PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Pekerjaan :
Alamat Rumah :
Nomor HP :

Selaku orang tua/wali*) dari :

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Kelas :

Dengan ini menyatakan bersedia membimbing dan memantau serta mengawasi anak tersebut di atas
selama anak tersebut melaksanakan remidi PKL.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh tanggung jawab dan komitmen penuh, tanpa
adanya paksaan dari pihak manapun.

..........., ..............................
Yang membuat pernyataan,

Materai
6000

........................................................
(nama lengkap)

SMK TELKOM PURWOKERTO