Panduan Praktek Kerja Lapangan

Keperawatan Gerontik

A. DESKRIPSI MATA AJARAN

Praktek klinik keperawatan gerontik merupakan penerapan tentang konsep
dasar dan teori-teori terkait dengan gerontik dan melakukan asuhan keperawatan
gerontik sesuai dengan masalah yang lazim terjadi pada lansia di berbagai tatanan
pelayanan kesehatan khususnya lansia di dalam keluarga. Mata ajaran ini akan
berguna bagi mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan pada usia lanjut di
dalam keluarga. Pengalaman belajar meliputi pengalaman lapangan, pembuatan
laporan asuhan keperawatan khusus lansia.
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
➢ Sikap Nilai/Pengetahuan Umum
Menguasai teknik, prisisp, dan prosedur pelaksanaan asuhan/praktek
keperawatan yang di lakukan secara mandiri atau berkelompok.
➢ Ketrampilan Khusus
1) Mampu memberikan askep kepada individu, keluarga dan kelompok baik
sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan aspek
bio,psiko, sosial kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan klien
(patient safety), sesuai standar asuhan keperawatan yang telah tersedia.
2) Mampu memberikan penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan pola
hidup sehat klien dan menurunkan angka kesakitan
C. TUJUAN KHUSUS
Setelah mengikuti proses pembelajaran, mahasiswa mampu :
1. Melakukan pra interaksi sehingga terbina dan terpelihara hubungan teraupetik
antara perawat dan klien
2. Mengkaji status kesehatan klien meliputi riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik
dan pengkajian khusus lansia.
3. Merumuskan diagnosa keperawatan dan menyusun rencana perawatan.
4. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana yang telah dibuat.
5. Menggunakan upaya prevensi primer, sekunder serta tersier dalam tindakan
keperawatan.
6. Menggunakan berbagai sumber daya, kerjasama antar disiplin pelayanan
kesehatan dalam melaksanakan tindakan keperawatan.
7. Melakukan evaluasi hasil asuhan keperawatan

1
 8. Mendokumentasikan proses keperawatan
D. CAPAIAN PEMBELAJARAN DI LAPANGAN
PERAN TUGAS KETRAMPILAN
Mengelola askep 1. Mengkaji status 1. Mengeksplorasi data
pada klien lanjut kesehatan klien 2. Menvalidasi data
usia di dalam 3. Menginterpretasi data
keluarga yang 4. Menganalisa data
mengalami
masalah
kesehatan
2. Merumuskan diagnosa 1. Merumuskan diagnosa
keperawatan Keperawatan
2. Memprioritaskan
masalah
3. Menyusun rencana 1. Menentukan tujuan
perawatan dan 2. Menentukan kriteria
implemetasi hasil
3. Menentukan rencana
keperawatan
4. Melaksanakan tindakan
keperawatan
5. Memberikan pendidikan
kesehatan

4. Mengevaluasi asuhan 1. Memantau

keperawatan perkembangan klien
2. Mengevaluasi
perkembangan klien
5. Melakukan 1. Mendokumentasikan
dokumentasi asuhan asuhan keperawatan
keperawatan

2
E. PELAKSANAAN PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL)
1. Tempat Praktek
Mahasiswa secara individu melakukan asuhan keperawatan pada lansia di
keluarga yang ada masalah lanjut usia di desa Temu Kecamatan Kanatang
2. Peserta PBL
Jumlah peserta PBL adalah mahasiswa semester VI DIII Prodi Keperawatan
Waingapu sebanyak 114 orang. Peserta PBL di bagi dalam 2 gelombang yaitu
gelombang pertama dibagi menjadi 3 kelompok yang beranggotakn 17-20 orang
setiap kelompok. Dan gelombang ke 2 dibagi menjadi 3 kelompok yang
beranggotakan 17-22 orang setiap kelompok.
3. Alokasi Waktu
Setiap kelompok melakukan praktek belajar lapangan selama 3 minggu untuk
gelombang pertama tanggal 17 s/d 07 Maret 2020 dan gelombang ke 2 dimulai
tanggal 09 s/d 28 Maret 2020
4. Pembimbing Praktek : Pembimbing dan Penguji PKL adalah dosen Prodi
Keperawatan Waingapu.
F. TUGAS MAHASISWA
1. Menyusun kontrak belajar
2. Membuat laporan pendahuluan sesuai kasus yang dibuat
3. Memberikan asuhan keperawatan pada lanjut usia dengan masalah
multipatologi sebanyak 1 kasus per mahasiswa.
4. Mencapai target capaian pembelajaran skill keperawatan gerontik
5. Melakukan pendidikan kesehatan pada lansia
6. Mengikuti ujian 1 kali selama praktek dari kasus yang menjadi kelolaan
mahasiswa.
7. Mengikuti program Posyandu Lansia di Puskesmas tempat praktek
G. TUGAS PEMBIMBING
Pembimbing Akademik :
1. Mengadakan kunjungan ke lahan praktek minimal 3 kali dalam seminggu
2. Memberikan pengarahan kepada mahasiswa selama praktek saat kunjungan
3. Memberikan masukan/saran kepada mahasiswa tentang pelaksanaan praktek
dan penyusunan laporan.
4. Mengikuti kegiatan sesuai kontrak dengan mahasiswa
5. Mengikuti pendidikan kesehatan mahasiswa
6. Mengikuti proses interaksi antara klien dan mahasiswa
3
 7. Memberikan penilaian terhadap laporan yang telah disusun oleh mahasiswa.
8. Memberikan penilaian evaluasi/ujian mahasiswa.

H. STRATEGI PEMBELAJARAN LAPANGAN

1. Menyusun kontrak belajar & laporan pendahuluan kasus lansia dalam keluarga
yang menjadi kasus kelolaan.
2. Menyerahkan LP ke pembimbing untuk pre conference, maksimal hari ke-2
3. Membuat laporan askep lengkap mulai pengkajian-evaluasi.
4. Memberikan pendidikan kesehatan sesuai dengan kebutuhan klien (kasus yang
diambil)
5. Mengikuti ujian sesuai dengan kontrak yang telah disepakati antara mahasiswa,
pembimbing dan klien.
6. Ketentuan laporan :
Laporan ditulis tangan, dan dikumpulkan pada akhir praktik di stase gerontik.
I. TATA TERTIB PRAKTEK
1. Kehadiran mahasiswa 100 %
2. Mahasiswa tidak masuk mengganti sesuai hari yang ditinggalkan
3. Mahasiswa memakai baju bebas rapi dan bersepatu menggunakan jas
almamater.
J. PENILAIAN
Penilaian dari praktek keperawatan Gerontik adalah sebagai berikut :
1. Laporan Pendahuluan & Askep : 40 %
2. Penampilan Klinik : 30 %
3. Nilai Ujian praktek : 30 %

Waingapu, ……………….2020

Mengetahui,
Ketua Prodi Keperawatan Waingapu Koordinato Mk. Gerontik

Maria Kareri Hara, S.Kep.,Ns., M.Kes Maria Kareri Hara, S.Kep.,Ns., M.Kes
NIP. 19670210 198903 2 001 NIP. 19670210 198903 2 001

4
LAMPIRAN I

SISTEMATIKA LAPORAN KASUS

SISTEMATIKA LAPORAN PENDAHULUAN

1. Pengertian
2. Etiologi
3. Tanda & gejala
4. Patofisiologi
5. Pemeriksaan Diagnostik
6. Penalaksanaan medis
7. Pengkajian keperawatan
8. Diagnosa keperawatan
9. Intervensi
10. Evaluasi

Lampiran 2

FORMAT PENGKAJIAN FISIK KLIEN GERONTIK

1. IDENTITAS KLIEN

Nama : JK :

Umur : Suku :

Alamat : Agama :

Pendidikan : Sts perkawinan :

Riwayat pekerjaan : Tanggal pengkajian :

2. STATUS KESEHATAN SAAT INI :

Status kesehatan umum selama setahun yang lalu
...................................................................................................................................

5
 Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu
...................................................................................................................................
Keluhan-keluhan kesehatan utama
...................................................................................................................................
Pengetahuan tentang penatalaksanaan masalah kesehatan
...................................................................................................................................
Derajat keseluruhan fungsi relatif terhadap masalah kesehatan dan diagnosa medis
...................................................................................................................................
Obat-obatan :.............................dosis :.........
3. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU :
Penyakit masa anak-anak...........................
Penyakit serius/kronik................................
Trauma........................................................
Perawatan di Rumah Sakit (alasan, tanggal, tempat, durasi, dokter)
...................................................................................................................................
Operasi (perhatikan jenis, tanggal, alasan, dokter)
...................................................................................................................................
4. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :
Genogram (3 Generasi)
5. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP
Tipe tempat tinggal....................................................................................................
Jumlah kamar................................... Jumlah tingkat........................................
Jumlah orang yang tinggal di rumah .......................................................................
Derajat privasi.................................. Tetangga terdekat...................................
Alamat/telepon.................................
Riwayat Rekreasi
Hobby/minat..............................................................................................................
Keanggotaan organisasi.............................................................................................
Liburan....................................................................................................................
Sumber/Sistem Pendukung
Dokter...............................................
Rumah sakit.......................................
Pelayanan kesehatan di rumah...........
Lain-lain.............................................

6
6. TINJAUAN SISTEM
a. Keadaan Umum :
b. Integumen :
c. Sistem Hemopoitik :
d. Kepala :
e. Mata :
f. Telinga :
g. Mulut dan tenggorokan :
h. Leher :
i. Payudara :
j. Sistem pernapasan :
k. Sistem Kardiovaskuler :
l. Sistem gastrointestinal :
m. Musculoskeletal :
n. Sistem saraf pusat :
o. Sist. Endokrin :
7. PENGKAJIAN FUNGSIONAL KLIEN (KATZ INDEKS)
Termasuk / kategori yang manakah klien :
a. Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK / BAB), menggunakan pakaian, pergi ke
toilet, berpindah dan mandi.
b. Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi diatas
c. Mandiri, kecuali mandi dan satu lagi fungsi yang lain.
d. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi yang lain.
e. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet dan satu fungsi yang lain.
f. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah dan satu fungsi yang lain.
g. Ketergantungan untuk semua fungsi.
h. Lain-lain :
Keterangan :
Mandiri berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari orang
lain. Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi dianggap tidak
melakukan fungsi, meskipun ia anggap mampu.

7
8. MODIFIKASI DARI BARTHEL INDEKS
Termasuk yang manakah klien?
No Kriteria Dengan Mandiri Keterangan
bantuan
1 Makan 5 10 Frekuensi
Jumlah
Jenis
2 Minum 5 10 Frekuensi
Jumlah
Jenis
3 Berpindah dari kursi roda ke 5-10 15 Frekuensi
tempat tidur, sebaliknya
4 Personal toilet (cuci muka, 0 5 Frekuensi
menyisir rambut, gosok
gigi).
5 Keluar masuk toilet 5 10 Frekuensi
(mencuci pakaian, menyeka
tubuh, menyiram)
6 Mandi 5 15 Frekuensi
7 Jalan di permukaan datar 0 5 Frekuensi
8 Naik turun tangga 5 10 Frekuensi
9 Mengenakan pakaian 5 10 Frekuensi
10 Kontrol bowel (BAB) 5 10 Frekuensi
Konsisten
11 Kontrol Bladder (BAK) 5 10 Frekuensi
Warna
12 Olah raga atau latihan 5 10 Frekuensi
Jenis
13 Rekreasi atau pemantapan 5 10 Frekuensi
waktu luang Jenis
Keterangan :
a. >130 : Mandiri
b. 65-125 : Ketergantungan Sebagian
c. < 60 : Ketergantungan total

8
9. Pengkajian Status Mental Gerontik
Identifikasi tingkat kerusakan intelektual dengan menggunakan Short Portable
Mental Status Quesioner (SPMSQ) instruksi : Ajukan pertanyaan 1-10 pada
daftar dan catat semua jawaban :
catat jumlah kesalahan total berdasarkan 10 pertanyaan
BENAR SALAH NO PERTANYAAN
1 Tanggal berapa hari ini?
2 Hari apa sekarang?
3 Apa nama tempat ini?
4 Dimana alamat anda?
5 Berapa umur anda?
6 Kapan anda lahir? (minimal tahun
lahir)
7 Siapa presiden Indonesia sekarang?
8 Siapa presiden Indonesia sebelumnya?
9 Siapa nama ibu anda?
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka baru,
semua secara menurun
Jumlah : Jumlah :
Interpretasi hasil :
a. Salah 0-3 : Fungsi intelektual utuh
b. Salah 4-5 : Kerusakan intelektual ringan
c. Salah 6-8 : Kerusakan intelektual sedang
d. Salah 9-10 : Kerusakan intelektual berat

Waingapu,...............................
Mahasiswa,

...................................................

9
10. FORMAT ANALISA DATA
NO DATA MASALAH KEPERAWATAN
Ds:
DO:

11. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN :

a. …………………
b. ………………….
12. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
Nama Klien : ........................
Alamat
No Diagnosa Tujuan Rencana Tgl/ Implementasi
Kpwt Tindakan jam

13. IMPLEMENTASI
NO DX . Keperawatan Tanggal dan soap
Tgl;…………
S
O
A
P
I
E
R

Desa……………….., …./…../2020

Nama dan tt mahasiswa.

10
Lampiran 2
CAPAIAN PEMBELAJARAN

NO SKILLS TANGGAL & PARAF PENGUJI

Ya Tdk Tanggal Paraf Penguji
1 Pengakajian data dasar
2 Pengkajian fokus
3 Pengkajian MMSE
4 Pengkajian SPMSQ
5 Pengkajian skala
Depresi
6 Pengkajian Katz Index
7 Pengkajian Skala
Norton
8 Penentuan Diagnosa
Keperawatan
9 Perencanaan
10 Manajemen nyeri
11 Menghitung status
Nutrisi
12 Range of Motion (ROM)
13 Pendidikan kesehatan

11
Lampiran 3
FORMAT PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN
Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal Penkes :
No Aspek Yang Dinilai Nilai
1 2 3 4
A Persiapan
1 Kesesuaian dengan masalah
2 Adanya SAP & leaflet
3 Menyiapkan alat (media) yang dibutuhkan
B Orientasi
1 Memberikan salm dan menyebutkan nama
2 Menyebutkan kontrak waktu dan tujuan
3 Melakukan setting tempat dan audience
C Pelaksanaan
1 Materi Pendidikan kesehatan sesuai topik
2 Media yang digunakan sesuai dengan topik
3 Intonasi suara dan bahasa jelas
4 Memperhatikan audience
D Terminasi
1 Evaluasi
2 Menyimpulkan kegiatan
3 Kontrak waktu dan tujuan untuk kunjungan yang
akan dating
E Dokumentasi
1 Mendokumentasikan dalam catatan perkembangan

Nilai : Total Score =

56

Waingapu,………………2020
Pembimbing

(……….………………………. )

12
Lampiran 4
FORMAT PENAMPILAN SIKAP MAHASISWA
Nama :
NIM :
Desa :
No KOMPONEN PENILAIAN NILAI
1 2 3 4
1 Tanggungjawab
2 Kreativitas
3 Kejujuran
4 Ketelitian
5 Hubungan yang serasi dengan orang
lain
6 Cara kerja dalam menjalankan tugas
7 Kemampuan dalam menjalankan
tugas
8 Inisiatif mahasiswa dalam tugas
9 Hasil kerja yang dicapai
Jumlah
Waingapu,…………………
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟𝑒
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
9
Pembimbing

(……………………………..)

13
Lampiran 5
FORMAT PENILAIAN
RESPONSI LAPORAN PENDAHULUAN (Pre Conference)
Nama :
Nim :
Judul Makalah :
Desa :
N Score
ASPEK YANG DINILAI
O 1 2 3 4
1 Pengertian
2 Etiologi
3 Patofisiologi/Pathway
4 Tanda dan gejala
5 Pemeriksaan penunjang
6 Penatalaksanaan medis
7 Pencegahan
8 Komplikasi
9 Konsep teori Asuhan Keperawatan
10 Kesuaian perumusan diagnosa
keperawatan
11 Kesesuaian intervensi dan rasional
12 Penguasaan materi
13 Kedisiplinan waktu saat responsi
14 Kemampuan dalam menjawab pertanyaan
15 Menunjukan sikap terpuji selama responsi
16 Mengemukan ide-ide baru selama responsi
17 Kemutahiran literature
Jumlah
Waingapu…………………
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟𝑒
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
17
…………….
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = Pembimbing/Penguji
17

…………………………

14
Lampiran 6
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN (Post Comference)
Nama :
NIM :
Judul Makalah :
Desa :
Score
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Mengumpulkan data yang komprehensif
2 Kelengkapan analisa data
3 Kesesuaian perumusan diagnosi keperawatan
4 Merumuskan tujuan yang realistis
5 Rencana tindakan sesuai dengan diagnosa
keperawatan
6 Tindakan keperawatan dilakukan sesuai
dengan kebutuhan klien
7 Membuat SAP dan memberikan Pend. Kes
8 Membuat pencatatan implementasi secara
benar
9 Melakukan evaluasi setiap hari (SOAP)
10 Penguasaan Asuhan Keperawatan secara
menyeluruh
11 Melakukan dokumentasi dengan benar
12 Kedisiplinan saat responsi
13 Kemampuan dalam menjawab pertanyaan
14 Menunjukan sikap terpuji selama responsi
15 Mengemukakan ide-ide baru selama responsi
Jumlah
Waingapu,………………2020
𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑠𝑐𝑜𝑟𝑒
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 =
14

…………….
𝑁𝑖𝑙𝑎𝑖 = Pembimbing/Penguji
14

(… …………………………)

15
Lampiran 7

FORMAT PENILAIN NILAI UJIAN PRAKTEK

No Jenis pernilaian Nilai Prosentase Nilai
akhir
1 Pre Konference 20 %
2 Post Comference 20 %
3 Pend. Kesehatan 20%
3 Nilaia Sikap/Soft Skill 10 %
4 Laporan askep 20%
5 Kehadiran 10 %
Total 100%

Waingapu, ……………2020
Pembimbing/Penguji

.....................................

Keterangan :
Nilai ujian praktek dari skala 1-4

16