Tonsila palatina (amandel) adalah bentuk padat dari jaringan limfoid yang terletak di

dinding lateral orofaring, dibatasi oleh otot palatoglossus di bagian anterior dan
palatopharyngeus dan otot konstriktor superior di posterior dan lateral. (Snow JB, 2009)
Amandel adalah bagian dari cincin Waldeyer, yang merupakan cincin jaringan limfoid
yang ditemukan di faring. Jaringan limfoid di cincin ini memberikan pertahanan terhadap
patogen. Cincin Waldeyer terlibat dalam produksi imunoglobulin dan pengembangan sel B dan
sel T. (Snow JB, 2009)
Amandel mulai berkembang di awal bulan ketiga kehidupan janin. Mereka muncul dari
lapisan endoderm, kantong faring kedua, dan mesoderm dari membran faring kedua dan daerah-
daerah yang berdekatan dari lengkungan pertama dan kedua. Epitel kantong kedua berkembang
biak untuk membentuk tunas endodermal padat, tumbuh menjadi mesoderm yang mendasarinya;
Kuncup ini menimbulkan stroma tonsil. Sel-sel sentral kuncup kemudian mati dan mengelupas,
mengubah kuncup padat menjadi kripta tonsil berongga, yang diinfiltrasi oleh jaringan limfoid.
(William JL, 2001)
Kedua amandel kanan dan kiri membentuk bagian dari cincin limfoid sirkumpharingeal.
Ukuran amandel bervariasi sesuai dengan usia, individualitas, dan status patologis. Pada tahun
kelima atau keenam kehidupan, amandel dengan cepat bertambah besar, mencapai ukuran
maksimalnya saat pubertas. Pada masa puber, amandel berukuran 20-25 mm vertikal dan 10-15
mm diameter melintang. (Susan S, 2005)
Vascular supply
Pasokan arteri amandel berasal dari arteri berikut:
1. Arteri tonsil
2. Arteri faring naik ke atas
3. Cabang tonsil dari arteri wajah
4. Cabang lingual lingual dari arteri lingual
5. Cabang palatine menaik dari arteri wajah
Darah vena Mengalir melalui pleksus peritonsillar. Pleksus mengalir ke vena lingual dan
faring, yang kemudian mengalir ke vena jugularis interna. (Snow JB, 2009)
Nerve supply
Amandel dipersarafi melalui cabang tonsil dari saraf maksila dan saraf glossofaringeal.
(Susan S, 2005)
Lymphatic supply
 Amandel tidak memiliki limfatik aferen. Limfatik eferen mengalir langsung ke kelenjar
getah bening jugulodigastrik dan kelenjar getah bening serviks bagian atas dalam dan secara
tidak langsung melalui kelenjar getah bening retrofaringeal. (Susan S, 2005)
Microscopic Anatomy
Amandel terdiri dari massa folikel limfoid yang didukung oleh kerangka jaringan ikat.
Limfosit padat di pusat setiap nodul, daerah yang biasa disebut sebagai pusat germinal (karena
multiplikasi limfosit terjadi di pusat ini). Kripton tonsil menembus hampir seluruh ketebalan
amandel dan membedakannya secara histologis dari organ limfoid lainnya. Permukaan luminal
dari tonsil ditutupi dengan epitel skuamosa berlapis strata nonkeratin, dan kontinu dengan yang
tersisa dari orofaring. (Snow JB, 2009; Susan S, 2005)
Natural Variants
Amandel lebih aktif di masa kanak-kanak dan secara bertahap menjadi lebih kecil selama
masa pubertas. Penampilannya dapat memberikan perkiraan ukuran yang menyesatkan.
Beberapa amandel tampaknya sebagian besar terletak di permukaan tenggorokan, dengan fossa
tonsil yang dangkal; Yang lain tampaknya sebagian besar dimakamkan di fossa tonsila yang
dalam. (Snow JB, 2009)
Other Considerations
Permukaan lateral tonsil ditutupi oleh kapsul fibrosa, dan dipisahkan dari orofaring oleh
jaringan areolar yang longgar. Pemisahan ini membuat diseksi amandel mudah selama
tonsilektomi. (Snow JB, 2009)
 Snow JB, Wackym PA. Ballenger’s Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. 17th.
Shelton: BC Decker Inc; 2009.
Susan S, Harold E, Jeremiah CH, David J, Andrew W. Pharynx (chapter 35). Gray’s
Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed. Philadelphia: Elsevier; 2005.
William JL, Lawrence SS, Steven P, William JS. Human Embryology. 3rd ed.
Philadelphia: Elsevier; 2001.