Anda di halaman 1dari 157

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI

APOTEKER
DI APOTEK AFINA
JL. DR. SUTOMO NO. 21 YOGYAKARTA
Periode 01-28 Februari 2013

DISUSUN OLEH :
Apriana Rohman S, S. Farm 12762006
Rhama Fernandes, S. Farm 12762042
Rika Irme Sylvia, S. Farm 12762046
Septina Prasastia, S. Farm 12762049
Safwan, S. Farm 11862051

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN
YOGYAKARTA
2013

i
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


DI APOTEK AFINA
Jl. Dr. Sutomo No. 21 Yogyakarta
Periode 01 s.d. 28 Februari 2013

Disetujui Oleh :

Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

Dr. Tedjo Yuwono, Apt Dwi Hastuti, S.Si, Apt

Mengetahui,

Ketua Program PendidikanProfesiApoteker


FakultasFarmasiUniversitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta

Moch. Saiful Bachri, M.Si, Ph.D, Apt

ii
KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas rahmat, taufik dan hidayah-Nya
sehingga kami dapat mengikuti kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA)
di Apotek Afina Yogyakarta tanggal 1 Februari sampai 28 Februari 2013 dan
dapat menyelesaikan laporan ini.
Praktek Kerja Profesi Apoteker bidang farmasi perapotekan ini bertujuan
selain memberikan bekal pengetahuan dan ketrampilan mengenai pengelolaan
apotek juga untuk membuka wacana kepada mahasiswa calon farmasis tentang
apotek secara keseluruhan termasuk segala macam bentuk tantangan yang harus
dihadapi. Sehingga diharapkan mahasiswa siap menghadapi dunia kerja terutama
di apotek dengan terus berusaha menambah pengetahuannya.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa keberhasilan dalam melaksanakan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Afina Yogyakarta ini tidak
lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu kami
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dra Any Guntarti, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Ahmad Dahlan Yogyakarta.
2. Dr. Tedjo Yuwono, Apt., selaku Ketua Program Pendidikan Profesi Apoteker
Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta dan sebagai Dosen
Pembimbing.
3. Dwi Hastuti, S.Si, Apt., selaku Apoteker Pengelola Apotek Afina Yogyakarta
yang telah memberikan izin, bimbingan, pengetahuan, wawasan, petunjuk,
saran dan nasehat serta arahan selama penulis melaksanakan PKPA di Apotek
Afina.
4. Teman-teman seperjuangan angkatan XXIV Program Profesi Apoteker
Universitas Ahmad Dahlan atas semangat dan dorongan kepada penulis untuk
menyelesaikan laporan ini.
5. Semua pihak yang telah membantu hingga pelaksanaan PKPA dan
penyusunan laporan dapat berjalan dengan lancar.

iii
Kami menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, sehingga kritik dan saran dari semua pihak sangat kami harapkan.
Akhir kata semoga laporan ini dapat memberi manfaat bagi pihak yang
membutuhkan serta bagi perkembangan Apotek Afina selanjutnya.
Wassalamualaikum wr. wb.

Yogyakarta, Februari 2013

Penulis

iv
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i


HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... vii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ................................. 3
C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ............................... 4
D. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ......................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Apotek ................................................................................ 5
B. Tugas dan Fungsi Apotek ..................................................................... 6
C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang Apotek .. 6
D. Persyaratan Apotek .............................................................................. 11
E. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek .............................................. 12
F. Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker Pengelola Apotek .................... 16
G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek ...................................................... 17
H. Tata Cara Pendirian Apotek ................................................................. 21
I. Pengelolaan Apotek .............................................................................. 27
1. Pengelolaan obat .............................................................................. 29
2. Pengelolaan resep ............................................................................ 42
3. Administratif.................................................................................... 46
4. Sumber Daya Manusia (SDM) ........................................................ 49
J. Perpajakan ............................................................................................ 51
K. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical care ............................................ 56

v
L. Evaluasi Apotek ................................................................................... 59
BAB III TINJAUAN UMUM APOTEK AFINA
A. Sejarah Apotek Afina ........................................................................... 62
B. Struktur Organisasi Apotek .................................................................. 63
C. Pengelolaan Apotek Afina.................................................................... 68
1. Pengelolaan obat .............................................................................. 66
2. Pengelolaan resep ............................................................................ 84
3. Administratif.................................................................................... 89
4. Sumber Daya Manusia (SDM) ........................................................ 92
D. Perpajakan ............................................................................................ 92
E. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care ........................................... 94
F. Evaluasi Apotek ................................................................................... 96
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengelolaan Apotek .............................................................................. 99
1. Pengelolaan obat ........................................................................... 101
2. Pengelolaan resep .......................................................................... 107
3. Administratif ................................................................................. 109
4. Sumber Daya Manusia (SDM) ...................................................... 110
B. Perpajakan ............................................................................................ 111
C. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care ........................................... 112
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan........................................................................................... 114
B. Saran ..................................................................................................... 115
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
LAMPIRAN .................................................................................................... 116

vi
DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Skema Pemberian Izin Apotek ................................................... 26


Gambar 2. Alur Penerimaan Barang di Apotek ........................................... 32
Gambar 3. Skema Pengelolaan Resep di Apotek ......................................... 44
Gambar 4. Struktur Organisasi ..................................................................... 51
Gambar 5. Struktur Organisasi Apotek Afina .............................................. 63
Gambar 6. Drug Monitoring Cylcle ............................................................... 68
Gambar 7. SOP Penerimaan dan Penyimpanan Barang ............................... 73
Gambar 8. SOP Pelayanan OWA.................................................................. 75
Gambar 9. SOP Konseling OWA ................................................................. 76
Gambar 10. Alur Pelayanan Obat Bebas/Bebas Terbatas (OTC) Apotek Afina . 77
Gambar 11. Penyerahan Obat ......................................................................... 78
Gambar 12. SOP Konseling OTC ................................................................... 79
Gambar 13. SOP pelayanan Narkotika/Psikotropika...................................... 83
Gambar 14. SOP Pelayanan Resep ................................................................. 84
Gambar 15. SOP Skrining Resep.................................................................... 86
Gambar 16. SOP Konseling Resep ................................................................. 88

vii
DAFTAR TABEL

Tabel I. Tarif PTKP ..................................................................................... 54


Tabel II. Tarif Pajak Pribadi ........................................................................... 55
Tabel III. Tarif Pajak Badan ............................................................................ 55

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Denah Lokasi Apotek Afina ...................................................... 118


Lampiran 2 Denah Ruang Apotek Afina ....................................................... 119
Lampiran 3 Format Surat Pesanan ................................................................ 120
Lampiran 4 Blanko Surat Pesanan Narkotika ............................................... 121
Lampiran 5 Blanko Surat Pesanan Psikotropika ............................................ 122
Lampiran 6 Rekam Medik Pasien .................................................................. 123
Lampuran 7a Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam .......................... 124
Lampuran 7b Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam .......................... 125
Lampuran 7c Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam ........................... 126
Lampiran 8 Blanko Copy Resep ..................................................................... 127
Lampiran 9 Etiket dan Label Apotek Afina ................................................... 128
Lampiran 10 Blanko Nota penjualan................................................................ 129
Lampiran 11 Blanko Kwitansi Apotek Afina................................................... 130
Lampiran 12 Berita Acara Pemusnahan Resep ................................................ 131
Lampiran 13 Berita Acara Pemusnahan Obat .................................................. 132
Lampiran 14 Contoh Laporan Penggunaan Narkotika..................................... 133
Lampiran 15 Contoh Laporan Penggunaan Psikotropika ................................ 134
Lampiran 16 Contoh Laporan Statistik Resep dan Pelayanan Obat Generik
Berlogo........................................................................................ 135
Lampiran 17 Faktur Pembelian ........................................................................ 136
Lampiran 18 Faktur Pajak ................................................................................ 137
Lampiran 19 Contoh Format Buku Pembelian ................................................ 138
Lampiran 20 Format Buku Penjualan Obat-obat (HV, OWA, dan Resep) ..... 139
Lampiran 21 Contoh Format Buku Incaso ....................................................... 140
Lampiran 22 Contoh Format Buku Expire Date .............................................. 141
Lampiran 23 Contoh Format Buku Pengeluaran ............................................. 142
Lampiran 24 Contoh Format Buku Keuangan ................................................. 143
Lampiran 25 Contoh Format Buku Defecta ..................................................... 144
Lampiran 26 Blanko Kartu Stellling ................................................................ 145

ix
DAFTAR SINGKATAN

APA : Apoteker Pengelola Apotek


AA : Asisten Apotek
BEP : Break Even Point
COD : Cash on Delivery
DOI : Daftar Obat Indonesia
ED : Expired Date
FEFO : First Expired First Out
FIFO : First In First Out
HET : Harga Eceran Tertinggi
HJA : Harga Jual Apotek
HO : Hinder Ordonantie
HNA : Harga Netto Apotek
IMB : Izin Mendirikan Apotek
ISFI : Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
MenKes : Menteri Kesehatan
NPWP : Nomor Pokok Wajib Pajak
OTC : Over the Counter
OWA : Obat Wajib Apotek
PBF : Pedangan Besar Farmasi
PBB : Pajak Bumi dan Bangunan
PBP : Pay Back Periode
PerMenKes : Peratutan Menteri Kesehatan
PP : Peraturan Pemerintah
PPh : Pajak Penghasilan
PPN : Pajak Pertambahan Nilai
PSA : Pemilik Sarana Apotek
PTKP : Penghasilan Tidak Kena Pajak
ROI : Return On Investment

x
SDM : Sumber Daya Manusia
SIA : Surat Izin Apotek
SIK : Surat Izin Kerja
SIUP : Surat Izin Usaha Perdagangan
SIPA : Surat Izin Praktek Apoteker
STRA : Surat Tanda Registrasi Apoteker
SK : Surat Keputusan
SP : Surat Pesanan
THR : Tunjangan Hari Raya
UU : Undang-Undang

xi
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pemerintah bersama-sama dengan penyedia pelayanan kesehatan
bertanggung jawab untuk menjamin agar pasien mendapat pengobatan yang
rasional. Pemerintah juga melaksanakan pembinaan, pengawasan dan
pengendalian obat, sedangkan pelaku usaha dibidang obat bertanggung jawab atas
mutu obat. Selanjutnya masyarakat berhak untuk mendapatkan informasi obat
yang benar, lengkap dan tidak menyesatkan. Pemerintah memberdayakan
masyarakat untuk terlibat dalam pengambilan keputusan pengobatan. Untuk dapat
melakukan pelayanan kesehatan selain dibutuhkan tenaga kesehatan yang
profesional juga diperlukan sarana dan prasarana sebagai penunjang, salah
satunya adalah apotek.
Keputusan Menteri Kesehatan (Kepmenkes) No. 1322 tahun 2002 dan
Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 menyebutkan bahwa apotek adalah suatu tempat
tertentu, tempat dilakukan pekerjaaan kefarmasian, dan penyaluran sediaan
farmasi, perbekalan kesahatan lainnya kepada masyarakat. Dari definisi tersebut
maka apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan bagi masyarakat
dan sebagai tempat pengabdian profesi Apoteker dalam melakukan pekerjaan
kefarmasian.
Pengertian apotek sesuai dengan Peraturan Pemerintah (PP) RI No. 51
Tahun 2009 Tentang Pekerjaan Kefarmasian, yang menyatakan bahwa Apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
Apoteker. Adapun definisi pekerjaan kefarmasian berdasarkan Peraturan
Pemerintah RI No. 51 Tahun 2009 dan Permenkes RI No. 889/MENKES/V/2011
adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan,
pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional. Hal ini menjadi dasar

1
Apoteker sebagai salah satu profesi kesehatan untuk memberi pelayanan
kesehatan bagi masyakarat.
Peran apoteker yang hanya berorientasi pada obat (drug oriented) sudah
lama ditinggalkan, kini sudah bergeser ke orientasi pada pasien (patient oriented)
yang mengacu kepada pharmaceutical care. Tujuan pergeseran orientasi ini untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien sehingga terwujudnya derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat. Apoteker dapat berperan dalam membantu masyarakat
untuk melakukan pengobatan sendiri (swamedikasi), mencegah penyalahgunaan
obat, menjamin penggunaan obat yang rasional, memecahkan berbagai persoalan
terkait obat serta meningkatkan pengetahuan masyarakat akan obat dan kesehatan
melalui komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) sehingga tercapainya
pengobatan yang rasional.
Agar setiap calon apoteker dapat memahami kompetensi dan tanggung
jawabnya di apotek, maka perlu adanya praktek secara langsung di apotek. Oleh
karena itu, diadakanlah Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di apotek bagi
setiap mahasiswa profesi apoteker. Calon apoteker yang nantinya akan
memberikan pelayanan kefarmasian, perlu memahami tanggung jawab,
ketrampilan, perilaku, dan pengetahuan seorang apoteker dalam menjalankan
peran dan fungsinya secara profesional serta managerial yang baik sesuai dengan
standar kompetensi yang ditetapkan pada masing-masing bidang, khususnya di
apotek.
Apotek Afina adalah badan usaha swasta milik perorangan yang terletak di
jalan Dr. Sutomo No. 21 Yogyakarta, dikelola oleh Apoteker Pengelola Apotek
(APA) Dwi Hasuti, S.Si., Apt dengan STRA 19761120/STRA-
UAD/2002/212319. Selain sebagai suatu unit pelayanan kesehatan (non profit
oriented) dan sebagai tempat pengabdian bagi profesi apoteker, Apotek Afina juga
merupakan suatu institusi bisnis (profit oriented) tanpa mmengesampingkan misi
sosialnya yaitu memberikan pelayanan yang maksimal.
Dedikasi apotek Afina pada masyarakat terlihat jelas pada pelayanan dengan
informasi yang tepat, patuh pada peraturan yang berlaku terutama mengenai siapa
yang dapat dilayani atas pemberian obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras,

2
obat golongan narkotik dan psikotropika maupun alkes karena hal ini sangat
berkaitan dengan penyalahgunaan obat.
Program Profesi Apoteker Universitas Ahmad Dahlan melaksanakan PKPA
di Apotek Afina dengan harapan calon apoteker dapat mengerti dan memahami
tugas dan peran apoteker di apotek sesuai dengan kode etik profesinya dengan
penuh rasa tanggung jawab.

B. Tujuan Praktek Kerja Profesi Apoteker


Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang dilaksanakan di Apotek
bertujuan:
1. Mempersiapkan mahasiswa menjadi apoteker yang bertindak sesuai kode etik
profesi, peraturan perundang-undangan serta sesuai ketetapan standar profesi.
2. Memberi pengalaman kepada calon apoteker tentang bagaimana cara
berinteraksi secara langsung kepada masyarakat dan bagaimana bekerjasama
serta berkomunikasi kepada sesama praktisi kesehatan.
3. Menjalin kerjasama dan komunikasi dengan apotek dalam bidang pendidikan
dan pelatihan.
4. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi dan
tanggung jawab apoteker dalam prakteknya di apotek dengan cara melihat
dan terlibat langsung dalam kegiatan praktek farmasi komunitas (apotek).
5. Meningkatkan ilmu kefarmasian mencakup peran, fungsi, dan tanggung
jawab Apoteker dengan terlibat secara langsung dalam kegiatan perapotekan.
6. Menambah wawasan, pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan mengenai
kegiatan farmasi di apotek serta gambaran mengenai organisasi, struktur dan
aspek-aspek lainnya dalam pengelolaan apotek.
7. Mempersiapkan calon apoteker dalam memasuki dunia kerja sebagai tenaga
farmasis profesional.
8. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan praktis mahasiswa calon
Apoteker dalam menjalankan profesinya dengan penuh amanah di bidang
Apotek.

3
9. Mahasiswa memperoleh gambaran secara nyata tentang problematika apotek,
strategi penyelesaian (problem solving) serta pengembangan apotek di
lingkungan apotek tempat PKPA.

C. Manfaat Praktek Kerja Profesi Apoteker


Dengan Praktek Kerja Program Profesi Apoteker di apotek diharapkan :
1. Memberikan gambaran kepada mahasiswa tentang cara mendirikan apotek,
mengelola aset, mengelola sumber daya manusia, dan strategi pengembangan
apotek.
2. Mengetahui, memahami tugas, dan tanggung jawab apoteker dalam
mengelola apotek.
3. Memberikan gambaran tentang permasalahan yang dapat muncul dalam
menjalankan profesi sebagai apoteker serta cara untuk menyelesaikan
permasalahan tersebut.
4. Mengetahui dan memahami aspek administrasi dan perundang-undangan,
aspek manajerial, aspek pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) dan
aspek bisnis dalam pengelolaan apotek.
5. Melatih calon apoteker untuk bersosialisasi dengan dokter, teman sejawat
maupun pasien.

D. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker


PKPA di apotek merupakan salah satu tahap dalam pendidikan tingkat
Program Profesi Apoteker di Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta. PKPA dilaksanakan di Apotek Afina, yang beralamat di Jalan
Dr.Sutomo No. 21 Yogyakarta pada tanggal 01 sampai 28 Februari 2013.

4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Apotek
Pengertian apotek menurut Peraturan Pemerintah (PP) No. 26 tahun 1965
tentang Apotek, yang dimaksud dengan apotek adalah suatu tempat tertentu
dimana dilakukan usaha-usaha dalam bidang kefarmasian dan pekerjaan
kefarmasian. Definisi ini kemudian diperbaharui dengan PP No.25 tahun 1980
tentang Apotek, dimana apotek didefinisikan sebagai suatu tempat tertentu, tempat
dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat
(Anonim, 1965; Anonim, 1980). Seiiring dengan perkembangan zaman perubahan
pengertian apotek dijelaskan dalam PP No. 51 apotek adalah tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian, merupakan peraturan terbaru yang menjelaskan tentang
definisi apotek yang menyebutkan bahwa apotek adalah sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker (Anonim,
2009).
Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan (Permenkes) No.
922/MENKES/Per/X/1993, apotek adalah suatu tempat dilakukannya pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat. Pengertian
tentang apotek juga diperbaharui dalam Permenkes RI No.
1332/MENKES/SK/X/2002 apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan
pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan
lainnya kepada masyarakat. Sedangkan menurut Keputusan Menteri Kesehatan
(Kepmenkes) Republik Indonesia No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 apotek adalah
tempat tertentu, tempat dilakukannya pekerjaan kefarmasian dan penyaluran
sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat (Anonim,
1993a; Anonim, 2002; Anonim, 2004).

5
B. Tugas dan Fungsi Apotek
Berdasarkan PP No. 25 tahun 1980 (pasal 2), tentang perubahan atas
Peraturan Pemerintah No. 26 tahun 1965 tentang apotek, bahwa tugas dan fungsi
apotek adalah sebagai berikut:
1. Tempat pengabdian profesi apoteker yang telah mengucapkan sumpah
jabatan.
2. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, dan penyerahan obat atau bahan obat.
3. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang
diperlukan masyarakat secara meluas dan merata (Anonim, 1980).

C. Ketentuan Umum dan Peraturan Perundang-Undangan Tentang Apotek


Ketentuan umum tentang perapotekan berdasarkan Keputusan Menteri
Kesehatan No.1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek, sebagai berikut :
1. Apotek adalah tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran sediaan farmasi, perbekalan kesehatan lainnya kepada
masyarakat.
2. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus pendidikan profesi dan telah
mengucapkan sumpah berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku dan
berhak melakukan pekerjaan kefarmasian di Indonesia sebagai apoteker.
3. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika.
4. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan yang
diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.
5. Alat kesehatan adalah bahan, instrumen aparatus, mesin, implan yang tidak
mengandung obat yang digunakan untuk mencegah, mendiagnosis,
menyembuhkan dan meringankan penyakit, merawat orang sakit serta
memulihkan kesehatan pada manusia dan atau untuk membentuk struktur dan
memperbaiki fungsi tubuh.

6
6. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien
sesuai peraturan perundangan yang berlaku.
7. Perlengkapan apotek adalah semua peralatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan kegiatan pelayanan kefarmasian di apotek.
8. Pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
9. Medication record adalah catatan pengobatan setiap pasien.
10. Medication error adalah kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian
obat selama dalam penanganan tenaga kesehatan, yang sebetulnya dapat
dicegah.
11. Konseling adalah suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara
apoteker dan pasien untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang
berkaitan dengan obat dan pengobatan.
12. Pelayanan residensial (home care) adalah pelayanan apoteker sebagai care
giver dalam pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya
(Anonim, 2004).
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian, memuat ketentuan umum tentang perapotekan yang
terbaru dan berlaku saat ini. Ketentuan umum tersebut adalah sebagai berikut:
1. Pekerjaan kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu
sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian
atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional.
2. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan kosmetika.
3. Tenaga kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan kefarmasian
yang terdiri atas apoteker, dan tenaga teknis kefarmasian.
4. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung

7
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
5. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan telah
mengucapkan sumpah jabatan apoteker.
6. Tenaga teknis kefarmasian adalah tenaga yang membantu apoteker dalam
menjalani pekerjaan kefarmasian yang terdiri atas Sarjana Farmasi, Ahli
Madya Farmasi, Analisa Farmasi, dan Tenaga Menengah Farmasi/Asisten
Apoteker.
7. Fasilitas kesehatan adalah sarana yang digunakan untuk menyelenggarakan
pelayanan kesehatan.
8. Fasilitas kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian.
9. Fasilitas produksi sediaan farmasi adalah sarana yang digunakan untuk
memproduksi obat, bahan baku obat, obat tradisisonal dan kosmetika.
10. Fasilitas distribusi atau penyaluran sediaan farmasi adalah sarana yang
digunakan untuk mendistribusikan atau menyalurkan sediaan farmasi yaitu
Pedagang Besar Farmasi dan Instalasi Sediaan Farmasi.
11. Fasilitas pelayanan kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian yaitu apotek, instalasi farmasi
rumah sakit, puskesmas, klinik, toko obat, atau praktek bersama.
12. Pedagang Besar Farmasi adalah perusahaan berbentuk badan hukum yang
memiliki izin untuk pengadaan, penyimpanan, penyaluran perbekalan farmasi
dalam jumlah besar sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
13. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh apoteker.
14. Toko obat adalah sarana yang memiliki izin untuk menyimpan obat-obat
bebas dan obat-obat bebas terbatas untuk di jual secara eceran.
15. Standar Profesi adalah pedoman untuk menjalankan praktik profesi
kefarmasian secara baik.
16. Standar Prosedur Operasional adalah prosedur tertulis berupa petunjuk
operasional tentang pekerjaan kefarmasian.

8
17. Standar kefarmasian adalah pedoman untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian pada fasilitas produksi, distribusi atau penyaluran dan pelayanan
kefarmasian.
18. Asosiasi adalah perhimpunan dari perguruan tinggi farmasi yang ada di
Indonesia.
19. Organisasi Profesi adalah organisasi tempat berhimpun para apoteker di
Indonesia.
20. Surat Tanda Registrasi Apoteker selanjutnya disingkat STRA adalah bukti
tertulis yang diberikan Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi.
21. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian yang selanjutnya
disingkat STRTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada
tenaga teknis kefarmasian yang telah diregistrasi.
22. Surat Izin Praktek Apoteker selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izin
yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan pekerjaan
kefarmasian pada Apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
23. Surat Izin Kerja selanjutnya disingkat SIK adalah surat izin yang diberikan
kepada Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian untuk dapat melaksanakan
pekerjaan kefarmasian pada fasilitas produksi dan fasilitas distribusi atau
penyaluran.
24. Rahasia Kedokteran adalah sesuatu yang berkaitan dengan praktek
kedokteran yang tidak boleh diketahui secara umum sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
25. Rahasia Kefarmasian adalah pekerjaan kefarmasian yang menyangkut proses
produksi, proses penyaluran, dan proses pelayanan dari sediaan farmasi yang
tidak boleh diketahui oleh umum sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
26. Menteri adalah menteri yang tugas dan tanggung jawabnya dibidang
kesehatan (Anonim, 2009).
Untuk menjalankan peran Apoteker dalam melakukan pelayanan
kefarmasian di apotek, tentunya ada peraturan yang mengaturnya agar tidak

9
terjadi kesalahan dalam proses pelayanan. Peraturan yang mengatur dalam
pelayanan di apotek meliputi :
1. Peraturan Pemerintah No. 26 tahun 1965 tentang Apotek.
2. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang perubahan atas Peraturan
Pemerintah No. 26 tahun 1965 tentang Apotek.
3. Peraturan Pemerintah No. 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek.
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/MENKES/PER/1993 tentang Kriteria
Obat yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.924/MENKES/PER/X/1993 tentang Obat
Wajib Apotek No. 2.
7. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
8. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
922/MENKES/SK/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek.
9. Keputusan Menteri Kesehatan No.347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat
Wajib Apotek No. 1.
10. Keputusan Menteri Kesehatan No.1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Obat
Wajib Apotek No. 3.
11. Undang-undang No. 23 tahun1992 tentang Kesehatan.
12. Undang-undang No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika.
13. Undang-undang No. 22 tahun 1997 tentang Narkotika
14. Undang-undang No. 35 tahun 2009 tentang Narkotika.
15. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
Selain peraturan-peraturan di atas apoteker juga harus memperhatikan kode
etik profesi farmasis/apoteker terkait bidang farmasi perapotekkan. Kode etik
adalah suatu aturan atau norma yang disusun suatu kelompok profesi bagi
kelompok itu sendiri yang membatasi seorang apoteker dalam menjalankan

10
pekerjaan keprofesian secara profesional serta menghindari dirinya dari perbuatan
tercela dan merugikan profesi maupun organisasi profesi.
Kode Etik Apoteker Indonesia dan Pedoman Pelaksanaan belum termuat
dalam perundang-undangan sehingga segala sesuatu tentang profesinya ditangani
oleh Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) dan termuat dalam keputusan Kongres
Nasional XVIII IAI Nomor : 006/KONGRES XVIII/ISFI/2009. Seorang apoteker
dalam menjalankan tugas dan kewajibannya senantiasa dilandasi oleh nilai
kemanusiaan serta berpegang teguh pada Kode Etik Apoteker/Farmasis yang
selaras dengan sumpah/janji apoteker. Sumpah merupakan pernyataan yang
diucapkan secara resmi dengan bersaksi kepada Tuhan. Seorang apoteker yang
telah mengucapkan sumpah/janji apoteker harus mempertanggungjawabkan
pekerjaannya kepada Tuhan, dan selalu bekerja dengan baik dan benar sesuai
dengan sumpah/janji apoteker dan Kode Etik Apoteker.
Kode Etik Apoteker/Farmasis memuat empat kewajiban apoteker/farmasis,
yaitu kewajiban umum termasuk didalam sumpah/janji apoteker/farmasis,
kewajiban apoteker terhadap penderita, kewajiban apoteker terhadap teman
sejawat, kewajiban apoteker terhadap sejawat petugas kesehatan lainnya (Anonim,
2009).

D. Persyaratan Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/1993
pasal 6 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek disebutkan bahwa
persyaratan apotek adalah sebagai berikut :
1. Untuk mendapatkan ijin, apoteker atau apoteker yang bekerjasama dengan
pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan tempat,
perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan lainnya yang
merupakan milik sendiri atau pihak lain.
2. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan
pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi.
3. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan
farmasi (Anonim, 1993a).

11
Persyaratan ini kemudian dilengkapi dengan Kepmenkes No.
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
yaitu :
1. Apotek berlokasi pada daerah yang dengan mudah dikenali oleh masyarakat.
2. Pada halaman terdapat papan petunjuk yang dengan jelas tertulis kata apotek.
3. Apotek harus dapat dengan mudah diakses oleh anggota masyarakat.
4. Pelayanan produk kefarmasian diberikan pada tempat yang terpisah dari
aktivitas pelayanan dan penjualan produk lainnya, hal ini berguna untuk
menunjukkan integritas dan kualitas produk serta mengurangi resiko
kesalahan penyerahan.
5. Masyarakat harus diberi akses secara langsung dan mudah oleh apoteker
untuk memperoleh informasi dan konseling.
6. Lingkungan apotek harus dijaga kebersihannya.
7. Apotek harus bebas dari hewan pengerat, serangga.
8. Apotek memiliki suplai listrik yang konstan, terutama untuk lemari
pendingin.
9. Apotek memiliki ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
10. Apotek memiliki tempat untuk mendisplai informasi bagi pasien, termasuk
penempatan brosur atau materi informasi.
11. Apotek memiliki ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien yang
dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan
medikasi pasien.
12. Apotek memiliki ruang racikan dan tempat pencucian alat.
13. Perabotan apotek harus tertata rapi, lengkap dengan rak-rak penyimpanan
obat dan barang-barang lain yang tersusun dengan rapi, terlindung dari
debu,kelembaban dan cahaya yang berlebihan serta diletakkan pada kondisi
ruangan dengan temperatur yang telah ditetapkan (Anonim, 2004).

E. Persyaratan Apoteker Pengelola Apotek (APA)


Apotek merupakan sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek
kefarmasian oleh Apoteker sebagai Apoteker Pengelola Apotek (APA) maupun

12
Apoteker Pendamping (Aping). Namun untuk menjadi seorang APA, tentunya
harus memenuhi beberapa persyaratan. Persyaratan tersebut tercantum dalam
Permenkes RI No. 922/MENKES/PER/X/1993 bab III pasal 5 bahwa untuk
menjadi APA harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1. Ijazahnya telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.
2. Telah mengucapkan sumpah atau janji sebagai apoteker.
3. Memiliki Surat Izin Kerja (SIK) dari Menteri Kesehatan.
4. Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk melaksanakan
tugasnya sebagai apoteker.
5. Tidak bekerja di suatu perusahaan farmasi dan tidak menjadi APA di Apotek
lain (Anonim, 1993a).
Sedangkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 19 dan pasal 24 juga diatur tentang
pengalihan tanggung jawab pengelola apotek yaitu :
Pasal 19
1. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya pada jam buka Apotek, APA
harus menunjuk Apoteker pendamping;
2. Apabila APA dan Apoteker Pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan
melakukan tugasnya, APA menunjuk Apoteker Pengganti.
3. Penunjukan dimaksud dalam ayat (1) dan (2) harus dilaporkan Kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepada Kepala
Dinas Kesehatan Propinsi setempat.
4. Apoteker Pendamping dan Apoteker Pengganti wajib memenuhi
persyaratan dimaksud dalam Pasal 5;
5. Apabila APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 (dua) tahun
secara terus menerus, Surat Izin Apotik atas nama Apoteker bersangkutan
dicabut.
Pasal 24
1. Apabila Apoteker Pengelola Apotik meninggal dunia, dalam jangka waktu
dua kali dua puluh empat jam, ahli waris Apoteker Pengelola Apotik wajib

13
melaporkan kejadian tersebut secara tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota;
2. Apabila pada Apotik tersebut tidak terdapat Apoteker pendamping, pada
pelaporan dimaksud ayat (1) wajib disertai penyerahan resep, narkotika,
psikotropika, obat keras dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan
psikotropika;
3. Pada penyerahan dimaksud ayat (1) dan (2), dibuat Berita Acara Serah
Terima sebagaimana dimaksud Pasal 23 ayat (2) dengan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan Kepala Balai POM
setempat (Anonim, 2002).
Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian:
Pasal 39
1. Setiap Tenaga Kefarmasian yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di
Indonesia wajib memiliki Surat Tanda Registrasi.
2. Surat Tanda Registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diperuntukkan
bagi :
a. Apoteker berupa STRA.
b. Tenaga Teknis Kefarmasian berupa STRTTK.
Pasal 40
1. Untuk memperoleh STRA, apoteker harus memenuh persyaratan :
a. Memiliki ijazah apoteker
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji apoteker
d. Mempunyai surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang
memiliki surat izin praktek dan
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi
2. STRA dikeluarkan oleh menteri.
Pasal 52
1. Setiap Tenaga Kefarmasian yang melaksanakan Pekerjaan Kefarmasian di

14
Indonesia wajib memiliki surat izin sesuai tempat Tenaga Kefarnasian bekerja.
2. Surat izin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat berupa:
a. SIPA bagi apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di apotek,
puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit.
b. SIPA bagi apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian sebagai
apoteker pendamping.
c. SIK bagi apoteker yang melakukan Pekerjaan Kefarmasian di fasilitas
kefarmasian diluar apotek dan instalasi farmasi rumah sakit.
d. SIK bagi tenaga teknis kefarmasian yang melakukan Pekerjaan
Kefarmasian pada fasilitas kefarmasian.
Pasal 53
1. Surat izin sebagaimana dimaksud dalam pasal 52 dikeluarkan oleh pejabat
kesehatan yang berwenang di kabupaten/kota tempat Pekerjaan Kefarmasian
dilakukan.
2. Tata cara pemberian surat izin sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
dikeluarkan berdasarkan pedoman yang ditetapkan oleh menteri.
Pasal 54
1. Apoteker sebagaimana dimaksud dalam pasal 52 ayat (2) huruf a hanya dapat
melaksanakan praktik di 1 (satu) apotek, atau puskesmas atau instalasi farmasi
rumah sakit.
2. Apoteker pendamping sebagaimana dmaksud dalam pasal 52 ayat (2) huruf b
hanya dapat melaksanakan praktik paling banyak di 3 (tiga) apotek, atau
puskesmas atau instalasi farmasi rumah sakit.
Pasal 55
1. Untuk mendapatkan surat izin sebagaimana dimaksud dalam pasal 52 Tenaga
Kefarmasian harus memiliki :
a. STRA, STRA Khusus atau STRTTK yang masih berlaku.
b. Tempat atau ada tempat untuk melakukan Pekerjaan Kefarmasian atau
fasilitas kefarmasian atau Fasilitas Kesehatan yang memiliki izin.
c. Rekomendasi dari organisasi profesi setempat.
2. Surat izin sebagaimana dimaksud pada ayat (1) batal demi hukum apabila

15
Pekerjaan Kefarmasian dilakukan pada tempat yang tidak sesuai dengan yang
tercantum dalam surat izin (Anonim, 2009).

F. Tugas dan Tanggung Jawab Apoteker Pengelola Apotek (APA)


Apoteker Pengelola Apotek memiliki tugas dan tanggung jawab dalam
menjalankan pekerjaan kefarmasiannya tidak hanya yang bersifat terapi namun
juga manajerial yang diantaranya meliputi:
Bidang pengabdian profesi
1. Melakukan penelitian seperlunya terhadap semua obat dan bahan obat yang
dibeli secara kualitatif dan kuantitatif.
2. Mengadakan pengontrolan terhadap bagian pembuatan.
3. Mengadakan pengontrolan serta pengecekan terhadap pelayanan atas resep
yang telah dibuat dan diserahkan kepada pasien.
4. Menyelenggarakan informasi tentang obat pada pasien, dokter dan lain
sebagainya.
5. Menyelenggarakan komunikasi dengan mengusahakan segala sesuatunya agar
dapat melancarkan hubungan keluar masalah survei pasar, promosi, dan
publikasi.
Bidang administrasi
1. Memimpin, mengatur, serta mengawasi pekerjaan tata usaha, keuangan, dan
perdagangan.
2. Membuat laporan keuangan dan bulanan.
3. Menyelengarakan surat menyurat.
4. Mengadakan pengawasan, penggunaan, dan pemeliharaan aktiva perusahaan.
Bidang komersial
1. Merencanakan dan mengatur kebutuhan barang (obat, alkes, dll) untuk satu
periode tertentu sesuai aturan yang berlaku.
2. Mengatur dan mengawasi penjualan dalam bentuk resep maupun penjualan
bebas, langganan.
3. Menentukan kalkulasi harga dan kebijakan harga.
4. Berusaha meningkatkan penjualan.

16
5. Menentukan kepada siapa dapat dilayani kredit atas pembelian obat.
6. Memupuk hubungan baik dengan para pelanggan.
7. Mengadakan efisiensi dalam segala hal.
Bidang tanggung jawab dan wewenang
1. Internal, bertanggung jawab mengenai segala aktivitas perusahaan kepada
PSA. Eksternal bertanggung jawab kepada Depkes.
2. Memimpin dan mengelola karyawan dalam melakukan pengabdian
profesinya.
3. Mengatur sistem penerimaan pegawai dan sistem penggajian (Hartini dan
Sulasmono, 2006).

G. Studi Kelayakan Pendirian Apotek


Studi kelayakan merupakan hal yang sangat penting dalam sebuah
perencanaan apotek yang meliputi suatu rancangan secara komprehensif segala
sesuatu tentang rencana pendirian apotek baru utnuk dapat melihat kelayakan
usaha, baik ditinjau dari pengabdian profesi maupun dari segi ekonominya
sebelum melakukan permohonan ijin pendirian dan pengelolaan apotek. Dalam
studi kelayakan diperlukan perhitungan yang matang sehingga apotek yang akan
didirikan nanti tidak mengalami kerugian. Hasil dari studi kelayakan bisnis adalah
laporan tertulis yang menyatakan bahwa suatu rencana bisnis layak direalisasikan
(Hartini dan Sulasmono, 2006).
Dinas Kesehatan sudah memiliki ketentuan dan format khusus studi
kelayakannya guna kepentingan pendirian apotek. Studi kelayakan ini perlu untuk
melihat prospek usaha, yaitu apakah tempat, lingkungan, masyarakat dan sarana
yang ada disekitarnya mampu mendukung, sehingga apotek layak didirikan di
daerah tersebut. Studi kelayakan ini kemudian dipresentasikan oleh Apoteker
Pengelola Apotek (APA) dihadapan wakil Gabungan Pengusaha Farmasi (GPF),
Organisasi Profesi (Ikatan Apoteker Indonesia, IAI), dan wakil pemerintah
(petugas dari Dinas Kesehatan).
Pertimbangan yang menjadikan studi kelayakan bersifat realistis antara lain:

17
1. Kepadatan penduduk yaitu tingkat kepadatan penduduk daerah sekitar lokasi
apotek. Makin padat penduduk maka kebutuhan sarana pelayanan kesehatan
lebih besar
2. Pelayanan kesehatan, dengan melihat jumlah sarana pelayanan kesehatan dan
tingkat kepadatan penduduk, dapat diketahui berapa banyak yang belum
terlayani
3. Tingkat kehidupan, taraf kehidupan masyarakat disekitar juga menjadi
pertimbangan, karena makin tinggi taraf hidup biasanya masyarakat makin
memperhatikan kesehatan. Sehingga perlu sarana pelayanan kesehatan salah
satunya apotek
4. Tingkat pendidikan dan tingkat kesehatan masyarakat, makin tinggi tingkat
pendidikan masyarakat akan makin kritis terhadap masalah kesehatan.
5. Untuk mematangkan perencanaan, pertimbangan-pertimbangan tersebut dapat
dianalisa dengan menggunakan analisa SWOT (strength, weakness,
opportunity, and threat) sebagainya (Hartini dan Sulasmono, 2006).
Studi kelayakan apotek meliputi beberapa aspek yaitu lokasi, permodalan,
analisa pasar, analisa keuangan, serta aspek teknis.
1. Aspek Lokasi
Berkaitan dengan lokasi apotek, perlu diperhatikan kepadatan dan jumlah
penduduk, keadaan sosial ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat
setempat, jarak dengan apotek lain, jumlah apotek yang ada pada lokasi yang
sama, fasilitas kesehatan yang ada di sekitar lokasi apotek, misalnya:
puskesmas, rumah sakit, dokter praktek, dan lain-lain.
2. Aspek Permodalan
Berkaitan dengan besarnya modal yang akan ditanamkan serta berapa
lama investasi atau modal yang ditanamkan tersebut akan kembali.
3. Analisa Pasar
Pada analisa ini yang perlu menjadi perhatian adalah perkiraan jumlah
resep yang dapat diserap dari masing-masing dokter, poliklinik, atau rumah
sakit di sekitar apotek, harga obat tiap resep dan keadaan penduduk sekitar

18
lokasi yang meliputi jumlah penduduk, tingkat pendidikan penduduk, tingkat
sosial ekonomi, dan prilaku penduduk dalam menggunakan obat.
4. Analisa Keuangan
Studi kelayakan dilakukan untuk meyakinkan bahwa semua sumber daya
dan keahlian dapat digunakan untuk mendirikan sebuah apotek. Selain
memuat beberapa persyaratan pendirian apotek yang telah dipenuhi, hal
terpenting dari studi kelayakan adalah prospek pemasaran yang digambarkan
dengan melakukan perencanaan dan evaluasi perkiraan biaya yang akan
dikeluarkan tiap bulannya atau Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja
(RAPB) yang didalamnya mencakup biaya rutin perbulan dan pertahun,
proyeksi pendapatan, pengeluaran rutin, perkiraan laba-rugi, perhitungan
Break Even Point (BEP), Return On Investment (ROI), dan Pay Back Periode
(PBP) (Hartini dan Sulasmono, 2006).

Break Even Point (BEP)


Adalah suatu teknik analisa yang menunjukkan suatu keadaan usaha tidak
mengalami keuntungan ataupun kerugian. Untuk mempertahankan kontinuitas
usaha, apotek harus menjaga tingkat keseimbangan antara hasil penjualan (total
revenue) atau laba yang diperoleh dengan biaya total. Analisa pendekatan yang
digunakan adalah metode Break Even Analysis. Fungsi analisa break even antara
lain :
1. Digunakan untuk perencanaan laba (profit planning).
2. Sebagai alat pengendalian (controlling).
3. Sebagai alat pertimbangan dalam menentukan harga jual.
4. Sebagai alat pertimbangan dalam mengambil keputusan.
Rumus BEP :

1
BEP = X FC
1- VC/TR

BEP : Break Even Point


FC : Fixed Cost (biaya tetap)

19
VC : Variable Cost (biaya variabel)
TR : Total Revenue (pendapatan total)

Return On Investment (ROI)


Untuk mengetahui apakah modal yang ditanam di apotek lebih
menguntungkan daripada investasi di bank maka dapat digunakan ROI, yang
merupakan analisa hasil usaha.
Rumus ROI :

Laba Bersih
ROI = X 100 %
Total Investasi

ROI yang baik adalah lebih besar daripada jasa pinjaman rata-rata. Besarnya
ROI yang diperoleh merupakan tingkat pengembangan usaha suatu perusahaan.

Pay Back Period (PBP)


Pay Back Period digunakan untuk menghitung berapa lama modal yang kita
keluarkan akan kembali (balik modal).
Rumus PBP :

Total Investasi
PBP =
Laba Bersih

Semakin kecil waktu balik modal, maka semakin prospektif pendirian


apotek, hal ini menandakan semakin besar tingkat pengembalian modal dan
keuntungan bersih rata-rata juga besar (Anief, 2005).

5. Aspek Teknis
Pada teknisnya pengelolaan apotek merupakan tanggung jawab APA yang
dalam pengelolaan sehari-hari dibantu oleh Asisten Apoteker (Hartini dan
Sulasmono, 2006).

20
Strategi pengembangan apotek dapat dilakukan dengan cara seperti
tersedianya ruang praktek dokter, baik dokter umum maupun dokter spesialis,
laboratorium, dan wartel di samping gedung apotek. Apotek dapat melakukan
hubungan kerja sama dengan instansi, kantor, supermarket, atau perusahaan yang
ada di kota setempat. Selain itu, pengembangan usaha apotek dapat dilakukan
dengan cara menjual produk selain obat seperti:
a. Makanan bayi, seperti susu, alat-alat keperluan bayi seperti botol susu, dot
dan lain-lain.
b. Alat-alat laboratorium, alat-alat kedokteran, dan baju praktek untuk keperluan
rumah sakit.
c. Kosmetika
d. Optik (kaca mata) dan alat bantu dengar (Hearing aids) (Anief, 2005).

H. Tata Cara Pendirian Apotek


Sebelum Apotek didirikan, terlebih dahulu harus memenuhi persyaratan-
persyaratan yaitu :
1. Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
NPWP diperoleh setelah mendapatkan Surat Keterangan Izin Tempat
Usaha/HO (Hinder Ordonantie) dari Biro Perekonomian di Pemerintah
Daerah Kabupaten dan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP). Nomor Pokok
Wajib Pajak ini untuk Pemilik Sarana Apotek dari Kantor Pajak.
2. Persyaratan fisik : bangunan (termasuk IMB dan status tanah), etalase dan
furniture, alat meracik obat, buku-buku standar, dan alat pemadam kebakaran.
Secara teknis, lantai, ventilasi, serta sanitasi harus memenuhi persyaratan
higienis dan penerangan yang cukup. Bangunan setidaknya terdiri dari ruang
tunggu, ruang peracikan, gudang, dan tempat pencucian.
3. Perbekalan farmasi terutama obat, minimal 75% dari Daftar Obat Esensial
Nasional (DOEN) untuk Rumah Sakit Tipe C.
4. Perlengkapan
Perlengkapan yang dimiliki apotek antara lain :
a. Alat pembuatan, pengolahan dan peracikan.

21
b. Tempat penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika.
c. Kumpulan peraturan perundang-undangan yang berlaku mengenai apotek.
d. Farmakope Indonesia edisi terbaru dan buku-buku lain yang ditetapkan
oleh Dirjend.
e. Perbekalan administrasi, yaitu:
1) Blanko pesanan obat, narkotika dan psikotropika.
2) Blanko kartu stok obat.
3) Blanko salinan resep, faktur, nota penjualan, dan kuitansi.
4) Buku pembelian, penerimaan, penjualan, pengiriman obat.
5) Buku pembukuan keuangan.
6) Buku pencatatan obat narkotika dan psikotropika.
7) Buku pesanan obat narkotika dan psikotropika.
8) Formulir laporan obat narkotika dan psikotropika.
9) Alat tulis, klip dan kertas sesuai kebutuhan.
10) Wadah, pengemas dan pembungkus untuk penyerahan obat dengan
jenis, ukuran dan jumlah yang sesuai kebutuhan.
11) Etiket berwarna putih untuk obat oral, etiket warna biru untuk obat
non oral, tanda kocok dahulu dengan jumlah yang sesuai dengan
kebutuhan.
5. Setiap apotek harus memasang papan nama pada bagian muka apotek, dimana
memuat :
a. Nama apotek.
b. Nama APA.
c. Nomor Surat Izin Apotek.
d. Alamat dan nomor apotek.
6. Kelengkapan bangunan dan teknis apotek lainnya
a. Etalase untuk obat secukupnya.
b. Ruang tunggu dan perlengkapannya.
c. Ruang apoteker dan ruang konsultasi.
d. Ruang peracikan dan perlengkapannya.

22
e. Kelengkapan bangunan: sumber air, penerangan, alat pemadam
kebakaran, ventilasi, sanitasi, WC.
f. Buku-buku standar (DOI, ISO, IONI, MIMS).
g. Daftar OGB (Obat Generik Berlogo).
h. Papan nama standar dan papan jadwal konsultasi (Anonim, 2002).
Tata cara pemberian izin apotek sesuai dengan yang tercantum dalam
peraturan Menteri Kesehatan No.922/MENKES/Per/X/1993 dan perubahannya
dalam surat keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/MENKES/SK/X/2002. Berdasarkan atas Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No.1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 7 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Ijin Apotek, maka proses pemberian izin apotek sebagai
berikut :
1. Permohonan Ijin Apotek diajukan apoteker kepada Kepala Dinas Kesehatan
(DinKes) Kabupaten/Kota setempat (Form Apt-1).
2. Kepala Dinkes Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 hari kerja setelah
menerima permohonan (Form Apt-1) dapat meminta bantuan teknis kepada
Kepala Balai POM untuk melakukan pemeriksaan setempat terhadap
kesiapan apotek untuk melakukan kegiatan (Form Apt-2).
3. Tim Dinkes Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-lambatnya 6
hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari Kepala DinKes
Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan kepada DinKes
Kabupaten/Kota (Form Apt-3).
4. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud dalam nomor 2 dan 3 tidak
dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat pernyataan siap
melakukan kegiatan kepada Kepala DinKes Kabupaten/Kota setempat dengan
tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi (Form Apt-4).
5. Dalam jangka waktu 12 hari kerja setelah diterima laporan hasil pemeriksaan
sebagaimana dimaksud nomor 3, atau pernyataan yang dimaksud nomor 4,
Kepala DinKes Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan Surat Ijin Apotek
(Form Apt-5).

23
6. Dalam hal hasil pemeriksaan tim Dinkes Kabuapaten/Kota atau Kepala Balai
POM yang dimaksud nomor 3 masih belum memenuhi persyaratan, Kepala
DinKes Kabupaten/Kota setempat dalam waktu 12 hari kerja mengeluarkan
Surat Penundaan (Form Apt-6).
7. Terhadap surat penundaan sebagaimana dimaksud nomor 6, apoteker diberi
kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum dipenuhi selambat-
lambatnya dalam jangka waktu 1 bulan sejak tanggal penundaan.
8. Dalam hal Apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan
sarana dimaksudkan wajib didasarkan atas perjanjian kerja sama antara APA
dan PSA. PSA harus memenuhi persyaratan tidak pernah terlibat dalam
pelanggran peraturan perundang-undanan di bidang obat sebagaimana
dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.
9. Terhadap permohonan izin apotek yang ternyata tidak memenuhi persyaratan
APA atau persyaratan apotek atau lokasi apotek yang tidak sesuai dengan
permohonan, maka Kepala DinKes Kabupaten/Kota dalam jangka waktu
selambat-lambatnya 12 hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan
disertai alasan-alasannya (Form Apt-7) (Anonim, 2002).
Berdasarkan atas Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1332/MENKES/SK/X/2002 pasal 9 terhadap permohonan izin apotek yang
ternyata tidak memenuhi persyaratan dimaksud pasal 5 dan atau pasal 6, atau
lokasi apotek tidak sesuai dengan permohonan, maka Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota setempat dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 (dua belas)
hari kerja wajib mengeluarkan Surat Penolakan disertai dengan alasan-alasannya
(Anonim, 2002).
Lampiran Kepmenkes No. 1332/MENKES/SK/X/2002 mencantumkan
syarat-syarat yang harus dilampirkan dalam permohonan izin apotek adalah
sebagai berikut :
1. Salinan/fotokopi Surat Izin Kerja Apoteker.
2. Salinan/fotokopi KTP.
3. Salinan/fotokopi denah bangunan.

24
4. Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akta hak milik/
sewa/kontrak.
5. Daftar asisten apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus,
dan nomor surat izin kerja.
6. Asli dan salinan/fotokopi daftar terperinci alat perlengkapan apotek.
7. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotek bahwa tidak bekerja tetap
pada perusahaan farmasi dan tidak menjadi apoteker pengelola apotek di
apotek lain.
8. Asli dan salinan/fotokopi surat izin atasan bagi pemohon pegawai negeri,
anggota ABRI, dan pegawai instansi pemerintahan lainnya.
9. Akte perjanjian kerjasama apoteker pengelola apotek dengan pemilik sarana
apotek.
10. Surat pernyataan pemilik sarana tidak terlibat pelanggaran peraturan
perundangan di bidang apotek (Anonim, 2002).
Tata cara pemberian ijin apotek sesuai dengan Kepmenkes RI No.
1332/MENKES/SK/X/2002 terdapat dalam Gambar 1.

25
APOTEKER
Form APT-1

KADINKES KAB/KOTA
tembusan
Tidak dilakukan pemeriksaan
Form APT-2 6 hari kerja
KADINKES PROPINSI
Apoteker pemohon dapat dan BPOM
membuat surat pernyataan
siap melakukan kegiatan

KABALAI POM/TIM
Form APT-4 DINKES KAB/KOTA
Form APT-3 6 hari kerja

KADINKES KAB/KOTA
tembusan

KADINKES PROPINSI
12 hari kerja

BELUM MEMENUHI SYARAT TIDAK


MEMENUHI SYARAT MEMENUHI SYARAT
Form APT-5
Form APT-6 Form APT-7
Surat Izin Apotek
Surat penundaan untuk Surat penolakan
melengkapi

Gambar 1. Skema Pemberian Izin Apotek

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002


Pasal 25, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut surat ijin
apotek apabila :
a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi ketentuan yang dimaksud pasal 5
Keputusan Menteri Kesehatan No.1332/MENKES/SK/X/2002.
b. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dimaksud dalam Pasal 12 Keputusan
Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002 yang menyatakan :

26
1) Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan
sediaan farmasi yang bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin.
2) Sediaan farmasi yang karena sesuatu hal tidak dapat digunakan lagi atau
dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam
atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh Menteri.
c. Apoteker tidak memenuhi kewajiban dimaksud dalam Pasal 15 ayat (2)
Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002 yang
menyatakan apoteker tidak diijinkan untuk mengganti obat generik yang
ditulis di dalam resep dengan obat paten.
d. Apoteker Pengelola Apotek terkena ketentuan dimaksud dalam pasal 19 ayat
(5) Keputusan Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002 yang
menyatakan apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan
tugasnya lebih dari dua tahun secara terus menerus, Surat Ijin Apotek atas
nama apoteker bersangkutan dicabut.
e. Terjadi pelanggaran terhadap ketentuan peraturan perundang-undangan,
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 31 yaitu pelanggaran terhadap Undang-
Undang no 22 tahun 1997 tentang Narkotika, Undang-Undang No. 23 tahun
1992 serta ketentuan peraturan perundang-undangan lainnya yang terjadi di
apotek dapat dikenakan sanksi pidana sesuai dengan peraturan perundang-
undangan yang bersangkutan.
f. Surat Ijin Kerja Apoteker Pengelola Apotek dicabut.
g. Pemilik Sarana Apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-
undangan di bidang obat.
h. Apotek tidak lagi memenuhi persyaratan dimaksud dalam pasal 6 Keputusan
Menteri Kesehatan No. 1332/MENKES/SK/X/2002 (Anonim, 2002).

I. Pengelolaan Apotek
Pengelolaan apotek menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 922/MENKES/Per/X/1993 pasal 10, 11, 13 serta Keputusan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/MENKES/SK/X/2002 tentang
perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia pasal 12 berisi

27
tentang pengelolaan apotek. Adapun pengelolaan apotek berdasarkan pasal
tersebut yaitu :
1. Pembuatan, pengelolaan, peracikan, pengubahan bentuk, pencampuran,
penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.
2. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyerahan perbekalan farmasi
lainnya.
3. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi yang meliputi pelayanan
informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang diberikan kepada
dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun kepada masyarakat serta
pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan, bahaya
dan atau mutu obat dan perbekalan farmasi lainnya.
4. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan, dan menyerahkan
perbekalan farmasi yang bermutu baik dan keabsahan terjamin.
5. Obat dan perbekalan farmasi lainnya yang karena suatu hal tidak dapat
digunakan lagi atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara
dibakar atau ditanam, dengan cara lain yang ditentukan oleh Direktur Jendral.
6. Pemusnahan tersebut dilakukan oleh Apoteker Pengelola Apotek atau
Apoteker Pengganti dibantu oleh sekurang-kurangnya seorang karyawan
apotek dan wajib dibuatkan berita acara pemusnahan.
7. Pemusnahan Narkotik wajib mengikuti ketentuan perundang-undangan yang
berlaku, yang dijabarkan dalam undang-undang No.22 tahun 1997 tentang
Narkotika dan Undang-undang No.5 tahun 1997 tentang Psikotropika
(Anonim, 1993a; Anonim, 2002).
Apotek mempunyai kewajiban dalam melayani resep dokter, dokter gigi,
dan dokter hewan. Pelayanan resep sepenuhnya atas tanggung jawab Apoteker
Pengelola Apotek. Apoteker wajib memberi informasi tentang penggunaan obat
secara tepat, aman, rasional kepada pasien. Apoteker Pengelola Apotek, Apoteker
Pendamping, dan Apoteker Pengganti diijinkan untuk menjual obat keras tanpa
resep dokter yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek (OWA). Faktor-
faktor yang harus diperhatikan dalam pengelolaan apotek :

28
1. Pengelolaan Obat.
Pengelolaan sediaan farmasi untuk kebutuhan apotek dapat dilaksanakan
dengan tahapan sebagai berikut :
a) Seleksi dan Perencanaan
Hal pertama yang dilakukan dalam proses pengelolaan sediaan farmasi
adalah seleksi. Seleksi bertujuan untuk menghasilkan penyediaan/pengadaan yang
lebih baik, penggunaan obat yang lebih rasional dan harga yang lebih rendah. Ada
beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penyeleksian adalah :
1) Pola penyakit dan demografi penduduknya.
2) Perekonomian atau kemampuan masyarakat.
3) Budaya masyarakat.
Obat-obat yang perlu diseleksi untuk diadakan di apotek terdiri dari
golongan obat bebas, obat bebas terbatas, narkotika dan psikotropika. Fungsi
perencanaan mencakup kegiatan dalam menetapkan sasaran-sasaran, pedoman-
pedoman, garis-garis besar yang akan dituju dalam menentukan kebutuhan. Pada
penentuan kebutuhan menyangkut proses memilih jenis dan menetapkan dengan
memperkirakan jumlah kebutuhan persediaan barang/obat setiap jenisnya di
apotek.
Beberapa faktor yang harus dipertimbangkan dalam menyusun perencanaan
pengadaan perbekalan farmasi :
1) Pemilihan pemasok, hal-hal yang harus dipertimbangkan dalam
menyusun perencanaan pengadaan perbekalan farmasi :
a) Legalitas pemasok (PBF).
b) Service, meliputi ketepatan waktu pengiriman, ketepatan barang
yang dikirim, ada tidaknya diskon atau bonus, layanan obat
kadaluarsa dan tenggang waktu pembayaran.
c) Kualitas obat, perbekalan farmasi lain dan pelayanan yang
diberikan.
d) Ketersediaan obat yang dibutuhkan.
e) Harga yang ditawarkan.
2) Ketersediaan barang/perbekalan farmasi.

29
a) Sisa stok.
b) Rata-rata pemakaian obat dalam satu periode pemesanan.
c) Frekuensi pemakaian.
d) Waktu tunggu pemesanan.
Pemilihan metode perencanaan disesuaikan dengan kebutuhan dan anggaran
masing-masing apotek. Perencanaan dapat dilakukan menggunakan metode :
1) Konsumsi, berdasarkan penggunaan obat sebelumnya.
2) Epidemiologi, berdasarkan pada pola penyakitnya.
3) Kombinasi keduanya (Konsumsi dan Epidemiologi).
4) Just In Time, dimana dilakukan sesuai kebutuhan saja atau jika ada
pesanan dari konsumen. Cara ini biasanya dilakukan untuk obat-obat
yang waktu kadaluarsanya cepat, obat lakunya lambat dan obat
harganya mahal.
b) Pengadaan Barang
Proses pengadaan barang untuk kebutuhan apotek dapat dilaksanakan
dengan tahapan sebagai berikut :
1) Persiapan
Pengumpulan data obat dan perbekalan farmasi yang akan dipesan
berdasarkan buku defecta (buku barang habis) baik dari bagian penerimaan resep,
obat bebas di etalase depan maupun dari petugas gudang.
2) Pemesanan dan Pembelian.
Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP) untuk
setiap supplier. SP untuk pembelian obat dibedakan menjadi 3, yaitu :
a) SP obat narkotika. Format sudah ditentukan oleh PT Kimia Farma sebagai
distributor tunggal. SP dibuat rangkap lima, satu lembar untuk apotek,
empat lembar untuk Kimia Farma, PBF, Balai POM dan DinKes. Dalam
suatu SP hanya boleh memuat satu item obat.
b) SP untuk obat psikotropika.
c) SP untuk obat etikal dan obat bebas. Setiap SP bisa memuat beberapa item
obat. SP dibuat rangkap 2 (dua), yaitu 1 (satu) lembar (asli) untuk PBF, 1
(satu) lembar tembusan SP lainnya untuk apotek sebagai arsip yang

30
digunakan untuk pengecekan barang datang dan sebagai arsip pembelian
di apotek. Setiap SP dibuat nomor sebagai pengaman untuk menghindari
penyalahgunaan.
Kebijakan pengelolaan apotek terutama dalam hal pembelian barang sangat
menentukan keberhasilan usaha. Beberapa cara pembelian barang yaitu:
a) Pembelian dalam jumlah terbatas (hand to mouth buying)
Pembelian dilakukan sesuai dengan kebutuhan dalam jangka waktu yang
pendek, misalnya satu minggu. Pembelian ini dilakukan bila modal
terbatas dan PBF berada tidak jauh dari apotek, misalnya berada dalam
satu kota dan selalu siap melayani kebutuhan obat sehingga obat dapat
dikirim.
b) Pembelian secara spekulasi
Cara pembelian ini dilakukan dalam jumlah yang lebih besar dari
kebutuhan, dengan harapan ada kenaikan harga dalam waktu dekat atau
dikarenakan adanya diskon atau bonus, selain itu berdasar kebutuhan
kondisi misalnya kondisi ujian, musim hujan. Meskipun pembelian secara
spekulasi memungkinkan mendapatkan keuntungan yang besar tetapi cara
ini mengandung resiko yang besar untuk obat-obatan dengan waktu
kadaluarsa yang relatif pendek dan yang bersifat slow moving.
c) Pembelian terencana
Cara pembelian ini erat hubungannya dengan pengendalian persediaan
barang. Pengawasan stok obat/barang sangat penting untuk mengetahui
obat/barang mana yang laku keras dan mana yang kurang laku. Hal ini
dapat dilakukan dengan menggunakan kartu stock. Selanjutnya dilakukan
perencanaan pembelian sesuai dengan kebutuhan per item (Anief, 2005).
3) Penerimaan
Barang yang datang dicocokan dengan faktur dan SP (surat pesanan). Faktur
tersebut rangkap 4-5 lembar, dimana apotek diberikan 1 lembar tembusan sebagai
arsip, sedangkan yang lainnya termasuk yang asli dikembalikan ke PBF yang akan
digunakan untuk penagihan dan arsip PBF.

31
SP digunakan untuk mencocokkan barang yang dipesan dengan barang yang
dikirim. Selain itu dicek apakah barang dalam keadaan utuh, jumlah sama dengan
permintaan dan kesesuaian tanggal kadaluarsa barang yang tertulis di faktur.
Setelah sesuai dengan pesanan, APA atau AA (yang memiliki SIK) yang
menerima dan menandatangani faktur, memberi cap dan nama terang serta nomor
SIK sebagai bukti penerimaan barang. Barang yang telah diterima kemudian
dimasukkan ke gudang dan dicatat dalam kartu stok. Alur penerimaan barang
dapat dilihat pada Gambar 2.

Bagian Ekspedisi PBF


Barang/obat

APA/Aping/AA

Cek kesesuaian faktur


dengan SP

Cek barang (jumlah,


kondisi, ED)

Faktur ditandatangani dan dicap


serta diberi nama terang dan SIK APA/Aping/AA

Barang masuk gudang dan dicatat dalam


buku barang datang dan kartu stok
Faktur ditandatangani dan dicap
serta diberi nama terang dan SIK APA/ Aping/ AA
GambarCek 2. Alur penerimaan
barang barangED)
(jumlah, kondisi, di Apotek

Untuk obat-obat yang memiliki waktu kadaluarsa, dalam pembeliannya


diperlukan perjanjian mengenai batas waktu pengembalian ke PBF bersangkutan
jika sudah mendekati waktu kadaluarsa obat. Jika tidak cocok atau tidak sesuai
maka barang akan dikembalikan melalui petugas pengantar barang.

32
4) Pencatatan
Pengarsipan faktur dalam buku penerimaan barang dengan mencatat nomor
urut, tanggal, nama PBF, nomor faktur, nama obat, tanggal kadaluarsa, jumlah
barang, harga satuan, dan jumlah harga.
5) Pembayaran
Bila sudah jatuh tempo tiap faktur dikumpulkan perdebitur, masing-masing
dibuatkan bukti kas keluar serta cek atau giro, kemudian diserahkan kebagian
keuangan untuk ditandatangani sebelum dibayarkan ke supplier. Pembayaran
dapat dilakukan dengan cara :
a) Pembelian Cash on Delivery (COD) yaitu untuk barang-barang narkotika
dari PBF Kimia Farma. Ketika barang datang, pembayaran tunai langsung
dilakukan.
b) Kredit adalah pembayaran yang dilakukan secara kredit dengan jangka
waktu 1-2 bulan setelah pembelian.
c) Konsinyasi, yaitu PBF menitipkan barang di apotek. Pembayaran baru
dilakukan apabila barang titipan tersebut telah terjual. Biasanya dilakukan
untuk produk baru yang belum atau jarang dijual di apotek (Hartono,
1987).
c) Penyimpanan Barang
Obat atau barang yang sudah dibeli tidak semuanya langsung dapat terjual.
Obat sebagian diletakkan di etalase dan sebagian lagi disimpan di gudang.
Berdasarkan KepMenKes RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 :
1) Obat atau bahan harus disimpan dalam wadah asli pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas
sekurang-kurangnya memuat nomor batch dan tanggal kadaluarsa.
2) Semua bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai, layak, dan
menjamin kestabilan bahan.
Tujuan penyimpanan barang di apotek yaitu :
1) Supaya persediaan aman dan tidak mudah hilang.
2) Memudahkan pengawasan jumlah persediaan maupun waktu kadaluarsa.

33
3) Menjaga kestabilan obat.
4) Memudahkan dan mempercepat pelayanan.
Adapun persyaratan untuk tempat penyimpanan adalah :
1) Merupakan ruang tersendiri dalam apotek.
2) Cukup aman, kuat dan dapat dikunci dengan baik.
3) Tersedia rak yang cukup dan baik.
4) Terhindar dari sinar matahari langsung.
5) Bebas dari serangga atau hewan.
6) Dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran.
7) Kering dan bersih.
Barang-barang farmasi disimpan dalam tempat yang aman tidak terkena
sinar matahari langsung, bersih dan tidak lembab, disusun sistematis berdasarkan
bentuk sediaan, khusus antibiotik disusun tersendiri. Penyusunan dan
penyimpanan barang dilakukan secara sistematis dapat dikelompokkan
berdasarkan kategori terapetik (farmakologi), bentuk sediaan (cair, semi padat,
padat), FIFO, FEFO, secara alfabetis, pabrik (produsen) dan sifat sediaan. Untuk
narkotika dan psikotropika disimpan dalam lemari khusus (Hartono, 2003).
Untuk bentuk sediaan supositoria, injeksi insulin, vaksin atau serum
disimpan dalam lemari pendingin. Sedangkan untuk bahan yang mudah terbakar
disimpan secara terpisah. Ruang penyimpanan hendaknya dapat
dipertanggungjawabkan dari segi keamanannya, sehingga tidak mudah hilang dan
juga untuk memudahkan pengawasan serta menjaga stabilitas obat. Hal ini akan
lebih memudahkan dan mempercepat dalam pengelolaan barang (Hartono, 2003).
d) Penjualan
Berdasarkan SK Menkes No. 280 tahun 1981 pasal 24, pemberian harga
obat, perbekalan farmasi dan jasa oleh apotek harus ditekan serendah mungkin
berdasarkan struktur harga yang telah ditetapkan oleh Menteri Kesehatan atas usul
panitia yang terdiri dari wakil-wakil Badan POM, pabrik obat dan apotek. Harga
obat yang ditetapkan oleh Gabungan Pengusaha Farmasi (GPF) dan disetujui oleh
pemerintah, dinyatakan sebagai Harga Eceran Tertinggi (HET) pada konsumen
dan tidak boleh dilampaui oleh pedagang eceran.

34
Harga obat atas resep dinyatakan sebagai Harga Jual Apotek (HJA) dengan
perumusan sebagai berikut :
HJA = {(HNA+PPn)xI)}+E+T
HJA = harga jual apotek I = indeks penjualan
HNA = harga netto apotek T = tuslah
PPn = pajak pertambahan nilai (10%)
E = embalase(harga barang yang tidak termasuk obat)
Penjualan obat atau alat kesehatan secara umum dibagi menjadi 2 yaitu:
penjualan obat atau alat kesehatan dengan resep dokter dan penjualan obat atau
alat kesehatan bebas (tanpa resep dokter).
1) Penjualan obat dengan resep dokter
Penjualan obat dengan resep dapat dilakukan secara kredit maupun kontan.
Penjualan kontan ditujukan untuk umum, pembeli membayar langsung harga obat
yang dibelinya. Sedangkan penjualan kredit ditujukan kepada pelanggan (pribadi
atau instansi) sebagai usaha apotek untuk mengembangkan jangkauan konsumen.
2) Penjualan obat bebas (tanpa resep)
Penjualan ini meliputi obat-obat bebas, obat bebas terbatas, obat wajib
apotek (OWA), kosmetika, alat kesehatan, dan barang-barang lain yang dijual di
apotek. Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 919/MENKES/Per/X/1993
pasal 2 tentang kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep dokter :
a) Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak-
anak dibawah usia 2 tahun dan orang tua diatas usia 65 tahun.
b) Pengobatan sendiri dengan obat yang dimaksud tidak diberikan resiko
pada kelanjutan penyakit.
c) Penggunaannya tidak menggunakan cara dan alat khusus yang harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d) Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di
Indonesia.
e) Obat yang dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat di
pertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri (Anonim, 1993d).

35
Barang yang dapat dijual tanpa resep meliputi obat-obat bebas, obat bebas
terbatas, OWA, kosmetika, alat kesehatan, dan barang-barang lain yang dijual di
apotek.
a) Obat bebas
Obat bebas adalah obat tanpa peringatan, yang dapat diperoleh tanpa resep
dokter. Tandanya berupa lingkaran bulat berwarna hijau dengan garis tepi hitam.
b) Obat bebas terbatas
Obat bebas terbatas adalah obat dengan peringatan, termasuk obat yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas terbatas
adalah lingkaran biru dengan garis berwarna hitam, sedangkan untuk obat bebas
berupa lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam.
Tanda peringatan sesuai dengan SK MenKes No.6355/DIRJEN/SK/1969
tanggal 28 Oktober 1969 sebagai berikut :
P-1 : Awas obat keras, bacalah aturan pakainya.
P-2 : Awas obat keras, hanya untuk kumur, jangan ditelan.
P-3 : Awas obat keras, hanya untuk bagian luar dan badan.
P-4 : Awas obat keras, hanya untuk dibakar.
P-5 : Awas obat keras, tidak boleh ditelan.
P-6 : Awas obat keras, obat wasir, jangan ditelan.
c) Obat Wajib Apotek (OWA)
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.347/MENKES/SK/VII/1990
Obat Wajib Apotek adalah golongan obat keras yang dapat diserahkan oleh
apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Peraturan yang mengatur
tentang OWA adalah : Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
347/MENKES/SK/VII/1990 (OWA No.1), Peraturan Menteri Kesehatan No. 924/
MENKES/Per/X/1993 (OWA No.2), dan Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.
1176/MENKES/SK/X/1999 (OWA No.3).
OWA adalah obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh
apoteker di apotek, dengan persyaratan:
1) Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan
dalam OWA yang bersangkutan.

36
2) Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3) Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,
efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien (Anonim,
1990).
Berdasarkan KepMenKes No. 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Daftar
OWA No. I, Obat Wajib Apotek dibagi menjadi 7 golongan berdasarkan kelas
terapinya, yaitu: oral kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut dan tenggorokan,
obat saluran nafas, obat yang mempengaruhi sistem neuromuskular, antiparasit,
dan obat kulit topikal. OWA I disempurnakan pada OWA No. 2 (PerMenkes No.
924/MENKES/Per/X/1993), yang diperbaharui dengan PerMenkes RI No. 925/
MENKES/Per/X/1993 tentang daftar perubahan OWA No. I yaitu dari OWA
menjadi Obat Bebas Terbatas dan Obat Bebas.
OWA No. 3 merupakan tambahan dari OWA 2 yang diatur dalam
KepMenKes No. 1176/MENKES/SK/X/1999 tanggal 7 Oktober 1999 tentang
Daftar OWA No. 3 juga dijelaskan tentang daftar obat yang dikeluarkan dari
OWA karena harus diresepkan sehubungan dengan adanya Undang-Undang RI
No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika.
Kriteria obat yang dikeluarkan dari OWA antara lain adalah obat yang
dikeluarkan dari OWA karena harus diresepkan lagi oleh dokter dan obat yang
dikeluarkan dari OWA karena menjadi obat bebas terbatas sehubungan dengan
pertimbangan resiko efek samping obat yang ringan (Anonim, 1999).
d) Kosmetika
Adalah bahan atau sediaan yang dimaksudkan untuk digunakan pada bagian
luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar)
atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan,
mengubah penampilan dan/atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau
memelihara tubuh pada kondisi baik. Dalam Keputusan BPOM No.
HK.00.05.4.1745, disebutkan bahwa kosmetik yang diproduksi atau diedarkan
harus memenuhi persyaratan sebagai berikut :
1) Menggunakan bahan yang memenuhi standar dan persyaratan mutu serta
persyaratan lain yang ditetapkan;

37
2) Diproduksi dengan menggunakan cara pembuatan kosmetika yang baik;
3) Terdaftar dan mendapat izin edar dari Badan Pengawas Obat dan Makanan
(Anonim, 2004b).

e) Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika


1) Narkotika
Menurut Undang-Undang RI No. 35 tahun 2009 tentang narkotika.
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan
penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
Penanggung jawab dalam pengelolaan obat golongan narkotika adalah apoteker.
Pengelolaan obat ini meliputi:
a) Pembelian
Pembelian obat golongan narkotika dilakukan dengan menggunakan surat
pesanan narkotika dari PBF PT. Kimia Farma (PBF yang mendapat izin dari
pemerintah untuk menyalurkan obat narkotika). Pemesanan dilakukan dengan
menggunakan surat pesanan narkotika rangkap lima yang ditanda tangani oleh
APA dengan nomor SIK dengan stempel Apotek.
b) Penyimpanan
PerMenkes No. 28 tahun 1978 menjelaskan mengenai tempat khusus untuk
penyimpanan narkotika, yaitu dengan persyaratan sebagai berikut :
(1) Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.
(2) Harus mempunyai kunci yang kuat.
(3) Terdiri dari dua ruangan, masing-masing dengan kunci yang berlainan;
bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan morfina, petidina, dan
garam-garam serta persediaan narkotika; bagian kedua dipergunakan
untuk menyimpanan narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.
(4) Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari berukuran kurang dari 40 x
80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus melekat pada tembok atau

38
lantai. Tujuannya agar lemari tidak mudah diangkat atau dipindah-
pindahkan (Anonim, 1978).
c) Pemusnahan narkotika
Pemusnahan obat-obat narkotika wajib mengikuti ketentuan perundang-
undangan yang berlaku yaitu undang-undang No. 35 tahun 2009 tentang
Narkotika dan peraturan lain yang berlaku.
Menurut PerMenKes No. 28 tahun 1978 pasal 9 ayat 1, 2, 3 :
(1) Pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek dan dokter dapat
memusnahkan narkotika yang rusak atau tidak memenuhi syarat lagi.
(2) Pemusnahan narkotika yang telah rusak harus dilakukan oleh :
(a) Petugas Direktorat Pengawasan Obat dan Makanan untuk importir,
pabrik farmasi dan unit pergudangan pusat.
(b) Petugas Kanwil Departemen Kesehatan untuk pedagang besar
farmasi penyalur narkotik, lembaga dan unit pergudangan propinsi.
(c) Petugas Dinas Kesehatan Daerah Tingkat II untuk apotek, rumah
sakit, puskesmas dan dokter.
(3) Pemegang izin khusus, apoteker pimpinan apotek atau dokter yang
memusnahkan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan paling
sedikat rangkap 3 (tiga).
Berita acara pemusnahan dibuat rangkap tiga, satu lembar diserahkan
kepada Dinas Kesehatan dengan tembusan ke Balai POM dan satu lembar untuk
arsip apotek. Sebelum obat dimusnahkan, terlebih dahulu harus dibuat
permohonan yang dikirim kepada Dinas Kesehatan dan Balai POM. Pembuatan
berita acara sekurang-kurangnya memuat:
1) Nama, jenis, sifat, dan jumlah narkotika yang akan dimusnahkan.
2) Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan, dan tahun dilakukan
pemusnahan.
3) Keterangan mengenai pemilik dan yang menguasai narkotika
4) Tanda tangan, identitas lengkap pelaksanaan dan pejabat yang menyaksikan
pemusnahan.
d) Pengeluaran

39
Narkotika hanya diberikan kepada pasien yang membawa resep dokter.
Untuk pengeluaran narkotika dicatat dalam buku register nerkotika. Pencatatan
meliputi tanggal, nomor resep, tanggal pengeluaran, jumlah obat, nama pasien,
alamat pasien dan nama dokter. Dilakukan pencatatan tersendiri untuk masing-
masing nama obat narkotika (Anonim, 2009).
2) Psikotropika
Undang-undang RI no. 5 tahun 1997 tentang psikotropika menyatakan
bahwa psikotropika adalah zat atau obat bukan narkotika, baik alamiah maupun
sintesis yang berkhasiat psiko aktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf
pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.
(a). Pembelian
Menurut Undang-undang RI No. 5 tahun 1997, pemesanan psikotropika
menggunakan surat pesanan, obat jenis ini dapat dipesan di apotek melalui PBF
atau pabrik obat. Surat pesanan ditanda tangani oleh apoteker kemudian dikirim
ke PBF. Penyerahan psikotropika oleh apoteker hanya dapat dilakukan oleh
apotek lain, Rumah Sakit, Puskesmas, Balai Pengobatan, dokter dan pelayanan
resep dokter.
(b). Penyimpanan psikotropika
Penyimpanan obat golongan psikotropika belum diatur oleh peraturan
perundang-undangan. Obat-obat psikotropika cenderung untuk disalahgunakan,
maka disarankan penyimpanan obat-obat golongan psikotropika diletakkan
tersendiri dalam rak atau lemari khusus.
(c). Pelaporan Psikotropika
Penggunaan psikotropika perlu dilakukan monitoring dengan mencatat
resep-resep yang berisi obat psikotropika dalam buku register yang berisi nomor,
nama sediaan, satuan, persediaan awal, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran,
sisa akhir bulan dan keterangan.
(d). Pemusnahan psikotropika
Pemusnahan obat psikotopika dilaksanakan dalam hal kadarluarsa, karena
tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan atau untuk
kepentingan ilmu pengetahuan, diproduksi tanpa memenuhi standar dan

40
persyaratan yang berlaku atau tidak dapat digunakan dalam proses produksi,
berhubungan dengan tindak pidana.
Pemusnahan psikotropika dilakukan oleh pemerintah, orang atau badan
yang bertanggungjawab atas produksi atau peredaran psikotropika, sarana
kesehatan tertentu serta lembaga pendidikan atau lembaga penelitian dengan
disaksikan oleh pejabat departemen yang bertanggungjawab dibidang kesehatan
kecuali untuk pemusnahan psikotropika yang berhubungan dengan tindak pidana
dilakukan oleh suatu tim yang terdiri dari pejabat yang mewakili departemen yang
bertanggungjawab dibidang kesehatan, Kepolisian Negara RI,dan kejaksaan
sesuai dengan Hukum Acara Pidana yang berlaku ditambah pejabat dari instansi
terkait dengan tempat terungkapnya tindak pidana tersebut,dalam waktu 7 (tujuh)
hari setelah mendapat kekuatan hukum tetap. Setiap pemusanahan psikotropika
wajib dibuatkan berita acara (Anonim, 1997).

f) Pengelolaan Obat Rusak dan Kadaluwarsa


Pada umumnya antara PBF dan apotek ada persetujuan khusus mengenai
pengembalian obat atau penukaran obat. Obat-obatan yang mendekati batas
kadaluwarsa dapat dikembalikan atau ditukar dengan obat yang batas
kadaluwarsanya masih lama dalam jangka waktu tertentu, misalnya tiga bulan
menjelang tanggal kadaluwarsa. Tindakan ini dilakukan untuk mencegah kerugian
besar yang harus ditanggung apotek bila obat harus dimusnahkan.
Berdasarkan PerMenkes Nomor 922/MENKES/Per/X/1993 obat dan
perbekalan farmasi lainnya yang karena sesuatu hal tidak dapat digunakan lagi
atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan cara dibakar atau ditanam
atau dengan cara lain yang ditetapkan Menteri Kesehatan.
Obat rusak dapat terjadi karena proses pengiriman atau penyimpanan. Obat
yang rusak karena proses pengiriman dapat diganti dengan obat yang masih baik
kualitasnya oleh PBF yang bersangkutan sesuai dengan perjanjian yang dibuat,
sedangkan yang tidak dikembalikan ke PBF dilakukan pemusnahan. Obat rusak
karena penyimpanan dapat dicegah dengan memperhatikan sifat fisika dan kimia

41
masing-masing obat dan melaksanakan prinsip FEFO (First Expired date First
Out) selama penyimpanan.
Obat dikatakan rusak apabila telah mengalami perubahan baik secara fisika
maupun kimia yang dapat mengakibatkan perubahan khasiat, mutu, maupun
kemurniannya sehingga tidak memenuhi syarat baku. Tanggal kadaluarsa adalah
waktu yang menunjukkan batas terakhir obat masih memenuhi syarat baku dan
dinyatakan dalam bulan dan tahun, dan harus dicantumkan dalam etiket. Obat
kadaluarsa dapat dicegah atau diminimalisasi dengan pencatatan tanggal
kadaluarsa masing-masing obat secara tertib disertai pemeriksaan secara berkala.
Adanya apotek jaringan maupun pembelian obat dalam jumlah terbatas juga dapat
mencegah terjadinya obat kadaluarsa.
Pemusnahan dilakukan oleh APA atau Apoteker Pengganti dibantu oleh
sekurang-kurangnya seorang karyawan apotek yang mempunyai SIK. Pada
pemusnahan tersebut wajib dibuat berita acara pemusnahan menggunakan
formulir yang ditentukan yaitu form APT-8. Formulir harus mencantumkan cara
pemusnahan, kondisi obat non narkotik yang dimusnahkan (rusak/kadaluarsa)
serta jumlah obat yang dimusnahkan. Berita acara pemusnahan dibuat rangkap
tiga, satu lembar diserahkan kepada Dinas Kesehatan dengan tembusan ke Balai
POM dan satu lembar lagi untuk arsip apotek (Anonim, 1993a).

2. Pengelolaan Resep
Resep merupakan permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada Apoteker Pengelola Apotek untuk menyediakan dan menyerahkan obat
kepada penderita sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pelayanan resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab Apoteker Pengelola
Apotek. Resep harus ditulis dengan jelas dan lengkap. Apabila resep tidak dapat
dibaca dengan jelas atau tidak lengkap maka apoteker harus menanyakan kepada
dokter penulis resep (Seto, 2008). Pengelolaan resep di apotek merupakan
tanggung jawab apoteker selaku pengelola apotek. Pengelolaan resep ini
mencakup pelayanan resep, penyimpanan dan pemusnahan resep.

42
a) Pelayanan Resep
Resep merupakan permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan
kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
dengan perundangan yang berlaku. Menurut KepMenKes No.
280/MENKES/SK/V/1981 suatu resep harus memiliki persyaratan sebagai
berikut:
1) Nama, alamat, dan nomor izin praktek dokter, dokter gigi atau dokter hewan.
2) Tanggal penulisan resep, nama setiap obat atau komposisi obat dan jumlah
obat.
3) Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep.
4) Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep, sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
5) Jenis hewan dan nama serta alamat pemiliknya untuk resep dari dokter
hewan.
6) Tanda seru dan paraf dokter untuk resep yang mengandung obat dengan dosis
yang melebihi dosis maksimal (Anonim, 1981).
Menurut KepMenKes No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 mengenai standar
pelayanan kefarmasian di apotek, pelayanan resep dibagi menjadi dua point
penting sebagai berikut :
1) Skrining resep yang mencakup persyaratan administratip (nama pasien, nama
dokter, alamat, paraf dokter, umur, berat badan, jenis kelamin), kesesuaian
farmasetis (bentuk sediaan, kekuatan sediaan, stabilitas dan ketersediaan, cara
dan teknik penggunaan, jumlah, dosis), serta pertimbangan klinis ( alergi,
penyalahgunaan jumlah pemberian, duplikasi, dosis/waktu penggunaan yang
tidak tepat, interaksi obat, Efek Samping Obat (ESO), diragukan regimen
terapinya, efek adiktif).
2) Penyiapan obat yang terdiri dari peracikan, etiket, kemasan yang diserahkan,
informasi obat, konseling dan monitoring penggunaan obat (Anonim, 2004a).
Dalam melayani obat dengan resep dokter, ada beberapa peraturan yang
perlu diperhatikan.

43
1) Apoteker tidak boleh mengganti obat generik dalam resep dengan obat paten.
Penggantian obat yang tertulis dalam resep harus mendapat persetujuan dari
dokter penulis resep.
2) Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan
obat yang diserahkan pada pasien agar dapat digunakan dengan tepat, aman
dan rasional.
3) Bila apoteker berpendapat ada kekeliruan dalam resep atau penulisan tidak
tepat, apoteker harus memberitahu dokter penulis resep.
Pelayanan resep sepenuhnya menjadi tanggung jawab apoteker. Proses
pelayanan resep di apotek secara umum dapat dilihat pada Gambar 3.

Need Assessment :
Pasien membawa resep Apoteker/ Aping/ AA :
- Nama, alamat,usia, BB
a Resep diteliti
Resep diserahkan - Riwayat penyakit,
b Resep diberi nomor
kepada pengobatan
c Diberi harga - Reaksi alergi
- Kecocokan penyakit
dengan obatnya
- Dan lain-lain
Pasien membayar

Apoteker/ Aping/ AA :
Resep
a Obat dilayani/dibuat diserahkan
b Diberi etiket Kasir :
c Kontrol ulang Menerima uang dan memberi karcis nomor resep
d Obat siap diserahkan

Penyerahan obat dan informasi

Pasien Mengembalikan karcis nomor resep

Gambar 3. Skema Pengelolaan Resep di Apotek (Anief, 2005)

b) Penyimpanan resep
Menurut KepMenKes No. 280/MENKES/SK/V/1981 tentang ketentuan dan
tatacara pengelolaan apotek dan KepMenKes No. 1027/MENKES/SK/IX/2004
mengenai standar pelayanan kefarmasian di apotek, resep-resep yang telah
dilayani (sudah diserahkan obatnya pada pasien), disimpan menurut tanggal dan
nomor penerimaan atau pembuatan resep atau dapat pula disimpan menurut

44
nomor urutnya (untuk yang kontan) dan menurut debitur (nama langganan) untuk
yang kredit. Resep-resep tersebut kemudian oleh petugas AA diberi harga lalu
diserahkan kepada bagian tata usaha untuk dibuatkan tagihannya. Resep-resep
kontan maupun kredit sebelum diarsipkan, diberi tanggal agar mudah mencarinya
kembali. Resep-resep ini juga dipisahkan berdasarkan golongannya yaitu resep
yang mengandung narkotika, psikotropika maupun obat generik. Untuk
membedakan setiap resep yang mengandung narkotika diberi tanda garis merah
sedangkan resep yang mengandung psikotropika diberi warna kuning. Selanjutnya
resep tersebut disusun dijadikan satu setiap bulannya berdasarkan golongannya
dan disimpan selama kurun waktu tiga tahun untuk kemudian dimusnahkan
(Hartini, Y.S., dan Sulasmono, 2006).

c) Pemusnahan resep
Menurut KepMenKes No. 280/MENKES/SK/V/1981 tentang ketentuan dan
tatacara pengelolaan apotek, resep yang telah disimpan lebih dari 3 tahun dapat
dimusnahkan dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang memadai dan wajib
dibuat berita acara pemusnahan. Pemusnahan resep harus dilengkapi dengan
berita acara pemusnahan dengan bentuk yang telah ditentukan, dibuat rangkap
empat (4) dan ditandatangani oleh APA dan seorang petugas apotek yang ikut
dalam pemusnahan. Berita acara memuat hari dan tanggal pemusnahan, tanggal
yang terawal dan terakhir resep, berat resep yang dimusnahkan dalam kilogram
(Hartini, Y.S., dan Sulasmono, 2006).
Resep yang mengandung narkotika dipisahkan dari resep yang lain.
Pemusnahan resep dapat dengan cara dibakar atau cara lain yang memadai oleh
APA bersama sekurang-kurangnya seorang petugas apotek. Pemusnahan resep
harus disertai dengan berita acara pemusnahan resep sesuai bentuk yang telah
ditentukan, rangkap empat, dan ditandatangani oleh pelaksana dan saksi Resep
yang melebihi jangka waktu tiga tahun, dapat dimusnahkan dengan cara dibakar
atau cara lain yang memadai oleh APA bersama sekurangnya seorang petugas
apotek. Ketika pemusnahan resep dilakukan, harus dibuat berita acara
pemusnahan (Hartini, Y.S., dan Sulasmono, 2006).

45
3. Administratif
Pengelolaan apotek perlu ditunjang dengan kelengkapan administrasi,
sehingga dapat memperlancar jalannya kegiatan apotek Berdasarkan KepMenKes
RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004, dalam menjalankan pelayanan kefarmasian
di Apotek, perlu dilaksanakan kegiatan administrasi yang meliputi :
a. Administrasi umum meliputi pencatatan, pengarsipan, pelaporan narkotika
dan psikotropika, dan dokumentasi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
b. Administrasi pelayanan/khusus meliputi pengarsipan resep, pengarsipan
catatan pengobatan pasien, pengarsipan hasil monitoring penggunaan obat
(Anonim, 2004a).
Kegiatan yang dilakukan di bagian administrasi meliputi :
a. Kesekretariatan atau Pengelolaan Administrasi
Tugas kesekretariatan meliputi surat-menyurat dan pembuatan laporan.
Kelengkapan yang diperlukan adalah buku agenda, blangko surat-menyurat
dan lain-lain.
b. Pembuatan dan Pengiriman Laporan.
1) Laporan statistik resep dan obat generik berlogo.
Laporan statistik resep dan Obat Generik Berlogo dibuat setiap bulan
dilaporkan ke Kepala Dinkes Kota Yogyakarta dengan tembusan Kepala
Dinkes dan Kesejahteraan Sosial Propinsi DIY, Kepala Balai POM
Yogyakarta dan sebagai arsip. Laporan statistik resep dan obat generik
berlogo berisi data tentang jumlah resep yang masuk perhari dan data
prosentase perbandingan jumlah penggunaan obat generik berlogo dengan
jumlah resep keseluruhan yang masuk. Laporan ini bertujuan untuk
mengetahui tingkat penggunaan obat generik berlogo dibandingkan obat
lainnya. Laporan dibuat berdasarkan buku register yang memuat nama dan
alamat dokter serta jumlah resep obat generik berlogo.
2) Laporan narkotika
Laporan ini dibuat setiap bulan yang berisi nomor urut, nama bahan
atau sediaan, satuan, sediaan awal bulan, penerimaan, penggunaan dan
stock akhir. Laporan dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan

46
berikutnya ke Dinas Kesehatan Kota dan Dinas Kesehatan Propinsi, Balai
POM DIY dan arsip untuk apotek.
3) Laporan psikotropika
Penggunaan psikotropika setiap bulan dilaporkan setiap bulan ke
Kepala Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta dengan tembusan Kepala
Dinkes dan Kesejahteraan Sosial Propinsi DIY, Kepala Balai POM
Yogyakarta dan sebagai arsip selambat-lambatnya tanggal 10 bulan
berikutnya. Laporan psikotropika berisi nomor urut, nama bahan atau
sediaan, satuan, sediaan awal bulan, penerimaan, penggunaan dan stok
akhir.
4) Laporan tenaga kerja
Laporan ini berisi jumlah tenaga farmasi yang bekerja diapotek
tersebut dan dilaporkan setiap 3 bulan sekali kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kota Yogyakarta, Dinas Kesejahteraan Sosial Propinsi dan
Balai POM Yogyakarta.
5) Laporan pemusnahan resep
Laporan pemusnahan resep dilakukan jika resep yang akan
dimusnahkan telah disimpan minimal 3 tahun, dengan dibakar atau
ditanam disaksikan oleh APA/Aping/AA (minimal 1 orang). Pemusnahan
resep dibuat berita acara rangkap 4, masing-masing untuk Balai POM,
Dinas Kesehatan kota, tembusan Balai Besar POM, Dinas Kesehatan
Propinsi dan arsip apotek.
6) Laporan monitoring obat
Laporan ini memuat nama-nama obat yang mengalami kerusakan
dan tidak memenuhi persyaratan dilaporkan ke Dinas Kesehatan
7) Laporan OWA
Penggunaan OWA tidak perlu dilaporkan. Pencatatan OWA meliputi
nama obat, nama pasien, keluhan dan alamat.
8) Laporan perpajakan perbulan.

47
c. Inventarisasi.
Tugas inventarisasi adalah mengetahui kekayaan apotek yang tertanam pada
barang tetap. Nilai barang-barang inventaris akan berkurang tiap tahun karena
adanya penyusutan, meskipun barang tersebut masih baik. Besarnya penyusutan
tergantung jenis barang (berdasarkan perkiraan manfaat/masa pemakaiannya).
Catatan inventarisasi meliputi tanggal pembelian, nama barang dan spesifikasi,
jumlah harga pembelian per unit serta nilai penyusutannya.
d. Administrasi kepegawaian
Tugas administrasi kepegawaian adalah mencatat biodata masing-masing
pegawai apotek meliputi nama, tempat dan tanggal lahir, alamat, tanggal mulai
bekerja, gaji, cuti, dan presensi.
e. Administrasi pengadaan/pembelian
Administrasi pembelian meliputi bukti-bukti pembelian (faktur), surat
pesanan obat bebas dan obat keras, surat pesanan narkotik dan psikotropika, serta
buku defecta.
f. Administrasi pergudangan
Administrasi pergudangan meliputi kartu stok (stock card) dan kartu stalling
(stalling card).
g. Administrasi penjualan
Administrasi penjualan mengatur penetapan harga jual, mengajukan harga
penawaran, mengatur penagihan dan penerimaan piutang. Kelengkapan
administrasinya meliputi :
1) Nota penjualan tunai
Setiap nota mempunyai nomor seri sendiri untuk pengecekan, dibedakan
pula antara penjualan obat dengan resep dan nota penjualan HV (hand
vecoop) atau obat bebas.
2) Faktur
Adalah surat pengiriman barang, terutama untuk penjualan kredit dibuat
rangkap 3 untuk penagihan, penjualan dan arsip apotek.
3) Daftar harga

48
Merupakan daftar harga obat, bahan baku dan alat kesehatan yang
sewaktu-waktu dapat dilihat untuk memperlancar pelayanan.
4) Daftar penjualan harian
Mencatat penjualan setiap hari, baik melalui resep, OWA maupun
penjualan bebas (HV) (Anief, 2005).

4. Sumber Daya Manusia (SDM)


Sumber daya manusia merupakan sumber daya yang paling penting dan
paling sulit dikelola. Sumber daya manusia memberikan sumbangan tenaga,
bakat, kreatifitas, dan usaha kepada organisasi. Peran Farmasis digariskan oleh
WHO yang dikenal dengan istilah “Eight Star Pharmacist” meliputi:
a. Care giver, Farmasis sebagai pemberi pelayanan dalam bentuk pelayanan
klinis, analitis, teknis, sesuai peraturan perundang-undangan.
b. Decision maker, Farmasis sebagai pengambil keputusan
c. Communicator, Farmasis harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang
cukup baik dengan pasien, teman sejawat maupun profesi kesehatan yang
lain.
d. Leader, Farmasis diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin
e. Manager, Farmasis harus selektif dalam mengelola sumber daya manusia
(manusia, fisik, anggaran) dan informasi, juga harus dapat dipimpin dan
memimpin orang lain dalam tim kesehatan.
f. Life long learner, Farmasis harus senang belajar sejak dari kuliah dan
semangat belajar harus selalu dijaga walaupun sudah bekerja untuk menjamin
bahwa keahlian dan ketrampilannya selalu (up-date) dalam melakukan
praktek profesi.
g. Teacher, Farmasis mempunyai tanggung jawab untuk mendidik dan melatih
Farmasis generasi mendatang.
h. Researcher, farmasis harus bisa menggunakan sesuatu berdasarkan bukti
(ilmiah, praktek farmasi, sistem kesehatan) yang efektif dalam memberikan
nasehat pada pengguna obat secara rasional dalam tim-tim pelayanan
kesehatan.

49
Pemberian informasi yang cukup mengenai obat oleh Apoteker/Farmasis
diperlukan dalam menjaga dan memajukan kesehatan masyarakat karena hal
tersebut adalah bidangnya dan menjadi tanggung jawabnya.
Tanggung jawab tugas Apoteker di apotek adalah :
a. Tanggung jawab atas obat dengan resep.
Apoteker mampu menjelaskan tentang obat pada pasien, sebab:
1) Apoteker mengetahui bagaimana obat tersebut diminum.
2) Apoteker mengetahui efek samping obat yang mungkin ada.
3) Apoteker mengetahui stabilnya obat dalam bermacam-macam kondisi.
4) Apoteker mengetahui toksisitas dan dosisnya.
5) Apoteker mengetahui cara dan rute pemakaian obat.
b. Tanggung jawab Apoteker untuk memberi informasi dalam memakai obat
bebas dan bebas terbatas (OTC).
Apoteker mempunyai tanggung jawab penuh dalam menghadapi kasus self
diagnosis atau mengobati sendiri dan pemakaian obat tanpa resep. Apoteker
menentukan apakah self diagnosis/self medication dari penderita itu dapat diberi
obatnya atau disuruh pergi konsultasi ke dokter (Anief, 2005).
APA harus memiliki kemampuan mengelola SDM secara efektif.
Pengelolaan SDM dapat dilakukan dengan menetapkan hak dan kewajiban setiap
karyawan dengan jelas (menetapkan job’s description) sesuai dengan tugas,
tanggung jawab, dan wewenangnya. Setiap Apotek memiliki struktur organisasi
yang disusun dengan baik agar setiap bagian dalam struktur tersebut mengetahui
tugas dan fungsinya sehingga kegiatan-kegiatan yang ada diapotek tersebut dapat
berjalan dengan baik. Struktur organisasi adalah bagan yang menggambarkan
pembagian tugas, koordinasi, kewenangan dan fungsi, yang dapat menentukan
hubungan wewenang antara kedudukan seseorang dengan kewajibannya untuk
melaksanakan tugas-tugas tertentu dalam rangka mencapai tujuan secara efektif
dan efisien. Banyaknya jumlah tenaga kerja suatu apotek sangat tergantung pada
besar kecilnya dan jam buka apotek. Tenaga kerja yang dibutuhkan di apotek
selain APA yaitu Aping (apoteker pendamping), asisten apoteker (AA), tenaga

50
administrasi, kasir, pembantu umum, petugas keamanan dan reseptir (Anief,
2005).Struktur organisasi Apotek dapat dilihat pada Gambar 4.

Apoteker Pengelola Pemilik Sarana


Apotek (APA) Apotek (PSA)

Apoteker Pendamping

Tata Usaha AA Petugas Bendahara


Pelayanan dan gudang
Karyawan Peracikan resep
Kasir
Pembantu
Juru Resep

Gambar 4. Struktur Organisasi (Anief, 2005).


Pengelolaan sumber daya manusia merupakan salah satu aspek penting
dalam mendukung kelancaran kegiatan Apotek. Setiap sumber daya manusia
diharapkan dapat menjalankan tugas dan wewenangnya sesuai dengan keahlian
masing-masing. Kerja sama yang baik antara tenaga kerja perlu diciptakan untuk
terwujudnya suasana kerja yang aman dan nyaman. Rasa ikut memiliki juga perlu
ditumbuhkan sehingga karyawan akan merasa terpanggil untuk memajukan
apotek. Pembagian tugas yang jelas diperlukan, agar setiap karyawan tahu akan
tugas dan tanggung jawabnya serta rasa saling mempercayai juga diperlukan pada
setiap karyawan, sehingga tugas dan tanggung jawab dapat dilaksanakan dengan
baik (Anief, 2005)

J. Perpajakan
Pajak adalah salah satu kewajiban, yang harus dibayarkan oleh wajib pajak,
termasuk apotek, kepada pemerintah menurut peraturan perundangan yang
berlaku. Pajak diperoleh dari sebagian harta kekayaan dan penghasilan yang
diserahkan kepada negara untuk kepentingan masyarakat (Hartini dan Sulasmono,
2006).
Beberapa istilah yang menyangkut pajak yaitu :

51
1. Wajib pajak (WP) adalah orang pribadi atau badan yanmg menurut ketentuan
perundangan perpajakan ditentukan untuk melakukan kewajiban perpajakan
atau pemotongan pajak tertentu.
2. Pengusaha Kena Pajak (PKP) adalah pengusaha yang melakukan penyerahan
barang dalam bentuk apapun yang dalam kegiatan usaha atau pekerjaan
menghasilkan barang, mengekspor barang, melakukan usaha perdagangan,
memanfaatkan barang tidak berwujud, melakukan usaha jasa.
3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) adalah nomor yang diberikan kepada
wajib pajak sebagai sarana dalam administrasi perpajakan yang dipergunakan
sebagai tanda pengenal diri atau identitas wajib pajak dalm melaksanakan hak
dan kewajiban perpajakannya.
Perpajakan merupakan salah satu masalah yang penting dalam menjalankan
sebuah badan usaha apotek. Hal ini dikarenakan apabila tidak memenuhi
kewajiban untuk membayar pajak tersebut, maka akan dikenakan sanksi.
NPWP mutlak diperlukan dalam pendirian apotek karena merupakan salah
satu penyumbang pajak di Negara kita. Seorang APA yang akan mencari NPWP,
sebelumnya harus memperoleh izin tempat usaha terlebih dahulu. Apabila izin
tempat usaha sudah diperoleh, Maka dapat diperoleh Surat Izin Usaha
Perdagangan (SIUP) dan NPWP. Setelah mendapat NPWP maka perusahaan
wajib membayar pajak dan melapor tiap bulannya ke kantor pajak.
Berdasarkan kelompoknya pajak dapat dibagi menjadi dua yaitu:
a. Pajak langsung adalah pajak yang harus dipikul sendiri oleh wajib pajak yang
bersangkutan, dan
b. Pajak tak langsung adalah pajak yang pada akhirnya dilimpahkan pada pihak
lain, misalnya PPN, materai (Hartini dan Sulasmono, 2006).
Ketentuan umum dan Tata Cara Perpajakan Apotek mengacu kepada
Undang-undang RI No. 6 tahun 1983 yang telah diubah terakhir dengan Undang-
undang RI No.17 tahun 2000 yaitu :
1. Tahun pajak
Pada umumnya tahun pajak sama dengan tahun takwim atau tahun kalender
2. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

52
NPWP adalah suatu sarana administrasi perpajakan yang dipergunakan
sebagai tanda pengenal identitas diri atau identitas Wajib pajak.
3. Surat Pemberitahuan (SPT)
SPT adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan untuk melaporkan
perhitungan dan pembayaran pajak yang terutang menurut ketentuan peraturan
perundangan-undangan perpajakan. Secara garis besar SPT dibedakan menjadi 2
yaitu:
a. SPT Masa adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan untuk
melaporkan perhitungan dan atau pembayaran pajak yang terutang dalam
suatu masa pajak atau pada suatu saat (tiap bulan). Surat Setoran Pajak
(SSP) atau SPT masa macam pajak lainnya, PPh pasal 21, PPh pasal 22,
PPh pasal 23, PPh pasal 25, PPh pasal 26.
b. SPT Tahunan adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunaklan untuk
melaporkan penghitungan dan pembayaran pajak terutang dalam suatu
tahun pajak. Ada beberapa jenis SPT Tahunan, yaitu: Badan, orang pribadi
(Perseorangan). Saksi terhadap keterlambatan atau tidak menyampaikan
SPT adalah denda sebesar Rp. 50.000,00 (lima puluh ribu rupiah) untuk
SPT masa dan denda sebesar Rp. 100.000,00 (seratus ribu rupiah) untuk
SPT Tahunan.
4. Surat Setoran Pajak (SSP)
SSP adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan untuk melakukan
pembayaran atau penyetoran pajak yang terutang ke kas Negara melalui Kantor
Pos dan atau Bank Badan Usaha Milik Pemerintah atau tempat pembayaran yang
ditunjuk Menteri Keuangan.
5. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 21
PPh 21 mengatur pajak pribadi atau perorangan. Besarnya PPh 21 adalah
berdasarkan penghasilan netto dikurangi Penghasilan Tidak Kena Pajak(PTKP).
Pajak yang ditanggung oleh pemerintah sebeasr 5%, dikurangi dengan PTKP.
Penghasilan yang lebih dari Rp. 2000.000,00 tidak ditanggung oleh pemerintah.
Pajak ini dikenakan pada karyawan tetap yang telah melebihi PTKP dan

53
dibayarkan. Berdasarkan UU RI No. 36 tahun 2008 pasal 7 yang berlaku mulai 1
Januari 2009, besarnya PTKP ditunjukkan pada Tabel I.
Tabel I. Tarif PTKP
Jenis PTKP Setahun Sebulan
Wajib Pajak Rp. 15.840.000,00 Rp. 1.320.000,00
Tambahan untuk wajib pajak yang kawin Rp. 1.320.000,00 Rp. 110.000,00
Tambahan untuk setiap anggota keluarga Rp. 1.320.000,00 Rp. 110.000,00
yang sedarah, paling banyak 3 orang

6. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 23


PPh 23 mengatur pajak bagi apotek yang berbentuk badan usaha. PPh pasal
23 adalah pemotongan pajak oleh pihak lain atas penghasilan berupa deviden,
bunga royalti, sewa, hadiah, penghargaan dan imbalan jasa tertentu. Besarnya PPh
23 adalah deviden dikenai 15% dari keuntungan yang dibagikan.

7. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 25


PPh 25 mengatur pajak pribadi maupun badan usaha. PPh 25 adalah
pembayaran pajak yang berupa cicilan tiap bulan sebesar 1/12 dari pajak
keuntungan bersih tahun sebelumnya, angsuran pajak yang dilakukan oleh Wajib
Pajak sendiri dari pajak keuntungan bersih tahun sebelumnya (dihitung
berdasarkan neraca laba-rugi sehingga dapat diketahui sisa hasil usaha atau
keuntungan). PPh 25 ini dibayarkan dalam bentuk SPT masa dan SSP setiap bulan
(Anonim, 2000).
Tarif PPh orang pribadi atau badan berdasarkan Undang-Undang RI No. 36
tahun 2008 sebagai berikut:
1. PPh Pribadi/Perseorangan
Perhitungan PPh pribadi dapat dicari melalui dua cara, yaitu dengan
pembukuan (membuat neraca rugi laba) dan menggunakan norma (dapat
dilakukan bila omset kurang dari Rp. 4.800.000.000,00/tahun). Tarif pajak PPh
Pribadi/Perseorangan dapat dilihat pada Tabel II.

54
Tabel II. Tarif Pajak Pribadi
Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp. 50 Juta 5%
> Rp. 50 Juta – Rp. 250 Juta 15%
> Rp. 250 Juta – Rp. 500 Juta 25%
> Rp. 500 Juta 30%

Perhitungan berdasarkan norma dibagi menjadi dua, yaitu:


a. Menurut wilayah:
1) 10 ibukota propinsi (Medan, Palembang, Jakarta, Bandung, Semarang,
Surabaya, Denpasar, Manado, Makasar dan Pontianak) terkena pajak
sebesar 30%
2) Ibukota provinsi lain terkena pajak sebesar 25%
3) Kabupaten lainnya terkena pajak sebesar 20%
b. Menurut jenis usaha: berdasarkan DirJen Pajak, Apotek termasuk dalam
golongan pedagang eceran barang-barang industri kimia, bahan bakar,
minyak dan pelumas, farmasi dan kosmetika (kode 62430)
2. PPh Badan
PPh Badan dilakukan dengan pembukuan (membuat neraca rugi laba)
dihitung berdasarkan keuntungan bersih dikalikan tarif pajak. Tarif pajak badan
dapat dilihat pada Tabel III.

Tabel III. Tarif Pajak Badan


Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp. 50 Juta 10%
> Rp. 50 Juta - Rp. 100 Juta 15%
> Rp. 100 Juta 30%

3. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 28


Apabila jumlah pajak terhutang lebih kecil daripada jumlah kredit pajak
maka setelah dilakukan pemeriksaan kelebihan pembayaran pajak dikembalikan
dengan PPh pasal 28.

55
4. Pajak Penghasilan (PPh) pasal 29
Apabila jumlah pajak terutang untuk 1 tahun pajak lebih besar dari jumlah
kredit pajak maka harus dilunasi dengan PPh pasal 29.
5. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
PPN adalah pajak yang dibayarkan dari 10% penjualan dikurangi pajak
masukan. Pajak pertambahan nilai disetorkan paling lambat tanggal 15 bulan
takwim berikutnya setelah masa pajak berakhir.
6. Pajak Bumi dan Bangunan(PBB)
PBB adalah pajak atas tanah dan bangunan Apotek. Besarnya pajak
ditentukan oleh luas tanah dan bangunan Apotek.
7. Pajak Reklame
Pajak Reklame dikenakan terhadap pemasangan papan nama. Adapun
besarnya tergantung lokasi apotek, besarnya papan nama, jalan termasuk kelas 1,
kelas 2, kelas 3, lingkungan perumahan, pendidikan atau bisnis. Pajak tersebut
dibayarkan satu tahun sekali.
8. Pajak Pertambahan Nilai Pedagang Eceran (PPN PE)
Dibayarkan sebesar 2% dari omset jika Apotek merupakan Pengusaha Kena
Pajak (PKP) dengan penghasilan lebih dari Rp. 50.000.000,00 (lima puluh juta
rupiah) perbulan atau lebih dari Rp. 600.000.000,00 (enam ratus juta rupiah)
pertahun.
9. Pajak Barang Inventaris
Dikenakan terhadap kendaraan bermotor milik apotek (Anonim, 2008).

K. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care


1. Komunkasi (konseling), informasi dan Edukasi (KIE)
Menurut Kepmenkes No. 1027/MENKES/SK/IX/2004, konseling adalah
suatu proses komunikasi dua arah yang sistematik antara apoteker dan pasien
untuk mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang berkaitan dengan obat dan
pengobatan. Apoteker harus memberikan konseling mengenai sediaan farmasi,
pengobatan, dan perbekalan kesehatan lainnya sehingga dapat memperbaiki
kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya

56
penyalahgunaan atau pengguna salahan sediaan farmasi atau perbekalan kesehatan
lainnya (Anonim, 2004a). Untuk penderita penyakit tertentu seperti
kardiovaskuler, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus
memberikan konseling secara berkelanjutan.
Apoteker dituntut untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan
perilaku untuk dapat melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk
interaksi tersebut antara lain adalah melaksanakan pemberian informasi,
monitoring penggunaan obat dan mengetahui tujuan akhirnya sesuai harapan dan
terdokumentasi dengan baik. Apoteker harus memahami dan menyadari
kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses
pelayanan. Apotek harus memiliki ruangan tertutup untuk konseling bagi pasien
yang dilengkapi dengan meja dan kursi serta lemari untuk menyimpan catatan
medikasi pasien. Oleh karena itu apoteker harus memberikan konseling mengenai
sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat
memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya
penyalahgunaan atau penggunaan yang salah sediaan farmasi atau perbekalan
kesehatan lainnya (Anonim, 2004a).
Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas, dan mudah
dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terkini. Perilaku penggunaan
obat oleh pasien dimungkinkan sangat dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan
pasien dan tingkat informasi yang diterima oleh pasien mengenai obat yang
digunakannya. Penyebab dari ketidakrasionalan penggunaan obat oleh masyarakat
dapat disebabkan oleh beberapa faktor, seperti faktor ketidaktahuan,
ketidaksengajaan atau faktor kesengajaan dalam bentuk penyalahgunaan obat oleh
masyarakat.
Untuk memberikan informasi mengenai obat perlu penguasaan teknik
komunikasi yang berkaitan dengan pemahaman terhadap latar belakang sosial,
ekonomi, budaya, penerima informasi. Komunikasi adalah keterampilan untuk
mengemas materi informasi sehingga dapat disampaikan dalam waktu singkat dan
dapat diterima oleh pasien. Pemberian informasi kepada pasien haruslah bersifat
terbuka dan harus menghindari sifat menggurui. Penilaian terhadap diri pasien

57
harus diambil secara tepat, sehingga apoteker dapat memprioritaskan informasi
apa saja yang harus diberikan.
Dalam rangka pemberdayaan masyarakat, apoteker harus berpartisipasi
secara aktif dalam promosi dan edukasi. Apoteker ikut membantu memberikan
informasi, antara lain dengan penyebaran leaflet/brosur, poster, penyuluhan, dan
lain-lainnya.
2. Pengobatan sendiri (Self Medication)
Pengobatan sendiri adalah tindakan mengobati diri sendiri dengan obat
tanpa resep (OTR) yang dilakukan secara tepat guna dan bertanggung jawab.
Takrif ini mengandung makna bahwa walaupun oleh dan untuk diri sendiri,
pengobatan sendiri harus dilakukan secara rasional, yang berarti bahwa tindakan
pemilihan dan penggunaan produk bersangkutan sepenuhnya merupakan tanggung
jawab yang rasional para penggunanya (Hartini dan Sulasmono, 2006).
Pemerintah turut berperan serta dalam meningkatkan upaya pengobatan
sendiri dengan mengeluarka Keputusan Menteri Kesehatan No.347 Tahun 1990
tentang Obat Wajib Apotek. Obat Wajib Apotek (OWA) adalah obat keras yang
dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek.
Hal yang paling penting mengenai penyakit yang tidak disertai dengan
pemeriksaan dokter, sehingga dapat diobati sendiri (self medication) seperti batuk,
pilek, dan penyakit kulit biasanya pasien langsung datang ke apotek untuk
mencari obat. Sedangkan informasi yang dapat diberikan oleh Apoteker di apotek
meliputi:
a. Nama obat atau senyawa aktif apa yang terkandung dalam sediaan.
b. Indikasi obat atau efek terapi dari senyawa aktif tersebut.
c. Aturan dosis dan cara pemakaian, termasuk jumlah, frekuensi, dan lama
penggunaan.
d. Efek samping obat yang ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut, baik
ringan, berat maupun fatal dan efek samping obat yang dapat ditanggulangi
sendiri atau yang harus ditangani oleh dokter.
e. Kemungkinan adanya interaksi dengan obat lain, atau dengan makanan, hal
yang perlu diperhatikan, warna urin dan feses.

58
f. Pantangan dan kontraindikasi dari obat yang diberikan.
g. Alternatif pengobatan yang tersedia selain obat yang diberikan tersebut.
h. Anjuran-anjuran khusus pada pemakaian obat, misalnya antibiotik harus
dihabiskan, diminum sebelum atau sesudah makan.
i. Tindakan yang dilakukan bila lupa minum obat.
j. Cara penyimpanan dan pengembalian obat bila memungkinkan.
k. Harga obat (Hartini dan Sulasmono, 2006).
3. Pelayanan Residensial (Home Care)
Menurut Kepmenkes RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004 pelayanan
residential (home care) adalah pelayanan Apoteker sebagai care giver dalam
pelayanan kefarmasian di rumah-rumah khususnya untuk kelompok lansia dan
pasien dengan pengobatan terapi kronis lainnya. Untuk aktivitas ini apoteker harus
membuat catatan berupa catatan pengobatan (medication record) (Anonim,
2004a).

L. Evaluasi Apotek
Apotek sebagai suatu badan usaha perlu dievaluasi secara periodik yaitu
(setiap akhir tahun) dan untuk mengetahui rugi laba serta kemajuan apotek.
Evaluasi yang dilakukan pada umumnya dalam bidang keuangan, yaitu dengan
membuat neraca rugi laba dan neraca keuangan akhir tahun. Analisis keuangan
dapat dijadikan dasar evaluasi kemajuan apotek dengan memperhatikan :
1. Likuiditas, yaitu kemampuan apotek memenuhi kewajiban keuangannya
(kewajiban membayar hutang).
2. Rentabilitas, yaitu kemampuan apotek menghasilkan laba selama periode
tertentu.
3. Aktifitas, yaitu kemampuan untuk dana yang terhimpun selama periode
tertentu.
Rasio yang sering digunakan untuk evaluasi laba yaitu :
1. Persentase laba bersih terhadap omzet penjualan, disebut Margin. Dari
perbandingan dapat diperoleh gambaran efisiensi apotek.

59
LabaBersih
Margin = x 100%
Omzet
2. Membandingkan dengan rasio tahun lalu, hal ini dapat terlihat trend jalannya
apotek dan dapat memberi peringatan untuk melakukan koreksi perbaikan.
3. Persentase laba bersih terhadap jumlah aktiva (modal), disebut Return of
Investment (ROI) atau Rentabilitas
LabaBersih
ROI = x 100%
Modal
4. Mengetahui besarnya penjualan selama setahun dibandingkan dengan aktiva
perusahaan, disebut perputaran aktiva atau Assets Turn Over.
5. Mengetahui besarnya perbandingan nilai pembelian barang yang terjual selama
setahun dengan nilai rata-rata persediaan barang (inventory), disebut
perputaran barang dagangan.
Analisa Finansial apotek digunakan :
1. Untuk kelangsungan hidup apotek dengan analisa BEP (Break even point)
Fc
BEP 
Vc
1
TR
Keterangan :
Fc = Fixed Cost (biaya tetap)
Vc = Variabel cost (biaya variabel)
TR = Total revenue (hasil penjualan)
2. Untuk perkembangan apotek digunakan analisa ROI (Return on investment)
NP
ROI 
TI
Keterangan :
NP = Net profit
TI = Total investment
(Anief, 2005)

60
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesis
No.1027/MenKes/SK/IX/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,
perlu dilakukan evaluasi mutu pelayanan di apotek dengan menggunakan
indikator :
1. Tingkat kepuasan konsumen
Dilakukan dengan survei berupa angket atau wawancara langsung.
2. Dimensi waktu
Lama pelayanan diukur dengan waktu (yang telah ditetapkan).
3. Prosedur Tetap
Untuk menjamin mutu pelayanan sesuai standar yang telah ditetapkan.
Protap bermanfaat untuk :
1. Memastikan bahwa praktek yang baik dapat tercapai setiap saat
2. Adanya pembagian tugas dan wewenang
3. Memberikan pertimbangan dan panduan untuk tenaga kesehatan lain yang
bekerja di apotek
4. Dapat digunakan sebagai alat untuk melatih staf baru
5. Membantu proses audit
Prosedur tetap disusun dengan format sebagai berikut :
1. Tujuan merupakan tujuan protap
2. Ruang lingkup berisi pernyataan tentang pelayanan yang dilakukan dengan
kompetensi yang diharapkan
3. Hasil merupakan hal yang dicapai oleh pelayanan yang diberikan dan
dinyatakan dalam bentuk yang dapat diukur
4. Persyaratan adalah hal-hal yang diperlukan untuk menunjang pelayanan
5. Proses berisi langkah-langkah pokok yang perlu diikuti untuk penerapan
standar
6. Sifat protap adalah spesifik mengenai kefarmasian (Anonim, 2004).

61
BAB III
TINJAUAN UMUM APOTEK AFINA

A. Sejarah Apotek Afina


Apotek Afina adalah merupakan badan usaha swasta milik perorangan yang
didirikan pada tanggal 01 Maret 2003 dan mengalami renovasi bangunan pada
tahun 2009, dengan Surat Izin Apotek No.503/429. Lokasi Apotek Afina terletak
di jalan Dr. Sutomo No.21 Yogyakarta, dikelola oleh Apoteker Pengelola Apotek
(APA) Dwi Hastuti, S.Si., Apt. dengan STRA 19761120/STRA-
UAD/2002/212319. Luas bangunan yang dipergunakan untuk apotek adalah 45m2
ditambah dengan ruangan khusus untuk praktek dokter dan ruang tunggu pasien
seluas 80m2. Tujuan awal pendirian Apotek Afina adalah untuk melayani resep
pasien dr. Ahmad Asmedi, Sp.S., M.Kes yang sudah praktek sebelum apotek
didirikan pada lokasi yang sama sehingga pasien lebih mudah dalam memperoleh
obat. Selain itu Apotek Afina juga melayani masyarakat sekitar dan resep dari
dokter luar.
Apotek Afina adalah apotek yang mempunyai misi sosial yang memberikan
pelayanan semaksimal mungkin kepada masyarakat. Selain sebagai suatu unit
pelayanan kesehatan (nonprofit oriented) dan sebagai tempat pengabdian bagi
profesi apoteker, Apotek Afina juga merupakan suatu institusi bisnis (profit
oriented) tanpa mengesampingkan misi sosialnya untuk masyarakat. Dengan
berdirinya Apotek Afina diharapkan dapat membantu masyarakat untuk
memperoleh obat-obatan yang dibutuhkan serta diharapkan dapat lebih berperan
dalam menjaga, memelihara, dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
dengan pemberian informasi yang jelas dan benar tentang obat dan
penggunaannya serta perbekalan farmasi lainnya sehingga masyarakat dapat
mengonsumsi obat dengan aman, efektif, dan harga yang terjangkau.
Lokasi yang strategis di jalan Dr. Sutomo, dimana arus lalu lintas yang
cukup ramai dan jumlah penduduknya yang padat menjadi faktor utama yang
dipertimbangkan untuk mendirikan Apotek Afina. Selain itu terjalin kerjasama
dengan praktek dokter spesialis penyakit dalam dan umum. Ruangan dalam

62
Apotek Afina terdiri dari ruang tunggu apotek, ruangan obat, dan ruang peracikan.
Ruangan lainnya antaralain ruang praktek dokter yang terdiri dari empat ruangan
praktek dokter, dua ruang tunggu, dan satu ruang konsultasi obat. Dalam ruang
tunggu dilengkapi dengan televisi serta kipas angin, timbangan berat badan
sehingga menambah kenyamanan pasien, selain itu juga terdapat toilet dan
mushola.

B. Struktur Organisasi Apotek


Struktur organisasi sangat diperlukan dalam rangka mengelola apotek agar
dapat berjalan baik dan efisien. Adanya struktur organisasi yang baik, wewenang,
dan tanggung jawab, kewajiban serta pembagian kerja yang jelas akan
memperlancar roda kegiatan dan menghindari terjadinya overlap pekerjaan
sehingga menjadi lebih efektif dan efisien, apotek Afina memiliki struktur
organisasi seperti terlihat pada Gambar 5.

Pemilik Sarana Apotek


(PSA)

Apoteker Pengelola Apotek


(APA)
Apoteker
Pendamping (APING)

Administrasi Asisten Kasir Pembantu Umum Juru


dan Apoteker (AA) Parkir
Keuangan
Gambar 5. Struktur Organisasi Apotek Afina

63
Berdasarkan struktur organisasi Apotek Afina pada gambar, maka tugas
kewajiban, tanggung jawab serta wewenang masing-masing bagian adalah sebagai
berikut:
1. Pemilik Sarana Apotek (PSA)
a. Bersama dengan APA menentukan anggaran biaya, bagi keperluan apotek,
pengelolaan keuangan serta mempunyai tugas dan kewajiban mengadakan
kontrol terhadap jalannya Apotek.
b. Mengadakan penilaian kembali sistem pengelolaan Apotek tiap akhir
tahun untuk mengetahui kemajuan Apotek.
2. Apoteker Pengelola Apotek (APA)
a. Tugas dan Kewajiban APA adalah :
1) Memimpin seluruh kegiatan Apotek, termasuk mengkoordinir dan
mengawasi jalannya kerja karyawan, mengatur daftar giliran kerja serta
pembagian tugas.
2) Secara aktif berusaha untuk meningkatkan dan mengembangkan hasil
usaha Apotek.
3) Mengatur dan mengawasi penyimpanan dan kelengkapan teknis farmasi
terutama di ruang peracikan.
4) Menyesuaikan buku harga dan kalkulasi harga obat yang akan dijual
sesuai dengan kebijaksanaan harga yang ditetapkan.
5) Pembinaan dan memberi petunjuk teknis kepada karyawan terutama
dalam memberikan informasi kepada pasien.
6) Bersama dengan bagian administrasi dan keuangan menyusun laporan
managerial dan pertanggungjawaban.
7) Mempertimbangkan usulan dari karyawan serta saran-saran untuk
memperbaiki pelayanan dan kemajuan apotek.
8) Mengatur dan mengawasi pengamanan hasil penjualan tunai setiap hari.
b. Tanggung jawab APA adalah :
1) Bidang keuangan: penggunaan secara efisien, pengamanan dan
kelancaran.

64
2) Bidang persediaan barang: pengadaan yang sehat, ketertiban
penyimpanan dan kelancaran.
3) Bidang inventaris: penggunaan yang efisien serta pemeliharaan dan
pengamanannya.
4) Bidang personalia: ketentraman dan kenyamanan kerja, efisiensi dan
strategi.
5) Bidang umum: kelancaran, penyimpanan dan pengamanan dokumen-
dokumen.
c. Wewenang APA adalah :
Apoteker Pengelola Apotek berwenang untuk memimpin semua kegiatan
apotek, diantaranya mengelola kegiatan pelayanan kefarmasian dan
karyawan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
3. Apoteker Pendamping (Aping)
a. Tugas dan wewenang Aping adalah :
1) Melaksanakan seluruh tugas dan kewajiban APA, bilamana APA
berhalangan selama jam kerja apotek.
2) Dalam melaksanakan segala tindakan, terutama dalam hal-hal penting
yang mendasar dan strategis, harus mendapat persetujuan dari APA.
b. Tanggung jawab dan wewenang
Apoteker pendamping bertanggungjawab penuh kepada APA dan
melaksanakan tugas dan fungsi sebagai apoteker pendamping sesuai dengan
petunjuk dan atau instruksi dari APA.
4. Asisten Apoteker (AA)
a. Tugas dan wewenang AA adalah :
1) Mengerjakan pekerjaan sesuai dengan profesinya.
2) Dalam hal tertentu dapat menggantikan pekerjaan sebagai penjual obat
bebas dan juru resep.
b. Tanggung jawab AA adalah :
Bertanggung jawab kepada APA sesuai dengan tugas yang diserahkan
kepadanya, artinya bertanggung jawab atas kebenaran segala tugas yang

65
diselesaikan, tidak boleh ada kesalahan, kekeliruan, kehilangan dan
kerusakan.
c. Wewenang AA adalah :
Berwenang untuk menyelesaikan tugas pelayanan kefarmasian sesuai
dengan batas pekerjaan yang ditugaskan kepadanya.
5. Bagian Administrasi dan Keuangan di Apotek Afina
a. Tugas dan kewajiban bagian administrasi dan keuangan adalah :
1) Membuat laporan harian, pencatatan, penjualan kredit, meneliti catatan
pembelian serta penagihan dan pengeluaran harian.
2) Membuat laporan bulanan, realisasi data untuk pimpinan apotek, daftar
gaji, upah dan pajak.
3) Membuat laporan tahunan (neraca akhir tahun dan laporan rugi laba).
4) Melaksanakan surat-menyurat.
5) Mencatat penerimaan, pengeluaran uang yang harus dilengkapi
kwitansi, nota dan tanda setoran yang sudah diparaf oleh APA atau
petugas yang ditunjuk.
6) Menyetor dan atau mengambil uang baik dari kasir atau dari bank.
b. Tangung jawab bagian administrasi dan keuangan adalah :
Bagian administrasi dan keuangan bertanggungjawab sesuai dengan tugas
yang diberikan kepadanya serta bertanggungjawab langsung kepada APA
atas kebenaran jumlah uang yang dipercayakan kepadanya.
c. Wewenang bagian administrasi dan keuangan adalah :
Berwenang melaksanakan semua tugas administrasi pembukuan serta
melaksanakan kegiatan arus keuangan sesuai dengan petunjuk-petunjuk dari
APA.
6. Bagian Kasir
a. Tugas dan Kewajiban bagian kasir :
1) Memeriksa dan menyesuaikan laporan keuangan tiap pergantian shift.
2) Melakukan transaksi langsung dengan pasien.
b. Tanggung jawab bagian kasir adalah :

66
Bertanggung jawab terhadap semua transaksi keuangan yang dilakukan pada
saat shift jaga.
c. Wewenang bagian kasir adalah :
Berwenang untuk melaksanakan kegiatan transaksi keuangan sesuai dengan
petunjuk-petunjuk dari APA.

Karyawan apotek Afina memiliki 1 orang APA (Apoteker Pengelola


Apotek), 3 orang Apoteker Pendamping, dan 5 orang karyawan yang terdiri dari :
1. Asisten Apoteker : 2 orang
2. Bagian Administrasi Keuangan/ kasir : 1 orang
3. Pembantu Umum : 1 orang
4. Juru Parkir : 1 orang
Karyawan yang bekerja setiap harinya diapotek Afina dibagi dalam 2 shift
yaitu pagi dan sore. Pembagian waktu kerja ini sudah terjadwal dari hari Senin
sampai Sabtu yaitu untuk shift pagi jam 07.00-14.00 WIB dan shift sore jam
14.00-21.00 WIB. Sedangkan pada hari Minggu apotek Afina tetap buka yang
terdiri dari 1 shift mulai jam 14.00-21.00 WIB. Apotek Afina tetap buka setengah
hari pada hari Libur Nasional kecuali pada Hari Besar Islam pada jam 15.00-21.00
WIB.
Disamping pemberian gaji untuk meningkatkan kesejahteraan karyawan,
Apotek Afina juga memberikan fasilitas sebagai berikut:
1. Pemberian harga netto bagi keluarga karyawan (suami/istri, anak) sedangkan
untuk saudaranya mendapatkan diskon 10%
2. Karyawan mendapatkan pakaian seragam 2 kali setahun.
3. Karyawan mendapatkan tunjangan hari raya dan bingkisan lebaran.

67
C. Pengelolaan Apotek Afina
Pengelolaan apotek merupakan kegiatan yang dilakukan oleh apotek dalam
menjalankan fungsinya sebagai suatu tempat pelayanan dan penyediaan
perbekalan farmasi. Langkah yang baik dalam pengelolaan kegiatan-kegiatan
kefarmasian di apotek dapat memberikan perkembangan yang nyata bagi apotek
tersebut. Secara umum pengelolaan apotek meliputi pengelolaaan obat,
pengelolaan resep, administrasi, dan Sumber Daya Manusia (SDM).

1. Pengelolaan Obat
Pengelolaan obat diapotek pada dasarnya menerapkan sistem manajemen yang
biasa dikenal dengan Drug Monitoring Cycle (Quick, 1997). Seperti gambar 6.

Gambar 6. Drug Monitoring Cycle

a. Pemilihan (seleksi)
Seleksi merupakan tahapan yang paling menentukan dalam pengelolaan
obat. Seleksi bertujuan untuk menghasilkan penyediaan/pengadaan yang lebih
baik, penggunaan obat yang lebih rasional, dan harga yang lebih rendah. Obat-
obat yang disediakan banyak dari merk yang telah dikenal masyarakat. Pemilihan
obat yang banyak diiklankan baik melalui media elektronik maupun cetak secara
nyata dapat mempengaruhi daya tarik pelanggan, untuk itu apotek berusaha untuk
memenuhinya walau dengan jumlah yang relatif terbatas. Tahap seleksi harus

68
mempertimbangkan beberapa faktor, menurut WHO pemilihan obat memiliki
kriteria sebagai berikut :
1. Dipilih obat yang secara ilmiah menunjukkan efek terapetik lebih besar
dibanding resiko resiko ESO
2. Jangan terlalu banyak jenis obat yang diseleksi, hindari duplikasi.
3. Untuk obat baru, harus berdasarkan bukti ilmiah bahwa lebih baik dibanding
obat pendahulu
4. Sediaan kombinasi hanya dipilih jika potensinya lebih baik dari sediaan
tunggal
5. Jika alternatif pilihan obat banyak, dipilih Drug of Choice (DOC) dari
penyakitnya
6. Pertimbangan administrasi dan biaya yang dibutuhkan
7. Kontraindikasi, peringatan, ESO harus dipertimbangkan
8. Dipilih obat yang standar mutunya tinggi

b. Perencanaan dan Pengadaan


Perencanaan perbekalan farmasi merupakan proses kegiatan dalam
pemilihan jenis, kualitas, jumlah, dan harga perbekalan farmasi dalam rangka
pengadaaan. Tujuan dari perencanaan adalah mendapatkan perbekalan farmasi
yang berkualitas dalam jumlah dan waktu yang tepat, harga optimal dan kualitas
yang memenuhi standar serta untuk menjaga stabilitas keseimbangan antara biaya
pengadaan dengan pemakaian rutin.
Selain itu dalam perencanaan kebutuhan obat, juga berpedoman pada pola
peresepan dokter yang praktek diapotek atau dapat pula dengan memperhatikan
pola penyakit yang ada di masyarakat setempat. Disamping itu dasar
pertimbangannnya adalah tingkat pendidikan dan daya beli masyarakat di sekitar
apotek. Perencanaan kebutuhan apotek harus jeli agar tidak terlalu banyak
menyimpan obat atau over stock. Diusahakan bahwa perputaran barang dapat
optimal sehingga kebutuhan akan obat dapat terlayani namun tidak terjadi pula
death stock yang beresiko terhadap kerugian apotek.

69
Sebelum perencanaan ditetapkan, umumnya didahului oleh prediksi atau
ramalan tentang peristiwa yang akan datang. Khusus yang menyangkut
pengelolaan logistik, fungsi perencanaan mencakup kegiatan dalam menetapkan
sasaran, pedoman, garis-garis besar yang dituju dan perhitungan penyelenggaraan
bidang logistik. Penentuan kebutuhan merupakan perincian dari fungsi
perencanaan, semua faktor yang mempengaruhi penentuan kebutuhan
diperhitungkan terutama menyangkut keterbatasan apotek. Penentuan kebutuhan
menyangkut proses memilih dan menetapkan jenis barang/obat berdasarkan
prediksi jumlah kebutuhan persediaan setiap item di apotek.
Bagian pembelian barang pada Apotek Afina sebelum melakukan pembelian
barang (dalam hal ini obat atau perbekalan farmasi lainnya), merencanakan
terlebih dahulu kebutuhan barang berdasarkan sisa stok, frekuensi pemakaian
barang (fast moving atau slow moving), dan anggaran yang tersedia. Obat-obat fast
moving, pengadaannya dilakukan 2 kali dalam seminggu bagi obat yang sering
diresepkan sedangkan HV hanya dilakukan pengadaan satu kali dalam seminggu.
Pengadaan barang di Apotek Afina dilakukan dengan pembelian secara
kredit, tunai ataupun secara konsinyasi. Konsinyasi adalah semacam titipan
barang dari PBF ataupun usaha lainnya kepada apotek, dimana apotek bertindak
sebagai agen komisioner yang menerima komisi jika barang terjual dan apabila
tidak terjual barang dapat dikembalikan. Konsinyasi dilakukan untuk obat-obat
baru, obat-obat yang jarang laku atau obat yang belum terjual di apotek dan masih
dalam masa promosi. Pembayaran untuk sistem konsinyasi ini dilakukan apabila
barang telah terjual. Untuk pembelian secara kredit, pembayaran dilakukan pada
saat jatuh tempo dan pembayaran dilakukan setiap hari.
Pengadaan perbekalan farmasi dilakukan oleh Apoteker atau Aping yang
telah ditunjuk oleh APA. Di Apotek Afina, pemesanan dilakukan setiap hari
berdasarkan kebutuhan. Barang dipesan melalui salesman yang datang ke apotek
atau via telepon. Pemesanan berdasarkan pada buku defecta yang memuat data
persediaan obat-obatan atau perbekalan kesehatan lainnya yang sudah habis atau
mulai menipis dan hanya untuk memenuhi kebutuhan dalam jangka waktu tertentu
sehingga diharapkan sistem sirkulasi barang yang masuk dan keluar akan

70
terkendali. Apotek Afina tidak menyediakan gudang khusus untuk menyimpan
barang, karena ketika stok barang itu habis, dapat dipesan melalui PBF yang
terdapat dikawasan kota, sehingga pada hari itu juga dapat dilayani. Dalam
melakukan pemesanan barang ada beberapa kriteria yang diperlukan diantaranya
adalah :
1) Jumlah dan macam barang yang disesuaikan dengan kebutuhan, kondisi
keuangan dan kategori arus barang (Fast Moving atau Slow Moving).
2) Mencari sumber resmi (PBF) dan selalu mempertimbangkan kondisi yang
paling menguntungkan seperti harga, diskon, waktu tunggu, syarat
pembayaran, lokasi PBF (dalam kota atau luar kota), serta pelayanan yang
baik dari PBF.
Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP) yang
telah ditandatangani oleh APA/Aping. Hal ini untuk menghindari terjadinya
kesalahan dan untuk mempermudah sistem kontrol barang dan keuangan apotek.
SP untuk narkotika dibuat rangkap 5, dimana 1 lembar untuk apotek sebagai arsip
dan 4 lembar untuk PBF Kimia Farma, penanggung jawab Narkotika atau
manager Kimia Farma, Dinas Kesehatan Propinsi, dan Balai POM. Narkotika
dapat diperoleh dari PBF Kimia Farma. Sedangkan SP untuk psikotropika dibuat
rangkap dua yaitu 1 lembar untuk PBF dan 1 lembar untuk arsip. Untuk Obat
Generik Berlogo (OGB) dan Over The Counter (OTC) dibuat rangkap dua yaitu 1
lembar untuk PBF dan 1 lembar lagi untuk apotek sebagai arsip. Khusus untuk SP
narkotika hanya bisa memuat satu item obat, sedangkan untuk obat psikotropika
satu nomor SP bisa memuat lebih dari satu macam obat. Pembayaran dapat
dilakukan secara kredit maupun tunai tergantung pada jenis obat dan perjanjian
dengan pihak distributor. Pembelian narkotika harus dilakukan secara COD (Cash
on Delivery). Pada sistem kredit, pembayaran dilakukan pada tanggal jatuh tempo.
Masing-masing PBF memiliki ketentuan yang berbeda, misalnya 21 hari atau 30
hari.
c. Penyimpanan
Pada saat barang datang dilakukan pengecekan kesesuaian antara faktur
dengan barang yang diterima mencakup jenis, jumlah, tanggal kadaluarsa, dan

71
kondisi fisik barang. Jika sudah sesuai, faktur akan ditandatangani oleh APA atau
Aping yang disertai nama terang, nomor SIK, tanggal, dan stempel apotek.
Selanjutnya faktur yang telah ditandatangani dikembalikan kepada pengirim
barang (pihak PBF terkait) dan apotek akan menerima 1 lembar salinan faktur
sebagai arsip. Faktur yang asli akan diberikan pada melunasi pembayaran.
Penyimpanan barang harus dilakukan dengan baik sehingga barang tidak
rusak atau mengalami perubahan fisik yang nantinya dapat menurunkan mutu obat
tersebut. Penyimpanan obat di Apotek Afina dilakukan berdasarkan bentuk
sediaan dan susunannya secara alfabetis. Obat yang berbentuk cairan
dikelompokkan tersendiri. Obat keras dan obat generik juga disimpan secara
alfabetis. Sedangkan untuk obat yang dipersyaratkan disimpan suhu dingin
disimpan dalam lemari es seperti suppositoria, vaksin, dan lain-lainnya.
Penyimpanan obat narkotika disimpan dalam lemari narkotika dan psikotropika
disimpan dalam lemari psikotropika. Untuk menghindari terjadinya kekurangan
atau kelebihan barang maka perlu dilakukan kontrol terhadap jumlah persediaan
barang yang dapat dilihat melalui kartu stok secara rutin.
Penyimpanan barang yang tidak mempunyai waktu kadaluarsa didasarkan
pada First In First Out (FIFO), sedangkan untuk barang yang mempunyai waktu
kadaluarsa menggunakan sistem First Expired First Out (FEFO). Upaya yang
dilakukan apotek Afina dalam menghindari adanya obat kadaluarsa yang tidak
terdeteksi, maka dilakukan pemisahan obat-obat yang akan kadaluarsa 1 tahun ke
depan supaya mudah terlihat dan mudah untuk mengeceknya. Adapun SOP
penerimaan dan penyimpanan barang di apotek Afina seperti terlihat pada
Gambar 7.

72
Pengecekan kesesuaian barang (jenis, jumlah, tanggal
Barang datang
kadaluarsa, dan kondisi fisik) dengan fakturnya

Penyerahan Faktur

Enteri data barang dalam komputer

Menulis barang yang masuk dalam buku pembelian

Pemisahan berdasarkan bentuk sedian dan disusun berdasarkan alfabetis

Barang masuk gudang atau penyimpanan

Penataan barang disesuaikan dengan FIFO dan FEFO

Gambar 7. SOP Penerimaan dan Penyimpanan barang

Keterangan :
1. Barang datang dari PBF
2. Cek kesesuaian barang (rusak/pecah, jumlah barang, tersegel atau tidak, dan
tanggal kadaluarsa) dengan faktur
3. Faktur ditanda tangani oleh Apoteker , Apoteker Pendamping atau Asisten
Apoteker dilengkapi dengan nomor SIA/SIK/NIP serta dibubuhi stempel
Apotek
4. Faktur diambil satu lembar sebagai arsip apotek
5. Faktur di enteri ke dalam komputer sekaligus pengecekan harga yang sudah
ada di komputer dengan harga yang tertera pada faktur
6. Faktur di tulis kembali ke dalam buku pembelian. Tujuan menulis kembali
faktur ke dalam buku pembelian adalah sebagai antisipasi jika ada
pengecekan dari Dinas Kesehatan atau IAI, maka buku pembelian yang akan
dijadikan sebagai bukti.

73
7. Barang di simpan sesuai bentuk sediaan dan alfabetis. Golongan narkotika di
simpan dalam almari narkotika dan golongan psikotropika di simpan dalam
almari. Obat-obat keras di sertai dengan kartu stock.
8. Arsip faktur sesuai dengan masing- masing PBF

d. Penjualan barang
Apotek selain sebagai tempat pengabdian diri seorang apoteker, apotek juga
berfungsi untuk mencari keuntungan (profit oriented), untuk menghindari harga
yang terlalu tinggi dan tidak terjangkau oleh masyarakat serta menjamin apotek
tetap memperoleh keuntungan, maka perlu ditetapkan harga jual apotek.
Pada Surat Keputusan (SK) Menkes No. 280 tahun 1981 pasal 24
dinyatakan bahwa harga obat dengan jasa apotek ditekan serendah mungkin
berdasar struktur harga yang ditetapkan Menteri Kesehatan. Struktur harga yang
ditetapkan oleh Gabungan Perusahaan Farmasi (GPF) dan disetujui pemerintah
yaitu Harga Eceran Tertinggi (HET) kepada konsumen yang tidak boleh
dilampaui oleh pedagang eceran. Walaupun demikian HET ini tidak secara
langsung diikuti apotek, karena harga yang ditentukan terlalu tinggi, maka
pasien/konsumen akan pergi ke tempat lain (Seto.S, 2008).
Penjualan obat di apotek Afina dibedakan menjadi dua yaitu penjualan
dengan resep dan penjualan tanpa resep atau obat bebas (OTC). Penjualan tanpa
resep dokter meliputi :
1) Penjualan OWA
Penjualan obat yang termasuk OWA dicatat dalam buku penjualan OWA.
Penyerahan obat OWA kepada pasien harus disertai dengan informasi yang jelas
mengenai obat tersebut, meliputi indikasi, dosis, aturan pakai, lama pemakaian,
efek samping obat yang mungkin terjadi, dan kontra indikasi. Adapun SOP
pelayanan OWA dan SOP konseling OWA diapotek Afina seperti terlihat pada
gambar 8 dan 9 berikut.

74
PASIEN Apoteker/Aping/AA Kasir

Apoteker/Aping

Penyerahan obat dan


Penyerahan obat dan pio
konseling obat

Buat catatan identitas pasien

Gambar 8. SOP Pelayanan OWA

Keterangan :
1. Pasien datang.
2. Menyapa pasien dengan senyum ramah dan menanyakan kepada pasien obat
apa yang dibutuhkan.
3. Tanyakan pada pasien keluhan apa yang dialami, gejala penyakit, serta sudah
berapa lama keluhan atau gejala penyakitnya berlangsung.
4. Tanyakan pada pasien apakah sebelumnya pernah menggunakan obat tertentu
dan bagaimana hasilnya (kondisi membaik atau memburuk).
5. Bila pasien telah menggunakan obat sebelumnya dan hasilnya tidak
memuaskan maka pilihkan obat yang lain sesuai dengan kondisi pasien.
6. Menghitung harga dan meminta persetujuan pasien terhadap nominal harga.
7. Setelah pasien setuju dengan harga obat, ambilkan obat yang dikehendaki
pasien.
8. Serahkan obat kepada pasien disertai dengan informasi tentang obat meliputi
dosis, efek samping, Pemakaian sehari, waktu penggunaan dan cara
penggunaan obat, bila perlu efek samping yang mungkin timbul setelah
pemakaian obat.
9. Sarankan ke pasien jika beberapa hari setelah minum obat dan hasilnya tidak
membaik, segera periksakan ke dokter.
10. Untuk pelayanan obat keras tanpa resep dokter, dilakukan pencatatan nama
pasien, alamat, dan nomor telepon pasien.
11. Buat catatan khusus tentang pasien.

75
Tanyakan keluhan Cocokkan kondisi Tanya cara
pasien pasien dengan obat penggunaan obat

Kondisi Pasien
setelah minum obat

Beri informasi yang Jika obat tidak cocok, Jika cocok obat
menunjang sarankan ke dokter diberikan
keberhasilan terapi

Buat catatan khusus Bisa konsultasi lebih


Catat identitas pasien pasien lanjut

Gambar 9. SOP Konseling OWA

Keterangan :
1. Menanyakan keluhan pasien menggunakan obat tersebut dan sudah berapa
lama pasien mengalaminya.
2. Cocokkan kondisi pasien dengan obat yang diminta, bila obat kurang sesuai
untuk pasien, maka rekomendasikan obat yang tepat untuk pasien.
3. Menanyakan tentang bagaimana pasien menggunakan obat tersebut meliputi
dosis, frekuensi, durasi, cara penggunaan, bila ada yang kurang atau salah
maka farmasis wajib membenarkan dan melengkapinya.
4. Menanyakan tentang bagaimana kondisi pasien setelah menggunakan obat
tersebut.
5. Apabila obat yang diminta sesuai dengan kondisi pasien dan memberikan
efek sesuai yang diharapkan maka obat dapat diberikan.
6. Apabila kondisi pasien tidak membaik dan semakin memburuk, maka
sebaiknya pasien disarankan kedokter.
7. Informasikan pada pasien tentang hal apa saja yang perlu dihindari atau yang
perlu dilakukan untuk menunjang keberhasilan terapi.
8. Catat nama pasien, alamat dan nomor telpon pasien.
9. Buat catatan khusus tentang pasien.

76
10. Memberitahukan kepada pasien bahwa pasien diperbolehkan konsultasi pada
apoteker untuk bersdiskusi tentang terapi yang dijalani.

2) Penjualan obat bebas dan bebas terbatas


Penataan obat bebas dan bebas terbatas di apotek Afina berdasarkan bentuk
sediaan dan disusun secara alfabetis supaya memudahkan pencarian sehingga
dapat mempercepat waktu pelayanan. Setiap obat yang terjual dicatat dalam
penjualan untuk memudahkan pengecekkan omset setiap hari. Hasil penjualan
obat tanpa resep dan obat dengan resep setiap harinya dibuat laporan, dilakukan
pengecekan kesesuaian dengan uang yang diterima di kasir (semua sudah
dilakukan secara komputerisasi). Uang yang diterima diserahkan ke kasir untuk
pembayaran inkaso dan keperluan sehari-hari, sedang sisanya disimpan di bank
sebagai modal cadangan.
Adapun SOP Pelayanan obat bebas/bebas terbatas (OTC) pada gambar 10
dan SOP Penyerahan resep sebagai berikut :

Bag. Apoteker/Aping/
PASIEN AA

Apoteker/Aping/
Kasir AA

Penyerahan Obat

Gambar10. Alur Pelayanan Obat Bebas/Bebas Terbatas (OTC) Apotek Afina

Keterangan :
1. Pasien datang
2. Menyapa Pasien dengan senyum ramah dan menanyakan kepada pasien obat
apa yang dibutuhkan
3. Tanyakan terlebih dahulu keluhan atau penyakit yang diderita pasien,
kemudian bantu pasien untuk mendapat obat yang tepat
4. Menghitung harga dan meminta persetujuan pasien terhadap harga tersebut

77
5. Bila sudah terjadi persetujuan ambilkan obat yang diminta pasien sesuai
permintaan (nama obat, jumlah obat)
6. Serahkan obat kepada pasien disertai dengan informasi tentang obat meliputi
dosis, efek samping, pemakaian sehari, waktu penggunaan dan cara
penggunaan obat, bila perlu efek samping yang mungkin timbul setelah
pemakaian obat.
7. Untuk pelayanan obat keras tanpa resep dokter, dilakukan pencatatan nama
pasien, alamat, dan nomor telepon pasien.

P
e
Pemeriksaan obat l
a
Resep (nama & jumlah), y
dosis, dan etiket a
n
a
n
Pengecekan sediaan dan I Serahkan obat
OWA dosis n
f pada pasien
o
r
m
a
ID Pasien s
i

O
OTC b
a
t

Gambar 11. Penyerahan Obat

Keterangan :
1. Untuk resep, cocokkan obat dan etiket dengan Resep.
2. Untuk OWA perlu Tanya ID pasien.
3. Untuk OTC perlu ditanyakan alasan membeli obat tersebut.
4. Berikan informasi mengenai obat yang ada, jika perlu minta pasien untuk
mengulangi informasi yang telah anda sampaikan utuk mengetahui apakah
pasien paham dengan informasi yang di berikan.
5. Pada saat penyerahan jangan terlalu memberi kesan menggurui pasien, tetapi
berilah kesan kita sedang berdiskusi dengan pasien.

78
6. Informasikan kepada pasien untuk kembali keapotek atau dokter jika 3-5 hari
sakit tidak membaik.

Tanyakan keluhan Cocokkan


Cocokkan kondisi
kondisi Tanya cara
pasien pasien
pasien dengan
dengan obat
obat penggunaan obat

Kondisi pasien setelah


minum obat

Beri informasi Jika obat tidak Jika cocok obat


yang menunjang cocok,sarankan diberikan
kebehasilan terapi kedokter

Gambar 12. SOP Konseling OTC


k
Keterangan :
1. Menanyakan keluhan pasien sehingga pasien menggunakan obat tersebut dan
sudah berapa lama pasien mengalaminya.
2. Menanyakan bagaimana kondisi pasien setelah menggunakan obat tersebut
3. Apabila obat yang diminta tidak sesuai kondisi pasien maka obat dapat
diberikan.
4. Apabila obat yang diminta tidak sesuai dengan kondisi pasiean maka pasien
dapat dipilihkan obat yang yang tepat dengan kondisinya.
5. Menanyakan tentang bagaimana pasien menggunakan obat tersebut, bila ada
yang kurang atau salah maka farmasis membenarkan dan melengkapinya.

e. Pengelolaan narkotika dan psikotropika


Penanggung jawab dalam pengelolaan obat nakotika dan psikotropika
adalah seorang Apoteker. Pengelolaan itu meliputi :
1) Pembelian
Pembelian obat narkotika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan
(SP) narkotika dari PBF PT. Kimia Farma dan dibuat rangkap 5 (lima). SP ini
ditandatangani APA, di mana satu SP hanya memuat satu jenis obat, masing-

79
masing diserahkan ke Kimia Farma, Dinas kesehatan Propinsi DIY, Balai POM
Yogyakarta dan arsip untuk apotek, sedangkan SP untuk psikotropika dibuat
rangkap 2 (dua).
2) Penyimpanan
Di apotek Afina, obat narkotika disimpan dalam sebuah almari narkotika
tidak terlihat oleh umum. Begitupun juga obat psikotropika disimpan dalam
lemari psikotropika dimana setiap item obat memiliki kartu stelling untuk
memudahkan pengontrolan.
3) Pengeluaran
Setiap penggunaan obat narkotika dan psikotropika dicatat dalam buku
register, buku ini memuat tanggal, no. resep, nama pasien, nama dokter, alamat,
jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran, dan sisa. Apotek hanya melayani
narkotika dan psikotropika dengan resep dokter. Untuk resep narkotika yang baru
dilayani sebagian atau belum sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep
tetapi salinan resep tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan
resep aslinya. Untuk penyimpanan resep atau salinan resep yang mengandung
obat jenis narkotika, dipisahkan dari resep yang lain untuk dicatat dalam buku
register narkotika.
4) Pelaporan
Pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropika dilakukan tiap bulan
secara online ke binfar selambat-lambatnya pada tanggal 10 bulan berikutnya.

f. Pengelolaan obat rusak dan kadaluarsa


Pengontrolan terhadap waktu kadaluarsa dapat dilakukan secara berkala,
salah satu caranya dengan stok opname atau sistem manajemen apotek yang
melakukan pengecekan rutin khusus untuk mengetahui obat-obat yang rusak dan
obat yang waktu kadaluarsanya dekat. Obat kadaluarsa dapat dikembalikan ke
PBF dimana obat tersebut dibeli dengan perjanjian yang telah disepakati
antara kedua belah pihak. Beberapa PBF menetapkan batas waktu pengembalian
obat 3-4 bulan sebelum tanggal kadaluarsa, tetapi ada pula yang bertepatan
dengan waktu kadaluarsanya, bahkan ada yang tidak mendapatkan ganti rugi

80
untuk obat yang telah mencapai waktu kadaluarsa. Jika tidak bisa dilakukan
pengembalian maka obat-obat tersebut dikumpulkan kemudian dimusnahkan
(sesuai PerMenKes No.1332/MENKES/Per/X/2003). Obat yang mendekati waktu
kadaluarsa dicatat dalam buku ED (Expired Date) dan disimpan pada tempat
terpisah untuk memudahkan dalam pengontrolan obat ED dan menghindari
kesalahan pengambilan obat. Obat yang rusak dapat disebabkan karena
pengiriman atau penyimpanan.
Tanda- tanda perubahan mutu obat (rusak)
1. Tablet
- Terjadinya perubahan warna, bau atau rasa
- Kerusakan berupa noda, berbintik- bintik, lubang, sumbing, pecah, retak
dan atau terdapat benda asing, jadi bubuk dan lembab
2. Kapsul
- Perubahan warna isi kapsul
- Kapsul terbuka, kosong, rusak atau melekat satu dengan lainnya
3. Tablet salut
- Pecah-pecah, terjadi perubahan warna
- Basah dan lengket satu dengan yang lainnya
- Kaleng atau botol rusak sehingga menimbulkan kelainan fisik
4. Cairan
- Menjadi keruhatau timbul endapan
- Konsistensi berubah
- Warna atau rasa berubah
- Botol- botol plastik rusak atau bocor
5. Salep
- Warna berubah
- Konsistensi berubah
- Pot atau tube rusak atau bocor
- Bau berubah
6. Injeksi
- Kebocoran wadah (vial, ampul)

81
- Terdapat partikel asing pada serbuk injeksi
- Larutan yang seharusnya jernih tampak keruh atau ada endapan
- Warna larutan berubah
Obat yang rusak dapat disebabkan oleh pengiriman dan penyimpanan. Obat-
obat yang telah rusak ditempatkan terpisah dengan obat atau produk lain yang
selanjutnya akan dimusnahkan. Sebelum obat kadaluarsa dimusnahkan obat-obat
tersebut dicatat dalam buku ED dan disimpan pada tempat yang terpisah untuk
memudahkan pengontrolan dan menghindari kesalahan pengambilan obat.
Pemusnahan obat-obat rusak dan kadaluarsa dapat dilaksanakan bersamaan
dengan pemusnahan resep disertai dengan berita acara pemusnahan dan
disaksikan oleh salah satu karyawan apotek. Pemusnahan obat-obat narkotika dan
psikotropika yang rusak dan kadaluarsa dilakukan oleh Balai POM dan petugas
Dinas Kesehatan Kota setempat dengan sebelumnya membuat berita acara. Berita
Acara Pemusnahan dibuat rangkap 3 (tiga), satu lembar diserahkan kepada Dinas
Kesehatan dengan tembusan ke Balai Besar POM dan satu lembar lagi untuk arsip
apotek. Obat rusak atau kadaluarsa dimusnahkan dengan cara dibakar atau
ditimbun atau dengan cara lain yang telah ditetapkan dalam PerMenKes.
Dalam pasal 60 UU N0.22 tahun 1997 disebutkan bahwa pemusnahan
narkotika dilakukan dalam hal :
1) Diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan atau
tidak dapat digunakan dalam proses produksi.
2) Kadaluarsa
3) Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan (rusak)
dan atau tidak untuk pengembangan ilmu pengetahuan, atau
4) Berkaitan dengan tindak pidana
Pemusnahan dapat dilakukan dengan pembuatan berita acara yang memuat:
1) Nama, jenis, sifat dan jumlah
2) Keterangan tempat, jam, hari, tanggal, bulan dan tahun
3) Tanda tangan dan identitas pelaksana dan pejabat yang menyaksikan
(ditunjuk oleh Menteri Kesehatan).

82
Adapun gambar SOP pelayananan Narkotika dan Psikotropika diapotek
Afina dapat terlihat pada gambar 13 berikut :

Penerimaan resep
Pasien (skrining resep)

Asisten Apoteker
Kasir
Menyiapkan Obat

Penyerahan Kontrol etiket

Pencatatan penggunaan
Narkotika/Psikotropika

Gambar 13. SOP Pelayanan Narkotika/Psikotropika

Keterangan :
1. Petugas apotek menerima resep dari pasien
2. Lakukan skrining resep ( termasuk legalitas resep)
a. Dapat terjadi penolakan pelayanan bila rep tidak tepat/tidak legal
b. Jika diterima, hitung harga
3. Pasien antri, tulis nomor struk pada resep yang diterima
4. Penyiapan resep oleh Aping atau Apoteker
5. Tulis kembali sebelum penyerahan dan lakukan catatan penggunaan
Narkotika dan Psikotropika
6. Serahkan obat, sertai dengan informasi dan konseling
7. Catat ID pasien
8. Buat Catatan untuk pasien jika perlu.

83
2. Pengelolaan Resep
Pengelolaan resep di apotek meliputi pelayanan resep, penyimpanan resep,
pembukuan, pelaporan obat-obat yang diresepkan dan pemusnahan resep. Resep
yang masuk diterima, dilakukan skrining resep, diperiksa apakah obat yang
diminta ada dalam persediaan. Jika obat tidak ada, resep dikembalikan ke pasien
dan jika tersedia maka resep diberi harga dan ditawarkan kepada pasien. Setelah
disetujui pasien diserahkan ke bagian kasir untuk pembayaran obat. Setelah
dibayar, resep diberi nomor dan diserahkan ke bagian pelayanan dan obat dapat
diracik sesuai resep, diberi etiket serta dilakukan pemeriksaan kembali kebenaran
obat, jumlah, dan aturan pakainya.
Penyerahan obat kepada pasien dilakukan oleh Apoteker/Aping disertai
dengan pemberian informasi mengenai kegunaan, cara pakai dan informasi lain
yang dibutuhkan pasien. Copy resep atau kwitansi dapat diberikan jika pasien
menghendakinya. Alamat pasien ditanyakan saat penyerahan obat, terutama pada
resep narkotika dan psikotropika untuk mengantisipasi jika terjadi kesalahan
pemberian obat atau informasi.
Adapun Gambar SOP pelayanan resep, SOP Skrining Resep dan SOP
konseling Resep terlihat pada Gambar 14.

Penerimaan Resep dan


Pasien Skrinning Resep

Resep Obat Jadi

Kasir Pelayanan

Racikan

Apoteker Pelayanan dan Etiket


Pemberian Informasi
Obat
Gambar 14. SOP Pelayanan Resep

84
Keterangan :
1. Menerima resep pasien
2. Lakukan skrining resep meliputi administrasi, klinis dan farmasetis
3. Menghitung harga dan menerima persetujuan pasien terhadap nominal harga
4. Pasien diberi nomor antrian
5. Tulis nomor struk pada resep dan satukan resep dengan nomor struk
6. Cocokkan nama, jumlah dan kekuatan obat dalam resep dan nomor struk
7. Siapkan obat sesuai dengan resep
8. Jika obat racikan maka patuhi SOP meracik obat
9. Buat etiket dan cocokkan dengan resep
10. Teliti kembali resep sebelum diserahkan pada pasien termasuk salinan resep
dan kwintansi
11. Serahkan obat pada pasien disertai dengan konfirmasi tentang obat meliputi
dosis, frekuensi pemberian sehari, waktu penggunaan, cara penggunaan obat
dan efek samping yang mungkin timbul setelah pemakaian obat
12. Catat nama pasien, alamat dan nomor telepon pasien
13. Buat catatan khusus pasien

85
Resep Diterima
k

Skrining Adm. Skrining Klinis Skrining Farmasetis

Cek Keabsahan Cek ESO, Bentuk sediaan,


Resep kesesuaian obat stabilitas,
dll incompatibilitas, cara
dan lama penggunaan
Tidak Sah Sah

Cek Ketersediaan di Apotek


Tidak Dilayani
Tidak Ya

Konfirmasi ke dokter dan Resep dihargai


pasien untuk alternatif obat lain
Konfirmasi harga ke
Tidak bersedia Bersedia pasien

Order Nempel Apotek Tidak setuju Setuju

Dicarikan Obat diracik


alternatif obat dan dan
jumlah obat disediakan

Obat dikemas dan


diberi etiket

Pengecekan

Penyerahan
disertai informasi
Gambar 15. SOP Pelayanan Resep

86
Keterangan skrining resep :
1. Resep diterima dan diskrining berdasarkan aspek administrasi, klinis, dan
farmasetis
2. Aspek administrasi yang dilihat adalah keabsahan dari resep yang diterima
meliputi :
a. Nama, SIP, dan alamat dokter (aspek legal)
b. Tanggal penulisan resep
c. Tanda tangan paraf dokter penulis resep
d. Nama obat, potensi, dosis, dan jumlah yang diminta
e. Cara dan lama pemakaian yang jelas
3. Aspek klinis meliputi ada tidaknya alergi, efek samping obat, interaksi
(farmakodinamik dan farmakokinetik ) kesesuaian ( dosis, durasi, jumlah
obat, dan lain-lain)
4. Aspek farmasetis meliputi bentuk sediaan, stabilitas, inkompatibilitas, cara
dan lama pemberian.
5. Bila aspek administrasi tidak sah maka resep tidak dilayani, tetapi bila sah
dan aspek klinis dan farmasetis memenuhi maka dicek ketersediaan obat
apotek
6. Bila obat tidak tersedia maka dikonfirmasi ke dokter untuk mengganti obat
dan akan meminta persetujuan pasien atas penggantian. Bila dokter atau
pasien tidak berkenan, maka dilakukan alternative pengganti dengan nempil
keapotek makanan atau order obat.
7. Bila obat sudah tersedia maka resep dihargai dan dikonfirmasi ke pasien, bila
pasien tidak berkenan, maka dilakukan alternative pengganti dengan
mengganti obat atau mengurangi jumlah obat yang akan ditebus
8. Bila pasien sudah setuju, maka obat segera diracik dan disiapkan
9. Obat dikemas dan diberi etiket yang sesuai
10. Dilakukan pengecekan untuk mengantisipasi terjadinya mediaction error
11. Dilakukan penyerahan disertai informasi secukupnya

87
Serahkan obat dan Informasikan Informasikan
cocokkan data tujuan aturan
penggunaan obat penggunaan obat

Beri informasi yang Menyarankan Memberitahu


menunjang kedokter jika ES pasien ES
keberhasilan terapi obat cukup berat obat

Catat identitas pasien Buat catatan khusus


pasien

Gambar 16. SOP Konseling Resep

Keterangan :
1. Obat diserahkan kepada pasien sekaligus dicocokkan dengan data pasien
2. Mencocokkan obat dengan kondisi pasien dengan cara menanyakan tentang
keluhan yang di alaminya
3. Memberitahukan kepada pasien tentang obat yang diberikan dan tujuan
penggunaan obat tersebut
4. Memberi informasi pada pasien tentang aturan penggunaan obat meliputi
dosis frekuensi, durasi dan cara penggunaan
5. Menanyakan kembali tentang semua informasi yang disampaikan untuk
memastikan bahwa pasien telah paham dan mengerti tentang aturan
penggunaan obat
6. Memberitahukan pada pasien tentang ES obat yang cukup berat dan
penanganan yang mungkin bisa dilakukan oleh pasien
7. Menyarankan pasien untuk kedokter jika dirasa ES cukup berat dan
mengganggu
8. Informasikan pada pasien tentang hal apa saja yang perlu dihindari atau yang
perlu dilakukan untuk menunjang keberhasilan terapi
9. Catat nama pasien, alamat dan nomor telepon pasien
10. Buat catatan khusus tentang pasien.

88
Pengelolaan resep di Apotek Afina dipisahkan antar resep narkotik,
psikotropika, dan resep obat keras untuk mempermudah dalam pengecekan dan
pelaporan. Resep disusun berdasarkan nomor urut resep dan disimpan berdasarkan
tanggal resep dalam satu bulan. Pencatatan penggunaan obat narkotika dan
psikotropika dilakukan secara rutin oleh Apoteker Pendamping yang bertanggung
jawab terhadap pencatatan narkotika dan psikotropika agar memudahkan dalam
pelaporan.
Resep disimpan minimal selama 3 tahun dan kemudian dimusnahkan
dengan dibakar atau dengan cara lain yang ditentukan. Pemusnahan resep
dilengkapi dengan berita acara yang dibuat APA disaksikan oleh 2 (dua)
karyawan apotek Afina . Berita acara berisi jenis obat, berapa berat resep, waktu
pelaksanaan, cara pemusnahan dan yang paling penting adalah mencantumkan
tanggal terawal dan tanggal terakhir dari resep yang akan dimusnahkan.
Salinan resep yang mengandung narkotika dan resep narkotika yang baru
sebagian atau belum terlayani sama sekali, berdasarkan Surat Edaran Dirjen POM
No.336/E/77 disebutkan:
a. Sesuai dengan pasal 7 ayat 2 UU RI No. 9 Tahun 1976 tentang narkotika
bahwasannya Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung
narkotika, walaupun resep tersebut baru dilayani sebagian atau belum
dilayani sama sekali.
b. Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum terlayani sama
sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep tersebut
hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep aslinya.
c. Salinan resep dari narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani sama
sekali.

3. Administrasi
Administrasi di Apotek Afina dimulai dari perencanaan pembelian barang,
pengadaan barang, pengelolaan dan laporan barang keluar. Pengelolaan
administrasi dilakukan oleh karyawan apotek AA dan non AA yang diawasi oleh
apoteker. Administrasi yang dilakukan di Apotek Afina menggunakan sistem

89
komputerisasi namun apotek Afina juga mempunyai buku-buku administrasi
antara lain :
a. Buku barang habis (defecta)
Buku ini digunakan untuk mencatat nama obat atau barang yang habis atau
obat/barang baru yang harus dipesan untuk memenuhi kebutuhan di apotek.
Dengan adanya buku ini akan diperoleh keuntungan yaitu dapat sekaligus
mengecek kekurangan dan stok barang, menghindari kelupaan pemesanan
kembali suatu barang sehingga ketersediaan barang di apotek dapat terjamin.
b. Buku register narkotika dan psikotropika
Buku ini digunakan untuk mencatat pemasukan, pengeluaran dan persediaan
untuk jenis narkotika dan psikotropika. Buku tersebut terdiri dari bulan,
persediaan awal, penambahan (tanggal, jumlah, asal, tanggal, nomor faktur,
tanggal, nomor surat pemesanan, tanggal, dan jumlah), pengurangan (tanggal,
nomor resep, jumlah, nama dan alamat pasien, nama dokter, sediaan; tanggal
dan jumlah, lain-lain; tanggal dan jumlah), sisa akhir bulan dan keterangan.
c. Buku penjualan OWA
Dalam buku ini tercantum nomor, nama obat, indikasi, jumlah obat, harga,
nama pasien, alamat, keluhan. Tujuan pencatatan adalah untuk menghindari
penyalahgunaan obat.
d. Buku penjualan obat resep
Selain untuk menghitung jumlah pendapatan apotek dari penjualan resep,
pencatatan dalam buku ini juga digunakan untuk memudahkan administrasi
penanganan resep.
e. Buku penjualan HV
f. Buku presensi
Buku ini digunakan untuk mencatat kehadiran karyawan Apotek Afina.
g. Buku kas harian
Buku kas harian berisi tentang jumlah uang yang diperoleh dari resep, OWA,
HV, dan uang yang dikeluarkan untuk pembayaran hutang dan operasional
lainnya. Pencatatan dilakukan setiap hari dan dilakukan rekapitulasi setiap
bulannya. Sehingga jumlah pemasukan setiap bulan dapat diketahui dengan

90
melihat buku tersebut, kemudian hasil rekapitulasi bulanan akan digunakan
untuk menyusun neraca akhir tahun.
h. Buku bon karyawan
i. Buku rekapitulasi omset
j. Buku pembelian
Barang/faktur barang yang masuk atau dibeli dalam rangka pengadaan dicatat
dibuku penerimaan barang. Buku ini memuat nomor dan tanggal faktur, nama
PBF, nama barang, nomor batch, tanggal kadaluarsa, jenis sediaan, jumlah,
harga satuan, potongan harga, Pajak Pertambahan Nilai yang harus dibayar
serta total harga yang harus dibayar ke supplier.
k. Buku lunas atau inkaso
Setelah pelunasan, apotek akan menerima faktur asli dari PBF disertai tanda
lunas. Kemudian akan diterima faktur asli dan dijadikan satu dengan
tembusan SP dan tembusan faktur, setelah itu diberi nomor urut pelunasan
untuk kemudian dimasukkan ke dalam buku catatan in kaso (pelunasan
faktur).
Selain itu, apotek berkewajiban untuk membuat, menyampaikan, dan
menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan pengeluaran narkotika
yang ada dalam penguasaannya sesuai dengan pasal 11 ayat 2 UU No.22 tahun
1997. Pelanggaran terhadap ketentuan tersebut dapat dikenai sanksi administratif,
penghentian sementara kegiatan atau pencabutan izin. Laporan narkotika dan
psikotropika dikirim setiap bulan kepada Dinas Kesehatan Kota setempat, Dinas
Kesehatan Propinsi setempat, Kepala Balai POM setempat dan arsip apotek.
Laporan harus dikirim selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya. Laporan
berupa pemasukan dan pengeluaran yang harus ditandatangani oleh APA disertai
nama terang, Nomor SIK dan cap apotek.
Laporan statistik resep termasuk resep generik, ditujukan kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten Kota, Kepala Dinas Kesehatan Propinsi, dan Kepala
Balai POM Yogyakarta. Laporan berupa persentase resep generik dibandingkan
dengan resep keseluruhan. Sedangkan laporan jumlah tenaga kerja, dibuat setiap
tiga bulan ditujukan kepada Dinas Kesehatan kota Yogyakarta.

91
4. Sumber Daya Manusia
Dalam menjalankan usahanya, Apotek Afina memberlakukan jam buka
apotek pada pukul 08.00-21.00 WIB. Sistem pembagian kerja di Apotek Afina
dibagi 2 shift yaitu pagi pukul 08.00-14.00 WIB dan siang pukul 14.00-21.00
WIB. Setiap karyawan pada umumnya mendapatkan jatah 1 shift setiap harinya.
Untuk shift pagi diperlukan karyawan yang lebih sedikit karena resep relatif
sedikit dibandingkan sore, pada pagi hari sebagian pekerjaan meliputi pekerjaan
administrasi dan inkaso yang dilakukan oleh karyawan administrasi. Untuk
kegiatan order barang, pelayanan resep, obat bebas, obat bebas terbatas, dan OWA
dilakukan oleh APA atau Aping/AA. Sedangkan sore hari karyawan yang
diperlukan lebih banyak dari shift pagi karena pada waktu-waktu tersebut dibuka
dokter praktek sehingga pelayanan atas resep dan obat bebas frekuensinya lebih
banyak.
Karyawan dapat dikatakan sebagai salah satu aset utama apotek karena
karyawan merupakan ujung tombak kelancaran usaha, oleh karena itu
kesejahteraan karyawan merupakan hal yang harus diperhatikan oleh pihak
apotek. Dengan pemberian gaji pokok sesuai dengan UMR daerah setempat,
pembagian tuslah, pemberian THR, pakaian seragam karyawan 1 stel setiap tahun,
pembelian perbekalan farmasi dengan harga netto, periksa dokter gratis serta
adanya kegiatan kajian keislaman rutin diharapkan akan dapat lebih mempererat
hubungan antar karyawan serta meningkatkan semangat kerja, rasa memiliki, dan
dedikasi para karyawan terhadap Apotek Afina.

D. Perpajakan
Apotek Afina merupakan badan usaha perorangan yang mempunyai NPWP,
sehingga mempunyai kewajiban untuk membayar pajak setiap bulannya. Apotek
Afina melakukan kewajiban membayar pajak berdasarkan Peraturan Perundang-
undangan yang berlaku. Metode perhitungan pajak di Afina adalah dengan metode
Pembukuan. Apotek Afina merupakan suatu usaha yang berbadan hukum
sehingga diwajibkan untuk menanggung pajak sebagai berikut :

92
1. Pajak Penghasilan Apotek (PPh pasal 25 tentang pajak perseroan)
PPh pasal 25 adalah pembayaran pajak yang berupa cicilan tiap bulan
sebesar 1/12 dari perhitungan pajak satu tahun sebelumnya. Pembayaran
dilakukan setiap bulan sebelum tanggal 15 dan pada akhir tahun diperhitungkan
dengan besar pajak yang sesungguhnya yang harus dibayar. Apotek Afina
merupakan suatu usaha yang diatasnamakan pribadi sehingga perhitungan
pajaknya mengikuti PPh pasal 25 untuk pajak perseorangan dan angsuran pajak
yang dilakukan oleh Wajib Pajak sendiri berdasarkan pajak keuntungan bersih
tahun sebelumnya (dihitung berdasarkan neraca laba-rugi sehingga dapat
diketahui sisa hasil usaha atau keuntungan). Adapun ketentuan yang berlaku
dalam perhitungan besarnya pajak sesuai undang-undang Perpajakan No. 36 tahun
2008 :
a. Keuntungan sampai dengan Rp 50 juta tarif pajaknya sebesar 5%
b. Keuntungan lebih dari Rp 50 juta sampai dengan Rp 100 juta, tarif pajaknya
sebesar 15%
c. Keuntungan lebih dari Rp 250 juta sampai dengan Rp 500 juta, tarif pajaknya
sebesar 25%
d. Keuntungan lebih dari Rp 500 juta tarif pajaknya sebesar 30%

2. Pajak penghasilan (PPh pasal 21 tentang pajak pendapatan perseorangan)


Pajak ini dikenakan pada karyawan tetap yang telah melebihi PTKP dan
dibayarkan sebelum tanggal 15 setiap bulan. Keterlambatan pembayaran dikenai
denda sebesar Rp 50.000 ditambah 2% dari nilai pajak yang harus dibayarkan.
Ketentuan yang berlaku dalam perhitungan pajak sesuai undang-undang
Perpajakan No. 17 tahun 2000 :
a. PPh terhutang = penghasilan kena pajak X tarif pajak.
b. Penghasilan kena pajak = penghasilan netto - penghasilan tidak kena pajak
(PTKP).
Struktur dan besarnya PTKP setahun yang berlaku selamanya adalah
sebagai berikut.
1). Rp 15.840.000,00 untuk diri wajib pajak orang pribadi.

93
2). Rp 1.320.000,00 tambahan untuk wajib pajak yang kawin.
3). Rp 15.840.000,00 tambahan untuk seorang istri yang mempunyai
penghasilan dari usaha atau pekerjaan yang tidak ada hubungannya
dengan usaha atau pekerjaan suami atau anggota keluarga lainnya.
4). Rp 1.320.000,00 tambahan untuk setiap anggota keluarga sedarah
(misalnya ayah, ibu atau anak kandung) dan semenda (misal mertua dan
anak tiri) dalam garis keturunan lurus serta anak angkat yang menjadi
tanggungan sepenuhnya (maksimal 3 orang) untuk setiap keluarga.
3. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dikenakan pada saat pembelian obat dari PBF
besarnya 10%
4. Pajak reklame tidak dikenakan pada pemasangan nama apotek karena apotek
tidak memasang reklame di luar wilayah Apotek.
5. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB), dibayar oleh pemilik Bangunan.
Pajak ini dibayarkan setiap tahun kepada Pemerintah Pusat berdasarkan luas
bangunan dan luas tanah.

E. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical Care


Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi menyebabkan perubahan
paradigma profesi kefarmasian dari product oriented menjadi patient orinted.
Semula profesi farmasi hanya berorientasi pada penyediaan obat dan penyediaan
obat baru yang bermanfaat, aman dan mutu terjamin. Apoteker di apotek berperan
pada penyediaan obat-obatan yang dibutuhkan dokter dalam terapi dengan
menggunakan keahliannya dalam meracik obat. Dengan terjadinya revolusi
industri maka peran tersebut digantikan oleh mesin-mesin industri yang membuat
obat dalam jumlah besar dan dapat langsung digunakan pasien. Hal ini
menyebabkan perubahan peran Apoteker menjadi sumber informasi obat di apotek
dan pelayanan kesehatan dibidang obat-obatan.
Pemberian informasi tentang obat maupun sediaan farmasi lainnya
merupakan kewajiban yang harus dilakukan seorang Apoteker di apotek.
Pemberian informasi tersebut harus bersifat terbuka dan tidak bersikap
menggurui. Komunikasi harus dibangun dengan baik sehingga memacu respon

94
aktif dan interaksi dengan pasien. Penyampaian informasi juga harus
memperhatikan situasi dan kondisi karena tidak semua pasien memiliki banyak
waktu ataupun membutuhkan banyak informasi.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1027/MENKES/SK/IX/2004, apotek harus memiliki ruangan tertutup untuk
konseling bagi pasien. Oleh karena itu apoteker harus memberikan konseling
mengenai sedian farmasi pengobatan dan perbekalan kesehatan lainnya, sehingga
dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang bersangkutan terhindar dari
bahaya penyalahgunaan atau penggunasalahan sediaan farmasi atau perbekalan
kesehatan lainnya. Dengan demikian apoteker harus memberikan informasi yang
benar, jelas dan mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana, dan terikini.
Pelayanan konsultasi obat di apotek secara khusus dilakukan setiap hari
senin-sabtu oleh APA pada jam 18.00-21.00 WIB dan dapat dilakukan setiap saat
dengan cara menggunakan telepon. Untuk memberikan informasi mengenai obat
perlu pengusaan teknik komunikasi yang berkaitan dengan pemahaman terhadap
latar belakang sosial, ekonomi, dan budaya penerima informasi. Yang diperlukan
adalah keterampilan untuk mengemas materi informasi sehingga dapat
disampaikan dalam waktu singkat dan dapat diterima oleh pasien.
Pemberian informasi kepada pasien haruslah bersifat terbuka dan harus
menghindari sifat menggurui. Penilaian terhadap diri pasien harus diambil secara
tepat, sehingga apoteker dapat memprioritaskan informasi apa saja yang harus
diberikan. Dalam memberikan informasi kepada pasien paling tidak mencakup
dua hal, yaitu :
1. Informasi mengenai jenis penyakit dan pengobatannya.
2. Informasi mengenai obat yang diberikan kepada pasien.
Hal yang paling penting mengenai penyakit yang tidak disertai dengan
pemeriksaan dokter, sehingga dapat diobati sendiri (self medication) seperti batuk,
pilek, dan penyakit kulit biasanya pasien langsung datang ke apotek untuk
mencari obat. Sedangkan informasi yang dapat diberikan oleh apoteker di apotek
meliputi :
1. Nama obat atau senyawa senyawa aktif apa yang terkandung dalam sediaan.

95
2. Indikasi obat atau efek terapi dari senyawa aktif tersebut.
3. Aturan dosis dan cara pemakaian, termasuk jumlah, frekuensi dan lama
penggunaan.
4. Efek samping obat yang ditimbulkan dari penggunaan obat tersebut, baik
ringan, berat maupun fatal dan efek samping obat yang dapat ditanggulangi
sendiri atau yang harus ditangani oleh dokter.
5. Kemungkinan adanya interaksi dengan obat lain atau dengan makanan, hal
yang perlu diperhatikan yaitu warna urin dan feses.
6. Pantangan dan kontraindikasi dari obat yang diberikan.
7. Alternatif pengobatan yang tersedia selain obat yang diberikan tersebut.
8. Anjuran-anjuran khusus pada pemakaian obat, misalnya antibiotik harus
dihabiskan, diminum sebelum atau sesudah makan.
9. Tindakan yang dilakukan apabila lupa minum obat.
10. Cara penyimpanan dan pengembalian obat bila memungkinkan.
11. Harga obat.
Beberapa sumber informasi obat yang dapat digunakan sebagai bekal dalam
konsultasi obat di apotek adalah lembaran informasi produk obat dalam bentuk
package insert yang disiapkan dalam kemasan atau dos, buku-buku standar seperti
ISO dan MIMS.

F. Evaluasi Apotek
Untuk mengetahui sejauh mana perkembangan apotek maka perlu dilakukan
evaluasi secara periodik setiap akhir tahun. Evaluasi dilakukan oleh APA terhadap
resep, keuangan dan kinerja pegawai. Evaluasi terhadap resep dilakukan dengan
meneliti resep-resep yang masuk. Evaluasi kinerja pegawai dilakukan dengan
melihat tanggung jawab pegawai sehari-hari. Evaluasi bertujuan untuk
meningkatkan dan menarik perhatian konsumen sehingga konsumen mau dan
tertarik dengan apa yang dijual di apotek Afina. Cara pengembangan yang
dilakukan di apotek Afina adalah sebagai berikut:

96
Pengembangan ke luar :
1. Meningkatkan mutu pelayanan obat pasien, konsultasi bisa dilakukan lewat
telepon, meningkatkan komunikasi dengan pasien, diskon khusus untuk resep
dokter dan pasien yang berlangganan obat.
2. Peningkatan sumber daya manusia dengan dilakukan evaluasi.
3. Adanya reward dan punishment
Pengembangan ke luar antara lain:
1. Diferensiasi produk misalnya sabun, pasta gigi, bedak dan lain-lain
2. Adanya konseling yang biasa dilakukan dengan cara menelpon
3. Diferensiasi usaha dengan cara menjual peralatan anak dan balita serta
perlengkapan kesehatan lain.
Selain mengadakan evaluasi, juga membuat perhitungan rugi laba dan
membuat neraca akhir tahun yang digunakan untuk membuat analisis keuangan.
Dari perhitungan tersebut dapat diketahui besarnya laba yang diperoleh dan
digunakan untuk menghitung macam-macam rasio keuangan yang berguna bagi
evaluasi apotek. Rasio yang sering dipakai untuk evaluasi apotek adalah
persentase laba bersih terhadap penjualan sehingga diperoleh gambaran efisiensi
apotek dan dibandingkan dengan rasio tahun lalu, sehingga dapat dilihat
perkembangan apotek.
Rasio yang sering dipakai untuk evaluasi keuangan di apotek adalah :
1. Persentasi laba bersih setiap penjualan
2. Membandingkan dengan rasio tahun lalu, sehingga dapat dilihat jalannya
apotek yang dapat memberikan peringatan untuk perbaikan.
3. Persentase laba bersih terhadap jumlah modal
4. Besarnya penjualan selama setahun dibandingkan dengan aktiva apotek
5. Besarnya perbandingan nilai pembelian barang selama setahun dengan nilai
persediaan.
Berdasarkan hasil evaluasi tersebut dapat diketahui apakah pengelolaan
apotek sesuai dengan rencana yang telah dibuat dan apabila terjadi penyimpangan
dapat diketahui sejak dini, sehingga dapat dilakukan perbaikan. Selain itu hasil

97
evaluasi juga dapat dipergunakan sebagai dasar perencanaan kegiatan yang akan
datang dan penentuan kebijaksanaan.

98
BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengelolaan Apotek
Apotek Afina merupakan salah satu apotek yang mampu menyediakan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Seorang Apoteker Pengelola Apotek
(APA) yang berada didalamnya diharapkan mempunyai kualitas yang tinggi
dalam bidangnya, yakni dalam memberikan informasi obat yang lengkap kepada
dokter, tenaga kesehatan lainnya maupun masyarakat luas. Terdapat dua sisi
fungsi dalam sebuah apotek, yakni: pertama sebagai tempat pengabdian profesi
apoteker dan yang kedua adalah sebagai tempat usaha untuk menghasilkan
pendapatan sebagai imbalan jasa atas jasa pelaksanaan pelayanan kefarmasian.
Sebagai institusi pelayanan kesehatan yang bersifat sosial, Apotek Afina
dapat memberikan pelayanan semaksimal mungkin kepada masyarakat, seperti
menyediakan perbekalan farmasi yang legal, aman dan terjangkau, membantu
masyarakat untuk memperoleh obat-obatan yang berperan dalam menjaga,
memelihara, dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan memberikan
pelayanan informasi dan layanan konsultasi tentang pengobatan yang dibutuhkan
oleh masyarakat. Sedangkan Apotek sebagai institusi bisnis bertujuan untuk
memperoleh keuntungan atas jasa pelaksanaan pelayanan kefarmasian. Kedua
fungsi ini harus selaras dan seimbang antara pengabdian profesi dan kepentingan
bisnis.
Dedikasi apotek Afina pada masyarakat terlihat jelas pada pelayanan dengan
informasi yang tepat, patuh pada peraturan yang berlaku terutama mengenai siapa
yang dapat dilayani atas pembelian obat bebas, obat bebas terbatas, obat keras,
obat golongan narkotik, dan psikotropika maupun alkes karena hal ini sangat
berkaitan dengan penyalahgunaan obat.
Program Profesi Apoteker Universitas Ahmad Dahlan bekerja sama dengan
Apotek Afina melaksanakan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang
berlangsung selama satu bulan dimulai pada tanggal 01 Februari 2013 sampai
dengan 28 Februari 2013. Pembagian Jadwal PKPA di Apotek Afina terbagi

99
menjadi tiga shift pada hari Senin sampai Sabtu yaitu shift pagi (08.00-12.30),
shift siang (12.30-16.30), dan shift malam (16.30-21.00). Pada hari minggu dibagi
menjadi dua shift yaitu shift siang (14.00-17.30) dan shift malam (17.30-21.00).
Apotek Afina telah banyak mengalami perkembangan, sejak berdirinya pada
tanggal 1 Maret 2003 sampai sekarang dengan mengalami renovasi bangunan
pada tahun 2009, adapun faktor-faktor yang mendukung perkembangan Apotek
Afina, yaitu:
1. Lokasi yang strategis
Apotek Afina dilihat dari letaknya terletak di daerah yang strategis yaitu di
Jalan Dr. Soetomo No. 21. Jalan ini merupakan jalan protokol yang ramai
dilewati oleh kendaraan, berada ditengah pemukiman penduduk sehingga
sangat mudah dijangkau, selain itu berada didepan hotel yang memudahkan
pelayanan kesehatan bagi para wisatawan dan berdekatan dengan sekolah.
Dengan demikian akan menjadi kekuatan untuk meningkatkan pendapatan
apotek.
2. Pemberian wewenang penuh dari pemilik sarana apotek (PSA) yaitu ibu Dra.
Djufainah, Apt kepada Apoteker pengelola apotek (APA) yaitu ibu Dwi
Hastuti, S.Si., Apt untuk mengelola seluruh kegiatan apotek. Pengelolaan
tidak hanya seputar apotek melainkan kerjasama dengan praktek dokter.
3. Fasilitas apotek yang memadai
Ruang tunggu yang nyaman dan luas, penerangan yang memadai, tempat
parkir yang cukup serta gratis, musholla, toilet, timbangan berat badan serta
dilengkapi dengan kipas angin, televisi, dan ruang konsultasi. Selain itu juga
tersedia brosur informasi kesehatan yang gratis bagi pasien. Aspek lain yang
menunjang kelayakan bisnis Apotek Afina adalah adanya kerja sama dengan
praktek dokter spesialis syaraf, spesialis penyakit dalam, dan dokter umum
yang cukup dikenal masyarakat dan memiliki cukup banyak pasien
langganan, serta terdapat praktek akupuntur, fisioterapi, dan jasa bekam.
4. Adanya jasa konsultasi
Apotek Afina memberikan jasa konsultasi obat bagi pasien yang
membutuhkan. Konsultasi ditangani langsung oleh APA dan bertempat

100
memiliki ruangan tersendiri. Namun jasa konsultasi ini belum dimanfaatkan
secara maksimal oleh pasien. Hal ini dapat dilihat dengan jarangnya pasien
yang menanyakan atau mengonsultasikan hal-hal yang yang berkaitan dengan
obat yang dibelinya, walaupun telah ada jadwal konsultasi obat setiap hari
dari pukul 18.00-21.00 WIB.
5. Sumber Daya Manusia
Karyawan Apotek Afina mempunyai loyalitas dan dedikasi yang tinggi, jujur,
serta berpengalaman. Setiap karyawan mempunyai job description dan
tanggung jawab yang jelas sehingga semua pekerjaan dapat diselesaikan
dengan baik. Dari segi pelayanan pada pasien, karyawan Afina memiliki
kemampuan komunikasi yang baik hal ini terlihat dari cara memberikan obat
pada pasien menggunakan tata bahasa yang baik serta informasi aturan
penggunaan obat yang cukup jelas, dan menawarkan item obat terlebih
dahulu sebelum dibeli oleh masyarakat melalui swamedikasi selain itu juga
bila obat tidak tersedia di apotek atau terjadi kekosongan (obat tertentu),
karyawan apotek Afina akan berusaha mencarikan obat ke apotek lain,
sehingga akan timbul kepercayaan dari masyarakat bahwa apotek Afina
merupakan apotek lengkap. Proses pelayanan yang profesional dapat
menimbulkan kesan hubungan yang baik antara apotek dan pasien, sehingga
meningkatkan kepercayaan pasien pada kualitas apotek secara keseluruhan.

1. Pengelolaan Obat
Pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan di apotek Afina meliputi
beberapa tahapan yang saling terkait yang dimulai dari perencanaan, pengadaan,
penyimpanan, penjualan, dan penggunaan.
a. Perencanaan obat
Perencanaan pengadaan perbekalan farmasi yang dilakukan oleh apotek
Afina dilakukan dengan mempertimbangkan buku defecta, kondisi keuangan serta
berdasarkan pola peresepan oleh dokter, pola konsumsi masyarakat, dan
epidemiologi. Perencanaan obat menyesuaikan dengan kebutuhan dan
memperhatikan perbekalan farmasi yang fast moving dan slow moving yang dapat

101
dilihat dari buku penjualan dan kartu stok. Hal ini untuk menghindari kerugian
akibat barang kadaluarsa atau berhentinya perputaran uang karena banyaknya
barang yang menumpuk.
b. Pengadaan obat
Pengadaan perbekalan farmasi bertujuan untuk menjaga agar pelayanan obat
di apotek dapat berjalan dengan lancar, yaitu dengan menjaga kemungkinan
keterlambatan datangnya barang yang dipesan. Persediaan barang dilakukan
supaya apotek tidak menolak resep karena adanya kekosongan dalam persediaan
obat.
Apotek Afina melakukan sistem pengadaan barang setiap hari yaitu Senin
sampai Sabtu, yang dilakukan oleh Apoteker baik APA maupun aping yang telah
ditunjuk oleh APA. Pengadaan perbekalan farmasi yang dilakukan yaitu
pembelian secara terbatas, berencana dan konsinyasi. Barang yang persediannya
telah minim atau habis dicatat dalam buku defecta untuk menghindari resiko
kerugian yang tidak diinginkan akibat stock out atau stock over. Pengadaan di
apotek afina sudah dilaksanakan dengan baik, saran yang dapat diberikan yakni
dapat melakukan pengadaan dengan sistem online. Sehingga lebih memudahkan
dalam pencatatan dan askes.
Barang yang habis di gudang akan dipesan pada hari itu dan barang akan
datang pada hari itu juga atau biasa di kenal dengan just in time. Pemesanan
dilakukan secara langsung melalui salesman yang datang maupun melalui telepon,
hal ini untuk menghindari terjadinya kekosongan barang dengan lead time yang
tidak terlalu lama. Pemesanan barang biasanya didasarkan pada daftar stok
komputer dan buku defecta, yaitu buku yang mencatat barang yang habis.
Pemesanan dilakukan dengan menggunakan Surat Pemesanan (SP) yang telah
ditandatangani oleh APA.
Pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Afina dilakukan melalui Pedagang
Besar Farmasi (PBF). Pemilihan PBF dalam pembelian barang didasarkan kriteria
khusus yaitu memiliki fasilitas retur jika mendekati ED, pelayanannya cepat,
ketelitian atau kesesuaian antara barang yang diorder dengan barang yang datang,
PBF dalam kota serta adanya fasilitas discount.

102
Inkaso di apotek Afina dilakukan pada hari Senin sampai Sabtu jam 08.00-
12.00 WIB yaitu pada saat jatuh tempo pembayaran pada PBF yang bersangkutan.
Pembayaran atau pelunasan tagihan dilakukan secara tunai setelah jatuh tempo,
barang yang sudah dibayar lunas dicatat dalam buku lunas atau buku inkaso.
Pihak PBF yang menerima uang pembayaran membubuhkan tanda tangan pada
buku inkaso sebagai bukti resmi.
Apotek Afina melakukan pembelian dengan 3 metode pembayaran :
1) Cash on delivery (COD) yaitu suatu metode pembayaran yang dilakukan pada
saat barang datang. Metode ini digunakan untuk obat golongan narkotika.
2) Kredit yaitu pembayaran yang dilakukan pada jangka waktu tertentu setelah
barang datang atau sesuai kesepakatan antara PBF dengan pihak apotek.
3) Konsinyasi yaitu pembayaran yang dilakukan setelah barang terjual biasanya
untuk produk baru atau pada saat promosi, seperti jamu atau kosmetika
c. Penerimaan dan penyimpanan perbekalan farmasi
Penerimaan barang datang dilakukan pengecekan kesesuaian antara faktur
dengan barang yang diterima. Pesanan barang yang datang kemudian diperiksa
kesesuaian jumlah, jenis, bentuk sediaan (fisik), nomor batch atau nomor
registrasi antara faktur dengan surat pesanan, waktu kadaluarsa, dan harga. Hal ini
dilakukan untuk menghindari ketidaksesuaian antara faktur pengiriman barang
dengan barang yang diterima berdasarkan Surat Pesanan (SP). Kemudian faktur
ditandatangani oleh apoteker atau asisten apoteker dan disertai nama terang,
SIP/NIK dan stempel apotek selanjutnya diberikan kepada pihak PBF. Apotek
akan mendapatkan satu lembar salinan faktur sebagai arsip.
Barang-barang yang diterima dicatat dalam kartu stok untuk obat generik
dan obat paten, salinan faktur dicatat di buku pembelian barang, dan dilakukan
input data ke komputer selanjutnya obat diberi harga. Barang yang telah didata
kemudian ditempatkan sesuai dengan jenis obat, bentuk sediaan, efek
farmakologinya, dan disusun secara alfabetis.
Pengelolaan dengan cara memasukkan data salinan faktur tersebut kedalam
komputer, hal ini untuk memudahkan dalam mengontrol persediaan barang,
memudahkan dalam melakukan perencanaan, dan juga operasional apotek. Sistem

103
ini memuat data-data tentang barang di apotek, mulai data obat yang meliputi
jumlah stok hingga waktu kadaluawarsa (expired date/ED), data pembelian,
penjualan, dan lainnya. Selain itu salinan faktur juga dicatat dalam buku
pembelian, ditulis nomor urut, nama supplier/PBF, nomor faktur, jumlah, tanggal
kadaluarsa, nama obat, nomor batch, harga satuan, harga jumlah, discount, PPN,
dan total harga.
Penyimpanan barang di apotek Afina telah dilakukan dengan baik yaitu
dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan disusun secara alfabetis, sehingga
memudahkan dalam pengambilan, pengecekan barang, dan memperlancar
pelayanan kepada pasien. Apotek Afina tidak mempunyai gudang khusus karena
jumlah persediaan barang tidak terlalu banyak. Barang hanya disimpan dalam
lemari penyimpanan, rak obat, dan etalase. Hal ini dilakukan untuk efisiensi
karena semakin banyak persediaan berarti biaya penyimpanan akan semakin
besar. Pengaturan obat di Apotek Afina cukup teratur dan rapi. Sistem perbekalan
farmasi di Apotek Afina dikelompokkan berdasarkan (obat bebas, obat generik,
OWA, psikotropika, dan narkotika), bentuk sediaan (tablet, sirup, salep, dan tetes
mata), untuk sediaan yang mudah meleleh disimpan di lemari es (suppositoria,
vaksin, insulin).
Secara umum penyimpanan sudah dilakukan dengan baik, namun
disarankan untuk bisa menambah ruang penyimpanan obat, Seperti gudang
penyimpanan dan menambah lemari obat sehingga penyimpanannya lebih mudah
diatur, dan dapat membantu pengambilan obat terlebih untuk barang konsinyasi
maupun barang selain obat-obatan.
d. Pengelolaan obat
Obat Over The Counter (OTC) diletakkan di etalase bagian depan yang
mudah terlihat oleh pasien atau pembeli, sedangkan penyimpanan narkotika dan
psikotropika dilakukan secara khusus yaitu diletakkan pada almari yang
diletakkan pada tempat dimana pasien tidak bisa melihat. Obat narkotika disimpan
secara terpisah dalam lemari khusus yang selalu terkunci serta dilengkapi dengan
kartu stelling untuk memudahkan pengontrolan. Data pasien yang membeli obat
psikotropik dan narkotik tersebut harus dicatat secara detail, terutama alamat

104
pasien, hal ini untuk menghindari penyalahgunaan. Di Apotek Afina hal ini sudah
dilakukan dengan disiplin, sehingga memudahkan dalam mengendalikan dan juga
dalam penyusunan laporan penggunaan narkotik dan psikotropik.
Dalam pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA) dilakukan sesuai dengan
Surat Keputusan Menteri Kesehatan No.347/MENKES/SK/VII/1990, Permenkes
No.942/MENKES/Per/X/1993 dan Surat Keputusan No. 1176/MENKES/SK/1999
tentang OWA, maka beberapa obat dari golongan obat keras yang dapat
diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di apotek. Hal ini merupakan bentuk
upaya untuk meningkatkan peranan apoteker dalam pelayanan Komunikasi,
Informasi serta Edukasi (KIE) kepada masyarakat.
Dalam melayani OWA, disarankan apotek harus membuat catatan pasien
dan obat yang diserahkan, serta memberikan informasi meliputi dosis, aturan
pakai, kontra indikasi, efek samping, dan hal lain yang terkait. Dalam prakteknya,
di Apotek Afina sendiri sudah ada buku OWA yang mencatat data pasien berupa
nama dan alamat, jenis obat yang diserahkan beserta kegunaannya.
e. Penjualan
Penjualan di apotek Afina dilakukan dengan dua cara yaitu dengan resep
dokter dan tanpa resep dokter. Pelayanan obat resep dokter dilakukan dengan
prosedur yang sama seperti yang berlaku di apotek lainnya yaitu resep diterima
kemudian dilakukan skrining resep, macam obat yang tertera dalam resep
diperiksa ketersediaannya, selanjutnya diberi harga, dimintakan persetujuannya
kepada pasien. Setelah pasien setuju untuk membayar, resep diberi nomor, obat
disiapkan dan dicek kembali kemudian diserahkan kepada pasien dengan
pemberian informasi tentang obat tersebut. Adapun perhitungan harga untuk
penjualan barang di Apotek Afina adalah :
1) Resep obat racikan dan non racikan
HJA = (HNA+PPN) x indeks + tuslah + embalase
a) Resep non racikan
Indeks : 1,25 atau 25% dari (HNA+PPN)
Tuslah dan embalase : Rp. 1300 dan Rp. 200
b) Resep obat racikan

105
Indeks : 1,25 atau keuntungan 25% dari (HNA+PPN)
Tuslah dan embalase : Rp 1800 dan Rp 200 (kapsul per 15 kapsul)
2) Obat bebas dan obat bebas terbatas
HJA = (HNA + PPN) x indeks
Indeks : 1,075 atau keuntungan 7,5% dari (HNA+PPN)
3) Obat wajib apotek (OWA)
HJA = (HNA + PPn) x indeks
Indeks : 1,25 atau keuntungan 25% dari (HNA+PPN)
Hanya tuslah Rp. 800
Keterangan :
HJA : Harga Jual Apotek, yaitu nilai nominal obat yang harus dibayar
pasien kepada kasir.
HNA : Harga Netto Apotek, yaitu nilai nominal obat ketika apotek
membeli dari distributor, belum termsuk PPn.
PPN : Pajak Pertambahan Nilai, yaitu pajak yang telah ditetapkan
yang dikenakan kepada konsumen dengan nilai 10% dari harga
netto.
Penetapan Harga Jual Apotek (HJA) berfungsi untuk mencegah adanya
harga yang terlalu tinggi, tetapi masih memberikan keuntungan dari segi bisnis.
Penjualan di apotek afina sudah sesuai dengan standar pelayanan, hal ini didukung
dengan harga penjualan yang dapat dijangkau oleh masyarakat.
f. Pengelolaan obat rusak dan kadaluarsa
Pemusnahan obat non narkotik dan psikotropik serta alat kesehatan yang
tidak dapat digunakan lagi dilakukan berdasar Permenkes No.
922/MENKES/Per/X/1993, dengan cara dibakar kemudian ditanam serta jauh dari
pemukiman penduduk disaksikan oleh APA dan salah satu petugas apotek. Untuk
obat golongan psikotropika dimusnahkan dengan cara yang sama dan selain
disaksikan oleh APA dan salah satu petugas apotek juga harus disaksikan oleh
petugas kesehatan yang ditunjuk, kemudian membuat berita acara. Sedangkan
untuk obat golongan narkotika pemusnahannya dilakukan oleh Badan
Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM) dan harus disaksikan oleh APA.

106
Dalam pelaksanaan pemusnahan narkotika, BPOM harus membuat berita
acara sebagai berikut :
1) Hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan.
2) Nama Apoteker pengelola apotek.
3) Nama saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain apotek tersebut.
4) Nama dan jumlah narkotika yang dimusnahkan.
5) Tanda tangan penanggung jawab apotek dan saksi-saksi.
Pemusnahan obat rusak dan kadaluarsa di apotek Affina untuk non narkotik
dalam bentuk sediaan :
1) Tablet : digerus terlebih dahulu,
2) Kapsul : dibuka cangkangnya dan dituang,
3) Salep : dikeluarkan isinya dari tubenya,
4) Sirup : diencerkan dengan air terlebih dahulu dan dibuang kesaluran air,
Sediaan 1-4 kemudian dicampur dengan tanah dan dipendam (jauh dari
pemukiman penduduk). Pemusnahan ini dilakukan oleh AA yang memiliki Surat
Ijin Kerja (SIK) dengan disertai berita acara. Obat-obat narkotika yang rusak dan
kadaluarsa pemusnahannya dilakukan di BPOM bersama-sama dengan apotek lain
dengan disertai berita acara pemusnahan.
Pada akhir tahun, biasanya akhir bulan Desember dilakukan stock opname.
Stock opname digunakan untuk menghitung seluruh aset obat-obatan yang ada.
Pada stock opname ini biasanya dijumpai obat-obat yang sudah kadaluarsa dan
rusak sehingga dapat diketahui kerugian yang diderita oleh apotek. Obat-obatan
tersebut dapat dikembalikan ke PBF tempat membeli obat-obatan tersebut jika
sebelumnya ada perjanjian pengembalian obat-obat ED dengan PBF saat
pembelian sehingga kerugian dapat dicegah. Pengembalian ke PBF biasanya 3-7
bulan sebelum obat tersebut ED dan barang dalam kondisi utuh lengkap dengan
kemasannya.

2. Pengelolaan Resep
Pelayanan obat dengan resep dokter di Apotek Afina dilakukan dengan
menganalisa kelengkapan dan keabsahan resep yang meliputi identitas dokter,

107
tanggal penulisan resep, nama obat, jumlah obat, dan cara pakai. Hal ini untuk
mengantisipasi apabila ada pemalsuan dalam penulisan resep. Resep yang datang
mula-mula dihargai dan diberi nomor urut resep, kemudian dilihat obatnya apakah
tersedia diapotek atau tidak dan meminta persetujuan dari pasien mengenai
harganya, jika pasien setuju obat dapat diberikan tetapi jika pasien tidak sanggup
membayar penuh resepnya, maka pasien dapat menebus separuhnya dengan
memberikan copy resep kepada pasien. Jika obat tidak tersedia, maka pihak
apotek dapat mengganti obat sesuai dengan persetujuan dokter
(mengkonfirmasikan ke dokter sebelumnya) atau pasien dan menyarankan pasien
untuk ke apotek lain dengan cara yang baik sehingga pasien tidak terlalu kecewa,
disamping itu juga dapat meningkatkan hubungan yang baik antara apotek dan
pasien.
Resep yang masuk di Apotek Afina dikumpulkan dan dicatat serta
dipisahkan lembar resep yang mengandung obat generik, narkotika dan
psikotropika. Resep yang mengandung narkotika dicatat untuk pelaporan
penggunaan narkotika ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Balai POM, dan
tembusan Dinas Kesehatan Propinsi dan Balai Beesar POM. Untuk resep yang
mengandung obat generik dan obat dengan nama dagang beserta harganya juga
dilakukan pencatatan untuk pelaporan penggunaan obat generik berlogo setiap
bulan. Resep yang ada disimpan maksimal tiga tahun sebelum dimusnahkan.
Tujuan penyimpanan ini untuk mengantisipasi apabila pasien membutuhkan
informasi tentang obat yang pernah dikonsumsi sebelumnya, membutuhkan
salinan resepnya, serta yang paling penting adalah untuk mengantisipasi adanya
keluhan dari pasien atas kemungkinan kekeliruan obat.
Resep disimpan selama lebih dari 3 tahun dikumpulkan dan dimusnahkan.
Pemusnahan dilakukan oleh APA dengan disaksikan oleh dua karyawan apotek
yang bersangkutan dengan terlebih dahulu membuat berita acara pemusnahan.
Berita acara pemusnahan berisi jenis obat, berapa berat resep (dalam kg), waktu
pelaksanaan, cara pemusnahan dan yang paling penting adalah mencantumkan
tanggal terawal dan tanggal terakhir dari resep yang akan dimusnahkan. Setelah
itu dilaporkan ke Balai POM dan Dinkes Propinsi/ Kabupaten. Cara pemusnahan

108
resep dapat dilakukan dengan cara dibakar atau ditanam. Untuk pemusnahan
dibuat berita acara pemusnahan resep, antara lain :
a. Resep narkotika dan psikotropika dibuat berita acara dan dikirim ke Balai
POM kemudian pada waktu pemusnahan dari Balai POM akan mengutus
perwakilan dari mereka sebagai saksi, saksi lainnya adalah AA dan dihadiri
juga APA.
b. Resep obat keras dan bebas dibuat berita acara tetapi hanya disaksikan oleh
APA dan 2 orang AA.
Untuk setiap pemusnahan diperlukan berita acara pemusnahan resep dengan
alasan :
a. Berita acara pemusnahan merupakan tanda buki bahwa resep telah
dimusnahkan.
b. Berita acara pemusnahan harus dilaporkan pada DepKes dengan tembusan
kepada Balai POM.
Dalam berita acara pemusnahan resep disebutkan jenis obat, berapa berat
resep, tempat dan waktu pelaksanaan, cara pemusnahan dan mencantumkan
tanggal awal dan tanggal akhir dari resep yang akan dimusnahkan. Dapat dilihat
pemusnahan obat diapotek afina telah sesuai peraturan yang berlaku.

3. Administratif
Administrasi Apotek Afina sudah berjalan dengan baik. Setiap kegiatan
yang menyangkut administrasi apotek dibukukan secara teliti, lengkap dan
terstruktur serta dibawah tanggung jawab seorang karyawan. Administrasi dan
manajemen, apotek Afina juga telah dilengkapi sistem informasi manajemen
dengan komputerisasi yang efektif. Hal ini bertujuan untuk untuk memudahkan
karyawan menentukan harga dan mengetahui ketersedian jumlah barang sehingga
meningkatkan kecepatan dan kualitas pelayanan.
Kegiatan administrasi di Apotek Afina meliputi administrasi penjualan,
pembelian, pelaporan serta surat menyurat, dan administrasi personalia.
Administrasi penjualan meliputi pencatatan setiap transaksi penjualan yang terjadi

109
meliputi penjualan obat bebas, obat keras serta penjualan obat dengan resep dan
dibukukan oleh bagian administrasi.
Dalam hal pengelolaan keuangan di apotek dilakukan dengan mencatat
setiap uang yang masuk dan keluar dalam buku kas harian apotek yang berisi
jumlah pendapatan yang dihasilkan dari penjualan obat, resep, OWA dan obat
bebas setiap shift. Pembukuan keuangan di apotek Afina tidak dipegang oleh satu
orang tapi lebih dari satu orang. Hal ini dimaksudkan agar tidak banyak terjadi
kesalahan dalam pengelolaan uang yang masuk dan keluar. Selain itu dilakukan
pengecekan antara pembukuan yang satu dengan yang lain, sehingga bila terjadi
ketidakcocokan dapat segera diketahui dari pembukuan yang dimiliki oleh PSA
dan APA/Aping.
Pada setiap akhir bulan Desember dilakukan stock opname. Stock opname
digunakan untuk mengetahui besarnya kekayaan apotek yang bertujuan untuk
mengetahui stok akhir barang, kecepatan perputaran barang, jumlah barang yang
rusak atau kadaluarsa. Data-data yang diperoleh nantinya akan dipergunakan
untuk membuat neraca akhir tahun dan laporan rugi/laba dan untuk mengetahui
kondisi apotek dicocokkan dengan laporan penjualan barang harian.

4. Sumber Daya Manusia (SDM)


Sebuah perusahaan ataupun kelembagaan tertentu, kualitas sumber daya
manusia, dalam hal ini adalah karyawan merupakan aset yang utama. Ini juga
berlaku untuk suatu apotek. Karyawan yang memiliki kemampuan pelayanan
yang baik, kedisiplinan, komunikasi yang baik kepada pasien ataupun dengan
sesama karyawan dapat mempengaruhi keberhasilan suatu apotek. Apabila sistem
manajemen di apotek telah bagus, tetapi jika tanpa didukung dengan sumber daya
manusia yang profesional maka sistem tersebut tidak akan berjalan. Oleh karena
itu, pengelolaan sumber daya manusia memang merupakan suatu keharusan dalam
suatu lembaga.
Karyawan Apotek Afina mempunyai loyalitas dan dedikasi yang tinggi,
jujur, serta berpengalaman. Setiap karyawan mempunyai job description dan
tanggung jawab yang jelas sehingga semua pekerjaan dapat diselesaikan dengan

110
baik. Selain itu menerapkan budaya kekeluargaan, dengan demikian dapat
membuat karyawan betah dalam bekerja dengan rasa aman dan nyaman sehingga
kinerja di apotek dapat maksimal dan ada rasa memiliki sehingga tercipta loyalitas
terhadap apotek. Pembagian jam dan waktu kerja pun sangat fleksibel yang
ditentukan bersama antara apoteker dan karyawan. Dalam hal penentuan gaji
disesuaikan dengan masa kerja, formasi pekerjaan/beban kerja karyawan dan
kinerja (output) yang dihasilkan karyawan. Dalam hal penentuan gaji, disesuaikan
dengan beban kerja karyawan dan kinerja (output) yang diberikan karyawan.
Apotek Afina memberikan kepercayaan penuh kepada karyawannya
sehingga akan menumbuhkan sifat kejujuran. Untuk mencapai tujuan tersebut
Apotek Afina memberikan bekal ruhani sekaligus menambah wawasan keislaman
disamping bidang ilmu farmasi, setiap Selasa dan Kamis diwajibkan bagi
karyawan Apotek Afina untuk menggikuti kajian islam sehingga dapat
meningkatkan kualitas iman dan taqwa karyawan. Apotek Afina menyadari bahwa
karyawan merupakan aset usaha yang sangat menentukan keberhasilan bisnis
yang dijalankan.

B. Perpajakan
Apotek Afina melakukan kewajiban membayar pajak berdasarkan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku, berdasarkan Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 36 Tahun 2008 tentang Perubahan Keempat atas Undang-
Undang Nomor 7 Tahun 1983 tentang Pajak Penghasilan, yaitu sesuai dengan PPh
pasal 21, PPh pasal 25, dan PPh pasal 29. Perhitungan pajak di Apotek Afina
dikerjakan oleh karyawan yang berpengalamam dibidang tersebut. Cara
pembayaran apotek Afina adalah berangsur yaitu dibayar setiap bulan. Metode
perhitungan pajak di Afina adalah dengan metode pembukuan.
Apotek Afina mempunyai beberapa kewajiban pajak yang harus dibayarkan,
yaitu:
1. Pajak Penghasilan Apotek (PPh pasal 25 tentang pajak perseroan)
Pajak ini dibayarkan berdasarkan laba bersih yang diterima oleh apotek setiap
tahunnya.

111
2. Pajak penghasilan (PPh pasal 21 tentang pajak pendapatan perseorangan)
Pajak ini dikenakan pada karyawan tetap yang telah melebihi PTKP dan
dibayarkan sebelum tanggal 15 setiap bulan. Keterlambatan pembayaran
dikenai denda sebesar Rp 50.000 ditambah 2% dari nilai pajak yang harus
dibayarkan.
3. Pajak Pertambahan Nilai (PPN) dikenakan pada saat pembelian obat dari PBF
besarnya 10%
Pajak ini dikenakan pada saat pembelian obat ke PBF sebesar 10%. Setiap
transaksi PBF menyerahkan faktur pajak kepada apotek sebagai bukti bahwa
apotek telah membayar PPN.
4. Pajak reklame tidak dikenakan pada pemasangan nama apotek karena apotek
tidak memasang reklame di luar wilayah Apotek. Pajak Reklame dikenakan
pada papan nama apotek Afina
5. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak ini dibayarkan setiap tahun, besar pajak tergantung dari luas tanah,
bangunan, serta lokasi apotek. PBB ini dibayarkan tidak hanya untuk apotek
melainnkan seluruh bangunan.

C. Pelayanan KIE dan Pharmaceutical care


Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi menyebabkan perubahan
paradigma profesi kefarmasian dari product oriented menjadi patient oriented.
Semula profesi farmasi hanya berorientasi pada penyediaan obat dan penyediaan
obat baru yang bermanfaat, aman dan mutu terjamin. Apoteker di apotek berperan
pada penyediaan obat-obatan yang dibutuhkan dokter dalam terapi dengan
menggunakan keahliannya dalam meracik obat. Selain menyediakan dan meracik
obat, apoteker dituntut pula untuk melakukan pharmaceutical care.
Sebagai upaya untuk melaksanakan fungsi apoteker dalam pharmaceutical
care, Apotek Afina menyelenggarakan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
kepada setiap pasien yang membutuhkannya. Tujuan pemberian KIE ini adalah
untuk mengemas informasi dengan sedemikian rupa sehingga pasien dapat

112
mencerna informasi yang disampaikan oleh apoteker. Pemberian informasi ini
dapat berupa pelayanan konsultasi tentang obat.
Di Apotek Afina untuk konsultasi dibuat ruang tersendiri dengan tujuan
untuk menjaga privasi pasien. Selain konseling dan konsultasi obat, Apotek Afina
juga memberikan informasi obat yang diberikan oleh APA atau Aping pada saat
dispensing/penyerahan obat. Informasi yang diberikan meliputi cara pemakaian
obat, cara penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan,
dan minuman yang harus dihindari selama terapi. Selain itu jika pasien ingin
menanyakan informasi obat melalui telepon juga dapat dilayani.
Sebagai bentuk Pharmaceutical care lainnya APA memberikan edukasi
dalam pelayanan swamedikasi atau pengobatan sendiri untuk penyakit ringan dan
memilihkan obat yang sesuai dengan kondisi pasien serta terapi yang tepat dengan
kebutuhan klinisnya. Secara keseluruhan apotek Afina mampu melakukan
Pharmaceutical care dengan baik yang mendukung pengobatan yang rasional
sehingga tujuan terapi dari setiap pengobatan dapat dicapai dan dapat
meningkatkan kualitas hidup pasien. Dengan memperoleh informasi yang mereka
butuhkan, maka pasien akan merasa senang dengan pelayanan di apotek tersebut,
sehingga dapat meningkatkan kepuasan pelanggan.
Saran mengenai Pelayanan informasi dan konseling obat kepada pasien
beserta fasilitasnya perlu dimaksimalkan sebagai upaya agar apoteker dapat
melaksanakan pelayanan kefarmasian di apotek dengan baik sehingga dapat
menjamin mutu pelayanan kefarmasian kepada masyarakat, dan sebagai upaya
profesi apoteker untuk bisa diakui eksistensinya di masyarakat. selain itu perlu
disediakan tempat atau kotak saran yang ditempatkan di ruang tunggu, sehingga
dapat diperoleh masukan atau saran sebagai evaluasi dari pasien atau konsumen,
hal ini bisa digunakan sebagai sarana komunikasi antara apotek dan konsumen.
Diharapkan kedepannya apotek afina dapat meningkatkan kualitas
pelayanannya baik dari segi patien oriented, dan dari segi profit oriented serta
menjadi tempat pelayanan kefarmasian terbaik sebagai contoh bagi apotek yang
lain.

113
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Dari hasil pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek Afina,
dapat diambil kesimpulan bahwa apotek Afina sudah dapat memenuhi pelayanan
kefarmasian di apotek dengan baik, dilihat dari berbagai aspek
1. Lokasi dan Fasilitas
Lokasi apotek yang strategis terletak dijalan protokol yaitu Jl. Dr. Sutomo
yang ramai dilalui kendaraan. Selain itu Apotek Afina memiliki fasilitas yang
menunjang dan memiliki daya tarik tersendiri bagi pengunjung. Adanya
kerjasama dengan berbagai pihak seperti halnya praktek dokter spesialis dan
ditunjang dengan fisioterapi, akupuntur, dan bekam membuat Apotek Afina
selalu ramai. Ruang Tunggu yang luas dan dilengkapi dengan timbangan
berat badan, Televisi, dan kipas angin membuat pengunjung merasa nyaman
dan yang menjadi pendukung Apotek Afina memiliki ruangan konsultasi
sendiri yang menjadin pokok tugas dari seorang apoteker.
2. Karyawan
Dengan adanya kepercayaan penuh dari PSA kepada APA membuat Apotek
Afina memiliki manajemen pengelolaan yang baik. Selain APA ada Aping
yang membantu tugas pokok APA dengan baik Apotek Afina memiliki
karyawan yang mempunyai loyalitas dan dedikasi tinggi, jujur, serta
berpengalaman. Dalam pelayanannya juga memiliki keunggulan yakni:
pelayanan ramah, cepat, dan tepat
3. Manajemen
Manajemen apotek yang baik meliputi proses pengelolaan obat dari
pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pengelolaan OWA, penjualan,
pengendalian obat rusak dan kadaluarsa, pengelolaan resep, serta
administrative telah dilakukan dengan teliti dan baik yang memudahkan PSA
untuk melakukan kontrol terhadap apotek.

114
B. Saran
Adapun saran untuk Apotek Afina yakni,
1. Pelayanan informasi dan konseling obat kepada pasien perlu dimaksimalkan
agar eksistensi profesi apoteker diakui,
2. Perlu disediakan kotak saran yang ditempatkan di ruang tunggu,
3. Perlu adanya penambahan ruang penyimpanan obat serta pelebaran ruang
untuk tempat alat kesehatan maupun sediaan non farmasi lainnya.
4. Penambahan penerangan agar dari luar terlihat jelas serta plang nama Apotek
yang lebih diperbesar.

115
DAFTAR PUSTAKA

Anief, M., 2001, Manajemen Farmasi. Cetakan ketiga, Gadjah Mada University
Press, Yogyakarta.
Anief, M., 2005, Manajemen Farmasi, Gadjah Mada University Press;
Yogyakarta.
Anonim, 1990, Keputusan Menteri Kesehatan No 347/MENKES/SK/VII/1990
tentang Obat Wajib Apotek, Depertemen Kesehatan RI, Jakarta.
Anonim, 1992, Undang-Undang Republik Indonesia No. 23 tahun 1992 Tentang
Kesehatan, Jakarta.
Anonim, 1993a, Peraturan Menteri Kesehatan No 919/MENKES/Per/X/Tentang
Kriteria Obat Yang Dapat Diserahkan Tanpa Resep, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta.
Anonim, 1993b, Peraturan Menteri Kesehatan No 922/MENKES/Per/X/Tentang
Ketentuan Dan Tata Cara Pemberian Izin Apotik, Departemen Kesehaan
RI, Jakarta.
Anonim, 1997, Kumpulan Peraturan Perundang-undangan Bidang Narkotika,
Psikotropika dan Bahan berbahaya No. 22 tahun 1997 tentang Narkotika
dan No. 5 tahun 1997 tentang Psikotropika, DepKes, Jakarta
Anonim, 2002, Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.
922/MENKES/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin
Apotek, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Anonim, 2004, Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/MENKES/SK/IX/2004
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta.
Anonim, 2008, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tentang
Perubahan Keempat Atas Undang-Undang Nomor 7 Tahun 1983 Tentang
Pajak Penghasilan, Jakarta.
Anonim, 2009, Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia, Jakarta.
Hartini dan Sulasmono, 2007 APOTEK : Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-undangan Terkait Apotek Termasuk Naskah dan Ulasan
Permenkes Tentang Apotek Rakyat, Edisi Revisi, Penerbit Universitas
Sanata Dharma, Yogyakarta.
Hartono, 2003, Manajemen Apotek, Yogyakarta.
Klein-Schwartz W, Isetts B., 2003, Patient Assessment and Consultation. In:
Handbook of Nonprescription Drugs, 12th edition, Washington: American
Pharmaceutical Association.

116
Seto, S., 2008, Manajemen Farmasi Edisi ke-2, Airlangga University Press,
Surabaya.
Umar, M., 2005, Manajemen Apotek Praktis, Ar-Rahman, Solo.
Quick, et al., 1997, Managing Drug Suply, 2nd Edition, Amerika: Kumarin Press.

117
LAMPIRAN
Lampiran 1. Denah Lokasi Apotek Afina

118
Lampiran 2. Denah Ruang Apotek Afina

119
Lampiran 3. Format Surat Pesanan

Keterangan : Rangkap 2

120
Lampiran 4. Blanko Surat Pesanan Psikotropik

Keterangan :
Surat Pesanan terdiri dari 2 lembar antara lain :
1. Lembar putih untuk distributor
2. Lembar merah muda untuk Apotek

121
Lampiran 5. Blanko Surat Pesanan narkotik

Keterangan :
Surat Pesanan terdiri dari 5 lembar :
1. Lembar asli untuk distributor (PBF Kimia Farma)
2. Lembar merah untuk manager PT. Kimia Farma
3. Lembar kuning untuk Dinas Kesehatan Provinsi
4. Lembar biru untuk Balai POM
5. Lembar putih untuk Apotek

122
Lampuran 6. Rekam Medik Pasien

123
Lampuran 7a. Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam

124
Lampuran 7b. Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam

125
Lampuran 7c. Format Lembar Resep Dokter Praktek Dalam

126
Lampuran 8. Blanko Copy Resep

127
Lampiran 9. Etiket dan Label Apotek Afina

Keterangan :
Ukuran dari plasitik etiket
1. 4,9 x 8,3 cm
2. 6,8 x 10 cm
3. 8,8 x 13 cm
4. 9,8 x 15 cm
5. 11 x 17 cm

128
Lampiran 10. Blanko Nota Penjualan

129
Lampiran 11. Blanko Kwitansi

130
Lampiran 12. Berita Acara Pemusnahan Resep

131
Lampiran 13. Berita Acara Pemusnahan Obat

132
Lampiran 14. Contoh Laporan Penggunaan Narkotika

133
Lampiran 15. Contoh Laporan Penggunaan Psikotropika

134
Lampiran 16. Contoh Laporan Statistik Resep dan Pelayanan Obat Generik
Berlogo

135
Lampiran 17. Faktur Pembelian

136
Lampiran 18. Faktur Pajak

137
Lampiran 19. Contoh Format Buku Pembelian

Nama
∑ Tgl Nama No Harga Harga Total
No PBF/ No Disk. PPN
Barang ED Barang Batch @ Jumlah Harga
Faktur

138
Lampiran 20. Format Buku Penjualan Obat-obat (HV, OWA, dan Resep)

Obat HV
Nama
No Hari/Tanggal Jumlah Harga
Barang

Obat OWA.
Tanggal/ Nama Nama Alamat
No Jumlah Harga Keluhan
shift Obat Pasien Pasien

Obat Resep
No Shift/Tanggal R/ Nama Barang Harga

139
Lampiran 21. Contoh Format Buku Incaso
Nama
Nominal (Rp)/ Penyetor
PBF/ Penerima
No. Hari/Tgl No. Batch atau dan Ket.
No. dan TTD
Kode Barang TTD
Faktur

Keterangan:
- Penyetor (Petugas apotek yang melakukan pembayaran barang)
- Penerima (PBF menerima pembayan barang)

140
Lampiran 22. Contoh Format Buku Expire Date
Nama Bulan
No.
Obat Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des

141
Lampiran 23. Contoh Format Buku Pengeluaran
Pengeluaran
Tanggal Pemasukan Total Saldo
PBF Operasional
Keluar

142
Lampiran 24. Contoh Format Buku Keuangan

Tanggal Shift Resep HV OWA + -

143
Lampiran 25. Contoh Format Buku Defecta
No. Tanggal Nama Obat Yang Habis Jumlah

144
Lampiran 26. Blanko Kartu Stellling

145

Anda mungkin juga menyukai