D KHUSUSNYA
PADA Ny.C DENGAN HIPERTENSI DI KP. BALEKAMBANG
DESA SUKAMAJU KECAMATAN MAJALAYA
Ditujukan untuk memenuhi salah satu tugas PBK I keluarga yang dibina oleh Bapak H.
Yayat Hidayat.,S.Kep.,Ners.,M.Kep.
Disusun oleh:
102017049
2020
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
X X X X
6 55 6 48
52
0 0
0
0
29 25
Keterangan
= Laki-laki
= Perempuan
= Tinggal Serumah
= Klien
= Sudah Meninggal
7. Tipe Keluarga : Keluarga usila karena dirumah hanya bersama suaminya, sedangkan
anaknya sudah menikah dan tidak serumah.
8. Suku : Klien berasal dari Jawa barat, suku sunda asli.
9. Agama : Tn. D dan Ny.C beragama islam , Tn.D mengatakan rutin melaksanakan
puasa senin dan kamis, ia sering melaksanakan sholat berjamaah bersama pada
sholat maghrib dan isya.
10. Status Sosial Ekonomi keluarga : Pencari nafkah dikeluarga ini adalah Tn. D yang
bekerja di perusahaan milik ibunya.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Tn.D mengatakan sering diajak rekreasi oleh anaknya
2bulan sekali yaitu bermain ke kota Bandung diantaranya, mengunjungi Balai Kota,
Mesjid Agung Bandung, pusat perbelanjaan Pasar Baru,ITC,dan Rumah Makan Ibu
Imas.
Kamar Kamar
Dapur
Mandi Mandi
T Kamar
T
A Tn.D dan
A Ruang N Ny. C
N Makan
G Ruang Tengah G Ruang keluarga
G G
A A
Kamar
Ruang Tamu
Tamu
Genting
Halaman Rumah
Jalan Gang
17. Karakteristik tetangga dan Komunitas Lingkungan : Disebelah kanan rumah Tn.D
merupakan rumah adik kandungnya, didepan rumah klien merupakan rumah
sepupunya, disebelah kiri rumah Tn.D adalah warung, dibelakang rumah klien
merupakan masjid, tetangga yang tinggal di daerah klien rata rata beragama islam
dan suku sunda.
V. Keluarga
25. Fungsi Afektif
Hubungan antar keluarga baik, selalu menjaga silaturahmi.
26. Fungsi sosial
Setiap hari minggu , anak anaknya selalu berkumpul di rumah Tn.D
27. Fungsi Perawatan Keluarga
Menurut TN.D ,Ny.C tidak pernah menggunakan obat warung. Namun jika Ny.C
sakit, ia sering memilih untuk istirahat jarang untuk ingin pergi ke fasilitas
kesehatan. Tn. D mengikuti keinginan Ny. C saja. jarang melakukan kegiatan olah
raga. hal ini belum memahami tentang pentinya Olahraga. Ny.C juga sering
memakan makanan tinggi kolesterol seperti jeroan ayam ataupun sapi. Hal ini
menunjukkan Ny.C belum memahami tentang pentingnya diet untuk penderita
hipertensi.
Objektif
Ditemukan gejala gejala hipertensi seperti TD
130/100mmHg.
Tabel 3. Gangguan rasa nyaman (nyeri) pada keluarga Tn. D khususnya Ny. C b.d
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : actual 1 3/3 X I = 1 Masalah aktual karena
sudah menyerang Ny.C
dilihat dari TD :
130/100 mmHg
2 Kemungkinan masalah 2 1/2 X 2 = 1 Sumber daya keluarga
dapat diubah : Actual ada, dana, kendaraan
ada keluarga yang lain
mendukung.
3 Potensi untuk 1 2/3 X 3 = 2/3 Masalah belum berat
dicegah :Cukup tetapi penyakit sering
menyerang belum
diketahui penyebabnya.
Penyakit dapat dicegah
dengan mengetahui
factor pencetus
hipertensi.
4 Menonjolnya masalah : 1 2/2 X 1 = 1 Keluarga menyadari
segera ditangani penyakit ini penting
untuk diatasi karena
mengganggu, dan dapat
mengakibatkan
gangguan penyakit lebih
berat.
Jumlah 3 2/3
Tabel 4. Penurunan koping keluarga dalam mengatasi masalah. pada Tn. D terutama
Ny. C
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
Masalah aktual karena
terjadi pada Ny. C.
1 Sifat masalah : Aktual 1 3/3 X 1 = 1
perlu mendapatkan
tindakan keperawatan.
Sumberdaya keluarga
(pendidikan ), dana ada,
Kemungkinan masalah
2 2 1/2 X 2 = 1 dukungan keluarga ada,
dapat diubah : sebagian
tenaga kesehatan
tersedia.
Masalah belum terlalu
berat, namun dapat
Potensi untuk dicegah :
3 1 2/3 X 1 = 2/3 diatasi dengan
Mudah
pemberian motivasi dan
percaya diri.
Keluarga Ny C, tidak
Menonjolnya masalah :
4 1 0/2 X 1 = 0 merasakan masalah
ingin segera diatasi
tersebut
Jumlah 2 2/3
Diagnosa Keperawatan Prioritas
1. Gangguan rasa nyaman (nyeri) pada keluarga Tn. D khususnya Ny. C b.d
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan hipertensi.
2. Penurunan koping keluarga dalam mengatasi masalah. pada Tn. D terutama Ny. C
b.d
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.D
DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN TAHAP KE 2
Diagnosa Tujuan Standar Evaluasi
No Intervensi
Kep. Klg. Umum Khusus Kriteria Standar
1. Gangguan Tujuan 1. Setelah 1 x 60 menit Respon Hipertensi atau tekanan darah 1.1.1 Diskusikan dengan
rasa umum : kunjungan, keluarga Tn. M Verbal/ tinggi adalah peningkatan keluarga pengertian
nyaman Setelah mampu mengenal masalah Kognitif tekanan darah sistolik lebih dari hipertensi dengan
(nyeri) pada dilakukan 5 hipertensi pada anggota 140 mmHg dan tekanan darah menggunakan lembar
keluarga kali keluarga. diastolic lebih dari 90 mmHg balik
Tn. D kunjungan ke Dengan cara : pada dua kali pengukuran dengan 1.1.2 Tanyakan kembali
khususnya rumah 1.1 Menyebutkan pengertian selang waktu lima menit dalam pengertian hipertensi
Ny. C b.d diharapkan penyakit hipertensi keadaan cukup istirahat/tenang. 1.1.3 Berikan reinforcement
ketidakmam gangguan bila menjawab benar.
(Pusat Data dan informasi
puan rasa nyaman Kementerian Kesehatan RI)
keluarga (nyeri) pada 1.2 Menyebutkan pencetus Respon 1. Menyebutkan 5 dari 7 Faktor 1.2.1 Diskusikan dengan
merawat keluarga Tn. hipertensi Verbal/ pencetus pada pasien keluarga tentang
anggota D khususnya Kognitif pencetus hipertensi
keluarga pada Ny. C, Umur dengan menggunakan
dengan b.d Askep genetik lembar balik
hipertensi. ketidakmamp Konsumsi garam 1.2.2 Motivasi keluarga
uan keluarga Konsumsi lemak jenuh menyebutkan pencetus
merawat Obesitas hipertensi
anggota Kurang aktivitas fisik 1.2.3 Berikan reinforcement
keluarga bila menjawab benar.
Stress
dengan
2. Menyebutkan 3 dari 5 Faktor
hipertensi.
pencetus lingkungan
Makanan-makanan
tertentu, seperti
penggunaan jelantah,
garam yang banyak,
gorengan.
Obat-obatan tertentu
Ekspresi
emosi/psikososial yang
berlebihan
Asap rokok dari perokok
aktif dan pasif
Exercise induced hipertensi,
mereka yang kambuh
hipertensinya ketika
melakukan aktivitas fisik
tertentu.
1.3 Mengidentifikasi pencetus Respon Menyebutkan faktor pencetus 1.3.1 Dorong keluarga untuk
hipertensi Verbal/ hipertensi mengidentifikasi faktor
Kognitif pencetus hipertensi
pada Ny. C
1.3.2 Berikan reinforcement
bila keluarga dapat
mengidentifikasi faktor
pencetus.
1.4 Menyebutkan tanda-tanda Respon Menyebutkan 5 dari 7 tanda- 1.4.1 Diskusikan dengan
hipertensi Verbal/ tanda hipertensi : keluarga tanda-tanda
Kognitif Sakit kepala/rasa berat di Hipertensi
tengkuk 1.4.2 Tanyakan kembali
Mumet (vertigo) tanda-tanda hipertensi
Jantung berdebar-debar 1.4.3 Berikan reinforcement
Penglihatan kabur
Telinga berdenging
Mimisan
1.5 Menyebutkan cara Respon Menyebutkan 4 dari 6 cara 1.5.1 Diskusikan dengan
pencegahan Hipertensi Verbal/ pencegahan: keluarga tentang
Kognitif Membatasi asupan garam pencegahan hipertensi
tidak lebih dari ¼ - ½ sendok 1.5.2 Berikan reinforcement
teh ( 6 gram/ hari) positif atas kemampuan
Menurunkan berat badan keluarga cara mencegah
Menghindari minuman hipertensi.
berkafein dan beralkohol.
Olahraga (jalan, jogging).
Mengendalikan stes
Pemilihan serta penggunaan
oabt-obatan hipertensi disarankan
berkonsultasi dengan dokter.
1.6 Mengidentifikasi Respon Teridentifikasi Ny. C menderita 1.6.1 Bantu keluarga
masalah Verbal/ Hipertensi membandingkan apa
Hipertensi pada Ny. Y Kognitif yang telah dijelaskan
dengan kondisi Ny. C
1.6.2 Identifikasi masalah
yang timbul pada
anggota keluarga Ny. C
1.6.3 Bantu keluarga
menyimpulkan masalah
yang dihadapi Ny. C
1.5.1 Beri reinforcement atas
usaha yang telah
dilakukan keluarga.
2. Setelah 1 x 60 menit Respon Menyebutkan 2 dari 3 akibat 2.1.1 Diskusikan dengan
kunjungan kelurga Tn. M Verbal/ lanjut dari penyakit hipertensi keluarga akibat lanjut
keluarga mampu mengambil Kognitif yang tidak di obati: tidak mengobati
keputusan untuk merawat Kerusakan pada ginjal Hipertensi
anggota yang sakit hipertensi. (gagal ginjal) 2.1.2 Tanyakan kembali lanjut
Dengan Cara : Jantung (penyakit jantung tidak mengobati
2.1 Menyebutkan akibat coroner) Hipertensi
lanjut tidak diobatinya Otak (menyebabkan 2.1.3 Berikan reinforcement
hipertensi. stroke). atas jawaban yang baik
2.2 Memutuskan untuk merawat Respon Keluarga memutuskan untuk 2.1.4 Diskusikan kembali
Ny. C di rumah. Verbal/ merawat di rumah dengan keluarga
Kognitif tentang keinginan
keluarga untuk merawat
Ny. C di rumah
2.1.5 Berikan reinforcement
atas keputusan keluarga
merawat Ny. C.
3. Setelah 1 x 60 menit Verbal/ Keluarga mampu menyebutkan 3.1.1 Diskusikan kembali
kunjungan, keluarga mampu Kognitif cara merawat Ny. C jika dengan keluarga
merawat anggota keluarga penyakit Hipertensi di rumah. tentang pencegahan
dengan hipertensi. Rutin cek tekanan darah serta penaganan
Dengan Cara : Melakukan pencegahan penyakit hipertensi
3.1 Keluarga mampu mengindari pencetus dirumah
menyebutkan cara Memberikan obat untuk 3.1.2 Motivasi keluarga untuk
merawat hipertensi di hipertensi. menyebutkan
rumah. Istirahat dan tidur yang pencegahan hipertensi
ketempat pelayanan
kesehatan
2.3 Memberikan obat hipertensi Psikomotor Memberikan obat hipertensi yang 3.1.1 Demontrasikan pada
yang sesuai dosisnya . sesuai dosisnya . keluarga cara
memberikan obat oral
3.1.2 Berikan pada keluarga
untuk mencoba
memberikan obat oral.
3.1.3 Berikan reinforcement
positif atas usaha
keluarga.
2.3.1 Pastikan keluarga
akan melakukan
perbuatan yang
diajarkan perawat.
4. Setelah 1 x 60 menit Keluarga menyebutkan cara 4.1.1 Jelaskan lingkungan
kunjungan, keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk yang dapat mencegah
memodifikasi lingkungan mencegah hipertensi hipertensi
yang dapat mencegah 4.1.2 Motivasi keluarga untuk
hipertensi. mengulangi penjelasan
4.1 Menyebutkan cara yang diberikan
memodifikasi lingkungan 3.3.1 Beri reinforcement
positif atas jawaban
keluarga.
4.2 Melakukan modifikasi Pada kunjungan yang tidak 4.1.1 Observasi lingkungan
lingkungan yang tepat terencana keluarga melakukan rumah pada kunjungan
bagi keluarga tindakan memodifikasi dengan terencana
lingkungan. 4.1.2 Diskusikan dengan
keluarga hal positif yang
telah dilakukan keluarga
3.3.2 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
5. Setelah 1 x 60 menit Manfaat kunjungan ke fasilitas 5.1.1 Informasi mengenai
kunjungan, keluarga mampu kesehatan : pengobatan yang dapat
memanfaatkan pelayanan Mendapat pelayanan diperoleh keluarga di
kesehatan. kesehatan rumah sakit, klinik
6. Menyebutkan kembali Mendapatkan pendidikan dokter swasta,
manfaat kunjungan kesehatan tentang hipertensi pengobatan akufungtur.
kepasilitas kesehatan. 5.1.2 Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali hasil diskusi
4.2.1 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
Memanfaatkan pelayanan Keluarga membawa anggota 5.1.3 Motivasi keluarga untuk
kesehatan dalam merawat keluarga ke tempat pelayanan membawa istrinya
Hipertensi kesehatan apabila kondisi : apabila kondisinya tidak
hipertensi dengan kondisi dapat ditangani
bertambah parah. dirumah.
5.1.4 Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali hasil diskusi
2.3.2 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
2. Penurunan Setelah 5 x 1. Setelah 1 x 60 menit Respon Koping keluarga adalah respon 1.1.1 Diskusikan dengan
koping pertemuan, kunjungan, keluarga Tn. D Verbal/ yg positif, sesuai dgn masalah, keluarga tentang
keluarga keluarga mampu mengenal masalah Kognitif efektif, persepsi dan respon definisi koping
dalam Tn.L dapat tidak efektifnya koping perilaku yg digunakan keluarga keluarga
mengatasi menggunaka keluarga pada Ny C. dalam dan subsistemnya untuk menggunakan lembar
masalah. n koping mengambil keputusan. memecakan suatu masalah atau balik.
pada Tn. D yang efektif. 1.1 Menyebutkan pengertian mengurangi stress yang 1.1.2 Beri motivasi untuk
terutama koping keluarga diakibatkan oleh masalah atau menyebutkan kembali
Ny. C b.d peristiwa. definisi koping
ketidak keluarga.
mampuan 1.1.3 Beri reinforcement
keluarga positif atasjawaban
mengenal yang positif dari
masalah keluarga..
1.2 Menyebutkan tanda dari Respon Menyebutkan 2 dari 4 tanda 1.2.1 Diskusikan dgn
tidak efektif
koping keluarga yang tidak Verbal/ koping keluarga tidak efektif. keluarga tentang tanda
koping.
efektif Kognitif Agresi / bermusuhan koping tidak efektif.
Tidak saling menghargai 1.2.2 Motivasi keluarga
3.3 Menunjukkan sikap positif Respon Memahami dan menghargai 3.3.1 Mendiskusikan dgn
pada Ny. C sebagai sumber Verbal/ keberadaan serta keinginan anak klg bagaimana sikap
stress pada keluarga Tn.D. Kognitif yang membentuk keluarga baru. klg terhadap menantu
sebagai anggota
keluarga baru.
3.3.2 Tanyakan kembali
bagaimana sikap/
perasaan keluarga
terhadap anak (Tn.D)
dan menantunya.
4 Setelah 1 x 60 menit Respon Sumber lingkungan ; 4.3.1 Jelaskan faktor
pertemuan, keluarga Tn.D Verbal/ Keadaan ekonomi keluarga lingkungan yang dapat
mampu memodifikasi Kognitif telah memiliki rumah dan membantu dalam
lingkungan keluarga yang pekerjaan . menyelesaikan
adaptif; Kondisi lingkungan fisik masalah keluarga.
4.3 Menyebutkan sumber (kondisi rumah) ideal 4.3.2 Motivasi keluarga
lingkungan yang dapat melebihi 8 m2 perorang. untuk memahami dan
mendukung penyelesaian Keadaan orang tua mrngidentifikasi faktor
masalah koping keluarga mendukung dari segi lingkungan yang dapat
tidak efektif ekonomi dan tempat tinggal membentu
yang dekat. menyelesaikan masalah
4.4 Menunjukkan cara Psikomotor Dalam kunjungan lanjutan 4.4.1 Observasi sumber
meningkatan dan melakukan modifikasi terhadap lingkungan keluarga
memeliharaan lingkungan sumber lingkungan yang menjadi terkait koping keluarga
keluarga yg dapat penguat stressor. tidak efektif.
mendukung penyelesaian 4.4.2 Diskusikan dengan
masalah koping keluarga keluarga hal positif
tidak efektif yang sudah dilakukan
keluarga
4.4.3 Berikan reinforcement
positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
5.2 Membuat rencana Psikomotor Keluarga memanfaatkan fasilitas 5.2.1 Motivasi keluarga
kunjungan ke sumber (Verbal) pendukung keluarga. untuk
pendukung. memanfaatkan
fasilitas
pendukung
keluarga yang
terjangkau.
5.2.2 Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga
22Rumah
Tetangga
Kamar
Kamar
DAPUR
Mandi
1
2