3.

Rencana Intervensi
Perencanaa
No Diagnosa
Tujuan NOC Intervensi NIC
1 Ketidakegektifan bersihan NOC : NIC :
jalan napas b/d akumulasi  Resporatory status : ventiasi 1. Monitor respirasi
sekret  Respiratory status : airway patency 2. Auskultasi suara, catat adanya suara
Kriteria Hasil : napas tambahan
1. Mendemonstrasikan batuk efektif 3. Ajarkan pasien batuk efektif
dan suara nafas yang bersih, tidak 4. Kolaborasi pemeberian o2
ada sianosis dan dyspnue
2. Menunjukkan jalan nafas yang
paten
3. Mampu mengidentifikasi dan
mencegah faktor yang dapat
mengahambat jalan nafas
2 Nyeri akut b/d penekanan NOC NIC
tumor laring
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara
komprehensif termasuk lokasi,
selama 3×24 jam rasa nyaan nyeri kronik karakteristik,
2. Monitor vital sign.
dapat teratasi dengan criteria hasil : 3. Ajarkan dan anjurkan pasien untuk
menggunakan tehnik relaksasi nafas
- Mampu mengontrol nyeri (tahu dalam.
4. Kontrol lingkungan yang dapat
penyebab nyeri,mampu menggunakan mempengaruhi nyeri seperti suhu
ruangan, pencahayaan dan kebisingan

3 Kebutuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d obstruksi
lumen esopagus
4 Gangguan komunikasi verbal
b/d hambatan fisik
tehnik nonfarmakologi untuk 5. kolaborasi pemberikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
mengurangi nyeri)
- Melaporkan bahwa nyeri berkurang
dengan menggunakan manejemen nyeri
Mampu mengenali
nyeri(skala,intensitas,frekuensi dari tanda
nyeri
NOC: NIC :
1. Nutritional status: Adequacy of nutrient 1. Kaji kemampuan pasien untuk
2. Nutritional Status : food and Fluid Intake mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
3. Weight Controlmenunjukkan teknik untuk 2. Edukasi mengenai makanan yang memiliki
mengontrol cemas kandungan gizi yang tinggi
4. Vital sign dalam batas normal
3. Anjurkan pasien makan sedikit tapi sering
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
4. Berimakanan yang terpilih (sudah
selama 3 x 24 jam kebutuhan nutrisi pasien
dikonsultasikan dengan ahli gizi
terpenuhi
5. Kolaborasi pemberian suplemen
Kriteria Hasil :
Nafsu makan baik
NOC : NIC :
 Anxiety self control 1. Kaji kemampuan klien dalam
 Coping berkomunikasi
 Sensory fungction 2. Berikan satu kalimat simple setiap
Kriteria Hasil : bertemu
 1. Komunikkasi : penerimaan 3. Dorong pasien untuk berkomunikasi
interpretasi dan ekspresi pesan secara perlahan dan untuk mengulangi
lisan, tulisan,dan non verbal permintaan
meningkat 4. Konsultasika dengan dokter untuk
2. Mampu menmanajenkan terapi wicara
kemampuan fisik yang dimiliki
3. Mampu mengkomunikasikan
kebutuhan dengan lingkungan sosial
5 Intoleransi aktifitas NOC : NIC
berhubungan dengan
 Self Care : ADLs 1. Mengkaji kemampuan klien dalam
kelemahan
melakukan aktivitas.
 Toleransi aktivitas 2. Membatasi aktivitas klien dengan
 Konservasi energi menganjurkan untuk banyak beristirahat
3. Menganjurkan kepada klien untuk
Setelah dilakukan tindakan keperawatan menghentikan aktifitas bila pusing atau
selama 3x24 jam Pasien bertoleransi lelah.
Melibatkan keluarga klien untuk membantu
terhadap aktivitas dengan klien dalam perawatan pasien
Kriteria Hasil :
 Berpartisipasi dalam aktivitas fisik
tanpa disertai peningkatan tekanan
darah, nadi dan RR
 Mampu melakukan aktivitas sehari hari
(ADLs) secara mandiri

6 Gangguan pola tidur b/d nyeri
Keseimbangan aktivitas dan istirahat
NOC
 Anxiety reduction
 Comfort level
 Pain level
 Rest : Extent and Pattern
 Sleep : Extent an Pattern
Kriteria Hasil :
 Jumlah jam tidur dalam batas normal
6-8 jam/hari
 Pola tidur, kualitas dalam batas normal
 Perasaan segar sesudah tidur atau
istirahat
 Mampu mengidentifikasikan hal-hal
yang meningkatkan tidur
NIC
PENINGKATAN TIDUR
a. Pantau pola tidur pasien
b. Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
selam sakit
c. Ajarkan pasien dan orang lain tentang
faktor-faktor yuang dapat berpengaruh
pada ganggguan pola tidur
d. Hindari suara keras, berikan lingkungan
yang tenang, damai dan minimalkan
gangguan
e. Anjurkan untuk tidur siang jika diperlukan
untuk memenuhi kebutuhan pola tidur