Laporan Praktek Kerja Profesi Puskesmas Jayanti Trisna Dewi End Process

i
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI (PKP) APOTEKER

DI PUSKESMAS II DENPASAR UTARA,
UPT PENGAWASAN FARMASI DAN MAKANAN KOTA DENPASAR,
DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR, DAN
DINAS KESEHATAN PROVINSI BALI
(21 Desember 2015 – 23 Januari 2016)
OLEH
Ni Putu Jayanti Trisna Dewi, S. Farm
1508515024
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

JURUSAN FARMASI
FAKLUTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS UDAYANA
2016
i
ii
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Profesi
Apoteker di pemerintahan (Dinas Kesehatan Provinsi Bali, Dinas Kesehatan Kota
Denpasar, UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar, Puskesmas II
Denpasar Utara) tepat pada waktunya.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan laporan ini baik secara langsung maupun tidak
langsung. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada:
1. Drs. Ida Bagus Made Suaskara, M. Si., selaku Dekan Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Udayana.
2. Dr.rer.nat I Made Agus Gelgel Wirasuta, M.Si., Apt. selaku Ketua Jurusan
Farmasi F.MIPA Universitas Udayana.
3. I Gusti Ngurah Jemmy Prasetia, S,Farm., M.Sc., Apt. sebagai ketua
Program Studi Profesi Apoteker Universitas Udayana.
4. Dokter I Ketut Suarjaya, MPPM. selaku Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
Bali, beserta staf.
5. Dokter Luh Putu Sri Armini, M.Kes. selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota
Denpasar, beserta staf.
6. Dra Made Septini Setianingsih, Apt. selaku Kepala UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan Kota Denpasar, beserta staf.
7. Dokter Emilia Sabiruddin selaku Kepala Puskesmas II Denpasar Utara,
beserta staf.
8. L.P. Mirah Kusuma Dewi, S. F., M. Sc., Apt. sebagai pembimbing
lapangan dalam menyusun laporan ini.
9. Emmy Triyantini, S.Farm., Apt. selaku pembimbing lapangan di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar yang telah meluangkan
waktunya untuk membimbing, memberi masukan serta semangat dalam
penyusunan laporan PKPA ini
10. Ni Wayan Serni dan Dewa Gede Juli Sarjana selaku pembimbing lapangan
di Puskesmas II Denpasar Utara dan Ibu Gung Resa Gayatri yang telah
iii
iv
meluangkan waktunya untuk membimbing, memberi masukan serta

semangat dalam penyusunan laporan PKPA ini
11. Seluruh dosen dan staf pegawai di Jurusan Farmasi Fakultas MIPA
Universitas Udayana yang telah membantu penulis dalam penyelesaian
Laporan.
12. Seluruh keluarga dan teman-teman yang telah memberikan semangat baik
moral maupun material dalam menyelesaikan laporan ini.
13. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu.
Dalam penulisan laporan ini penulis menyadari masih jauh dari
kesempurnaan, maka kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat
diharapkan dalam penyempurnaan penulisan laporan ini. Akhir kata semoga
laporan ini dapat memberikan manfaat kepada semua pihak yang membutuhkan.
Denpasar, Januari 2016
Penulis
iv
v
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ ii
KATA PENGANTAR........................................................................................ iii
DAFTAR ISI....................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... viii
DAFTAR TABEL............................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN.................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang.............................................................................. 1
1.2 Tujuan PKP Apoteker di Pemerintahan........................................ 2
1.3 Manfaat PKP Apoteker di Pemerintahan...................................... 3
1.3.1 Manfaat Umum.................................................................... 3
1.3.2 Manfaat Khusus................................................................... 3
1.4 Pelaksanaan PKP Apoteker ......................................................... 3
BAB II TINJAUAN MENGENAI DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR
DAN PUSKESMAS II DENPASAR UTARA..................................... 5
2.1 Profil Dinas Kesehatan................................................................. 5
2.1.1 Dinas Kesehatan Provinsi Bali........................................... 5
2.1.1.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Provinsi Bali. 5
2.1.1.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Provinsi Bali........ 5
2.1.1.3 Struktur Organisasi................................................ 6
2.1.1.4 Kegiatan dan Program – Program Dinas Kesehatan
Provinsi Bali........................................................... 8
2.1.2 Dinas Kesehatan Kota Denpasar........................................ 13
2.1.2.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Denpasar 13
2.1.2.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Denpasar..... 14
v
vi
2.1.2.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

15..................................................................................................
2.2 Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan ............................................. 15
2.2.1 Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Bali.............. 15
2.2.2 Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Denpasar........... 16
2.3 Tugas Pokok dan Fungsi Apoteker di Dinas Kesehatan............... 19
2.3.1 Dinas Kesehatan Provinsi Bali........................................... 19
2.3.2 Dinas Kesehatan Kota Denpasar........................................ 20
2.4 UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar............ 22
2.4.1 Profil UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar............................................................................. 22
2.4.2 Visi dan Misi......................................................................22
2.4.3 Tugas dan Fungsi................................................................ 23
2.4.4 Struktur Organisasi............................................................. 27
2.4.5 Tata Cara Pengelolaan Obat/Perbekalan Farmasi di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar.......... 29
2.4.5 Sarana dan Prasarana di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar.................................................... 35
2.5 Puskesmas II Denpasar Utara....................................................... 35
2.5.1 Profil................................................................................... 36
2.5.2 Visi, Misi, Motto, dan Janji Layanan Puskesmas.............. 37
2.5.3 Struktur Organisasi............................................................. 39
2.5.4 Tugas dan Fungsi................................................................ 40
2.5.5 Program Puskesmas............................................................ 41
2.5.6 Sarana dan Prasarana di Puskesmas.................................... 42
2.5.7 Kompetensi Apoteker di Puskesmas................................... 44
2.5.8 Pengelolaan Obat di Puskesmas......................................... 45
2.5.9 Penggunaan Obat Rasional................................................. 48
BAB III KEGIATAN PKP DI APOTEKER DAN PEMBAHASAN................ 55
3.1 Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Dinas Kesehatan Provinsi
Bali................................................................................................. 55
vi
vii
3.2 Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Dinas Kesehatan Kota

Denpasar........................................................................................ 64
3.3 Praktek Kerja Profesi Apoteker Di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar................................................................ 67
3.4 Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Puskesmas II Denpasar Utara..71
3.4.1 Pelayanan Obat di Puskesmas II Denpasar Utara............... 74
3.4.2 Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas II Denpasar
Utara................................................................................... 79
3.4.3 Analisis Rasionalitas Pengobatan Penyakit Endemi di
Puskesmas II Denpasar Utara............................................ 87
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 92
4.1 Kesimpulan .................................................................................. 92
4.2 Saran............................................................................................. 93
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 94
LAMPIRAN ......................................................................................................95
vii
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Bali.....................
8
Gambar 2.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar..................
15
Gambar 2.3 Bagan Uraian Tugas UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan
Kota Denpasar..............................................................................
25
Gambar 2.4 Susunan Organisasi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan
Kota Denpasar..............................................................................
27
Gambar 2.5 Alur Pengelolaan Obat dan Perbekalan Farmasi di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar.....................
29..................................................................................................
Gambar 2.6 Bagan Alur Penyimpanan Perbekalan Farmasi Dinas Kesehatan
Kota Denpasar..............................................................................
34
Gambar 2.7 Bagan Alur Pendistribusian Perbekalan Farmasi Dinas
Kesehatan Kota Denpasar.............................................................
34
Gambar 3.1 Alur Penyediaan Obat di Dinas Kesehatan Provinsi....................
59
Gambar 3.2 Gambar Distribusi Obat Lintas Provinsi......................................
60
Gambar 3.3 Denah Ruangan UPT Farmasi dan Makanan Kota Denpasar…... 68
Gambar 3.4 Alur Pelayanan Resep di Apotek Puskesmas II Denpasar Utara..
76
Gambar 3.5 Proses Peracikan Sediaan Pulveres...............................................
77
viii
ix
Gambar 3.6 Penyimpanan Obat di Apotek Puskesmas....................................

78
Gambar 3.7 Gambar Penyimpanan Obat di Gudang Puskesmas.....................
83
Gambar 3.8 Penyimpanan Obat di Gudang Puskesmas...................................
83
Gambar 3.8 Alur Distribusi dan Pelaporan di Puskesmas II Denpasar Utara .
85
ix
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Puskesmas Induk di Kota Denpasar.................................................
13
Tabel 2.2 Keadaan Wilayah Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014..........
36
Tabel 2.3 Keadaan Bangunan Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014........
42
Tabel 3.1 Rincian Kegiatan PKP Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi
Bali...................................................................................................
55
Tabel 3.2 Jumlah Tenaga di Seksi Sertifikasi, Perizinan, dan Perbekalan
Farmasi.............................................................................................
57
Tabel 3.3 Rincian Kegiatan PKP Apoteker di Dinas Kabupaten Kota............
64
Tabel 3.4 Kegiatan PKP Apoteker di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar..................................................................
67
Tabel 3.5 Kegiatan PKP Apoteker di Puskemas II Denpasar Utara................
71
Tabel 3.6 Daftar 10 Penyakit Terbanyak di Puskesmas II Denpasar Utara
Tahun 2014.......................................................................................
80
Tabel 3.7 Data 10 besar Konsumsi Obat Terbanyak di Puskesmas II
Denpasar Utara.................................................................................
80
Tabel 3.8 Presentase Penggunaan Antibiotik pada Pasien ISPA Non-
Pneumonia dan Diare Non-Spesifik seta penggunaan Injeksi pada
x
xi
Pasien Myalgia di Puskesmas II Denpasar Utara.............................

89
xi
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Contoh Format Laporan Pemakaian dan lembar Permintaan
Obat (LPLPO) Puskesmas.........................................................
95...............................................................................................
Lampiran 2. Contoh Format Laporan Pemakaian dan lembar Permintaan
Obat (LPLPO) Puskesmas Pembantu........................................
96
Lampiran 3. Contoh Format Rencana Kebutuhan Obat Puskesmas..............
97
Lampiran 4. Format Laporan Indikator Peresepan........................................
98
Lampiran 5. Format Checklist Pemberian Informasi Obat............................
99
Lampiran 6. Format Formulir Pemantauan Penulisan Resep Obat Generik
di Puskesmas II Denpasar Utara...............................................
100.............................................................................................
xii
xiii
DAFTAR SINGKATAN
APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah

APBN : Anggaran Pendapatan Belanja Nasional
APD : Alat Pelindung Diri
ASKES : Asuransi Kesehatan
BPOM : Badan Pengawas Obat dan Makanan
DAK : Dana Alokasi Khusus
DOEN : Daftar Obat Esensian Nasional
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
IKOT : Industri Kecil Obat Tradisional
Jamkesmas : Jaminan Kesehatan Masyarakat
JKBM : Jaminan Kesehatan Bali Mandara
KIA : Kesehatan Ibu Anak
KIE : Komunikasi, Informasi, Edukasi
KLB : Kejadian Luar Biasa
LPLPO : Lembar Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
P2M : Penanganan Penyakit Menular
PIO : Pemberian Informasi Obat
PKD : Pelayanan Kesehatan Dasar
PKPA : Praktek Kerja Profesi Apoteker
PKRT : Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga
RKO : Rencana Kebutuhan Obat
SIPNAP : Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
SP2TP : Sistem Pencatatan Pelaporan Terpadu Puskesmas
SPPK : Sertifikasi Perizinan Perbekalan Kesehatan
UPT : Unit Pelaksana Teknis
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Berdasarkan pasal 28H ayat (1) Undang-undang Dasar Republik Indonesia
tahun 1945, setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, dan mendapatkan
lingkungan hidup yang baik dan sehat serta memperoleh pelayanan kesehatan.
Dalam hal ini, berdasarkan Undang-Undang RI Nomor 36 tahun 2009, pemerintah
bertanggung jawab dalam merencanakan, mengatur, membina,
menyelenggarakan, dan mengawasi penyelenggaraan upaya kesehatan yang
merata dan terjangkau oleh masyarakat, selain itu pemerintah juga harus
bertanggung jawab atas ketersediaan lingkungan, tatanan, serta fasilitas kesehatan
baik fisik maupun sosial bagi masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang
baik. Untuk melaksanakan tugas tersebut, pemerintah terus menerus berupaya
agar pelayanan kesehatan yang akan diberikan ke masyarakat semakin baik dan
berkualitas.
Upaya peningkatan kesehatan masyarakat perlu ditunjang dengan pelayanan
kefarmasian yang bermutu. Salah satu sasaran yang harus dicapai dalam upaya
pelayanan kesehatan adalah ketersediaan obat dalam jenis yang lengkap, jumlah
yang cukup, terjamin khasiatnya, aman, efektif dan bermutu dengan harga yang
terjangkau serta mudah diakses (Dirjen BKAK, 2011).Berbagai upaya telah
dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian, namun
kenyataannya saat ini sebagian besar sarana penunjang kesehatan di Indonesia
masih belum melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian seperti yang diharapkan
(Depkes RI, 2006). Salah satu penyebab adalah terbatasnya tenaga Apoteker dan
Asisten Apoteker, serta kurangnya pengetahuan pihak – pihak terkait dalam
melaksanakan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat (Depkes RI, 2004).
Oleh karena itu, diperlukan peran besar dari apoteker yang bertugas di
pemerintahan, baik dari pusat hingga daerah untuk mewujudkan pelayanan
kefarmasian yang optimal dan menyeluruh untuk masyarakat.
1
2
Penyelenggaraan program peningkatan kesehatan masyarakat tentunya

ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang berkualitas. Oleh sebab itu, tenaga
farmasi dituntut untuk meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan, serta
kemampuan untukbekerja sebagai suatu tim dengan tenaga kesehatan lainnya di
lembaga pemerintahan. Untuk mengetahui peran dan fungsi Apoteker tersebut di
pemerintahan, maka Program Pendidikan Pendidikan Profesi Apoteker
Universitas Udayana menyelenggarakan Praktik Kerja Profesi Apoteker di Dinas
Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan unit
pelaksanaan teknis yaitu UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan serta
Puskesmas. Dengan demikian, calon Apoteker nantinya bias melaksanakan fungsi
keprofesionalannya dalam melakukan pelayanan kefarmasian di pemerintahan.
1.2 Tujuan PKP Apoteker di Pemerintahan

1.2.1 Tujuan Umum
Tujuan umum PKP Apoteker di pemerintahan adalah sebagai berikut:
a. Mengetahui tugas pokok dan fungsi apoteker di Dinas Kesehatan
(Provinsi dan Kota/ Kabupaten), UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan dan Puskesmas.
b. Mengetahui peran apoteker dalam bidang pengawasan, regulasi dan
pengadaan perbekalan farmasi oleh pemerintah.
c. Mengetahui manajemen sistem pengadaan perbekalan farmasi dari
tingkat Puskesmas, UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan, Dinas
Kesehatan Kota/ Kabupaten dan Provinsi.
1.2.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus PKP Apoteker di pemerintahan adalah sebagai berikut:
a. Mengetahui secara umum mengenai visi dan misi, struktur organisasi,
program-program Dinas Kesehatan Provinsi Bali, alur pemerintahan
dan distribusi obat serta peranan dan fungsi apoteker di Dinas
Kesehatan Provinsi Bali.
3
b. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi,

posisi, dan tanggung jawab Apoteker di Dinas Kesehatan, UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan, dan Puskesmas.
c. Membekali calon Apoteker agar memiliki wawasan pengetahuan,
keterampilan, dan pengalaman praktis untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian di Puskesmas.
d. Mempersiapkan calon Apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang professional, dalam kaitan dengan peran, tugas
dan fungsi apoteker dalam bidang kesehatan masyarakat.
e. Memberi gambaran nyata tentang pemecahan masalah (problem
solving) dalam praktek dan pelaksanaan pekerjaan kefarmasian di
Dinas Kesehatan, UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan, dan
Puskesmas.
1.3 Manfaat PKP Apoteker di Pemerintahan

a. Mengetahui dan memahami tugas serta tanggung jawab apoteker
dalammelaksanakan pekerjaan kefarmasian di pemerintahan.
b. Mendapatkan pengalaman praktis mengenai pekerjaan kefarmasian di
Puskesmas.
c. Meningkatkan rasa percaya diri untuk menjadi apoteker yang profesional.
d. Membekali calon apoteker agar memiliki pengetahuan, keterampilan,
sikapperilaku (profesionalisme) serta wawasan dan pengalaman nyata untuk
melakukan praktek profesi dan pekerjaan kefarmasian di puskesmas.
e. Memberi kesempatan kepada calon apoteker untuk melihat dan mempelajari
strategi dan pengembangan praktek profesi apoteker di Puskesmas.
f. Memberi gambaran nyata tentang pemecahan masalah (problem solving)
dalam praktek dan pelaksanaan pekerjaan kefarmasian di puskesmas.
1.4 Pelaksanaan PKP Apoteker

Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan
dilakukan pada 4 tempat, yaitu:
4
a. Dinas Kesehatan Provinsi Bali yang dilaksanakan pada tanggal 21

Desember 2015.
b. Dinas Kesehatan Kota Denpasar yang dilaksanakan pada tanggal 22
Desember 2015.
c. UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar yang
dilaksanakan pada tanggal 23-28 Desember 2015.
d. Puskesmas II Denpasar Utara yang dilaksanakan pada tanggal 29
Desember 2015-23 Januari 2016.
5
BAB II
TINJAUAN MENGENAI DINAS KESEHATAN PROVINSI BALI,
DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR, DAN PUSKESMAS II
DENPASAR UTARA
2.1. Profil Dinas Kesehatan

2.1.1. Dinas Kesehatan Provinsi Bali
2.1.1.1. Gambaran Umum Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Dinas Kesehatan Provinsi Bali terbentuk sejak berlakunya otonomi daerah
pada tahun 2001, dimana merupakan hasil peleburan antara Kantor Wilayah
Departemen Kesehatan Provinsi Bali dan Dinas Kesehatan Provinsi Daerah
Tingkat I Bali. Dinas Kesehatan Provinsi Bali merupakan dinas kesehatan yang
bertanggung jawab kepada Kepala Daerah (Gubernur) Bali melalui Sekretaris
Daerah. Saat ini, Dinas Kesehatan Provinsi Bali dipimpin oleh dr. Ketut
Suarjaya, MPPM (Dinkes Bali, 2015).
Dinas Kesehatan Provinsi Bali mencakup delapan kabupaten, yaitu
Denpasar, Badung, Tabanan, Gianyar, Buleleng, Klungkung, Karangasem, dan
Jembrana. Sarana kesehatan yang menjadi tanggung jawab Dinas Kesehatan
Provinsi Bali adalah 15 Rumah Sakit Pemerintah, 39 Rumah Sakit Swasta, 9
Industri Farmasi, 120 Puskesmas, 38 Puskesmas Perawatan, 527 Puskesmas
Pembantu, 60 Pedagang Besar Farmasi (PBF), 1 Pedagang Besar Bahan Baku
Farmasi (PBBBF), 252 Toko Obat, 644 Apotek, 1 Industri Obat Tradisional
(IOT), 14 Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT), 29 Industri Kosmetika, dan
16 Penyalur Alat Kesehatan (Dinkes Bali, 2015).
2.1.1.2. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Provinsi Bali
a. Visi
Bali sehat menuju Bali yang maju, aman, damai dan sejahtera.
b. Misi
1. Memelihara, meningkatkan dan mengembangkan upaya kesehatanyang
merata, bermutu dan terjangkau bagi seluruh masyarakat Bali.
2. Meningkatkan peran serta masyarakat untuk hidup bersih dan sehat.
5
6
3. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.

(Dinkes Provinsi Bali, 2015)
Indikator yang digunakan untuk mengetahui ketercapaian misi Dinas
Kesehatan Provinsi Bali, yaitu :
a. Indikator derajat kesehatan yang terdiri atas indikator-indikator untuk
mortalitas, morbiditas dan status gizi.
b. Indikator upaya kesehatan yang terdiri atas pelayanan kesehatan
perilaku hidup sehat dan keadaan lingkungan serta
c. Indikator sumber daya kesehatan yang terdiri dari sarana kesehatan,
tenaga kesehatan dan pembiayaan kesehatan dan indikator lain yang
terkait dengan kesehatan. Indikator ini terangkum dalam Indikator
Kinerja Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan yang terdiri atas
26 indikator pelayanan bidang kesehatan
(Dinkes Bali, 2015)
2.1.1.3. Struktur Organisasi
Struktur organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Bali terdiri dari :
1. Kepala Dinas
2. Sekretariat, yang membawahi:
a. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian
b. Sub Bagian Penyusunan Program
c. Sub Bagian Keuangan
3. Bidang Bina Pengkajian dan Pengembangan, yang membawahi:
a. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Evaluasi dan Pelaporan
b. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Pengkajian, dan Pengembangan.
c. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Promosi Kesehatan
4. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat, yang membawahi:
a. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
b. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Gizi Masyarakat
c. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Kesehatan Keluarga
5. Bidang Bina Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, yang
7
membawahi:
a. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Pencegahan Penyakit
b. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Penanggulangan Penyakit
c. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Penyehatan Lingkungan
6. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan, yang membawahi:
a. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Pelayanan Kesehatan Dasar
b. Seksi Bimbingan dan Pengendalian Pelayanan Kesehatan Rujukan
c. Seksi Sertifikasi, Perizinan, dan Perbekalan Kesehatan (SPPK)
7. UPT (Unit Pelaksana Teknis)
Dinas Kesehatan Provinsi Bali mempunyai 4 UPT, yaitu:
a. UPT Balai Pelayanan Kesehatan Komunitas.
b.UPT BPKKTK (Balai Pengembangan Ketrampilan Khusus Tenaga
Kesehatan).
c. UPT Balai Laboratorium Kesehatan.
d. UPT Akademi Kebidanan di Singaraja.
Di samping itu, Pemerintah Provinsi Bali juga memiliki 2 Rumah Sakit
Khusus, yaitu:
a. Rumah Sakit Indera Provinsi Bali di Denpasar.
b. Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali di Bangli.
Untuk lebih jelasnya, struktur organisasi Dinas Kesehatan Provinsi
Balisecara keseluruhan dapat dilihat pada gambar 2.1 dibawah ini:
8
Gambar 2.1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Bali
2.1.1.4. Kegiatan dan Program – Program Dinas Kesehatan Provinsi Bali

Program dan kegiatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Provinsi
Baliadalah sebagai berikut :
1. Program obat dan perbekalan kesehatan
Tujuannya adalah menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu,
keterjangkauan obat, dan perbekalan kesehatan termasuk obat tradisional,
perbekalan kesehatan rumah tangga, dan kosmetika. Kegiatan pokoknya
meliputi pengadaan obat dan perbekalan kesehatan, serta monitoring,
evaluasi, dan pelaporan.
2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Tujuannya adalah meningkatkan jumlah, pemerataan, dan kualitas
pelayanan kesehatan melalui Puskesmas dan jaringannya, meliputi
Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, dan Bidan Desa. Kegiatan
pokoknya meliputi operasional P3K dan Safe Community, upaya kesehatan
9
kerja, peningkatan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan penduduk miskin,

serta peningkatan kesehatan masyarakat.
3. Program Pengawasan Obat dan Makanan
Tujuannya adalah terawasinya mutu, keamanan, dan khasiat
produkterapetik/obat, obat tradisional (OT), kosmetik, perbekalan
kesehatanrumah tangga (PKRT), produk komplemen (PK), dan makanan
sertaproduk hasil olahannya. Kegiatan pokoknya meliputi pengawasan
danpengendalian pelayanan kefarmasian, peningkatan
pengawasankeamanan pangan berbahaya, serta peningkatan mutu
pelayananfarmasi.
4. Program Pengembangan Obat Asli Indonesia
Tujuannya adalah pelayanan pengobatan tradisional yang aman dan dapat
dipertanggungjawabkan. Kegiatan pokoknya meliputi revitalisasi dan
pembinaan pengobatan tradisional, pembinaan TOGA, serta pelayanan
pengobatan tradisional.
5. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
Tujuannya adalah meningkatkan kemampuan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat untuk hidup sehat dan mengembangkan upaya
kesehatan bersumber masyarakat serta terciptanya lingkungan yang
kondusif untuk mendorong terbentuknya kemampuan tersebut. Kegiatan
pokoknya meliputi mengembangkan media promosi dan informasi sadar
hidup sehat, penyuluhan kesehatan masyarakat, peningkatan pemanfaatan
sarana kesehatan, peningkatan pendidikan tenaga penyuluh kesehatan,
meningkatkan pendidikan kesehatan kepada masyarakat, mengembangkan
upaya kesehatan bersumber daya masyarakat dan generasi muda,
pengembangan Desa Siaga, serta peningkatan perilaku hidup bersih dan
sehat di tatanan rumah tangga, sekolah, fasilitas pemerintah, tempat kerja,
dan tempat-tempat umum.
6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat
Tujuannya adalah meningkatnya status gizi masyarakat secara optimal
sehingga dapat meningkatkan intelektualitas dan produktivitas sumberdaya
10
manusia. Kegiatan pokoknya meliputi peningkatan pendidikangizi

masyarakat, penanggulangan dan perbaikan gizi masyarakat.
7. Program Pengembangan Lingkungan Sehat
Tujuannya adalah mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat
agar dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian penyakit berbasis
lingkungan melalui pengembangan sistem kesehatan kewilayahan untuk
menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan. Kegiatan pokoknya
meliputi penyediaan sarana air bersih dan sanitasi dasar bagi penduduk
miskin, pemeliharaan dan pengawasan kualitas lingkungan, pengendalian
dampak resiko pencemaran lingkungan, serta pengembangan wilayah
sehat.
8. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular
Tujuannya adalah menurunkan angka kesakitan, kematian, dan kecacatan
akibat penyakit menular dan penyakit tidak menular. Kegiatan pokoknya
meliputi peningkatan surveillance epidemiologi dan penanggulangan
wabah, peningkatan imunisasi, pencegahan dan penanggulangan penyakit
endemik/epidemik (TB, diare, kusta, DBD, malaria, HIV/AIDS,
Pneumonia, dan penyakit lain yang berpotensi menimbulkan wabah).
9. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Tujuannya adalah terselenggaranya pelayanan kesehatan yang memenuhi
standar. Kegiatan pokoknya meliputi penyusunan standar pelayanan
kesehatan, evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan,
pembangunan dan pemutakhiran data dasar standar pelayanan kesehatan,
serta penelitian di bidang kesehatan.
10. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin
Tujuannya adalah terlayaninya penduduk miskin dalam
pelayanankesehatan. Kegiatan pokoknya meliputi pelayanan
kesehatanmasyarakat miskin melalui Jamkesmas.
11. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana danPrasarana
Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
11
Tujuannya adalah tersedianya sarana dan prasarana yang memadaidalam

memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas, PuskesmasPembantu, dan
jaringannya. Kegiatan pokoknya meliputipeningkatan puskesmas menjadi
rawat inap.
12. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana danPrasarana
Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/ Rumah SakitParu/Rumah Sakit Mata
Tujuannya adalah meningkatnya ketersediaan pelayanan kesehatanmelalui
Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru/RumahSakit Mata.
Kegiatan pokoknya meliputi pengadaan, peningkatan,dan perbaikan sarana
dan prasarana rumah sakit dan jaringannya;dan pembangunan skill
laboratorium.
13. Program Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/RumahSakit
Jiwa/ Rumah Sakit Paru/Rumah Sakit Mata
Tujuannya adalah meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan diRumah
Sakit/Rumah Sakit Jiwa/ Rumah Sakit Paru/Rumah SakitMata. Kegiatan
pokoknya meliputi pemeliharaan sarana danprasarana rumah sakit.
14. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Masyarakat
Tujuannya adalah terlindunginya kesehatan masyarakat dengansistem
jaminan pemeliharaan kesehatan. Kegiatan pokoknya meliputipelayanan
kesehatan kepada masyarakat miskin, serta kemitraanasuransi kesehatan
masyarakat.
15. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita
Tujuannya adalah meningkatkan pelayanan kesehatan anak balita.
Kegiatan pokoknya meliputi deteksi dini tumbuh kembang
anak;pendidikan dan pelatihan perawatan anak balita, serta monitoringdan
evaluasi.
16. Program Peningkatan Pelayanan Kesehaan Lansia
Tujuannya adalah meningkatkan pelayanan kesehatan lansia.Kegiatan
pokoknya meliputi revilatisasi posyandu lansia, danpengembangan
posyandu lansia.
17. Program Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan Makanan
12
Tujuannya adalah terawasinya mutu dan keamanan makanan sertaproduk

hasil olahannya. Kegiatan pokoknya meliputi peningkatanpengawasan dan
pengendalian keamanan dan kesehatan makanan, Peningkatan
pemberdayaan konsumen/masyarakat, bimbingan danpengendalian.
18. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan Anak
Tujuannya adalah meningkatkan pelayanan dan keselamatan
ibumelahirkan. Kegiatan pokoknya meliputi pertolongan persalinan
ibuhamil dari keluarga kurang mampu, bimbingan dan pengendalian.
19. Program Pendidikan Peningkatan Kapasitas Sumberdaya Aparatur
Tujuannya adalah meningkatnya kemampuan, keterampilan,
danprofesionalisme pegawai dan calon pegawai negeri sipil yangberkaitan
dengan kesehatan dalam pelaksanaan tugas kedinasan
yangdiselenggarakan melalui jalur pendidikan formal. Kegiatan
pokoknyameliputi pelatihan dan pendidikan formal, pembinaan
danpenyebarluasan tenaga kesehatan, dan perencanaan dan
pendataantenaga kesehatan.
20. Program Transisi
Sesuai dengan Peraturan pemerintah Nomor 38 Tahun 2007
tentangpembagian Urusan antara Pemerintah, Pemerintah Provinsi
danPemerintah Kabupaten/Kota, maka sampai tahun 2013
programpengembangan kesehatan dititikberatkan pada:
1) Program peningkatan kualitas dan pemerataan pelayanankesehatan.
2) Peningkatan mutu sumber daya manusia dan lingkungan yangsaling
mendukung dengan pendekatan paradigma sehat, yangmemberikan
prioritas pada upaya peningkatan, pencegahan,penyembuhan,
pemulihan dan rehabilitasi sejak pembuahandalam kandungan sampai
usia lanjut.
3) Peningkatan dan pemeliharaan mutu, efisiensi akuntabilitaslembaga,
dan pelayanan kesehatan melalui pemberdayaansumber daya manusia
secara berkelanjutan dan sarana prasaranadalam bidang medis, mutu
serta ketersediaan obat yangterjangkau oleh masyarakat.
13
4) Peningkatan hubungan kerjasama dan koordinasi antara daerahbaik

antar kabupaten/kota maupun antar provinsi dengankabupaten/kota.
5) Pengembangan Jaminan Sosial Kesehatan Masyarakat(Jamkesmas).
(Dinkes Provinsi Bali, 2015)
2.1.2. Dinas Kesehatan Kota Denpasar

2.1.2.1. Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Dinas Daerah Kabupaten/Kota merupakan unsur pelaksana
PemerintahKabupaten/Kota dipimpin oleh seorang Kepala yang berada di
bawah danbertanggung jawab kepada Bupati/Walikota melalui Sekretaris
Daerah (PP No.8Tahun 2003). Salah satu dinas daerah kabupaten/kota adalah
dinas kesehatan yangmerupakan suatu Instansi Pemerintah yang bertugas
mengelola bidang kesehatan,dipimpin oleh seorang Kepala Dinas,
berkedudukan dibawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Daerah melalui
Sekretaris Daerah. Dalam rangkameningkatkan pemerataan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat, di kotaDenpasar telah tersedia berbagai sarana
layanan kesehatan, meliputi:
a. Puskesmas
Di Kota Denpasar telah dibangun 11 buah puskesmas induk yang telah
memiliki layanan gawat darurat serta kemampuan laboratorium dan 25 buah
Puskesmas pembantu serta 11 unit Puskesmas keliling. Puskesmas induk di
Denpasar dapat dilihat dalam tabel 2.1 di bawah ini:
No. Puskesmas Alamat
1 Puskesmas I Denpasar Utara Jl. Angsoka
2 Puskesmas II Denpasar Utara Jl. Gunung Agung
3 Puskesmas III Denpasar Utara Jl. Ahmad Yani
4 Puskesmas I Denpasar Timur Jl. Pucuk
5 Puskesmas II Denpasar Timur Jl. Nagasari
6 Puskesmas I Denpasar Barat Jl. Gunung Rinjani
7 Puskesmas II Denpasar Barat Jl. Gunung Seputan
8 Puskesmas I Denpasar Selatan Jl. Gurita
9 Puskesmas II Denpasar Selatan Jl. Danau Buyan
10 Puskesmas III Denpasar Selatan Jl. Gelogor Carik
11 Puskesmas IV Denpasar Selatan Jl. Pulau Moyo
14
b. Rumah Sakit
Rumah Sakit yang ada di Denpasar terdiri dari 5 buah rumah sakit
pemerintah (RSUP Sanglah, RSUD Wangaya, RSAD Denpasar, RSU
Trijata Polda Bali, dan RS Indera Masyarakat) dan 15 buah rumah sakit
swasta.
c. Sarana Kesehatan lainnya
Di samping Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling,
dan Rumah Sakit, terdapat sarana kesehatan lainnya yang tersedia seperti
posyandu, desa siaga, gudang farmasi, klinik, dokter umum praktek
swasta, dokter spesialis praktek swasta, serta sarana kesehatan lainnya
yang dapat diakses atau dijangkau dengan mudah serta penyebarannya
hampir merata di seluruh Kota Denpasar (Anonim a, 2014).
2.1.2.2. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Denpasar
a. Visi
Denpasar sehat yang kreatif, mandiri, dan berkeadilan.
b. Misi
Dalam rangka mewujudkan Denpasar Sehat yang kreatif, mandiri,
danberkeadilan, dengan mempertimbangkan isu-isu strategis
yangberkembang selama 5 tahun sebelumnya, maka misi Dinas
KesehatanKota Denpasar dapat dirumuskan sebagai berikut:
1. Mengoptimalkan sumber daya kesehatan untuk peningkatan
pelayanankesehatan masyarakat dan menciptakan tata kelola
pemerintahan yangbaik.
2. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianyaupaya
kesehatan yang paripurna, merata, terjangkau, bermutu danberkeadilan.
3. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
pemberdayaanmasyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani.
4. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam berprilaku hidup
bersihdan sehat.
15
5. Menggerakkan pembangunan daerah berwawasan kesehatan

danberperan aktif menunjang pelaksanaan pembnagunan kesehatan
yangberskala nasional.
(Anonim a, 2015)
2.1.2.3. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Struktur organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar dapat dilihat pada
gambar 2.2 dibawah ini:
Gambar 2.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar
2.2. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan

2.2.1. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Dinas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan urusan Pemerintahan
daerah berdasarkan asas otonomi dan tugas pembantuan di bidang kesehatan.
16
Dalam melaksanakan tugas tersebut, Dinas Kesehatan memiliki beberapa fungsi,

yaitu:
1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan.
2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di bidang
kesehatan.
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas sesuai dengan lingkup tugasnya.
4. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Gubernur.
2.2.2. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Tugas pokok Dinas Kesehatan Kota Denpasar diatur dalam Peraturan
Daerah Kota Denpasar Nomor 7 tahun 2008 pasal 4, dimana Dinas Daerah
mempunyai tugas pokok melaksanakan kewenangan otonomi Daerah Kota
dalam rangka pelaksanaan tugas desentralisasi. Dalam melaksanakan tugas
pokok, Kepala Dinas Kesehatan dibantu oleh Sekretaris dan empat bidang.
Empat bidang tersebut antara lain:
1. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat.
2. Bidang Bina Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit (P2P).
3. Bidang Bina Penyehatan Lingkungan.
4. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan.
(Dinkes Denpasar, 2013)
Penjabaran tugas-tugas dari kepala Dinas dan sekretaris adalah sebagai

berikut:
A. Kepala Dinas mempunyai tugas:
a. Membuat perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan
berdasarkan kewenangan yang ada.
b. Menetapkan Program Kerja Dinas Kesehatan berdasarkan rencana
kegiatan masing-masing bidang dan rencana kegiatan secretariat.
c. Memberikan pelayanan perijinan di bidang kesehatan.
d. Memberikan pelayanan umum kepada masyarakat sesuai bidang
tugasnya.
17
e. Mengatur, mendistribusikan, dan mengkoordinasikan tugas-tugas

bawahan sesuai dengan bidangnya masing-masing.
f. Memberikan petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan kepada
bawahan.
g. Memeriksa hasil kerja bawahan.
h. Mengevaluasi dan mempertanggungjawabkan hasil kerja bawahan.
i. Menyampaikan laporan pertanggungjawaban kinerja kepada Walikota.
j. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
B. Sekretaris mempunyai tugas:
a. Menyusun Program Kerja Dinas Kesehatan berdasarkan rencana
kegiatan masing-masing bidang dan sekretariat.
b. Menyusun laporan pertanggungjawaban kinerja Dinas Kesehatan
berdasarkan laporan hasil kegiatan masing-masing bidan dan
sekretariat.
c. Mengatur, mendistribusikan, dan mengkoordinasikan tugas-tugas
d. Memberikan petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan kepada
bawahan.
e. Memberikan hasil kerja bawahan.
f. Melaksanakan pengelolaan urusan perencanaan dan informasi
kesehatan.
g. Melaksanakan pengelolaan urusan kepegawaian.
h. Melaksanakan pengelolaan urusan umum dan perlengkapan.
i. Melaksanakan pengelolaan urusan keuangan.
j. Melaksanakan tugas dan dinas lainnya yang diberikan oleh atasan
Bidang yang berkaitan dengan farmasi adalah Bidang Bina Pelayanan

Kesehatan, dimana bidang ini terdiri dari tiga seksi, yaitu Seksi Pelayanan
Kesehatan Dasar, Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus dan Rujukan serta Seksi
18
Pelayanan Perijinan dan Perbekalan Kesehatan. Bidang Bina Pelayanan

Kesehatan memiliki tugas pokok sebagai berikut:
a. Menyiapkan rencana kegiatan Bidang sebagai bahan penyusunan
Program Kerja Dinas Kesehatan.
b. Menyusun laporan hasil kegiatan Bidang sebagai bahan penyusunan
laporan pertanggungjawaban kinerja Dinas Kesehatan.
c. Mengatur, mendistribusikan dan mengkoordinasikan tugas-tugas
bawahan.
e. Memeriksa hasil kerja bawahan.
f. Melaksanakan pembinaan pelayanan rumah sakit, puskesmas, upaya
kesehatan khusus dan kefarmasian.
g. Melaksanakan pembinaan upaya pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan.
h. Mengkoordinasikan upaya pelayanan kegawatdaruratan di bidang
kesehatan.
i. Mengkoordinasikan pelayanan, pembinaan dan pengawasan perijinan
di bidang kesehatan.
Seksi yang memerlukan penanganan oleh seorang apoteker pada Bidang

Bina Pelayanan Kesehatan adalah seksi pelayanan perijinan dan perbekalan
kesehatan. Adapun tugas apoteker pada seksi tersebut, yaitu:
a. Melaksanakan rekapitulasi dan verifikasi laporan LPLPO puskesmas
b. Melaksanakan pemantauan persedian obat di UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan, dan seluruh puskesmas
c. Melaksanakan perencanaan kebutuhan obat di puskesmas dan
puskesmas pembantu
19
d. Mengadakan obat-obatan untuk operasional puskesmas dan

puskesmas pembantu
e. Mengadakan pembinaan dan pengawasan tenaga dan sarana pelayanan
kesehatan
f. Memproses perijinan dan tanda daftar di bidang tenaga dan sarana
kesehatan
g. Mengadakan pertemuan rutin petugas pengelolaan obat puskesmas
dan puskesmas pembantu
h. Melaksanakan pengumpulan, pengolahan dan analisis data
penggunaan obat di puskesmas
2.3. Tugas Pokok dan Fungsi Apoteker di Dinas Kesehatan

2.3.1. Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali mempunyai peranan yangbesar
di bidang pelayanan kesehatan pada seksi SPPK (Sertifikasi, Perijinan,dan
Perbekalan Kesehatan), dimana tugas pokok dan fungsinya sesuaidengan
Peraturan Gubernur Bali Nomor 38 Tahun 2008 tentang RincianTugas Pokok
Dinas Kesehatan Provinsi Bali adalah sebagai berikut:
a) Melaksanakan bimbingan dan pengendalian kegiatan registrasi,
akreditasi, sertifikasi tenaga kesehatan, sarana pelayanan
kesehatan,sertifikasi sarana produksi dan distribusi Alkes, Perbekalan
Kesehatan Rumah Tangga (PKRT).
b) Memberikan rekomendasi izin tenaga kesehatan asing dan sarana
kesehatan tertentu yang diberikan pemerintah pusat, industri kosmetik,
Pedagang Besar Farmasi (PBF), alat kesehatan.
c) Memberikan izin sarana kesehatan meliputi Rumah Sakit Pemerintah
kelas B Non Pendidikan, Rumah Sakit Khusus, Rumah Sakit Swasta
serta sarana kesehatan penunjang yg setara dan pemberian izin PBF
Cabang dan Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT).
20
d) Melaksanakan bimbingan dan pengendalian kegiatan pengelolaan dan

pelayanan farmasi pada sarana kesehatan, produsen dan distributor
makanan, kosmetika, obat-obat tradisional, narkotika, psikotropika,
alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan rumah tangga (PKRT) serta
penyediaan dan pengelolaan buffer stock obat provinsi, alkes,
reagensia, dan vaksin.
2.3.2. Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi, Kepala DinasKesehatan
dibantu oleh 1 Sekretaris dan 4 Bidang, yaitu:
a. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat
b. Bidang Bina Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit (P2P)
c. Bidang Bina Penyehatan Lingkungan
d. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan
Bidang kerja yang berkaitan dengan farmasi adalah bidang Bina Pelayanan
Kesehatan. Bidang ini terdiri dari:
a. Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar
b. Seksi Pelayanan Kesehatan Khusus dan Rujukan
c. Seksi Pelayanan Perijinan dan Perbekalan Kesehatan
Bidang Bina Pelayanan Kesehatan ini memiliki tugas pokok meliputi:
a. Menyiapkan rencana kegiatan Bidang sebagai bahan penyusunan
Program Kerja Dinas Kesehatan.
b. Menyusun laporan hasil kegiatan Bidang sebagai bahan
penyusunan laporan pertanggungjawaban kinerja Dinas
Kesehatan.
c. Mengatur, mendistribusikan dan mengkoordinasikan tugas-tugas
d. Memberikan petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan
kepada bawahan.
21
f. Melaksanakan pembinaan pelayanan rumah sakit, puskesmas,

upaya kesehatan khusus dan kefarmasian.
g. Melaksanakan pembinaan upaya pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan.
h. Mengkoordinasikan upaya pelayanan kegawatdaruratan di bidang
kesehatan.
i. Mengkoordinasikan pelayanan, pembinaan dan pengawasan
perijinan di bidang kesehatan.
j. Mengevaluasi dan mempertanggungjawabkan hasil kerja
bawahan.
k. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Seperti halnya Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota juga memiliki beberapa fungsi, yaitu:
1. Perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan lingkup
kabupaten.
2. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di
bidangkesehatan lingkup kabupaten.
3. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang pelayanan
kesehatan,pencegahan penyakit dan penyehatan lingkungan, upaya
kesehatanmasyarakat, rujukan, keluarga gizi, dan sumber daya
kesehatan lingkupkabupaten.
4. Pemantauan, evaluasi dan pelaporan bidang kesehatan
lingkupkabupaten;
5. Pelaksanaan tugas kesekretariatan dinas.
6. Pelaksanaan tugas lain di bidang kesehatan yang diserahkan oleh
Bupatisesuai dengan tugas pokok dan fungsinya.
(Anonim a, 2014)
22
2.4. UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar

2.4.1. Profil UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
Unit Pelayanan Teknis Dinas/Lembaga Teknis Daerah yang selanjutnya
disingkat UPTD merupakan unsur pelaksana operasional Dinas/Lembaga Teknis
Daerah di lapangan. Unit Pelayanan Teknis (UPT) dipimpin oleh seorang Kepala
UPT yang berada di bawah Kepala Dinas dan bertanggung jawab kepada Kepala
Dinas/Lembaga Teknis Daerah (Dinas Kesehatan Kota Denpasar).
UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar dibentuk
berdasarkan Peraturan Walikota Denpasar Nomor 36 tahun 2008 pasal 2. UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar merupakan unsur pelaksana
operasional/tugas teknis pada Dinas Kesehatan di lapangan yang merupakan
tempat penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi dan
peralatan kesehatan. Kedudukan, tugas pokok dan fungsi, struktur organisasi,
visi, misi, motto, janji layanan, protap serta alur kegiatan UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan diatur oleh Perda No. 5 Tahun 2004, Keputusan Walikota
Denpasar No. 363 tahun 2004, No. 368 Tahun 2004, Perda No. 6 Tahun 2006,
serta Perwali No. 36 Tahun 2008. UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar bertempat di Jalan Gunung Soputan, Banjar Jabapura, Desa
Padangsambian Kelod, Kecamatan Denpasar Barat (Anonim b, 2012).
2.4.2. Visi dan Misi
1. Visi
UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan menjadi lembaga penyimpanan,
distribusi, dan pengawasan perbekalan farmasi yang optimal dan dapat
dipertanggung-jawabkan untuk pelayanan kesehatan yang bermutu di Kota
Denpasar.
2. Misi
Misi dari UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar adalah
sebagai berikut:
a. Menjaga kualitas, keamanan, dan khasiat obat;
b. Menjamin terselenggaranya pelayanan ketersediaan obat yang sesuai
kebutuhan, baik dalam jumlah dan jenis obat;
23
c. Meningkatkan profesionalisme dalam penyimpanan dan distribusi obat

dan perbekalan farmasi;
d. Meningkatkan segala pencatatan dan pelaporan obat dan perbekalan
farmasi dengan pemanfaatan teknologi informasi;
e. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan sarana kefarmasian.
Menurut Peraturan Daerah Denpasar Nomor 10 tahun 2004 pasal 11,
pembiayaan kegiatan UPT disediakan dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah serta subsidi atau bantuan dari pemerintah atasan atau dari lembaga lain
yang sah sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Sumber dana UPT Pengawasan Farmasi Dan Makanan Kota Denpasar antara
lain:
a. Dana Alokasi Khusus (DAK).
b. APBD Kota Denpasar (APBD II).
c. APBD Provinsi Bali (APBD I).
d. APBN
e. Program dari Kementerian Kesehatan.
f. ASKES
2.4.3. Tugas dan Fungsi
Tugas pokok Kepala UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar yaitu mengusahakan fungsi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan
dapat berjalan dengan baik, memimpin, mengawasi, mengkoordinasikan
pelaksanaan tugas dan fungsi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan. Menurut
Peraturan Walikota Denpasar Nomor 36 tahun 2008 pasal 18, Kepala UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan memiliki fungsi sebagai seorang manajer,
dengan kegiatannya, antara lain:
a. Menetapkan program kerja Unit Pelaksana Teknis Pengawasan Farmasi
dan Makanan.
b. Menyusun laporan hasil kegiatan UPTD sebagai bahan penyusunan
laporan pertanggungjawaban kinerja Dinas Kesehatan.
c. Mengatur, mendistribusikan dan mengkoordinasikan tugas-tugas bawahan.
24

bawahan.
f. Menyelenggarakan fungsi laboratorium farmasi dan makanan.
g. Melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi dan makanan di unit
pelayanan kesehatan Pemerintah.
h. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap perbekalan farmasi
dan makanan yang beredar di Kota Denpasar.
i. Melaksanakan pengawasan dan pembinaan obat-obat tradisional.
j. Melaporkan pertanggungjawaban kinerja kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kota Denpasar.
k. Mengevaluasi dan mempertanggungjawabkan hasil kerja bawahan
l. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Jabatan Fungsional ditempatkan di lingkungan UPTD berdasarkan
kebutuhan dan sesuai dengan Ketentuan Peraturan perundang-undangan yang
berlaku, di mana Kelompok Jabatan Fungsional memiliki tugas melaksanakan
sebagian tugas UPT sesuai dengan keahlian dan kebutuhan (Peraturan Walikota
Denpasar Nomor 36 tahun 2008). Uraian tugas staf UPT.Pengawasan Farmasi
dan Makanan Kota Denpasar, dapat dilihat pada gambar 2.3
25
Gambar 2.3 Bagan Uraian Tugas UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar (Peraturan Daerah Kota Denpasar No. 6 Tahun 2008)
Tugas pokok UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar ialah
melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi yang meliputi penerimaan,
pengelolaan, penyimpanan, dan pendistribusian serta mengadakan pembinaan
dan pengawasan terhadap perbekalan farmasi dan produk makanan. Berikut ini
merupakan tugas yang dilakukan oleh UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan
Kota Denpasar:
1. Mendistribusikan obat ke seluruh Puskesmas yang ada di wilayah kota
Denpasar
2. Memonitoring pengelolaan obat Puskesmas dan Pustu yang ada di wilayah
kota Denpasar
3. Mengevaluasi penggunaan dan pelaporan obat Puskesmas dan Pustu yang
ada di wilayah kota Denpasar
26
Dalam menyelenggarakan tugas tersebut, UPT Pengawasan Farmasi dan

Makanan Kota Denpasar memiliki fungsi sebagai berikut:
a. Melakukan penerimaan, penyimpanan, pengelolaan dan pendistribusian
obat, alat kesehatan, dan perbekalan farmasi ke seluruh Puskesmas yang
ada di wilayah Kota Denpasar.
b. Melakukan penyiapan penyusunan rencana, pencatatan, dan pelaporan
mengenai persediaan dan penggunaan obat, alat kesehatan, dan perbekalan
farmasi dari Puskesmas dan Pustu di wilayah kota Denpasar.
c. Melakukan monitoring terhadap mutu dan khasiat obat secara umum, baik
yang ada dalam persediaan maupun yang akan didistribusikan ke
Puskesmas dan Pustu yang ada di wilayah kota Denpasar.
d. Pembinaan dan pengawasan sarana kesehatan di wilayah Kota Denpasar.
e. Melaksanakan pemusnahan obat dan perbekalan farmasi lain yang sudah
rusak ataupun telah mencapai tanggal kadaluarsa melalui tata cara
pemusnahan yang ditetapkan dari walikota kota Denpasar.
Apoteker di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
memiliki tugas pokok sebagai berikut:
a. Menyusun rencana pemberian obat ke puskesmas berdasarkan Rencana
Kebutuhan Obat yang diajukan oleh puskesmas
b. Menghimpun dan menyusun semua kegiatan pembinaan dan pengawasan
yang dilakukan oleh UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar
c. Melaksanakan pengamatan terhadap mutu dan khasiat obat dan perbekalan
kesehatan
Dalam pelaksanaan tugas pokok tersebut, Apoteker di UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan Kota Denpasar memiliki fungsi sebagai berikut:
a. Melakukan pengendalian mutasi dan stok obat
b. Melakukan koordinasi kegiatan pembinaan dan pengawasan sarana
kefarmasian
c. Melakukan pengamatan terhadap mutu dan khasiat obat agar obat yang
didistribusikan dalam keadaan baik
27
2.4.4. Struktur Organisasi

Struktur organsasi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
dapat dilihat pada gambar 2.4 dibawah ini:
Gambar 2.4 Susunan Organisasi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar (Peraturan Walikota Denpasar Nomor 36 tahun 2008 tentang Organisasi
dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis/Dinas Kota Denpasar).
Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Denpasar No. 6 Tahun 2008 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Daerah, maka dibentuklah struktur
organisasi dari UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan yang terdiri dari:
1. Kepala UPT Pengawasan Farmasi Dan Makanan
Kedudukan Kepala UPT Instalasi Farmasi :
a) Kepala UPT Instalasi Farmasi secara struktural berkedudukan sebagai
Kepala Unit Pelakasana Teknis/Organisasi. Kepala UPT Instalasi
Farmasi mempunyai tugas, wewenang, dan tanggung jawab struktural
atas uang, barang dan keperluan unit lain yang dibantu oleh Kepala
Tata Usaha dan petugas Tata Usaha.
b) Kepala UPT Instalasi Farmasi mempunyai tugas :
1) Mengolah dan mengevaluasi laporan tentang mutu obat, alat
kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya.
28
2) Memberikan informasi tentang pengelolaan obat, alat kesehatan

dan perbekalan farmasi lainnya.
3) Melakukan penyiapan penyusunan rencana, pencatatan dan
pelaporan mengenai persediaan dan penggunaan atas alat kesehatan
dan perbekalan kesehatan lainnya.
c) Kepala UPT Instalasi Farmasi secara fungsional berkedudukan sebagai
Bendaharawan Barang. Adapun tugasnya yaitu:
1) Menerima, menyimpan, memelihara dan mengeluarkan barang.
2) Menyelenggarakan tata buku pergudangan yang cukup jelas dan
mudah dikontrol, serta membukukan setiap mutasi barang.
3) Menyusun pencatatan dan laporan mengenai persediaan dan
penggunaan obat-obatan, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan
lainnya serta melakukan evaluasi.
4) Melaporkan (dalam bentuk berita acara) atas kehilangan/kerusakan
barang persediaan.
2. Kelompok Jabatan Fungsional
3. Kepala Sub Bagian Tata Usaha dengan 3 bagian yaitu:
a. Bagian Kepegawaian
b. Bagian Keuangan
c. Bagian Umum/Perlengkapan
4. Teknis Operasional dengan masing-masing 3 bidang yaitu:
a. Teknis Operasional Penyimpanan dan Pendistribusian
1. Penerimaan Obat
2. Pendistribusian Obat
3. Pengamatan Mutu dan Khasiat Obat
b. Teknis Operasional Pembinaan dan Pengawasan
1. Pembinaan dan Pengawasan Apotek
2. Pembinaan dan Pengawasan Toko Obat Berijin (TOB)
3. Monitoring Puskesmas
c. Teknis Operasional Pencatatan dan Evaluasi
1. Menyusun Rencana Kebutuhan Obat
29
2. Stok Opname
3. Pelaporan
(Anonim b, 2014)
2.4.5. Tata Cara Pengelolaan Obatatau Perbekalan Farmasi di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
Pengelolaan obat dan perbekalan di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanankota Denpasar dilakukan berdasarkan prosedur tetap (protap) atau
pedomanoperasional. Kegiatan yang tercantum pada pedoman operasional
bertujuan untukmenjamin tercapainya ketepatan penyampaian, kondisi,
ketepatan nilai barang,dan jumlah dan jenis barang yang disampaikan. Secara
umum alur pengelolaanobat di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar dapat dilihat padagambar 2.5 dibawah ini.
Gambar 2.5 Alur Pengelolaan Obat dan Perbekalan Farmasi di UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
Pedoman operasional barang di Gudang Farmasi di kabupaten Kota

Denpasar ini sebagai berikut:
2.4.5.1. Perencanaan
1. Pengumpulan dan rekapitulasi Rencana Kebutuhan Obat (RKO)
Puskesmas.
2. Verifikasi LPLPO.
30
3. Penghitungan pemberian obat ke puskesmas sesuai kebutuhan dan

pemantauan masa kadaluwarsa obat.\
2.4.5.2. Penerimaan
1. Rekanan / pengirim memberi informasi bahwa obat akan datang.
2. Obat datang.
3. Menerima bukti penerimaan obat dari rekanan.
4. Cek mutu obat dan kesesuaian antara obat dengan tanda terima,
meliputi:
a. Bentuk sediaan obat
b. Kemasan
c. Jumlah obat
d. Masa kadaluwarsa
5. Cek kesesuaian antara obat dengan kontrak. Jika ada yang tidak
sesuai, laporkan kepada rekanan.
6. Simpan obat ke gudang.
7. Catat penerimaan ke dalam kartu stok, program komputer, dan
buku mutasi obat.
8. Memberi informasi ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar bahwa obat
telah datang untuk kemudian dilaksanakan pemeriksaan.
9. Pemeriksaan obat.
10. Penerimaan Berita Acara Serah Terima Obat
2.4.5.3. Penyimpanan
1. Pencatatan segala penerimaan dan pengeluaran obat di kartu stok.
2. Obat dikelompokkan menurut sumber dana pengadaan obat.
3. Pisahkan obat dalam (per oral) dengan obat untuk pemakaian luar
(per eksternal).
4. Cantumkan nama masing-masing obat pada setiap ruangan.
5. Pengaturan obat dilakukan berdasarkan urutan abjad dengan
menggunakan prinsip FIFO (First In First Out) yaitu obat yang
pertama diterima harus pertama juga digunakan atau gunakan
prinsip FEFO (First Expired First Out).
31
6. Susun obat yang berjumlah besar di atas pallet secara rapi dan
teratur.
7. Obat dalam jumlah kecil disusun dalam rak
8. Ruangan dilengkapi dengan alat pengatur dan alat pengatur suhu
ruangan. Suhu ruangan diatur sesuai dengan kriteria suhu
penyimpanan obat.
9. Narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus dan
selaku dalam keadaan terkunci.
10. Obat yang perlu disimpan pada suhu dingin dimasukkan dalam
lemari pendingin dan harus dilindungi dari kemungkinan putusnya
aliran listrik.
11. Bahan mudah terbakar seperti alkohol dan eter harus disimpan
dalam ruangan khusus.
12. Obat-obatan yang mempunyai batas waktu pemakaian maka perlu
dilakukan rotasi stok agar obat tersebut tidak selalu berada di
belakang yang dapat menyebabkan kadaluwarsa.
2.4.5.4. Pendistribusian
1. Petugas menerima permintaan obat :
a. Dari puskesmas melalui LPLPO.
b. Dari rumah sakit berupa permintaan obat program dengan
persetujuan pemegang program di Dinas Kesehatan Kota
Denpasar.
2. Petugas menghitung jumlah obat yang akan diberikan.
3. Mengisi jumlah pemberian obat di LPLPO / dokumen pengiriman.
4. Membuat tanda terima obat yang akan diberikan.
5. Menyiapkan obat yang akan didistribusikan.
6. Cek kesesuaian jumlah obat yang telah disiapkan dengan tanda
terimanya, meliputi :
a. Jenis dan jumlah obat
b. Kualitas atau kondisi obat
c. Isi kemasan
32
d. Kelengkapan dan kebenaran dokumen pengiriman obat

7. Petugas menghubungi pengelola obat di puskesmas bahwa akan
dilaksanakan pengiriman obat.
8. Obat dikirim.
9. Mencatat pengeluaran obat ke dalam kartu stok, program komputer,
dan buku mutasi obat.
2.4.5.5. Penanganan Obat yang Disimpan pada Suhu Dingin Jika
Sumber Listrik Padam
1. Jangan membuka pintu kulkas.
2. Periksa termometer, pastikan bahwa suhu masih di antara +2°C s/d
+8°C.
3. Jika suhu kulkas mendekati +8°C, masukkan cool pack (+2°C s/d
+8°C) secukupnya.
4. Jika keadaan ini berlangsung lebih dari 1 hari, maka obat harus
dievakuasi ke tempat penyimpanan yang sesuai dengan
persyaratan.
2.4.5.6. Pelaporan
Laporan-laporan yang harus disusun oleh UPT Farmasi diantaranya
adalah sebagai berikut:
1) Laporan Mutasi Obat
Laporan mutasi obat adalah laporan berkala yang dilakukan per
periode yang memuat jumlah penerimaan, pengeluaran, dan sisa
persediaan di UPT Farmasi, kecuali Narkotika dan Psikotropika yang
dilakukan setiap bulan. Laporan mutasi obat ini bertujuan untuk
mengetahui jumlah penerimaan, pengeluaran dan persediaan obat per
triwulan serta mempertanggungjawabkannya kepada Kepala Instalasi
Farmasi/Bendaharawan Barang sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Laporan mutasi obat dibuat rangkap 2. Laporan asli akan dikirim ke
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan satu untuk arsip
(Depkes RI, 2007b).
2) Laporan Kegiatan Distribusi
33
Laporan kegiatan distribusi berfungsi sebagai laporan puskesmas atas

mutasi obat dan kunjungan resep per tahun. Pada laporan ini terdapat
jumlah obat yang tersedia (stok akhir), jumlah obat yang diterima dan
jumlah kunjungan resep (Depkes RI, 2007b).
3) Laporan Pencacahan Persediaan Akhir Tahun Anggaran
Laporan ini dibuat setiap akhir tahun anggaran yang memuat jumlah
penerimaan dan pengeluaran selama satu tahun anggaran dan sisa
persediaan pada akhir tahun anggaran yang bersangkutan. Laporan ini
bertujuan untuk mengetahui jumlah penerimaan, pengeluaran, dan sisa
obat, sebagai laporan tahunan/profil pengelolaan obat di
Kabupaten/Kota serta pertanggungjawaban dari Kepala Instalasi
Farmasi/Bendaharawan Barang kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Laporan pencacahan persediaan akhir tahun
anggaran dibuat rangkap 2. Laporan asli dikirim ke Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/kota, dan satu sebagai arsip (Depkes RI, 2007).
2.4.5.7. Penghapusan
1. Daftar barang yang akan dihapus/dimusnahkan dikirim ke Dinas
Kesehatan Kota Denpasar, kemudian akan diteruskan ke Walikota
Denpasar untuk dibuatkan Surat Keputusan Penghapusan.
2. Panitia pemeriksa barang ditentukan oleh Walikota.
3. Cara-cara penghapusan barang ditentukan oleh BPOM.
(Anonim b, 2014)
Alur penerimaan. Penyimpanan, dan pendistribusian barang di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar dapat dilihat pada gambar 2.6
dan 2.7 dibawah ini.
34
Gambar 2.6 Bagan Alur Penyimpanan Perbekalan Farmasi Dinas Kesehatan Kota
Denpasar.
Gambar 2.7. Bagan Alur Pendistribusian Perbekalan Farmasi Dinas Kesehatan

Kota Denpasar.
2.4.6. Sarana dan Prasarana di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan

Kota Denpasar
35
UPT Pengawasan Farmasi Dan Makanan Kota Denpasar yang dibangun

diatas tanah dengan luas 763 m 2 dan luas gedung 319 m2 memiliki sarana
danprasarana sebagai berikut:
a. Pemadam Kebakaran
b. Kendaraan roda empat
c. Kendaraan roda dua
d. Rak Besi
e. Pallet
f. Lemari psikotropika
g. Lemari Es
h. Kereta Dorong (troli)
i. Air Conditioner (AC)
j. Kipas Angin
k. Termometer
l. Pengukur kelembaban
(Anonim b, 2014)
2.5. Puskesmas II Denpasar Utara

Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis (UPT) Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di suatu wilayah kerja. Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota (UPTD), puskesmas berperan menyelenggarakan sebagian dari
tugas teknis operasional Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan merupakan unit
pelaksana tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di
Indonesia (Menkes RI, 2004).
Secara nasional standar wilayah kerja UPT Kesmas adalah satu kecamatan.
Namun, apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu UPT Kesmas, maka
tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar UPT Kesmas dengan memperhatikan
keutuhan konsep wilayah desa/kelurahan atau dusun/rukun warga (RW). Masing-
masing UPT Kesmas secara operasional bertanggungjawab langsung kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (Menkes RI, 2004).
36
2.5.1. Profil
Di Kecamatan Denpasar Utara sampai saat ini terdapat 3 Puskesmas Induk
yaitu sebagai berikut :
1. Puskesmas I Denpasar Utara di Jalan Kamboja Denpasar
2. Puskesmas II Denpasar Utara di Jalan Gunung Agung Denpasar
3. Puskesmas III Denpasar Utara di Jln. A. Yani Lumintang Denpasar
Wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Utara terdapat 2 Puskesmas
Pembantu, yaitu Puskesmas Pembantu Ubung di Kelurahan Ubung da
Puskesmas Pembantu Ubung Kaja di Desa Ubung Kaja.
Adapun wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Utara adalah sebagai berikut
a. Desa Pemecutan Kaja yang terdiri dari 13 dusun
b. Desa Ubung Kaja yang terdiri dari 17 dusun
c. Kelurahan Ubung yang terdiri dar 4 lingkungan
Untuk memperluas jangkauan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
disamping terdapat Puskesmas Pembantu, juga dilaksanakan kegiatan pelayanan
diluar gedung melalui kegiatan puskesmas keliling (Pusling) dibeberapa
dusun/lingkungan setiap bulan yang kegiatannya diatur sesuai dengan jadwal
posyandu.
Batas – batas wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Utara adalah sebagai
berikut:
1. Disebelah Utara : Kelurahan Sempidi, Kec. Mengwi, Badung
2. Disebelah Timur : Kelurahan Dauh Puri dan Kelurahan Peguyangan
3. Disebelah Selatan : Kelurahan Pemecutan
4. Disebelah Barat : Kelurahan Padang Sambian, Padang Sambian Kaja
Luas Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014 adalah
sebagai berikut :
Tabel 2.2 Keadaan Wilayah Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014
No Desa/Kelurahan Luas (Km2)
1 Pemecutan Kaja 3,85
2 Kelurahan Ubung 1,73
3 Desa Ubung Kaja 4,59
37
Jumlah 10,17
Jumlah penduduk di wilayah Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014 bila

dihitung kepadatan penduduknya ± 7.319 Km2. Kepadatan penduduk sebesar ini
merupakan daerah yang sangat padat dan kompleks dengan masyarakatnya yang
heterogen yang memiliki beragam mata pencaharian sebagai sumber kehidupan
seperti: wiraswasta, termasuk pegawai swasta, PNS, ABRI, Pedagang, petani,
termasuk buruh tani dan lain-lain.
Wilayah kerja puskesmas II Denpasar Utara sebagian besar merupakan
daerah pertokoan dan sebagian lagi merupakan daerah transisi seperti desa
Ubung Kaja. Penduduknya yang merupakan sasaran kegiatan tidak hanya
penduduk local tetapi ada penduduk pendatang dari luar wilayah bai sehingga ini
memberikan kontribusi permasalahan kesehatan yang cukup kompleks
sehubungan dengan masalah penduduk yang padat, pemukiman yang kurang
sehat, sehingga dapat menimbulkan pencemaran lingkungan sebagai pencetus
timbunya berbagai penyakit seperti demam berdarah, diare, penyakit kulit dan
penyakit menular lainnya.
2.5.2. Visi, Misi, Motto, dan Janji Layanan Puskesmas

1. Visi
Prima dalam pelayanan dengan semangat kebersamaan menuju Denpasar
Sehat yang kreatif, mandiri, dan berkeadilan
2. Misi
a. Meningkatkan Profesionalitas sumber daya manusia (SDM)
Puskesmas II Denpasar Utara
b. Menggerakan pembangunan yang berwawasan kesehatan dan
mendorong kemandirian masyarakat melalui PHBS
c. Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan bermutu dan
terjangkau melalui peningkatan kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat.
d. Mendorong dan memelihara kehatan lansia untuk tetap bias hidup
mandiri.
38
3. Motto
Kenyamanan anda Kebahagian Kami
4. Janji Layanan Puskesmas
CINTA
C : Cekatan Dalam Pelayanan
I : Interaktif Dalam Pelayanan
N : Nyaman Dalam Pelayanan
T : Terjangkau Biaya Pelayanan
A : Adil Dalam Pelayanan
39
2.5.3. Struktur Organisasi

Kepala Puskesmas
Kelompok Jabatan Fungsional Kepala Bagian Tata usaha
Dokter umum Dokter gigi Bidan Perawat Perawat Gigi Kepegawaian Keuangan Perlengkapan
Koor. Premkes Koor. Program Koor. Gizi Koor. P2M Koor. Koor. Penunjang
Koor. Kesling Koor. Program
KIA/KB Pengembangan
Pengobatan
P2TB
Pemantauan UKS/UKSG LAB
Tumbuh P2 AIV/AIDS
PKM KIA SLP/Waslit Umum Lansia Farmasi
Kembang
Balita P2
KB TTU ISPA Apotek
P3M Gigi P2 Diare
Kesehatan Makanan dan Pelayanan Loket

P2 DBD
Anak Minuman Gizi
P2 Malaria SP2TP
Kesehatan
Remaja
P2 Cacingan
Pustiu Ubung Pustiu Ubung Kaja P2 Imunisasi
P2 Surveilans
P2 Kusta
40
2.5.4. Tugas dan Fungsi

Fungsi Puskesmas menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 128
tahun2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, yaitu:
1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.Puskesmas
berupaya menggerakkan lintas sektor dan dunia usaha di wilayah kerjanya
agar dapat menyelenggarakan pembangunan yang berwawasankesehatan.
Puskesmas juga aktif memantau dan melaporkan dampakkesehatan dari
penyelenggaran setiap program pembangunan di wilayahkerjanya. Khusus
untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukanPuskesmas adalah
mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahanpenyakit tanpa
mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihankesehatan.
2. Pusat pemberdayaan masyarakat
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka
masyarakat,keluarga, dan masyarakat, termasuk dunia usaha memiliki
kesadaran,kemauan, dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat
untuk hidupsehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan
kesehatan termasukpembiayaannya, serta ikut menetapkan,
menyelenggarakan, dan memantaupelaksanaan program kesehatan.
3. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan
kesehatantingkat pertama secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan.Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi
tanggung jawabpuskesmas, meliputi:
a. Pelayanan kesehatan perorangan
Pelayanan kesehatan perorangan merupakan pelayanan yang
bersifatpribadi (privat goods), dengan tujuan utama menyembuhkan
penyakit danpemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan
pemeliharankesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan
perorangan tersebut adalahrawat jalan dan untuk puskesmas tertentu
ditambah dengan rawat inap.
b. Pelayanan kesehatan masyarakat
41
Pelayanan kesehatan masyarakat merupakan pelayanan yang

bersifatpublik (public goods), dengan tujuan utama memelihara dan
meningkatkankesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan
penyembuhanpenyakit dan pemulihan kesehatan.
2.5.5. Program Puskesmas

Program kerja puskesmas II Denpasar Utara, seperti yang tercantum
dalam usaha program pokok Puskesmas dan program pengembanga yaitu:
a. Upaya Promosi Kesehatan Masyarakat (PKM)
Program ini dimulai dari pendataan, analisis data setelah itu dilakukan
perencanaan dan pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan seperti PHBS
dan diikuti dengan evaluasi pencatatan dan pelaporan.
b. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta KB
Pemberian tablet Fe pada ibu hamil, pemeriksaan neonatal, dan
penyuluhan KIA, Pembinaan akseptor KB.
c. Kesehatan Lingkungan
Program ini melaksanakan kegiatan antara lain melaksanakan pembinaan/
pemeriksaan sanitasi, kesehatan karyawan tempat-tempat umum,
mengumpulkan dan mengklasifikasikan data tempat-tempat pengelolaan
makanan dan minuman, melaksanakan pembinaan / pengawasan dan
pemeriksaan sanitasi tempat –tempat pengelolaan makanan dan minuman,
melaksanakan pembinaan/pemeriksaan kesehatan karyawan dan karyawati
penjamah makanan dan minuman, mengumpulkan dan mengklasifikasikan
data sumber air bersih, melaksanakaninspeksi sanitasi dan kaporitisasi,
melaksanakan pengambilan sampel air,melaksanakan perbaikan kualitas air,
mengumpulkan data tempat-tempatmengelolaan dan penjualan pestisida (TP2
Pestisida), melaksanakanpembinaan/pengawasan TP2 Pestisida,
melaksanakan pembinaan/pemeriksaankesehatan karyawan TP2 Pestisida,
mengumpulkan data tempat pengelolaansampah, melaksanakan
pengawasan/pemeriksaan tempat pengelolaan sampah(TPS, transper Depo
dan TPA), melaksanakan pembinaan/pengawasan kesehatanlingkungan.
42
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Kegiatan yang dilakukan antara lain mengadakan penyuluhan gizi
masyarakat dan gizi institusi, melaksanakan kegiatan usaha perbaikan gizi
keluarga, posyandu dan posyandu paripurna, melaksanakan kegiatan
penaggulangan kekurangan energi protein pada balita dan masyarakat,
melaksanakan kegiatan penaggulangan kekurangan vitamin A pada balita dan
ibu nifas, melaksanakan kegiatan penanggulangan anemia gizi besi pada ibu
hamil, balita dan remaja serta gangguan akibat kekurangan yodium (gaky) di
masyarakat, melaksanakan kegiatann penanggulangan gangguan akibat
kekurangan yodium, dan mengadakan kegiatan SKPG (sistem kewaspadaan
pangan dan gizi) dalam rangka mengantisipasi timbulnya masalah pangan dan
gizi.
e. Upaya pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular (P2M)
Kegiatan yang dilakukan antara lain melaksanakan kegiatan pencegahan
dan pemberantasan penyakit Tuberkulosis (TB) paru, diare, kusta, infeksi
saluran pernapasan akut (ISPA), cacingan, malaria, demam berdarah,
HIV/AIDS, dan penyakit yang disebabkan oleh gigitan binatang,
melaksanakan dan melaporkan pengamatan kejadian luar biasa (KLB) dalam
24 jam, dan melaksanakan pelayanan dan pencegahan penyakit dengan
imunisasi
2.5.6. Sarana dan Prasarana di Puskesmas

2.5.6.1. Sarana Pelayanan Kesehatan
a. Gedung
Puskesmas II Denpasar Utara merupakan pelayanan kesehatan yang
memiliki dua buah puskesmas pembantu untuk memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat secara maksimal. Keadaan bangunan
seara lebih terperinci adalah sebagaiberikut :
Tabel 2.3 Keadan Bangunan Puskesmas II Denpasar Utara tahun
2014.
Luas Tanah Luas Bangunan
No Bangunan Kondisi
(m2) (m2)
43
1 Pusk II Denut 1000 550 Baik

2 Pustu Ubung 330 97,75 Baik
Pustu Ubung
3 300 91 Baik
Kaja
b. Komunkasi
Puskesmas II Denpasar Utara memiliki sarana komunikasi berupa
sambungan telephon dengan PABX
c. Peralatan Medis
Peralatan medis di Puskesmas II Denpasar Utara baik di Puskesmas
Induk maupun Puskesmas Pembantu cukup memadai untuk melaksanakan
pelayanan kesehatan. Peralatan medis yang dimiliki Puskesmas II
Denpasar Utara tahun 2004 berjumlah 490 peralatan yang dapat digunakan
dan dalam keadaan baik.
d. Peralatan Non Medis
Peralatan meubelair dan peralatan kantor di puskesmas masih cukup
mamadai untuk menunjang pelayanan kesehatan yang terdiri dari :
1. Bangku panjang : 10 buah 17. Lampu sorot : 5 buah
2. Bangku besi : 16 buah 18. Timbangan dewasa : 5 buah
3. Meja panjang : 2 buah 19. Timbangan bayi : 3 buah
4. Kursi Kayu : 9 buah 20. Kulkas : 2 buah
5. Rak Buku : 6 buah 21. Frezer :4 buah
6. Almari kayu : 2 buah 22. Kompor gas : 3 set
7. Tempat tidur besi : 7 buah 23. Komputer ; 11 buah
8. Ginekologi bed : 3 buah 24. Kalkulator : 5 buah
9. Meja kecil : 2 buah 25. Papan kepegawaian : 2 buah
10. Meja kerja ½ biro : 30 buah 26. Kipas Angin : 2 buah
11. Kursi tamu : 3 set 27. Filling cabinet : 15 buah
12. Rak besi (RM) : 4 buah 28. Mobil Pusling : 2 buah
13. Almari kaca : 2 buah 29. Sepeda Motor : 4 buah
14. Kursi lipat : 39 buah 30. LCD : 2 buah
15. Kursi Plastik : 26 buah 31. Meja Informasi : 1 buah
16. Papan pengumuman : 1 buah
44
32. Kamera : 1 buah 34. Were les : 3 buah

(rusak) 35. Printer : 1 buah
33. Pesawat telepon : 5 buah
2.5.7. Kompetensi Apoteker di Puskesmas

Puskesmas II Denpasar Utara belum memiliki tenaga apoteker. Hingga
saat ini seluruh kegiatan yang berlangsung di apotek berjalan di bawah tanggung
jawab seorang asisten apoteker. Tugas pokok dari petugas penanggung jawab
program farmasi atau apotek Puskesmas II Denpasar Utara antara lain:
1. Bertanggung jawab dalam melaksanakan program farmasi/apotik, dimulai
dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi program.
2. Mempersiapkan sarana dan peralatan yang diperlukan sebelum
melaksanakan kegiatan pelayanan, sesuai dengan standar/ protap, baik di
dalam maupun di luar gedung.
3. Melaksanakan kegiatan program farmasi termasuk perencanaan kebutuhan
obat-obatan dan bahan habis pakai sesuai dengan ketentuan dalam LPLPO,
mendistribusikan obat-obatan untuk pelayanan di puskesmas induk,
puskesmas pembantu, dan kegiatan lapangan/luar gedung seperti
puskesmas keliling, P3K, dan sebagainya.
4. Membuat analisa masalah dan hambatan program serta mencari
pemecahan masalah sampai dengan rencana tindak lanjut, berkonsultasi,
dan bekerjasama dengan koordinator program masing-masing.
5. Memberikan bimbingan teknis dan administrasi kepada petugas Pustu.
6. Memberikan penjelasan mengenai cara pengelolaan dan penyimpanan obat
kepada petugas puskesmas pembantu. Memberikan penjelasan mengenai
aturan penggunaan obat kepada pasien.
7. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan serta
memvisualisasikan data dalam bentuk grafik ataupun tabel-tabel, secara
teratur dan berkesinambungan.
45
8. Membuat laporan 10 pemakaian obat terbanyak setiap tahun untuk

dilakukan pelaporan penggunaan obat ke dinas kesehatan dan
mempermudah pengadaan obat berkutnya.
Selain kegiatan pokok, petugas apotek puskesmas juga memiliki tugas
tambahan, yaitu :
1. Membina daerah tertentu sebagai daerah binaan dalam kegiatan Posyandu,
UKS, PJB, Penyelidikan Epidemiologis, kunjungan rumah, dan lain-lain.
2. Turut melaksanakan kegiatan pelayanan program lain sebagai tugas
integrasi pada grup pelayanan kesehatan sesuai jadwal yang telah
ditentukan.
3. Melaksanakan kegiatan di luar gedung sesuai dengan jadwal dan grup
yang ada seperti P3K, PMI, Safari Kesehatan, Puskesmas Keliling, dan
Safe Community Incidentil.
4. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.
Dalam Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan dan
Peraturan Pemerintah Nomor 51 tahun 2009 diatur bahwa penanggung jawab
apotek adalah seorang apoteker. Seorang apoteker yang menjalankan tugas di
puskesmas harus memiliki kompetensi yang dapat mendukung pelaksanaan
tugas sebagai penanggung jawab pengelola obat dan pemberi pelayanan
kefarmasian. Kompetensi apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut:
1. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang
bermutu
2. Mampu mengambil keputusan secara profesional.
3. Mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya dengan menggunakan bahasa verbal, nonverbal maupun
bahasa lokal.
4. Selalu belajar sepanjang karier baik pada jalur formal maupun informal,
sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru (up to date).
(Depkes RI, 2006)
2.5.8. Pengelolaan Obat di Puskesmas

46
Pengelolaan obat merupakan suatu rangkaian kegiatan yang

mencakupperencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian
danpencatatan/pelaporan obat. Perencanaan obat di Kabupaten/Kota dilakukan
oleh tim perencana obat terpadu Kabupaten/Kota yang dibentuk dengan
keputusan bupati atau pejabat yang mewakilinya. Perencanaan obat dapat
dihitung menggunakan metode konsumsi obat dan metode morbiditas.
Pengadaan obat dilakukan setelah tim perencanaan obat terpadu Kabupaten/Kota
melakukan penghitungan biaya kebutuhan obat dalam rupiah yang disesuaikan
dengan dana yang tersedia. Salah satu hal yang penting dalam pengadaan obat
adalah kesesuaian jumlah dan jenis obat antara yang direncanakan dan yang
diadakan untuk mencegah kekurangan atau kelebihan obat. Pengadaan obat
untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing puskesmas diajukan oleh
Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas KesehatanKabupaten/Kota dengan
menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaandari sub unit ke kepala
puskesmas dilakukan secara periodik menggunakanLPLPO sub unit.
Berdasarkan pertimbangan efisiensi dan ketepatan waktupenyerahan obat kepada
puskesmas, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kotadapat menyusun petunjuk
lebih lanjut mengenai alur permintaan danpenyerahan obat secara langsung dari
Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota kepuskesmas.
Penerimaan merupakan suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan
yangdiserahkan dari unit pengelola yang lebih tinggi kepada unit pengelola
dibawahnya. Setiap penyerahan obat oleh Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota,kepada puskesmas dilaksanakan setelah mendapat persetujuan
dari Kepala DinasKesehatan Kabupaten/Kota atau pejabat yang diberi
wewenang untuk itu.
Penyimpanan setiap obat yang disimpan dilengkapi dengan kartu stok
untukmencatat setiap mutasi obat. Penyimpanan obat harus sedemikian
rupasehingga memudahkan distribusi obat secara FIFO (First In First Out), yaitu
sisastok tahun lalu digunakan lebih dahulu daripada pengadaan baru
untukmencegah terjadinya obat rusak atau obat kadaluwarsa.
47
Pendistribusian merupakan kegiatan pengeluaran dan penyerahan

obatsecara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit
pelayanankesehatan antara lain :
1. Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan puskesmas (kamarobat,
laboratorium)
2. Puskesmas Pembantu
3. Puskesmas Keliling
4. Posyandu
5. Polindes
Pendistribusian obat dari gudang farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kotake
puskesmas dilakukan secara bijaksana agar obat yang tersedia diKabupaten/Kota
dapat tersebar merata memenuhi kebutuhan puskesmas.
Pengendalian persediaan merupakan suatu kegiatan untuk
memastikantercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan
programyang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan
dankekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
Pencatatan/pelaporan obat merupakan fungsi pengendalian dan
evaluasiadministratif obat mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan
sampaipendistribusian obat. Pencatatan perencanaan kebutuhan jumlah dan
jenisobat digunakan untuk mengevaluasi kesesuaian dengan pengadaan
obat.Pencatatan penggunaan total semua jenis obat pada pasien puskesmas, sisa
stokobat dan pola penyakit dapat digunakan untuk perencanaan kebutuhan obat
tahun mendatang. Puskesmas bertanggung jawab atas terlaksananya
pencatatandan pelaporan obat yang tertib dan lengkap serta tepat waktu untuk
mendukungpelaksanaan seluruh pengelolaan obat. Sarana yang digunakan untuk
pencatatandan pelaporan obat di puskesmas adalah LPLPO dan kartu stok.
Pelaporandilakukan secara periodik, setiap awal bulan. Untuk puskesmas
yangmendapatkan distribusi setiap bulan LPLPO dikirim setiap awal bulan,
begitujuga untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap triwulan
(Menkes RI,2004).
48
2.5.9. Penggunaan Obat Rasional

Peningkatan penggunaan obat yang rasional merupakan salah satu tujuan
dari pelayanan kefarmasian yang merupakan bagian dari pelayanan kesehatan.
Dasar dari pengembangan kebutuhan obat yang rasional adalah pengembangan
serta penerapan pedoman terapi dan kepatuhan terhadap Daftar Obat Esensial
Nasional (DOEN). Dalam pengobatan yang rasional pasien menerima obat yang
sesuai dengan kebutuhan klinisnya, dengan dosis yang tepat, untuk jangka waktu
pengobatan yang sesuai, dan biaya yang terjangkau (Menkes RI, 2006).
Survei di sarana pelayanan kesehatan menunjukkan bahwa ketidak-
rasionalan penggunaan obat masih tinggi. Ketidak-rasionalan penggunaan obat
yang sering terjadi adalah polifarmasi, penggunaan obat non esensial,
penggunaan antimkroba yang tidak tepat, penggunaan injeksi secara berlebihan,
penulisan resep yang tidak sesuai dengan pedoman klinis, ketidakpatuhan pasien
(non-compliency) dan swamedikasi secara tidak tepat (Menkes RI, 2006). Salah
satu masalah yang mendasar atas terjadinya penggunaan obat yang tidak rasional
adalah informasi yang tidak benar, tidak lengkap dan menyesatkan. Oleh karena
itu perlu dijamin agar pengguna obat, baik pelayan kesehatan maupun
masyarakat mendapat informasi yang benar, lengkap dan tidak menyesatkan.
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, upaya untuk penggunaan obat yang rasional
dilakukan melalui strategi berikut:
a. Penerapan DOEN dalam setiap upaya pelayanan kesehatan, baik perorangan
maupun masyarakat, melalui pemanfaatan pedoman terapi dan formularium
berbasis bukti ilmiah terbaik.
b. Pengadaan obat di sarana kesehatan dan skema JKN mengacu pada DOEN.
c. Penerapan pendekatan farmakoekonomi melalui analisis biaya-efektif
dengan biaya-manfaat pada seleksi obat yang digunakan di semua tingkat
pelayanan kesehatan.
d. Penerapan pelayanan kefarmasian yang baik.
e. Pemberdayaan masyarakat melalui komunikasi, informasi dan edukasi
(KIE).
(Menkes RI, 2006)
49
Sedangkan langkah-langkah kebijakan yang ditetapkan oleh pemerintah

untuk meningkatkan penggunaan obat yang rasional adalah:
a. Penyusunan pedoman terapi standar berdasarkan bukti ilmiah terbaik
yang direvisi secara berkala.
b. Pemilihan obat berdasarkan acuan utama DOEN.
c. Pembentukan dan atau Pemberdayaan Komite Farmasi dan Terapi di
rumah sakit.
d. Pembelajaran farmakoterapi berbasis klinis dalam kurikulum S1 tenaga
kesehatan.
e. Pendidikan berkelanjutan sebagai persyaratan pemberian izin
menjalankan kegiatan profesi.
f. Pengawasan, audit, dan umpan balik dalam penggunaan obat.
g. Penyediaan informasi obat yang benar, lengkap, dan tidak menyesatkan
melalui pusat-pusat informasi di sarana-sarana pelayanan kesehatan
baik pemerintah maupun swasta.
h. Pendidikan dan pemberdayaan masyarakat untuk menggunakan obat
secara tepat dan benar, serta meningkatkan kepatuhan penggunaan obat.
i. Regulasi dan penerapannya untuk menghindari insentif pada
penggunaan dan penulisan resep obat.
j. Regulasi untuk menunjang penerapan berbagai langkah kebijakan
penggunaan obat yang rasional.
k. Promosi penggunaan obat yang rasional dalam bentuk KIE yang efektif
dan terus menerus kepada tenaga kesehatan dan masyarakat melalui
berbagai media.
(Menkes RI, 2006)
2.5.9.1. Kriteria Pengobatan Rasional
Kriteria penggunaan obat rasional antara lain:
1. Tepat diagnosis
Obat diberikan sesuai dengan diagnosis. Apabila diagnosis tidak
ditegakkan dengan benar maka pemilihan obat akan salah.
2. Tepat indikasi penyakit
50
Obat yang diberikan harus tepat bagi suatu penyakit.

3. Tepat pemilihan obat
Obat yang dipilih harus memiliki efek terapi sesuai dengan penyakit.
4. Tepat dosis
Dosis, jumlah, cara, waktu dan lama pemberian obat harus tepat. Apabila
salah satu dari empat hal tersebut tidak dipenuhi menyebabkan efek terapi
tidak tercapai. Bagian dari tepat dosis adalah:
a. Tepat Jumlah
Jumlah obat yang diberikan harus dalam jumlah yang cukup.
b. Tepat cara pemberian
Cara pemberian obat yang tepat adalah Obat Antasida seharusnya
dikunyah dulu baru ditelan. Demikian pula antibiotik tidak boleh
dicampur dengan susu karena akan membentuk ikatan sehingga
menjadi tidak dapat diabsorpsi sehingga menurunkan efektifitasnya.
c. Tepat interval waktu pemberian
Cara Pemberian obat hendaknya dibuat sederhana mungkin dan praktis
agar mudah ditaati oleh pasien. Frekuensi pemberian obat yang terlalu
sering dalam satu hari (misalnya 4 kali sehari) akan menurunkan
ketaatan pasien minum obat. Obat yang diminum 3 x sehari diartikan
bahwa obat tersebut harus diminum dengan interval waktu setiap 8
jam.
d. Tepat lama pemberian
Lama pemberian obat harus sesuai dengan jenis penyakit. Tuberkulosis
pemberian obat paling singkat 6 bulan, sedangkan untuk kusta paling
singkat 6 bulan. Lama pemberian kloramfenikol pada demam tifoid
adalah 10 – 14 hari. 45
5. Tepat penilaian kondisi pasien
Penggunaan obat disesuaikan dengan kondisi pasien, antara lain harus
memperhatikan: kontraindikasi obat, komplikasi, kehamilan, menyusui,
lanjut usia atau bayi.
6. Waspada terhadap efek samping
51
Obat dapat menimbulkan efek samping, yaitu efek tidak diinginkan yang
timbul pada pemberian obat dengan dosis terapi, seperti timbulnya mual,
muntah, gatal-gatal, dan lain sebagainya.
7. Efektif, aman, mutu terjamin, tersedia setiap saat, dan harga terjangkau
Untuk mencapai kriteria ini obat dibeli melalui jalur resmi.
8. Tepat tindak lanjut (follow up)
Apabila pengobatan sendiri telah dilakukan, namun sakit tetap berlanjut
konsultasikan ke dokter.
9. Tepat penyerahan obat (dispensing)
Penggunaan obat rasional melibatkan penyerahan obat kapada pasien
sebagai konsumen. Obat dalam resep yang dibawa ke apotek di Puskesmas
dilayani dan diserahkan kepada pasien dengan informasi yang tepat.
10. Pasien patuh terhadap perintah pengobatan yang diberikan
Ketidakpatuhan minum obat terjadi pada keadaan berikut:
a. Jenis sediaan obat beragam
b. Jumlah obat terlalu banyak
c. Frekuensi pemberian obat per hari terlalu sering
d. Pemberian obat dalam jangka panjang tanpa informasi
e. Pasien tidak mendapatkan informasi yang cukup mengenai cara
menggunakan obat
f. Timbulnya efek samping
(DBPOR, 2008)
2.5.9.2. Faktor Penyebab Pengobatan yang Tidak Rasional

Ketidakrasionalan pengobatan tidak lepas dari adanya faktor-faktor
penyebab atau pendorong terjadinya praktek peresepan yang tidak rasional,
dimana berbagai faktor saling terkait satu sama lainnya. Adapun faktor
penyebab ketidakrasionalan peresepan yaitu:
1. Dokter penulis resep
Pengobatan yang irasional dapat timbul dari kelemahan dokter
penulis resep baik dari faktor internal maupun eksternal. Kurangnya
52
pengetahuan dan keterampilan mengenai pemakaian obat baik yang

didapat selama pendidikan atau kurangnya penyegaran-penyegaran
(edukasi berkelanjutan) sesudah menjalankan praktek dan
ketidakmampuan menelaah setiap informasi merupakan faktor internal
penyebab ketidakrasionalan pengobatan. Secara eksternal yaitu tekanan
dari sejawat senior, pasien dan perwakilan perusahaan farmasi. Selain itu,
keuntungan pribadi dapat mempengaruhi pilihan dokter jika penghasilan
dokter penulis resep bergantung pada hasil penjualan obat.
2. Apoteker
Apoteker memiliki peran yang sangat penting dalam proses
penggunaan obat yang rasional. Berbagai peran atau fungsi yang wajib
dilakukan apoteker antara lain:
a. Membantu dokter dalam menyeleksi obat terbaik dan waktu
pemberiannya untuk pasien.
b. Menginterpretasikan resep dan pengadaan obat untuk pasien
c. Memberikan edukasi dan konseling obat bagi pasien untuk
meningkatkan kepatuhannya.
Selama ini, apoteker belum dan sangat sedikit dalam menjalankan
fungsi-fungsi tersebut, sehingga dapat terjadi peresepan yang tidak
rasional.
3. Sistem pelayanan
Berbagai faktor yang mempengaruhi sistem pelayanan kesehatan di
apotek yang mengakibatkan terjadinya penggunaan obat yang tidak
rasional diantaranya, suplai obat yang tidak dapat diandalkan, obat
kadarluarsa, ketiadaan buku pedoman pengobatan di unit-unit pelayanan
dan beban pelayanan pasien yang terlalu banyak sehingga setiap pasien
tidak sempat ditangani secara optimal.
4. Pasien dan lingkungan
Ketidakrasionalan pengobatan juga dapat timbul dari pasien itu
sendiri, dimana adanya faktor kepercayaan kultural, kurangnya
pengetahuan yang dimiliki, sikap berkomunikasi dokter penulis resep dan
53
apoteker, waktu yang terbatas untuk konsultasi mempengaruhi kepatuhan

pasien terhadap penggunaan obat dan kepercayaan masyarakat tentang
kemanjuran obat atau rute pemberian obat tertentu, misalnya ada
kepercayaan bahwa obat injeksi lebih kuat daripada kapsul atau kapsul
lebih efektif daripada tablet.
5. Promosi industri yang berlebihan
Aktivitas promosi yang berlebihan dari industri farmasi, apalagi jika
disertai ikatan-ikatan tertentu dengan dokter penulis resep dapat
menciptakan monopoli terhadap obat-obat tertentu.
(Siregar dan Endang, 2006)
2.5.9.3. Dampak Pengobatan yang Tidak Rasional

Pengobatan rasional menghasilkan angka persentase penyembuhan
yang tertinggi dibandingkan pengobatan yang irasional. Terjadinya
ketidakrasionalan pengobatan menyebabkan dampak negatif yang sangat
luas dan kompleks bagi kesehatan pasien. Dampak yang mungkin terjadi
diantaranya:
1. Dampak terhadap mutu pengobatan dan pelayanan
Kebiasaan peresepan yang tidak rasional akan mempengaruhi mutu
pengobatan dan pelayanan medis. Selain itu secara luas juga berdampak
negatif terhadap upaya penurunan mortalitas dan morbiditas penyakit.
2. Dampak terhadap biaya pelayanan pengobatan
Pemakaian obat-obatan tanpa indikasi yang jelas, untuk
kondisikondisi yang sebetulnya tidak memerlukan terapi obat merupakan
pemborosan, baik dari sisi pasien maupun sistem pelayanan. Kebiasaan
peresepan yang terlalu tergantung pada obat-obat paten yang mahal, jika
ada alternatif obat generik dengan mutu dan keamanan yang sama, jelas
merupakan beban dalam pembiayaan dan merupakan salah satu bentuk
ketidakrasionalan.
3. Dampak terhadap kemungkinan efek samping obat
54
Resiko efek samping obat dapat diperbesar oleh pemakaian obat yang
tidak tepat. Penggunaan obat yang berlebihan baik dalam jenis maupun
dosis jelas akan meningkatkan resiko terjadinya efek samping.
4. Dampak psikososial
Pemakaian obat secara berlebihan oleh dokter seringkali akan
memberikan pengaruh psikologi pada masyarakat. Masyarakat menjadi
terlalu tergantung pada terapi obat walaupun intervensi obat belum tentu
merupakan pilihan utama untuk kondisi tertentu. Lebih parah lagi jika
kemudian karena terlalu percaya atau tergantung terhadap penggunaan
obat, bentuk-bentuk pencegahan untuk kondisi tersebut lalu ditinggalkan.
(Anonim, 2009)
55
56
BAB III
KEGIATAN PKP APOTEKER DAN PEMBAHASAN
3.1. Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali

Kegiatan PKPA (Praktek Kerja Profesi Apoteker) di Dinas Kesehatan
Provinsi Bali dilakukan selama satu har yaitu pada tanggal 21 Desember 2015.
Kegiatan yang dilakukan adalah menyampaian materi kuliah umum mengenai
profil umum Dinas Kesehatan Provinsi Bali, visi dan misi, struktur organisasi,
program-program Dinas Kesehatan Provinsi Bali, alur pemerintahan dan distribusi
obat serta peranan dan fungsi Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali.
Penyampaian materi dilakukan oleh bapak I Made Suwitra, S. Km., M. Si., dan
didampingi oleh ibu Ni Wayan Resini, S. Km., M.A.P. Adapun rincian materi
yang disampaikan selama PKPA di Dinas Kesehatan Provinsi Bali dapat dilihat
pada tabel 3.1 dibawah ini.
Tabel. 3.1. Rincian kegiatan PKP Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali.
Bidang Aspek Umum Kesehatan dan Pekerjaan Kefarmasian
Materi Pembekalan umum di Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Profil umum Dinas Kesehatan Provinsi Bali, visi dan misi,
struktur organisasi, program-program Dinas Kesehatan Provinsi
Bali, alur pemerintahan dan distribusi obat seta peranan dan
fungsi apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Uraian a. Penjelasan tentang fungsi dinas kesehatan provinsi Bali dalam
Kegiatan mendukung pembangunan di bid. Kesehatan.
PKPA b. Penjelasan mengenai gambaran umum pekerjaan kefarmasian
di Dinas Kesehatan Provinsi Bali terkait tantangan, strategi,
regulasi dan pedoman pendukung pelayanan kefarmasian.
c. Penjelasan mengenai struktur organisasi Dinas Kesehatan
Provinsi Bali.
d. Penjelasan mengenai data sarana dan prasarana di Dinas
Kesehatan Provinsi Bali tahun 2015.
e. Penjelasan tentang cara perijinan STRA, STRTTK, SIPA,
SIKA atau SIK serta pelaporan apoteker yang baru lulus.
f. Penjelasan tentang pekerjaan kefarmasian di Dinas Kesehatan
Provinsi Bali yang dilakukan oleh seksi sertifikasi perijinan
dan perbekalan kefarmasian.
g. Penjelasan tentang peran apoteker dalam pelayanan
57
kefarmasian.
h. Penjelasan tentang alur distribusi obat di Dinas Kesehatan
Provinsi Bali, alur penyediaan obat nasional dan siklus
distribusi obat franco provinsi.
i. Kunjungan ke gudang obat provinsi Bali
Hari/Tangga Senin/ 21 Desember 2015 (8 jam)
l (Alokasi
Waktu)
Fungsi Dinas Kesehatan Provinsi Bali secara umum adalah
mengkoordinasikan pembangunan dan mendukung semua bidang kesehatan mulai
dari Preventif, Kuratif, dan Rehabilitatif. Tantangan utama terkait bidang
kefarmasian dalam upaya pelayanan kesehatan adalah penggunaan obat rasional di
fasilitas kesehatan yang belum optimal, Kuantitas dan kualitas tenaga kefarmasian
di fasilitas pelayanan kesehatan yang belum merata dan belum optimal. Oleh
sebab itu Dinas kesehatan provinsi Bali berupaya untuk meningkatkan
ketersediaa, pemerataan, dan keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta
menjamin keamanan, khasiat, manfaat dan mutu sediaan farmasi, alat kesehatan
dan makanan dengan baerfokus pada beberapa hal diantaranya adalah:
1. Meningkatkan Penggunaan Obat Rasional (POR)
2. Meningkatkan pelayanan kefarmasian yang bermutu
3. Meningkatkan ketersediaan, dan keterjangkauan obat, dan penggunaan obat
terutama obat esensial generik.
4. Meningkatkan keamanan, khasiat, dan mutu obat dan makanan yang beredar
di masyarakat.
Adapun regulasi dan pedoman yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan
pelayanan kefarmasian yaitu:
1. UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. PP No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian
4. Permenkes 889 tentang Ijin Praktek, Kerja, dan Pelayanan Kefarmasian
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang
Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
58
7. SK Menkes No. HK.02.02/MENKES/068/2010 tentang

KewajibanMenggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pemerintah.
Pekerjaan Kefarmasian di Dinas Kesehatan Provinsi Bali utamanya berada di

Bidang Pelayanan Kesehatan, tepatnya Seksi Sertifikasi, Perijinan, dan
Perbekalan Kesehatan (SPPK). Anggota dalam Seksi SPPK terdiri dari Apoteker,
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) serta terdapat pula tenaga kesehatan non
farmasi. Jabaran jumlah keanggotaan dalam seksi SPPK terlihat pada tabel 3.2.
Tabel 3.2. Jumlah Tenaga di Seksi Sertifikasi, Perizinan dan Perbekalan Farmasi
Desember 2015
Apt TTK Kes Lain
3 2 2
Adapun tugas pokok seksi SPPK antara lain:

1. Melaksanakan pengelolaan obat publik yang meliputi perencanaan kebutuhan
obat buffer stok dan obat program, pengadaan obat buffer stok, dan
pelaporan.
2. Melakukan pengelolaan gudang farmasi yang meliputi penyimpanan obat,
distribusi obat, pelaporan dan pemusnahan obat.
3. Memberikan perizinan, pembinaan dan pengawasan alat kesehatan (Alkes)
dan pembekalan kesehatan rumah tangga (PKRT). Adapun perizinan berupa
perizinan penyalur alat kesehatan (PAK) pusat dan cabang, perizinan
sertifikat produksi PKRT, pembinaan sarana distribusi Alkes, dan
pengawasan alkes dan PKRT baik pre market maupun post market (melalui
sampling alkes dan PKRT).
4. Memberikan perizinan dan pembinaan sarana produksi dan distribusi obat,
obat tradisional dan kosmetika, yang berupa perizinan pedagang besar
farmasi (PBF) pusat dan cabang, perizinan industri kosmetika, perizinan
usaha obat tradisional (Industri Obat Tradisional/IOT dan usaha kecil obat
obat tradisional/UKOT), pembinaan sarana produksi dan distribusi obat, obat
59
tradisional dan kosmetika, serta pelaporan terkait penggunaan obat narkotika

dan psikotropika oleh sarana kefarmasian.
5. Melakukan peningkatan pelayanan kefarmasian yang berupa pembinaan
sarana dan tenaga kesehatan dan kefarmasian, pelaporan kegiatan
kefarmasian (penggunaan obat rasional/POR dan pelayanan informasi
obat/PIO).
6. Melakukan pembinaan dan pengawasan makanan yang berupa pembinaan
terkait keamanan makanan dan jajanan anak sekolah, pengawasan makanan
melalui uji bahan berbahaya pada makanan (formalin, boraks, pengawet dan
pewarna).
7. Memberikan perizinan sarana dan tenaga kesehatan, yaitu perizinan
laboratorium dan penerbitan rekomendasi surat tugas dokter spesialis.
8. Melakukan administrasi (perencanaan, pelaporan dan evaluasi hasil kegiatan)
yang meliputi penyusunan rencana kerja tahunan dari berbagai sumber dana
(Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah/APBD), Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara/APBN, dan Dana Alokasi Khusus/DAK), Pelaporan SAI
(SAK dan SIMAK-BMN), pelaporan dan evaluasi hasil kegiatan APBN dan
APBD, pengumpulan data kefarmasiandan alat kesehatan, dan penyusunan
profil kefarmasian dan Alkes.
9. Melakukan pertanggungjawaban keuangan yaitu melaksanakan proses
penyelesaian pertanggungjawaban keuangan dari masing-masing kegiatan
serta pelaporan.
Dinas Kesehatan Provinsi memperoleh dana dari Anggaran Pendapatan dan

Belanja Daerah (APBD I atau APBD Provinsi) untuk melakukan pengadaan dan
penyediaan obat. Sementara itu, masing-masing kabupaten/kota memperoleh dana
yang bersumber dari APBD II (APBD kabupaten/kota) dan juga dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) berupa dana alokasi khusus (DAK). Alur
penyediaan obat, dapat dilihat pada gambar 3.1.
60
Gambar 3.1. Alur Penyediaan Obat di Dinas Kesehatan Provinsi Bali
Keterangan:
1. Dana dari Pemerintah Pusat (APBN) dibagi menjadi dua yaitu dana untuk
Kementrian Kesehatan, tepatnya Dirjen Bina Farmasi, dan dana untuk DAK.
2. Dana untuk Dirjen Bina Farmasi selanjutnya diperuntukkan untuk penyedian
obat di IF Pusat yaitu untuk pengadaan obat untuk bencana (persiapan bila
terjadi KLB), obat program PP dan PL serta obat untuk flu burung. Dana
tersebut juga disalurkan ke Embarkasi Debarkasi Haji yaitu untuk pengadaan
vaksin dan obat-obatan untuk masyarakat Indonesia yang akan naik haji.
3. Obat-obat yang disediakan oleh IF Pusat lalu disalurkan ke Dinkess Provinsi
untuk didistribusikan ke Pelayanan Kesehatan Masyarakat yang memerlukan.
Adapun siklus distribusi obat lintas provinsi ditampilkan pada Gambar 3.2.
4. Selain menerima obat dari IF Pusat, obat-obat yang disediakan oleh IF Provinsi
juga bersumber dari dana APBD I. Obat-obat yang disediakan oleh Dinkes
Provinsi adalah obat vaksin, obat program PP dan PL, obat program gizi dan
KIA dan obat untuk bencana atau KLB.
5. Dana untuk DAK akan disalurkan ke Dinkes Kabupaten/Kota. Selanjutnya
DAK akan digunakan untuk penyediaan obat-obat PKD di dinas setempat.
6. Selain dana DAK, Dinkes memiliki dana APBD II yang digunakan untuk
penyediaan obat penunjang yang tidak terdapat dalam PKD namun diperlukan
oleh masyarakat di wilayah kerja Dinkes Kabupaten/Kota.
Siklus distribusi obat program Franco provinsi yang melibatkan Dinas

Kesehatan di Republik Indonesia adalah mengikuti alur seperti pada gambar 3.2.
61
Gambar. 3.2. Gambar Distribusi Obat Lintas Provinsi
Keterangan:
a. Garis 1: Direktorat Jenderal Bina Farmasi dan Alat Kesehatan bertugas
menyalurkan obat dan alat kesehatan ke Dinas Kesehatan Provinsi
b. Garis 2: Dinas Kesehatan Provinsi selanjutnya bertugas menyalurkan obat dan
alat kesehatan ke Instalasi Farmasi Provinsi.
c. Garis 1a: Direktorat Jenderal Bina Farmasi dan Alat Kesehatan juga bekerja
sama dengan tim program pusat dalam pengadaan dan penyaluran obat
program.
d. Garis 2a: Tim Program Pusat selanjutnya bertugas mendistribusikan obat
program kepada pemegang program di Dinas Kesehatan Provinsi.
e. Garis 3a: Pemegang program di Dinas Kesehatan Provinsi selanjutnya bertugas
mendistribusikan obat program ke pemegang program Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
f. Garis 1b, 2b: Pemegang program di Dinas Kesehatan Provinsi juga dapat
melaporkan obat program yang diterima untuk selanjutnya disimpan di
Instalasi Farmasi Provinsi.
g. Garis 3b: Instalasi Farmasi Provinsi selanjutnya dapat menyalurkan obat
program ke Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota dengan tembusan ke pemegang
program di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
h. Garis 1c, 2c: Pemegang program Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota juga harus
melaporkan obat-obat program yang diterima ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota untuk selanjutnya didistribusikan ke Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota.
i. Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota selanjutnya bertugas mendistribusikan obat
program ke pelayanan kesehatan masyarakat yaitu puskesmas.
62
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 merupakan

salah satu peraturan yang melandasi kegiatan kefarmasian. Pengaturan pekerjaan
kefarmasian ini bertujuan untuk memberikan perlindungan kepada pasien dan
masyarakat; meningkatkan mutu dan penyelenggaraan Pekerjaan Kefarmasian,
serta memberikan kepastian hukum bagi pasien, masyarakat dan Tenaga
Kefarmasian. Dalam peraturan ini disebutkan bahwa apoteker memiliki empat
peran utama yaitu di bidang pengadaan, produksi, distribusi dan pelayanan.
Pekerjaan kefarmasian dalam bidang produksi dan distribusi sediaan farmasi
harus ada apoteker penanggungjawab. Apoteker penanggungjawab dapat dibantu
apoteker pendamping/tenaga teknis kefarmasian. Selain itu, industri farmasi harus
memiliki 3 apoteker, sedangkan Batra dan kosmetika harus memiliki minimal 1
apoteker.
Fasilitas pelayanan kefarmasian dapat berupa apotek, instalasi farmasi rumah
sakit, puskesmas, klinik, toko obat dan praktek bersama. Menteri Kesehatan dapat
menempatkan tenaga teknis kefarmasian yang telah memiliki STRTTK pada
sarana pelayanan kesehatan dasar untuk melaksanakan pelayanan farmasi
didaerah terpencil yang tidak memiliki apoteker. Selain itu, apabila di daerah
terpencil tidak ada apoteker maka dokter atau dokter gigi yang mempunyai STR
berwenang memberi dan meracik obat.
Setiap Tenaga Farmasi yang melakukan pekerjaan kefarmasian wajib
memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) yaitu STRA untuk apoteker dan STRTTK
untuk tenaga teknis farmasi. STRA dapat diberikan kepada tenaga kefarmasian
apabila telah memenuhi syarat sesuai dengan Permenkes RI No.
889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Ijin Praktik, dan Ijin Kerja Tenaga
Kefarmasian. Syarat yang harus dipenuhi adalah:
1. Apoteker mengajukan permohonan kepada Komite Farmasi Nasional
(KFN) dan permohonan STRA dapat diajukan dengan menggunakan
teknologi informatika atau secara online melalui website KFN.
2. Surat permohonan STRA harus melampirkan:
a. Fotokopi ijazah Apoteker;
b. Fotokopi surat sumpah/janji Apoteker;
63
c. Fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku;

d. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat ijin praktik;
e. Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi;
f. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.
Selain itu Setiap Tenaga Kefarmasian wajib memiliki surat izin berupa SIPA
bagi Apoteker di Apotek, puskesmas, atau Rumah Sakit; SIKA bagi Apoteker yg
bekerja di fasilitas kefarmasian diluar Apotek dan Rumah Sakit dan SIK bagi
Tenaga Teknis Kefarmasian. Adapun tata cara memperoleh SIPA atau SIKA,
yaitu:
1. Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kab/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan, cc: Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi.
2. Permohonan SIPA sebagai Apoteker Pendamping harus dinyatakan
permintaan SIPA untuk tempat PK pertama, ke-2 atau ke-3
3. 20 HK setelah permohonan diterima dan dinyatakan lengkap, Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota menerbitkan SIPA atau SIKA .
4. Dokumen yang dilampirkan:
a. Fotokopi STRA
b. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat
keterangan dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari
pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran
c. Surat rekomendasi dari organisasi profesi
d. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm dan ukuran 3 x 4 cm
masing-masing sebanyak 2 lembar.
Dalam kegiatan PKP Apoteker di Dinas Kesehatan Provinsi Bali juga
dilakukan kunjungan ke Gudang Obat Dinas Kesehatan Provinsi Bali. Gudang
obat ini terletak terpisah dari lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Bali. Gudang
obat di Dinas Kesehatan Provinsi Bali terdiri dari 4 ruangan terpisah dan memiliki
64
fungsi yang berbeda. UPT Farmasi Provinsi Bali memiliki 4 ruangan yang
dijabarkan sebagai berikut:
1. Ruang penyimpanan obat kedaluarsa

Pada ruang ini terdapat sejumlah obat-obatan yang sudah kedaluarsa.
Dibutuhkan ruang penyimpanan terpisah karena obat-obat kedaluarsa ini
jumlahnya banyak. Banyaknya jumlah obat yang kedaluarsa disebabkan karena
UPT Farmasi Provinsi Bali memiliki buffer stock dimana obat-obatan yang
akan diamprah dikalikan 18 (kebutuhan untuk 12 bulan ditambah 6 bulan
sebagai masa lead time untuk mencegah kekosongan obat.
2. Ruang penyimpanan obat antiretroviral (ARV)
Pada ruangan ini terdapat sejumlah obat-obat ARV. Obat-obat ARV yang
terdapat pada UPT Farmasi disimpan pada ruang terpisah karena memiliki
lembar khusus (obat keluar) untuk pendistribusiannya.
3. Ruang obat-obat program
Pada ruangan ini tersimpang sejumlah obat-obat program. Obat-obat
program yang dimaksud merupakan obat-obatan yang digunakan untuk
pelaksanaan program-program yang umumnya dilaksanakan di puskesmas.
Adapun beberapa obat program yang terdapat pada UPT Farmasi yaitu: obat
program pemberian vitamin A, obat untuk program kusta, Obat untuk
kesehatan ibu dan anak (KIA), obat program TB dan Obat program diare.
Selain itu, terdapat pula reagen pemeriksaan HIV (reagen 1-3) untuk program
pemberantasan HIV yang diamprah menggunakan dana APBN.
4. Ruang Obat umum
Pada ruangan ini tersimpan sejumlah obat-obatan yang umum digunakan
atau bukan merupakan obat program. Penyimpanan obat-obatan pada ruangan
ini mengikuti metode floor stock untuk obat-obatan dibedakan menjadi dua
yaitu untuk obat-obat yang diamprah menggunakan dana APBD dan APBN.
Dalam setiap ruangan di gudang obat tersebut telah terdapat pendingin
ruangan, termometer, dan dilengkapi pula dengan exhausted fan yang akan
bekerja bila pendingin ruangan mati. Palet-palet, rak, kulkas dan lemari juga telah
65
tersedia di gudang ini. Gudang obat Dinas Kesehatan Provinsi Bali belum
memiliki ruang khusus karantina untuk barang yang baru didistribusikan dari PBF
ataupun pemerintah karena keterbatasan ruangan. Hal ini menyebabkan
penyimpanan perbekalan farmasi bersifat fleksibel. Stok opname dilakukan setiap
6 bulan sekali oleh petugas untuk meminimalisir adanya obat ED (expired date).
Obat-obat expired date dan rusak akan dihapus dan dimusnahkan di TPA daerah
Suwung Denpasar.
3.2. Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Kegiatan PKPA (Praktek Kerja Profesi Apoteker) di Dinas Kesehatan Kota
Denpasar dilakukan selama satu hari pada tanggal 22 Desember 2015. Kegiatan
yang dilakukan adalah penyampaian materi kuliah umum mengenai profil, visi
dan misi Dinas Kesehatan Kota Denpasar serta peranan pekerjaan kefarmasian di
pemerintahan Kota Denpasar. Adapun kegiatan yang dilakukan selama PKPA di
Dinas Kesehatan Kota Denpasar dapat dilihat pada Tabel 3.3.
Tabel 3.3 Rincian Kegiatan PKP Apoteker di Dinas Kabupaten Kota
Bidang Aspek Umum Kesehatan dan Pekerjaan Kefarmasian
Materi Pembekalan umum di Dinas Kesehatan Kota Denpasar
Profil Dinas Kesehatan Kota Denpasar, visi dan misi Dinas
Kesehatan Kota Denpasar serta peranan pekerjaan kefarmasian
di pemerintahan Kota Denpasar
Uraian a. Penjelasan mengenai data puskesmas di Kota Denpasar
Kegiatan b. Penjelasan mengenai peran apoteker dalam pelayanan,
PKPA perijinan dan perbekalan kesehatan
c. Penjelasan mengenai pengelolaan perbekalan kesehatan
d. Penjelasan tentang perijinan SIPA, SIKA, dan SIA
e. Penjelasan tentang standar pelayanan di puskesmas-
puskesmas Kota Denpasar
Hari/Tanggal Selasa/22 Desember 2015 (8 jam)
(Alokasi
Waktu)
Tupoksi seorang apoteker di Dinkes Kota Denpasar adalah menangani Bidang
Bina Pelayanan Kesehatan khususnya pada seksi pelayanan perijinan dan
perbekalan kesehatan. Di Bidang Bina Pelayanan Kesehatan, peran apoteker juga
dibutuhkan pada seksi pelayanan kesehatan dasar yakni dalam merencanakan dan
mengadakan kebutuhan alat medis di puskesmas. Peran seorang apoteker juga
66
diperlukan di Bidang Bina Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit pada seksi

Surveilans dan Pencegahan Penyakit khususnya dalam hal menyusun rencana
kebutuhan vaksin dan menyiapkan pengadaan serta mendistribusikan vaksin ke
sarana pelayanan kesehatan (Dinkes Denpasar, 2013).
Di wilayah kota Denpasar terdapat 11 Puskesmas Induk (2 puskesmas
perawatan dan 9 puskesmas non perawatan) dengan 25 Puskesmas Pembantu, dan
11 unit Puskesmas Keliling. Puskesmas yang telah memenuhi standar ISO di
wilayah Kota Denpasar adalah Puskesmas II Denpasar Selatan, Puskesmas III
Denpasar Selatan, Puskesmas IV Denpasar Selatan, dan Puskesmas II Denpasar
Barat. Kegiatan perencanaan pengadaan obat dan perbekalan farmasi di Kota
Denpasar dilakukan berdasarkan RKO (Rencana Kebutuhan Obat) tahunan dari
semua puskesmas menggunakan metode konsumsi. RKO dibuat berdasarkan
kebutuhan rata-rata bulanan dikali 18 bulan untuk buffer stock. RKO yang telah
dibuat masing-masing puskesmas selanjutnya direkapitulasi untuk dijadikan acuan
dalam melakukan pengadaan. Hasil rekapitulasi disesuaikan dengan dana yang
tersedia. Apabila dana tidak mencukupi maka puskesmas dapat melakukan
pengadaan dengan menggunakan dana kapitasi. Pengadaan perbekalan farmasi ini
disesuaikan dengan e-katalog. Apabila perbekalan farmasi tidak tersedia di e-
katalog maka pengadaan akan dilakukan secara umum di masing-masing
pelayanan kesehatan.
Kegiatan kefarmasian yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Denpasar
berperan pada bidang manajerial pengelolaan obat, terutama dalam hal
perencanaan, dan pengadaan. Penyimpanan dan pendistribusi obat dilaksanakan
oleh UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar.
1. Perencanaan
Perencanaan pengelolaan obat dimulai dari kebutuhan unit kesehatan dasar
yakni seluruh Puskesmas yang berada di bawah Dinas Kesehatan Kota
Denpasar. Dalam melaksanaan perencanaan, metode yang digunakan untuk
memperkirakan kebutuhan adalah metode konsumsi. Jumlah obat yang
direncanakan didasarkan pada data pemakaian obat yang diperoleh dari LPLPO
yang dikumpulkan oleh seluruh Puskesmas yang ada di bawah Dinas
67
Kesehatan Kota Denpasar, data sisa stok obat yang tersimpan di UPT Instalasi
Farmasi Kota Denpasar, dan juga mengacu pada data 10 besar penyakit serta
10 besar penggunaan obat per tahun dari seluruh Puskesmas di Kota Denpasar.
Masing-masing Puskesmas mengajukan Rencana Kebutuhan Obat (RKO)
setiap tahun. Perencanaan obat dilakukan dengan mengalikan pemakaian rata-
rata perbulan dikali dengan 18. Pengalian 18 ini bertujuan untuk menjaga stok
obat tetap terjaga, tidak terjadi penumpukan stok, dan kekurangan stok akibat
adanya waktu tunggu (lead time).
2. Pengadaan
Dalam proses pengadaan, jika terdapat obat-obatan yang sangat
dibutuhkan tetapi tidak tercantum atau tidak terdapat dalam Surat Keputusan
Menteri Kesehatan maka Dinas Kesehatan Kota Denpasar akan mengadakan
obat tersebut melalui dana penunjang. Dana untuk pengadaan obat yang
dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Denpasar bersumber dari pusat (APBN),
APBD I, dan APBD II. Obat-obat program ini secara langsung ditangani oleh
Dinas Kesehatan Kota Denpasar di antaranya melalui bidang P2M (Penangan
Penyakit Menular).
3. Penyimpanan dan Pendistribusian
Obat yang telah diadakan akan masuk ke gudang farmasi di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar untuk disimpan dan
didistribusikan ke puskesmas sesuai jadwal pendistribusiannya dengan
menyerahkan LPLPO (Lembar Pemakaian dan Penerimaan Obat).
Pendistribusian obat ke puskesmas dilakukan setiap 2 bulan sekali.
4. Pencatatan dan Pelaporan
Setiap tahun Dinas Kesehatan Kota Denpasar mendapat laporan jumlah
obat rusak dan kadaluarsa beserta keterangan alasan kerusakan dari UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar. Berdasarkan laporan
tersebut, Dinas Kesehatan Kota Denpasar akan menindaklanjuti dengan
membuat surat kepada Walikota Denpasar. Petugas survei dari Walikota akan
datang ke gudang untuk meninjau kembali obat-obat yang akan dimusnahkan.
Apabila sudah disetujui, Walikota akan mengeluarkan Surat Keputusan (SK)
68
pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa. Dinas Kesehatan Kota Denpasar

selanjutnya mengundang BPOM sebagai saksi dan UPT Pengawasan Farmasi
dan Makanan Kota Denpasar bertugas untuk membuat berita acara. Walaupun
pelaporan obat rusak dan kadaluarsa dilakukan setiap tahun, kegiatan
pemusnahan tidak dilakukan setiap tahun karena menunggu SK dari Walikota.
3.3. Praktek Kerja Profesi Apoteker di UPT Pengawasan Farmasi dan

Makanan Kota Denpasar
PKPA di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
dilaksanakan selama 3 (tiga) hari pada tanggal 23 - 28Desember 2015 dan 25
Januari 2016.Penjelasan mengenai PKPA di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar dapat dilihat pada tabel 3.4.
Tabel 3.4 Kegiatan PKPA UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar
Tanggal Bidang Materi Uraian Kegiatan Alokasi
dan Waktu
Alokasi
Waktu
Rabu, 23 Aspek Umum Kunjungan ke 1. Penyampaian informasi 8 jam

Desember Kesehatan dan gudang farmasi mengenai struktur
2015 Pekerjaan kabupaten/kota. organisasi di UPT Farmasi
Kefarmasian Mendapatkan dan pengawasan makanan
informasi 2. tupoksi apoteker di UPT
mengenai Farmasi dan pengawasan
pengelolaan obat makanan
di Gudang 3. Mengetahui Pola dan
Farmasi metode pengadaan di UPT
Kabupaten/Kota Farmasi dan pengawasan
makanan
4. Mengetahui jenis-jenis
program yang ada dan
obat-obat program, alur
distribusi LPLPO,
pencatatan dan pelaporan
dan pemusnahan obat.
5. Melakukan stock opname
Senin, 28 Aspek Umum Kunjungan ke 1. Meninjau kondisi tempat 8 jam

Desember Kesehatan dan UPT Farmasi dan penyimpanan obat
2015 Pekerjaan Pengawasan 2. Mengetahui ruangan
Kefarmasian Makanan di tempat penyimpanan obat
Jl.Gunung di UPT Farmasi dan
69
Soputan Denpasar pengawasan makanan

Barat 3. Ikut serta dalam
pengambilan obat dari
Pustu Denbar II ke UPT
Farmasi dan pengawasan
makann
Senin, 25 Aspek Umum Kunjungan ke 1. Mendiskusikan tentang 8 jam

Januari Kesehatan dan UPT Farmasi dan pembuatan Laporan PKP
2016 Pekerjaan Pengawasan Apoteker di UPT Farmasi
Kefarmasian Makanan di A. dan Makanan Kota
Yani Denpasar.
Prinsip tupoksi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar

pada bidang pengawasan farmasi yaitu pengelolaan obat dan perbekalan farmasi
yang meliputi penerimaan, penyimpanan, dan pendistribusian serta bidang
pengawasan makanan, yaitu pengawasan produk pangan industri rumah tangga.
Kegiatan PKPA di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
berupa kunjungan ke UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
serta ke gudang tempat penyimpanan perbekalan farmasi di UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan Kota Denpasar. Sementara UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan beralamat di Jl. A. Yani. Namun, terdapat juga gedung untuk UPT
Farmasi di Jl.Soputan namun gedung tersebut baru selesai direnovasi.
Denah Gedung UPT Farmasi di Jl. Gunung Soputan dapat dilihat pada
Gambar 3.3.
B C D
Keterangan:
A. Ruang penyimpanan sediaan padat dan pot dahak
B. Ruang penyimpanan obat mudah terbakar
70
C. Rung penyimpanan obat-obat yang memerlukan suhu 2-80C

D. Ruang penyimpanan obat Expired date
E. Ruang penyimpanan obat program
F. Ruang tamu atau ruang tunggu
Gambar 3.3. Denah Ruangan UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar
Adapun perbandingan UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan dengan
spesifikasi Gudang Farmasi yang baik yaitu secara keseluruhan, gudang farmasi
di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan sebagian besar memenuhi spesifikasi
gudang farmasi yang baik. Ada beberapa kekurangan gudang farmasi di UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan sehingga saran yang dapat diberikan antara
lain:
a. Melakukan penataan ulang barang-barang yang terdapat di dalam gudang
untuk memberikan jarak yang sesuai sehingga dapat mempermudah saat
pembersihan maupun saat pengambilan barang yang diperlukan.
b. Membuat daftar nama beserta denah peletakan obat dan perbekalan farmasi
untuk mempermudah pencarian obat maupun perbekalan farmasi
c. Menambah sirine kebakaran atau sensor pemadam kebakaran yang otomatis
mengeluarkan air ketika terjadi kebakaran. Hal ini dikarenakan sebagian
besar isi dari gudang farmasi merupakan bahan yang mudah terbakar. Sarana
pencegahan kebakaran di gudang farmasi UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan hanya 1 alat pemadam kebakaran yang dirasa masih kurang.
d. Penambahan fasilitas genset. Genset sangat penting untuk diadakan karena
bertujuan untuk mencegah penurunan suhu lemari pendingin dan ruangan
mengingat stabilitas obat sangat dipengaruhi suhu, terutama untuk obat yang
disimpan di lemari pendingin.
Kegiatan-kegiatan yang dilakukan di UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar, diuraikan sebagai berikut:
A. Mempelajari tugas pokok dan fungsi.
Tugas pokok dan fungsi UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar, meliputi pengelolaan obat dan perbekalan farmasi mulai dari
penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian, monitoring/pengawasan
71
Puskesmas dan Puskesmas pembantu di Kota Denpasar serta pembinaan sarana

kesehatan swasta yang ada di kota Denpasar seperti apotek, toko obat, toko
kosmetik. Pembinaan dan pengawasan yang dilakukan di apotek/sarana kesehatan
swasta lainnya dilakukan setelah ada laporan dari Dinas kesehatan Kota Denpasar
sebagai hasil temuan dari BPOM yakni adanya penyimpangan pengelolaan obat,
perijinan, dan tenaga kerja kefarmasian yang tidak sesuai dengan aturan.
Pengawasan di bidang makanan meliputi pembinaan pasar, sarana produksi
makanan dan kantin.
B. Proses Pengelolaan Obat
Proses pengelolaan obat di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar, obat diadakan oleh Dinas Kesehatan diterima oleh UPT Pengawasan
Farmasi dan Makanan Kota Denpasar, dilakukan pengecekan kesesuaian jumlah
yang datang dengan jumlah yang diadakan, melakukan penyimpanan berdasarkan
ketentuan masing-masing barang dan berdasarkan dana pengadaan seperti APBN
(berupa obat program dan dana DAK), APBD I, APBD II, dan Askes.
Penyimpanan perbekalan farmasi di UPT Pengawasan Farmasi danMakanan
disimpan sesuai dengan persyaratan dan standar operasional
prosedurpenyimpanan obat dan alkes diantaranya, penyimpanan harus ada pallet,
tidakmenyentuh lantai, tidak menyentuh dinding, terdapat termometer ruangan,
lemaries, terdapat troli dan terdapat lemari khusus psikotropika yang selalu
terkuncirapat. Untuk pengontrolan suhu dan kelembaban ruangan gudang
penyimpanansudah dilengkapi dengan AC sehingga suhu dan kelembaban
gudangpenyimpanan terkontrol dengan baik. Adanya ventilasi yang
terbuka,memperbesar kemungkinan masuknya hewan pengerat dan serangga ke
dalamruang penyimpanan. Selain itu, lantai dan dinding di ruang
penyimpananmembentuk sudut yang tajam dan dinding gedung tidak licin
sehinggamemungkinkan terjadinya penumpukan debu dan mempersulit
pembersihanruangan.
Pendistribusian obat ke Puskesmas-puskesmas wilayah kerja UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar dilakukan setiap tiga bulan
sekali. Permintaan obat dari Puskesmas ke UPT Pengawasan Farmasi dan
72
Makanan Kota Denpasar dilakukan dengan menggunakan lembar LPLPO

(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat). Jumlah obat dan perbekalan
farmasi yang diberikan atau didistribusikan ke Puskesmas harus berdasarkan juga
pada rencana kebutuhan obat (RKO) yang telah dibuat oleh masing-masing
Puskesmas dan juga stok yang ada di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan
Kota Denpasar. Untuk obat-obat yang kadaluarsa, setiap Puskesmas akan
mengirimkan obat kadaluarsa ke UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar beserta laporannya. Data obat yang rusak dan kadaluarsa akan dikirim
ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar, selanjutnya Dinas Kesehatan mengirim surat
ke Walikota terkait permintaan ijin pemusnahan obat. Dan Walikota akan
membuat SK Pemusnahan barang.
C. Melakukan Stok Opname obat
Stok opnameseluruh obat yang ada di gudang UPT Pengawasan Farmasi
dan Makanan Kota Denpasar yang berasal dari biaya DAK, APBN, APBD I dan
APBD II. Stok opname dilakukan dengan menghitung jumlah obat dan
menyesuaikan dengan yang ada di kartu stok. Kegiatan stock opname dilakukan
untuk mencocokkan jumlah obat dan perbekalan farmasi yang ada di kartu stok
dengan jumlah sebenarnya di gudang penyimpanan obat dan perbekalan farmasi.
Jumlah obat yang dihitung dalam satuan terkecilnya. Selain jumlah, masing-
masing obat dan perbekalan farmasi juga dicatat tanggal kadaluarsanya.
PencatatAn tanggal kadaluarsa bertujuan untuk menyisihkan obat-obat dan
perbekalan farmasi yang mendekati kadaluarsa sehingga didahulukan saat
kegiatan pendistribusian ke puskesmas-puskesmas untuk mencegah adanya obat
kadaluarsa yang harus dimusnahkan.
3.4. Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas II Denpasar Utara
Kegiatan Praktek Kerja Profesi (PKP) Apoteker yang dilaksanakan di
Puskesmas II Denpasar Utara meliputi pelayanan obat dan pengelolaan obat dan
perbekalan farmasi. Pelayanan farmasi di Puskesmas II Denpasar Utara dilakukan
di Apotek, sedangkan pengelolaan obat dan perbekalan farmasi dilakukan di
gudang farmasi. Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker d Puskesmas II
Denpasar Utara dilaksanakan selama 19 hari kerja mulai tanggal 29 Desember
73
2015 – 23 Januari 2016. Berikut jabaran kegiatan yang dilaksanakan di Puskesmas

II Denpasar Utara selama masa PKPA dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 3.5. Kegiatan PKP Apoteker di Puskesmas II Denpasar Utara
Tanggal
Alokasi
Lokasi Bidang Materi Uraian Kegiatan
Waktu
Kegiatan
Pembekalan umum
Selasa. 29 1. Penjelasan mengenai visi,
di Puskesmas (profil
Desember misi dan kompetensi apoteker
Pekerjaan umum, fungsi, Visi
2015, serta tupoksi apotek di Akumulatif
Kefarmasian di & misi, Kompetensi
(Puskesmas Puskesmas Denpasar Utara II (8 jam)
Puskesmas Apoteker, Tupoksi
II Denpasar 2.Membantu dalam penyiapan
Apotek di
Utara) pelayanan resep di Apotek
Puskesmas)
Pencarian informasi
mengenai standar
kegiatan gudang
1. Menjelaskan
obat(tugas dan fungsi
alur pengelolan obat di
gudang obat
Puskesmas mulai dari
Rabu, 30 puskesmas)
perencanaan, pengadaan,
Desember Perencanaan
Pekerjaan penerimaan, penyimpanan,
2015, Kebutuhan Obat, Akumulatif
Kefarmasian di distribusi, pengendalian
(Puskesmas permintaan obat, (8jam)
Puskesmas persediaan, hingga pencatatan
II Denpasar sistem penyimpanan
dan pelaporan.
Utara) obat, pendistribusian
2. Membantu
obat, administrasi
dalam pelayanan obat di
kegiatan di gudang
Apotik Puskesmas
obat puskesmas dan
proses pelaporan
obat.
1. Melakukan pelayanan
resep di apotek puskesmas
Kamis, 31 dan mendapatkan alur
Pencarian Informasi
Desember pelayanan obat di apotek
Pekerjaan dan pemahaman
2015, puskesmas mulai dari Akumulatif
Kefarmasian di mengenai proses
(Puskesmas pasien dating himgga (8jam)
Puskesmas pelayanan resep di
II Denpasar mendapatkan obat di
apotek puskesmas
Utara) apotek puskesmas.
2. Melakukan stock Opname
di Apotek Puskesmas
Sabtu, 2 Pekerjaan Keterlibatan dalam 1. Melakukan pelayanan Akumulatif
Januari 2016, Kefarmasian di kegiatan pelayanan resep di Apotek (8 jam)
(Puskesmas Puskesmas resep di apotek Puskesmastermasuk
II Denpasar puskesmas, penerimaan resep, skrining
Utara) penyiapan, resep, penyiapan
peracikan, dan obat,penyerahan obat dan
penyerahan obat KIE kepada pasien
disertai KIE kepada 2. Ikut serta dalam pembuatan
pasien kartu stock di Gudang Obat
74
puskesmas.
Senin, 4 1. Memperoleh data
Januari 2016 Tugas- tugas dari mengenai laporan indikator
dan selasa, 5 Pekerjaan apoteker setempat peresepan (POR) di
Akumulatif
januari 2016 Kefarmasian di analisis rasionalitas puskesmas yaitu
(8 jam)
(Puskesmas Puskesmas pengobatn penyakit – ISPA,Diare Nonspesifik,
II Denpasar penyakit endemic dan Myalgia.
Utara)
1. Memperoleh data sepuluh
Rabu, 6 pemakaian obat terbanyak
Januari 2016, Tugas Analisis tahun 2015
kamis 7 Pekerjaan rasionalitas 2. Ikut serta dalam kegiatan
Akumulatif
januari 2016 Kefarmasian di pengobatan penyakit pelayanan resep di Apotek
(8 jam)
(Puskesmas Puskesmas endemi dan kegiatan puskesmas mulai dari
II Denpasar pelayanan resep penyiapan, peracikan
Utara) pulveres, penyerahan obat,
dan KIE ke pasiean.
1. Membantu dalam proses
pelayanan resep di Apotek
Puskesmas II Denpasar
Utara
2. Membantu penyiapan dan
Senin, 11 pemberian etiket pada
Januari resep
Keterlibatan dalam
2016- 16 Pekerjaan 3. Membantu peracikan resep
kegiatan Akumulatif
januari 2016 Kefarmasian di puyer dan rekontitusi sirup
administratif dan (8 jam))
(Puskesmas Puskesmas kering antibiotik
pelayanan resep
II Denpasar 4. Membantu penyerahan
Utara) obat kepada pasien disertai
KIE
5. Membanu dalam
pembuatan ceck list
Pemberian informasi Obat
di Apotek Puskesmas
1. Ikut serta dalam pelayanan
Selasa, 19 resep diapotek mulai dari
Januari- rabu penyiapan, peracikan,
Keterlibatan dalam
20 Januari Pekerjaan penyerahan dan KIE
kegiatan Akumulatif
2016 Kefarmasian di kepasien
administratif dan (8jam)
(Puskesmas Puskesmas 2. Mengunjungi puskesmas
pelayanan resep
II Denpasar Pembantu di Ubung Kaja
Utara) dan Ubung
Kamis 21 Pekerjaan Keterlibatan dalam 1. Membantu dalam proses Akumulatif

Januari – 23 Kefarmasian di kegiatan pelayanan resep di Apotek (8 jam)
Januari 2016 Puskesmas administratif dan Puskesmas II Denpasar
pelayanan resep Utara
2. Membantu penyiapan dan
pemberian etiket pada
resep
75
3. Membantu peracikan resep

puyer dan rekontitusi sirup
kering antibiotik
4. Membantu penyerahan
obat kepada pasien disertai
KIE
5. Membanu dalam
pembuatan ceck list
Pemberian informasi Obat
di Apotek Puskesmas
Kegiatan PKP Apoteker di Puskesmas II Denpasar Utara secara garis besar

terdiri dari Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas, Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas II Denpasar Utara, dan Analisis Rasionalitas
Pengobatan Penyakit Endemi.
3.4.1. Pelayanan Obat di Puskesmas II Denpasar Utara
Pelayanan kesehatan yang bermutu merupakan salah satu kebutuhan dasar
yang diperlukan setiap orang. Puskesmas adalah salah satu organisasi pelayanan
kesehatan yang pada dasarnya adalah organisasi jasa pelayanan umum. Oleh
karenanya, puskesmas sebagai pelayanan masyarakat perlu memiliki karakter
mutu pelayanan yang prima dan memiliki cirri khas tersendiri serta sesuai dengan
harapan pasien, selain diharapkan memberikan pelayanan medis yang bermutu.
Pelayanan yang dilakukan di Puskesmas II Denpasar Utara yaitu pelayanan untuk
rawat jalan yang dilakukan setiap hari senin sampai sabtu. Jam pelayanan di
Puskesmas II Denpasar Utara, yaitu:
Senin-Kamis : Mulai jam 08.00 - 12.00 Wita
Jumat : Mulai jam 08.00 - 10.30 Wita
Sabtu : Mulai jm 08.00 - 11.30 Wita
Jam pelayanan ini dikecualikan apabila ada pasien dalam keadaan gawat
darurat agar tetap dilayani. Adapun alur pelayanan resep di Apotek dapat dilihat
pada gambar 3.4.
76
Pasien:
1. Ruang Emergency
2. Poli Umum Penyerahan Resep
3. Poli KIA/KB/R.
Imunisasi
4. Poli Gigi
5. Poli Anak Pengecekan
Kelengkapan Resep
Pemberian Etiket Obat,

Pengambilan obat
Tanggal, Nama, dan
sesuai Resep
Dosis
Pengecekan Ulang Penyerahan Obat dan

Obat dengan Resep Pemberian Informasi Obat
Pasien Pulang
Gambar 3.4. Alur pelayanan resep di Apotek Puskesmas II Denpasar Utara
Kegiatan pelayanan kefarmasian yang dilakukan di apotek Puskesmas II

Denpasar Utara adalah pelayanan resep. Dalam melakukan pelayanan resep,
terlebih dahulu dilakukan proses skrining terhadap resep yang dibawa oleh pasien
ke apotek. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
77
dinyatakan bahwa skrining resep meliputi persyaratan administratif (meliputi

nama, SIP, dan alamat dokter, tanggal penulisan resep, tanda tangan/paraf dokter
penulis resep, nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien; nama
obat, potensi, dosis, jumlah obat, cara pemakaian yang jelas; serta informasi
lainnya), kesesuaian farmasetik (meliputi bentuk sediaan, dosis, potensi, stabilitas,
inkompatibilitas, cara dan lama pemberian) serta pertimbangan klinis (adanya
alergi, efek samping, interaksi, kesesuaian Dosis, durasi, jumlah obat, dan lain-
lain).
Secara umum, penulisan resep yang dilakukan di apotek Puskesmas II
Denpasar Utara belum memenuhi persyaratan administratif penulisan resep sesuai
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1027/MENKES/SK/IX/2004. Resep yang diterima di apotek selama menjalani
PKPA seringkali tidak lengkap. Resep-resep tersebut biasanya tidak disertai
dengan identitas dokter, dan diagnosis pasien. Namun hal tersebut tidak menjadi
masalah karena dokter yang menuliskan resep merupakan dokter internal dari
Puskesmas sehingga apabila terdapat resep yang tidak lengkap, salah penulisan
nama ataupun dosis, serta keperluan untuk mengganti obat, asisten apoteker akan
langsung menghubungi dokter penulis resep untuk menginformasikan hal
tersebut. Apabila dokter telah memberikan persetujuan, maka resep dapat
dikerjakan kembali oleh asisten apoteker.
Kendala utama pada pelayanan kefarmasian di Puskesmas II Denpasar
Utara adalah minimnya tenaga kefarmasian yang menyebabkan beberapa langkah-
langkah dalam pedoman pelayanan kefarmasian di Puskesmas tidak sepenuhnya
dapat diterapkan. Waktu penyiapan obat di Apotek puskesmas II Denpasar Utara
sudah cukup cepat, namun karena minimnya tenaga farmasi kadang membuat
resep menumpuk apalagi resep di Puskesmas ini kebanyakan disertai dengan
pembuatan puyer sehingga membutuhkan waktu yang cukup lama dalam
peracikan pulveres, meskipun pembngkusan pulveres sudah menggunakan alat
yang modern tetapi karena pasien yang banyak dan tenaga yang kurang
menyebabkan waktu yang lama dalam peracikanya.
78
Gambar 3.5 Proses Peracikan Sediaan Pulveres
Waktu penyerahan obat di Apotek cukup singkat, disebabkan banyaknya

resep yang dilayani,. Hal ini membatasi tenaga farmasi dalam memberikan
informasi kepada pasien. Hal ini tentunya dapat meningkatkan adanya DRP (Drug
Related Problem) yang kemungkinan disebabkan karena kurangnya informasi
yang diketahui pasien mengenai obat yang dikonsumsi. Apalagi kebanyakan
pasien yang dating lebih bersifat pasif sehingga sehrusnya tenaga farmasi yang
lebih aktif dalam memberikan informasi tentang obat yang digunakan pasien.
Proses penyiapan obat di Apotek yang dilakukan oleh petugas sudah cukup
cepat hal ini dikarenakan penyimpanan obat di Apotek puskesmas sudah sangat
baik dengan menggunakan kotak obat yang diurutkan secara alfabetis sehingga
mempermudah petugas atau AA dalam hal pelayanan resep non racikan. Adapun
gambar penyimpanan obat di Apotek puskesmas dapat dilihat pada gambar 3.5
79
Gambar 3.6. Penyimpanan obat di Apotek Puskesmas
Pada saat penyerahan obat ke pasien hal yang perlu diperhatikan adalah
memastikan bahwa obat diterima oleh pasien yang tepat, yaitu dengan
memastikan kesamaan nama pada klip. Kemudian pada saat penyerahan obat,
selalu disertakan mengenai obat seperti indikasi obat, cara penggunaan, waktu
penggunaan, cara penggunaan, dan aturan pakai. Bagi pasien lansia yang
mengalamigangguan dalam penyampaian informasi dapat diberikan informasi
melalui keluarga yang menyertai pasien ke puskesmas. Dalam hal Komunikasi
anatara sesame tenaga kesehatan di Puskesmas II Denpasar Utara sudah cukup
baik, Hal ini dapat dilihat ketika terdapat resep yang kurang jelas , salah penulisan
nama obat, maupun dosis. Tenaga farmasi menghubungi dokter atau dokter yang
menghubungi tenaga farmasi di apotek untuk menemukankemungkinan
letakmedication error yang tejadi.
Sarana dan Prasarana apotek di Puskesmas II Denpasar Utara sudah cukup
baik. Beberapa persyaratak apotek telah dpenuni seperti adanya alat peracikan
obat, wadah pengemas dan pembungkus pulveres, lemari penyimpanan obat, buku
catata harian penggunaan obat, dan komputer yang terintegrasi. Selain itu
kebersihan dan kenyaman apotek sudah terjaga dengan baik. Namun perlu adanya
peningkatan dalam hal tataruang dalam penyerahan obat yang terlalu jauh dengan
pasien sehingga pada saat tenaga farmasi memanggil pasien saat penyerahan obat
80
mengalami sedikit kesulitan untukmenyampaikan informasi sehingga diperlukan

suara yang agak keras.
3.4.2. Pengelolaan Perbekalan Farmasi di Puskesmas II Denpasar Utara

Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi dig dang obat ditugskan kepada
asisten apoteker sebagai petugas gudang oabat yaitu ibu Ni Wayan Serni. Adapun
pengelolaan obat di puskesmas meliputi: perencanaan, pengadaan,penerimaan,
penyimpanan, distribusi, pengendalian pesediaan, serta pencatatan dan pelaporan.
a. Perencanaan
Perencanaan perbekalan farmasi merupakan suatu rencana yang dilakukan
untuk memenuhi kebutuhan obat di Puskesmas II Denpasar Utara. Tahap
perencanaan dilakukan berdasarkan penyusunan Rencana Kebutuhan Obat
(RKO) yang dilakukan setiap tahun serta berdasarkan penyususnan Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) yang dibuat setiap
bulannya. RKO dan LPLPO yang dibuat oleh Puskesmas kemudian diserahkan
ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar dan UPT Pengawasan Farmasi dan
Makanan Kota Denpasar. Perencanaan perbekalan farmasi di Puskesmas II
Denpasar Utara dilakukan dengan menggunakan kombinasi metode konsumsi
dan epidemiologi. Metode perencanaan konsumsi berdasarkan kebutuhan obat
pada tahun sebelumnya. Jumlah kebutuhan obat yang direncanakan disesuaikan
dengan kebutuhan apotek di puskesmas, termasuk sub unit didalamnya dan
Pustu. Metode perencanaan epidemiologi dilakukan dengan menganalisis
kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit, perkiraan kunjungan dan waktu
tunggu (lead time). Metode perencanaan epidemiologi ini menggunakan data
10 besar penyakit terbanyak dan data 10 besar konsumsi obat terbanyak selama
satu periode. Adapun data 10 besar penyakit terbanyak dan konsumsi obat
terbanyak pada tahun 2014 dapat dilihat pada tabel 3.6, sementara data 10
besar konsumsi obat terbanyak pada tahun 2015 dapat dilihat pada tabel 3.7.
Tabel. 3.6. Daftar 10 penyakit terbanyak di Puskesmas II Denpasar Utara tahun

2014.
No Nama Penyakit Jumlah
81
1 Penyakit Acute lain pada saluran 6078

pernapasan bagian atas
2 Penyakit lain pada saluran pernafasan 3622
bagian atas
3 Penyakit Pulpa dan jaringan Pertikal 2688
4 Penyakit tekanan darah tinggi 2406
5 Penyakt Kulit Infeksi 1931
6 Dermatitis 1760
7 Penyakit pada sistem otot dan jaringan 1268
pengikat
8 Diare 583
9 Tonsilitis 521
10 Komplikasi Post Eksternal 392
Tabel. 3.7. Data 10 Besar Konsumsi Obat tarbanyak di Puskesmas II Denpasar

Utara tahun 2015.
No Nama Obat Satuan Jumlah
1 Paracetamol 500 mg Tablet 76.638
2 CTM Tablet 53.545
3 Amoxicilin 500 mg Tablet 52.953
4 Dexamethason 0,5 mg Tablet 52.340
5 Vit B Komplek Tablet 49.731
6 Asam Mefenamat 500 mg Kaplet 35.405
7 Vit C 50 mg Tablet 25.132
8 Antasida Doen Tablet 23.603
9 GG Tablet 16.645
10 Ambroxol Tablet 16.205
Kegiatan yang dilakukan oleh petugas gudang obat untuk merencanakan

jenis dan jumlah perbekalan farmasi di Puskesmas II Denpasar Utara adalah
sebagai berikut:
1. Menghitung jenis perbekalan farmasi berdasarkan data pola penyakit dan
data konsumsi dalam 1 tahun.
2. Menghitung dan mengkompilasi jumlah kebutuhan perbekalan farmasi
berdasarkan data jumlah penduduk dan LPLPO sub unit (apotek
puskesmas, pustu, poli-poli di puskesmas).
3. Menghitung sisa stok perbekalan farmasi per 31 Desember untuk seluruh
sub unit.
82
4. Menghitung perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi berdasarkan

rumus:
Kebutuhan obat = (pemakaian rata − rata per bulan × 18) – sisa stok
5. Membuat perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi per tahun dalam

Rencana Kebutuhan Obat (RKO) yang terlampir di Lampiran 3 dan
perencanaan kebutuhan perbekalan farmasi per bulan dalam Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO) yang terlampir di
Lampiran 1.
6. Rencana Kebutuhan Obat (RKO) akan dikirim ke Dinas Kesehatan Kota
Denpasar, sedangkan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) akan dikirim ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar dan UPT
Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar.
b. Pengadaan
Pengadaan perbekalan farmasi di Puskesmas II Denpasar Utara yaitu
hanya berasal dari UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar.
Pengadaan dilakukan dengan membuat Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) setiap bulannya. Untuk melakukan permintaan
pengadaan perbekalan farmasi dilakukan setiap 1 bulan sesuai jadwal yang
ditetapkan dari UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan. Pengadaan
perbekalan farmasi di gudang obat Puskesmas II Denpasar Utara dilakukan
dengan menyiapkan LPLPO setiap bulannya dengan jumlah kebutuhan
perbekalan farmasi yang telah dikompilasi atau direkap serta mengisi Jumlah
permintaan perbekalan pada kolom “permintaan” di LPLPO yang selanjutnya
LPLPO tersebut dikirim ke UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota
Denpasar dan Dinas Kesehatan Kota Denpasar. Adapun kendala yang ditemui
dalam pengadaan perbekalan farmasi di Puskesmas II Denpasar Utara adalah
terjadinya keterlambatan dalam kedatangan obat sehingga sering terjadi
kekosongan stok obat selain hal tersebut, terdapat pula beberapa stok yang
83
tidak tersedia oleh Dinas Kesehatan sehingga terjadi kekosongan dalam jangka
waktu yang cukup lama terhadap beberapa obat.
c. Penerimaan
Pengiriman LPLPO di Puskesmas II Denpasar Utara dilakukan setiap
bulannya dan penerimaan perbekalan farmasi dari UPT Pengawasan Farmasi
dan Makanan Kota Denpasar dilakukan sekitar satu minggu setelah pengiriman
LPLPO. UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar akan
menyiapkan dan mengirimkan perbekalan farmasi yang diperlukan oleh
Puskesmas II Denpasar Utara. Jumlah perbekalan farmasi yang dikirimkan ke
Puskesmas II Denpasar Utara juga akan ditulis pada LPLPO yang dikirim oleh
puskesmas tersebut pada kolom “pemberian” sesuai dengan sumber dana
masing- masing perbekalan farmasi. Penerimaan perbekalan farmasi dilakukan
oleh petugas gudang obat Puskesmas II Denpasar Utara. Adapun prosedur
penerimaan perbekalan farmasi yaitu sebagai berikut:
1. Obat disesuaikan dengan amprahan
2. Obat dipilih sesuai dengan jenis yang sama
3. Obat dihitung sesuai dengan jumlah amprahan
4. Obat diperiksa keadaan dan waktu kadaluarsanya
Kendala dalam proses penerimaan perbekalan farmasi di Puskesmas
IIDenpasar Utara yaitu: ketidaksesuaian jumlah maupun item obat
yangditerima berdasarkan LPLPO yang dibuat. Hal ini kemungkinan
disebabkankarena terbatasnya stok obat yang terdapat di UPT Pengawasan
Farmasi danMakanan Kota Denpasar.
d. Penyimpanan
Perbekalan farmasi yang diterima di UPT Pengawasan Farmasi
danMakanan Kota Denpasar kemudian disimpan dengan
menggunakankombinasi metode First In First Out (FIFO) dan First Expired
First Out(FEFO). Kombinasi metode ini akan menyimpan perbekalan
farmasiberdasarkan masa kadaluarsa dan barang yang diterima paling
84
awal.Perbekalan farmasi yang memiliki masa kadaluarsa pendek dan

diterimapaling awal didahulukan pemakaiannya atau pendistribusian
untukmengurangi kerugian akibat perbekalan farmasi yang
kadaluarsa.Penyimpanan perbekalan farmasi dipisahkan dan disimpan
berdasarkanjenis sediaan dan setiap kelompok diurutkan secara alfabetis.
Gambar 3.7 Penyimpanan Obat di Gudang Puskesmas
Gambar 3.8. Lemari Penyimpanan Obat di Gudang Puskesmas
Adapunprosedur penyimpanan perbekalan farmasi di gudang obat dan

apotekPuskesmas II Denpasar Utara adalah sebagai berikut:
1. Obat dipilih berdasarkan jenis sediaan yang sama yaitu obat cair, obat
setengah padat ataupun sediaan padat.
2. Obat dengan bentuk sediaan yang sama diletakkan ditempat yang sama.
Untuk obat psikotropika disimpan pada sebuah lemari khusus.
3. Tata letak tiap kelompok obat dibuat secara alfabetis agar memudahkan
dalam pencarian
85
4. Disetiap kelompok yang telah tersusun secara alfabetis agar disusun pula
secara FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out).
Lemari digunakan untuk menyimpan sediaan semisolida (salep), serta obat-
obat tetes (tetes mata, tetes telinga). Untuk obat untuk imunisasi disimpan
secara khusus dalam lemari pendingin. Untuk sementara disimpan di lemari
pendingin yang diletakkan di apotek karena di gudang obat belum tersedia
lemari pendingin. Penyimpanan perbekalan farmasi di apotek Puskesmas II
Denpasar Utara menggunakan lemari kaca yang terbagi yaitu bagian digunakan
untuk menyimpan sirup, kemudian bagian lainnya digunakan untuk
menyimpan sediaan padat (tablet, kapsul), semisolida (salep mata, salep kulit,
dan lain-lain), dan sediaan cair untuk pemakaian luar (tetes mata, tetes telinga,
dan lain-lain) yang disusun secara alfabetis.
Ruangan apotek dan Gudang Obat sudah dilengkapi dengan AC (Air
Conditioner) secara khusus. Apotek juga telah dilengkapi AC sehingga
memungkinkan untuk mengatur suhu untuk menyimpan obat di gudang
maupun di Apotek.
e. Pendistribusian
Distrbusi obat sebulan sekali dari puskesmas induk ke sub sub unit antara
laian psukemas pembantu, pusling, posyandu, dan polindes. Pendistribusian
berdasarkan pada permintaan sub unit tersebut ke gudang obat puskesmas
dengan menggunakan LPLPO sub unit. Distribusi obat juga dilakukan dengan
menyerahkan secara langsung ke pada pasien berdasarkan resep yang diberikan
dokter. Adapun alur distrubusiobat yang dilakukan oleh gudang puskesmas
adalah sebagai berikut:
Dinas Kesehatan Kota Denpasar

(Gudang Farmasi)
Gudang Obat
Puskesmas
Apotek Puskemas Puskemas

Ubung Ubung Kaja
86
Poli BP/Umum
Poli Gigi
LAB
KIA
Pusling
Keterangan:
: Pengiriman Obat
: Pengiriman Laporan
Gambar. 3.9. Alur Distribusi dan Pelaporan di Puskesmas II Denpasar Utara
Adapun prosedur pendistribusian perbekalan farmasi di Puskesmas II

Denpasar Utara adalah sebagai berikut :
1. Penyiapan obat sesuai dengan kebutuhan masing-masing sarana kesehata.
2. Pencatatan pada register LPLPO Apotek Puskesmas dan
PuskesmasPembantu dan Apotek
3. Pencatatan pengeluaran obat pada kartu gudang
4. Pendistribusian ke masing-masing sarana pelayanan kesehatan (Apotek
dan Pustu)
Pendistribusian obat ke apotek puskesmas dan puskesmas pembantu
dilakukan setiap 1 bulan sekali namun pendistribusian obat ke apotek
puskesmas dapat dilaksanakan sewaktu-waktu sesuai dengan jumlah obat yang
habis di apotek puskesmas. Format dari LPLPO yang dibuat oleh puskesmas
pembantu terlampir pada Lampiran 2. Selain pendistribusian ke apotek dan
puskesmas pembantu, juga dilakukan pendistribusian obat ke pasien melalui
resep yang dituliskan dokter kepada apotek.
f. Pengendalian Persediaan
87
Pengendalian penggunaan obat perlu dilakukan untuk menjaga kualitas

pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat.
Penggunaan obat di puskesmas tergantung pada peresepan yang dilaksanakan
di poliklinik. Setiap hari petugas farmasi Puskesmas II Denpasa Utara
melakukan pencatatan obat yang telah keluar pada catatan penggunaan obat
harian atau catatan register obat. Pencatatan ini dapat mempermudah
pengawasan tentunya memudahkan dalam penyusunan LPLPO.
g. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan dan pelaporan merupakan rangkaian kegiatan dalam
rangkapenatalaksanaan obat-obatan secara tertib, baik obat-obat yang
diterima,disimpan, didistribusikan dan digunakan di Puskesmas dan atau
unitpelayanan lainnya. Kegiatan pencatatan dan pelaporan dilakukan pada
saatperbekalan farmasi diterima/masuk dan keluar dari apotek dan gudang
obatPuskesmas II Denpasar Utara. Sistem pencatatan penggunaan obat
diPuskesmas II Denpasar Utara dilakukan dengan menggunakan software
SistemInformasi Kesehatan (SIK).
Adapun laporan yang dibuat oleh Puskesmas II Denpasar Utara,
yaituLPLPO, kertas kerja pelayanan kefarmasian, monitoring pengunaan
obatyang rasional, penggunaan obat generik, dan laporan pemberian
informasiobat. Masing-masing format laporan terlampir. Puskesmas II
Denpasar Utaratidak membuat laporan narkotika dan psikotropika. Pemakaian
obatpsikotropika dimasukkan ke dalam LPLPO Puskesmas yang
dilaporakansetiap bulannya ke Dinas Kesehatan Kota Denpasar. Dimana
yangbertugas di Dinas Kesehatan Kota Denpasar yang akan
melaporakanpenggunaan psikotropika ke Direktorat Jendral Bina Kefarmasian
dan AlatKesehatan. Sedangkan untuk pelaporan obat-obat yang kadaluarsa,
petugasgudang obat dan apotek akan membuat berita acara pengembalian
obatkadaluarsa ke UPT Pengawasan Famasi dan Makanan Kota
Denpasar.Pemusnahan obat-obat kadaluarsa akan dilakukan oleh UPT
PengawasanFarmasi dan Makanan Kota Denpasar pada suatu periode tertentu.
88
3.4.3. Analisis Rasionalitas Pengobatan Penyakit Endemi di Puskesmas II

Denpasar Utara
Pemantauan dan evaluasi penggunaan obat rasional merupakan
proseskegiatan untuk melakukan identifikasi masalah dan pengukuran
besarnyamasalah, dan penilaian terhadap keberhasilan dalam penggunaan
obatrasional. Salah satu cara untuk melakukan evaluasi penerapan
penggunaanobat rasional adalah dengan cara monitoring yang terus menerus yang
akanmenghasilkan ketersediaan obat yang sesuai dengan kebutuhan
sehinggatercapainya penggunaan obat yang rasional (Kementerian Kesehatan RI,
2010).
Empat indikator peresepan yang akan dinilai dalam pemantauan
danevaluasi penggunaan obat yang rasional adalah :
a. Rata-rata jumlah obat per pasien
b. Persentase penggunaan antibiotik pada ISPA
c. Persentase penggunaan injeksi pada Myalgia
d. Persentase penggunaan obat generik
Asisten apoteker yang bertugas di apotek puskesmas, setiap
bulannyamelakukan pengambilan sampling 25 pasien untuk mengkompilasi
peresepan 3jenis penyakit. Ketiga jenis penyakit tersebut adalah Infeksi Saluran
PernapasanAkut (ISPA) non- pneumonia, diare non-spesifik, dan mialgia
(gangguan jaringanotot). Adapun dasar pemilihan ketiga penyakit tersebut adalah
penyakit tersebut termasuk dalam 10 besar penyakit terbanyak, diagnosis dapat
ditegakkan oleh petugas tanpa memerlukan pemeriksaan penunjang, pedoman
terapi untuk ketiga diagnosis jelas, tidak memerlukan antibiotika/injeksi, selama
ini ketiganya dianggap potensial untuk diterapi secara tidak rasional (Kementrian
Kesehatan RI,
2010).
Penggunaan antibiotika bukanlah merupakan pilihan pertama untuk
pengobatan penyakit ISPA non-pneumonia dan diare non-spesifik. ISPA
nonpneumonia merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus, biasanya
89
penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya saat virus mati karena masa hidup
virus terbatas atau disebut sebagai self limiting disease sehingga tidak
memerlukan penggunaan antibiotika. Upaya yang dapat dilakukan untuk
meringankan keluhan pada pasien yang menderita ISPA non pneumonia adalah
dengan memberikan obat-obat simptomatis yang diindikasikan untuk
meringankan gejala demam, flu, batuk, dan nyeri. Selain itu, pasien disarankan
untuk banyak minum air putih, beristirahat yang cukup, dan mendapat asupan gizi
yang seimbang. Sedangkan untuk meringankan keluhan pada pasien yang
menderita diare non-spesifik adalah dengan memberikan cairan elektrolit seperti
oralit sebagai pengganti cairan tubuh untuk mencegah risiko terjadinya dehidrasi
dan pemberian obat anti-diare. Pemberian antibiotik pada kedua penyakit tersebut
tidaklah efektif dan tidak sesuai dengan pedoman pengobatan di puskesmas
sehingga bukan merupakan pilihan yang rasional. Pemberian antibiotik pada
pasien ISPA non-pneumoniahanya dilakukan apabila pasien mengalami infeksi
sekunder yang biasanya ditandai dengan batuk berdahak dan pilek dengan lendir
berwarna kehijauan, sedangkan penggunaan antibiotik pada pasien diare non-
spesifik hanya untuk kasus yang dicurigai kolera, disentri atau terbukti giardiasis
dan amubiasis (Depkes RI, 2007).
Penggunaan antibiotik yang tidak rasional dapat meningkatkan
risikoterjadinya resistensi bakteri penyebab penyakit. Apabila bakteri telah
resistenterhadap suatu antibiotika maka akan dapat memperlambat bahkan
mempersulit kesembuhan pasien apabila pasien terinfeksi kembali dengan bakteri
yang sama. Hal ini pula yang menyebabkan pasien memerlukan antibiotika yang
lebih mahal untuk dapat membunuh bakteri tersebut. Selain itu, flora normal yang
dibutuhkan tubuh untuk mencegah terjadinya infeksi dari bakteri patogen juga
dapat ikut terbunuh akibat penggunaan antibiotika yang tidak tepat (Depkes RI,
2007).
Tabel. 3.8. Presentase Penggunaan Antibiotik pada pasien ISPA Non-Pneumonia

dan Diare Non-spesifik serta Penggunaaan Injeksi pada Pasien Myalgia
di Puskesmas II Denpasar Utara.
Bulan % % % Rerata Item/Lembar Resep
90
Pengg
Penggunaa Penggunaa unaa
n n n
Antibiotik Antibiotik Injek Rata-
ISPA Diare Myalgia
pada ISPA pada Diare si Rata
Non- Non- pada
Pneumonia Spesifik Myal
gia
1 9,09 3,03 0 2,79 2,61 2,03 2,48
2 3,23 0 0 2,77 2,79 2 2,52
3 0 12,5 0 2,82 2,72 1,97 2,50
4 0 4,76 0 2,82 2,67 2.12 2,54
5 0 4,55 0 2,39 2,50 2,12 2,34
6 6,05 9,68 0 2,64 2,71 2,06 2,47
7 0 25 0 2,36 2,71 1,97 2,35
8 0 10,71 0 2,75 2,50 1,85 2,37
9 0 10,34 0 2,73 2,38 2 2,37
10 3,03 4,35 0 2,38 2,52 1,84 2,25
11 0 12 0 2,6 2,80 1,84 2,41
12 13,04 8 0 3,04 2,24 2,76 2,68
Penggunaan injeksi pada pasien mialgia dapat menyebabkan kerusakan

7jaringan otot, meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi pada bagian tubuh
yang disuntikkan, meningkatkan risiko terjadinya efek samping obat, dan dapat
mengurangi kenyamanan pasien (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan Tabel diatas dapat diketahui bahwa presentase penggunaan
antibiotik pada pasien ISPA non-pneumonia berada pada rentang 3% - 14%.
Penggunaan antibiotika memang bukan terapi lini pertama pada pengobatan ISPA
non pneumonia. Sebagian besar ISPA nonspesifik disebabkan oleh virus, bukan
bakteri, dimana dapat sembuh dengan sendirinya karena masa hidup virus terbatas
atauself limiting. Perlu dikembangkan strategi untuk membatasi penggunaan
antibiotika yang tidak perlu dengan tujuan untuk mengatasi masalah peningkatan
resistensi bakteri sehubungan dengan penggunaan antibiotik (Dipiro et al, 2008).
Terapi yang diberikan pada pasien ISPA non pneumonia adalah terapi
simptomatis yang diindikasikan untuk meringankan gejala demam, flu, batuk, dan
nyeri. Selain itu, pasien disarankan untuk banyak minum air putih, beristirahat
yang cukup, dan mendapat asupan gizi yang seimbang. Pemberian antibiotik pada
91
pasien ISPA non-pneumonia hanya dilakukan apabila pasien mengalami infeksi

sekunder yang biasanya ditandai dengan batuk berdahak dan pilek dengan lendir
berwarna kehijauan (Depkes RI, 2007).
Penggunaan antibiotik pada pasien diare non-spesifik berada pada rentang
3 - 13%. Peresepan antibiotik ini dirasa kurang tepat dan perlu dikaji kembali.
Penggunaan antibiotik pada pasien diare non-spesifik hanya untuk kasus yang
dicurigai kolera, disentri atau terbukti giardiasis dan amubiasis (Depkes RI, 2007).
Terapi yang disarankan adalah terapi simptomatik yang meliputi penggantian
elektrolit atau cairan tubuh, obat-obatan antidiare seperti loperamid, difenoksilat
zink, dan adsorben, serta diet yang tepat.Hasil ini menunjukkan
bahwapenggunaan antibiotik pada pasien ISPA non-pneumonia dan diare non-
spesifikdi Puskesmas II Denpasar Utara masih cukup tinggi dimana sebagian
besar pasienISPA non-pneumonia dan diare non-spesifik masih mendapatkan
antibiotika.Penggunaan antibiotik yang tidak rasional dapat meningkatkan risiko
terjadinyaresistensi bakteri penyebab penyakit. Apabila bakteri telah resisten
terhadapsuatu antibiotika maka akan dapat memperlambat bahkan
mempersulitkesembuhan pasien apabila pasien terinfeksi kembali dengan bakteri
yang sama.Hal ini pula yang menyebabkan pasien memerlukan antibiotika yang
lebih mahaluntuk dapat membunuh bakteri tersebut. Selain itu, flora normal yang
dibutuhkantubuh untuk mencegah terjadinya infeksi dari bakteri patogen juga
dapat ikut terbunuh akibat penggunaan antibiotika yang tidak tepat (Depkes RI,
2007).
Presentase penggunaan injeksi pada pasien mialgia dari bulan Januari-
Desember 2015 adalah sebesar 0%. Hasil dari penggunaan injeksi pada myalgia
menunjukkan bahwa tidakterdapat penggunaan injeksi pada pengobatan myalgia
sehingga dapatdisimpulkan bahwa peresepan yang diberikan oleh dokter kepada
pasien sudahmenerapkan penggunaan obat yang rasional (POR) dan sesuai dengan
pedomanpengobatan dasar di Puskesmas IIDenpasar Utara. Penggunaan injeksi
padapasien mialgia dapat menyebabkan kerusakan jaringan otot,
meningkatkankemungkinan terjadinya infeksi pada bagian tubuh yang
92
disuntikkan,meningkatkan risiko terjadinya efek samping obat, dan dapat

mengurangikenyamanan pasien (Depkes RI, 2007)
93
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
4.1. Kesimpulan
A. Tugas pokok dan fungsi Apoteker
1. Dinas Kesehatan Provinsi Bali memiliki peranan yang besar di Bidang
Pelayanan Kesehatan, tepatnya Seksi Sertifikasi, Perijinan, dan
Perbekalan Kesehatan (SPPK).
2. Apoteker di Dinas Kesehatan Kota Denpasar memiliki peran dalam
kegiatan di bidang bina kesehatan masyarakat pada seksi pelayanan
perijinan dan perbekalan kesehatan.
3. Apoteker di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar
memiliki peran dalam melakukan pengelolaan perbekalan farmasi
mulai dari penerimaan, penyimpanan, dan distribusi perbekalan
farmasi ke seluruh sarana kesehatan khususnya puskesmas yang
terdapat di Kota Denpasar, melakukan pelaporan dan pemusnahan
perbekalan farmasi, melakukan monitoring pengelolaan obat ke
puskesmas-puskesmas serta melakukan pembinaan dan pengawasan
untuk apotek, toko obat dan sarana produksi makanan di Kota
Denpasar.
4. Tenaga Kefarmasian di Puskesmas II Denpasar Utara memiliki peran
untuk mengelola perbekalan farmasi di puskesmas mulai dari
perencanaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi obat ke pustu-pustu
dan pasien, pelayanan kefarmasian di apotek puskesmas, dan
memantau penggunaan obat yang rasional.
B. Peran apoteker dalam bidang pengawasan, regulasi dan pengadaan
perbekalan farmasi oleh pemerintah melalui Dinas Kesehatan Provinsi
Bali adalah melakukan monitoring dan bimbingan teknis pada seluruh
94
distributor obat, obat tradisonal, kosmetika dan alat kesehatan di Provinsi

Bali.
C. Praktek manajemen sistem pengadaan perbekalan farmasi

1. Kegiatan kefarmasian dalam hal manajerial yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Provinsi Bali adalah penyediaan obat dan perbekalan
kesehatan, pencatatan dan pelaporan, koordinasi dan integrasi
kegiatan.
2. Kegiatan kefarmasian yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota
Denpasar lebih berperan pada bidang manajerial, terutama dalam hal
perencanaan, pengadaan, serta pemusnahan obat
3. Kegiatan kefarmasian yang dilakukan oleh UPT Pengawasan Farmasi
dan Makanan Kota Denpasar dalam hal manajerial antara lain
penerimaan, penyimpanan dan pendistribusian perbekalan farmasi.
4. Pekerjaan kefarmasian di Puskesmas II Denpasar Utara dalam hal
manajerial adalah melaksanakan pengelolaan obat meliputi kegiatan
perencanaaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan
dan pelaporan.
4.2. Saran
A. Sebaiknya Sarana dan Prasana di Seluruh Pelayanan Kesehatan di Provinsi
Bali mulai dari UPT Farmasi dan Makanan hingga Puskesmas lebih
dilengkapi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
B. Cara Pengelolaan obat di UPT Farmasi dinas Kesehatan Kota Denpasar
Lebih ditingkatkan lagi sehingga tidak adanya kekosongan obat di
Puskesmas sehingga dapat menunjang pelayanan perbekalan farmasi yang
baik.
C. Untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di Puskesmas II
Denpasar Utara, perlu dilakukan penambahan tenaga kerja di apotek
khususnya seorang apoteker sesuai dengan PP No 51 Tahun 2009 sehingga
95
pelayanan kefarmasian dapat berjalan lebih sempurna seperti yang

diharapkan oleh masyarakat.
96
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. 2014. Laporan Puskesmas II Denpasar Utara. Denpasar: Dinas

Kesehatan Kota Denpasar.
Anonim a. 2014. Dinas Kesehatan Kota Denpasar. (serial Online). (cited 2015,
Des 29). Available from :http://dinkes.denpasarkota.go.id/
Anonim b. 2014. Profil UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota

DenpasarTahun 2014. Denpasar: Dinas Kesehatan Kota Denpasar.
Anonim. 2009. Masalah Penggunaan Obat di Institusi Pelayanan Kesehatan.

Available from :http://www.penggunaan-obat.com/content/view/23/52/.pdf.
Depkes RI. 2007. Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatandi Daerah Kepulauan. Jakarta: Direktorat Bina Obat Publik dan
PerbekalanKesehatan Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan.
Depkes RI. 2006. Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas. Jakarta:

Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Direktorat Jenderal Bina
Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.
Depkes RI. 2004. Pedoman Pengelolaan Obat Publik dan Perbekalan

Kesehatandi Puskesmas. Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan
Kefarmasian dan AlatKesehatan. hal: 11-50.
Dirjen BKAK. 2011. Profile Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan

AlatKesehatan. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Siregar, C.J.P. dan Endang K. 2006. Farmasi Klinik. Teori dan Terapan. Jakarta:
EGC.
97
Lampiran 1. Format Laporan Pemakaian dan Lembar Permintan Obat

(LPLPO) Puskesmas
Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat

(LPLPO)
Kode Puskesmas : LB.
Puskesmas : Lembar 2
Kecamatan : Bulan
Kab/Kodya : Tahun
Propinsi :
Kode Nama Satuan Stok Penerimaan Persediaan Pemakaian Sisa Stok Permintaan
Obat Awal Stok Opt Inpres
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Umum Aske
Jumlah Kunjungan Pasien Bayar Tidak Bayar
Mengetahui/Menyetujui Yang Menyerahkan Yang Meminta
Kepala Dinkes Kab/Kota Petugas GFK Pimpinan Puskesmas
Lampiran 2. Format Laporan Pemakaian dan lembar Permintaan Obat

(LPLPO) Puskesmas Pembantu
Laporan Pemakaian dan Lembar

Permintaan Obat Sub-Unit Pelayanan
(LPLPO
Sub-Unit Pelayanan)
KODE UNIT : ………………………
PUSKESMAS : ………………………
KAB/KODYA : ………………………
PERIODE : .................................
SUB UNIT : .................................
STOK AWAL
NO. NAMA OBAT SATUAN PENERIMAAN PERSEDIAAN PEMAKAIA
1 2 3 4 5 6 = (4+5) 7=(6-8)
98
Umum PH
Jumlah Kunjungan Resep Bayar Tidak Bayar
Mengetahui Yan
Kepala Puskesmas Pimpinan
(...................................... ) (………
Lampiran 3. Format Rencana Kebutuhan Obat di Puskesmas
RENCANA KEBUTUHAN OBAT DAN

PERBEKALAN KESEHATAN TAHUN 2015
No. Nama Kemasan Harga Sisa Stok Pemakaian Pemakaian Jumlah Rencana U
Obat Satuan Per 31 Rata-rata Pertahun Kebutuhan Kedatangan Keb
Terkecil Desember perbulan Obat (S
(Rp.) 2014
Mengetahui
Kepala Puskesmas Petugas G
(.........................................) (...
Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
99
(..................................
..........)
Lampiran 4. Format Laporan Indikator Peresepan
LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN

DI PUSKESMAS
Nama Puskesmas : ..................................... Bulan : ..................
Jenis Puskesmas : ...................................... Tahun : .................
Jumlah Apoteker : ..............
Jumlah AA/ D3 Farmasi : .............
Jumlah Dokter : .............
Kabupaten / Kota : .............
Provinsi : .............
% % % Rerata Item / Lembar Resep

Penggunaan Penggunaan Penggunaan ISPA Diare Myalgia Rata-
Antibiotik Antibiotik Injeksi pada rata
pada ISPA pada Diare myalgia
Non- Non-
Pneumonia Spesifik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
Mengetahui, Denpasar, 2014

Kepala Puskesmas Petugas
.............................. ................................
NIP. NIP.
Lampiran 5. Format Checklist Pemberian Informasi Obat

100
Lampiran 6. Format Formulir Pemantauan Penulisan Resep Obat Generik

Puskesmas II denpasar Utara
LAPORAN PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI PUSKESMAS
Nama Puskesmas :
Alamat :
Periode Pencatatan :
Status Pasien :
% Nama
No Item Obat Dalam
Tanggal Penggunaan Obat
Resep Resep
Obat Non
101
Total
Jumlah
Item
Item Generik
Obat Generik
Obat =3/2x100%
Dalam
Generik
Resep
Denpasar,
Petugas Pengelola
(……………………………..)
NIP.

Laporan Praktek Kerja Profesi Puskesmas Jayanti Trisna Dewi End Process

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Praktek Kerja Profesi Puskesmas Jayanti Trisna Dewi End Process

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI (PKP) APOTEKER

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER

meluangkan waktunya untuk membimbing, memberi masukan serta

Denpasar, Januari 2016

2.1.2.2 Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Denpasar..... 14

2.1.2.3 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

3.2 Praktek Kerja Profesi Apoteker Di Dinas Kesehatan Kota

Gambar 3.6 Penyimpanan Obat di Apotek Puskesmas....................................

Pasien Myalgia di Puskesmas II Denpasar Utara.............................

APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah

1.1 Latar Belakang

Penyelenggaraan program peningkatan kesehatan masyarakat tentunya

1.2 Tujuan PKP Apoteker di Pemerintahan

b. Meningkatkan pemahaman calon Apoteker tentang peran, fungsi,

1.3 Manfaat PKP Apoteker di Pemerintahan

1.4 Pelaksanaan PKP Apoteker

a. Dinas Kesehatan Provinsi Bali yang dilaksanakan pada tanggal 21

2.1. Profil Dinas Kesehatan

3. Meningkatkan kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.

Gambar 2.1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Bali

2.1.1.4. Kegiatan dan Program – Program Dinas Kesehatan Provinsi Bali

kerja, peningkatan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan penduduk miskin,

manusia. Kegiatan pokoknya meliputi peningkatan pendidikangizi

Tujuannya adalah tersedianya sarana dan prasarana yang memadaidalam

Tujuannya adalah terawasinya mutu dan keamanan makanan sertaproduk

4) Peningkatan hubungan kerjasama dan koordinasi antara daerahbaik

2.1.2. Dinas Kesehatan Kota Denpasar

5. Menggerakkan pembangunan daerah berwawasan kesehatan

2.1.2.3. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

2.2. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan

Dalam melaksanakan tugas tersebut, Dinas Kesehatan memiliki beberapa fungsi,

2.2.2. Tugas dan Fungsi Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Penjabaran tugas-tugas dari kepala Dinas dan sekretaris adalah sebagai

e. Mengatur, mendistribusikan, dan mengkoordinasikan tugas-tugas

Bidang yang berkaitan dengan farmasi adalah Bidang Bina Pelayanan

Pelayanan Perijinan dan Perbekalan Kesehatan. Bidang Bina Pelayanan

(Dinkes Denpasar, 2013)

Seksi yang memerlukan penanganan oleh seorang apoteker pada Bidang

d. Mengadakan obat-obatan untuk operasional puskesmas dan

2.3. Tugas Pokok dan Fungsi Apoteker di Dinas Kesehatan

d) Melaksanakan bimbingan dan pengendalian kegiatan pengelolaan dan

2.3.2. Dinas Kesehatan Kota Denpasar

f. Melaksanakan pembinaan pelayanan rumah sakit, puskesmas,

2.4. UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan Kota Denpasar

c. Meningkatkan profesionalisme dalam penyimpanan dan distribusi obat

d. Memberikan petunjuk dan bimbingan teknis serta pengawasan kepada

Dalam menyelenggarakan tugas tersebut, UPT Pengawasan Farmasi dan

2.4.4. Struktur Organisasi

Berdasarkan Peraturan Daerah Kota Denpasar No. 6 Tahun 2008 tentang

2) Memberikan informasi tentang pengelolaan obat, alat kesehatan

Pedoman operasional barang di Gudang Farmasi di kabupaten Kota

3. Penghitungan pemberian obat ke puskesmas sesuai kebutuhan dan

d. Kelengkapan dan kebenaran dokumen pengiriman obat

Laporan kegiatan distribusi berfungsi sebagai laporan puskesmas atas

Gambar 2.7. Bagan Alur Pendistribusian Perbekalan Farmasi Dinas Kesehatan

2.4.6. Sarana dan Prasarana di UPT Pengawasan Farmasi dan Makanan

UPT Pengawasan Farmasi Dan Makanan Kota Denpasar yang dibangun

2.5. Puskesmas II Denpasar Utara

Jumlah penduduk di wilayah Puskesmas II Denpasar Utara tahun 2014 bila

2.5.2. Visi, Misi, Motto, dan Janji Layanan Puskesmas

2.5.3. Struktur Organisasi

Kelompok Jabatan Fungsional Kepala Bagian Tata usaha