Sindrom Mendelson

(Aspirasi Asam Lambung)

Sindrom Mendelson adalah suatu kumpulan gejala yang disebabkan oleh aspirasi cairan lambung
selama anestesi umum. Hal ini dapat terjadi jika :

- pH cairan yang masuk <2,5

- volume aspirasinya lebih besar dari 0,3 mL/kg berat badan (20-25 mL pada orang
dewasa)

Aspirasi adalah masuknya benda asing ke dalam paru. Hal ini dapat menyebabkan timbulnya
beberapa gejala. Gejala-gejala tersebut berhubungan dengan : kuantitas dan sifat materi yang
masuk, frekuensi yang masuk dan faktor-faktor dari host sendiri.

Aspirasi asam lambung ini dapat menyebabkan pneumonia kimia (chemical pneumonia).

Dalam ± 24 jam, aspirasi asam lambung  penurunan oksigenasi arteri, penurunan volume paru
dan penurunan sintesis surfaktan tipe II. Selain itu, aspirasi ini juga dapat merusak mukosa
trakhea dan dapat menjadi lebih berat jika pH lebih rendah.

Asam lambung yang teraspirasi ke dalam paru dapat menyebabkan aktivasi dari sel-sel radang
seperti sistem komplemen, pelepasan prostaglandin E, sitokin, terutama Tumor Necrosis Factor-
Alfa, dan Interleukin 8. Hal ini dapat menyebabkan menurunnya sintesis surfaktan dan kerusakan
dari alveolar sehingga pada akhirnya dapat terjadi fibrosis intraalveolar dan fibrosis interstisial.

Gambaran klinis utama yang terjadi adalah tanda-tanda dari hipoksia. Gejala tersebut meliputi :

- Takipneu
- Takikardi
- Wheezing / Ronkhi
- Sianosis

Diagnosis Banding dari penyakit ini adalah :

- ARDS
- Abses paru
- Tuberkulosis

Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiografi
dan pemeriksaan tambahan lainnya seperti bronkoskopi.
Pemeriksaan laboratorium dengan menggunakan arteri gas darah dapat menunjukkan hipoksemia
akut.

Komplikasi :

- Edema paru
- Syok
- Pneumonia
- ARDS
- Bronkiektasis

Referensi

Tentiran singkat dari dr.Novi yang saat ini masih cSp.An dan

http://emedicine.medscape.com/article/296198-overview