TUGAS KEP ANAK II_KATARINA APRIANI BEKU WEA_1420117111R

1. Pathway tumor wilms

a. Tumor wilms adalah tumor ginjal yang tumbuh dari sel embrional primitive
diginjal.
Tumor ini menyerang anak anak usia 3-4 tahun terutama laki laki.

Penyebab tumor wilms belum diketahui hingga sekarang, namun ada beberapa faktor
penyebabnya.
- Tumor wilms terjadi pada parenchyema renal yang diakibatkan oleh faktor
genetik dan bisa juga dari faktor faktor resiko yang bersifat karsinogen dan
merangsang pertumbuhan sel. Yang dapat menyebabkan pertumbuhan sel sel
baru pada ginjal sehingga menyebabkan terjadinya pertumbuhan sel yang
abnormal yang menyebabkan tumor pada ginjal. Tumor pada ginjal
menyebabkan funsi ginjal terganggu sehingga menyebabkan ekresi muatan asam
dapat berlebihan sehingga banyak asam yang menumpuk pada ginjal atau terjadi
asidosis metabolik. Asidosis metabolik dapat menyebabkan mual dan muntah ,
nafsu makan menurun sehingga penderita mengalami nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh.
- Pertumbuhan sel tumor pada ginjal dapat menekan saraf ginjal pada pinggang
sehingga menyebabkan nyeri pinggang dan penderita bisa mengalami gangguan
rasa aman nyaman (nyeri).
- Pertumbuhan sel tumor pada ginjal juga dapat menyebabkan penderita melakukan
nefrektomi yaitu prosedur pembedahan untuk menghilangkan seluruh bagian
ginjal. Nefrektomi dapat menyebabkan respon psikologis yang menyebabkan
seseorang bisa ansietas atau cemas.
- Ketika fungsi ginjal terganggu dapat menyebabkan regulasi cairan dan elektrolit
terganggu sehingga membuat filtrasi pada ginjal terganggu dan menyebabkan
retensi air dan garam menyebabkan cairan tertahan dan menumpuk sehingga
terjadi edema dan membuat urine menjadi pekat dan penderita bisa mengalami
gangguan eliminasi urine.
b. Juvenile diabetes atau diabetes tipe 1
Diabetes tipe i yaitu suatu kondisi kronis saat pankreas memproduksi insulin
sedikit atau tidak sama sekali.
Pada diabetes tipe ipankreas mengalami kerusakan, sehingga prosuksi insulin
menurun.

autoimun

Kerusakan pankreas

Glukosa darah tidak

Produksi insulin masuk ke sel

hiperglikemia

Penyebab diabetes junvenile/ diabetes tipe 1 yaitu karena atutoimun.

Autoimun akan merusak sel B pankreas. kerusakan sel B pankreas dapat
menurunkan produksi insulin, karena produksi insulin menurun maka glukosa
darah tidak dapat masuk kedalam sel sehingga terjadi hiperglikemi atau glukosa
darah tinggi.
 2. Perbedaan antara diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2
Diabetes melitus adalah: penyakit kronis yang ditandai dengan ciri ciri berupa
tingginya kadar gula (glukosa) darah.
DM dibagi menjadi 2 jenis
a. DM tipe 1 yaitu suatu kondisi kronis saat pankreas memproduksi insulin sedikit
atau tidak sama sekali
b. DM tipe 2 yaitu suatu kondisi kronis yang mempengaruhi cara tubuh memproses
gula darah (glukosa).

Perbedaannya:

DIABETES TIPE 1 DIABETES TIPE 2

1. DM tipe 1 terjadi akibat sel B
pankreas mengalami kerusakan,
sehingga produksi insulin menurun
atau tidak ada sama sekali
2. Umumnya terjadi pada sebelum usia
30 tahun seperti anak anakdan remaja
3. Pasien dengan DM tipe 1 umumnya
memiliki perawakan yang kurus
4. DM tipe 1 timbul secara tiba tiba
5. DM tipe 1 berkembang dengan sangat
cepat
6. Keadaan klinis diagnosis berat
7. Pengobatan dengan insulin selamanya
1. Pankreas tetap menghasilkan insulin,
kadang kadarnya lebih tinggi dari
normal, tapi tubuh membentuk
kekebalan terhadap efeknya sehingga
terjadi kekurangan insulin relatif.
2. Bisa terjadi pada anak anak dan
dewasa tetapi biasanya terjadi setelah
usia 30 tahun.
3. Faktor resiko DM tipe 2 adalah
obesitas, dimana sekitar 80-90%
penderita mengalami obesitas
4. Dm tipe 2 cendrung diturunkan secara
genetik dalam keluarga
5. Gejala DM tipe 2 lambat
6. Pengobatan insulin tergantung
kondisi.