TANGGAL

JENIS KELAMIN TANGGAL

No PENGAMBILAN NAMA
L /P LAHIR/USIA
SAMPLE

1 21/10/2021 Nurul Atikah P 6/25/1986

2 21/10/2021 Rendy Saputra L 1/14/1992

3 21/10/2021 Yulia Rahmawati P 7/2/1977

4 21/10/2021 Dina Fadilah P 10/27/2004

5 21/10/2021 Ummi Arfiah P 5/26/1971

6 21/10/2021 Romlih L 6/5/1981

7 21/10/2021 Wahyu Nur Rohmah P 1/25/2004

8 21/10/2021 Sardini Hariwibowo L 9/14/1988

9 21/10/2021 Abdul Latif Awaludin L 10/28/1994

10 21/10/2021 Indra L 5/11/1991

11 21/10/2021 Kurnia Rafly M Akbar L 5/5/2005

12 21/10/2021 Hamas Alrafsanjam L 8/16/1997

13 21/10/2021 Ahmad Firdhan L 2/25/2008

14 21/10/2021 Nuurul Wafa Hayati T P 9/19/2005

15 21/10/2021 Nur Kholikul Ulum L 11/29/1997

16 21/10/2021 Elya Juliawati P 7/30/1973

17 21/10/2021 Sri Heriawati P 3/20/1968

18 21/10/2021 Nurwahdah P 11/18/1972

19 21/10/2021 Rahmah Rahim S.Sos.I P 4/24/1980

20 21/10/2021 Abi Lia Yani P 3/23/1996

21 21/10/2021 Annisa Nur Amalia p 6/8/2000

22 21/10/2021 Isnaniah P 5/18/1994

23 21/10/2021 Farel Ramadan L 10/11/2007

24 21/10/2021 Bagus Hartono L 6/22/1989

25 21/10/2021 Anggi Pranata L 12/28/1989

26 21/10/2021 Siti Nurhasanah P 5/6/1994

27 21/10/2021 Naca Dwi Paruca P 2/28/1997

28 21/10/2021 Ruli Setiyowati P 4/13/2000

29 21/10/2021 Fatmawati P 2/16/1996

30 21/10/2021 Kamil L 8/15/1979

31 21/10/2021 Maysia Amellia Khansa P 8/18/2007

32 21/10/2021 Nadhif Rahmadani Ikhwan L 9/26/2006

33 21/10/2021 Christian Daffa Rossiansyah L 8/2/2008

34 21/10/2021 Wisnu L 8/31/2007

35 21/10/2021 Fadillah Al Rasyid P 5/8/2007

36 21/10/2021 Anggelina Putri P 1/16/2008

37 21/10/2021 Hakiki Suci Hikmawati P 9/18/1995

38 21/10/2021 Adlan Alfi Syahiain L 10/4/2008

39 21/10/2021 Rilda Febriani P 2/16/2004

40 21/10/2021 Oktaviani Annytualaka P 10/5/2003

41 21/10/2021 Firda Puspa Salsabilla P 2/23/2004

42 21/10/2021 Nur Azizzah P 6/29/2005

43 21/10/2021 Rusdi Faisal L 7/25/1969

44 21/10/2021 Muhammad Vilar L 9/18/2004

45 21/10/2021 Maulana Yoga Saputra L 3/16/2004

46 21/10/2021 Zaskia Nurazizah P 1/14/2007

47 21/10/2021 Muhamad Gebes Toyalisi L 11/12/1991

 PERMINTAAN PEMERIKSAA
KAMIS, 21 OKTOBE

USIA ALAMAT KTP

35 Jln KH Dewantoro Rt 002/005 Ciputat

30 Terogong I Rt 004/010 Cilandak Barat

44 Jld Dewi Sartika Rt 002/001 Cipayung Ciputat

16 Jln Musyawarah Rt 001/003 Serua Ciputat

Jln Ibnu Taimia IV No.120 Komp UIN RT 002/006

50 Pisangan

40 Alam Segar RT 003/008 Pamulang Barat

17 Jln H Taip Rt 014/009 Kedaung Pamulang

33 Jl;n Beringin Rt 002/004 Rawa Kalong

26 Jln H Nasa Syamsudin Rt 011/017 Kedaung

20 Alam Asri 3 Blok J 7 Villa Dago Pamulang

16 Jln Gurame III Rt 001/007 Bambu Apus Pamulang

24 Jln Maharta VII RT 003/010 Pondok Aren

13 Gg Langgar 3 RT 014/011 Ciputat

Jln WR Supratman No.IIA RT 002/006 Cempaka

16 Putih Ciputat Timur

Jln WR Supratman RT 001/006 Cempaka Putih

24
Ciputat Timur

48 Jln Bhakti Rt 003/007 Ciputat

53 Jln Swadarma Utara Rt 007/008 No,46 Ulujami

48 Jln Lele Raya RT 003/005 Bambu Apus

41 Al Ikhlas Rt 003/004 Cempaka Putih Ciputat Timur

Raya Masar Kemis F2 No.25 Rt 004/006 Sindang

28
Sari Pasar Kemis

21 Kp Dukuh Rt 001/002 Sudimara Selatan

Komplek Segneg Blok D 7 No 18 Rt 011/003

27
Panunggangan Utara Pinang
14 Gang Wahid 2 Rt 010/011 Kedaung

Pamulang 2 Jln Benda Timur 14b Rt 002/011 Benda

32
Baru Pamulang

31 Kp Bulak Rt 006/009 Serua Ciputat

27 Kp Kadupinang Sodong Rt 002/001 Sodong

24 Jln Mujair I No.6 Rt 003/004 Bambu Apus Pamulang

21 Serua Raya Rt 003/004 Serua

25 Jln Doel Silem Rt 001/003 Kel Rawa Mekar Jaya

Jln H Akhyar RT 002/008 Rawa Panjang Bojong

42
Gede

Jln H Gadung Jurang Mangu Rt 004/003 Pondok

14
Ranji

15 Jln Masjid Nurul Qomar Rt 001/006 Sawah Baru

13 Jln Masjid Darussalam Rt 009/004 Kedaung

14 Nasabah Raya Rt 003/003 Kedaung

14 Sumber Hidup I RT 006/004 Kedaung

13 Jln Bhakti Rt 001/007 Ciputat

Teras Candraloka B-1 Rt 009/010 Telaga Kahuripan

26
Bogor

13 Kp Serua Poncol RT 001/006 Sawah Baru

17 Jln Abdul Wahab RT 009/003 Sawangan

18 Jln Angsana II RT 003/008 Pamulang Timur

17 Jln Mawar III Rt 006/005 Bintaro Pesanggrahan

16 Perdana RT 001/003 Kedaung Pamulang

52 Jln Dewi Sartika Ciputat Rt 004/003 No.8

17 Taman Serua A-3 Bojong Sari Depok

17 Jln Aria Putra Rt 005/015 Kedaung

 Jln Kemiri 9 Rt 004/004 Pondok Cabe Udik
14
Pamulang

29 Kp Jatake Rt 003/003 Kadu sirung Pagedangan

 PERMINTAAN PEMERIKSAAN SPESIMEN
KAMIS, 21 OKTOBER 2021

ALAMAT DOMISILI PROVINSI NO HP PASIEN

Jln KH Dewantoro Rt 002/005 Ciputat BANTEN 081807720045

Terogong I Rt 004/010 Cilandak Barat BANTEN 085894416572

Jld Dewi Sartika Rt 002/001 Cipayung Ciputat BANTEN 0881024002643

Jln Musyawarah Rt 001/003 Serua Ciputat BANTEN 089699462310

Jln Ibnu Taimia IV No.120 Komp UIN RT 002/006

Pisangan BANTEN 08159510091

Alam Segar RT 003/008 Pamulang Barat BANTEN 081283751596

Jln H Taip Rt 014/009 Kedaung Pamulang BANTEN 087780628797

Jl;n Beringin Rt 002/004 Rawa Kalong BANTEN 0895404592200

Jln H Nasa Syamsudin Rt 011/017 Kedaung BANTEN 081398239635

Alam Asri 3 Blok J 7 Villa Dago Pamulang BANTEN 083823351086

Jln Gurame III Rt 001/007 Bambu Apus Pamulang BANTEN 0895604561339

Jln Maharta VII RT 003/010 Pondok Aren BANTEN 085697328251

Gg Langgar 3 RT 014/011 Ciputat BANTEN 088298974104

Jln WR Supratman No.IIA RT 002/006 Cempaka

Putih Ciputat Timur BANTEN 087885531583

Jln WR Supratman RT 001/006 Cempaka Putih

BANTEN 087774747879
Ciputat Timur

Jln Bhakti Rt 003/007 Ciputat BANTEN 087870121574

Jln Swadarma Utara Rt 007/008 No,46 Ulujami BANTEN 087876176948

Jln Lele Raya RT 003/005 Bambu Apus BANTEN 08121996575

Al Ikhlas Rt 003/004 Cempaka Putih Ciputat

BANTEN 08561241202
Timur

Raya Masar Kemis F2 No.25 Rt 004/006 Sindang

BANTEN 085716261976
Sari Pasar Kemis

Kp Dukuh Rt 001/002 Sudimara Selatan BANTEN 0895411886536

Komplek Segneg Blok D 7 No 18 Rt 011/003

BANTEN 081297329952
Panunggangan Utara Pinang
Gang Wahid 2 Rt 010/011 Kedaung BANTEN 087772436422

Pamulang 2 Jln Benda Timur 14b Rt 002/011

BANTEN 081398448423
Benda Baru Pamulang

Cluster Bukit Hijau Selatan Rt 002/013 Rawa

BANTEN 081310424723
Kalong

Kp Kadupinang Sodong Rt 002/001 Sodong BANTEN 083812827806

Jln Mujair I No.6 Rt 003/004 Bambu Apus

BANTEN 085771424448
Pamulang

Serua Raya Rt 003/004 Serua BANTEN 087781400102

Jln Doel Silem Rt 001/003 Kel Rawa Mekar Jaya BANTEN 0895320294379

Jln H Akhyar RT 002/008 Rawa Panjang Bojong

BANTEN 081294733545
Gede

Jln H Gadung Jurang Mangu Rt 004/003 Pondok

BANTEN 087846943190
Ranji

Jln Masjid Nurul Qomar Rt 001/006 Sawah Baru BANTEN 085156122075

Jln Masjid Darussalam Rt 009/004 Kedaung BANTEN 081213125667

Nasabah Raya Rt 003/003 Kedaung BANTEN 081805754630

Sumber Hidup I RT 006/004 Kedaung BANTEN 089503627990

Jln Bhakti Rt 001/007 Ciputat BANTEN 085779677251

Teras Candraloka B-1 Rt 009/010 Telaga

BANTEN 087720544994
Kahuripan Bogor

Kp Serua Poncol RT 001/006 Sawah Baru BANTEN 085814031200

Jln Abdul Wahab RT 009/003 Sawangan BANTEN 083896651267

Jln Angsana II RT 003/008 Pamulang Timur BANTEN 089618775657

Jln Mawar III Rt 006/005 Bintaro Pesanggrahan BANTEN 083140994800

Perdana RT 001/003 Kedaung Pamulang BANTEN 089604137465

Jln Dewi Sartika Ciputat Rt 004/003 No.8 BANTEN 083876647108

Taman Serua A-3 Bojong Sari Depok BANTEN 0859187917368

Jln Aria Putra Rt 005/015 Kedaung BANTEN 0895385127185

Jln Kemiri 9 Rt 004/004 Pondok Cabe Udik
BANTEN 0881025630621
Pamulang

Kp Jatake Rt 003/003 Kadu sirung Pagedangan BANTEN 087770390334

 Kriteria
DIRAWAT DI RS

suspek
NIK ASAL SPECIMEN Hasil Lab Jenis Specimen
(YA/TIDAK)

3674046506860005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3174061401920003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674044207770002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3671136710040005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674056605710001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674060506810015 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3303026501040005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3201111409880002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3213222810940001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3211091105910004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674060505050005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674031608970013 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674062502080007 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674055909050003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674052909970001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674047007730002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3174106003680003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674065811720007 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674056404800010 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3603126303960001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674034806000009 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3671115805940003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674041110070001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674062206890004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3301122812890007 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3601145310940001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674066802970014 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3276115304000001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674015602960004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3206221508790004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3603345808070002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674042609060005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674060208080009 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3604153108070003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3603220805070002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674045701070002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3603055809950002 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674040410080001 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3276035602040005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3276034510030004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3174106302040003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674066906050004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3276032507690004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3273261809040003 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674061603040005 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3674065401070007 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

3603221211910004 TIDAK PUSKESMAS CIPUTAT NEGATIF NASOFARING

 Kriteria
Probab Kontak Konfirm KODE SAMPEL KONTAK DARI
le Erat asi

√ 2301/CPT/NP

√ 2302/CPT/NP

√ 2303/CPT/NP

√ 2304/CPT/NP

√ 2305/CPT/NP

√ 2306/CPT/NP

√ 2307/CPT/NP

√ 2308/CPT/NP

√ 2309/CPT/NP

√ 2310/CPT/NP
√ 2311/CPT/NP

√ 2312/CPT/NP

√ 2313/CPT/NP

√ 2314/CPT/NP

√ 2315/CPT/NP

√ 2316/CPT/NP

√ 2317/CPT/NP

√ 2318/CPT/NP

√ 2319/CPT/NP

√ 2320/CPT/NP

√ 2321/CPT/NP

√ 2322/CPT/NP
√ 2323/CPT/NP

√ 2324/CPT/NP

√ 2325/CPT/NP

√ 2326/CPT/NP

√ 2327/CPT/NP

√ 2328/CPT/NP

√ 2329/CPT/NP

√ 2330/CPT/NP

√ 2331/CPT/NP

√ 2332/CPT/NP

√ 2333/CPT/NP

√ 2334/CPT/NP
√ 2335/CPT/NP

√ 2336/CPT/NP

√ 2337/CPT/NP

√ 2338/CPT/NP

√ 2339/CPT/NP

√ 2340/CPT/NP

√ 2341/CPT/NP

√ 2342/CPT/NP

√ 2343/CPT/NP

√ 2344/CPT/NP

√ 2345/CPT/NP
√ 2346/CPT/NP

√ 2347/CPT/NP