Microsoft PowerPoint - Shock Management (Compatibility Mode)
Microsoft PowerPoint - Shock Management (Compatibility Mode)
SHOCK
MANAGEMENT
TUJUAN PEMBELAJARAN
PENDAHULUAN
DEFINISI SHOCK
GAMBARAN SHOCK
.Keadaan klinis dengan tanda dan gejala yang
muncul ketika terjadinya gangguan perfusi
dalam memenuhi transport oksigen
Disfungsi Sel
Hipoksia Jaringan
Kegagalan
Organ
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
GAMBARAN SHOCK
Kegagalan
Organ
PENYEBAB SHOCK
Syok pada pasien trauma dapat diklasifikasikan
sebagai berikut:
1. Perdarahan
a. Shock hemorhagik/ Hipovolemik
2. Non Perdarahan
a. Shock Kardiogenik
b. Tamponade Jantung
c. Tension Pneumothorax
d. Shock Neurogenik
e. Shock Septik
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Akral dingin
Takikardia
Takhipnea
Sianosis
Penurunan kesadaran
Tekanan darah turun
Penurunan haluaran urin
TAKIKARDIA
OLIGURIA
Sebagai tanda hipoperfusi
Produksi urin < 500 cc/hr
Produksi urin normal
Dewasa: 0,5 cc/KgBB/jam
Anak: 1 cc/KgBB/Jam
Bayi: 2 cc/KgBB/Jam
Etiologi : - Pre renal
- Renal
- Post renal
GADAR Medik Indonesia
KELAS SHOCK HEMORHAGIK
Indikator Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV
Kehilangan Darah (ml)
< 750 750 - 1500 1500 - 2000 > 2000
Ex: BB: 70 Kg
Kehilangan Darah
< 15 15 - 30 30 - 40 > 40
(% Volume Darah)
Denyut Nadi (bpm) 60 - 100 100 - 120 120 - 140 > 140
Tekanan Darah Sistolik
Normal Normal Menurun Menurun
(mmHg)
Normal/
Tekanan Nadi (mmHg) Menurun Menurun Menurun
Meningkat
Tingkat Pernafasan(rpm) 12 - 20 20 - 30 30 - 40 > 35
Haluaran Urin (ml) > 30 20 - 30 5 - 15 Sedikit
Cemas Cemas Cemas/ Bingung/
Status Mental/ SSP
Ringan Sedang Bingung lesu
Kristaloid & Kristaloid
Resusitasi Cairan Awal Kristaloid Kristaloid
Darah & Darah
Basic Trauma & Cardiac Life Support
PRINSIP PENANGANAN
3. Terapi :
= Kontrol Perdarahan
= Perbaikan Volume
Perdarahan Dalam :
2. RL Yang Dihangatkan
Terapi Cairan
Resusitasi Rumatan
RUMUS BROCHA
Perkiraan Berat Badan Ideal (BBI) Dewasa berdasarkan Tinggi Badan:
Pria BB (Kg)=(TB (cm)-100)-(10%X(TB (cm)-100))
Wanita BB (Kg)=(TB (cm)-100)-(15%X(TB (cm)-100))
Keterangan:
∆Hb = Hb Optimal – Hb Pemeriksaan
BB = Berat Badan
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Intra-Osseus
A/V/Femoralis
V.Subklavia
V.Jugularis interna
GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma & Cardiac Life Support
Perbaikan Perfusi
Akral hangat, nadi lebih besar, kesadaran
membaik
Paling Baik Pantau Urin
Perdarahan berlanjut ?
Cari sumber perdarahan