DATA PELAYANAN GIZI PASIEN RAWAT INAP

BULAN / TAHUN : NOVEMBER 2022

RUANG : ANGGREK

NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

1 1 464231 P Luki Tiasanto Dsn Kemloko Garum L 52 68 160 L # TD : 170/90

2 2 387729 P M Chamim Dsn Sanan Kulon 1/3 L 52 72 172 N nyeri dada
3 868259 An. Zhafran Jl. Ahmad Kasan Sananwetan L 4 th 10 bl 19.5 105 N Mual, Muntah
4 3 572137 B Budi Perum GKR 1/6 Sananwetan P 49 42 143 N BAB Cair, Mual
5 5 638790 An Regan Jl. Polim 2/10 Pare L 3 th 10 bl L BAB Cair
6 6 426757 sdr Dievangga Jl. Trowulan Sentuk Kep Kidul L 18 65 169 N Nyeri Tangan
7 744698 An Azri Perum Jati Permai Sukorejo P 6 bl 7.1 63 N mual
8 619742 P Slamet Jl. Durian 27 Wlingi L 71 60 160 N Nyeri Punggung
9 732644 An Kayla Jl. Nanas Tlogo Kanigoro P 11 bl 7.6 69 N mual
10 661903 P Nurhadi Dsn Bence Garum L 53 68 170 N Sulit bicara
11 7 619001 P Ashari R Ds Kademangan 2/5 L 56 70 181 N
12 744717 B Marsini Dsn Gembongan Ponggok P 67 57 158 N TD : 194/163, kalium : 2,94
13 734950 An Divara Griya Kalioyo Sukorejo P 10 bl 8 65 N Batuk
14 8 744701 P Sriono Jl. Arum Dalu Srengat L 40 90 175 OB AU : 10,6 TG : 294, Creat 2,26
15 670895 An Nauval Jl. Tirtoudan Pesantren L 10 43 L trombosit :
16 744791 P M Fauzi Dsn Minggirsari Kanigoro L 58 60 160 N GDA : 258, TD : 150/95
17 9 502641 B Sukarsini Salamrejo Binangun P 70 50 150 N GDA : 377
18 10 483411 B Soeharti Jl. Legundi 30C Sananwetan Blitar P 86 75 150 OB Creat : 3,52
19 356815 B Aderina Jl. Imam Bonjol 001 Sananwetan Blt P 50 65 160 L Td : 163/98
20 676377 B Tinta Ds Banaran 2/1 bumiayu panggungrejo P 34 58 153 N Mual Muntah
21 11 744871 An Khalisa Jl Flores 11 Klampok Sananwetan P 3 th 1 bl 16.5 95 N Batuk
22 12 467221 P Arianto Perum GKR 18 Sananwetan L 53 88 170 OB Creat : 9,8, sesak, TD 143/79
23 543333 B Atin S Jl. Kelapa Gading 38 Rembang S.wtn P 53 70 153 OB GDA : 555, TD : 166/109
24 13 488119 P Arjaksan Tlogo Kanigoro L 18 68 175 N nyeri bahu kanan
25 744912 An M Arya Jl. Suryat 18 Gedog Sananwetan L 3 th 6 bl 12 99 N Nyeri perut
26 14 439262 P Puji P Jl. Kali oyo 47 Tanjungsari Sukorejo P 57 65 165 N RPD DM
27 585832 P Suparno Siraman 2/3 siraman Kesamben L 63 50 160 N Nyeri punggung RPD: Hiperchol
28 15 424567 P Defi A Jl. Brigjen Katamso 1/8 Gedog Snnwtn L 44 91 172 OB TG 272 Chol 231 nyeri dada
29 744961 B Widya A Ngunut 1/3 Tulunagung P 58 45 147 N GDA 218, TD 165/79
30 16 664719 An Firdaus R Jl. Sulawesi 11 2/3 Karangsari L 5 th 5 bl 17.5 110 N Batuk, Pilek
31 594439 NN sella Jimbe 3/6 Kademangan P 22 52 159 N Pusing
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

32 744912 An M Arya Jl. Suryat 18 Gedog Sananwetan L 3 th 6 bl 12 99 N Nyeri luka post op

33 19 611565 Nn Nabila JL. Riau No 6 3/2 Sananwetan Blitar P 20 76.5 158 OB Diare
34 745116 P Suwarno Dsn Jatisari 01/01 Jatinom Kanigoro L 57 75 165 OB GD1 145 GD2 282, Muntah
35 20 745128 An M Mahesa Jl. Patimura 08/01 Bendogerit snnwtn P 5 bl 7.2 68 N Diare
36 743663 P Sudarmanto Dsn Sumberasri 5/6 Nglegok L 42 50 165 K P Op Litotripsi
37 725581 An Dineshcara Jl. Mengkudu no 3 Plosokerep P 1 th 5 bl 11 N Mual, Nafsu makan turun
38 21 425625 P Dawan Dsn Papungan 1/6 Kanigoro L 62 60 166 N TD 194/104, chol 256 TG 231
39 22 703881 An Shaqeena Perum Graha Permata 3/3 bendogerit P 3 th 1 bl 17 99 N Batuk, Pilek, leukosit 19,030
40 287682 P Ujang Perum Green House 04/06 Tanjungsari L 49 73 168 L Riwayat chol n TG tinggi
41 23 721135 B Siti Malikah dsn Sumberjo 02/014 garum P 60 65 155 OB GDA HI, Leukosit : 11686
42 381312 P Sugeng P ling pulerjo sukorejo sutojayan L 57 64 167 N Sesak, nyeri dada
43 708259 B Sri Lestari dsn Papungan 01/05 kanigoro P 48 60 152 L Leukosit : 19.410
44 24 745271 B Sriasih dsn Semanding 3/6 kawedusan P 54 50 152 N Hb 9,7 Rpd Jantung
45 343831 P Hippari Jl. Imam Muhasim 3/3 Srengat L 57 80 160 OB RPD DM , OP BATU GINJAL
46 26 736274 An. M Zakki Dsn Manukan 1/1 pojok Garum L 1 th 4 bl 10.7 79 N Sariawan, Leukosit :
47 28 738786 B Hartutik Ngaglik 5/2 Srengat P 57 75 160 OB Au : 10,6 Kalium : 6,85, Creat : 4,36
48 475492 P Fauzi dsn Gogourung 9/6 Dawuhan Kdm L 62 56 159 N TD 152/90 Tangan dan kaki kiri lemah
49 29 743448 P Ashadi Dsn Kedawung 2/5 Nglegok L 65 70 170 N Sariawan
50 311826 P Edy Suseno Dsn Gajah 2/4 Papungan Kanigoro L 46 70 160 L Hb tinggi, Fe rendah
51 337332 P Haryanto Jatilengger 4/4 Ponggok L 41 60 165 N leukosit : 20.800
52 30 745508 An Syaima Perum GKR 1 no 15 Sanan Wetan P 2 13 95 N
53
54
55
56
57
58
59 743454
60 727055
61 709196
62
63
64
65
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
NO TGL DMK NAMA ALAMAT JK USIA (th) BB (kg) TB (cm) SG R/# LAB/ Fisik Klinis

###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
Batu Ureter NI.5.4 R. Garam
STEMI NI.5.4 DJ RG
OF NI.5.1 TKTP
GEA NI.5.4 R. Sisa
OF NI.5.4 R. Sisa
Dislokasi NI.5.1 TKTP
DF + Vomitng NI.5.1 TKTP Bayi Sehat
LBP S Canal Spind NI.5.4 R Garam
OF + Vomiting NI.5.1 TKTP Bayi Sehat
CVA NI.5.4 RG, RL
Striktur Uretra NI.5.4 PGB3 1900 Kal
Dyspepsia + GW NI.5.4 R. Garam
OF NI.5.1 TKTP Bayi Sehat
NI.5.4 DJ, RG, R purin
OF NI.5.1 TKTP
CVA NI.5.4 PGB 1900 Kal RG
Anemia + MDS NI.5.4 PG B 1700 Kal
General Weaknes NI.5.4 R. Protein
Spondylosis Lumbalis NI.5.4 R Garam
G4 P2 )12 NI.5.1 TKTP
ISPA dd BP NI.5.1 TKTP Balita
obs Dyspneu ec Efusi pleura NI.5.4 PGB31700 kal
Obs Confulsi + DM NI.5.4 PG B 1700 Kal RG
CKR C Fr Clavicula NI.5.1 TKTP
GEA NI.5.4 TKTP RS
Batu Ureter D Pro URS NI.5.4 DM B 1900 kal
LBP NI.5.1 R. Cholesterol
Holter NI.5.4 D. Jantung
CF Humerus S NI.5.4 DM B 1500 RG
OF + ISPA NI.5.1 TKTP
Hipertrofi kanka inferior NI.5.1 TKTP
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
GEA NI.5.1 TKTP RS
Dehidrasi S, Vomiting NI.5.4 R Serat
CKD on CAPD NI.5.4 DM B3 1900 kal
Dehidrasi Sedang NI.5.1 M Bayi Sehat
Batu Buli Multiple NI.5.4 Batu Ginjal
OF + Vomiting NI.5.1 Balita Sehat
CVA 3 nd attack NI.5.4 RG RL
OF + ISPA NI.5.1 TKTP Balita
Cholelithiasis NI.5.4 Rendah Lemak
DM Hiperglikemia NI.5.4 DMB1700 kal
NSTEACS paraa infark NI.5.4 Diet Jantung
post op TOA + Appendic NI.5.1 PB TKTP
OF NI.5.1 TKTP DJ
HIL S + DM NI.5.4 DM B 1700 RTG
Obs Vomiting NI.5.1 TKTP Balita
CAD, DM, CKD NI.5.4 DMB3.1700 kal
CVA NI.5.4 RGRL
GERD NI.5.4 RS
Polytechma NI.5.4 DJ
Colic Abd + Leukositosis NI.5.4 TKTP DL
Hiperpireksia ec DF NI.5.1 TKTP Balita
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
 DIAGNOSA
KONSULTASI
MEDIS GIZI
 LAPORAN STATUS GIZI PASIEN LAPORAN KONSULTASI GIZI
Bulan : NOVEMBER 2022 Bulan : NOVEMBER 2022
Ruang : CEPAKA Ruang : CEPAKA
Jumlah Status Gizi UMUM BPJS
Tgl No JENIS DIET
Pasien Buruk Kurang Normal Lebih Obesitas VIP VVIP 1 2 VIP 1
1 1 1 0 1 Alergi
2 2 2 0 2 Batu Ginjal 1
3 1 1 0 3 CECP
4 0 0 4 Diabetes Mellitus 1 6 10
5 1 1 0 5 Dislipidemia
6 5 5 0 6 GGK Dialisa
7 3 3 0 7 Gizi Lansia
8 3 1 1 1 0 8 Hati
9 1 1 0 9 Hiperemesis
10 3 1 1 1 0 10 Jantung 1 4 2
11 1 1 0 11 Makanan Balita
12 2 2 0 12 Makanan Bayi 1
13 2 2 0 13 Makanan Ibu Hamil
14 2 2 0 14 Makanan Ibu Menyusui
15 2 1 1 0 15 Makanan Lewat Pipa
16 3 3 0 16 Motivasi Gizi
17 0 0 17 Lambung 1
18 0 0 18 Pasca Bedah
19 2 0 2 0 19 Rendah Garam 2 3 2
20 3 1 2 0 20 Rendah Kalori
21 1 1 0 21 Rendah Kolesterol
22 2 1 1 0 22 Rendah Lemak
23 3 1 1 1 0 23 Rendah Protein
24 2 1 1 0 24 Rendah Purin 1
25 0 0 25 Rendah Serat 1 2
26 1 1 0 26 Rendah Sisa 1
27 0 0 27 Rendah Trigliserida
28 2 1 1 0 28 Stroke
29 3 2 1 0 29 TETP 1 3
30 1 1 0 30 Tinggi Serat
31 0 31
∑ 52 0 1 34 7 10 0 32
% 0 1.9 65.4 13.5 19.2 Jumlah 9 1 0 0 16 17
BPJS
JUMLAH
2 3
2 2
1
-
1 1 19
-
-
-
-
-
7
2 2
4 5
-
-
-
-
1
-
7
-
-
-
-
1
3
1
-
-
5 1 10
-
-
-
12 4 59
 LAPORAN SCREENING DAN ASUHAN GIZI

Bulan : NOVEMBER 2022

Ruang : CEPAKA

Screening Gizi Kajian Gizi

Σ Asuhan Gizi
Tgl Screening Kajian
Pasien ≠ Screening ≠ Kaji
≤ 24 jam > 24 Jam Σ ≤ 48 jam > 48 Jam Σ Beresiko ≠ Beresiko Asuhan Gizi
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 1 1 1 1 1 1 1
4 0 0 - 0 - 0 -
5 1 1 1 1 1 1 1
6 5 5 5 5 5 4 1 5
7 3 3 3 3 3 3 3
8 3 3 3 3 3 3 3
9 1 1 1 1 1 1 1
10 3 3 3 3 3 3 3
11 1 1 1 1 1 1 1
12 2 2 2 2 2 2 2
13 2 2 2 2 2 2 2
14 2 2 2 2 2 2 2
15 2 2 2 2 2 1 1 2
16 3 3 3 3 3 3 3
17 0 0 - 0 - 0 -
18 0 0 - 0 - 0 -
19 2 2 2 2 2 2 2
20 3 3 3 3 3 3 3
21 1 1 1 1 1 1 1
22 2 2 2 2 2 2 2
23 3 3 3 3 3 3 3
24 2 2 2 2 2 2 2
25 0 0 - 0 - 0 -
26 1 1 1 1 1 1 1
27 0 0 - 0 - 0 -
28 2 2 2 2 2 2 2
29 3 3 3 3 3 3 3
30 1 1 1 1 1 1 1
31 0 0 - 0 - 0 -
å 52 52 52 52 52 50 2 52
% 100 100 96.15385 3.8461538 100
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 REKAPITULASI PELAYANAN GIZI RUANG CEPAKA
PASIEN BPJS NOVEMBER 2022

NO TGL PX PULANG KELAS BIAYA JUMLAH JUMLAH TOTAL

MAKAN ASNUT KONSUL
1 1 P ARIANTO VIP 533,800 5,000 10,000 548,800
2 P SARDJONO VIP 778,500 70,000 10,000 858,500
3 2 AN M HADZIQ VIP 346,500 3,000 10,000 359,500
4 P SUWARNO 3 324,000 20,000 10,000 354,000
5 AN AL KAUTSAR VIP 231,000 20,000 10,000 261,000
6 3 AN ARKANZA 2 319,600 20,000 10,000 349,600
7 P ABD HAFID 1 261,000 15,000 10,000 286,000
8 4 P M CHAMIM VIP 231,000 20,000 10,000 261,000
9 7 B MUDRIKAH 1 1,488,300 75,000 40,000 1,603,300
10 8 AN KAYLA 2 151,200 10,000 10,000 171,200
11 P SLAMET 1 164,200 10,000 10,000 184,200
12 P ASHARI 1 87,000 10,000 10,000 107,000
13 9 AN DIVARA 2 189,600 15,000 10,000 214,600
14 AN AZRI 2 226,800 15,000 10,000 251,800
15 10 B SOEKARSINI 1 149,000 10,000 10,000 169,000
16 11 B ADERINA VIP 145,500 20,000 10,000 175,500
17 12 B SOEHARTI VIP 231,000 30,000 10,000 271,000
18 P NURHADI VIP 663,000 60,000 10,000 733,000
19 B TINTA 2 156,400 10,000 10,000 176,400
20 14 AN KHALISA 3 258,800 20,000 20,000 298,800
21 15 AN M ARYA 0 0 0 0
22 16 P DEFI 1 26,000 5,000 10,000 41,000
23 B ATIN 1 348,000 20,000 10,000 378,000
24 P PUJI P 1 145,000 15,000 10,000 170,000
25 17 P ARJAKSAN VIP 416,900 50,000 10,000 476,900
26 18 NN SELLA 2 139,600 15,000 10,000 164,600
27 AN FIRDAUS 2 196,400 15,000 10,000 221,400
28 AN M ARYA 2 257,400 20,000 20,000 297,400
29 21 P A. RIANTO VIP 1,145,900 100,000 20,000 1,265,900
30 P SUWARNO VIP 160,600 20,000 10,000 190,600
31 22 NN NABILA 1 296,800 20,000 20,000 336,800
32 24 P DAWAN 1 246,300 15,000 10,000 271,300
33 AN DINESHCARA 2 286,800 20,000 10,000 316,800
34 AN SHAQEENA 2 171,200 15,000 10,000 196,200
35 B WIDYA VIP 1,022,600 90,000 20,000 1,132,600
36 25 P SUGENG VIP 201,000 10,000 10,000 221,000
37 P UJANG 1 186,200 15,000 10,000 211,200
38 26 P HIPPARI 1 127,300 10,000 10,000 147,300
39 B SRI LESTARI 3 212,200 15,000 10,000 237,200
40 B SRIASIH VIP 301,400 30,000 10,000 341,400
41 29 B SITI MALIKAH 2 540,000 35,000 10,000 585,000
42 30 P EDY S 1 130,100 10,000 10,000 150,100

13,493,900 1,003,000 490,000 14,986,900

REKAPITULASI PELAYANAN GIZI RUANG CEPAKA

PASIEN UMUM OKTOBER 2022

BIAYA JML JML

NO TGL PX PULANG KELAS TOTAL
MAKAN ASNUT KONSUL
1 0
2 0
3 0
NO TGL PX PULANG KELAS BIAYA JUMLAH JUMLAH TOTAL
MAKAN ASNUT KONSUL
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
0
0 0 0 0
 REKAPITULASI PELAYANAN GIZI RUANG ANGGREK
PASIEN UMUM NOVEMBER 2022

BIAYA JML JML

NO TGL PX PULANG KELAS TOTAL
MAKAN ASNUT KONSUL
1 5 B BUDI S VIP 190,600 20,000 10,000 220,600
2 8 AN REGAN VIP 346,500 40,000 10,000 396,500
3 9 AN NAUFAL VIP 105,100 20,000 10,000 135,100
4 P SRIONO VVIP 183,200 20,000 10,000 213,200
5 10 B MARSINI VIP 324,300 30,000 10,000 364,300
6 12 P M FAUZI VIP 492,800 50,000 10,000 552,800
7 21 An MAHESA VIP 155,900 10,000 10,000 175,900
8 23 P NURCHOLIS VIP 192,500 30,000 10,000 232,500
9 P SUDARMANTO VIP 301,400 40,000 10,000 351,400
10 30 P ASHADI VIP 117,600 20,000 10,000 147,600
0
2,409,900 280,000 100,000 2,789,900

REKAPITULASI PELAYANAN GIZI RUANG ANGGREK

PASIEN BPJS, UMUM NOVEMBER 2022

BIAYA JML JML

NO CAKUPAN TOTAL
MAKAN ASNUT KONSUL
1 BPJS 13,493,900 1,003,000 490,000 14,986,900
2 UMUM 2,409,900 280,000 100,000 2,789,900
TOTAL 15,903,800 1,283,000 590,000 17,776,800
 REKAPITULASI PELAYANAN GIZI
PASIEN RUANG CEPAKA FEBRUARI 2022

BIAYA JML JML

NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
255
256
 REKAPITULASI PELAYANAN GIZI
PASIEN UMUM/SPM RUANG CEPAKA FEBRUARI 2022

BIAYA JML JML

NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
 BIAYA JML JML
NO TGL PX PULANG KELAS KONSUL
MAKAN ASNUT KONSUL
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
191
192
193
194
195
 LAPORAN SISA MAKAN PASIEN DAN KESALAHAN DIET
RUANG / BULAN :
BENTUK MAKAN :

Pagi Siang Sore

Tgl
Porsi Habis Tidak Kesalahan Diet Porsi Habis Tidak Kesalahan Diet Porsi Habis Tidak Kesalahan Diet
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Σ

Makan Total Porsi Habis % Habis Tidak Habis % Tidak Habis

Pagi
Siang
Sore
Jumlah

Kesalahan Diet Dalam 1 bulan :

 LAPORAN SCREENING DAN ASUHAN GIZI

Bulan : NOVEMBER 2022

Ruang : CEPAKA

Screening Gizi Kajian Gizi

Σ Asuhan Gizi
Tgl Screening Kajian
Pasien ≠ Screening ≠ Kaji
≤ 24 jam > 24 Jam Σ ≤ 48 jam > 48 Jam Σ Beresiko ≠ Beresiko Asuhan Gizi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
å
%