LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. SOERADJI TIRTONEGORO

KLATEN

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Dibuat Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam

Menyelesaikan Program Pendidikan Sebagai

Ahli Madya Farmasi

Oleh :

1. Refliana Kushariyanti (20171275B)

2. Alfi Nur Azizah (20171276B)

3. Cici Winda Palupi (20171295B)

4. Maria F.N Aravura Iwa (20171303B)

UNIVERSITAS SETIA BUDI

FAKULTAS FARMASI

DIII FARMASI

i
2020

ii
iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas limpahan

rahmat dan kasih-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Laporan Praktik Kerja

Lapangan (PKL) di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten tepat pada waktunya.

Laporan ini disusun berdasarkan hasil pengamatan dan pengumpulan data selama

mahasiswa melakukan kegiatan PKL di Rumah Sakit dr. Soeradji Tirtonegoro,

Klaten. Tujuan dari PKL ini adalah diharapkan agar mahasiswa Universitas Setia

Budi mampu menerapkan teori yang telah diperoleh pada saat kuliah, sehingga

diharapkan mahasiswa terampil dalam bidang pelayanan kefarmasian khususnya di

rumah sakit.

Penulis menyadari bahwa laporan ini dapat disusun dan diselesaikann berkat

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Gunawan Pamudji Widodo selaku Ketua Program Studi D-III

Farmasi Universitas Setia Budi, dan selaku dosen pembimbing PKL di Rumah

Sakit dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten.

2. Ibu Zulfa Wahyundari, M.Sc., Apt., Ibu Megawati Parmasari, M.Sc., Apt. dan

Bapak Alfa Nugroho Yekti, S.Farm., Apt.Selaku pembimbing lapangan PKL

di Rumah Sakit dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten.

iv
3. Seluruh staf Instalasi Farmasi Rumah Sakit dr. Soeradji Tirtonegoro, Klaten

yang telah memberikan ilmu, pengarahan, bimbingan dan informasi.

4. Panitia pelaksana program PKL yang telah bekerja keras agar program PKL

ini terlaksana dengan baik.

5. Berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, atas segala

bantuan serta saran yang telah diberikan.

v
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL......................................................................................................i

HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................................ii

KATA PENGANTAR..................................................................................................iii

DAFTAR ISI.................................................................................................................v

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................viii

BAB I.........................................................................................................................viii

PENDAHULUAN.........................................................................................................1

A. Latar Belakang....................................................................................................1

B. Waktu dan Tempat Praktik Kerja Lapangan......................................................3

C. Tujuan Praktik Kerja Lapangan..........................................................................3

D. Manfaat Praktik Kerja Lapangan........................................................................4

BAB II...........................................................................................................................5

TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................5

A. Tinjauan Umum Rumah Sakit............................................................................5

1. Definisi Rumah Sakit......................................................................................5

2. Tugas Rumah Sakit.........................................................................................6

vi
 3. Akreditasi........................................................................................................7

4. Visi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro..............................................................8

5. Misi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro..............................................................8

6. Motto RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro............................................................9

7. Keyakinan Dasar.............................................................................................9

8. Tata Nilai........................................................................................................9

9. Budaya..........................................................................................................10

10.Tugas...............................................................................................................10

11.Fungsi..............................................................................................................10

12.Pengorganisasian RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro..........................................11

13.Jenis Pelayanan Kesehatan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro...........................11

14.Sejarah Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten..............14

15.Perkembangan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro..............................................15

B. Instalasi Farmasi Rumah Sakit.........................................................................16

1. Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit........................................................16

2. Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit................................................16

3. Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit..........................................................17

BAB III........................................................................................................................25

vii
PELAKSANAAN PKL...............................................................................................25

A. Waktu dan Tempat............................................................................................25

B. Kegiatan Praktik Kerja Lapangan.....................................................................26

BAB IV........................................................................................................................32

HASIL DAN PEMBAHASAN...................................................................................32

A. Gudang Farmasi................................................................................................33

B. Depo Farmasi Rawat Inap................................................................................36

C. Depo Farmasi Rawat Jalan...............................................................................37

D. Depo Farmasi Gawat Darurat...........................................................................39

BAB V.........................................................................................................................42

KESIMPULAN DAN SARAN...................................................................................42

A. KESIMPULAN................................................................................................42

B. SARAN.............................................................................................................42

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................44

viii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Format Laporan Penggunaan Narkotik...........................................46

Lampiran 2. Format Laporan Penggunaan Psikotropik.......................................47

Lampiran 3. Format Surat Pesanan Narkotika......................................................48

Lampiran 4. Format Surat Pesanan Psikotropika................................................48

Lampiran 5. Format Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor....................49

Lampiran 6. Formulir Permintaan Resep Harian.................................................49

Lampiran 7. Format Copy Resep.............................................................................50

Lampiran 8. Contoh Etiket......................................................................................51

viii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan salah satu unsur kesejahteraan umum yang

harus dapat diwujudkan melalui pembangunan yang berkesinambungan.

Pembangunan kesehatan merupakan salah satu upaya pembangunan nasional

diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat

bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal

(Depkes RI, 1992).

Berdasarkan UU No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan, salah satu

unsur kesehatan adalah sarana kesehatan. Sarana kesehatan meliputi Balai

Pengobatan, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit

Khusus dan sarana kesehatan lainnya (Depkes RI, 1992).

Rumah Sakit merupakan sarana pelayanan kesehatan yang mempunyai

misi untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau

oleh seluruh lapisan masyarakat, juga sebagai tempat pendidikan dan

pelatihan tenaga kesehatan serta tempat penelitian dan pengembangan

kesehatan. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di

Rumah Sakit adalah pelayanan farmasi (Siregar, 2003).

1
 Menurut Permenkes RI No. 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian Di Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara

paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat

darurat. Rumah sakit sebagai salah satu subsistem pelayanan kesehatan

memberikan dua jenis pelayanan kepada masyarakat yaitu pelayanan

kesehatan dan administrasi. Pelayanan kesehatan mencakup pelayanan medik,

pelayanan rehabilitasi medik dan pelayanan keperawatan. Pelayanan tersebut

dilaksanakan melalui unit gawat darurat, unit rawat jalan, unit rawat inap dan

unit pelayanan instalasi farmasi rumah sakit yang lain.

Instalasi farmasi rumah sakit merupakan salah satu sarana unit

pelayanan kesehatan yang memegang peranan penting untuk meningkatkan

derajat kesehatan di rumah sakit dipimpin oleh Kepala Instalasi Farmasi

dengan dibantu oleh beberapa staf baik tenaga teknis kefarmasian maupun

tenaga umum dan administrasi. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)

menurut Permenkes RI No. 72 Tahun 2016 adalah unit pelaksana fungsional

yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah

Sakit. Pelayanan kefarmasian merupakan suatu pelayanan langsung dan

bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi

dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu

kehidupan pasien.

2
 Dalam upaya meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan dan

kemampuan bekerja sama dengan profesi kesehatan lainnya di rumah sakit,

maka Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi menyelenggarakan Praktek

Kerja Lapangan (PKL) bagi mahasiswa Program Studi DIII Farmasi yang

bekerja sama dengan Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten, sehingga diharapkan memiliki bekal tentang Instalasi

Farmasi Rumah Sakit dan dapat mengabdikan diri sebagai Tenaga Teknis

Kefarmasian yang profesional.

B. Waktu dan Tempat Praktik Kerja Lapangan

Praktik Kerja Lapangan dilaksanakan pada tanggal 1 Februari 2020

sampai 29 Februari 2020. Praktik Kerja Lapangan bertempat di Rumah Sakit

Umum Pusat Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten yang berlokasi di Jalan K.R.T.

Dr. Soeradji Tirtonegoro No. 1 Klaten, Jawa Tengah.

C. Tujuan Praktik Kerja Lapangan

Tujuan pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan di RSUP dr. Soeradji

Tirtonegoro adalah :

1. Meningkatkan kemampuan profesional mahasiswa sesuai bidangnya

khususnya di bidang Farmasi Rumah Sakit.

3
2. Mewujudkan terjalinnya kerjasama yang baik antara dunia pendidikan

dengan dunia kesehatan sebagai lahan praktik seperti di Rumah Sakit.

3. Mempersiapkan mahasiswa untuk menjadi tenaga kesehatan yang terampil

dan profesional sesuai dengan tuntutan di bidang kesehatan.

4. Memberikan gambaran yang nyata kepada mahasiswa mengenai situasi

kondisi lingkungan kerja yang kelak akan dihadapi.

5. Meningkatkan kedisiplinan dan tanggung jawab.

D. Manfaat Praktik Kerja Lapangan

Kegiatan Praktik Kerja Lapangan yang dilaksanakan di RSUP dr.

Soeradji Tirtonegoro diharapkan dapat memberikan pengalaman, pengetahuan

serta pembelajaran bagi mahasiswa dalam lingkungan kerja dan

menumbuhkan serta memantapkan sikap profesional yang diperlukan tenaga

teknis kefarmasian untuk memasuki dunia kerja sesuai bidangnya serta

melatih dalam kedisiplinan dan bertanggung jawab di dunia kerja sesuai

dengan bidangnya.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Rumah Sakit

1. Definisi Rumah Sakit

Menurut  Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit, menyatakan

bahwa Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang

menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Sedangkan

menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah

Sakit, dinyatakan bahwa “Rumah sakit merupakan sarana pelayanan

kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat

menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya

pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan”.

Rumah sakit melakukan beberapa jenis pelayanan diantaranya

pelayanan medik, pelayanan penunjang medik, pelayanan perawatan,

pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan peningkatan kesehatan, sebagai tempat

pendidikan dan atau pelatihan medik dan paramedik, sebagai tempat

5
 penelitian dan pengembangan ilmu dan teknologi bidang kesehatan serta

untuk menghindari risiko dan gangguan kesehatan sebagaimana yang

dimaksud, sehingga perlu adanya penyelenggaraan kesehatan lingkungan

rumah sakit sesuai dengan persyaratan kesehatan.

2. Tugas Rumah Sakit

Menurut Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit,

Rumah sakit mempuyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan

secara paripurna. Dalam menjalankan tugas rumah sakit memiliki fungsi

dalam penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit, pemeliharaan dan peningkatan

kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat

kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis, penyelenggaraan pendidikan dan

pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam

pemberian pelayanan kesehatan, penyelenggaraan dan pengembangan serta

penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan

kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

Pada tanggal 3 sampai dengan 7 Desember 2018 RSUP dr. Soeradji

Tirtonegoro melakukan kegiatan Survei Akreditasi SNARS Edisi 1 oleh

Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS).

6
3. Akreditasi

Akreditasi yang disandang oleh RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, antara

lain: pada tanggal 17 Desember 1997, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

dinyatakan lulus akreditasi penuh dalam 5 standar yaitu, Administrasi

Manajemen, Pelayanan Medik, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan

Keperawatan dan Rekam Medik.

Dinyatakan lulus akreditasi penuh tingkat lanjut pada tanggal 11 April

2001. RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro dinyatakan lulus akreditasi penuh

tingkat lanjut dalam 12 standar yaitu, Adminstrasi Manajemen, Pelayanan

Medik, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan, Rekam Medis,

Farmasi, Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3), radiologi, Laboratorium,

Bedah Sentral, Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit, dan Perinatal Risiko

Tinggi (PERISTI).

Pada taggal 25 Januari 2008, RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

dinyatakan lulus akreditasi penuh tingkat Lengkap dalam 16 standar yaitu,

Bidang Radiologi, Laboratorium, Farmasi, Perinatal Risiko Tinggi, Kesehatan

dan Keselamatan Kerja (K3), Infeksi Nosokomial, Bedah, Rawat Darurat,

Rekam Medik, Bidang Keperawatan, Administrasi dan Manajemen,

Pelayanan Medik, Gigi, Rehabilitasi Medik, Pelayanan Darah, dan Pelayanan

Rawat Intensif. Pada tahun 2011 RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

7
 dinyatakanreakreditasi 16 standar pelayanan. Pada tahun 2012 RSUP dr.

Soeradji Tirtonegoro dinyatakan mendapatkan penghargaan Persi Award.

Pada tahun 2015 RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro dinyatakan lulus Akreditasi

Paripurna. Pada tahun 2016 RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro ditetapkan sebagai

RS Pendidikan Utama dan mendapatkan penghargaan Persi Award. Pada

tahun 2017 mendapatkan 2 penghargaan yaitu Persi Award dan WBK oleh

Menpan RB, selain itu melakukan Survei Verifikasi Tahun 2 Re Akreditasi

RS.

Pada tanggal 3 sampai dengan 7 Desember 2018 RSUP dr. Soeradji

Tirtonegoro melakukan kegiatan Survei Akreditasi SNARS Edisi 1 oleh

Komisi Akreditasi Rumah Sakit ( KARS ). Survei akreditasi dimulai dengan

ceremonial pembukaan, telusur dokumen, telusur lapangan hingga simulasi

kode blue dan kode red.

4. Visi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro memiliki visi yaitu “Menjadi Rumah

Sakit Rujukan Nasional Yang Ramah Lansia Pada Tahun 2019.”

5. Misi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

RSUP dr. Soeradji TirtonegoroKlaten memiliki misi sebagai berikut :

8
 a. Menyelenggarakan dan mengembangkan pelayanan kesehatan paripurna,

berkualitas dan terjangkau sesuai iptekdokkes.

b. Menyelenggarakan pendidikan, pelatihan dan penelitian yang berkualitas.

c. Mewujudkan Wilayah Bebas dari Korupsi (WBK) dan kepuasan

stakeholder.

d. Meningkatkan kesejahteraan dan jenjang karier karyawan.

6. Motto RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Motto dari RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro adalah “Bersih, Nyaman,

Akurat.”

7. Keyakinan Dasar

a. Karyawan yang berkualitas dan berkomitmen tinggi kepada rumah sakit

adalah aset yang paling berharga.

b. Kepuasan dan kesetiaan pasien adalah dasar kelangsungan hidup rumah

sakit.

c. Mutu pelayanan rumah sakit sebagai pengikat kesetiaan pelanggan.

d. Kebersamaan adalah kunci utama dalam mencapai kesuksesan.

8. Tata Nilai

a. Integritas

9
 b. Profesionalisme

c. Akuntabilitas

d. Keterbukaan

e. Ikhlas

9. Budaya

RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro memiliki budaya 6S yang

diterapkan oleh setiap staf dan karyawan, yaitu Senyum-Sapa-Sentuh-

Sopan-Santun-Sabar.

10. Tugas

Tugas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro adalah melaksanakan

upaya kesehatan berdaya guna dan berhasil guna dengan menggunakan

upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu, dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan

upaya rujukan.

11. Fungsi

Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro mempunyai

tugas pokok diatas karena rumah sakit berfungsi dalam

menyelenggarakan pelayanan penunjang medik dan non medik,

10
 menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan,

menyelenggarakan pelayanan rujukan, menyelenggarakan pendidikan

dan pelatihan, menyelenggarakan penelitian dan pengembangan,

mengembangkan administrasi umum dan keuangan.

12. Pengorganisasian RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Untuk memperlancar jalannya kegiatan di Rumah Sakit maka

diperlukan pembagian kerja dalam pengelompokan komponen yang

dapat saling bekerjasama sehingga apa yang menjadi tujuan dari Rumah

Sakit yang tertuang dalam Visi dan Misi dapat tercapai. Pembagian

komponen kegiatan dalam realisasi berbentuk struktur organisasi.

13. Jenis Pelayanan Kesehatan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Dalam menjalankan Visi dan MisiRSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Klaten untuk mewujudkan tujuannya maka pelayanan bermutu dan

profesional disegala bidang menjadi prioritas utama. Dalam hal ini RSUP

dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten telah memiliki beberapa jenis pelayanan

antara lain :

1. Poliklinik Subspesialis

a. Hemato Onkologi Anak

b. Bedah Anak

11
 c. Bedah Digestif

d. Obsgyn

 FER (Fertilitas Endokrinologi Reproduksi)

 Fetomaternal

e. Orthopedi

 Hip and Knee

f. Penyakit Dalam

 Ginjal dan Hipertensi

 Psikosomatis

 Geriatri

2. Poliklinik Spesialis

a. Klinik Bedah Umum

b. Klinik Ortopedi

c. Klinik Bedah Urologi

d. Klinik Bedah Saraf

e. Klinik Bedah Plastik

f. Klinik Anak

g. Klinik Anak & Tumbuh kembang

h. Klinik Penyakit Dalam

i. Klinik Obsgyn

j. Klinik THT

12
 k. Klinik Mata

l. Klinik Paru

m. Klinik Saraf

n. Klinik Kulit dan Kelamin

o. Klinik Rehabillitasi Medik

p. Klinik Kesehatan Jiwa

q. Klinik Jantung dan Pembuluh Darah

r. Klinik Gigi Mulut Spesialis

 Bedah Mulut

 Kesehatan Gigi Anak

 Gigi Periodontologi

 Gigi Konservasi

s. Klinik DOTS

t. Klinik VCT/CST

3. Poliklinik Umum

a. Klinik Triage & Konsultasi Kesehatan

b. Klinik Kesehatan Gigi dan Mulut

c. Klinik Konsultasi Gigi

4. Pelayanan Poliklinik Rosella

a. Klinik Estetik Medik

b. Klinik Jamu

13
 c. Klinik Psikosomatis

d. Klinik Geriatri

e. Klinik Lansia Saraf

14. Sejarah Rumah Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) dr. Soeradji Tirtonegoro didirikan

pada tanggal 20 Desember 1927, secara bersama-sama oleh perkebunan-

perkebunan milik pemerintah Hindia Belanda, dengan nama “dr. SCHEURER

HOSPITAL” yang dipimpin oleh Dr. Bekker. Pada tahun 1945 setelah

Indonesia merdeka, rumah sakit ini diambil oleh pemerintah Republik

Indonesia. Kemudian nama rumah sakit berganti menjadi Rumah Sakit Umum

“Tegalyoso” Klaten karena letak rumah sakit berada di desa Tegalyoso,

Klaten.

Pada tanggal 5 Maret 1949 dibuka perguruan tinggi kedokteran pre–

klinik di RSUP Tegalyoso Klaten yang kemudian menjadi cikal bakal

Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta. Mulai tahun 1954 RSU Tegalyoso

Klaten secara penuh telah dikelola oleh Departemen Kesehatan RI dan disebut

sebagai Rumah Sakit Umum Pusat Tegalyoso Klaten. Berdasarkan surat

keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1442 A/Menkes/SK/XII/1997,

tertanggal 20 Desember 1997, nama RSUP Tegalyoso berganti nama menjadi

RSUP “dr. Soeradji Tirtonegoro” sampai dengan sekarang. Nama ini diambil

14
 berdasarkan nama tokoh pergerakan pada perkumpulan Boedi Oetomo yang

mengabdi sebagai dokter di wilayah Klaten, yaitu dr. Soeradji Tirtonegoro.

15. Perkembangan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro

Melalui surat keputusan Menteri Kesehatan RI No.

134/Menkes/SK/IV/1978 tertanggal 28 April 1978 tentang Susunan

Organisasi dan tata Rumah Sakit Umum, menetapkan RSUP Tegalyoso

Klaten sebagai Rumah Sakit Kelas C. Berdasarkan keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1168/Menkes/SK/XII/1993 tanggal 15 Desember 1993,

RSUP Tegalyoso ditetapkan sebagai Rumah Sakit kelas B non-pendidikan.

Kemudian berubah menjadi Rumah Sakit Swadana Tanpa Syarat pada tahun

1994 berdasarkan surat Keputusan Menteri Kuangan RI No. S-

733/MK/03/1994 tertanggal 6 Oktober 1994, dan Surat Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1258/Menkes/SK/XII/1994 tertanggal 28 Desember 1994.

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI

No.934/Menkes/IX/2001 tanggal 5 September 2001, RSUP Soeradji

Tirtonegoro diresmikan sebagai Rumah Sakit Pendidikan FK-UGM dan

Laboratorium Pusat Perkembangan Pelayanan medik Dasar-Essensial.

Kemudian ditetapkan sebagai rumah sakit kelas B pendidikan melalui Surat

Keputusan Menteri Kesehatan RI No.159A/Menkes/SK/2002 tanggal 27

Desember 2002. RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten ditetapkan sebagai

15
 Rumah Sakit Unit Keuangan Badan Layanan Umum (PPK BLU) berdasarkan

Surat Keputusan Menteri Keuangan No.273/KMK/05/2007 tanggal 21 Juni

2007 dan ditindaklanjuti dengan terbitnya Surat Keputusan Menteri Kesehatan

No.756/Menkes/SK/IV/2007.

B. Instalasi Farmasi Rumah Sakit

1. Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi adalah unit pelaksana fungsional yang

menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit

menurut Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit.

2. Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Berdasarkan Permenkes No.72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit, tugas pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit

adalah sebagai berikut:

a. Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh

kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai

prosedur dan etika profesi.

b. Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai yang efektif, aman, bermutu dan efisien.

16
 c. Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan farmasi,

alat kesehatan dan bahan medis habis pakai guna memaksimalkan efek

terapi dan keamanan serta meminimalkan risiko.

d. Melaksanakan komunikasi, edukasi dan informasi serta memberikan

rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien.

e. Berperan aktif dalam komite/tim farmasi dan terapi.

f. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan pelayanan

kefarmasian.

g. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan

formularium Rumah Sakit.

3. Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Menurut Permenkes No.72 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit, fungsi Instalasi Farmasi di Rumah Sakit adalah

sebagai berikut:

1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

meliputi:

a. Memilih sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.

b. Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai secara efektif, efisien dan optimal.

17
c. Mengadakan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai berpedoman pada perencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan

yang berlaku.

d. Memproduksi sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai untuk memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

e. Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai

sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku.

f. Menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai sesuai dengan spesifikasi persyaratan kefarmasian.

g. Mendistribusikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis

pakai, ke unit-unit pelayanan di rumah sakit.

h. Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu.

i. Melaksanakan pelayanan obat “unit dose”/dosis sehari.

j. Melaksanakan komputerisasi pengelolaan sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan bahan medis habis pakai (apabila sudah memungkinkan).

k. Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang terkait dengan

sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.

l. Melakukan pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan

dan bahan habis pakai yang sudah tidak dapat digunakan.

m. Mengendalikan persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan

medis habis pakai.

18
 n. Melakukan administrasi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan

bahan medis habis pakai.

2. Pelayanan farmasi klinik

Menurut Permenkes No. 72 tahun 2016 tentang Pelayanan

Kefarmasian di Rumah Sakit, pelayanan farmasi klinik meliputi:

a. Mengkaji dan melaksanakan pelayanan resep atau permintaan obat.

b. Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat.

c. Melaksanakan rekonsiliasi obat.

d. Memberikan informasi dan edukasi penggunaan obat baik berdasarkan

resep maupun non resep kepada pasien maupun keluarga pasien.

e. Mengidentifikasikan, mencegah dan mengatasi masalah yang terkait

dengan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.

f. Melaksanakan visite mandiri maupun bersama tenaga kesehatan lain.

g. Memberikan konseling pada pasien dan/atau keluarganya.

h. Melaksanakan pemantauan terapi obat(PTO) :

1) Pemantauan efek terapi obat;

2) Pemantauan efek samping obat;

3) Pemantauan kadar obat dalam darah (PKOD).

i. Melaksanakan evaluasi penggunaan obat (EPO)

j. Melaksanakan dispensing sediaan steril :

1) Melakukan pencampuran obat suntik;

2) Meningkatkan nutrisi secara parenteral;

19
 3) Melakukan penanganan sediaan sitotoksik;

4) Melakukan pengemasan ulang sediaan steril yang tidak stabil.

k. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) kepada tenaga kesehatan

lain, pasien/keluarga, masyarakat dan institusi di luar rumah sakit.

l. Melaksanakan penyuluhan kesehatan rumah sakit (PKRS).

3. Komite/Tim Farmasi dan Terapi

Dalam pengorganisasian rumah sakit dibentuk komite/tim farmasi dan

terapi yang merupakan unit kerja dalam memberikan rekomendasi kepada

pimpinan rumah sakit mengenai kebijakan penggunaan obat di rumah sakit

yang anggotanya terdiri dari dokter yang mewakili semua spesialisasi yang

ada di rumah sakit, Apoteker Instalasi Farmasi, serta tenaga kesehatan lainya

apabila diperlukan. Komite/tim farmasi dan terapi harus dapat membina

hubungan kerja dengan komite lain di rumah sakit yang berhubungan dengan

penggunaan obat. Komite/tim farmasi dan terapi dapat diketuai oleh seorang

dokter atau apoteker, apabila diketuai oleh dokter sekretarisnya adalah

apoteker, namun apabila diketuai oleh apoteker maka sekretarisnya adalah

dokter.

Komite/tim farmasi dan terapi harus mengadakan rapat secara teratur

sedikitnya 2 (dua) bulan sekali dan untuk rumah sakit besar rapat diadakan

sekali dalam satu bulan. Rapat komite/tim farmasi dan terapi dapat

mengundang pakar dari dalam maupun luar rumah sakit yang dapat

memberikan masukan bagi pengelolaan komite/tim farmasi dan terapi,

20
memiliki pengetahuan khusus, keahlian-keahlian atau pendapat tertentu yang

bermanfaat bagi komite/tim farmasi dan terapi. Komite/tim farmasi dan terapi

mempunyai tugas:

a. Pengembangan kebijakan tentang penggunaan obat di rumah sakit;

b. Melaksanakan seleksi dan evaluasi obat yang akan masuk dalam

formularium rumah sakit;

c. Mengembangkan standar terapi;

d. Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan obat;

e. Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan obat yang

rasional;

f. Mengkoordinir penatalaksanaan reaksi obat yang tidak dikehendaki;

g. Mengkoordinir penatalaksanaan medication error;

h. Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaan obat di rumah

sakit.

4. Komite/Tim lain terkait

Peran Apoteker dalam Komite/Tim lain yang terkait penggunaan obat

di Rumah Sakit antara lain :

a. Pengendalian infeksi rumah sakit;

b. Keselamatan pasien rumah sakit;

c. Mutu pelayanan kesehatan rumah sakit;

d. Perawatan paliatif dan bebas nyeri;

e. Penanggulangan AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome);

21
 f. Direct ObservedTreatment Shortcouse (DOTS);

g. Program Pengendalian Resisten Antimikroba (PPRA);

h. Transplantasi;

i. PKMRS; atau

j. Terapi Rumatan Metadon.

5. Kebutuhan akan informasi obat

Informasi yang dibutuhkan mengenai obat dan pengobatan terkadang

menentukan dalam suatu pengambilan keputusan, apakah keputusan seorang

dokter mengenai tindakan apa yang harus dilakukan terhadap pasien atau

keputusan pimpinan rumah sakit mengenai suatu kebijakan mengenai obat

ataupun keputusan perawat mengenai cara dan waktu pemberian obat bagi

pasien.

Kebutuhan informasi obat dari dokter misalnya mencakup persediaan

obat, efek samping obat dan toksisitas, indikasi dan kontraindikasi, formulasi,

interaksi, data farmakologis, farmakokinetik seperti bioavailabilitas, waktu

paruh obat dan sebagainya.

6. Jenis kelas dan fasilitas ruang rawat inap profil tahun 2018 :

a. Kelas VIP

 LILY (3 TT)

 DAHLIA 5 (23 TT)

b. Kelas 1

22
  ANGGREK (2 TT)

 MAWAR (1 TT)

 KENANGA (6 TT)

 MELATI 1 (2 TT)

 DAHLIA 3 (45 TT)

 DAHLIA 4 (45 TT)

c. Kelas 2

 ANGGREK (3 TT)

 EDELWEIS (2 TT)

 MAWAR (11 TT)

 ASTER (12 TT)

 KENANGA (6 TT)

 MELATI 1 (45 TT)

d. Kelas 3

 ANGGREK (8 TT)

 EDELWEIS (10 TT)

 MENUR (21 TT)

 TERATAI (13 TT)

 MELATI 1 (16 TT)

 MELATI 2 (35 TT)

23
 MELATI 3 (38 TT)

 MELATI 4 (35 TT)

24
 BAB III

PELAKSANAAN PKL

A. Waktu dan Tempat

Praktik farmasi rumah sakit dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Pusat

(RSUP) Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten yang beralamat di Jalan Soeradji

Tirtonegoro No. 1 Klaten. Praktik rumah sakit seharusnya berlangsung dari tanggal 1

Februari 2020 sampai dengan tanggal 29 Februari 2020 tetapi dalam pelaksanaannya

dimulai tanggal 3 Februari 2020 dikarenakan pembekalan dari rumah sakit ditetapkan

pada hari Senin tanggal 3 Februari 2020. Selama melaksanakan PKL di Instalasi

Farmasi, mahasiswa diberi kesempatan untuk terlibat dalam pelayanan di 3 depo

besar dan di gudang farmasi dengan jam kerja sebagai berikut :

 Untuk pelayanan depo Rawat Inap :

Senin-Minggu : pukul 07.00 – 14.00 WIB (shift pagi)

Senin-Minggu : pukul 14.00 – 20.00 WIB (shift siang)

 Untukpelayanan depo Rawat jalan :

Senin- Kamis : pukul 07.30 – 16.00 WIB

Jumat : pukul 07.30 – 16.30 WIB

Hari Sabtu, Minggu dan haribesar lainnya libur.

 Untuk pelayanan depo Gawat Darurat (IGD) :

Senin-Minggu : pukul 07.00 – 14.00 WIB (shift pagi)

25
 Senin-Minggu : pukul 14.00 – 20.00 WIB (shift siang)

Senin-Minggu : pukul 20.00 – 07.00 WIB (shift malam)

 Untuk pelayananGudang Farmasi :

Senin-Kamis : pukul 07.30 – 16.00 WIB

Jumat : pukul 07.30 – 16.30 WIB

Hari Sabtu, Minggu dan hari besar lainnya libur.

Selain itu, mahasiswa juga diberi kesempatan untuk mengunjungi depo

sediaan steril dan mendapat penjelasan tentang kegiatan dispensing sediaan steril

menggunakan teknik aseptik.

B. Kegiatan Praktik Kerja Lapangan

1. GudangFarmasi

Gudang farmasi merupakan bagian yang berperan penting dalam

kelancarankegiatan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Petugas farmasi di bagian

Gudang memiliki beberapa tugas yaitu :

a. Mengatur dan menyusun barang yang masuk dan pendistribusian obat.

Penyusunan barang yang berada di gudang farmasi berdasarkan alfabetis, bentuk

sediaan, farmakologi, dan menurut sistem FIFO dan FEFO. Untuk obat-obat

narkotika dan psikotropika disimpan di lemari khusus tersendiri dengan dua

buah kunci yang berbeda dan dipegang oleh 2 orang yang berbeda pula.

b. Mencatat barang-barang yang masuk dan keluar gudang didalam kartu stok.

26
c. Melaporkan barang-barang yang menipis dan habis.

d. Melakukan penempelan stiker high alert dan LASA dengan tidak menutupi nama

obat, kekuatansediaan, dan tanggal kadaluwarsa serta informasi-informasi

penting.

e. Mengambil dan mengemas sediaan farmasi berdasarkan permintaan (Bon) dari

depo rawat jalan, IBS, depo TPN, deporawat inap, depogawatdarurat.

f. Menyalurkan sediaan farmasi ke depo rawat jalan, IBS, depo TPN, depo rawat

inap, depogawatdarurat.

2. Pelayanan Resep

2.1 Pelayanan resep di Farmasi Rawat Jalan.

Pelayanan resep di Rawat Jalan RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro mencakup

pasien non BPJS, pasien BPJS PBI dan non PBI yang melayani pasien baru maupun

lama. Kegiatan pelayanan di satelit farmasi rawat jalan dilaksanakan oleh tenaga-

tenaga profesional yang senantiasa meningkatkan pelayanan dan kemampuan untuk

memaksimalkan kinerjanya sebagai seorang apoteker dan tenaga teknis

kefarmasian.Sistemdistribusi di rawatjalanmenerapkansistemresepindividu,yaituresep

ditulis dokter untuk setiap individu pasien dan obat diberikan sesuai resep

tersebut.Keuntungan sistem iniadalahefisiensi dalam jumlah tenaga yang melayani

dan mudah untuk mengontrol persediaan obat, memudahkan dalam pengawasan

penggunaan obat yang lebih teliti, adanya interaksi langsung antara apoteker dengan

pasien dalam memberikan informasi terkait dengan obat dan penyakit yang pasien

27
derita. Selain itu, memberi kesempatan interaksi profesional antara apoteker, dokter

dan pasien. Kelemahan sistem ini adalah waktu kontak dengan pasien atau keluarga

terbatas serta seluruh asuhan kefarmasian kurang optimal.

Alur pelayanan resep di Farmasi Rawat Jalan :

Resep

PasienUmum Pasien BPJS

Penerimaan (Loket 6)
Penerimaan (Loket 6)

Telaah

Telaah
Entry Data danEtiket
Verifikasi
Entry Data danEtiket
Pembayaran (loket 5)

Penyerahan (Loket 8)
Dispensing
Penyerahan Obat
(Loket 8 )
Dispensing

Verifikasi
2.2 Pelayanan resep di Farmasi Rawat Inap

Sistem distribusi obat di depo farmasi rawat

inap menggunakan sistemUDD (Unit Dose Dispensing). UDD (Unit Dose

Dispensing) yaitu obat yang dipesan oleh dokter untuk pasien, terdiri atas satu atau

beberapa jenis obat yang masing-masing dalam dosis unit tunggal untuk sekali

28
 pemakaian selama pengobatan dan pasien hanya membayar untuk obat yang

dikonsumsi saja.

Alur pelayanan resep di Farmasi Rawat Inap :

DPPM masuk dicatat di buku dan

dimasukkan ke keranjang

Bon Biasa Bon Rekening

Dilakukan telaah (Apoteker),Entri Dilakukan telaah (Apoteker), Entri
data dan etiket data dan etiket

Melakukan pengambilan obat dan Melakukan pengambilan obat dan

alkes kemudian dikemas pengemasan obat

Dilakukan verifikasi akhir oleh Dilakukan verifikasi akhir oleh

apoteker apoteker

Dimasukkan loker sesuai bangsal Obat diambil oleh perawat

pasien

Diambil oleh petugas bangsal

2.3 Pelayanan resep di Farmasi Gawat Darurat

Pelayanan kesehatan di IGD selama 24 jam. IGD melakukan pelayanan

kesehatan untuk pasien yang mengalami keadaan darurat atau emergencydengan

penanganan langsung secara cepat dan tepat. Pelayanan kesehatan dan pelayanan

29
resep dapat dilayani dengan menggunakan asuransi kesehatan berupa BPJS non PBI,

BPJSPBI, dan non asuransi (umum).Pasien di IGD

dibedakandalamhalpenangananyaitupasienpulang,pasieninap, dan operasi.

Sistemresep individual yaitusistem yang dipakai di IGD

dimanaresepditulislangsungolehdokteruntuksetiappasiendanpenyerahanobatlangsung

ditanganiuntuksetiappasien. Sehinggaadakomunikasilangsungantaradokter, perawat,

apoteker/TTK danpasien.

Alurpelayanan Farmasi IGD :

Pasien datang

Pendaftaran
30
 Perawat meminta alkes,
perbekalan farmasi, obat / injeksi /
obat yang akan digunakan untuk
penanganan pertama

Pasien Pulang : Resep masuk Pasien Mondok : Menerima Pasien Operasi :

dan ditelaah, jika sudah resep dari dokter Perawatmenuliskan
sesuai melakukan konfirmasi perbekalan farmasi yang
dan pembayaran ke kassa akan digunakan

Melakukan entri data dan Resep ditelaah, melakukan Bagian farmasi menyiapkan
mencetak etiket entri data dan cetak etiket perbekalan yang akan
digunakan dalam kotak

Mengambilkan dan me- Menyiapkan obat dan alkes Perawat mengambil per-
ngemas obat yang akan digunakan dan bekalan yang sudah
dikemas disiapkan

Menyerahkan obat kepada Perawat mengambil obat dan Setelah operasi selesai
pasien alkes yang akan digunakan perawat mengembalikan
perbekalan, farmasi me-
ngecek perbekalan yang
sudah digunakan dan
mengentry data

31
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah Rumah Sakit terakreditasi

Paripurna oleh KARS dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan utama Universitas Gajah

Madaberdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.03/I/3554/2016

tentang Penetapan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sebagai RS Pendidikan

Utama Fakultas Kedokteran UGM,yaitu Rumah Sakit yang mempunyai fasilitas dan

kemampuan pelayanan medis spesialistik dan subspesialistik terbatas dan digunakan

sebagai tempat pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan.

Instalasi Farmasi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten merupakan salah

satu instalasi di dalam RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, dipimpin oleh seorang

Apoteker yang bertanggung jawab kepada Direktur Medik dan Keperawatan.

Kegiatan kefarmasian di Rumah Sakit berorientasi kepada kepentingan pasien

(Farmasi Klinis), yaitu dengan mengelola sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan

bahan medis habis pakai, pengelolaan obat, pendistribusian obat, pelayanan obat atas

resep dokter dan pelayanan informasi obat serta kegiatan lain seperti pendidikan dan

penelitian.

Depo-depo farmasi yang terdapat di Instalasi Farmasi sangat penting dan

efektif dimana pasien atau perawat akan lebih cepat untuk mendapatkan obat karena

letaknya yang berdekatan dengan ruang perawatan, tetapi membutuhkan lebih banyak

32
apoteker atau tenaga teknis kefarmasian untuk bekerja di depo-depo farmasi tersebut.

Depo-depo farmasi di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten terbagi menjadi

beberapa macam, antara lain : depo TPN, IBS, gudang farmasi, depo rawat inap, depo

rawat jalan, dan depo instalasi gawat darurat.

A. Gudang Farmasi

Unit persediaan farmasi atau yang lebih sering disebut gudang merupakan

bagian yang berperan penting dalam penyimpanan sediaan farmasi yang diperlukan

untuk semua unit di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.

Gudang farmasi bertanggung jawab untuk menjaga persediaan obat-obatan agar

terhindar dari kerusakan dan kedaluwarsa serta menjaga mutu obat-obatan yang

tersimpan di gudang farmasi.

Gudang farmasi mempunyai fungsi sebagai tempat penyimpanan yang

merupakan kegiatan dan usaha untuk mengelola perbekalan farmasi dan alat

kesehatan yang dilakukan untuk menjamin mutu dan kualitas, barang terhindar dari

kerusakan fisik, pencarian barang mudah dan cepat, barang aman dari pencuri dan

mempermudah pengawasan stok. Gudang farmasi berperan sebagai jantung dari

manajemen logistik karena sangat menentukan kelancaran dari pendistribusian. Oleh

karena itu, maka metode pengendalian persediaan atau kontrol inventori diperlukan,

dipahami dan diketahui secara baik. Dalam hal ini gudang farmasi memiliki fungsi

penerimaan, penyimpanan, pengeluaran obat, dengan kegiatan seperti :

33
a. Penerimaan

Kegiatan penerimaan merupakan kegiatan yang sangat penting. Jenis, jumlah,

kualitas, spesifikasi dan persyaratan lainnya dari barang yang diterima harus sama

dengan yang tercantum dalam kontrak.

b. Penyimpanan

Penyimpanan merupakan suatu kegiatan dan usaha untuk melakukan

pengelolaan barang persediaan di tempat penyimpanan. Pengelolaan tersebut harus

dilakukan sedemikian rupa sehingga kualitas barang dapat dipertahankan, barang

terhindar dari kerusakan fisik, pencarian barang mudah dan cepat, barang aman dari

pencurian, mempermudah pengawasan stok barang.

c. Pengeluaran

Pendistribusian juga harus sesuai dengan permintaan, tepat waktu, tepat

jumlah serta sesuai dengan spesifikasinya. Pengeluaran barang dalam pendistribusian

harus dengan persetujuan pihak yang berwenang sesuai dengan perencanaan yang

diterima oleh pemakai. Mekanisme pengeluaran barang adalah sesuai dengan prinsip

FIFO (First In First Out) yang artinya datang lebih dulu dikeluarkan lebih dulu,

selain itu dilihat dari masa kadaluwarsanya walaupun datangnya lebih dulu atau

terakhir tapi masa kadaluwarsanya dekat dikeluarkan lebih dulu yang disebut FEFO

(First Expired First Out).

Kegiatan yang dilakukan mahasiswa di gudang farmasi selama praktik kerja

lapangan berlangsung antara lain :

1. Menerima buku BON dari setiap Depo yang membutuhkan.

34
2. Mengambil obat dan alat kesehatan sesuai buku BON.

3. Mencatat alkes atau obat yang diambil di kartu stok.

4. Menghitung stok sediaan farmasi.

5. Memonitoring suhu ruang penyimpanan.

6. Menyimpan obat sesuai dengan kelompok terapi, bentuk sediaan, jenis, suhu,

sifat bahan, FEFO dan FIFO.

7. Memonitoring ED setiap sediaan farmasi.

8. Mengambilkan barang-barang yang diminta oleh setiap depo farmasi.

9. Mengelompokkan faktur-faktur sediaan farmasi.

10. Menginput data dikomputer (mengentri).

11. Menata obat dan alkes sesuai tempatnya.

12. Melakukan distribusi obat ke depo-depo.

13. Menempelkan label LASA pada kemasan dan High Alert Medicationpada

kemasan luar sampai satuan terkecil.

Pada unit penyimpanan sediaan farmasi di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

sarana prasarana masih terbatas dan tempat penyimpanan juga bisa dibilang sempit.

Metode perencanaan yang digunakan saat ini antara lain metode konsumsi dan ABC

VEN.

B. Depo Farmasi Rawat Inap

35
 Depo Farmasi Rawat Inap merupakan depo farmasi yang berperan penting

dalam distribusi sediaan farmasi kepada pasien rawat inap di RSUP Dr. Soeradji

Tirtonegoro Klaten. Kegiatan yang dilakukan pada depo rawat inap selama PKL

antara lain :

1. Menyetok obat dan alkes.

2. Pengambilan obat dan alkes.

3. Pengambilan obat High Alert Medication dilakukan double check oleh dua orang

yang berbeda.

4. Pengemasan.

5. Meletakkan obat ke rak sesuai dengan bangsal.

6. Menginput data pemasukan dan pengeluaran di komputer (mengentri).

7. Mencatat alkes atau obat yang diambil di kartu stok.

8. Menata obat dan alkes sesuai tempatnya.

9. Meracik obat puyer dan kapsul.

10. Menempelkan label LASA pada kemasan dan High Alert Medication pada

kemasan luar sampai satuan terkecil.

Untuk pendistribusian obat ke pasien unit rawat inap dilakukan dengan

menggunakan sistem UDD (Unit Dose Dispensing). UDD (Unit Dose Dispensing)

yaitu obat yang dipesan oleh dokter untuk pasien, terdiri atas satu atau beberapa jenis

obat yang masing-masing dalam dosis unit tunggal untuk sekali pemakaian selama

pengobatan dan pasien hanya membayar untuk obat yang dikonsumsi saja.

Jenis resep obat yang didistribusikan dari depo rawat inap ada 2 yaitu :

36
1. Resep bon biasa, ialah resep obat pada pasien yang masih dalam perawatan di

bangsal. Pasien dengan resep tersebut menerima obat dengan sistem UDD.

2. Resep bon rekening, ialah resep obat untuk pasien pulang. Pasien dengan resep

tersebut menerima obat untuk penggunaan selama 3 hari.

Penyimpanan perbekalan farmasi di depo rawat inap berdasarkan kelompok

terapi, bentuk sediaan, stabilitas obat, golongan obat. Obat golongan HAM (High

Alert Medication)disimpan di tempat khusus dan terpisah dari obat lain serta diberi

label High Alert Medication. Obat golongan LASA (Look Alike Sound Alike)

penyimpanannya terpisah minimal 1 item obat lain dengan obat LASA padanannya

dan disertai label LASA.

C. Depo Farmasi Rawat Jalan

Depo farmasi rawat jalan merupakan salah satu depo yang berperan penting

dalam pendistribusian sediaan farmasi kepada pasien rawat jalan. Pelayanan

kefarmasian rawat jalan adalah pelayanan kefarmasian yang diberikan atas

permintaan dokter kepada farmasi melalui resep dokter, untuk penyediaan obat-obat

dan atau perbekalan farmasi lain bagi pasien dari berbagai poliklinik dan sekaligus

farmasis memberikan pelayanan edukasi pengobatan kepada pasien. Kegiatan yang

dilakukan mahasiwa PKL di depo rawat jalan selama melaksanakan PKL adalah :

1. Menyetok obat dan alkes.

2. Pengambilan obat dan alkes.

37
3. Pengambilan obat High Alert Medication yang dilakukan double check oleh dua

orang yang berbeda.

4. Menempel etiket.

5. Pengemasan.

6. Meracik obat puyer dan kapsul .

7. Mencatat alkes atau obat yang diambil di kartu stok.

8. Menginput data pemasukan dan pengeluaran dikomputer (mengentri).

9. Menempelkan label LASA pada kemasan dan High Alert Medicationpada

kemasan luar sampai satuan terkecil.

Pada depo farmasi rawat jalan mahasiswa tidak berwenang untuk

menyerahkan obat secara langsung kepada pasien dikarenakan penyerahan obat dan

KIE hanya boleh dilakukan oleh Apoteker atau petugas yang kompeten. Penyimpanan

perbekalan farmasi di depo rawat jalan berdasarkan kelompok terapi, bentuk sediaan,

sifat obat, golongan obat, dan alfabetis. Sistem distribusi di depo rawat jalan

menggunakan sistem IP (Individual Prescribing) dimana pasien mendapat resep dari

dokter dan Instalasi Farmasi melayani sesuai yang tertulis dalam resep untuk pasien

tersebut. Keuntungan sistem ini adalah efisiensi dalam jumlah tenaga yang melayani

dan mudah untuk mengontrol persediaan obat, adanya interaksi langsung antara

apoteker dengan pasien dalam memberikan informasi terkait dengan obat dan

penyakit yang pasien derita serta memberi kesempatan interaksi profesional antara

apoteker, dokter dan penderita, memudahkan dalam pengawasan penggunaan obat

38
yang lebih teliti. Kelemahan sistem ini adalah waktu kontak dengan pasien atau

keluarga terbatas serta seluruh asuhan kefarmasian kurang optimal.

D. Depo Farmasi Gawat Darurat

Depo farmasi yang berada di IGD berperan penting dalam melayani pasien

yang mengalami keadaan darurat atau emergency dengan penanganan langsung

secara cepat dan tepat. Kegiatan yang dilakukan mahasiswa praktik kerja lapangan di

Depo Farmasi Gawat Darurat RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten antara lain :

a. Untuk pasien yang akan rawat inap:

1. Pengambilan obat dan alkes sesuai resep.

2. Pengemasan obat dan alkes.

3. Menyatukan obat sesuai dengan kartu kuning pasien.

4. Menyerahkan kartu kuning dan obat kepada perawat.

5. Meracik obat puyer.

6. Menginput data pemasukan dan pengeluaran dikomputer (mengentri).

7. Pengambilan obat High Alert Medication yang dilakukan double check oleh

dua orang yang berbeda.

8. Menempelkan label LASA pada kemasan dan High Alert Medicationpada

kemasan luar sampai satuan terkecil.

b. Untuk pasien pulang:

1. Pengambilan obat dan alkes.

39
 2. Pengemasan obat dan alkes.

3. Penempelan etiket sesuai dengan obatnya.

4. Meracik obat puyer.

5. Menginput data pemasukan dan pengeluaran dikomputer (mengentri).

6. Pengambilan obat High Alert Medication yang dilakukan double check oleh

dua orang yang berbeda.

7. Menempelkan label LASA pada kemasan dan High Alert Medicationpada

kemasan luar sampai satuan terkecil.

c. Untuk pasien operasi:

1. Menyiapkan alkes dan obat.

2. Mengantarkan alkes dan obat ke ruang operasi.

Pada sore dan malam hari serta hari libur, penyerahan obat di depo farmasi

IGD disertai KIE dilakukan oleh tenaga teknis kefarmasian karena apoteker di

Instalasi Gawat Darurat hanya satu orang. Mahasiswa PKL juga diperbolehkan

menyerahkan obat, namun didampingi oleh Apoteker atau tenaga teknis kefarmasian .

Penyimpanan perbekalan farmasi di depo farmasi IGD berdasarkan kelas terapi dan

bentuk sediaan obat. Obat golongan HAM (High Alert Medication)disimpan di

tempat khusus dan terpisah dari obat lain serta diberi label High Alert Medication.

Obat golongan LASA (Look Alike Sound Alike) penyimpanannya terpisah minimal 1

item obat lain dengan obat LASA padanannya dan disertai label LASA.

40
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang telah dilakukan di Rumah

Sakit Umum Pusat dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten dapat diperoleh kesimpulan

sebagai berikut :

1. Praktik Kerja Lapangan merupakan kegiatan yang sangat bermanfaat dan berguna

bagi mahasiswa untuk penambahan ilmu pengetahuan yang mungkin tidak didapat

di bangku perkuliahan, sehingga sangat bermanfaat di dunia kerja.

2. Dalam Praktik Kerja Lapangan mahasiswa belajar bagaimana bersosialisasi

terhadap karyawan dan staf sehingga tidak canggung lagi jika sudah lulus nanti

untuk memasuki dunia kerja yang baru.

3. Kegiatan kefarmasian di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten sudah berjalan

baik sesuai dengan standar, baik pengelolaan perbekalan farmasi maupun

pelayanan farmasi klinik.

B. SARAN

Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL), maka dapat kami

berikan saran sebagai berikut:

41
1. Perlu peningkatan KIE kepada pasien tentang interaksi obat dengan makanan dan

pengobatan non farmakologipada masyarakat maupun pihak yang memerlukan di

Rumah Sakit agar tujuan terapi obat dapat lebih optimal.

2. Sebaiknya pada pengisian kartu stok dan perhitungan jumlah obat saat pengisian

kartu stok lebih teliti lagi untuk memudahkan dalam pendataan penerimaan serta

pengeluaran obat dan alat kesehatan.

3. Dalam proses dispensing obat puyer dan kapsulbelum sesuai prosedur karena

petugas tidak memakai APD (Alat Pelindung Diri) berupa handscoon, apron, dan

masker.

4. Sebaiknya disediakan ruangan khusus di depo farmasi rawat inap untuk tempat

meracik obat agar sesuai standar.

42
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim. 2015. http//rsupsoeradjitirtonegoro.co.id/index.php [15 Februari 2019].

Depkes RI. 1987. Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia
No.806b/Menkes/SK/XII/1987 tentang Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta.
Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 1992. Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia
No.983/Menkes/SK/XI/1992 tentang Tugas Rumah Sakit Umum. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 1999. Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia No.133/Menkes/SK/
XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 2004. Kepmenkes RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta.
Depkes RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 2010. Dirjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Pedoman
Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta.
Depkes RI. 2010. Permenkes RI No.340/Menkes/PER/2010 Tanggal 11 Maret 2010
tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta.
Kementrian Kesehatan. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Repubilk Indonesia
Nomor 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasi di Rumah Sakit.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Jakarta.
Siregar,Charles,J.P. 2003. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.

43
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Format Laporan Penggunaan Narkotik

44
Lampiran 2. Format Laporan Penggunaan Psikotropik

45
Lampiran 3. Format Surat Pesanan Narkotika

Lampiran 4. Format Surat Pesanan Psikotropika

46
Lampiran 5. Format Surat Pesanan Obat Mengandung Prekursor

Lampiran 6. Formulir Permintaan Resep Harian

47
Lampiran 7. Format Copy Resep

48
Lampiran 8. Contoh Etiket

49