REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang-Undang Nomor
28 Tahun 2014 tentang Hak Cipta, dengan ini menerangkan:

Nomor dan tanggal permohonan : EC00201807593, 28 Maret 2018

Pencipta
Dr. Widyatmike Gede Mulawarman, M.Hum., Alfian
Nama :
Rokhmansyah, S.S., M.Hum., , dkk
Alamat : Jl Modang Blok A No.17 RT.020, Kelurahan Sempaja Selatan Kec.
Samarinda Utara, Samarinda, Kalimantan Timur, 75119
Kewarganegaraan : Indonesia

Pemegang Hak Cipta

Dr. Widyatmike Gede Mulawarman, M.Hum., Alfian
Nama :
Rokhmansyah, S.S., M.Hum., , dkk
Alamat : Jl Modang Blok A No.17 RT.020, Kelurahan Sempaja Selatan Kec.
Samarinda Utara, Samarinda, Kalimantan Timur, 75119
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Ciptaan : Buku
Judul Ciptaan : Profil Anak Berkebutuhan Khusus Di Provinsi Kalimantan
Timur Tahun 2016
Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama : 13 September 2016, di Jakarta
kali di wilayah Indonesia atau di luar wilayah
Indonesia
Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama hidup Pencipta dan terus berlangsung selama 70
(tujuh puluh) tahun setelah Pencipta meninggal dunia, terhitung
mulai tanggal 1 Januari tahun berikutnya.
Nomor pencatatan : 000104089

adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon.

Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2014
tentang Hak Cipta.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

DIREKTUR JENDERAL KEKAYAAN INTELEKTUAL

Dr. Freddy Harris, S.H., LL.M., ACCS.

NIP. 196611181994031001
 LAMPIRAN PENCIPTA

No Nama Alamat

Dr. Widyatmike Gede Jl Modang Blok A No.17 RT.020, Kelurahan Sempaja Selatan Kec.
1
Mulawarman, M.Hum. Samarinda Utara

Alfian Rokhmansyah, S.S.,

2 Jl. Bukit Raharja RT.009, Kelurahan Sempaja Selatan, Kec. Samarinda Utara
M.Hum.

3 Widarwati, S.Psi. Jl. Durian, Kelurahan Gunung Kelua, Kec. Samarinda Ulu

LAMPIRAN PEMEGANG

No Nama Alamat

Dr. Widyatmike Gede Jl Modang Blok A No.17 RT.020, Kelurahan Sempaja Selatan Kec.
1
Mulawarman, M.Hum. Samarinda Utara

Alfian Rokhmansyah, S.S.,

2 Jl. Bukit Raharja RT.009, Kelurahan Sempaja Selatan, Kec. Samarinda Utara
M.Hum.

3 Widarwati, S.Psi. Jl. Durian, Kelurahan Gunung Kelua, Kec. Samarinda Ulu

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)