TUTORIAL

MODUL PENCITRAAN THORAX DAN SALURAN PERNAFASAN

9 Mei 2020
Skenario
Pada tanggal 30 April 2020 seorang pasien tuan X dating dari IGD menuju Instalasi Radiologi
dengan brangkard bermaksud untuk periksa daerah rongga Thorax. Awal mula pasien tersebut
mengeluh nyeri dada saat menarik dan membuang nafas terutama area dada sebelah kanan, disertai
batuk, demam, hingga sesak nafas. Saat sampai di Instalasi Radiologi pasien dalam keadaan
nonkooperatif. Dokter IGD menduga pasien tersebut mengalami Efusi Pleura Dextra.

Ketua : Djordi Ronan Maloho (028)

Notulis : Okky Adhy Pratama (020)

Step 1
Istilah sulit
1. Rindi Saputri (017)
Apa yang dimaksud dengan Efusi Pleura Dextra?
2. Putri Wulandari (004)
Apa yang dimaksud dengan Nonkooperatif?
3. Nesya Rivansyah Hilmi (018)
Apa yang dimaksud dengan Brangkard?
Jawaban
1. M. Bimo Alfarel Agus (029)
Apa yang dimaksud dengan Efusi Pleura Dextra?
Jawab : Efusi Pleura Dextra adalah penumpukan cairan diantara jaringan yang melapisi paru-
paru dan dada yang terjadi pada paru-paru sebelah kanan. Cairan dapat menumpuk di sekitar
paru-paru karena pompaan jantung yang kurang baik atau karena peradangan.
2. Anisa Wahyu Lestari (024)
Apa yang dimaksud dengan Nonkooperatif?
Jawab : Nonkooperatif adalah kondisi pasien tidak sadarkan diri dan tidak bias diajak
bekerjasama.
3. Yayan Putri (025)
Apa yang dimaksud dengan Brangkard?
Jawab : Brangkard adalah ranjang atau tempat berbaring untuk pasien atau orang yang sakit.
Step 2
Identifikasi Masalah
1. Fadhilla Maharani Hanafie (022)
Apa gejala Efusi Pleura Dextra?
2. Okky Adhy Pratama (020)
Apakah proyeksi yang digunakan untuk pemeriksaan Efusi Pleura Dextra?
3. Nesya Rivansyah Hilmi (018)
 Apa yang membedakan antara pasien kooperatif dan nonkooperatif dalam hal memberikan
proyeksi terhadap pasien?
Jawaban
1. Nursyaimi (030)
Rizky Dwiananda Adhyningsih (019)
Apa gejala Efusi Pleura Dextra?
Jawab : Gejalanya yaitu
a. Nyeri dada saat menarik dan membuang nafas
b. Batuk kering
c. Demam
d. Sering cegukan
e. Kesulitan bernafas saat berbaring
f. Sesak nafas
Gejala biasanya terjadi jika sudah masuk pada level menengah hingga parah.
2. Ratih Mutia Sari (027)
Apakah proyeksi yang digunakan untuk pemeriksaan Efusi Pleura Dextra?
Jawab : Proyeksi yang digunakan yaitu PA/AP, Lateral, dan Lateral Decubitus.
3. Djordi Ronan Maloho (028)
Apa yang membedakan antara pasien kooperatif dan nonkooperatif dalam hal memberikan
proyeksi terhadap pasien?
Jawab : Dalam menentukan proyeksi yang digunakan tentu dilihat keluhannya apa dan daerah
mana yang akan dievaluasi. Dalam proyeksi ada pemposisian pasien, dimana harus melihat
pasien kooperatif dan nonkooperatif. Pada paisen kooperatif dapat dilakukan pemposisian
dengan mobilitas yang banyak karena pasien dapat diarahkan, sedangkan untuk pasien
nonkooperatif harus dilakukan pemposisian dengan mobilitas yang sedikit karena keadaan
pasien tidak sadarkan diri dan tidak dapat diarahkan. Pada beberapa kasus pasien nonkooperatif
jika mengalami fraktur maka akan sangat beresiko jika dilakukan pemposisian secara berlebihan.

Step 3
Hipotesis
1. Djordi Ronan Maloho (028)
2. Okky Adhy Pratama (020)
Pasien dengan keluhan nyari dada saat inspirasi dan ekspirasi pada bagian dada sebelah
kanan, disertai batuk, demam dan sesak nafas adalah gejala yang dapat diindikasikan sebagai
Efusi Pleura Dextra atau penumpukan cairan pada pleura bagian kanan. Pasien dilakukan foto
rontgen dalam kondisi nonkooperatif yang harus diposisikan dengan mobilitas yang lebih sedikit
mengingat pasien dalam keadaan tidak sadar.
Karena pasien nonkooperatif maka dilakukan proyeksi AP dengan posisi pasien
berbaring pada brangkard.
Step 5
Learning Objective
1. Nursyaimi (030)
Mahasiswa dapat menyebutkan teknik pemeriksaan Thorax pada kasus Efusi Pleura Dextra.
2. Dwi Pratiwi Suratinoyo (021)
Yayan Putri (025)
Mahasiswa dapat mengetahui gejala Efusi Pleura Dextra.
3. Rindi Saputri (017)
Mahasiswa dapat memahami definisi dari kelainan Efusi Pleura Dextra.
4. Yayan Putri (025)
Mahasiswa dapat mengetahui cara penanganan pasien yang kooperatif dan nonkooperatif.

Step 4
Analisis Permasalahan

Dokter Pengirim

Instalasi Radiologi

Pemeriksaan Thorax

Prosedur Pemeriksaan Persiapan Pasien

Persiapan Alat dan

Bahan

Proyeksi a.AP/PA

b.Lateral

c.Lateral
Decubitus

Pengambilan Foto

Diagnosa

Efusi Pleura Dextra