PENILAIAN KETERAMPILAN UJIAN KOMPETENSI

RAWAT LUKA COMBUS

PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES KENDEDES MALANG
TAHUN AKADEMIK 2019/ 2020

NAMA : ..........................................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................................
TANGGAL UJIAN : ..........................................................................................................................

PETUNJUK:          
Berilah nilai untuk setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai berikut:  
1 : jika langkah klinik tidak dilakukan  
2 : jika langkah klinik dilakukan dengan tidak tepat  
3 : jika langkah klinik dilakukan dengan benar tapi kurang efektif  
4 : jika langkah klinik dilakukan dengan baik, benar, tepat dan efektif          
NILAI
NO. PROSEDUR/LANGKAH KLINIK KET
1 2 3 4
PERSIAPAN ALAT          
Persiapan alat :
1  
1. Bak instrument yang berisi:
a. Pinset anatomis
b. Pinset chirurgis
c. Gunting debridemand
d. Kassa steril
2. Kom
3. Spuit 5 cc atau 10 cc
4. Sarung tangan steril
5. Gunting plester
6. Plester atau perekat
7. Desinfektant
8. NaCl 0,9%
9. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant
  10.Verband      
  11. Obat luka sesuai kebutuhan          
       
PERSIAPAN PASIEN & LINGKUNGAN
Memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan yang akan
2 dilakukan.      
3 Menutup sketsel/pasang sampiran.          
LANGKAH KERJA          
4 Pelaksanaan          
1. Meletakkan alat-alat yang akan digunakan di dekat pasien.
2. Mencuci tangan
3. Membuka bak instrumen
4. Memakai sarung tangan
 5. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan
NaCl 0,9%
6. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9%
7. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik.
(Bila ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit
steril setelah hari ke-3)
8. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%
9. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril
10. Memberikan obat topical sesuai order pada luka
11. Menutup luka dengan kassa steril
12. Memasang verband dan plester
13. Membereskan alat dan merapikan pasien
14. Cuci tangan
           
Pendokumentasian :
5          
a. Nama dan nomor register pasien
b. Tanggal dan jam dilaksanakan tindakan
c. Tindakan yang dilaksanakan
d. Kondisi luka (perhatikan tanda-tanda infeksi)
e. Respon pasien terhadap tindakan
f. Nama terang dan tanda tangan perawat          

Soft Skills :
a. Komunikasi (bicara, sopan, memberi salam)
b. Penampilan (seragam rapi, atribut lengkap)
6

KET:

NA = JUMLAH SKOR x 100 = …………………….

6
Malang,…………….2020
Penguji

(.................................)