Beriah nilai pada kolom yang sesuai dengan situasi pengamatan, yang
1: Apabila prosedur dilakukan dengan sempurna
_CHECKLIST KONSELING MINIPIL
Apabila prosedur tidak dilakukan dengan sempurna
BUTIR YANG DINILAL
1. Taformed consent seca
| a. Menyambut klien dengan sopan dan ramah
| >. Memperkenalkan diri, menyampaikan maksud dan tujuan,
c. Menjaga privasi pasien
2.| Melakukan apersepsi kepada
3.] Menjelaskan tentang pengertian Mi
| Pil KB yang mengandung hormon progesteron dalam dosis rendah
4.| Menjelaskan jenis Minipil*
| a. Minipil dalam kemasan dengan isi 28 pil
b. Miinipil dalam kemasan dengan isi 35 pil
5.| Menjelaskan kandungan Minipil*
a. Minipil dalam kemasan dengan isi 28 pil mengandung 75 mikrogram
desogestrel
b. Miinipil dalam kemasan dengan isi 35 pil mengandung 300
mikrogram levonogestrel
6.| Menjelaskan cara kerja Minipil*
a, Menghambat ovulasi
b. Mencegah implantasi
¢. Mengentalkan lendir servik schingga menghambat penetrasi sperma
d. Mengubah motilitas tuba sehingga trasportasi sperma menjadi
terganggu
san dikerjakan dengan benar*
|
7.| Menjelaskan Efektivitas Minipil* ae :
Minipil sangat efektif (98,5 persen), apabila digunakan dengan benar
dan konsisten
8.| Menjelaskan manfaat Minipil*
a. Manfaat kontrasepsi
1) Tidak mempengaruhi ASI
2) Nyaman dan mudah digunakan
3) Kesuburan cepat kembali
b. Manfaat non kontrasepsi
1) Mengurangi jumlah haid
2) Mengurangi kejadian anemia
3) Melindungi dari penyakit radang panggul
9.| Menjelaskan kerugian minipil *
a. Memerlukan biaya
b. Harus diminum setiap hari dan pada waktu yang sama
c. Tidak melindungi dari penyakit PMS dan HIV/AIDS
10 Menjelaskan efek samping minipil* eg dan
a. Gangguan haid seperti perdarahan bercak, spotting, ameno
133haid tidak teratur
p. Peningkatan berat badan
c. Payudara tegang
d. Mual
Menjelaskan indikasi Minipil*
a, Wanita usia subur
b. Pasca persalinan
c. Pasca keguguran
d. Tekanan darah kurang dari 180/110 mmHg atau dengan masalah
embekuan darah
|
Menjelaskan kontraindikasi Minipil*
a. Riwayat kanker payudara atau penderita kanker payudara
b. Riwayat kehamilan ektopik
c. Wanita dengan mioma uterus
13, Memberikan kesempatan ibu untuk bertanya
14 Melakukan evaluasi
TOTAL SCORE : 14
Nilai akhir 222° x 100%
Penguji