Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Ket. Lahir

    Diunggah oleh

    PKMKBT KESJAOR
    7 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    SURAT KET. LAHIR

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Surat Ket. Lahir

    Diunggah oleh

    PKMKBT KESJAOR

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


    UPT. PUSKESMAS KEBUN TEBU UPT. PUSKESMAS KEBUN TEBU
    Jl. Pasar Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat Jl. Pasar Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
    Telp. (0724) 3202061 Kode Pos. 34571 Telp. (0724) 3202061 Kode Pos. 34571

    SURAT KETERANGAN KELAHIRAN SURAT KETERANGAN KELAHIRAN


    NO : 440/ / PKM-KBT/ /201 NO : 440/ / PKM-KBT/ /201

    Telah Lahir Anak Laki-laki /Perempuan, pada :


    Telah Lahir Anak Laki-laki /Perempuan, pada :
    Hari : ………………………………………..
    Hari : ………………………………………..
    Tanggal : ………………………………………..
    Tanggal : ………………………………………..
    Pukul : ………………………………………..
    Pukul : ………………………………………..
    Anak ke : ………………………………………..
    Anak ke : ………………………………………..
    Dari
    Dari
    Nyonya : ……………………………………….. umur : ……………
    Nyonya : ……………………………………….. umur : …………
    Tuan : ……………………………………….. umur : ……………
    Tuan : ……………………………………….. umur : …………
    Alamat : ………………………………………..
    Alamat : ………………………………………..
    Yang diberi nama : ………………………………………..
    Yang diberi nama : ………………………………………..

    Berat : ………………………………………..
    Berat : ………………………………………..
    Panjang : ………………………………………..
    Panjang : ………………………………………..

    Kebun Tebu, ……………....….20…….


    KebunTebu, …………....….20…….
    Dokter/Bidan Puskesmas Kebun Tebu
    Dokter/Bidan Puskesmas Kebun Tebu

    ……………………………
    ……………………………
    NIP/NRPTT.
    NIP/NRPTT.

    Anda mungkin juga menyukai