGKINAN
TGL/JAM MASALAH
DATA PENYEBAB
DS: Pasien mengatakan Nyeri Akut Kondisi pembedahan
nyeri didearah sayatan post
op diperut bawah sebelah
kiri
P: Nyeri dirasakan saat
menggerakkan badan
Q: Nyeri seperti ditusuk-
tusuk
R: Nyeri menyebar dari
daerah sayatan post op
diperut bawah sebelah kiri
S: Skala nyeri 5
T: Nyeri hilang timbul 1-2
menit.

DO:
-Tampak meringis kesakitan
-Bersikap protektif
(waspada posisi
menghindari nyeri)
-Gelisah
-Frekuensi nadi meningkat
90x/menit dari 70x/menit
-Sulit tidur
-K/U lemah
-Suhu 36,8 C
-RR 20X/ menit
DS: Pasien mengatakan Ansietas Perubahan dalam
merasa kawatir dengan status kesehatan
akibat dari kondisi yang
dihadapi

DO:
-Pasien tampak gelisah
-Pasien tampak tegang
DIAGNOSIS KEPERAWATAN/MASALAH KOLABORATIF BERDASARKAN
URUTAN PRIORITAS

N DIAGNOSA KEPERAWATAN/MASALAH
TGL/JAM PARAF
O KOLABORATIF
1 Nyeri akut yang berhubungan dengan kondisi
pembedahan yang ditandai dengan Skala nyeri 5,
tampak meringis kesakitan, adanya luka sayatan
oprasi.

2 Ansietas yang berhubungan dengan Stress Situasional

yang ditandai dengan Pasien tampak gelisah, Pasien
tampak termenung, TTV, TD : 130/90 mmHg, Suhu :
36,8 C, N: 90 x/mnt, RR : 20 x/mnt
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
TGL NO Dx. TUJUAN & INTERVENSI RASIONAL
Dx KEPERAWA KRITERIA
TAN HASIL
28-01- DX1 Nyeri akut Tujuan: 1.Lakukan manajemen 1. Pentalaksanaan
2020 nyeri akut a. Berikan kompres yang baik
yang
teratasi hangat diarea yang menjamin
berhubungan dalam waktu nyeri keberhasilan
3x24 jam b. Berikan terapi non a. kompres hangat
dengan
farmokologi (minyak menyebabkan
kondisi Kriteria kayu putih) fase dapat diatasi
hasil: c. Kontrol lingkungan menyebabkan
pembedahan
1. Nyeri yang dapat menurunnya nyeri
berkurang mempengaruhi nyeri b. non
3.Pasien seperti suhu ruangan, farmakologi lebih
dapat pencahayaan, dan efisien
mengontrol kebisingan c. Lingkungan
nyeri yang nyaman
4.Pasien 2.Lakukan monitoring dapat mengurangi
tampak dan evaluasi nyeri
rileks a. Nyeri berkurang
b. Kontrol nyeri 2.Perubahan nyeri
c. Ekspresi wajah dapat diketahui
dengan
3.Edukasi monitoring yang
a.Berikan edukasi adekuat
tentang pengaruh nyeri
kondisi pasien 3.Pengetahuan
yang adekuat
4. Kolaborasidengan merupakan modal
obat analgesik yang baik bagi
perilaku sehat
yang lebih
permanen
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
TGL N Dx. TUJUAN & INTERVENSI RASIONAL
O KEPERAWATA KRITERIA
Dx N HASIL
27- 3 DX3 Tujuan: 1.Lakukan 1.Pentalaksanaan
09- Ansietas manajemen yang baik
2019 teratasi a. lakukan pendekatan menjamin
dalam 3X24 yang menenangkan keberhasilan
jam b .Berikan motivasi a. Melakukan
untuk pasien agar pendekatan yang
Kriteria dapat menerima menenangkan
hasil: kondisinya dapat membuat
1.pasien c.Anjurkan pasien pasien lebih
tampak teknik relaksasi tenang
tenang b. Motivasi dapat
2.dapat 2.Lakukan monitoring membuat pasien
mengontrol dan evaluasi lebih mudah
kecemasan a. ekspresi pasien menerima
b. kontrol cemas kondisinya
c.Teknik relaksasi
napas dalam
3. Edukasi dapat membuat
a. Berikan edukasi pasien menjadi
tentang Ansietas lebih rileks
pengaruh terhadap
kondisi pasien 2. Ansietasdapat
diketahui dengan
monitoring yang
adekuat

3.Pengetahuan
yang adekuat
merupakan modal
yang baik bagi
perilaku sehat
yang lebih
permanen