Fitur Terkait yang Mendorong Diagnosis

Individu dengan gangguan kepribadian borderline mungkin memiliki pola merongrong diri mereka
sendiri. Misalnya, memutuskan keluar sekolah sebelum lulus, mengalami kemunduran setelah terapi
berjalan, menghancurkan hubungan baik yang telah lama terjalin. Beberapa individu
mengembangkan gejala seperti psikotik pada masa stres. Misalanya, halusinasi, distorsi citra tubuh,
ide referensi, dan hypnagogic. Individu dengan gangguan ini mungkin akan lebih aman jika adanya
objek peralihan (yaitu, hewan peliharaan dan benda mati) daripada hubungan interpersonal. Cacat
fisik dapat diakibatkan oleh perilaku menyimpang. Pendidikan terputus, perceraian dianggap hal
yang biasa, kekerasan fisik dan seksual, penelantaran, permusuhan, kehilangan orangtua sejak usia
dini lebih sering terjadi pada mereka dengan kepribadian borderline . gangguan umum yang terjadi
termasuk gangguan bipolar, gangguan makan (terutama bulimia nervosa), stres pasca trauma,
attention-deficit/gangguan hiperaktif. Gangguan kepribadian borderline juga sering terjadi
bersamaan dengan gangguan kepribadian lainnya.

Prevalensi

Populasi prevalensimedian pada gangguan kepribadian borderline adalah sekitar 6% dalam

pengaturan perawatan primer, sekitar 10% diantara individu yang terlihat dalam mental pasien
rawat jalan di klinik kesehatan. Dan sekitar 20% diantara pasien rumah sakit jiwa.

Pengembangan

Ada variabilitas yang cukup besar dalam gangguan kepribadian borderline, pola yang paling umum
adalah salah satu ketidakstabilan kronis diawal masa dewasa, dengan episode serius pencacahan
afektif dan impulsif dengan tingkat penggunaan sumber kesehatan dan kesehatan mental y6ang
tinggi. Kerusakan dari gangguan dan risiko bunuh diri yang terbesar di usia muda-dewasa dan secara
bertahap berkurang seiring dengan bertambahnya usia. Meskipun kecenderungan terhadap emosi
yang kuat, impulsivitas, dan intensitas dalam hubungan sering lama, individu yang terlibat dalam
intervensi terapeutik sering menunjukan peningkatan awal di tahun pertama. Selama usia 30-40an,
mayoritas individu dengan gangguan ini mencapai stabilitas yang lebih besar dalam hubungan dan
fungsi kerja mereka. Menindaklanjuti studi individu yang diidentifikasi melalui klinik kesehatan
mental rawat jalan yang menunjuk bahwa setelah 10 tahun, sebanyak setengah dari individu tidak
lagi memiliki pola prilaku yang memenuhi kriteria penuh untuk gangguan kepribadia borderline.

Risiko dan Faktor Prognostik

Genetik dan Fisik. Gangguan kepribadian borderline sekitar lima kali lebih banyak diantara hubungan
biologis mereka darpada populasi atau lingkungan umum. Ada pula peningkatan risiko gangguan
dalam keluarga. Seperti gangguan anti sosial, bipolar dan depresi.

Masalah Diagnostik Terkait Budaya

pola prilaku yang terlihat dalam gangguan kepribadian borderline telah banyak diidentifikasi dan
diatur diseluruh dunia. Remaja dan dewasa awal dengan masalah identitas terutama jika disertai
dengan penggunaan elemen dapat secara sementara menampilkan prilaku yang menyesatkan pada
gangguan kepribadian borderline. Situasi semacam itu ditandai oleh ketidakstabilan emosi, dilema
"eksistensial", ketidakpastian, pilihan yang memicu kecemasan, konflik tentang orientasi seksual,
dan persaingan tekanan sosial untuk memutuskan karir.

Gender-Masalah Diagnosis Terkait Gangguan

Gangguan kepribadian borderline di diagnosis secara dominan (sekitar 75%) pada wanita.

Ragam Diagnosis

Gangguan depresi dan bipolar. Gangguan kepribadian borderline sering terjadi bersamaan dengan
depresif dan bipolar, dan ketika kriteria untuk keduanya terpenuhi, keduanya dapat didiagnosis.
Karena presentasi cross-sectional gangguan kepribadian borderline dapat ditiru oleh episode
gangguan depresi atau bipolar, dokter harus menghindari memberikan diagnosis tambahan pada
penderita gangguan borderline hanya berdasarkan persentasi cross-sectional tanpa
didokumentasikan bahwa pola prilaku memiliki on set awal perjalanan yang panjang.

Gangguan kepribadian lainnya. Gangguan kepribadian lain mungkin membingungkan dengan

kepribadian borderline karena mereka memiliki ciri-ciri tertentuyang sama. Oleh karena itu penting
untuk membedakan antara gangguan ini berdasarkan perbedaan fitur kepribadian yang memenuhi
kriteria untuk satu atau lebih gangguan kepribadian selain gangguan kepribadian borderline.
Meskipun gangguan kepribadian histrionik juga dapat dicirikan dengan mencari perhatian. Prilaku
manipulatif, dan emosi yang berubah dengan cepat, gangguan kepribadian borderline dibedakan
dengan merusak diri sendiri, gangguan marah dalam hubungan yang dekat, dan perasaan yang
kronis akan kekosongan yang dalam dan kesepian. Paranoid atau ilusi mungkin ada dalam gangguan
kepribadian borderline dan gangguan personality schizopytal, tetapi gejala ini bersifat sementara,
interpersonal reaktif, dan responsif terhadap struktur eksternal dalam gangguan kepribadian
borderline. Meskipun gangguan kepribadian paranoid dan gangguan kepribadian narsistik juga dapat
dicirikan oleh reaksi marah terhadap rangsangan kecil, stabilitas relatif citra diri, serta relatif
kurangnya merusak diri, impulsivitas, dan kekhawatiran ditinggalkan pada gangguan kepribadian
borderline. Meskipun gangguan kepribadian antisosial dan gangguan kepribadian borderline
keduanya dikarakterisasi oleh prilaku manipulatif, individu dengan gangguan kepribadian antisosial
bersifat manipulatif untuk mendapat keuntungan.