LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI KLINIS & KOMUNITAS

ANGKATAN XII T.A 2019 / 2020
DI RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR SEPUNGGUR

DISUSUN OLEH :

1. AULIA RAHMAN
2. BRYANDARA YOSSY RAMADIAN
3. EKA PURNAMA SARI
4. MUHAMMAD ALDI FIRDAUS
5. MOCHAMMAD NOOR DWICAHYO
6. SABNAH DINAYATI
7. SELIN
8. SITI ELISA NURWAHIDAH SAID
9. SYNTYA ANGGRAINI

Laporan ini Ditulis untuk Memenuhi Persyaratan

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan
Program keahlian Farmasi

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
2020
 LAPORAN
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI KLINIS & KOMUNITAS
ANGKATAN XII T.A 2019 / 2020
DI RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR SEPUNGGUR

DISUSUN OLEH :

1. AULIA RAHMAN
2. BRYANDARA YOSSY RAMADIAN
3. EKA PURNAMA SARI
4. MUHAMMAD ALDI FIRDAUS
5. MOCHAMMAD NOOR DWICAHYO
6. SABNAH DINAYATI
7. SELIN
8. SITI ELISA NURWAHIDAH SAID
9. SYNTYA ANGGRAINI

Laporan ini Ditulis untuk Memenuhi Persyaratan

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan
Program keahlian Farmasi

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMK NEGERI 2 SIMPANG EMPAT
2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

KOMPETENSI KEAHLIAN FARMASI KLINIS DAN KOMUNITAS
ANGKATAN XII T.A 2019 / 2020
DI RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR SEPUNGGUR

Laporan ini Ditulis untuk Memenuhi Persyaratan

Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan
Program Keahlian Farmasi

Mengesahkan
Pembimbing 1, Pembimbing 2,

Anggraeni Dwi Rahayu, S.Farm. Muhammad Sandi, S.Si., Apt.

NIP. 19800904 200904 2 003 NIP. 19760213 200804 1 001

Mengetahui
Kaprodi Farmasi Klinis dan Komunitas SMKN 2 Simpang Empat

Hendri Hermawan, S.Farm., M.Pd.

NIP. 19801221 200904 1 002

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah puji syukur penulis kehadirat Allah Subhanahu Wa Tta’ala atas

segala taufik, rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyusun laporan ini
dengan baik dan lancar tanpa suatu halangan yang berarti.

Laporan ini dapat tersusun dengan baik berkat bantuan, bimbingan, masukan dan
motivasi dari banyak pihak. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih
yang tulus dan penghargaan yang tinggi kepada yang terhormat :

1. Bapak Ribut Giyono, S.Pd., MM. selaku Kepala SMK Negeri 2 Simpang Empat
yang telah memberikan ijin dalam pelarksanaan kegiatan PKL sehingga penulis
dapat mengaplikasikan ilmu yang di dapat di sekolah dalam bentuk praktik nyata.
2. dr. H. Syaifullah Saleh, Sp.PD. selaku Direktur Utama RSUD dr. H. Andi
Abdurrahman Noor yang telah memberikan kesempatan dan kerjasama yang baik
sehingga kegiatan PKL dapat berjalan dengan lancar.
3. Hendri Hermawan, S.Pd. selaku kaprodi farmasi klinis dan komunitas yang telah
mengatur jalannya PKL sehingga dapat terlaksana dengan baik.
4. Anggraeni Dwi Rahayu, S.Farm. selaku pembimbing laporan yang telah
memberikan bimbingan, saran, dan arahan kepada penulis sehingga laporan ini
dapat terselesaikan dengan baik.
5. Muhammad Sandi, S.Si., Apt. Selaku pembimbing klinik yang telah memberikan
masukan, arahan dan bekal ilmu sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
PKL
6. Orang tua serta saudara-saudara tercinta atas Do’a, motivasi dan harapan sehingga
penulis dapat menyelesaikan PKL dengan lancar.
7. Teman-teman jurusan farmasi khususnya kelas XI Farmasi angkatan XII yang
selalu memberikan motivasi, dan masukan baik ditempat PKL maupun dalam
menyelesaikan laporan ini.

iii
 Mudah-mudahan amal baik mereka senantiasa mendapat pahala dan balasan yang
setimpal dari Allah Subhanahu Wa Ta’ala. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Aamin Yaa Robbal ‘Alamin.

Simpang Empat, April 2020

Tim Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................. v
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR................................................................................................. viii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang PKL ...................................................................... 1
B. Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKL ........................................... 2
C. Tujuan PKL .................................................................................. 2
D. Manfaat PKL ............................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori .............................................................................. 4
B. Organisasi IFRS ............................................................................ 5
C. Ruang Lingkup Farmasi ................................................................ 6
D. Perbedaan IFRS dan Apotek ......................................................... 6
E. Gudang Farmasi ............................................................................ 6
BAB III GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A. Sejarah Berdirinya RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor ......... 8
B. Tempat dan Lokasi Rumah Sakit .................................................. 9
C. Visi, Misi, dan Motto Rumah Sakit .............................................. 10
D. Depo Farmasi di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor ............. 10
E. Gudang Farmasi RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor ............. 28
BAB IV KEGIATAN PELAYANAN FARMASI
A. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan ............ 35
B. Pelayanan Resep ............................................................................ 48
C. Obat Narkotika dan Psikotropika .................................................. 50
D. Pendistribusian Perbekalan Farmasi ............................................. 54

v
 E. Pelayanan Farmasi Klinik ............................................................. 55
F. LASA ............................................................................................ 58
G. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) ............................................. 60
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ................................................................................... 61
B. Saran .............................................................................................. 61
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 63
LAMPIRAN .............................................................................................................. 65

vi
 DAFTAR TABEL

TABEL 4.1 Obat Narkotika ................................................................................... 53

TABEL 4.2 Obat Psikotropika............................................................................... 53
TABEL 4.3 Obat LASA ........................................................................................ 58

vii
 DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 3.1 RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor ........................................ 8

GAMBAR 3.2 Depo IGD ...................................................................................... 10
GAMBAR 3.3 Contoh Resep IGD ........................................................................ 12
GAMBAR 3.4 Lembar Permintaan Obat Depo IGD............................................. 12
GAMBAR 3.5 Kartu Stok Depo IGD.................................................................... 13
GAMBAR 3.6 Depo OK ....................................................................................... 13
GAMBAR 3.7 Contoh Resep Depo OK ................................................................ 14
GAMBAR 3.8 Lembar Permintaan Obat Depo OK .............................................. 15
GAMBAR 3.9 Depo Rawat Inap ........................................................................... 16
GAMBAR 3.10 Depo Rawat Jalan .......................................................................... 23
GAMBAR 3.11 Contoh Resep Depo Rawat Jalan .................................................. 24
GAMBAR 3.12 Kapsul ........................................................................................... 25
GAMBAR 3.13 Mortir dan Stamper ....................................................................... 26
GAMBAR 3.14 Ayakan .......................................................................................... 26
GAMBAR 3.15 Timbangan..................................................................................... 26
GAMBAR 3.16 Blender .......................................................................................... 27
GAMBAR 3.17 Pot Salep........................................................................................ 27
GAMBAR 3.18 Mesin Sealer .................................................................................. 27
GAMBAR 3.19 Gudang Farmasi ............................................................................ 28
GAMBAR 3.20 Etalase BMHP ............................................................................... 30
GAMBAR 3.21 Kulkas ........................................................................................... 30
GAMBAR 3.22 Lemari Obat Psikotropika ............................................................. 31
GAMBAR 3.23 Etalase Obat Oral .......................................................................... 31
GAMBAR 3.24 Etalase Obat Injeksi....................................................................... 31
GAMBAR 3.25 Etalase Obat Luar .......................................................................... 32
GAMBAR 3.26 Lemari Cairan B3 .......................................................................... 32
GAMBAR 3.27 Lemari Obat Psikotropika ............................................................. 32
GAMBAR 3.28 Lembar Permintaan Obat Rawat Inap ........................................... 33

viii
GAMBAR 3.29 Lembar Permintaan Obat Rawat Jalan .......................................... 33
GAMBAR 4.1 Faktur Penerimaan Barang ............................................................ 38
GAMBAR 4.2 Ruang Penyimpanan I ................................................................... 39
GAMBAR 4.3 Ruang Penyimpanan II .................................................................. 39
GAMBAR 4.4 Ruang Penyimpanan III................................................................. 39
GAMBAR 4.5 Ruang Penyimpanan IV ................................................................ 40
GAMBAR 4.6 Buku Salinan Resep Umum .......................................................... 43
GAMBAR 4.7 Kartu Stok ..................................................................................... 44
GAMBAR 4.8 Kertas Amprahan .......................................................................... 44
GAMBAR 4.9 Form Pengembalian Obat .............................................................. 45
GAMBAR 4.10 Buku Defekta ................................................................................ 45
GAMBAR 4.11 Buku Masuk .................................................................................. 46
GAMBAR 4.12 Surat Pesanan ................................................................................ 46
GAMBAR 4.13 Surat Pesanan Obat Tertentu ......................................................... 46
GAMBAR 4.14 Surat Pesanan Narkotika ............................................................... 47
GAMBAR 4.15 Surat Pesanan Psikotropika ........................................................... 47
GAMBAR 4.16 Kertas Pengeluaran Obat dan BMHP ............................................ 47
GAMBAR 4.17 Dokumen Catatan Pengantaran Obat (CPO) ................................. 48
GAMBAR 4.18 Buku Salinan Resep Narkotika ..................................................... 52
GAMBAR 4.19 Resep BPJS ................................................................................... 55
GAMBAR 4.20 Resep JKD ..................................................................................... 55
GAMBAR 4.21 Resep Umum ................................................................................. 56
GAMBAR 4.22 Copy Resep ................................................................................... 56
GAMBAR 4.23 Buku MESO .................................................................................. 57
GAMBAR 4.24 Etiket Obat Dalam untuk Sediaan Padat ....................................... 57
GAMBAR 4.25 Etiket Obat Dalam untuk Sediaan Cair ......................................... 57
GAMBAR 4.26 Etiket Obat Luar ............................................................................ 58
GAMBAR 4.27 Simbol – Simbol Bahan Berbahaya dan Beracun ......................... 61

ix
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang PKL

Sekolah menengah kejuruan merupakan bentuk pendidikan formal yang
menyelenggarakan pendidikan pada jenjang menengah sebagai lanjutan dari SMP/MTs
atau bentuk lain yang sederajat. Sekolah menengah kejuruan juga dapat diartikan sebagai
salah satu jenjang pendidikan menengah dengan kekhususan mempersiapkan lulusannya
untuk siap bekerja. Para siswa sekolah menengah kejuruan tidak hanya diajari mengenai
teori-teori pelajaran tetapi juga diajarkan mengenai praktek kerja sesuai dengan jurusan
keahlian mereka. Salah satu jurusan keahlian yang ada di sekolah menengah kejuruan
yaitu Farmasi. Farmasi merupakan program keahlian yang mengajarkan mengenai ilmu
resep, administrasi farmasi, farmakologi, farmakognosi, undang- undang kesehatan dan
lain-lain yang bersangkutan dengan obat-obatan dan kesehatan. Selama disekolah siswa
hanya diajarkan tentang teori dan praktek kerja di laboratorium, biasanya praktek kerja
dalam bidang farmasi meliputi cara meracik obat, menghargai obat, menghitung dosis
obat, cara memberikan informasi obat, kepada pasien dan lain-lain. Akan tetapi selama
disekolah siswa tidak pernah terjun ke lapangan secara langsung seperti menyerahkan
obat kepada pasien, memberikan informasi obat kepada pasien, membaca resep obat, atau
menjalin hubungan kerja dengan tenaga kerja lainnya. Untuk itu setiap sekolah menengah
kejuruan akan melaksanakan PKL (Praktek Kerja Lapangan) agar siswa dapat
berinteraksi langsung ke lapangan kerja. PKL (Praktek Kerja Lapangan) adalah suatu
bentuk penyelenggara pendidikan keahlian yang mengadakan secara sistemik dan
sinkronsif antara program pendidikan di sekolah dengan program penguasaan keahlian
(Life Skill Ability) yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara langsung di dunia kerja
untuk mencapai tingkat keahlian tertentu. Selama PKL berlangsung siswa diharapkan
dapat mengetahui bagaimana perencanaan, pengadaan, penerimaan, distribusi, pelayanan,
dan pencatatan serta pelaporan dibidang farmasi. Pelayanan yang dimaksud yaitu dapat
mengetahui bagaimana cara membaca resep dokter, dapat mengetahui pengelolaan obat
keras, narkotik, psikotropik, obat wajib apotek (OWA), obat bebas, obat bebas terbatas,
alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya, dapat mengetahui bagaimana
pengelolaan obat rusak, kadaluarsa pemusnahan obat, pemusnahan obat dan resep, serta
dapat mengetahui bagaimana pelayanan komunikasi, informasi, dan edukasi kepada
pasien atau tenaga kerja lain yang berada disekitarnya.
1
B. Waktu dan Tempat pelaksaan PKL
Praktek Kerja Lapangan dilakukan selama 6 bulan, dimulai tanggal 28 Oktober
2019 – 28 April 2020 di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor, Jl. H.M Amin Km.10
RT.03 Desa Sepunggur, Kecamatan Kusan Hilir, Kabupaten Tanah Bumbu, Kalimantan
Selatan 72273.

C. Tujuan PKL
1) Mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan dunia kerja yang sesungguhnya.
2) Menjadikan tenaga kefarmasian yang berkompeten.
3) Menjadikan tenaga kefarmasian yang siap berkompetisi di dunia kerja.
4) Menjadikan tenaga kefarmasian yang bertanggungjawab atas kode etik profesi, UU
yang berlaku dan peraturan sesuai standar profesi yang ditetapkan.
5) Tumbuhnya kemandirian bagi para tamatan sehingga mampu berwiraswasta yang
dapat menyediakan lapangan kerja bagi dirinya dan masyarakat sekelilingnya.

D. Manfaat PKL
Bagi Siswa
1) Mengetahui jenis pelayanan farmasi di rumah sakit meliputi: membantu
menyiapkan obat, membantu meracik obat, membantu distribusi obat keruang
perawatan/pasien dengan pengawasan apoteker.
2) Untuk melatih kedisiplinan siswa/i dalam dunia kerja.
3) Menumbuhkan rasa tanggung jawab profesi di dalam dirinya melalui praktek kerja
lapangan.
4) Tidak ragu lagi dengan kemampuan yang dimilikinya karena telah membekali diri
dengan pengetahuan dan keterampilan yang sesuai.
5) Dapat mengetahui perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi,
dan pelaporan obat.
6) Dapat membaca resep dokter.
7) Dapat mengetahui faktur dan buku defekta.
8) Dapat mengetahui dan menulis kartu stok obat.
2
9) Mendapatkan informasi mengenai cara penggunaan obat.
10) Dapat bersosialisasi dengan lingkungan kerja dan petugas kerja lainnya.

Bagi Tempat PKL (Rumah Sakit)

Dapat membantu kebutuhan tenaga kerja yang berwawasan akademi dari praktek
lapangan tersebut, dan membantu meringankan pekerjaan dalam hal pelaksanaan di
Instalasi Farmasi, dan terciptanya kerjasama dalam melakukan pekerjaan.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori
Menurut WHO (World Health Organization ), Rumah Sakit adalah bagian internal
dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan
paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pencegahan penyakit
(preventif ) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga
kesehatan dan pusat penelitian medik.
Sedangkan menurut Undang-Undang No.44 tahun 2009 tentang rumah sakit,
adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan
gawat darurat.
IFRS adalah bagian dari fasilitas yang disediakan rumah sakit untuk
menyelenggarakan kegiatan kefarmasian yang ditujukan untuk keperluan rumah sakit itu
sendiri. IFRS dikepalai oleh seorang apoteker dan dibantu asisten apoteker yang
memenuhi persyaratan perundang-undangan yang berlaku serta kompeten dan
profesional.

Tugas Pokok dan Fungsi IFRS

IFRS memliki beberapa tugas pokok, antara lain:
1) Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal.
2) Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional berdasarkan prosedur
kefarmasian dan etik profesi.
3) Melaksanakan Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE)
4) Memberi pelayanan yang bermutu melalui analisa dan evaluasi untuk
meningkatkan mutu pelayanan.
5) Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku.
6) Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.
7) Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi.
8) Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium
Rumah Sakit.

4
 IFRS juga memiliki fungsi, antara lain: Pengelolaan perbekalan farmasi, Pelayanan
kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan.

Pengelolaan perbekalan farmasi memiliki bagian-bagian fungsi, antara lain:

1) Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.
2) Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara optimal.
3) Mengadakan perbekalan farmasi yang berpedoman pada perencanaan yang telah
dibuat.
4) sesuai ketentuan yang berlaku.
5) Memproduksi perbekalan farmasi untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit.
6) Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang
berlaku.
7) Menyimpan perbekalan farmasi keunit-unit pelayanan di Rumah Sakit.

Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan juga memiliki
bagian-bagian fungsi sendiri, meliputi:
1) Mengkaji instruksi pengobatan atau resep pasien.
2) Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat dan alat
kesehatan.
3) Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan.
4) Memantau efektifitas dan keamanan penggunaan obat dan alat kesehatan.
5) Memberikan informasi kepada petugas kesehatan, pasien atau keluarga.
6) Memberi konseling kepada pasien atau keluarga.
7) Melakukan pencampuran obat suntik.
8) Melakukan penyiapan nutrisi parenteral.
9) Melakukan penanganan obat kanker.
10) Melakukan penentuan kadar obat dalam darah.
11) Melakukan pencatatan dan pelaporan disetiap kegiatan.

B. Organisasi IFRS
Berdasarkan keputusan Menkes RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004, Struktur
minimal organisai IFRS memiliki kepala IFRS, bagian administrasi, bagian pengelolaan
perbekalan, bagian farmasi klinik dan bagian manajemen mutu. Struktur ini bersifat
5
 dinamis dan harus disesuaikan dengan situsi serta kondisi rumah sakit. IFRS dipimpin
oleh Apoteker. Pelayanan farmasi diselenggarakan dan dikelola oleh apoteker yang
mempunyai pengalaman 2 tahun dibagian farmasi rumah sakit, Apoteker telah terdaftrar
di Depkes dan mempunyai surat izin kerja. Pada pelaksanaannya apoteker dibantu oleh
Tenaga Ahli Madya Farmasi (D3) dan Tenaga Penengah Farmasi (AA).

C. Ruang Lingkup Farmasi

Terbagi menjadi dua, yaitu:
1) Farmasi klinik yaitu ruang lingkup farmasi yang dilakukan dalam program rumah
sakit, yaitu: Pemantauan Terapi Obat (PTO), Evaluasi Penggunaan Obat (EPO),
penanganan bahan sitotoksik, pelayanan di unit perawatan klinis, pemeliharaan
formularium, penelitian, pengendalian infeksi di rumah sakit, serta informasi obat.
2) Farmasi non-klinik mencakup: perencanaan, penetapan spesifikasi produk, dan
pemasok, pengadaan, pembelian, produksi, penyimpanan, pengemasan, dan
pengemasan kembali, distribusi, dan pengendalian semua perbekalan kesehatan
yang beredar yang digunakan di rumah sakit secara keseluruhan.

D. Perbedaan IFRS dan Apotek

1. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS):
a) Berinteraksi langsung dengan sekolah menengah farmasi.
b) Digunakan dalam pendidikan dan penelitian.
c) Peran dalam kesehatan masyarakat lebih luas.
d) Terdapat diklat secara terstruktur.

2. Apotek
a) Jarang berinteraksi langsung dengan sekolah menengah farmasi.
b) Hanya dalam kaitan PKL.
c) Peran dalam kesehatan masyarakat lebih terbatas.

E. Gudang Farmasi
Adalah tempat penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, dan pemeliharaan
barang persediaan berupa obat, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya yang
tujuannya akan digunakan untuk melaksanakan program kesehatan di Kabupaten/ Kodya
yang bersangkutan.
6
 Gudang farmasi mempunyai fungsi sebagai tempat penyimpanan yang merupakan
kegiatan dan usaha untuk mengelola barang persediaan farmasi yang dilakukan
sedemikian rupa agar kualitas dapat diperhatikan, barang terhindar dari kerusakan fisik,
pencarian barang mudah dan cepat, barang aman dari pencuri dan mempermudah
pengawasan stok. Gudang farmasi berperan sebagai jantung dari manajemen logistik
karena sangat menentukan kelancaran dari pendistribusian.

7
 BAB III
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

A. Sejarah Berdirinya RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor

Gambar 3.1 RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor

Kabupaten Tanah Bumbu berdiri pada tahun 2003 berdasarkan Undang-Undang

No. 2 tahun 2003 sebagai pemekaran dari Kabupaten Kotabaru di propinsi Kalimantan
Selatan yang merupakan Kabupaten yang cukup pesat pembangunannya. Sebagai
Kabupaten baru, Pemerintah Kabupaten Tanah Bumbu secara simultan harus segera
dapat memenuhi sarana dan prasarana baik dengan membangun, memelihara atau
meningkatkan fasilitas sarana dan prasarana yang sudah ada untuk memenuhi keperluan
kesejahteraan masyarakatnya. Berdiri pertama kali pada tanggal 1 April 2001 yang saat
itu masih dalam wilayah Kabupaten Kotabaru. Sejak berdirinya Kabupaten Tanah
Bumbu pada tanggal 8 April 2003, RSUD Amanah Husada ditetapkan sebagai RSUD
Kabupaten Tanah Bumbu sesuai SK Bupati Tanah Bumbu Nomor 25 Tahun 2003
tentang Penunjukan RSUD dan SK Bupati Nomor 26 Tahun 2003 tentang Izin
Operasional RSUD Amanah Husada. Kemudian sesuai dengan perda No.10 tahun 2013
tentang pembentukan organisasi dan tata kerja rumah sakit umum berubah namanya
menjadi RSUD dr. H. Andi Abdurahman Noor. Sejak pertama di dirikan Rumah Sakit
Kabupaten yang berfungsi sebagai pusat rujukan Kabupaten pada saat itu masih
menggunakan bangunan yang bersifat sementara karena bangunan Rumah Sakit ini
berstatus kontrak dengan konstruksi yang diperuntukkan bagi sebuah hotel sehingga
penataan ruangnya masih sangat jauh mengikuti tata ruang rumah sakit pada umumnya,

8
 selain itu peralatan yang digunakan sebagian besar merupakan hibah dari rumah sakit
Daerah Kotabaru sehingga sebagian besar peralatan tersebut sudah rusak dan tidak dapat
digunakan lagi. Keadaan ini mengakibatkan pelayanan kesehatan yang sangat
dibutuhkan masyarakat belum dapat dilakukan secara berkualitas dan maksimal. Sejak
tanggal 1 Februari 2010 Rumah Sakit Kabupaten ini pindah ke lokasinya yang baru di
desa Sepunggur yang merupakan bangunan sendiri dan memenuhi standar bangunan
Rumas Sakit yang didirikan di atas lahan seluas ± 6 hektar. Pembangunan dilakukan
secara Multy Years dari tahun 2007 s/d 2010 dengan bersumber dari dana APBD Murni
Daerah Kabupaten Tanah Bumbu dengan nilai kontrak Rp. 46.587.685.000,- dan
pekerjaan tambahan sebesar Rp. 1.500.000.000,- sehingga menjadi total Rp.
48.087.685.000,- (Empat Puluh Delapan Milyar Delapan Puluh Tujuh Juta Enam Ratus
Delapan Puluh Lima Ribu Rupiah).
Tanah Bumbu sebagai kabupaten yang sangat luas, memiliki jumlah penduduk
± 300.000 jiwa dengan ± 83,33% penduduknya memiliki kemampuan ekonomi cukup
baik serta terdapat ± 60 perusahaan berskala nasional dan internasional dengan ribuan
karyawan termasuk pekerja asing sudah mulai berdatangan dan berdomisili di daerah ini.
Dengan kondisi seperti ini maka di kabupaten Tanah Bumbu harus memiliki rumah sakit
yang memiliki standar dan kemampuan yang lebih baik dan harus mempunyai peralatan
yang lebih lengkap (sesuai dengan standar pelayanan Nasional ).
Komitmen yang kuat dari Pemerintah Daerah, DPRD dan Masyarakat untuk
memajukan daerah menjadi potensi yang sangat besar yang dihadapkan dengan
kenyataan bahwa pelayanan kesehatan yang sekarang ini masih belum maksimal
sehingga pemerintah kabupaten harus melakukan berbagai upaya untuk menjaring /
mencari dana yang besar untuk dapat melengkapi sarana pelayanan kesehatan rujukan
(Rumah Sakit) tersebut, salah satunya.

B. Tempat dan Lokasi Rumah Sakit

Tempat berdirinya RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR berada tepat
disamping gedung DPRD Kab. Tanah Bumbu. Dan Lokasinya di Jl. HM. Amin KM 10
RT 03, Desa Sepunggur, Kecamatan Kusan Hilir, Kabupaten Tanah Bumbu, Kalimantan
Selatan, Kode pos 72171, Telp. 0518.7713448 – Fax. 0518.7713449.

9
C. VISI, MISI, dan Motto Rumah Sakit
1. VISI
“RSUD Tanah Bumbu yang memberi pelayanan berstandar nasional dan
menjadi kebanggaan masyarakat Tanah Bumbu”

2. MISI
a) Meningkatkan kompetensi Sumber Daya Manusia (SDM) RSUD Tanah
Bumbu.
b) Mengembangkan prasarana dan sarana Rumah Sakit sesuai master plan.
c) Mengembangkan Sistem Informasi Rumah Sakit.
d) Meningkatkan kompetensi Sumber Daya Manusia (SDM).
e) Mengembangkan pelayanan dasar unggulan.

3. MOTTO
”Senyum, santun, sapa”

D. Depo Farmasi di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor

1. Depo Farmasi IGD

Gambar 3.2 Depo IGD

Depo Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan salah satu depo farmasi yang
dipersiapkan oleh Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) untuk memberikan
pelayanan perbekalan farmasi selama 24 jam kepada pasien maupun kepada dokter
atau perawat yang melakukan tindakan perawatan kepada pasien.

Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Andi Abdurrahman Noor merupakan

Rumah Sakit tipe C yang memberikan pelayanan paling sedikit meliputi :

10
a. Pelayanan medik
b. Pelayanan kefarmasian
c. Pelayanan keperawatan dan kebidanan
d. Pelayanan penunjang klinik
e. Pelayanan penunjang non klinik
f. Pelayanan rawat inap

Pelayanan kefarmasian di depo Instalasi Gawat Darurat (IGD) di RSUD dr.

H. Andi Abdurahman Noor meliputi ventilasi pernafasan, penanganan bedah kecil-
kecilan, dan pelayanan farmasi 24 jam, dengan fungsi untuk melayani obat-obatan
dan BMHP disekitar IGD dalam bentuk fast moving.

Sumber Daya Manusia (SDM) tenaga kefarmasian di depo Instalasi Gawat

Darurat (IGD) meliputi :
a. Penanggung jawab ruangan
b. Tenaga teknik kefarmasian
c. Administrasi pelayanan

Sistem pelayanan di depo IGD dibagi menjadi 3 penjadwalan jam kerja :

a. Shift pagi (08.00-14.00)
b. Shift siang (14.00-20.00)
c. Shift malam (20.00-08.00)

Alur pelayanan kefarmasian di IGD meliputi :

a. Pelayanan resep, meliputi penerimaan resep, pemeriksaan kelengkapan resep.
b. Pelayanan paramedik, meliputi:
1) Menyiapkan obat dan BMHP sesuai resep
2) Memasukkan obat ke dalam plastik yang disediakan
3) Menulis etiket sesuai Signa pada resep untuk obat yang akan
diserahkan
c. Pelayanan klinis, meliputi penyerahan serta pemberian informasi yang tepat
tentang cara penggunaan obat kepada pasien.

11
 Gambar 3.3 Contoh Resep IGD

 Perencanaan pengadaan obat atau BMHP di Depo IGD

Pengadaan obat atau BMHP di depo IGD dilakukan dengan cara
mengirimkan Lembar Permintaan Obat (LPO) ke gudang IFRS. Kemudian, gudang
memeriksa LPO yang diberikan dan menyiapkan obat atau BMHP yang diminta.
Kemudian, pihak gudang mendistribusikan obat atau BMHP yang diminta ke depo
IGD. Selanjutnya, obat dan BMHP diperiksa kembali kesesuaian barang yang
datang dengan permintaan di LPO sebelum dimasukkan ke kartu stok dan disusun
di etalase masing – masing.

Gambar 3.4 Lembar Permintaan Obat Depo IGD

12
 Stok opname di depo IGD
Stok opname di depo IGD dilakukan per tanggal 30 setiap bulannya
terkecuali bulan Februari dilakukan pada tanggal 28.

Gambar 3.5 Kartu Stok Depo IGD

2. Depo Farmasi OK

Gambar 3.6 Depo OK

Depo OK adalah depo yang berfungsi melayani resep obat dan alkes yang
digunakan untuk operasi yang bersifat selektif dan terencana. Operasi yang
terencana yaitu operasi yang merupakan rujukan dari poli-poli.

Depo OK di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor baru memiliki dua

sumber daya manusia tenaga kefarmasian meliputi :
a. Apoteker
b. Asisten Apoteker
Jam pelayanan Depo OK di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor hanya
terbatas pada shift pagi, yakni puku 08.00 – 14.00, sedangkan pelayanan pada siang
hari hingga malam hari diambil seutuhnya oleh Depo Rawat Inap
13
 Alur pelayanan depo OK meliputi :
a. Penyerahan resep yang berupa obat dan alat kesehatan
b. Petugas farmasi mencatat jadwal operasi di buku catatan pasien
c. Petugas farmasi mengisi kereta operasi yang berupa obat obat anastesi dan
obat obat operasi lainnya
d. Petugas farmasi melakukan serah terima dengan petugas OK
e. Petugas farmasi memeriksa kembali catatan dan data obat pasien yang
meliputi nama, umur, nomor rekam medik, tindakan, jenis anastesi, dan
alamat pasien
f. Petugas farmasi memeriksa kembali kelengkapan administrasi pasien
g. Petugas farmasi mencatat permintaan obat selama operasi dan mencatatnya
dilembar catatan khusus
h. Setelah operasi selesai petugas farmasi memeriksa kesesuaian pengambilan
obat dan alat kesehatan yang terpakai selama operasi, yang disesuaikan
dengan sisa yang ada

Gambar 3.7 Contoh Resep Depo OK

 Perencanaan pengadaan obat atau BMHP di Depo OK

Pengadaan obat atau BMHP di depo OK dilakukan dengan cara mengirimkan
Lembar Permintaan Obat (LPO) ke gudang IFRS. Kemudian, gudang memeriksa
LPO yang diberikan dan menyiapkan obat atau BMHP yang diminta. Kemudian,

14
 pihak gudang mendistribusikan obat atau BMHP yang diminta ke depo OK.
Selanjutnya, obat dan BMHP diperiksa kembali kesesuaian barang yang datang
dengan permintaan di LPO sebelum dimasukkan ke kartu stok dan disusun di
etalase masing – masing.

Gambar 3.8 Lembar Permintaan Obat Depo OK

 Stok opname di depo OK

Stok opname di depo OK dilakukan per tanggal 30 setiap bulannya terkecuali
bulan Februari dilakukan pada tanggal 28.

 Kriteria ruangan depo OK

a. Suhu ruangan 25-30ºC (Suhu kamar)
b. Suhu kulkas 2-8ºC
c. Suhu vaksin -8-0ºC
d. Pencatatan suhu kulkas
e. Memiliki alat pengukur suhu kulkas
f. Ruangan memiliki ukuran 4×4 m

 Laporan yang dibuat perbulan depo OK

a. Laporan pemakaian Narkotika dan Psikotropika
b. Laporan pemakaian obat generik
c. Laporan pemakaian High Alert

15
3. Depo Farmasi Rawat Inap

Gambar 3.9 Depo Rawat Inap

Depo farmasi adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi pada pelayanan pasien khususnya
penyediaan obat dan alat kesehatan. Salah satu contoh depo farmasi adalah depo
rawat inap.

Depo farmasi rawat inap memberikan pelayanan resep obat yang

diperuntukkan bagi semua pasien rawat inap, baik pasien umum, masyarakat
miskin, BPJS dan Individual Prescription, Floor Stock, dan UDD (Unite Dose
Dispensing). Selain itu, depo farmasi rawat inap juga memberikan pelayanan
farmasi klinik yang mencakup pelayanan bidang kefarmasian yang berorientasi
lebih pada kepentingan pasien, berupa:
a. Pusat Informasi Obat, merupakan pusat informasi obat bagi tenaga kesehatan
dan masyarakat umum. Pelayanan Informasi Obat dilakukan di ruang PIO di
Instalasi Farmasi.
b. Konseling, merupakan pelayanan bagi pasien atau keluarga yang ingin
bertanya seputar obat dan penggunaannya.
c. Pemantauan penggunaan obat, pelayanan ini dilakukan secara terpadu
melalui UDD.

 Alur Pelayanan Depo Farmasi Rawat Inap

a. Alur Pelayanan Depo Rawat Inap bagi Pasien Jamkesda dan BPJS
1) Perawat mempersiapkan dan melengkapi kartu obat merah dengan
nama, no rekam medis, ruangan pasien, no bad atau no kamar pasien
dan no hape pasien atau keluarga pasien.

16
2) Dokter menulis resep, alkes, dan BMHP beserta jumlah dan dosis di
kartu obat merah, paraf di bubuhkan di akhir penulisan resep hari itu
disertai tanda tutup.
3) Pemilihan jenis dan jumlah obat, alkes dan BMHP oleh dokter
berdasarkan standar formularium jamkesda dan BPJS.
4) Perawat menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang akan
diserahkan ke depo pelayanan rawat inap di buku penyerahan kartu
obat.
5) Perawat mengantar kartu obat ke depo pelayanan rawat inap dan
meminta nama, tanggal, jam, dan paraf petugas depo pelayanan rawat
inap yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan kartu obat.
6) Petugas depo pelayanan rawat inap mencocokkan nama dan jumlah
kartu obat yang di terima dengan yang di tulis di buku penyerahan kartu
obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam, dan paraf
di buku penyerahan kartu obat tersebut.
7) Petugas depo rawat inap menulis kembali nama dan jumlah kartu obat
yang di terima di buku penerimaan kartu obat dan meminta nama,
tanggal, jam dan paraf perawat mengantar kartu obat.
8) Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang di terima
dengan yang di tulis di buku penerimaan kartu obat, jika sudah benar
dan sesuai berikan nama, tanggal, jam, dan paraf di buku penerimaan
kartu obat tersebut.
9) Untuk pengambilan obat pertama kali, petugas depo pelayanan rawat
inap harus memberi no registrasi farmasi depo rawat inap di kartu obat
tersebut.
10) Untuk pengambilan obat pertama, kartu obat di berikan no registrasi
farmasi depo rawat inap.
11) Kartu obat di analisis diarahkan untuk penggunaan 1 hari saja, serta
pertimbangan obat yang masih ada di ruangan seperti obat minum
ataupun alkes.
12) Resep obat, alkes dan BMHP yang ditulis di kartu obat disalin kembali
pada blanko resep 2 (dua) rangkap, lengkap dengan no resep, tanggal,
nama dokter, nama, umur, alamat, dan no telepon pasien.
13) Input data ke komputer.
17
14) Obat, alkes, dan BMHP disiapkan, dan diberi etiket, dikemas.
15) Selanjutnya di informasikan pasien atau keluarga pasien melalui
petugas administrasi ruangan via telepon bahwa sudah siap dan dapat
diambil, dengan membawa formulir pengambilan obat dan surat
jaminan pelayanan.
16) Jika pasien belum memiliki formulir pengambilan obat dan surat
jaminan pelayanan (surat-surat belum lengkap), petugas administrasi
keabsahan peserta jaminan masyarakat tidak mampu harus
memberikan catatan beserta paraf dan stempel setiap kali pengambilan
obat, diluar jan kerja petugas tersebut konfirmasi keruangan apakah
status pasien di ruangan juga sebagai pasien yang menggunakan
jaminan kesehatan termasuk BPJS.
17) Setiap resep di lampirkan 1 lembar surat jaminan pelayanan sebagai
pertinggal di depo rawat inap. Kartu obat diserahkan kembali kepada
perawat di ruangan setelah pasien mengambil obat, alkes, dan BMHP
di hari yang sama sesegera mungkin oleh petugas depo rawat inap.
18) Petugass depo pelayanan rawat inap menulis nama pasien dan jumlah
kartu obat yang akan di serahkan ke perawat di buku penyerahan
kembali kartu obat.
19) Petugas depo pelayanan rawat inap mengantar kartu obat keruangan
dan meminta nama, tanggal, jam, dan paraf perawat yang menerima
kartu obat tersebut di buku penyerahan kembali kartu obat tersebut.
20) Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima
dengan yang di tulis di buku penyerahan kembali kartu obat, jika sudah
benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam, dan paraf di buku
penyerahan kembali kartu obat tersebut.
21) Perawat menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di
buku penerimaan kembali kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam,
dan paraf petugas depo rawap inap yang mengantarkan kartu obat.
22) Petugas depo rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat
yang di terima dengan yang di tulis di buku penerimaan kembali kartu
obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam, dan paraf
di buku penerimaan kembali kartu obat tersebut.

18
23) Setelah pasien pulang petugas administrasi ruangan menyerahkan
kembali kartu obat, formulir pengambilan obat dan surat jaminan
pelayanan ke depo rawat inap.
24) Semua pemakaian obat golongan narkotik untuk pasien rawat inap
dicatat dalam formulir pemakaian obat golongan narkotik yang
ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan. Karena sebelum pasien
pulang kartu obat akan di kembalikan ke ruangan maka semua
pemakaian obat golongan narkotik dan psikotropika untuk pasien rawat
inap akan dicatat dalam formulir pemakaian obat golongan narkotik
dan psikotropika yang ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan
tiap bulannya, di tulis formulir sementara sebagai bukti pertanggal di
depo rawat inap (untuk keperluan administrasi dan pelaporan narkotik
dan psikotropika). Dimana pada formulir pemakaian obat golongan
narkotik dan psikotropika tertera nama pasien, alamat pasien, no rekam
medik pasien, ruang rawat, nama dokter, jumlah dan jenis narkotik dan
psikotropika.
25) Adapun prosedur penagihan biaya dilakukan dengan cara:
-Semua resep di rekap sesuai nama pasien dan urutan tanggal resep.
-Total akhir penagihan per pasien berdasarkan tanggal pasien pulang
dari rumah sakit.
-Data akan diperiksa ulang oleh petugas dan di paraf, juga di tanda
tangani ole kepala isntalasi farmasi.
-diserahkan kepada tim verifikasi dengan lampiran copy resep paling
lambat tanggal 5 tiap bulannya.
-setelah diverifikasi, berkas akan diserahkan kepada bagian keuangan
rumah sakit, paling lambat 6 hari kerja setelah berkas di serahkan
kepada instalasi farmasi.
-selanjutnya bagian keungan akan membayar sejumlah tagihan kepada
instalasi farmasi rumah sakit, paling lambat 3 hari kerja setelah di
serahkan tim verifikasi.
-penagihan dan pembayaran ini akan dilakukan setiap sebulan sekali.

19
b. Alur Pelayanan depo rawat inap pasien umum
1) Perawat mempersiapkan dan melengkapi kartu obat putih dengan nama,
nomor rekam medik, ruang pasien, nomor kamar pasien dan nomor hp
pasien atau keluarga pasien.
2) Dokter menulis resep obat, alkes dan BMHP beserta jumlah dan dosis
di kartu obat putih, paraf di bubuhkan di akhir penulisan resep hari itu
disertai tanda tutup.
3) Perawat menulis nama pasien dan jumlah kartu obat yang diserahkan
ke depo pelayanan rawat inap di buku penyerahan kartu obat.
4) Perawat mengatar kartu obat kedepo pelayanana rawat inap dan
meminta nama, tanggal, jam dan paraf petugas depo pelayanan rawat
inap yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahana kartu obat.
5) Petugas depo pelayanan rawat inap mencocokan nama dan jumlah
kartu obat yang diterima dengan yang di tulis di buku penyerahan kartu
obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan parraf
di buku penyerahan kartu obat tersebut.
6) Petugas depo rawat inap menulis kembali nama dan jumlah kartu obat
yang di terima di buku penerimaan kartu obat dan meminta nama,
tanggal, jam dan paraf perawat yang mengantar obat.
7) Perawaat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima
dengan yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kartu
obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf
di buku penerimaan kartu obat tersebut.
8) Untuk pengambilan obat pertama kali, petugas depo pelyanan rawat
inap harus memberi no regestrasi farmasi depo rawat inap di kartu obat
tersebut.
9) Kartu obat di analisis diarahkan untuk penggunaan 1 hari saja, kecuali
ada permintaan khusus dari dokter dan telah mendapat persetujuan dari
keluarga pasien atau pasien, serta pertimbangan obat yang masih ada
di ruangan seperti obat minum ataupun alkes.
10) Jika ada obat, alkes dan BMHP yang perlu dilakukan konfirmasi lebih
lanjut ke dokter, kosong stock p dan lain sebagainnya, informasikan ke
perawat di ruangan terlebih dahulu, kemudian tanyakan dan catat kapan
obat akan diberikan atau digunakan.
20
11) Petugas depo rawat inap harus segera melakukan konfirmasi kepada
dokter mengenai obat, alkes dan BMHP yang stock nya kosong dan
menginformasikan stock obat yang ada dari brand lain yang
kandungannya sama.
12) Jika dokter yang bersangkutan tidak dapat dihubungi sampai
mendekati waktu obat, alkes dan BMHP akan digunakan atau diberikan,
berdasarkan SK direktur ( menyusul ) akan diganti ke generik atau
stock yang ada untuk obat, diberikan jenis dan fungsi yang sama atau
mendekati untuk alkes dan BMHP.
13) Jika dokter menulis obat, alkes dan BMHP yang belum tersedia di
Instalasi Farmasi, berdasarkan SK Direktur (menyusul) dokter harus
menuliskan copy resep yang disetujui komite farmasi dan terapi
disetujui oleh Direktur.
14) Obat, alkes, dan BMHP yang diserahkan disalin kembali pada blanko
resep 2 (dua) rangkap, lengkap dengan nomor resep, tanggal, nama
dokter, nama, umur, alamat, dan nomor telepon pasien. Kemudian di
input ke komputer, selanjutnya diberi harga, diinformasikan harganya
kepada pasien atau keluarga pasien melalui petugas administrasi
ruangan.
15) Obat, alkes, dan BMHP disiapkan. Diberi etiket, dikemas lalu
dibuatkan kuitansi (rangkap dua) dengan nomor yang sama di blanko
resep dan di stempel. Obat, alkes, dan BMHP serta kuitansi asli
diserahkan atau diantar ke keluarga pasien atau pasien setelah
melakukan pembayaran dan setelah menandatangani blanko resep
rangkap 2 (dua). Copy kuitansi beserta beserta blanko resep sebagai
pertinggal di depo rawat inap.
16) Kartu obat diserahkan kembali kepada perawat di ruangan setelah
pasien mengambil obat, alkes dan BMHP di hari yang sama sesegera
mungkin oleh petugas depo rawat inap.
17) Petugas depo pelayanan rawat inap menulis nama pasien dan jumlah
kartu obat yang akan diserahkan ke perawat di buku penyerahan
kembali kartu obat. Petugas depo pelayanan rawat inap mengantar
kartu obat ke ruangan dan meminta nama, tanggal, jam, dan paraf

21
 perawat yang menerima kartu obat tersebut di buku penyerahan
kembali kartu obat.
18) Perawat mencocokkan nama dan jumlah kartu obat yang diterima
dengan yang ditulis di buku penyerahan kembali kartu obat, jika sudah
benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf di buku
penyerahan kembali kartu obat tersebut.
19) Perawat menulis kembali nama dan jumlah kartu obat yang diterima di
buku penerimaan kembali kartu obat dan meminta nama, tanggal, jam,
dan paraf petugas depo rawat inap yang mengantar kartu obat.
20) Petugas depo rawat inap mencocokkan nama dan jumlah kartu obat
yang diterima dengan yang di tulis di buku penerimaan kembali kartu
obat, jika sudah benar dan sesuai berikan nama, tanggal, jam dan paraf
di buku penerimaan kembali kartu obat tersebut.
21) Setelah pasien pulang petugas administrasi ruangan menyerahkan
kembali kartu obat ke depo rawat inap.
22) Semua pemakaian obat golongan narkotik untuk pasien rawat inap
dicatat dalam formulir pemakaian obat golongan narkotik yang
ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan.
23) Karena sebelum pasien pulang kartu obat akan dikembalikan ke
ruangan maka semua pemakaian obat golongan narkotik dan
psikotropika untuk pasien rawat inap akan dicatat dalam formulir
pemakaian obat golongan narkotik dan psikotropika yang
ditandatangani oleh dokter yang bersangkutan tiap bulannya, ditulis
formulir sementara sebagai bukti pertinggal di depo rawat inap (untuk
keperluan administrasi dan pelaporan narkotik dan psikotropika).
Dimana pada formulir pemakaian obat golongan narkotik dan
psikotropika tertera nama pasien, alamat pasien, nomor rekam medik
pasien, ruang rawat, nama dokter, jumlah dan jenis narkotik dan
pskotropika dan yang digunakan.
24) Jika pasien belum memiliki dana yang cukup, sedangkan pelayanan
tetap harus dilaksanakan, akan ada prosedur lebih lanjut.\

 Perencanaan pengadaan obat atau BMHP di Depo Rawat Inap

22
 Pengadaan obat atau BMHP di depo rawat inap dilakukan dengan cara
mengirimkan Lembar Permintaan Obat (LPO) ke gudang IFRS. Kemudian, gudang
memeriksa LPO yang diberikan dan menyiapkan obat atau BMHP yang diminta.
Kemudian, pihak gudang mendistribusikan obat atau BMHP yang diminta ke depo
rawat inap. Selanjutnya, obat dan BMHP diperiksa kembali kesesuaian barang
yang datang dengan permintaan di LPO sebelum dimasukkan ke kartu stok dan
disusun di etalase masing – masing.

 Stok opname di depo rawat inap

Stok opname di depo rawat inap dilakukan per tanggal 30 setiap bulannya
terkecuali bulan Februari dilakukan pada tanggal 28.

 Kriteria ruangan depo rawat inap

a. Suhu ruangan 25-30ºC (Suhu kamar)
b. Suhu kulkas 2-8ºC
c. Suhu vaksin -8-0ºC
d. Pencatatan suhu kulkas
e. Memiliki alat pengukur suhu kulkas
f. Ruangan memiliki ukuran 4×4 m

 Laporan yang dibuat perbulan depo rawat inap

a. Laporan pemakaian Narkotika dan Psikotropika
b. Laporan pemakaian obat generik
c. Laporan farmasi klinik
d. Laporan penggunaan obat

4. Depo Farmasi Rawat Jalan

23
 Gambar 3.10 Depo Rawat Jalan

Depo farmasi adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi pada pelayanan pasien khususnya
penyediaan obat dan alat kesehatan. Salah satu contoh depo farmasi adalah depo
rawat jalan.

Depo farmasi rawat jalan memberikan pelayanan obat dan BMHP kepada
pasien, baik pasien umum, masyarakat miskin, dan BPJS.

 Alur Pelayanan Depo Farmasi Rawat Jalan

a. Pasien membawa resep dari poli ke loket penerimaan resep di Depo Farmasi
Rawat Jalan.
b. Petugas melakukan skrining resep untuk mengecek aspek – aspek dalam
resep yang meliputi:
1) Aspek Administrasi, meliputi nama, tempat tanggal lahir, umur, alamat,
berat badan, status pasien, nomor rekam medis, nama dokter, SIP
dokter, alamat praktek atau poli asal.
2) Aspek Farmasetik, meliputi nama obat, bentuk obat, jumlah obat, dosis
dan takaran obat, kestabilan dan mutu obat.
3) Aspek Klinik, meliputi khasiat dan keamanan obat, efek samping obat,
kontra indikasi terhadap obat yang diberikan, efek terapi obat.

Gambar 3.11 Contoh Resep Depo Rawat Jalan

24
c. Kemudian, petugas farmasi melakukan dispensing obat. Dispensing obat
merupakan proses yang mencakup berbagai kegiatan yang dilakukan oleh
petugas farmasi mulai dari penerimaan resep dengan memastikan penyerahan
obat yang tepat bagi pasien serta kemampuannya mengonsumsi sendiri
dengan baik. Kegiatan dalam proses dispensing mencakup:
1) Menerima dan memvalidasi resep.
2) Mengkaji kelengkapan resep.
3) Memahami isi resep yang diberikan.
4) Menyediakan atau meracik obat yang tertulis pada resep.
5) Memberikan wadah dan etiket yang benar pada obat.
6) Menyerahkan obat yang telah disiapkan kepada pasien dengan melalui
Apoteker yang bertugas sebagai PIO.
Dispensing obat ini bertujuan untuk:
1) Mendapatkan dosis yang tepat dan aman.
2) Menyediakan nutrisi bagi pasien yang tidak dapat menerima obat
secara oral atau emperal.
3) Menurunkan total biaya obat.
Jenis-jenis dispensing sediaan farmasi:
1) Dispensing khusus, berupa pencampuran nutrisi parenteral (suntik).
2) Dispensing sediaan steril, merupakan rangkaiaan perubahan bentuk
obat dari kondisi semula menjadi produk baru dengan proses pelarutan
atau penambahan bahan lain yang dilakukan secara aseptis oleh
apoteker di sarana pelayanan kesehatan.

Gambar 3.12 Kapsul

25
Gambar 3.13 Mortir dan Stamper

Gambar 3.14 Ayakan

Gambar 3.15 Timbangan

26
 Gambar 3.16 Blender

Gambar 3.17 Pot Salep

Gambar 3.18 Mesin Sealer

d. Pada depo rawat jalan dilakukan juga KIE (Konsultasi, Informasi, dan
Edukasi). Tujuan dilakukan KIE adalah untuk meningkatkan keberhasilan

27
 terapi, memaksimalkan terapi, meminimalisir resiko efek samping, KIE
dilakukan oleh apoteker pada saat penyerahan obat.

E. Gudang Farmasi RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor

Gambar 3.19 Gudang Farmasi

1. Pengertian Gudang Farmasi.

Gudang farmasi rumah sakit merupakan sarana pendukung kegiatan produksi
dan operasi industri farmasi yang berfungsi untuk menyimpan bahan baku, bahan
kemas, dan obat jadi yang belum didistribusikan. Selain untuk penyimpanan,
gudang juga berfungsi untuk melindungi bahan (baku dan pengemas) dan obat jadi
dari pengaruh luar dan binatang pengerat, serangga serta melindungi obat dari
kerusakan. Agar dapat menjalankan fungsi tersebut, maka harus dilakukan
pengelolaan pergudangan secara benar atau yang sering disebut dengan manajemen
pergudangan.

Manajemen pergudangan adalah segala upaya pengelolaan gudang yang

meliputi penerimaan, penyimpanan, pemeliharaan, pendistribusian, pengendalian
dan pemusnahan, serta pelaporan material dan peralatan agar kualitas dan kuantitas
terjamin.
Manfaat adanya Gudang Farmasi adalah :
a. Terjaganya kualitas dan kuantitas perbekalan kesehatan.
b. Tertatanya perbekalan kesehatan.
c. Peningkatan pelayanan pendistribusian.
d. Tersedianya data dan informasi yang lebih akurat dan aktual.

28
 e. Kemudahan akses dalam pengendalian dan pengawasan serta tertib
administrasi.

2. Alur Pelayanan Gudang.

a. Perencanaan
Merpakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah, dan harga
perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran, untuk
menghindari kekosongan obat dengan menggunakan metode yang dapat
dipertanggungjawabkan dan dasar – dasar perencanaan yang telah ditentukan
antara lain Konsumsi, Epidemiologi, Kombinasi metode konsumsi dan
epidemiologi disesuaikan dengan anggaran yang tersedia. Pedoman
perencanaan yaitu:
1) DOEN, Formularium Rumah Sakit, Standar Terapi Rumah Sakit,
Ketentuan setempat yang berlaku.
2) Data catatan medik.
3) Anggaran yang tersedia.
4) Penetapan prioritas.
5) Siklus penyakit.
6) Sisa persediaan.
7) Data pemakaian periode yang lalu.
8) Rencana pengembangan

b. Pengadaan
Merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah
direncanakan dan disetujui, melalui:
1) Pembelian
a) Secara tender (oleh panitia pembelian barang farmasi)
b) Secara langsung dari pabrik atau distributor atau PBF atau
Rekanan.
2) Produksi/pembuatan sediaan farmasi
a) Produksi Steril.
b) Produksi Non Steril.
3) Sumbangan/dropping/hibah.

29
c. Penyimpanan
Merupakan kegiatan pengaturan perbekalan farmasi menurut
persyaratan yang ditetapkan:
1) Dibedakan menurut bentuk sediaan dan jenisnya.
2) Dibedakan menurut suhu dan kestabilannya.
3) Mudah tidaknya meledak atau terbakar.
Selain itu, penyimpanan di gudang juga disertai dengan sistem
informasi yang selalu menjamin ketersediaan perbekalan farmasi sesuai
kebutuhan. Misalnya software terintegrasi dengan depo – depo yang ada di
Rumah Sakit.

Gambar 3.20 Etalase BMHP

Gambar 3.21 Kulkas

30
Gambar 3.22 Lemari Obat Psikotropika

Gambar 3.23 Etalase Obat Oral

Gambar 3.24 Etalase Obat Injeksi

31
 Gambar 3.25 Etalase Obat Luar

Gambar 3.26 Lemari Cairan B3

Gambar 3.27 Lemari Obat Narkotika

d. Pendistribusian
Merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di Rumah Sakit
untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien rawat inap dan rawat
jalan serta untuk menunjang pelayanan medis. Sistem distribusi dirancang atas
dasar kemudahan untuk dijangkau oleh pasien dengan mempertimbangkana
efisiensi dan efektifitas sumber daya yang ada, metode sentralisasi atau

32
desentralisasi, sistem floor stock, resep individu, dispensing dosis unit atau
kombinasi.
1) Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Inap
Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk
memenuhi kebutuhan pasien rawat inap di rumah sakit, yang diselenggarakan
secara sentralisasi dan atau desentralisasi dengan sistem persedian lengkap
di ruangan, sistem resep perorangan, sistem unit dosis, dan sistem kombinasi
oleh Satelit Farmasi.

Gambar 3.28 Lembar Permintaan Obat Rawat Inap

2) Pendistribusian Perbekalan Farmasi untuk Pasien Rawat Jalan

Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk
memenuhi kebutuhan pasien rawat jalan di rumah sakit, yang
diselenggarakan secara sentralisasi dan atau desentralisasi dengan sistem
resep perorangan oleh apotek rumah sakit.

Gambar 3.29 Lembar Permintaan Obat Rawat Jalan

33
3) Pendistribusian Perbekalan Farmasi di luar Jam Kerja
Merupakan kegiatan pendistribusian perbekalan farmasi untuk
memenuhi kebutuhan pasien diluar jam kerja yang diselenggarakann oleh:
a) Apotek rumah sakit atau satelit farmasi yang dibuka 24 jam.
b) Ruang rawat yang menyediakan perbekalan farmasi emergensi.

34
 BAB IV
KEGIATAN PELAYANAN FARMASI

A. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan

1. Perencanaan Obat
Perencanaan obat adalah suatu kegiatan yang dilakukan dalam rangka
menyusun daftar kebutuhan obat yang berkaitan dengan suatu pedoman atas dasar
konsep kegiatan yang sistematis dengan urutan yang logis dalam mencapai sasaran
atau tujuan yang telah ditetapkan. Proses perencanaan terdiri dari perkiraan
kebutuhan, menetapkan sasaran dan menentukan strategi, tanggung jawab dan
sumber yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan. Perencanaan dilakukan secara
optimal sehingga perbekalan farmasi dapat digunakan secara efektif dan efisien.

Tujuan perencanaan dalam farmasi adalah menyusun kebutuhan obat yang

tepat dan sesuai kebutuhan untuk mencegah terjadinya kekurangan atau kelebihan
persediaan farmasi serta meningkatkan persediaan farmasi secara efektif dan
efisien.

Prinsip perencanaan pengadaan obat, Ada dua cara yang digunakan dalam
menetapkan kebutuhan yaitu berdasarkan:
a. Data statistik kebutuhan dan penggunaan obat, dari data statistik berbagai
kasus penderita dengan dasar formularium Rumah Sakit, kebutuhan disusun
menurut data tersebut.
b. Data kebutuhan obat disusun berdasarkan data pengelolaan sistem
administrasi atau akuntansi instalasi farmasi Rumah Sakit. Data kebutuhan
tersebut kemudian dituangkan dalam perencanaan operasional yang
digunakan dalam anggaran setelah berkonsultasi dengan panitia farmasi dan
terapi.

 Tahap perencanaan kebutuhan obat:

a. Tahap Persediaan
Perencanaan dan pengadaan obat merupakan suatu kegiatan dalam
rangka menetapkan jenis dan jumlah obat sesuai dengan pola penyakit serta

35
 kebutuhan pelayanan kesehatan, hal ini dapat dilakukan dengan membentuk
tim perencanaan pengadaan obat yang bertujuan meningkatkan efisiensi dan
efektifitas penggunaan dana obat melalui kerja sama antar instansi yang
terkait dengan masalah obat.

b. Tahap Perencanaan
1) Tahap Pemilihan Obat
Tahap ini untuk menentukan obat-obat yang sangat diperlukan
sesuai dengan kebutuhan, dengan prinsip dasar menentukan jenis obat
yang digunakan atau dibeli.
2) Tahap Perhitungan Obat
Tahap ini untuk menghindari masalah kekosongan obat atau
kelebihan dengan koordinasi dari proses perencanaan dan pengadaan
obat diharapkan obat yang dapat tepat jenis, tepat jumlah, dan tepat
waktu.

2. Pengadaan
Pengadaan merupakan proses penyediaan obat yang dibutuhkan dirumah
sakit dan untuk unit pelayanan kesehatan lainnya yang diperoleh dari pemasok
eksternal melalui pembelian dari manufaktur, distributor, atau pedagang besar
farmasi.

Siklus pengadaan obat mencakup pemilihan kebutuhan, penyesuaian

kebutuhan dan dana, pemilihan metode pengadaan, penetapan atau pemilihan
pemasok, penetapan masa kontrak, pemantauan status pemesanan, penerimaan dan
pemeriksaan obat, pembayaran, penyimpanan, pendistribusian dan pengumpulan
informasi penggunaan obat.

Proses pengadaan dikatakan baik apabila tersedianya obat dengan jenis dan
jumlah yang cukup sesuai dengan mutu yang terjamin serta dapat diperoleh pada
saat diperlukan.

Beberapa prinsip praktek pengadaan obat dan perbekalan kesehatan yang

baik dan merupakan standar universal mencakup aspek:
36
 a. Pengadaan Obat merujuk kepada obat generik.
b. Pengadaan Obat terbatas kepada DOEN atau daftar formularium Rumah
Sakit.
c. Pengadaan Obat secara terpusat dan dengan jenis terbatas akan menurunkan
harga.
d. Pengadaan secara kompetitif.
e. Adanya komitmen pengadaan (suplier harus menjamin pasokan obat yang
kontraknya telah ditandatangani).
f. Jumlah obat yang diadakan harus sesuai dengan perkiraan kebutuhan nyata
(gunakan penghitungan berdasarkan konsumsi kebutuhan masa cross check
dengan pola penyakit dan jumlah kunjungan).
g. Lakukan manajemen keuangan yang baik dan pembayaran pasti.
h. Prosedur tertulis dan transparan.
i. Pembagian Fungsi (beberapa fungsi akan melibatkan beberapa tim, unit
individu dalam aspek perencanaan kebutuhan, pemilihan jenis obat,
pemilihan suplier dan pelelanggan).
j. Program jaminan mutu produk.
k. Lakukan Audit tahunan dan publikasikan hasilnya.
l. Buat laporan periodik terhadap kinerja pengadaan.

3. Penerimaan
Pengiriman barang disertai faktur (memuat nama PBF, tanggal, jenis dan
jumlah barang), kemudian dicocokkan/pengecekan (ED obat, keadaan fisik obat,
sesuai dengan permintaan jenis dan jumlah obat). Jika sesuai maka faktur
ditandatangani Apoteker /AA (nama terang, SK, cap apotek), dan faktur asli akan
diperoleh jika sudah melunasi pembayaran obat. Obat yang diperoleh dicatat di
buku penerimaan/ED, menyangkut nama PBF yang mengirim barang, harga barang,
dan no.batch. No.batch penting karena sewaktu-waktu BPOM bisa menarik obat
tertentu dengan no.batch tertentu.
Kegiatan penerimaan merupakan kegiatan yang sangat penting. Jenis,
jumlah, kualitas, spesifikasi dan persyaratan lainnya dari barang yang diterima
harus sama dengan yang tercantum dalam kontrak. Proses penerimaan sangat
penting karena pada proses inilah kita dapat menyaring barang-barang yang tidak
bermutu dan tidak sesuai dengan spesifikasi yang telah ditetapkan.
37
 Gambar 4.1 Faktur Penerimaan Barang

4. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan suatu kegiatan dan usaha untuk melakukan
pengelolahan barang persediaan ditempat penyimpanan. Pengelolaan tersebut
harus dilakukan sedemikian rupa sehingga kualitas barang dapat dipertahankan dan
terhindar dari kerusakan fisik, pencarian barang mudah dan cepat, barang aman
dari pencurian, mempermudah pengawasan stock barang. Untuk keperluan tersebut
diperlukan kegiatan-kegiatan seperti:
a. Perencanaan ruangan penyimpanan.
b. Perencanaan dan pengoperasian alat pengatur barang.
c. Penyelenggaraan prosedur peyimpanan.
d. Pengamanan.
e. Pengeluaran.
Penataan perbekalan farmasi:
a. Harus ditata secara alfabet agar tidak kesulitan dalam mencari.
b. Menggunakan sitem FIFO dan FEFO.
c. Bahan baku → dipisahkan serbuk, cairan, dan yang setengah padat,
kemudian disusun berdasarkan alfabetis.
d. Obat jadi lebih baik disusun berdasarkan bentuk sediaan lalu masing-masing
disusun berdasarkan alfabetis.
e. Lemari khusus → terutama untuk golongan narkotika dan psikotropika harus
dipisah penyimpanannya dalam lemari khusus.
f. Obat dengan persyaratan suhu dingin → simpan di kulkas.
g. Obat generik → bisa juga dikelompokkan jadi 1 rak tersendiri.
h. Antibiotika → boleh dikelompokkan tersendiri.
38
 i. Alat kesehatan → boleh dikelompokkan tersendiri.

 Ruang Penyimpanan di Gudang Farmasi

a. Penyimpanan I meliputi : Obat tablet, Sirup, Injeksi, dan Lemari Pendingin

Gambar 4.2 Ruang Penyimpanan I

b. Penyimpanan II meliputi : Obat narkotika/psikotropika, Cairan B3 dan Obat

High alert

Gambar 4.3 Ruang Penyimpanan II

c. Penyimpanan III meliputi : BMHP, CSSD, Lab, dan Radiologi

Gambar 4.4 Ruang Penyimpanan III

39
 d. Penyimpanan IV meliputi : Infus

Gambar 4.5 Ruang Penyimpanan IV

5. Pemusnahan
Pemusnahan dilakukan setelah proses penarikan dengan melibatkan pihak
ketiga, kecuali bila rumah sakit mampu melakukan pemusnahan yang ditunjang
dengan adanya sarana, prasarana dan sumber daya manusia yang memenuhi syarat.
Pemusnahan dilakukan apabila telah melewati 3 tahun.

Sedangkan rumah sakit yang tidak memiliki hal tersebut maka rumah sakit
wajib menjalin kerjasama dengan pihak ketiga untuk melakukan proses
pemusnahan yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku, dimana tahapan
pemusnahan sesuai dengan PERMENKES nomor 72 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit yaitu:
a. Membuat daftar perbekalan farmasi yang akan dilakukan pemusnahan.
b. Membuat berita acara pemusnahan perbekalan farmasi.
c. Mengkoordinasikan dengan pihak-pihak terkait diluar farmasi (kesehatan
lingkungan, rumah tangga, pihak ketiga sebagai pemusnahan perbekalan
farmasi, dinas kesehatan dan BPOM) tentang jadwal, metode, tempat dan
proses pemusnahan.
d. Menyiapkan tempat pemusnahan (bila memiliki sarana pemusnahan).
e. Melakukan proses pemusnahan (bila memiliki sarana pemusnahan).
Ada banyak metode pemusnahan yang dilakukan, akan tetapi yang banyak
digunakan adalah menggunakan alat pembakar atau “incinerator” dengan
membakarnya hingga menjadi abu, dan ini butuh biaya besar, akan tetapi ada juga
yang dilakukan dengan cara merendam dalam air dalam kolam, atau ada juga

40
 dengan cara mengubur didalam tanah, akan tetapi semua bergantung pada bahan
pembuat awal dari perbekalan farmasi itu sendiri, karena ada yang tidak dapat
hancur dengan air atau ada bahan perbekalan farmasi yang tidak dapat hancur
dengan proses penguburan dalam tanah.

6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan di rumah sakit mempunyai keuntungan yaitu
sedikitnya produk farmasi yang sama beredar di rumah sakit sehingga pengelolaan
perbekalan farmasi di rumah sakit tersebut dapat efisien, dan selanjutnya dapat
mengefisiensikan di bidang lain yaitu keuangan, karena dengan sedikit perbekalan
farmasi yang beredar di rumah sakit maka stok atau inventory di gudang farmasi
tidak akan banyak item disimpan, dengan sedikit item perbekalan farmasi maka
petugas farmasi tidak akan terlalu lama dalam menyiapkan ataupun mencari
perbekalan yang dimaksud.

Pengendalian di rumah sakit ini dilakukan bukan hanya oleh bagian farmasi
saja, melainkan butuh suatu tim yang didalamnya ada pengguna terbanyak
perbekalan farmasi yaitu dokter, tim atau komite yang dibuat tersebut adalah
komite atau tim farmasi dan terapi rumah sakit, yang diketuai oleh dokter, dengan
apoteker dan beranggotakan tenaga kesehatan lain ataupun unit penunjang lain
seperti dokter, apoteker, tenaga teknis farmasi, perawat, bidan, analis, radiographer,
dan sebagainya disesuaikan dengan keperluan.

Untuk selanjutnya tim atau komite farmasi dan terapi membuat pegangan
terapi yaitu formularium rumah sakit, dimana dalam formularium berisi daftar
perbekalan farmasi, golongan atau guna terapi, dan asal perbekalan farmasi
terasebut, formularium rumah sakit umumnya dibuat sejalan dan selaras dengan
clinical pathway yang disusun oleh tim clinical pathway.

Sesuai dengan PERMENKES nomor 72 tahun 2016 tentang Stadar

Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit proses pengendalian yaitu:
a. Penggunaan obat hanya sesuai dengan formularium rumah sakit.
b. Penggunaan obat sesuai dengan terapi dan diagnosis.

41
 c. Memastikan bahwa persediaan yang ada di rumah sakit bisa efektif, tidak
berlebih, tidak kosong atau kurang, sehingga terhidar dari rusak karena
sediaan yang banyak dan kadaluwarsa karena lama di penyimpanan.
Pada suatu waktu tertentu di rumah sakit ditetapkan adanya stok opname,
dimana dalam stok opname dapat diidentifikasi perbekalan mana saja fast moving,
slow moving, kadaluwarsa dan sekaligus dilakukan penarikan perbekalan
mendekati kadaluwarsa, dalam proses stok opname didapatkan informasi yang
kemudian digunakan sebagai dasar pengendalalian peredaran perbekalan farmasi.

7. Pencatatan dan Pelaporan

Kegiatan pencatatan dan pelaporan perbekalan farmasi yang dilakukan:
a. Membukukan keluar masuknya perbekalan farmasi dalam kartu stok gudang,
buku harian barang inventaris, barang habis pakai, dan buku penerimaan.
b. Menggunakan dokumen sumber yang sah, yaitu surat pemesanan, surat
perintah kerja atau kontrak, faktur pembelian atau penjualan dan bukti barang
keluar.

Tujuan dilakukannya pencatatan dan pelaporan, yaitu:

a. Menjamin agar barang-barang yang ada dalam persediaan digunakan secara
efisien sesuai dengan kebutuhan sehingga tidak terjadi kekurangan maupun
penumpukan.
b. Pencatatan secara teratur dan terus menerus untuk meningkatkan
pengawasan terhadap alur masuk dan keluar barang demi menghindari
kebocoran dan kesalahan dalam penyaluran, selain itu juga dapat digunakan
sebagai bahan evaluasi apakah perbekalan farmasi yang ada dalam
persediaan telah sesuai dengan kebutuhan secara proposional dan tidak
terjadi penumpukan.
c. Pencatatan memudahkan untuk melakukan penelusuran bila terjadi adanya
mutu obat yang sesuai dan harus ditarik dari peredaran, pencatatan dapat
dilakukan dengan menggunakan bentuk digital maupun manual. Kartu yang
umumnya digunakan untuk melakukan pencatatan adalah kartu stok, kartu
stok diletakkan bersama/berdekatan dengan perbekalan farmasi
bersangkutan, pencatatan dilakukan secara rutin dari hari ke hari, setiap
terjadi mutasi perbekalan farmasi dalam (penerimaan, pengeluaran,
42
 rusak/kadaluarsa) yang langsung dicatat dalam kartu stok, penerimaan dan
pengeluaran barang dijumlahkan pada setiap akhir bulan.
d. Menyediakan data yang akurat, tersedianya arsip yang memudahkan
penelusuran surat dan pelaporan, mendapat data yang lengkap untuk
membuat perencanaan.

Dokumen pencatatan dan pelaporan:

a. Buku Salinan Resep Umum
Buku yang digunakan untuk mencatat keluarnya obat dan alkes
berdasarkan resep dari dokter. Di buku ini terdapat kolom nomor resep, nama
pasien, obat dan alkes yang diberikan, jumlah yang diberikan, harga obat dan
alkes, dan nama dokter yang menulis resep. Apabila terdapat resep yang
mengandung OKT maka diberi tanda.

Gambar 4.6 Buku Salinan Resep Umum

b. Kartu Stok
Digunakan untuk mencatat berapa jumlah obat dan alkes yang masuk
dan keluar setiap harinya. Dalam kartu stock terdapat nama barang, kemasan,
kolom tanggal, barang masuk, barang keluar, sisa barang dan keterangan.
Putih untuk obat tablet, Merah muda untuk obat sirup, Biru untuk obat topikal,
Hijau untuk BMHP, Kuning untuk obat injeksi.

43
 Gambar 4.7 Kartu Stok

c. Kertas Amprahan
Kertas yang digunakan untuk melakukan permintaan obat dan alkes dari
gudang instalasi farmasi dan distribusikan ke setiap depo.

Gambar 4.8 Kertas Amprahan

d. Form Pengembalian Obat

Digunakan untuk pasien yang sudah pulang namun masih
mempunyai sisa obat. Bagi pasien umum uang akan dikembalikan. Sedangkan
untuk pasien Jamkesda dan BPJS total dari keseluruhan obat akan dikurangi
dengan jumlah obat dikembalikan. Kertas pengembalian obat terdiri tiga
rangkap.

44
 Gambar 4.9 Form Pengembalian Obat

e. Buku defekta
Buku yang digunakan untuk mengetahui catatan obat keluar, masuk,
habis stock atau akan habis. Defekta ini digunakan untuk pemesanan barang
yang direncanakan.

Gambar 4.10 Buku Defekta

f. Buku Masuk
Buku yang digunakan untuk mencatat semua obat yang masuk sesuai
dengan faktur, yang terdiri dari tanggal datang, nama item, jumlah, no batch,
expired date, harga satuan, total harga dan nama distributor.

45
 Gambar 4.11 Buku Masuk

g. Surat Pesanan
Digunakan untuk memesan obat yang telah habis yang akan diberikan
kepada distributor.

Gambar 4.12 Surat Pesanan

Gambar 4.13 Surat Pesanan Obat Tertentu

46
 Gambar 4.14 Surat Pesanan Narkotika

Gambar 4.15 Surat Pesanan Psikotropika

h. Kertas pengeluaran Obat dan BMHP

Berupa catatan untuk menyetok jumlah pengeluaran perbekalan
farmasi setiap harinya, kertas ini hanya ada didepo IGD yang dalam
pelayanannya harus cepat sehingga penyetokan dilakukan diakhir.

Gambar 4.16 Kertas Pengeluaran Obat dan BMHP

47
B. Pelayanan Resep
1. Pelayanan Resep Depo Rawat Inap
Pelayanan obat di depo rawat inap yaitu pelayanan CPO dari setiap ruang
perawatan.
Berikut pelayanan CPO di Rawat Inap :
a. Petugas depo farmasi menerima resep dan CPO dari ruang perawatan.
b. Petugas depo farmasi melakukan telaah resep pada tahap awal.
c. Petugas farmasi menyiapkan perbekalan farmasi dengan ketentuan untuk
obat oral disisipkan cara penggunaannya pada etiket.
d. Petugas depo farmasi melakukan konfirmasi kedokter jika penulisan resp
tidak jelas dan jenis perbekalan yang diresepkan tidak tersedia.
e. Sebelum perbekalan farmasi diserahkan petugas depo farmasi melakukan
telaah resep tahap akhir dan memeriksa kesesuaian jumlah perbekalan
farmasi yang akan diserahkan.
f. Petugas depo farmasi mengantar perbekalan farmasi keruang perawatan serta
meminta paraf perawat pada kolom penerima resep setelah mencek
kesesuaian jumlah obat yang diminta.
g. Petugas farmasi membawa kembali dokumen CPO dan diserahkan pada
operator penginput resep.

Gambar 4.17 Dokumen Catatan Pengantaran Obat (CPO)

2. Pelayanan Resep Depo Rawat Jalan

Pelayanan obat di depo rawat jalan yaitu pelayanan resep dari poli rawat jalan
yang dibawa sendiri oleh pasien/keluarga pasien.

48
 Berikut pelayanan resep di Rawat Jalan :
a. Petugas depo farmasi menerima resep dari pasien/keluarga pasien.
b. Petugas depo farmasi melakukan pemeriksaan kelengkapan resep, seperti:
1) Tanggal penulisan resep
2) Nama dokter
3) Nama obat, jenis obat, dan jumlah obat
4) Cara pembuatan (diracik atau tidak)
5) Aturan pakai
6) Nama pasien
7) Umur pasien
c. Petugas depo farmasi melakukan entry data di komputer serta menuliskan
harga obat dalam resep.
d. Jika ada obat racikan dihitung sesuai dengan dosis sedangkan untuk obat non
racik langsung disiapkan sesuai dengan resep.
e. Petugas farmasi memeriksa kesesuaian perbekalan farmasi yang diminta
sesuai dengan resep.
f. Petugas depo farmasi melakukan pengemasan serta pemberian etiket sesuai
dengan resep dokter.
g. Sebelum obat diserahkan, petugas yang menyerahkan obat meneliti kembali
obat yang telah disiapkan sesuai dengan resep serta dikonfirmasi ulang data
pasien tersebut.
h. Petugas depo farmasi melakukan penyerahan serta memberikan informasi
yang tepat tentang cara penggunaan obat kepada pasien.

3. Depo IGD
Depo Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan salah satu yang memberikan
pelayanan perbekalan farmasi selama 24 jam kepada pasien maupun kepada
dokter/perawat yang melakukan tindakan perawatan kepada pasien.
Berikut pelayanan resep di IGD:
1) Menerima resep.
2) Memeriksa kelengkapan perbekalan farmasi.
3) Memasukkan obat keplastik yang telah disediakan.
4) Menuliskan etiket untuk obat yang akan diserahkan.
5) Melakukan entry data dikomputer.
49
 6) Mengonfirmasikan harga obat kepada pasien serta menuliskannya dalam
resep.
7) Pasien melakukan pembayaran di administrasi apabila umum.
8) Penyerahan resep yang telah ditebus diloket administrasi.
9) Penyerahan serta memberikan informasi yang tepat tentang cara penggunaan
obat kepada pasien.

C. Obat Narkotika dan Psikotropika

Pelayanan resep narkotika dan psikotropika membutuhkan perhatian khusus bagi
petugas kesehatan.
1. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika
Pengelolaan narkotika diatur secara khusus untuk menghindari terjadinya
kemungkinan penyalahgunaan obat tersebut. Pelaksanaan pengelolaan narkotika,
meliputi:
a. Pemesanan Narkotika dan Psikotropika
Pemesanan sediaan narkotika menggunakan Surat Pesanan Narkotik
yang ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Pemesanan
dilakukan ke distribution (satu satunya PBF narkotika yang legal di
indonesia) dengan membuat surat pesanan khusus narkotika rangkap empat.
Satu lembar Surat Pesanan Asli dan dua lembar salinan Surat Pesanan
diserahkan kepada Pedagang Besar Farmasi yang bersangkutan sedangkan
satu lembar salinan Surat Pesanan sebagai arsip di apotek, satu surat pesanan
hanya boleh memuat pemesanan satu jenis obat (item) narkotik misal
pemesanan pethidin satu surat pesanan dan pemesanan kodein satu surat
pesanan juga, begitu juga untuk item narkotika lainnya.

Sedangkan pemesanan psikotropika dengan surat pemesanan rangkap

2, diperbolehkan lebih dari 1 item obat dalam satu surat pesanan, boleh
memesan ke berbagai PBF.

b. Penerimaan Narkotika dan Psikotropika

Penerimaan Narkotika dari PBF harus diterima oleh APA atau
dilakukan dengan sepengetahuan APA. Apoteker akan menandatangani
faktur tersebut setelah sebelumnya dilakukan pencocokan dengan surat
50
 pesanan. Pada saat diterima dilakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan
jumlah narkotika yang dipesan.

c. Penyimpanan Narkotika dan Psikotropika

Obat-obat yang termasuk golongan narkotika di Apotek disimpan pada
lemari khusus yang terbuat dari kayu (atau bahan lain yang kokoh dan kuat)
yang memiliki 2 kunci yang berbeda, terdiri dari 2 pintu, kunci pertama
dipegang oleh apoteker. Lemari tersebut terletak di tempat yang tidak
diketahui oleh umum, tetapi dapat diawasi langsung oleh Asisten Apoteker
yang bertugas dan penanggung jawab narkotika.

d. Pelayanan Narkotika dan Psikotropika

Apotek hanya boleh melayani resep narkotika dari resep asli atau
salinan resep yang dibuat oleh Apotek itu sendiri yang belum diambil sama
sekali atau baru diambil sebagian. Apotek tidak melayani pembelian obat
narkotika tanpa resep atau pengulangan resep yang ditulis oleh apotek lain.
Resep narkotika yang masuk dipisahkan dari resep lainnya dan diberi garis
merah di bawah obat narkotik sedangkan resep psikotropika diberi garis biru.

e. Pelaporan Narkotika dan Psikotropika

Pelaporan penggunaan narkotika dilakukan setiap bulan. Laporan
penggunaan obat narkotika di lakukan melalui online SIPNAP (Sistem
Pelaporan Narkotika dan Psikotropika). Asisten apoteker setiap bulannya
menginput data penggunaan narkotika dan psikotropika melalui SIPNAP lalu
setelah data telah terinput data tersebut di import (paling lama sebelum
tanggal 10 pada bulan berikutnya). Laporan meliputi laporan pemakaian
narkotika untuk bulan bersangkutan (meliputi nomor urut, nama
bahan/sediaan, satuan, persediaan awal bulan), pasword dan username
didapatkan setelah melakukan registrasi pada dinkes setempat.

Buku Salinan Resep Narkotika:

Digunakan untuk menyalin nama obat narkotika yang terdapat dalam
resep yang telah ditebus yang terdiri dari tanggal, nama pasien, nomor rekam
medis, nama obat, jumlah obat, dan nama dokter.
51
 Gambar 4.18 Buku Salinan Resep Narkotika

f. Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika

Prosedur pemusnahan narkotika dilakukan sebagai berikut:
1) APA membuat dan menandatangani surat permohonan pemusnahan
narkotika yang berisi jenis dan jumlah narkotika yang rusak atau tidak
memenuhi syarat.
2) Surat permohonan yang telah ditandatangani oleh APA dikirimkan ke
Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan. Balai Besar Pengawas Obat
dan Makanan akan menetapkan waktu dan tempat pemusnahan.
3) Kemudian dibentuk panitia pemusnahan yang terdiri dari APA, Asisten
Apoteker, Petugas Balai POM, dan Kepala Suku Dinas Kesehatan
Kabutapten/Kota setempat.
4) Bila pemusnahan narkotika telah dilaksanakan, dibuat Berita Acara
Pemusnahan yang berisi:
 Hari, tanggal, bulan, tahun dan tempat dilakukannya pemusnahan
 Nama, jenis, dan jumlah narkotika yang dimusnahkan
 Cara pemusnahan
 Petugas yang melakukan pemusnahan
 Nama dan tanda tangan Apoteker Pengelola Apotek
Syarat dan penanganan resep narkotika dan psikotropika, yaitu:
1) Resep harus diskrining terlebih dahulu.
 Harus resep asli (bukan copy resep)
 Ada nama penderita dan alamat lengkapnya yang jelas
 Tidak boleh ada tulisan “iter” yang artinya dapat diulang

52
  Aturan pakai yang jelas dan tidak boleh ada tulisan u.c (usus
congnitus) yang artinya cara pakai diketahui
2) Obat narkotika dalam resep diberi garis bawah tinta merah sedangkan
obat psikotropika diberi garis bawah tinta biru.
3) Resep yang mengandung narkotika tidak boleh diulang, tetapi harus
dibuat resep baru.
4) Resep yang mengandung narkotika harus disimpan terpisah dari resep
yang lain.
5) Jika pasien hanya meminta setengah obat narkotika yang diresepkan,
maka diperbolehkan untuk dibuatkan copy resep bagi pasien tersebut,
tetapi copy resep tersebut hanya dapat ditebus kembali ditempat yang
menyimpan resep aslinya, tidak bisa di tempat lain.
6) Jika pasien berada diluar kota, maka copy resep tetap tidak bisa ditebus,
melainkan harus dibuatkan resep baru dari dokter di daerah/kota
tersebut dengan menunjukkan copy resep yang dibawa sehingga pasien
tetap bisa memperoleh obatnnya.
Tabel 4.1 Obat Narkotika
No. Nama Obat Golongan
1 Codein 10 mg Tab
Narkotika Gol. III
2 Codein 20 mg Tab
3 Fentanyl 0,05 mg/ml Inj Narkotika Gol. I
4 Morfina 10 mg/ml Inj
5 MST 10 mg (Morfin) Tab Narkotika Gol. II
6 MST 15 mg (Morfin) Tab
7 Pethidin HCl 50 mg/ml Inj Narkotika Gol. II

Tabel 4.2 Obat Psikotropika

No. Nama Obat Golongan
1 Alprazolam 0,5 mg Tab
2 Alprazolam 1 mg Tab
3 Clobazam 10 mg Tab Psikotropika Gol. IV
4 Clonazepam 2 mg Tab
5 Clofritis 10 mg (Clobazam) Tab

53
 6 Proclozam 10 mg (Clobazam) Tab
7 Diazepam 2 mg Tab
8 Diazepam 5 mg Tab
9 Diazepam 5 mg/ml Inj
10 Valisanbe 5 mg/ml (Diazepam) Inj
11 Lorazepam 2 mg Tab
12 Merlopam 0,5 mg (Lorazepam) Tab
Psikotropika Gol. IV
13 Merlopam 2 mg (Lorazepam) Tab
14 Midazolam – Hameln 1 mg/ml Inj
15 Miloz 5 mg/ml Inj
16 Phenobarbital 30 mg Tab
17 Sibital 100 mg/ml (Phenobarbital) Inj
Proneuron (Metamizole 500 mg +
18
Diazepam 2 mg) Tab

D. Pendistribusian Perbekalan Farmasi

Pendistribusian dilakukan harus sesuai dengan permintaan, tepat waktu, tepat
jumlah serta sesuai dengan spesifikasinya. Pengeluaran barang dalam pendistribusian
harus dengan persetujuan pihak yang berwenang sesuai dengan perencanaan yang
diterima oleh pemakai. Mekanisme pengeluaran barang adalah sesuai dengan prinsip
FIFO (First In First Out) yang artinya datang lebih dulu dikeluarkan lebih dulu, selain
itu dilihat dari masa kadaluwarsanya walaupun datangnya lebih dulu atau terakhir tapi
masa kadaluwarsanya dekat dikeluar lebih dulu yang disebut FEFO (First Expire First
Out).
Dalam kegiatan penyampaian sediaan obat beserta informasinya kepada penderita
terbagi menjadi dua, yaitu:
1. Sistem distribusi obat pasien rawat jalan
Kegiatan ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pasien rawat jalan yang
diselenggarakan secara sentralisasi atau desentralisasi dengan sistem resep per
orangan (individual prescribing) oleh apotek.

2. Sistem distribusi obat pasien rawat inap

Kegiatan ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pasien rawat jalan
yang diselenggarakan secara sentralisasi atau desentralisasi dengan sistem

54
 persediaan lengkap diruangan (floor stock), sistem resep per orangan (individual
prescribing), sistem dosis unit (unit dose dispensing) sistem oleh satelit farmasi.

E. Pelayanan Farmasi Klinik

Farmasi klinik dapat didefinisikan sebagai keahlian khas ilmu kesehatan,
bertanggung jawab untuk memastikan penggunaan obat yang aman dan sesuai dengan
pasien, melalui penerapan pengetahuan dan berbagai fungsi terespesialisasi pada
perawatan pasien yang memerlukan pendidikan khusus (spesialisasi) dan/atau pelantihan
terstruktur tertentu. Keahlian ini mensyaratkan penggunaan pertimbangan dalam
pengumpulan dan interpretasi data pasien, serta ketertiban khusus pasien dan interaksi
langsung antar profesional. Tujuan utama untuk meningkatkan keuntungan terapi obat
dan mengoreksi kekurangan yang terdeteksi dalam proses penggunaan obat.

Kegiatan Farmasi Klinik meliputi:

1. Pengkajian Resep
Merupakan kegiatan dalam pelayanan kefarmasian yang dimulai dari seleksi,
persyaratan administrasi, persyaratan farmasi, dan persyaratan klinis baik untuk
pasien rawat inap maupun rawat jalan.

Gambar 4.19 Resep BPJS

55
 Gambar 4.20 Resep JKD

Gambar 4.21 Resep Umum

Gambar 4.22 Copy Resep

2. Dispensing
Merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap validasi, interpretasi,
menyiapkan atau meracik obat, memberi label atau e-tiket, penyerahan obat dengan
pemberian informasi obat yang memadai disertai sistem dokumentasi.

3. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis
normal yang digunakan manusia untuk tujuan profiraksis, diagnosis, dan terapi.

56
 Gambar 4.23 Buku MESO

4. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk
memberikan informasi obat secara akurat melalui penandaan etiket.

Etiket adalah sediaan apoteker atau farmasi untuk memberi petunjuk cara
pemakaian obat tersebut kepada pengguna atau pasien.

Etiket dibedakan menjadi 2 macam, yaitu etiket putih dan etiket biru.
1) Etiket putih digunakan untuk memberi tanda pada obat dalam (obat yang
masuk kedalam tubuh melalui kerongkongan dan melalui saluran
pencernaan).

Gambar 4.24 Etiket Obat Dalam untuk Sediaan Padat

Gambar 4.25 Etiket Obat Dalam untuk Sediaan Cair

57
 2) Etiket biru digunakan untuk memberi tanda pada obat luar (obat untuk
pemakaian luar tubuh atau luar saluran pencernaan).

Gambar 4.26 Etiket Obat Luar

5. Konseling
Merupakan suatu proses yang sistematik untuk mengidentifikasi masalah
pasien yang berkaitan dengan pengambilan dan penggunaan obat pasien rawat
jalan dan rawat inap.

6. Pemantauan Kadar Obat Dalam Darah

Pemantauan ini dilakukan dengan pemeriksaan kadar beberapa obat tertentu
atas permintaan dari dokter yang merawat karena indeks terapi yang sempit.

7. Visite Pasien
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap bersama tim dokter dan
tenaga kesehatan lainnya.

8. Pengkajian Penggunaan Obat

Merupakan program evaluasi penggunaan obat yang terstruktur dan
berkesinambungan untuk menjamin obat-obat yang digunakan sesuai indikasi,
efektif, aman, dan terjangkau oleh pasien.

F. LASA
Obat LASA (Look Alike Sound Alike) atau NORUM (Nama Obat Rupa dan
Ucapan Mirip) merupakan obat yang memiliki kemasan yang terlihat mirip atau obat
yang memiliki nama yang terdengar mirip. Obat LASA harus menjadi perhatian khusus
terutama pada saat dispensing obat karena bisa saja terjadi kesalahan dalam pengambilan

58
obat yang dapat berakibat fatal bagi pasien sehingga perlu penandaan khusus. Setiap
obat LASA yang masuk dan diterima gudang farmasi diberi tanda “OBAT LASA” pada
kotak pembungkus/box obat. Obat LASA disimpan terpisah dengan obat LASA lainnya
yang sama jenisnya dan disesuaikan dengan stabilitas penyimpanan.

Tabel 4.3 Obat LASA

Obat 1 Obat 2 Obat 3
Aminofusin hepar Aminofusin l600
Allopurinol 100 mg Allopurinol 300 mg
Alco plus Alco drop
Alprazolam 0,5 mg Alprazolam 1 mg
Apyalis syr Apialis drop
Amlodipin 5 mg Amlodipin 10 mg
Atorvastatin 10 mg Atorvastatin 20 mg
Asam tranexamat 250 mg Asam tranexamat 500 mg
inj inj
Candesartan 8 mg Candesartan 16 mg
Captopril 25 mg Captopril 12,5 mg
Cefixim 100 mg Cefixim 200 mg
Cefotaxim 1g Ceftriaxon 1g
Cendo caterlant Cendo lyeters tm
Clozapin 25 mg Clozapin 100 mg
Codein 10 mg Codein 20 mg
Fenofibrat 100 mg Fenofibrat 300 mg
Flunarizin 5 mg Flunarizin 10 mg
Haloperidol 1,5 mg Haloperidol 5 mg Haloperidol 0,5 mg
Harnal d 0,2 mg Harnal ocas 0,4 mg
Hidrocortison 1% Hidrocortison 2,5%
Meloxicam 7,5 mg Meloxica m 15 mg
Merlopam 0,5 mg Merlopam 2 mg
Methilprednisolone 4 mg Methilprednisolone 8 mg Methilprednisolone 16 mg
Mucos syr Mucos drop
Natrium diclofenac 25 mg Natrium diclofenac 50 mg

59
 Ondansetron 4 mg
Pantoprazole 20 mg
Pepzol 20
Piracetam 400 mg
Piracetam 1g inj
Rifampicin 300 mg
Sanmol drop
Salbutamol 2 mg
Simvastatin 10 mg
Thyrozol 5 mg
Ventolin nebules
Ondansentron 8 mg
Pantoprazole 40 mg
Pepzol 40
Piracetam 800 mg Piracetam 1200 mg
Piracetam 3g inj
Rifampicin 400 mg Rifampicin 600 mg
Sanmol syrup
Salbutamol 4 mg
Simvastatin 20 mg
Thyrozol 10 mg
Ventolin inhaler

E. Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)

B3 adalah singkatan dari Bahan Berbahaya dan Beracun, merupakan suatu zat,
bahan kimia dan biologi, baik dalam bentuk tunggal maupun campuran, yang dapat
membahayakan kesehatan dan lingkungan secara langsung maupun tidak langsung. B3
bersifat racun, karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosif dan iritasi.

Di rumah sakit, B3 dapat berupa bahan kimia, obat kanker (sitostatika), reagensia,
antiseptik dan disinfektan, limbah infeksius, bahan radioaktif, insektisida, pestisida,
pembersih, detergen, gas medis dan gas non medis. Keragaman jenis B3 yang ada di
rumah sakit, membuat rumah sakit menjadi salah satu industri yang diwajibkan mampu
mengelola B3 dengan baik.

Pengelolaan B3 adalah rangkaian kegiatan yang mencakup pengadaan, penerimaan,

penyimpanan, pengangkutan, penggunaan, pengolahan dan pembuangan limbah B3.
Penerimaan B3, harus disertai dengan Material Safety Data Sheet (MSDS). MSDS adalah
lembar petunjuk yang berisi informasi B3 mengenai sifat fisika B3, sifat kimia, cara
penyimpanan, jenis bahaya, cara penanganan, tindakan khusus dalam keadaan darurat,
cara pengelolaan limbah B3 dan sebagainya.

60
Gambar 4.27 Simbol – Simbol Bahan Berbahaya dan Beracun

61
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Praktek Kerja Lapangan (PKL) adalah kegiatan program tahunan sekolah SMK
Negeri 2 Simpang Empat untuk membandingkan kemampuan siswa berdasarkan teori
yang telah diterima di sekolah. Program ini bertujuan agar siswa dapat
mempraktekkan teori dan melatih kemampuan secara langsung pada dunia kerja.

Program Praktek Kerja Lapangan sangat berperan penting untuk meningkatkan

mutu ilmu kesehatan dan dapat menambah komunikasi, keterampilan, wawasan
sehingga mempermudah siswa/siswi memahami bagaimana sistem kerja secara
langsung. Melalui program ini, siswa/siswi mendapatkan pengalaman dalam bekerja
dan mengabdikan dirinya di bidang kesehatan untuk kesejahteraan masyarakat di
masa depan.

B. Saran
Bedasarkan pengalaman yang telah kami dapatkan setelah melakukan program
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di RSUD dr. H. Andi Abdurrahman Noor, terdapat
beberapa hal yang harus diperhatikan dalam melakukan pelayanan, seperti pada saat
pencatatan keterangan pada CPO, yang mana obat tersebut termasuk jenis injeksi, oral,
atau topikal, dan tingkatkan terus sistem pelayanan yang mampu memberikan
kepuasan terhadap pasien secara optimal. Pada pembelajaran terhadap anak didik,
diharapkan penyampaian materi berkaitan dengan hal pelayanan, terus gali potensi
dari anak didik guna memajukan mutu pendidikan ilmu kesehatan, berikan ilmu
kepada anak didik secara maksimal dan berkualitas baik.

62
 DAFTAR PUSTAKA

Luspyantrini, Tiiz (2010). Laporan Praktek Kerja Lapangan Di RSAL Dr. Mintohardjo.
Diambil pada tanggal 16 Februari 2020 dari
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://lib.ui.ac.id/file%3Ffil
e%3Ddigital/2017-11/20393507-TA-
Tiiz%2520Luspyantrini.pdf&ved=2ahUKEwim59fG64blAhVk8HMBHZetBzoQFjAA
egQIARAB&usg=AOvVaw0bKz9hlJDOxND_gj9w-Vbh

Jeabotea (2016). Perencanaan, Pemesanan, Penerimaan, Penyimpanan Obat dan Perbekalan

Farmasi. Diambil pada tanggal 16 Februari 2020 dari
https://jeabotea.blogspot.com/2016/05/perencanaan-pemesanan-penerimaan.html?m=1

Buletin Farmasi (2011). Perencanaan, Pengadaan, dan Distribusi Perbekalan Farmasi di

Rumah Sakit (IFRS). Diambil pada tanggal 1 Maret 2020 dari
https://buletinfarmasi.blogspot.com/2011/11/perencanaan-pengadaan-dan-
distribusi.html?m=1

Sarwanto, Muzaroh (2017). Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Diambil pada tanggal 22 Maret
2020 dari http://muzarohsarwanto.blogspot.com/2017/07/instalasi-farmasi-rumah-sakit-
hospital.html?m=1

Ditjen Binakefarmasian dan Alat Kesehatan Kemenkes RI (2010). Pedoman Pengelolaan

Perbekalan Farmasi di Rumah Sakit. Diambil pada 22 Maret 2020 dari
https://galihendradita.files.wordpress.com/2015/03/pedoman-pengelolaan-perbekalan-
farmasi-2010.pdf

Natanel, Andry (2014). Makalah : Pengelolaan Perbekalan Farmasi/Obat di Rumah Sakit.

Diambil pada 22 Maret 2020 dari
http://mahasiswafarmasibicara.blogspot.com/2014/10/bab-i-pendahuluan-1.html?m=1

Academia (2015). Penyimpanan Obat Lasa. Diambil pada tanggal 22 Maret 2020 dari
https://www.academia.edu/29002134/Penyimpanan_Obat_LASA

Pharmacydiscovery (2018). Pelayanan Resep Narkotika dan Psikotropika. Diambil pada

tanggal 22 Maret 2020 dari
https://www.academia.edu/29002134/Penyimpanan_Obat_LASA

63
Sutan, Fauzi (2014). Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika di Apotek. Diambil pada tanggal
29 Maret 2020 dari https://ilmu-kefarmasian.blogspot.com/2014/02/pengelolaan-
narkotika-dan-psikotropika.html

Kampus Farmasi (2015). Pencatatan dan Pelaporan Perbekalan Farmasi. Diambil pada
tanggal 29 Maret 2020 dari http://kampusfarmasi.blogspot.com/2015/07/pebcatatan-dan-
pelaporan-perbekalan.html

64
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Foto Bersama Pasca Pemusnahan Obat Rusak dan Sudah Kadaluarsa

65