SURAT KELAYAKAN PESERTA UKMPPD FK UNMAL

PERIODE BATCH I – FEBRUARI 2019

Nomor : 3265.40.401. 01. 2019

I. Dasar :
1. Undang-Undang No : 20 Tahun 2013,tentang Pendidikan Kedokteran
2. Permen Ristek & Dikti No:18 Tahun 2015,tentang Tata Cara Penyelenggaraan UKMPPD atau
Dokter Gigi.
3. SK Dekan FK UNMAL No: 2611.40.401.02.2018, tentang Peraturan Akademik Program Studi
Kedokteran FK Unimal Tahun 2018
4. SK Dekan FK UNMAL No. 3248a .40.401.12.2018, tentang Pedoman Pelaksanaan (TOR)
Implementasi Exit-Examination UKMPPD Prodi Kedokteran FK UNMAL Tahun 2019.
II. Memperhatikan:
1. Nilai Progres Test1,2 dan nilai Try Out 1,2 serta absen hadir Program Pembimbingan First
Taker & Retaker Pra –UKMPPD FK UNMAL Periode Batch I/ Februari 2019.
2. Nilai Try Out OSCE UKMPPD FK UNMAL Periode Batch I/ Februari 2019.
3. Keikutsertaan nilai dan calon peserta yang telah mengikuti TO AIPKI..
4. Kapasitas maksimum OSCE Center FK UNMAL untuk bisa dilaksanakan OSCE UKMPPD.
5. Hasil Rapat Tim UKMPPD FK UNMAL pada Hari Senin, tanggal 14 Januari 2019, tentang
Evaluasi Akhir Program Pembimbingan /Penetapan Layak Peserta UKMPPD FK UNMAL
Periode Batch I/ Februari 2019.
III.Menetapkan:
1. Menetapkan sebanyak 257 (dua ratus lima puluh tujuh) mahasiswa Program Profesi Dokter
dinyatakan Layak Peserta First Taker & Retaker UKMPPD FK UNMAL Periode Batch I
/Februari 2019, sebagaimana namanya tersebut pada lampiran surat keputusan ini.
2. Calon peserta yang tidak tercantum namanya pada lampiran surat ini, dinyatakan tidak layak
peserta UKMPPD Februari 2019, agar memantapkan lagi persiapan menghadapi UKMPPD
Mei 2019.
3. Mahasiswa Layak Peserta UKMPPD Feb 2019, agar melengkapi persyaratan peserta sbb
a. Melakukan pembayaran tunai biaya UKMPPD CBT dan atau OSCE di Kasir Bagian
Keuangan, P3T lantai 5 Rektorat UNMAL, tanggal 15-16 Jan 2019 sd jam 15.00 WIB.
b. Melengkapi dokumen persyaratan peserta UKMPPD yang masih kurang dan bukti bayar
ukmppd ke email : ukmppdmalahayati@ gmail.com paling lambat tanggal 16 Januari
2019 pukul 15.00 WIB
c. Melakukan validasi data peserta UKMPPD Februari 20198 dengan menanda tangani Surat
Pernyataan Peserta UKMPPD,pada tanggal 17 Januari 2019 jam : 10.00-12.00 BBWI di
P3T lantai 5 Rektorat. UNMAL.
4. Tim UKMPPD berhak mengganti peserta yang tidak memenuhi persyaratan yang diminta sesuai
dengan waktu yang telah ditetapkan, dengan memperhatikan rangking nilai evalausi akhir.
5. Hanya peserta yang lengkap dokumen dan telah melakukan pembayaran yang akan didaftarkan
sebagai peserta UKMPPD oleh Admin Prodi melalui Registrasi online (ROL) PNUKMPPD.

Keputusan penetapan ini bersifat final dan tidak ada perubahan, agar semua pihak dapat mengetahui
dan memahaminya.

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 14 Januari 2019
Dekan FK UNMAL,

dtd

Toni Prasetia,dr., Sp.PD.,FINASIM

Lampiran 1 SK Nomor :3265.40..401.01.2019

DAFTAR NAMA LAYAK PESERTA UKMPPD FK UNMAL

PERIODE BATCH I/ FEBRUARI 2019
Status UKMPPD
No NPM Nama Peserta
Peserta CBT OSCE Keterangan
1 16360011 Alfi Zulinda Putri FT3 Ya Ya L
2 16360145 Anastasya Regina Balqis FT2 Ya Ya L
3 16360014 Andrie Rachmat Yudiantara RT1 Ya Tidak L
4 15360348 Anggi Mey Pratiwi Putri RT1 Ya Ya L
5 15360349 Anggi Purlia Maya Asri RT1 Ya Tidak L
6 16360368 Arif Wibowo FT1 Ya Ya L
7 16360150 Athi Amiroh Ningrum FT2 Ya Ya L
8 16360305 Choirunnisha FT1 Ya Ya L
9 16360307 Dany Kurniawan FT2 Ya Ya L
10 16360310 Destiadi Dani Irvan Kurniawan FT1 Ya Ya L
11 16360315 Erwadi FT2 Ya Ya L
12 16360317 Eva Novita FT2 Ya Ya L
13 15360423 Fadila Putri Herdiani FT2 Ya Ya L
14 14360243 Fery Kurniawan RT9 Ya Tidak L
15 16360045 Frensi Mariana RT1 Ya Tidak L
16 16360177 Ghita Haifa Noor A RT1 Ya Tidak L
17 16360183 Imam Wahyudi RT1 Ya Tidak L
18 14360429 Indriani Astuti RT 4 Ya Tidak L
19 16360192 Jaunah Nisaa Rahma Pratiwi RT1 Ya Ya L
20 16360196 Kevin Anthony FT1 Ya Ya L
21 16360074 Made Virgo Hari Eka Saputra RT1 Ya Tidak L
22 16360209 Manta Apriana Kariani RT1 Ya Tidak L
23 15360443 Martin Agusta RT1 Ya Tidak L
24 16360085 Nadya Haeul Haq RT2 Ya Tidak L
25 16360095 Nur Rahayu Permana Sari RT1 Ya Tidak L
26 16360228 Nurulia Khairunnisa FT2 Ya Ya L
27 16360275 Pandit Adwitiya FT2 Ya Ya L
28 16360105 Restu Rizki Gunawan RT1 Ya Tidak L
29 16360242 Riesta Sari Octavia RT1 Ya Ya L
30 16360355 Samsul Bahri FT1 Ya Ya L
31 16360266 W. Destra Viani FT2 Ya Ya L
32 16360122 Yahyanti FT2 Ya Ya L
33 16360272 Yuni Anggraini Marek FT2 Ya Ya L
34 16360128 Zunia Eka Restiana FT2 Ya Ya L
35 16360002 Achmad Nopianto Akbar RT1 Ya Ya LP
36 15360339 Ade Endang Maulana FT3 Ya Ya LP
37 13360113 Ade Wijaya RT8 Ya Tidak LP
38 16360005 Adila Tania RT1 Ya Tidak LP
39 15360341 Aditya Arif Nurrohmaan FT3 Ya Ya LP
40 15360135 Afrizal Hamzah RT4 Ya Tidak LP
41 15360280 Agung Chandra Darma FT3 Ya Ya LP
42 15360344 Agung Istiawan RT 2 Ya Tidak LP
43 16360298 Agung Nugraha Ramadhan FT1 Ya Ya LP
44 15360345 Agung Nur Fauzi FT2 Ya Ya LP
45 15360346 Agung Praboko W RT1 Ya Tidak LP
46 15360325 Aknes Meidiyana FT2 Ya Ya LP
47 15360347 Alfyani Sisilowati RT1 Ya Tidak LP
48 15360286 Aljariyah RT1 Ya Ya LP
49 16360012 Alliadita Rahmi Johari FT1 Ya Ya LP
50 16360142 Almuzni Khaidir FT3 Ya Ya LP
51 15360403 Amirul Prasetio FT3 Ya Ya LP
52 16360299 Ana Yunita FT2 Ya Ya LP
53 16360146 Andi Mulya Pandika RT1 Tidak Ya LP
54 14360419 Anggun Liandari RT4 Tidak Ya LP
55 16360149 Annisa Pratiwi FT2 Ya Ya LP
56 16360300 Aqil Maulana Akbar FT2 Ya Ya LP
57 15360457 Argalia Sinta Nugrahini RT1 Ya Ya LP
58 14360420 Arian Wiranata RT 1 Ya Tidak LP
59 16360020 Ariana Katrin RT1 Tidak Ya LP
60 14360257 Arie Aswindo RT7 Ya Tidak LP
61 16360301 Arief Mawarni FT2 Ya Ya LP
62 15360407 Arini Audina Irwan RT1 Ya Ya LP
63 15360450 Aris Setiawan FT1 Ya Ya LP
64 16360023 Asih Dwi Cahyani RT1 Ya Tidak LP
65 16360303 Astri Yuliyaningsih FT2 Ya Ya LP
66 14360421 Atang Hendi RT6 Ya Tidak LP
67 15360288 Ayu Purbayanti RT1 Ya Tidak LP
68 16360025 Bella Putria Gayuh R RT1 Ya Tidak LP
69 15360352 Bia Alip Nugraha RT2 Ya Tidak LP
70 15360468 Cahya Satria Kurniawan RT2 Ya Tidak LP
71 13360505 Cahya Tri Wijayanti RT > 4 Ya Tidak LP
72 15360461 Carel Triwiyono Hamonangan RT 1 Ya Ya LP
73 14360259 Catur Ariwibowo RT8 Ya Tidak LP
74 15360355 Chika Widiani Haryadi FT3 Ya Ya LP
75 16360276 Cici Ervanita FT2 Ya Ya LP
76 13360190 Cynthia Istyaderis RT7 Ya Tidak LP
77 16360306 Daesa Pujiratih FT1 Ya Ya LP
78 16360308 Dapid Aryanto FT2 Ya Ya LP
79 16360309 Dea Sri Mutiara Dewi FT1 Ya Ya LP
80 14360207 Dede Erawan RT 4 Ya Tidak LP
81 16360158 Dede Yeni Fristi FT2 Ya Ya LP
82 15360230 Defiesta Marlin RT 4 Ya Ya LP
83 15360356 Desi Heryati FT3 Ya Ya LP
84 16360028 Desi Aprika Sari FT2 Ya Ya LP
85 16360160 Desi Dwi Nuryanti FT2 Ya Ya LP
86 16360162 Desti Ardiyanti RT1 Ya Tidak LP
87 16360311 Deti Mayestika FT2 Ya Ya LP
88 15360335 Dhea Dhayona RT1 Ya Tidak LP
89 16360312 Dhodho Tryas Setyawan FT2 Ya Ya LP
90 16360031 Dian Husniawati RT1 Tidak Ya LP
91 16360034 Diari Gustia RT1 Ya Ya LP
92 16360035 Diba Oktia RT1 Ya Ya LP
93 16360036 Diko Wahyu Pradipta RT1 Ya Tidak LP
94 15360281 Disky Ridho Maryanda RT1 Ya Ya LP
95 16360313 Diyana Yusup FT2 Ya Ya LP
96 14360409 Donna Chinovi Anggraini RT > 4 Ya Tidak LP
97 16360285 Duiki Satria Rahmanda FT2 Ya Ya LP
98 16360314 Duratul Khabibah FT2 Ya Ya LP
99 13360193 Dwi Harya Gustina RT7 Ya Tidak LP
100 15360122 Dwinda Febriana RT 4 Ya Ya LP
101 13360485 Dwy Oktavi Abdiyana RT10 Ya Tidak LP
102 15360141 Efrilliza Dwi Atdelina FT3 Ya Ya LP
103 15360295 Eka Yanuardi RT3 Ya Ya LP
104 16360037 Ekarianty Putri FT2 Ya Ya LP
105 15360357 Eko Sutrisno RT1 Tidak Ya LP
106 16360286 Ekti Juwita FT2 Ya Ya LP
107 15360163 Eric Aryanto RT5 Ya Tidak LP
108 15360422 Esa Mahirotul Jamilah RT1 Ya Tidak LP
109 13360075 Esa Pratama Putra RT9 Ya Tidak LP
110 15360361 Eva Emi Suryati RT1 Ya Tidak LP
111 16360001 Fadilah Adiyanto RT1 Ya Tidak LP
112 16360173 Fatmawati FT2 Ya Ya LP
113 15360424 Fauzan Hamid RT1 Ya Tidak LP
114 15360362 Febri Fitriani RT1 Tidak Ya LP
115 16360319 Fetty Rizkita Rosid FT2 Ya Ya LP
116 16360043 Firnando RT1 Ya Ya LP
117 15360427 Fitri Hidayah FT2 Ya Ya LP
118 16360320 Friska Al Lestari FT1 Ya Ya LP
119 16360046 Fuzi Zaqiatunnufus RT1 Ya Tidak LP
120 16360047 G. Healtha Billy Pagestu RT2 Ya Tidak LP
121 16360048 Gina Farida A RT1 Ya Tidak LP
122 16360178 Gitayu Alivia Adelicha RT1 Ya Tidak LP
123 16360287 Gusti Rian Tami FT1 Ya Ya LP
124 16360179 Hafizhah Harjiati Rahmandini FT2 Ya Ya LP
125 16360323 Haikal Muhammad Zulfikar FT1 Ya Ya LP
126 15360363 Hanindya Adelyne Eridani FT2 Ya Ya LP
127 15360321 Hareza Firdaus RT1 Ya Tidak LP
128 16360052 Hegi Safari Subakti RT2 Ya Tidak LP
129 15360395 Helmy Ben Bella RT1 Ya Ya LP
130 16360054 Hema Malini FT3 Ya Ya LP
131 16360288 Herry Setiawan FT2 Ya Ya LP
132 16360324 Herza Olivina FT1 Ya Ya LP
133 16360325 Hilman Zulfahmi Mulhataufik FT1 Ya Ya LP
134 16360181 Humaira RT1 Ya Ya LP
135 16360059 I Made Mangku Pasek RT1 Ya Ya LP
136 16360289 Idha Tisi Dwi Cahyo FT2 Ya Ya LP
137 15360164 Imam Rahmat RT6 Ya Tidak LP
138 14360334 Imam Sutanto RT6 Ya Tidak LP
139 16360184 Indah Mayosi FT3 Ya Ya LP
140 16360186 Indah Pebrianti FT1 Ya Ya LP
141 16360185 Intan Khairun Nisa FT2 Ya Ya LP
142 16360187 Intan Permata Sari FT2 Ya Ya LP
143 16360326 Intan Permatasari FT1 Ya Ya LP
144 16360327 Intan Tejasari FT1 Ya Ya LP
145 16360189 Islah Bonita Afandi RT1 Ya Ya LP
146 16360133 Istiqomah FT2 Ya Ya LP
147 16360328 Iyang Gumilang FT1 Ya Ya LP
148 16360063 Jajang Andriatna RT1 Ya Ya LP
149 16360279 Jerdan Ilham Pratama FT2 Ya Ya LP
150 15360323 Jupri Adam FT2 Ya Ya LP
151 16360193 Jurnalis Gempaning Tyas RT1 Tidak Ya LP
152 16360195 Kamilia Rizkyta Yanuar FT1 Ya Ya LP
153 16360329 Kevin Frevia Sembiring FT1 Ya Ya LP
154 16360197 Kharistiyarta Purwandhika FT2 Ya Ya LP
155 16360065 Khotipah Susilawati FT2 Ya Ya LP
156 16360066 Koko Saputra RT1 Ya Ya LP
157 16360330 Komarudin FT1 Ya Ya LP
158 15360366 Langgeng Agung Pambudi RT1 Ya Ya LP
159 16360201 Lia Maulidayanti RT1 Ya Tidak LP
160 14360373 Lilik Novita Wati RT1 Ya Ya LP
161 14360244 Lis Budi Arti Atmaja N RT10 Ya Tidak LP
162 15360368 Lona Maharani Olympia RT2 Ya Tidak LP
163 16360290 Luthfie Hidayat FT1 Ya Ya LP
164 16360203 M. Andre Yudiharwantio FT3 Ya Ya LP
165 14360395 M. Kresna A.P.Y.T FT2 Ya Ya LP
166 16360204 M.Rizky Prasetyo FT1 Ya Ya LP
167 16360205 Mafi Khoirani RT1 Ya Ya LP
168 16360210 Maria Goretty Anna Hartayati FT2 Ya Ya LP
169 16360211 Mega Zulfatus Soraya FT2 Ya Ya LP
170 16360212 Mela Isnaeni FT3 Ya Ya LP
171 16360291 Melani Agnies FT1 Ya Ya LP
172 16360078 Merisa Putri Utami RT1 Ya Tidak LP
173 15360269 Meti Nurkhaidah FT1 Ya Ya LP
174 16360136 Mochamad Ressi Caesar FT2 Ya Ya LP
175 16360213 Mochamad Taufik Fadiallah FT2 Ya Ya LP
176 15360453 Muhamad Aris Munandar FT2 Ya Ya LP
177 16360214 Muhamad Rizki Hermawan FT2 Ya Ya LP
178 15360306 Muhammad Akbar Rafsanjani FT2 Ya Ya LP
179 16360223 Nafla Rintisa RT2 Ya Tidak LP
180 16360334 Nala Soni Reksa FT1 Ya Ya LP
181 14360214 Nanang Cahyana RT8 Ya Tidak LP
182 15360258 Nella Azty RT1 Ya Tidak LP
183 16360337 Nofrita Indah Paramida Situmorang FT1 Ya Ya LP
184 16360335 Novita Dwi Androla FT2 Ya Ya LP
185 16360336 Novita Muthoharoh FT1 Ya Ya LP
186 15360307 Nurida Rahmawati RT2 Ya Tidak LP
187 16360227 Nurul Aini Zaini FT3 Ya Ya LP
188 16360339 Nurullensia Mahargianingtyas FT1 Ya Ya LP
189 16360340 Nyayu Atika Putri FT1 Ya Ya LP
190 16360231 Primedia Riga RT1 Ya Tidak LP
191 16360378 Priyo Ardani FT1 Ya Ya LP
192 15360375 Putri Rizki Amalia RT1 Ya Tidak LP
193 16360341 Putri Suci Indriyani FT1 Ya Ya LP
194 16360235 Rahmaniati Dwi Mahanani RT1 Ya Tidak LP
195 16360343 Raisa Marcella FT1 Ya Ya LP
196 13360526 Ratih Bestarigusna RT9 Ya Tidak LP
197 16360100 Rd Gina Aprilia Arief RT1 Ya Tidak LP
198 15360310 Rendi Eka Setiawan RT2 Ya Tidak LP
199 14360262 Rendi Pramadan RT 3 Ya Tidak LP
200 15360245 Renni Purnama Sari RT5 Ya Tidak LP
201 16360345 Resti Siti Nuraprilia FT1 Ya Ya LP
202 15360161 Reyhan Balga RT4 Ya Tidak LP
203 16360347 Reysha Betharia Arinda Rosidi FT1 Ya Ya LP
204 16360130 Reza Aditiya Firdena FT1 Ya Ya LP
205 15360247 Ria Putri Utami RT4 Ya Tidak LP
206 16360131 Rian FT2 Ya Ya LP
207 15360337 Rianto Rimbawan FT1 Ya Ya LP
208 15360377 Rico Julian Hartas RT1 Ya Ya LP
209 15360330 Ridha Ariani Putri RT1 Ya Tidak LP
210 16360243 Rifka Heza Pratama FT2 Ya Ya LP
211 16360107 Rika Ayu Wulandari RT1 Ya Ya LP
212 15360333 Rio Yoga Nugraha RT1 Ya Tidak LP
213 16360245 Ririn Novika FT3 Ya Ya LP
214 16360348 Riris Ristiana Fadhilah FT1 Ya Ya LP
215 14360304 Risa Fitria Sari RT > 4 Ya Tidak LP
216 15360275 Riyadinal Hamzah Ms Lubis RT4 Ya Tidak LP
217 16360246 Rizal Firdaus FT2 Ya Ya LP
218 16360249 Rizki Tri Suciati N FT2 Ya Ya LP
219 16360354 Roro Fiesta Sugesti FT1 Ya Ya LP
220 15360465 Rudi Saputra FT2 Ya Ya LP
221 15360314 Sakinah Mawwalah Fm FT3 Ya Ya LP
222 16360356 Selly Damayanti FT1 Ya Ya LP
223 15360473 Sepriyanti FT2 Ya Ya LP
224 16360252 Septa Setiawanto RT1 Tidak Ya LP
225 15360166 Shella Widya Suara Pepayosa G RT4 Ya Tidak LP
226 13360207 Siti Julianti Sari RT11 Ya Tidak LP
 227 16360358 Siti Nurmala FT1 Ya Ya LP
228 16360359 Siti Qomariah FT1 Ya Ya LP
229 16360360 Siti Zahra FT1 Ya Ya LP
230 16360361 Sofia Wulandari FT1 Ya Ya LP
231 15360316 Sofyan Hadi RT2 Ya Tidak LP
232 16360363 Sony Rizki Ramadhona FT2 Ya Ya LP
233 14360307 Sri Maulana Putri RT8 Ya Tidak LP
234 16360254 Suci Rahmawati RT1 Tidak Ya LP
235 16360114 Sugi Maulana RT1 Ya Tidak LP
235 16360256 Sumi Handayani RT1 Ya Tidak LP
236 16360364 Surya Irawan FT1 Ya Ya LP
237 16360115 Sutia Hardima Aprisa RT1 Ya Ya LP
238 15360338 Syamsul Arifin RT2 Ya Tidak LP
239 14360250 Tedi Pratama RT6 Ya Tidak LP
240 16360365 Teja Kusuma Ekawanto FT1 Ya Ya LP
241 16360261 Thena Safira Arhal FT2 Ya Ya LP
242 16360263 Tri Sasangka Putra FT2 Ya Ya LP
243 15360466 Trias Yuda Wibowo FT2 Ya Ya LP
244 15360379 Veny Yunischa RT1 Ya Tidak LP
245 16360367 Vivi Nofiesta Anvilliani Rofik FT1 Ya Ya LP
246 15360381 Wayan Adyani Sekarsari RT1 Ya Tidak LP
247 16360267 Wayan Dafid Hermawan FT2 Ya Ya LP
248 16360268 Wibi Aditia Permana FT2 Ya Ya LP
249 15360162 Winda Febrianti RT4 Ya Tidak LP
250 15360382 Yakobus Angga Riando S RT2 Ya Tidak LP
251 15360467 Yasin RT2 Ya Tidak LP
252 14360369 Yetina RT7 Ya Tidak LP
253 15360383 Yogi Supriatna RT1 Ya Tidak LP
254 16360125 Yosi Angelina Santoso FT1 Ya Ya LP
255 15360384 Yossie Elsa Muharni RT1 Ya Tidak LP
256 16360273 Yurisma Desilia FT2 Ya Ya LP
Ket : L = Layak Peserta, LP = Layak Pertimbangan

Ditetapkan di : Bandar Lampung

Pada tanggal : 14 Januari 2019
Dekan FK UNMAL,

dtd

Toni Prasetia,dr.,Sp.PD.,FINASIM