1-Sep-18 KIA/RANAP 012472 Rizki Catur Nugraha Sendang Rejo Purwoharjo 17 bln Ba-pil P
7 7-Sep-18 KIA/RANAP 009465 Isti Faiyatur Rahma Munggang Lor Sidoharjo 19 bl Pneumoni P
8 002662 Aditya Angga P Tuk Mudal Sidoharjo 54 bln Diare F
13 10-Sep-18 KIA/RANAP 009465 Bayu alfarizi Mungg Lor Sidoharjo 30 bln MTBS F
19 13-Sep-18 KIA/RANAP 008280 Tiara Ayu Dewantari Jetis Gerbosari 24 bl Susp ASD R
31
32
33
34 3-Oct-18 KIA/RANAP 004022 Alkin Annoro Putra A Munggang Wetan Sidohj 35 bl Demam P
39 8-Oct-18 KIA/RANAP
40
41
42
43
44
45
6
9
10
121 00919 Mujiyati Kemiriombo Gerbosari 44 th KB Suntik F
143 12-Mar-20 KIA/RANAP 001824 Erika Tri Lestari Plarangan Purwoharjo 25 th ANC F
042022 Alkin annoro Putro Mungg wetan sidoharjo 36 bl MTBS H10, J00
5-Sep-19 Imunisasi
015411 Ana Mar Atu Solikhah Sumoroto Sidoharjo 1 bl MTBS / Kulit Alergi
19-Sep-19 Imunisasi
24-Sep-19 KIA/RANAP 015508 Tirta Pamungkas Tuk Mudal Sidoharjo 22 hr MTBS/ Jaundice P/R
1-Nov-19 KIA/ RANAP 015654 Asrul Hanafi Jati Gerbosari 31 th KIR Caten
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
9
10
BUKU CATATAN PASIEN (BCP)
TAHUN : 2021 Nama : Siwi Trimulyani
SEMESTER : I Puskesmas : Samigaluh 1
NO TANGGAL TEMPAT NO RM NAMA ALAMAT UMUR DIAGNOSA P/F
JAGA (TH)
042022 Alkin annoro Putro Mungg wetan sidoharjo 36 bl MTBS H10, J00
5-Sep-21 Imunisasi
015411 Ana Mar Atu Solikhah Sumoroto Sidoharjo 1 bl MTBS / Kulit Alergi
19-Sep-21 Imunisasi
24-Sep-21 KIA/RANAP 015508 Tirta Pamungkas Tuk Mudal Sidoharjo 22 hr MTBS/ Jaundice P/R
1-Nov-21 KIA/ RANAP 015654 Asrul Hanafi Jati Gerbosari 31 th KIR Caten
29-Dec-21 KIA/RANAP 008804 Adam Irfat Arkana Tritis Ngargosari 30 bln MTBS
30-Dec-21 KIA/RANAP 02860 Rini Prihatini Plono Timur Pagerharjo 33 th Fluor Albus
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
7
8
9
10
BUKU CATATAN PASIEN (BCP)
TAHUN : 2021 Nama : Siwi Trimulyani
SEMESTER : I Puskesmas : Samigaluh 1
NO TANGGAL TEMPAT NO RM NAMA ALAMAT UMUR DIAGNOSA P/F
JAGA (TH)
82 16-Mar-21 KIA/RANAP 013786 Muh Levi alfarezi Bangunrejo Purwoharjo 10 bln MTBS
127 23-Mar-21 KIA/RANAP 005730 Sri Handayani Gorolangu Sidoharjo 26 th Kontrol Imp
143 4-Apr-21 KIA/RANAP 010761 Ella Khusnul Nguntuk Untuk Ngargosari 26 th KB Suntik
144 004138 Heri Sujana Menggermalang Gerbosari 34 th Konseling KB
173 25-Apr-21 KIA/RANAP 014853 Tika Kurnia Putri Menggermalang Gerbosari 14 th ANC
174 001407 Sri Lestari Nyemani Sidoharjo 29 th ANC
211 22-May-21 KIA/RANAP 010582 Sri Indiyastuti Manggis Gerbosari 39 th ANC P/R
220 27-May-21 KIA/RANAP 013492 Rendy agus T Pagutan Purwoharjo 9 bln MTBS
224 28-May-21 KIA/RANAP 014946 Siti Maria Ulfah Sebo Sidoharjo 26 th ANC
230 31-May-21 KIA/RANAP 008804 Adam Irfat Arkana Tritis Ngargosari 30 bln MTBS
236 3-Jun-21 KIA/RANAP 02860 Rini Prihatini Plono Timur Pagerharjo 33 th Fluor Albus
248 7-Jun-21 KIA/RANAP 006306 Ana Eka Oktaviani Kedungrong Purwoharjo 19 th ANC
259 14-Jun-21 KIA/RANAP 001169 Nasri Bilal Akhmad Jetis Gerbosari 5 th MTBS
271 15-Jun-21 KIA/RANAP 012655 Desti Tri andari Trayu Ngargosari 30 th Partus spontan
296 29-Jun-21 KIA/RANAP 013636 Ridho Mei Ramadhan Gorolangu Sidoharjo 13 bln Anemia
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
6
7
9
10
BUKU CATATAN PASIEN (BCP)
TAHUN : 2022 Nama : Siwi Trimulyani
SEMESTER :2 Pusk : Samigaluh 1
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
9
10
LEMBAR VERIFIKASI PENGAJUAN DUPAK
PENGUSUL VERIFIKATOR
NO BERKAS YANG DIPERSYARATKAN
ADA TIDAK ADA TIDAK
1 Lembar Verifikasi Dupak
2 Biodata Pengusul Dupak
3 Rekapitulasi Penilaian
4 Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit
5 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pelayanan
6 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pengembangan Profesi
7 Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Penunjang Pelayanan
8 Laporan Bulanan
9 Laporan Harian
10 FC PAK Terakhir
11 FC SK Terakhir
12 FC Jabatan Terakhir
13 FC Karpeg dan SK NIP Baru
14 FC DP3 1 tahun terakhir
15 FC Ijazah dan Transkrip Nilai (jika ada perubahan pendidikan)
16 FC Kartu Tanda Anggota Profesi
CATATAN HARIAN PELAYANAN KEBIDANAN
KRISTIYAN MULYANI
KRISTIYAN MULYANI
KRISTIYAN MULYANI
CATATAN PELAYANAN HARIAN
ANC
KUNJUNGAN RUMAH
1 Nama KK
2 Tanggal Kunjungan
3 Alamat
8 Kesepakatan
9 Durasi
10 Nama Pelaksana
11 Media
Keluarga Pelaksana
BUKU CATATAN PASIEN (BCP)
BULAN :