KASUS 1

Tn. A, 63 tahun, diagnose medis infark cerebri embolik

Kesadaran klien composmentis, membuka mata spontan, klien disorientasi orang,
mengikuti perintah untuk menggerakkan tangan.
Klien mengeluh nyeri kepala, nyeri pada seluruh bagian kepala, skala nyeri sedang dan
semakin nyeri apabila bergerak. Tangan dan kaki klien di rasakan lemah, susah di
gerakkan, pada anggota gerak kanan dapat menahan gravitasi dengan tahanan ringan,
pada anggota gerak kiri hanya mampu menggeser.
Perut klien tampak membesar, ketika di lakukan perkusi terdengar hipersonor, terdapat
nyeri tekan, anak klien mengatakan klien mengalami susah eliminasi BAB kurang lebih
selama 1 minggu. Sebelum masuk rumah sakit klien mengalami kesulitan dalam
eliminasi urine, saat ini klien terpasang kateter urine
Klien dapat makan minum secara oral. Tidak ada keluhan dalam pernapasan, RR 14
x/m, tidak terdengar bunyi napas tambahan dan klien tidak menggunakan alat bantu
napas dengan SpO2 98%.
Vital sign klien, tekanan darah 109/87 mmHg, Nadi 75 x/m, temp 37 0C
Terapi:
Inf. NaCl 9% 15tpm
Inf. NaCl 3% 8tpm
Inj. Citicoline 2 x 250mg
Inj. OmZ 1 x 40mg
Inj. Furamin 3 x 1 amp
Inj. Lapibal 1 x 1 amp
Oral
NAC 3 x 1 tab
Azytromicin 1 x 500mg
Clopidogrel 1 x 75mg
KASUS 2
Tn. M, 54thn, diagnose medis Infark cerebri embolik, edema paru
Klien mengalami penurunan kesadaran, kesadaran klien stupor, membuka mata
dengan rangsang nyeri, tidak dapat bicara hanya mengerang nyeri dan terpasang OPA,
teraba tonus otot pada keempat ekstremitas.
Klien sesak dengan RR 25 x/m, SpO 2 98% dengan mask nonrebreathing 10lpm,
terdengar ronkhi dan terdapat tumpukan sputum pada jalan napas klien. Sesekali klien
terdengar batuk dan mengeluarkan sputum.
Akral klien teraba hangat dengan temp 39 0C
Tekanan darah klien 158/89 mmHg,
Terpasang NGT dengan diet peptibren 6 x 100cc dan kateter urine
Terapi
Inf Ns 20tpm
Inj. Levofloxacim 1 x 750mg
Inj. Citicoline 2 x 250mg
Inf paracetamol 3 x 1gr
Inj. Ceftazidine 3 x 1 gr
Inj. Metylprednisolon 3 x 125mg
Nebul combivent 3 x 1
Oral
NAC 3 x 1 tab