Nomor :
Hal : Permohonan Pemindahbukuan
Kepada Yth.
Kepala Kantor Pelayanan Pajak Pratama Singaraja
Ditempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kekeliruan dalam pengisian atau setoran SSP, mohon agar dapat dipindahbukukan
SSP terlampir dari
I. Nama WP : …………………………………………………
NPWP : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Jenis Pajak : …………………………………………………
Jenis Setoran : …………………………………………………
Masa/Tahun Pajak : …………………………………………………
Jumlah : …………………………………………………
Tanggal bayar : …………………………………………………
V. Nama WP : …………………………………………………
NPWP : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
…………………………………………………
Jenis Pajak : …………………………………………………
Jenis Setoran : …………………………………………………
Masa/Tahun Pajak : …………………………………………………
Jumlah : …………………………………………………
Tanggal bayar : …………………………………………………
Penyetor/Wajib Pajak,
………………………..