LOG BOOK Perawat Pertama

LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI
PERAWAT AHLI PERTAMA
Nama : Unit Kerja/Ruangan:
1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada:
a. Individu
Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM SPO Nama Jelas
YA TIDAK Karu/CI//PJ Shift
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b. Keluarga
1
2
3
4
5
6
2. Membuat prioritas diagnosa keperawatan

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Nama Jelas
1
2
3
4
5
6
3. Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu
Pelaksanaan Sesuai
Tanda Tangan & Nama
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM SPO Jelas Karu/CI//PJ Shift
YA TIDAK
1
2
3
4
5
1
6
7
8
9
10
11
12
4. Membuat diagnosa keperawatan

7
8
9
10
11
12
Pelaksanaan Sesuai
Tanda Tangan & Nama
No Tanggal Inisial Pasien & No. RM SPO
Jelas Karu/CI/PJ Shift
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
2
5. Menyusun rencana tindakan keperawatan
a. Merumuskan tujuan keperawatan pada: individu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b. Merumuskan tujuan keperawatan pada: keluarga

1
2
3
c. Menetapkan tindakan keperawatan pada: individu

1
2
3
4
5
6
7
8
d. Menetapkan tindakan keperawatan pada: keluarga

1
2
3
6. Melakukan upaya promotif, pada individu:
a. Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu

1
2
3
4
3
5
6
7
8
9
10
11
12
6. Melakukan upaya preventif, pada individu:
a. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

1
2
3
b. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

1
2
3
7. Melakukan upaya preventif, pada keluarga:
a. Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

1
2
3
4
8. Melakukan upaya preventif, pada kelompok:
a. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

1
2
3
9. Melakukan upaya preventif, pada masyarakat:
a. Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

1
2
3
10. Melakukan intervensi keperawatan (acute dan chronic care) dalam rangka
pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
a. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
1) Melakukan upaya membuat pasien tidur
1
2
3
2) Melakukan relaksasi psikologis
1
2
3
b. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

1) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
c. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah

1) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
5
1
2
3
d. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi

1) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
10. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a. Melakukan perawatan pasien dengan Perilaku kekerasan

1
2
3
4
5
6
6
11. Melakukan upaya rehabilitatif, pada individu
b. Melatih interaksi social pada pasien dengan masalah kesehatan mental

1
2
3
12. Melakukan evaluasi keperawatan
a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan kepada individu

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan

1
2
3
c. Melakukan Ringkasan Pasien Pindah

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
d. Melakukan Perencanaan Pasien Pulang (discharge planning)

1
2
3
4
7
5
6
7
8
9
10
11
12
13. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:
a. Perencanaan keperawatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
8
b. Pelaksanaan tindakan keperawatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
c. Evaluasi keperawatan

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
14. Menyusun rencana kegiatan individu perawat.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
16. Memberikan terapi modalitas

1
2
9
3
17. Melakukan preseptorship dan mentorship

1
2
3
4
5
6
18. Melakukan supervise klinik/manajemen

1
2
3
19. Berperan sebagai ketua tim/perawat primer/PPJA

1
2
3
10
20. Melakukan kegiatan yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan
pasien
a. Melakukan identifikasi pasien

1
2
3
4
5
6
b. Melakukan komunikasi efektif antar pemberi pelayanan

1
2
3
4
5
6
c. Melakukan komunikasi efektif antar pemberi pelayanan

1
2
3
4
5
6
11
d. Melakukan double check pada obat high alert

1
2
3
d. Melakukan cuci tangan

1
2
3
4
5
6
e. Melakukan pengkajian resiko jatuh

1
2
3
f.Melaporkan indiden keselamatan pasien

1
2
3
g. Melakukan observasi pasien yang di restrain

1
2
3
h. Melakukan observasi pasien yang di Isolasi
1
2
3
4
5
6
i.Melakukan tindakan pencegahan pada pasien yang beresiko Jatuh
12
1
2
3
j.Mengikutin kegiatan peningkatan kompetensi perawat

1
2
3
4
5
k. Mengikuti ronde keperawatan

1
2
3
l.Mengikuti RDK
1
2
3
m. Mengikuti timbang terima

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
n. Mengikuti pre confren

1
2
3
13
4
5
6
7
8
9
10
11
12
14
o. Mengikuti post confren
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Saya menyatakan pencatatan pencapaian kompetensi ini sesuai dengan kondisi yang
sebenarnya.
Mengetahui, Yang Membuat,

Kepala Ruangan
(………………………………………………….) (………………………………………………….)
Tanggal:
15

LOG BOOK Perawat Pertama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOG BOOK Perawat Pertama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR CATATAN PENCAPAIAN KOMPETENSI

PERAWAT AHLI PERTAMA

Nama : Unit Kerja/Ruangan:

1. Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada:

2. Membuat prioritas diagnosa keperawatan

3. Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu

4. Membuat diagnosa keperawatan

a. Merumuskan tujuan keperawatan pada: individu

b. Merumuskan tujuan keperawatan pada: keluarga

c. Menetapkan tindakan keperawatan pada: individu

d. Menetapkan tindakan keperawatan pada: keluarga

6. Melakukan upaya promotif, pada individu:

a. Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu

6. Melakukan upaya preventif, pada individu:

a. Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

b. Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien

7. Melakukan upaya preventif, pada keluarga:

a. Mengajarkan keluarga untuk meningkatkan kesehatan anggota keluarganya

a. Melakukan pendidikan kesehatan pada kelompok

9. Melakukan upaya preventif, pada masyarakat:

a. Melakukan pendidikan kesehatan pada masyarakat

b. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

c. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah

d. Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi

10. Melakukan implementasi keperawatan yang khusus

a. Melakukan perawatan pasien dengan Perilaku kekerasan

b. Melatih interaksi social pada pasien dengan masalah kesehatan mental

12. Melakukan evaluasi keperawatan

a. Melakukan evaluasi tindakan keperawatan kepada individu

b. Memodifikasi rencana asuhan keperawatan

c. Melakukan Ringkasan Pasien Pindah

d. Melakukan Perencanaan Pasien Pulang (discharge planning)

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

13. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap:

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

14. Menyusun rencana kegiatan individu perawat.

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

16. Memberikan terapi modalitas

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

17. Melakukan preseptorship dan mentorship

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

18. Melakukan supervise klinik/manajemen

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

19. Berperan sebagai ketua tim/perawat primer/PPJA

Pelaksanaan Sesuai SPO Tanda Tangan &

a. Melakukan identifikasi pasien

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

b. Melakukan komunikasi efektif antar pemberi pelayanan

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

c. Melakukan komunikasi efektif antar pemberi pelayanan

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

d. Melakukan cuci tangan

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

e. Melakukan pengkajian resiko jatuh

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

f.Melaporkan indiden keselamatan pasien

Pelaksanaan Sesuai Tanda Tangan &

g. Melakukan observasi pasien yang di restrain

i.Melakukan tindakan pencegahan pada pasien yang beresiko Jatuh

j.Mengikutin kegiatan peningkatan kompetensi perawat

k. Mengikuti ronde keperawatan