Namika Higashikuni

HIPOPLASI GINJAL

amelea amelea

8 tahun yang lalu

Definisi

Kegagalan perkembangan ginjal mencapai ukuran normal. Bentuk ginjal normal namun memiliki ukuran
yang kecil. Biasanya keadaan ini unilateral. Ginjal yang mengalami hipoplasi sejati tidak membentuk
parut dan memiliki jumlah lobus serta pyramid ginjal yang kurang (<6).

Image

Epidemiologi

Lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan.. 20-30 % terdeteksi di masa
kehamilan. Studi kasus menunjukkan frekuensi terjadi 1 kasus untuk setiap 500 orang.

Etiologi

Dapat terjadi karena pada saat janin dalam kandungan pembuluh darah menuju janin mengalami
gangguan terutama di sel pembentuk organ ginjal. Ginjal mengembang pada usia kehamilan antara 5 –
12 minggu. Di minggu ke 13 janin biasanya telah memproduksi urin. Ketika sel –sel gagal berkembang
maka tidak terbentuk urin.

Kemungkinan penyebab lain adalah :

Genetik
Walau persentasenya kecil, kelainan ginjal bawaan bisa saja karena faktor keturunan. Contohnya, ayah
atau kakek-nenek yang memiliki kelainan ginjal bisa menurunkan gangguan/kelainan sejenis pada anak-
cucu. Bentuk kelainannya bisa berupa pembengkakan ginjal, ginjal yang tak berkembang semestinya,
atau hanya punya satu ginjal

Hamil di usia rawan

Yang termasuk dalam kategori ini adalah para ibu yang hamil di atas usia 40 tahun atau sebaliknya usia
ibu masih terlalu muda saat hamil, yakni 17 tahun atau malah lebih muda. Kehamilan di usia rawan
sangat memungkinkan janin mengalami pertumbuhan yang kurang optimal selagi dalam kandungan.

Obat-obatan

Itulah mengapa tak henti-hentinya diserukan untuk berhati-hati mengonsumsi obat selama hamil.
Terutama jenis antibiotika atau obat-obatan antikanker. Sederhananya, jangan pernah mengonsumsi
obat tanpa sepengetahuan dokter.

Radiasi

Faktor radiasi yang dimaksud di sini adalah bila si ibu terpapar X-Ray. Itulah mengapa di ruang radiologi
untuk pemeriksaan rontgen jelas-jelas

terpampang larangan bagi perempuan yang tengah hamil.

(dr. Endang Lestari S.pA, RSAB Harapan kita)

Manifestasi klinik

Hipoplasia ginjal unilateral biasanya asimtomatik. Sebagian menunjukkan gejala isk. Hipertensi dapat
terjadi pada decade pertama kehidupan. Hipoplasia ginjal bilateral biasanya timbul dengan manifestasi
gagal ginjal kronik pada decade pertama, osteoarthritis.

Gejala dapat ditunjukkan pada tahun pertama berupa gejala haus yang berlebihan, output urin besar,
dehidrasi berulang, keterlambatan tumbuh dan gagal tumbuh kembang.
Hypoplasia ginjal dibedakan menjadi :

Hipoplasi unipapiler (single lobe)

Merupakan ginjal dengan parenkim yang normal, tetapi hanya mempunyai satu lobus atau papil.
Biasanya asimtomatik

Ginjal ask-upmark

Hipoplasia ginjal segmental kadang-kadang multilokal, biasanya pada pol atas dan unilateral. Sering
disertai hipertensi. Saat ini penyebabnya diduga akibat refluks vesikoureter intrauterine.

Oligomeganefronia

Bentuk ginjal sangat kecil rata-rata berat ginjal selama masa anak hanya 20 gram. Jumlah nefron 1/5 dari
normal. Bentuk glomerulus besar 2 kali glomerulus normal. Biasanya bilateral. Sering disertai gejala
muntah, proteinuria, polyuria, polydipsia dan dehidrasi.

Pemeriksaan penunjang

USG

Merupakan pilihan untuk mengetahui adanya kelainan ginjal. Untuk mengetahui ukuran ginjal. Apabila
diperlukan pemeriksaan lebih lanjut biasanya digunakn dengan radionuklir (DMSA) yaitu untuk
mengetahui perubahan fungsi ginjal.

Urografi

X-ray

Mikroskopik

Mengetahui adanya proteinuria dan hematuria.

Penatalaksanaan medis
Terapi terdiri dari mempertahankan cairan dan elektrolit (natrium dan kalium) dan memonitor asidosis.
Antibiotic Ditujukan terhadap, infeksi saluran kemih (ISK) . Lobektomi dan nefroktomi unilateral jarang
dilakukan. Dialysis dan transplantasi biasanya dibutuhkan untuk anak yang mengalami hipoplasi
bilateral.

Komplikasi

Hipertensi

Infeksi saluran kemih

Refluks vesiko ureter

Batu ginjal

Polyuria

polidipsia

DAFTAR PUSTAKA

http://www.ikcc.or.id Mengenal Kelainan Ginjal Pada Anak

www.medcyclopaedia.com/hypoplasia,ginjal

www.health.state.mn.us/ginjalhipoplasia

http://estudiantes.medicinatv.com/bawaankelainanpadasalurangenitourinari

http://www.total-health-care.com/ginjalhipoplasia
woolf, Adrian S, Hypoplasia ginjal dan Displasia, journal of the American Society of Nephrology, 7
september 2006

Dr Warady adalah Kepala Nefrologi Pediatric dan Direktur Dialisis dan Transplantasi di Rumah Sakit
Mercy Anak di Kansas City, edisi 2002 Januari aakpRENALIFE, Vol. 17, No 4.

Alatas, husein, Nefrologi Anak, 2000, Ikatan Dokter Indonesia : Jakarta

Share this:

Terkait

ANATOMI SISTEM SIRKULASI

16 Januari 2012

dalam "kuliah"

Manfaat air kelapa

16 April 2011

dalam "other"

Pria lebih sering main fisik

21 April 2011

dalam "other"

Kategori: health, kuliah

Berikan Komentar

Namika Higashikuni

Kembali ke atas