DAFTAR NAMA SISWA/WARGA BELAJAR/SANTRI

MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH ULA/WUSTHO/PAKET A/B/PAKET A/B/ PONTREN

PENERIMA BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU
SWASTA (BPDGS) TAHUN 2023

NAMA SEKOLAH/MADRASAH*) : NURUL ISLAM

ALAMAT : KEDUNGKENDO RT.4/RW.2
KECAMATAN : Candi
KABUPATEN/KOTA : SIDOARJO
BULAN : Januari-Juni/Juli-Desember*)

Nomor Induk
No. Nama Siswa Tempat Lahir Jenis Kelamin (L/P) Tanggal Lahir Kelas
Siswa
1 2 3 4 5 6 7
1 AISYAH ZAHROTUL FARADISA Sidoarjo P 06 November 2011 4386 1
2 ARYSTA CAHYA DEWI Sidoarjo P 13 Maret 2010 4385 1
3 AVRIL THALIA YALA LESTARI Sidoarjo P 20 April 2011 4384 1
4 MUHAMMAD HABIB AL HAFIDZ Sidoarjo L 05 Maret 2011 4383 1
5 EVALIA AZZAHRA Sidoarjo P 02 Desember 2011 4382 1
6 FATHIKHATUL IZZA AR ROCHM Sidoarjo P 16 Oktober 2011 4381 1
7 M. ARYA MAULANA Sidoarjo L 08 Februari 2012 4380 1
8 M. NIZAR DWIYANTO Sidoarjo L 20 November 2010 4379 1
9 M. YAZID ZIDAN Sidoarjo L 25 Juli 2010 4378 1
10 MIKAIL JAGAD PAMUNGKAS Sidoarjo L 24 November 2011 4377 1
11 NUR KAILA NAFISAH Sidoarjo L 16 Februari 2012 4376 1
12 RIZA KAMILATUN NABILA Sidoarjo P 01 November 2010 4375 1
13 SALSABIL ANDINI CHOIRIYAH Sidoarjo L 18 april 2009 4373 1
14 SITI AISYAH NUR AINI Sidoarjo L 03 Januari 2012 4372 1
15 SITI ZUFI AFIYAH Sidoarjo L 12 Januari 2012 4371 1
16 VANESSA REVALINA RAMADHA Blitar L 07 Sptember 2010 4370 1
17 DANAR NOVYAN ADAM Nganjuk P 10 November 2012 4369 1
18 EKA DIAN PRAMISWARY Sidoarjo L 09 Juni 2012 4368 1
19 ALLYA AGUSTIN RAMADHANI Sidoarjo L 22 Agustus 2009 4367 2
20 RAHMANIA NUR ASYIFA Sidoarjo L 05 Oktober 2009 4366 2
21 MUHAMMAD ROY NUR AFANDI Sidoarjo L 27 Agustus 2011 4364 2
22 M. FIRZAM DWI ARIANTO Sidoarjo P 17 September 2012 4363 2
23 MOCH. RICHO APRILIAN IMNA Sidoarjo L 30 April 2012 4362 2
24 ALVENDA SAVA VALENCIA Sidoarjo L 20 Mei 2010 4361 2
25 IMAM AAN JUNI MUBAROK Sidoarjo P 13 Mei 2011 4360 2
26 AIRA AMINATUL ZAHRA Sidoarjo P 15 Oktober 2009 4359 2
27 ANDINI NATASYA EFENDI Sidoarjo L 13 November 2010 4358 2
28 ANDINI NIRMALA PUTRI kediri L 03 November 2009 4357 2
29 MUHAMMAD ADITYA K. D. Sidoarjo P 28 Maret 2010 4356 2
30 MUHAMMAD YAZID ZIDAN Sidoarjo L 25 Juli 2010 4355 2
31 KHOSIRIN Sidoarjo L 19 September 2010 4354 2
32 MALIK FAHAD CHOIRI Sidoarjo P 01 Juni 2010 4353 2
33 GABRIELA NAURA GUIN Sidoarjo P 10 Novemver 2012 4352 2
34 YUSUF MANSUR Sidoarjo L 12 April 2010 4351 2
35 AZ'ZAHRO NABILA KHAMIDA Sidoarjo P 21 Mei 2010 4349 2
36 BIMO SATRIO SANTOSO Sidoarjo L 19 Februari 2010 4348 2
37 EYS FEBRIANTI Sidoarjo P 13 Februari 2010 4347 2
38 M. IKHWAN FIRDAUS Sidoarjo L 18 Juni 2009 4346 2
39 RADITYA CHANDRA PUTRA PR Sidoarjo P 11 Januari 2010 4344 2
40 REVINE PARAMITHA Sidoarjo P 21 Maret 2010 4343 2

Mengetahui :
PPAI Kecamatan

(……………………………….)

Keterangan :
a. *) Coret yang tidak perlu
b. Dibuat oleh Tim Pengelola BPPDGS Sekolah/Madrasah
c. Dibuat rangkap 2 (dua) untuk Tim Pengelola BPPDGS Kabupaten dan arsip Sekolah/Madrasah
 Format 2
RI
KET A/B/ PONTREN
YAH DAN GURU

Nama Orang Tua Alamat Rumah

8 9
Ahmad Mabruri Kedungkendo RT 11 RW 04
M. Husni Kedungkendo RT 11 RW 04
Yama Murdianto Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Paryo Kedungkendo Rt.02 Rw.01
Mohamad Pamuji Kedungkendo RT 01 RW 01
Abdul Haris Wahyudi Kedungkendo RT 14 RW 05
Sukirman Kedungkendo Rt.16 Rw.05
Dariyanto Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Eko Siswanto Kedungkendo RT 14 RW 05
Rendra Anjar Asmara Kedungkendo Rt.17 Rw.06
Nur Salim Kedungkendo RT 10 RW 04
Alfi Rochman Kedungkendo RT 11 RW 04
M. Choiri Kedungkendo Rt.16 Rw.05
Rahayu Agustina Perum Puspa Garden Blok AB No.12
Muhamad zuhud Hafitul Perum Puspa Garden Blok AB No.12
Arip Suhartadi Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Yasmanto Kedungkendo RT 04 RW 02
Sudarsono Kedungkendo RT 17 RW 06
Subakir Kedungkendo RT 10 RW 04
M. Amin Kedungkendo Rt.10 Rw.04
Nur Choifin Kedungkendo Rt.15 Rw.05
Mujianto Kedungkendo Rt.16 Rw.05
Moch. Imron Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Lilik Asih Kedungkendo Rt.06 Rw.02
As'ari Kedungkendo Rt.17 Rw.06
Kowi Kedungkendo RT 04 RW 02
Abdul Efendi Kedungkendo RT 12 RW 04
Moch Misbachul Munir Kedungkendo RT 04 RW 02
Sutikno Kedungkendo Rt.14 Rw.05
Eko Siswanto Kedungkendo Rt.14 Rw.05
Sudarsono Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Santo Surya Putra Kedungkendo Rt.18 Rw.06
Gunawan Siregar Kedungkendo Rt.02 Rw.01
Budi Suhariyanto Perum Puspa Garden Blok CC No.12
Khamidi Kedungkendo RT 04 RW 02
Budi Santoso Perum TNI AL Blok A7/6
Lukmawan Kedungkendo RT 14 RW 05
Budi Utomo Kedungkendo RT 01 RW 01
Rodianto Kedungkendo RT 15 RW 05
Prawito Kedungkendo Rt.16 Rw.05

Sidoarjo, 28 Desember 2023

Kepala Sekolah/Madrasah

(SAIFUL BAHRI,S.Sos.I)
 DAFTAR NAMA USTADZ/GURU MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH ULA/WUSTHO
DAN GURU SWASTA SD/MI / SALAFIYAH ULA/SMP/MTs/SALFIYAH WUSTHO/SMP
PENERIMA BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU
SWASTA (BPDGS) TAHUN 2023

NAMA SEKOLAH/MADRASAH*) : SAIFUL BAHRI,S.Sos.I

ALAMAT : KEDUNGKENDO
KECAMATAN : Candi
KABUPATEN/KOTA : SIDOARJO
BULAN : Januari-Juni/Juli-Desember*)

No. Nama Ustadz/Guru Jenis Kelamin (L/P) Mengajar Pendidikan Terakhir

1 2 3 4 5
1 Saiful Bahri L Aqidah S-1
2 Muh. Anas Fachrudin L Fiqih S-2
Mengetahui :
PPAI Kecamatan

(……………………………….)

Keterangan :
a. *) Coret yang tidak perlu
b. Dibuat oleh Tim Pengelola BPPDGS Sekolah/Madrasah
c. Dibuat rangkap 2 (dua) untuk Tim Pengelola BPPDGS Kabupaten dan arsip Sekolah/Madrasah
 Format 3
LIYAH ULA/WUSTHO
FIYAH WUSTHO/SMP
INIYAH DAN GURU

Alamat Rumah
6
Wedoroklurak RT.04 RW.01 Candi
Kedungkendo RT.10 RW.04 Candi

Kepala Sekolah/Madrasah

SAIFUL BAHRI,S.SOS.I
 Format 10
BUKU KAS UMUM

NAMA SEKOLAH/MADRASAH*) :
ALAMAT :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA : SIDOARJO
BULAN : Januari-Juni/Juli-Desember*)

PENERIMAAN PENGELUARAN
Tanggal Uraian Nomor Bukti Jumlah (Rp) Tanggal Uraian Nomor Bukti
1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Penerimaan Jumlah Pengeluaran

Saldo Akhir Bulan ………………
Jumlah Penutupan Jumlah Penutupan

………., …………….. 2023

Mengetahui :
Kepala Sekolah/Madrasah Bendahara
 (……………………………….) (…………………………)

Keterangan :
a. *) Coret yang tidak perlu
b. Dibuat oleh Tim Pengelola BPPDGS Sekolah/Madrasah
c. Dibuat setiap bulan berjalan
d. Dilampiri dengan bukti-bukti pengeluaran/penggunaan
e. Dibuat rangkap 2 (dua) untuk Tim Pengelola BPPDGS Kabupaten dan arsip Sekolah/Madrasah
 Format 10

Jumlah (Rp)
8

…………….. 2023
 Format 11
BUKU KAS PEMBANTU

NAMA SEKOLAH/MADRASAH*) :
ALAMAT :
KECAMATAN :
KABUPATEN/KOTA : SIDOARJO
BULAN : Januari-Juni/Juli-Desember*)

Penerimaan Pengeluaran
No. Tanggal Uraian Saldo (Rp)
(Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6

Jumlah

………., …………….. 2023

Mengetahui :
Kepala Sekolah/Madrasah Bendahara
 (……………………………….) (…………………………)

Keterangan :
a. *) Coret yang tidak perlu
b. Dibuat oleh Tim Pengelola BPPDGS Sekolah/Madrasah
c. Dibuat setiap bulan berjalan
d. Dibuat rangkap 2 (dua) untuk Tim Pengelola BPPDGS Kabupaten dan arsip Sekolah/Madrasah
 LAPORAN KEGIATAN PELAKSANAAN
PROGRAM BANTUAN PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN DINIYAH DAN GURU SWASTA
(BPDGS) TAHUN 2023

NAMA SEKOLAH/MADRASAH*) : NURUL ISLAM

ALAMAT : KEDUNGKENDO
KECAMATAN : Candi
KABUPATEN/KOTA : SIDOARJO
BULAN : Januari-Juni/Juli-Desember*)

Permasalahan
No. Komponen Kegiatan Rincian Kegiatan Hasil yang Dicapai
yang dihadapi
1 2 3 4 5

1 Pengadaan sarana prasana pembelian kipas angin Terpenuhinya/tersedianya sarana prasarana

2 Pengadaan tempat literasi Pembelian mading Terpenuhinya/tersedianya sarana prasarana

Mengetahui :
PPAI Kecamatan

(……………………………….)

Keterangan :
a. *) Coret yang tidak perlu
b. Dibuat oleh Tim Pengelola BPPDGS Sekolah/Madrasah
c. Dibuat rangkap 2 (dua) untuk Tim Pengelola BPPDGS Kabupaten dan arsip Sekolah/Madrasah
 Format 13

Upaya Pemecahan Masalah

Sidoarjo, 28 Desember 2023

Kepala Sekolah/Madrasah

(SaifuI bahri,S.Sos.I)