ASESMEN AWAL PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

Jl. Lintas Timur, Sumatera, Desa Agung

Dalam, RT 03 /RW 02, Kec. Banjar Margo,
Kab. Tulang Bawang
Tlp (0726) 7570122
010/D/01//RSPM/X/2020 0/0 1/1
HP 0853 8133 3002

Tanggal Terbit Ditetapkan,

Direktur Rumah Sakit Penawar Medika

SPO
..............,2020 dr. Erdawati
NIP. 198609141612197
Asesmen pasien adalah pelaksanaan pencarian data
Pengertian pasien yang komprehensif sebagai landasan dalam
perencanaan pengobatan pasien di rawat inap.
Mendapat hasil penilaian yang akurat, tepat dan cermat
Tujuan sehingga ditemukan masalah yang dialami pasien dan
upaya penyelesaian masalah pasien.
Keputusan Direktur Nomor :……/A/01/RSPM/… /2020
Kebijakan
Tentang kebijakan Asesmen Pasien di RS. Penawar Medika.
1. Staf medis melakukan pengkajian awal meliputi :
a. Anamnesis keluhan utama pasien
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat penyakit terdahulu
d. Riwayat penyakit dalam keluarga
e. Diagnose kerja
f. Diagnose banding
g. Pengobatan
Prosedur
2. Staf keperawatan melakukan pengkajian keperawatan
a. Identitas pasien
b. Pengkajian fisik
c. Riwayat kesehatan
d. Review persisitem ( kenyamanan, aktifitas, proteksi)
e. Nutrisi,eliminasi,seksual/reproduksi
f. Respon emosi
g. Kebutuhan komunikasi dan pendidikan kesehatan
1. Instalasi Rawat Inap
Unit Terkait 2. Komite Medik
3. Komite Keperawatan