RANGKUMAN MATERI AKUNTANSI SEKTOR PUBLIK

“AKUNTANSI RUMAH SAKIT”

DISUSUN OLEH:

RESKY ANDRIANI JALIL

A031171336

AKUNTANSI
FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS
UNIVERSITAS HASANUDDIN
2020
 AKUNTANSI RUMAH SAKIT

PENGERTIAN AKUNTANSI RUMAH SAKIT

   Akuntansi Rumah Sakit yang merupakan salah satu kegiatan dari manajemen keuangan
adalah salah satu sasaran pertama yang harus diperbaiki agar dapat memberikan data dan informasi
yang akan mendukung para manajer Rumah Sakit dalam pengambilan keputusan maupun
pengamatan serta pengendalian kegiatan Rumah Sakit. Yang menjadi kendala pada Rumah Sakit
Swadana dan belum terpecahkan sampai saat ini adalah Rumah Sakit melakukan dua sistem
pencatatan dan pelaporan yaitu yang berdasarkan prinsip akuntansi yang lazim (Accrual Basis) dan
Basis Kas (Cash Basis) untuk memenuhi ketentuan yang berlaku yang diharapkan dapat berjalan
secara paralel, independen dan tercipta mekanisme saling kontrol di antaranya (kontrol internal),
namun dirasakan menjadi beban petugas Rumah Sakit.
Dalam peraturannya, rumah sakit dikelompokkan menjadi dua yaitu:
1.   Rumah Sakit yang Dikelola Pihak Swasta (Private Hospital)]
Dalam hal ini pelaksanaan akuntansinya dilaksanakan berdasar standar akuntansi yang
dikembangkan oleh Financial Accounting Standards oard-FASB (Dewan Standar Akuntansi
Keuangan) khusunya dalam pernyataan (FASB Statement) no 17 tentang Laporan Keuangan untuk
Organisasi Nirlaba.
2.   Rumah Sakit yang Dikelola Pihak Pemerintah (Public Hospital)
Dalam hal ini pelaksanaan akuntansinya dilaksanakan berdasarkan standar akuntansi yang
dikembangkan oleh Governmental Accounting Standards Board-GASB (Dewan Standar Akuntansi
Pemerintahan)

STRUKTUR DANA DI RUMAH SAKIT

Struktur dana rumah sakit meliputi;

1. Dana Tidak Terikat (Unrestricted Fund). dana yang tidak dibatasi penggunaanya pada
suatu tujuan tertentu. Dana ini seperti halnya Dana Umum (General Fund) di pemerintahan
atau Dana Lancar Tidak Terikat (Unrestricted Current Fund)dalam akuntansi universitas
yang dibentuk untuk menjalankan operasi organisasi sehari-hari.
2. Dana Terikat (Restricted Fund). Dana Terikat (Restricted Fund) adalah dana yang dibatasi
penggunaannya pada suatu tujuan tertentu yang biasanya muncul karena permintaan dari
pihak eksternal yang memberikan sumbangan. Menurut sifat pembatasannya, dana ini
dibedakan menjadi (1) Dana Terikat Sementara Waktu (Temporarily Restricted Fund), yaitu
dana dengan pembatasan yang bersifat sementara, dan (2) Dana Terikat Permanen
(Permanently Restricted Fund), yaitu dana dengan pembatasan yang bersifat permanen.

Aktiva yang tergolong terikat dicatat pada Dana Umum, sementara satu atau lebih dana yang lain
digunakan untuk mencatat aktiva yang terikat sementara waktu dan terikat permanen.
Selengkapnya, dana-dana yang umum digunakan dalam akuntansi dana untuk rumah sakit dapat
dilihat pada figur berikut ini;
 Kelompok Dana Terikat
Umum Tujuan Terikat Penggantian Abadi
Khusus Waktu dan
Pengembangan
Fasilitas
Dasar Akrual Pemasukan/sumbangan (contribution), transfer, dicatat secara
Akuntansi langsung dalam dana yang bersangkutan
Sumber daya/dana ditahan dalam masing-masing dana hingga
dipindahkan ke Dana Umum untuk belanja
Deskripsi Dana Dana tidak Dana dibatasi Dana abadi
Perbedaan dibatasi dapat untuk yang harus
untuk tujuan digunakan penambahan dikelola dan
operasional sampai aktiva tetap tidak untuk
tertentu. waktu yang digunakan
ditentukan
pihak
sponsor
Laporan Neraca
Keuangan Laporan Operasi
Laporan Perubahan Aktiva Bersih
Laporan Arus Kas

1. Dana Umum
Dana Umum (General Funds) digunakan untuk mencatat sumber daya/dana yang diterima
dan dibelanjakan dalam menjalankan kegiatan operasional utama dari rumah sakit. Dalam Dana
mum, direksi rumah sakit dapat menetapkan pembatasan berupa penyisihan atas sumber daya
tertentu.
Dalam hal ini, dana yang disisihkan tetap dianggap sebagai Dana Terikat namun
pencatatannya harus mencantumkan tujuan penyisihan dana tersebut. Hal ini disebabkan oleh karena
dana yang disishkan berbeda dengan dana yang dibatasi penggunaannya. Penyisihan dana berasal
dari inisiatif internal direksi rumah sakit, sedangkan pembatasan penggunaan dana berasal dari pihak
eksternal rumah sakit yang mensponsori dan atersebut.
2. Dana Terikat
Kelompok dana (funds groups) yang digolongkan sebagai dana terikat digunakan untuk
mencatat dana yang penggunaannya dibatasi oleh donor atau pihak yang mensponsori dana tersebut.
Secara garis besar, seperti dijelaskan sebelumnya kelompok Dana Terikat ini dapat dibagi menjadi
dua yaitu yang pembatasannya bersifat sementara (temporarily restricted) dan yang pembatasannya
bersifat tetap (permanently restricted).
SIKLUS TRANSAKSI AKUNTANSI RUMAH SAKIT

~ Siklus transaksi dalam rumah sakit di awali dari transaksi atau peristiwa ekonomi, jika di
dalam rumah sakit misalnya ketika ada pasien. Lalu berlanjut ke siklus pendapatan,
pengeluaran, pelayanan dan keuangan. Selanjutnya siklus pelaporan keuangan dan berakhir
di laporan keuangan.

LAPORAN KEUANGAN RUMAH SAKIT

Terdapat  4 laporan keuangan utama yang dihasilkan oleh proses akuntansi

1. Neraca
Neraca Rumah Sakit tidak mempunyai perbedaan mendasar, baik isi maupun proses
penyusunan, dari sudut pandang ilmu akuntansi dibandingkan dengan neraca
perusahaan yang sering kita kenal di sektor komersial. Namun demikian ada beberapa hal
yang secvara khusus perlu diperhatikan antara lain:
a) Kas : Jumlah kas yang tercatat di neraca tidak termasuk jumlah kas pada
Dana Terikat yang tidak dapat digunakan untuk kegiatan operasi, misalnya
kas yang terdapat pada Dana Pembangunan dan Dana Abadi.
b) Piutang : Piutang harus dilaporkan pada jumlah yang diperkirakan dapat
direalisasi. Dengan demikian, dibuat penyajian tentang “penyisihan piutang
tak tertagih.”
c) InvestasI : Investasi awal dicatat pada harga perolehan pada saat pembelian,
atau pada nilai wajar pada saat penerimaan jika investasi diterima sebagai
pemberian. Hasil dari investasi yang tidak dibatasi harus diklasifikasikan
sebagai perubahan saldo dana pada laporan operasi rumah sakit.
d) Aktiva Tetap : Aktiva tetap dilaporkan bersama dengan akumulasi
depresiasinya dalam Dana Umum. Hal ini berbeda dengan kebanyakan
entitas pemerintahan yang melakukan pencatatan aktivannya dalam suatu
dana atau kelompok dana tertentu.
e) Aktiva yang Disisihkan : Klasifikasi aktiva terikat diberikan pada dana yang
penggunaannya dibatasi oleh pihak eksternal rumah sakit yang mensponsori
dana tersebut.
 f) Utang Jangka Panjang : Utang jangka panjang dilaporkan pada neraca. Hal
ini berbeda kebanyakan entitas pemerintahan yang melakukan pencatatan
utang jangka panjangnya dalam suatu dana atau kelompok dana tertentu.
g) Saldo Dana : Sesuai dengan kaidah pembagian dana yang telah dijelaskan,
saldo dana yang dimiliki oleh Rumah Sakit dipisahkan menjadi (1) terikat,
yang dapat digunakan dengan bebas sesuai kebijaksanaan dari rimah sakit,
(2) terikat sementara waktu, yang baru dapat digunakan ketika kriteria
tertentu dari pihak sponsor terpenuhi, dan (3) terikar permanen, yang
dikelola dan hanya dapat digunakan hasilnya saja.
2. Laporan Operasi
Untuk Rumah Sakit, hasil dari kegiatan operasinya dilaporkan dalam laporan operasi.
Laporan ini mencakup pendapatan, beban, untung dan rugi, serta transaksi lainnya yang
mempengaruhi saldo dana selama periode berjalan. Berikut ini adalah pos-pos yang juga
perlu menjadi perhatian:
a. Pendapatan Jasa Pasien : Pendapatan dari pasien dihitung pada jumlah bruto
dengan menggunakan tarif standar. Jumlah tersebut kemudian dikurangi dengan
penyesuaian kontraktual menjadi pendapatan bersih jasa atas pasien.
b. Penyesuaian Kontraktual : Penyesuaian kontraktual berasal dari keterlibatan
pihak ketiga dalam proses penggantian pembayaran medis.
c. Pendapatan dari Kegiatan Lainnya : Pendapatan dari kegiatan lainnya
mencerminkan pendapatan dari sumber-sumber bukan pasien, seperti kantin
dan sewa parkir.
d. Transfer Antardana : Tidaklah tepat untuk tetap mengelola aktiva tetap dalam
dana terikay ketika persyaratan yang ditetapkan oleh pihak sponsor/donor sudah
terpenuhi.
e. Beban Dana Umum : Beban-beban dalam dana umum diakui secara akrual,
seperti halnya pada entitas komersial
f. Sumbangan : Sumbangan (donasi) dibagi menjadi donasi yang berbentuk jasa
dan berbentuk aktiva. Karena sering kali sulit untuk menetapkan nilai dari donasi
yang berbentuk jasa, maka nilai dari donasi ini biasanya tidak dicatat
3. Laporan Perubahan Aktiva Bersih
Laporan ini menyajikan perubahan dalam ketiga kategori aktiva bersih, yaitu tidak terikat,
terikat sementara, dan terikat permanen
4. Laporan Arus Kas
Format dari laporan ini serupa dengan yang digunakan untuk entitas yang komersial.

Ilustrasi Transaksi
Dana Umum
Rumah Sakit Rerey telah memberikan jasa kepada para pasiennya total senilai Rp 2.6000.000 jika
diukur dengan menggunakan tarif standar. Dari jumlah ini, terdapat penyesuaian kontraktual yang
harus  dikurangkan senilai Rp 240.000. ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
1. Piutang                                                2.600.000
Pendapatan Jasa Pasien                                   2.600.000
2. Penyesuaian Kontraktual                       240.000
Piutang                                                               240.000
 Selain pendapatan yang berasal dari pasiennya, Rumah Sakit Rerey juga memperoleh pendapatan
dari kantin, apotik, dan lahan parkir yang dikelolanya total senilai Rp 30.000,00. Ayat jurnalnya
adalah sebagai berikut:
3. Kas                                                      30.000
Pendapatan Program Lainnya                         30.000

Selama 20x6, Rumah Sakit Rerey mengakui beban operasi senilai Rp 2.590.000. Dari jumlah itu,
senilai Rp 2.125.000 dibayar tunai dan sisanya merupakan penggunaan aktiva dibayar di muka,
penyisihan piutang tak tertagih, depresiasi, dan utang. Selain itu Rumah Sakit Rerey juga menerima
sumbangan jasa senilai Rp 10.000,00. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
4. Belanja- Jasa Keperawatan                 800.000
Belanja- Jasa Profesional Lainnya      620.000
Belanja- Jasa Umum                           700.000
Belanja- Jasa Fiskal                             100.000
Belanja- Jasa Administrasi                    80.000
Belanja- Biaya Malpraktik                    30.000
Belanja- Piutang Tak Tertagih              60.000
Belanja- Depresiasi                             200.000
             Kas                                                                  2.125.000
            Estimasi Piutang Tak Tertagih                        60.000
             Persediaan                                                           90.000
            Belanja Dibayar di Muka                                      5.000
              Akumulasi Depresiasi                                       200.000
              Utang Usaha                                                        50.000
             Utang Gaji                                                           30.000
             Utang Biaya Malpraktik                                     30.000
5. Belanja- Jasa Profesional Lainnya      10.000
Pendapatan Donasi Jasa                                  10.000

Selain donasi jasa seperti disinggung di atas, Rumah Sakit Rerey juga menerima donasi aktiva
dalam bentuk uang tunai senilai Rp 63.000 dan dalam bentuk obat- obatan senilai Rp 30.000. Kedua
donasi tersebut tidak terikat penggunaannya. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
6. Kas                                                      63.000
Sumbangan- Tidak Dibatasi                            63.000
7. Kas                                                      30.000
Sumbangan- Tidak Dibatasi                            30.000

Pendapatan lain yang diperoleh Rumah Sakit Rerey selama 20x6 adalah pendapatan senilai Rp
10.000 dari investasi yang dananya ditentukan oleh direksi rumah sakit sendiri bagi pengembangan
rumah sakit di masa depan. Sebagai tambahan, Rumah Sakit rerey juga memperoleh keuntungan
senilai Rp 5.000 dari penjualan peralatannya. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
8. Kas- Disisihkan untuk Pembangunan Gedung           10.000
Pendapatan Investasi                                                  10.000
9. Kas                                                                              55.000
 Akumulasi Depresiasi                                                 50.000
           Aktiva Tetap                                                               100.000
             Keuntungan Penjualan Aktiva                                        5.000

Berikut ini adalah data mengenai transfer dari Dana Terikat ke Dana Tidak Terikat;

Jumlah (Rp) Dana Terikat Deskripsi

180.000 Dana untuk Tujuan Khusus Dana dalam bentuk uang tunai
untuk riset dan pendidikan
200.000 Danan Penggantian dan Pengembangan Dana dalam bentuk uang tunai
Fasilitas untuk membeli peralatan
25.000 Dana Penggantian dan Perluasan Gedung Peralatan yang sudah dapat
digunakan untuk kegiatan operasi
12.000 Dana Terikat Waktu Penarikan piutang

Ayat Jurnalnya adalah sebagai berikut:

10. Kas                                                                              180.000
Penerimaan Transfer- Pelepasan Saldo Dana                          180.000
11. Kas                                                                              200.000
Penerimaan Transfer- Pelepasan Saldo Dana                          200.000
12. Aktiva Tetap                                                                 25.000
Penerimaan Transfer- Pelepasan Saldo Dana                            25.000
13. Kas                                                                                12.000
Penerimaan Transfer- Pelepasan Saldo Dana                            12.000

Sedangkan berikut adalah ayat- ayat jurnal untuk mencatat beberapa transaksi lain dalam Dana
Umum dari Rumah Sakit Rerey selama tahun 20x6
14. Kas                                                                  2.250.000
Estimasi Piutang Tak Tertagih                             50.000
             Piutang                                                                        2.300.000
15. Persediaan                                                       50.000
Kas                                                                              50.000
16. Kas                                                                  50.000
Investasi                                                                      50.000
17. Aktiva tetap                                                    250.000
Kas                                                                              250.000
18. Wesel Bayar                                                      5.000
Bagian Lancar Utang Jangka Panjang            60.000
Utang Usaha                                                   90.000
Utang Gaji                                                      25.000
             Kas                                                                              180.000
19. Kas                                                                  35.000
 Utang Pihak Ketiga                                                       35.000
20. Utang Jangka Panjang                                                50.000
Bagian Lancar Utang Jangka Panjang                           50.000
21. Investasi                                                          15.000
Keuntungan Investasi Belum Direalisasi                       15.000

Dana Untuk Tujuan Khusus

Rumah sakit juga membentuk suatu dana untuk keperluan- keperluan khusus yang disebut Dana
untuk Tujuan Khusus. Danan ini seperti juga dana terikat lainnya, tidak mencatat belanja. Dana ini
hanya mencatat aktiva yang penggunaannya dibatasi sampai Dana Umum memenuhi persyaratan
untuk menggunakan aktiva tersebut, biasanya setelah melakukan belanja operasi yang sesuai dengan
persyaratan atau setelah direksi rumah sakit menyetujui belanja tersebut. Dalam hal ini aktiva
ditransfer dari Dana unutk Tujuan Khusus ke Dana Umum untuk membayar belanja operasi
dimaksud.

Selama tahun 20x6, Dana untuk tujuan Khusus dari Rumah Sakit Rerey mencatat pendapatan
senilai Rp 66.000 dari investasi dengan menggunakan aktiva dalam dana tersebut, dan mencatat
sumbangan dari sponsor/ donor senilai Rp 115.000. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
22. Kas                                                                  66.000
Pendapatan Investasi- Terikat                                     66.000
23. Kas                                                                  115.000
Sumbangan- Terikat                                                    115.000
Karena telah memenuhi persyaratan untuk digunakan dalam operasi selama tahun 20x6,maka
dana senilai Rp 180.000 ditransfer dari Dana untuk Tujuan Khusus ke Dana Umum. Ayat Jurnalnya
adalah sebagai berikut:
24. Pengeluaran Transfer- Pelepasan Saldo Dana 180.000
Kas                                                                                          180.000

Dana Terikat Waktu

Selama tahun 20x6 Dana Terikat Waktu dari Rumah Sakit Rerey mengakui piutang senilai Rp
12.000 yang langsung ditransfer ke Dana Umum. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
25. Kas                                                                              12.000
Piutang                                                                                    12.000
26. Pengeluaran Transfer- Pelepasan Saldo Dana 12.000
Kas                                                                                          12.000

Dana Penggantian dan Pengembangan Fasilitas

Selama tahun 20x6 Dana Penggantian dan Pengembangan Fasilitas dari Rumah Sakit Rerey
mendapatkan donasi dari pihak sponsor senilai Rp 25.000 dalam bentuk peralatan dan senilai Rp
60.000 dalam bentuk uang tunai. Selain itu Rumah Sakit Rerey juga memperoleh pendapatan
investasi senilai Rp 7.000 dari dana yang dikelola dalam dana ini. Ayat jurnalnya adalah sebagai
berikut:
27. Aktiva tetap                                                                25.000
Sumbangan- Terikat                                                                25.000
28. Kas                                                                              60.000
Sumbangan- Terikat                                                                60.000
29. Kas                                                                                 7.000
Pendapatan Investasi- Terikat                                                    7.000
Selanjutnya, selama tahun 20x6 terdapat peralatan senilai Rp 25.000 yang sudah dapat
digunakan untuk operasi rumah sakit dan dana senilai Rp 200.000 yang ditransfer dari Dana
Penggantuan dan Pengembangan Fasilitas ke Dana Umum karena persyaratan penggunaannya sudah
dipenuhi. Ayat jurnalnya adalah sebagai berikut:
30. Aktiva tetap                                                                200.000
Kas                                                                                          200.000
31. Pengeluaran Transfer- Pelepasan Saldo Dana   25.000
Aktiva Tetap                                                                              25.000
Berikut ini adalah transaksi- transaksi lain yang berkaitan dengan Dana Penggantian dan
Pengembangan Fasilitas selama tahun 20x6. Transaksi ini berupa penagihan piutang sebesar Rp
105.000 dan pembelian investasi sebesar Rp 122.000 dengan menggunakan dana ini.
32. Kas                                                                  105.000
Piutang atas janji                                                         105.000
33. Investasi                                                          122.000
Kas                                                                              122.000

Dana Abadi
Selama 20x6 Dana Abadi Rumah Sakit Rerey memperoleh sumbangan dalam bentuk uang tunai
senilai Rp 415.000, dari jumlah ini, senilai Rp 400.000 langsung diinvestasikan. Ayat jurnalnya
adalah sebagai berikut:
34. Kas                                                                  415.000
Sumbangan- Terikat                                                    415,000
35. Investasi                                                          400.000
Kas                                                                              400.000

Format Laporan Keuangan

Rumah Sakit Rerey

Neraca
Per 31 Desember 20X5
(dalam ribuan rupiah)

URAIAN
AKTIVA            
Aktiva Lancar
Kas 285.000 14.000
Piutang 460.000 400.000
-/- Estimasi Piutang Tak Tertagih (40.000) (30.000)
Piutang Sumbangan - 12.000
Persediaan 50.000 60.000
Beban Dibayar Di Muka 15.000 20.000
Jumlah Aktiva Lancar 770.000 426.000
Aktiva yang Disisihkan:
Kas Disisihkan untuk Pengembangan Fasilitas 75.000 210.000
Piutang disisihkan untuk pengembangan 15.000 120.000
fasilitas 1.330.000 808.000
Investasi disisihkan untuk pengembangan 10.000 -
fasilitas 1.430.000 1.138.000
Penyisihan Internal Pengembangan Fasilitas 681.000 716.000
Total aktiva yang disisihkan 3.375.000 3.200.000
Investasi (1.150.000) (1.000.000)
Aktiva Tetap 2.225.000 2.200.000
-/- Akumulasi Depresiasi 5.106.000 4.530.000
Aktiva Tetap (Bersih)
JUMLAH AKTIVA

KEWAJIBAN DAN AKTIVA BERSIH

KEWAJIBAN LANCAR
Utang Bank 65.000 70.000
Bagian Lancar Utang Jangka Panjang 50.000 60.000
Utang Usaha 50.000 90.000
Utang Gaji 30.000 25.000
Utang Malpraktik 30.000 -
Utang Pihak Ketiga 160.000 125.000
Pendapatan Diterima di Muka 5.000 5.000
Total Kewajiban Lancar 390.000 375.000
KEWAJIBAN JANGKA PANJANG 1.050.000 1.100.000
JUMLAH KEWAJIBAN 1.440.000 1.475.000

AKTIVA BERSIH:
Tidak Terikat 2.025.000 1.685.000
Terikat Sementara    426.000    570.000
Terikat Permanen 1.215.000    800.000
Total Aktiva Bersih 3.666.000  3055.000

Total Kewajiban dan Aktiva Bersih 5.106.000 4.530.000