MATERI 4

Pencatatan dan Pelaporan

Hari, Tanggal Pelaksanaan : 15 Juni 2020
Pertemuan ke :4
Pengampu : Dewi Ekowati M.Sc.,Apt.,
A. KASUS
Seorang TTK membantu apoteker untuk mengelola obat yang ada di apotek pada tanggal
15 Juni 2020.Apoteker ingin TTK mencatat obat yang baru saja datang dari PBF dan
menyimpannya lalu memusnahkan obat yang sudah kadaluarsa. Berikut adalah daftar obat
yang sudah ada di apotek dan akan dimusnahkan atau diatur kembali penyimpanannya di
apotek oleh TTK:

NO NAMA OBAT BARANG ED JUMLAH

DATANG
1 Ultraprocsuppositoria I 1 Mei/2020 Mei/2021 2 Strip
2 Ultraprocsuppositoria II 7 Mei/2020 30 Januari/2021 3 Strip
3 Ultraprocsuppositoria III 12 Januari/2020 12 Februari/2021 2 Strip
4 Ultraprocsuppositoria IV 23 Februari/2020 Januari/2021 3 Strip
5 Hufalysin syrup I 4 Mei/2019 Agustus/2020 7 botol
6 Hufalysin syrup II 5 Februari/2020 Agustus/2021 7 botol
7 Hufalysin syrup III 21 Mei/2019 12 Februari/2020 7 botol
8 Hufalysin syrup IV 23 Februari/2020 3 Agustus/2020 7 botol
9 Proneuron I 4 Juli/2019 13 Februari/2020 6 Strip
10 Proneuron II 5 Februari/2020 Desember/2020 6 Strip
11 Proneuron III 7 Mei/2019 10 September/2020 6 Strip
12 Alganax I 9 Maret/2019 12 Maret/2020 1 Strip
13 Alganax II 12 Mei/2019 Juni/2020 1 Strip
14 Salbutamol 2 mg I 23 Februari/2019 Maret/2020 1 Strip
15 Salbutamol 2 mg II 31 Mei/2019 12 Maret/2020 1 Strip
16 Codein 10 mg I 12 Februari/2020 September/2020 10 Tablet
17 Codein 10 mg II 14 Mei/2019 September/2020 10 Tablet
18 Primadex I 14 Februari/2020 15 Oktober/2021 1 strip
19 Primadex II 14 Mei/2019 Oktober/2019 1 strip
20 Vitazim I 15 Februari/2020 14 Maret/2021 1 strip
21 Bronchitin syrup 4 Mei/2019 30 September/2019 3 botol
22 Tramadol tablet 12 Februari/2020 21 Januari/2021 2 strip
23 Tremenza tablet I 12 Mei/2019 15 Maret/2020 1 strip
24 Tremenza tablet II 22 Februari/2020 Maret/2020 1 strip
25 Tremenza tablet III 4 Mei/2019 12 Mei/2020 1 strip
26 Renadinac 50 mg I 6 Februari/2020 12 November/2021 3 Box
27 Renadinac 50 mg II 8 Mei/2019 November/2020 3 Box
28 Renadinac 50 mg III 11 Februari/2020 5 Agustus/2020 3 Box
29 Vitazim II 12 Mei/2019 25 Juni/2020 1 strip
30 Triheksipenidil 14 Februari/2019 6 September/2019 3 box

B. PERTANYAAN
1. Buatlah dokumen (buku) penerimaan barang yang baru saja datang!
 2. Tentukan mana obat yang akan dimusnahkan, cara pemusnahan dan berita acaranya!
3. Buatlah skema/bagan/layout penyimpanan obat yang sudah ada di apotek berdasarkan
pertimbangan golongan obat (Undang Undang) dan kombinasi FIFO FEFO!
C. PENYELESAIAN
1. BUKU BARANG DATANG
2. A. DAFTAR OBAT YANG AKAN DIMUSNAHKAN

NO NAMA OBAT ED JUMLAH

1 Triheksipenidil 6 September/2019 3 box
2 Tremenza tablet I 15 Maret/2020 1 strip
3 Tremenza tablet II Maret/2020 1 strip
4 Tremenza tablet III 12 Mei/2020 1 strip
5 Primadex II Oktober/2019 1 strip
6 Alganax I 12 Maret/2020 1 Strip
7 Alganax II Juni/2020 1 Strip
8 Salbutamol 2 mg I Maret/2020 1 Strip
9 Salbutamol 2 mg II 12 Maret/2020 1 Strip
10 Proneuron I 13 Februari/2020 6 Strip
11 Hufalysin syrup III 12 Februari/2020 7 botol
12 Bronchitin syrup 30 September/2019 3 botol

B. CARA PEMUSNAHAN
1. Berdasarkan bentuk sediaan obat
- Tablet/Strip: Dikeluarkan terlebih dahulu dari bungkusnya, kemudian digerus dan
dilarutkan kedalam air ( dalam jumlah sedikit) kemudian baru dibuang,atau dapat pula
dikubur dalam tanah, jika dalam skala banyak harus dilakukan insenerator. Kemudian
untuk kemasannya tadi digunting kecil kecil lalu buang ditempat sampah.
- Sirup/larutan : Dikeluarkan terlebuh dahulu dari kemasannya dan diencerkan atau
dicampur dengan air lalu dapat dibuang dengan air yang mengalir, kemudian botol
bekasnya harus dihancurkan untuk menghindari penyalahgunaan.
2. Berdasarkan jenis obat
- untuk obat bebas dan obat bebas terbatas dapat dilakukan oleh apoteker dan
disaksikan oleh ttk yang memiliki strttk. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan.
- untuk obat narkotik,psikotropika,dan prekusor dilakukan oleh apoteker dengan
disaksikan oleh Dinas kesehatan kabupaten/kota dan /atau balai pengawas obat dan
makanan setempat, sebelum dilakukan pemusnahan, saksi melakukan pemastian
kebenaran obat secara organoleptis. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan.
C. CONTOH BERITA ACARA:
1. Untuk obat bebas, bebas terbatas

2. untuk narkotik dan psikotropik

 BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT

PSIKOTROPIKA/PREKURSOR/OOT

Pada hari ini tanggal 15 bulan Juni tahun 2020 sesuai dengan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1332/Menkes/SK/X/2002 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Apoteker Pengelola Apotek : Anita Tri Hapsari,Apt

No.S.I.K : 1266536567668

Nama Apotek : APOTEK SEHAT

No. SIA : 1427678368768

Alamat Apotek : JALAN MAWAR NOMOR 5B

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : Refliana Apt

Jabatan :Kepala Dinkes Provinsi

No. S.I.K.A : 14263878946885

2. Nama : Nurul Hidayati,Apt

Jabatan : Kepala dinkes kota

No. S.I.K.A : 16738263986498

3. Nama : Yunias Ridha,Apt

Jabatan :Badan Pengawas Obat dan Makanan

N0. S.I.K.A : 17863298698

Telah melakukan pemusnahan obat sebagaimana tercantum dalam daftar

terlampir. Tempat dilakukan pemusnahan : Halaman belakang

apotek
Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung
jawab. Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

2.Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan

3.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

4.Satu sebagai arsip di apotek

Surakarta,15 Juni 2020

Saksi - saksi : yang membuat berita

acara,

1. (Refliana Apt) (Anita Tri Hapsari,Apt)

No. S.I.K.A : 14263878946885 No. S.I.K : 12665365676

2. (Nurul Hidayati,Apt)

No. S.I.K.A : 16738263986498

3. Yunias Ridha,Apt

No.S.I.K.A : 17863298698
 DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA TGL EXP

1 Triheksipenidil 2 mg 3box - 6
September/2019
2 Tremenza1 - 1 strip - 15 Maret/2020
3 Tremenza 2 - 1 strip - Maret/2020
4 Tremenza 3 - 1 strip - 12 Mei/2020
5 Alganat 1 - 1 strip - 12 Maret/2020
6 Alganat 2 - 1 strip - Juni/2020
7 Proneuron 1 - 6 strip - 13
Februari/2020
8 Bronsitin syr - 3 botol - 30
September/2019

BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT

BEBAS/KERAS
Pada hari ini tanggal 15 bulan Juni tahun 2020 sesuai dengan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Apoteker Pengelola Apotek : Anita Tri Hapsari,Apt

No.S.I.K : 1266536567668

Nama Apotek : APOTEK SEHAT

No. SIA : 1427678368768

Dengan disaksikan oleh :

1. Nama : Naila., Apt

Jabatan : Apoteker apotek sehat

No. S.I.K.A : 14263878946885

2. Nama : Hidayati,Apt

Jabatan : TTK

No. S.I.K.A : 16738263986498

Telah melakukan pemusnahan obat sebagaimana tercantum dalam daftar

terlampir. Tempat dilakukan pemusnahan : Halaman belakang

apotek

Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung
jawab. Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :

1.Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

2.Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan

3.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota

 4.Satu sebagai arsip di apotek

Surakarta,15 Juni 2020

Saksi - saksi : yang membuat berita

acara,

1. (Naila., Apt) (Anita Tri Hapsari,Apt)

No. S.I.K.A : 14263878946885 No. S.I.K : 12665365676

2. (Hidayati,Apt)

No. S.I.K.A : 16738263986498

DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH HARGA TGL EXP
1 Hufalysin syrup 2 mg 7 botol - 12
III Februari/2020
2 Salbutamol 2 mg - 1 strip - Maret/2020
I
3 Salbutamol 2 mg - 1 strip - 12 Maret/2020
II
4 Primadex II - 1 strip - Oktober/2019
 4. SKEMA PENYIMPANAN OBAT

SKEMA PENYIMPANAN OBAT DI APOTEK

1. OBAT BEBAS/ BEBAS 2.

TERBATAS/SUPLEMEN MINYAK/SALEP/CREAM/TET
MULTIVITAMIN ES MATA/ SABUN LIQ/
OBAT URUT
3. SYRUP MULTIVITAMIN, DEMAM, BATUK/FLU, MAAG, PENAMBAH DARAH

4. GARGLE
DAN ALKES

5. OBAT KERAS
6. GENERIK

9. LEMARI
PENDINGIN
TETES TELINGA/SALEP/ KRIM/ GEL

11. PREKURSOR

8. SYRUP OBAT KERAS

 10. NARKOTIKA

OBAT BEBAS / BEBAS TERBATAS (DEPAN) BERDASARKAN FEFO DAN FIFO

1. Sakatonik ABC orange 11/22

Sakatonik ABC grape 11/22
Imboost tab 9/22
Sakatonik liver 8/21
Sanmol 11/21

2. Nosib 7/21
Lespain 11/21
Transpulmin baby 7/22
Lactacyd baby liq 12/22
Fresh care hot 11/22

3. Sanmol 12/21
Proris forte 9/21
Tempra 30ml 9/21
Tempra 60ml 9/21
Praxion forte 2/21
Paracetamol 1/22
Curcuma imun 60ml 10/21
Imboost kids 7/21
Plantacid 1/23
Guanistrep 12/23

4. Listerine coolmint 4/21

OBAT KERAS/BEBAS/BEBAS TERBATAS (DALAM)

5. Cataflam 50mg 8/23

 Planotab 11/23
Andalan 10/24
Mycoral 8/21
Voltadex 8/21
Teosal 7/22
Licokalk 10/24
Aleron 9/24
Bronkris 8/24
Calcifar 12/21
Infalgin 10/21
Lerzinkap 11/23

6. Allopurinol 100mg 9/22

Amlodipin 10mg 2/22
Diklofenac potassium 50mg 12/21
Simvastatin 10mg 1/22

7. Cendoxitrol md 2/23
Cendolyteers md 5/22
Cazetin 11/21
Lerzin 11/22
Acdatcr 1/21
Benzolac gel SP 2/21
Mediklin gel 12/21
Mediklin TR 10/23
Synalten 12/21
Vitaquin 11/22
Cinolon-N 11/22
Esperson 9/22
Inerson 2/24

5. Faktur
Di dokumenbaru