1

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEUWILIANG BOGOR

Oleh
NUR APRIANI KARTINI
NIM: 12010057

PROGRAM STUDI STRATA 1 FARMASI

SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI INDUSTRI DAN FARMASI
BOGOR
2015
 2

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI INSTALASI FARMASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEUWILIANG BOGOR

Oleh

NUR APRIANI KARTINI

NIM: 12010057

Laporan ini telah diperiksa dan disetujui,

Bogor, Agustus 2015

Menyetujui,
Pembimbing I Pembimbing II

Febi Ishfahani, S.Si, Apt Rira Noviarianti, S.Farm, Apt

Mengetahui,
Pembantu Ketua I

Drs. Herson Cahaya H, M.Si

 3

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Laporan Praktek Kerja Lapangan ini tepat pada waktunya. Laporan ini dibuat
untuk memenuhi Sistem Kredit Semester (SKS) dan salah satu syarat kelulusan
untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi di Sekolah Tinggi Teknologi Industri
dan Farmasi Bogor Program Studi Farmasi.
Selama menyelesaikan penyusunan Laporan ini, penulis telah banyak
mendapatkan bantuan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak
langsung. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
terimakasih terutama kepada :
1. Ibu Siti Mariam, M.Farm, Apt selaku Ketua Sekolah Tinggi Teknologi Industri
dan Farmasi Bogor.
2. Ibu Rira Noviarianti, S.Farm, Apt selaku kepala Instalasi Farmasi RSUD
Leuwiliang dan pembimbing eksternal penulis selama penulis praktek kerja
lapangan di RSUD Leuwiliang.
3. Ibu Febi Ishfahani, S.Si, Apt selaku pembimbing internal penulis.
4. Orangtuaku yang selalu memberikan kasih sayang, do’a, dorongan dan
semangat, serta dukungan moril maupun materiil yang tak terhingga.
5. Temanku Nurul Handayani yang melaksanakan PKL di RSUD Leuwiliang
serta teman-teman angkatan 15 kloroplas yang telah memberikan semangat
kepada penulis dalam menyelesaikan laporan PKL ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Laporan ini masih banyak
terdapat kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun. Penulis berharap semoga Laporan ini dapat bermanfaat bagi
penulis maupun rekan-rekan lainnya.
Bogor, Agustus 2015

Penulis
 4

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... i

KATA PENGANTAR................................................................................... ii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ v
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Tujuan Umum ........................................................................................ 2
1.3 Tujuan Khusus ....................................................................................... 3
1.4 Waktu dan Tempat PKL ........................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Rumah Sakit............................................................................. 4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................................. 4
2.3 Pelayanan Rumah Sakit ......................................................................... 5
2.4 Klasifikasi Rumah Sakit ........................................................................ 5
2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit .............................................................. 10
2.5.1 Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ...................................... 10
2.5.2 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ....................... 10
2.5.3 Tenaga Kefarmasian Instalasi Farmasi Rumah Sakit .................. 11
2.6 Tugas Farmasis ...................................................................................... 11
2.7 Komite Medik ........................................................................................ 12
2.8 Apotek.................................................................................................... 12
2.8.1 Pelayanan farmasi di Apotek ....................................................... 12
2.9 Gudang Farmasi ..................................................................................... 14
BAB 3 PROFIL RUMAH SAKIT
3.1 Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang ............................................... 17
3.1.1 Sejarah Rumah Sakit ................................................................... 17
3.1.2 Visi Rumah Sakit ......................................................................... 17
3.1.3 Misi Rumah Sakit ........................................................................ 18
 5

3.1.4 Pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit........................................... 18

3.1.5 Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit............................................ 18
3.1.6 Instalasi Penunjang Medis Rumah Sakit ..................................... 19
3.1.7 Instalasi PenunjangUmum Rumah Sakit ..................................... 19
3.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang .................. 19
3.2.1 Tujuan IFRS ................................................................................ 19
3.2.2 Fungsi IFRS ................................................................................. 20
3.2.3 RuangLingkup ............................................................................. 20
3.2.4 SumberDayaManusia (SDM) ...................................................... 20
BAB 4 HASIL
4.1 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang .................. 21
4.1.1 Pelayanan Resep .......................................................................... 21
4.1.2 Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan Pasien BPJS ........................ 21
4.1.3 Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan Pasien Umum/Tunai ........... 22
4.1.4 Alur Pelayanan Resep Rawat Inap .............................................. 23
4.1.5 Alur Pelayanan Permintaan Amprahan ....................................... 24
4.1.6 Stock Opname .............................................................................. 24
4.1.7 Penyimpanan Perbekalan Farmasi ............................................... 25
4.2 Gudang Farmasi ..................................................................................... 25
4.2.1 Pemesanan Perbekalan Farmasi................................................... 25
4.2.2 Penyimpanan Perbekalan Farmasi ............................................... 26
4.2.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi ............................................ 27
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang ..................................................... 28
5.2 Gudang Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang........................................ 30
BAB 6 PENUTUP
6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 33
6.2 Saran ...................................................................................................... 34
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 35
LAMPIRAN ..................................................................................................... 36
 6

DAFTAR LAMPIRAN

No. Lampiran Halaman

1. Struktur Organisasi RSUD Leuwiliang ........................................................... 37

2. Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien BPJS.................................. 38
3. Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien Umum/Tunai ..................... 39
4. Alur Pelayanan Resep Rawat Inap .................................................................. 40
5. Alur Pelayanan Permintaan Amprahan ........................................................... 41
6. Contoh Resep dan Salinan Resep Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang......... 42
7. Contoh Etiket dan Bungkus Puyer Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang ....... 43
8. Contoh Lembar Permintaan Obat / Alat Kesehatan ........................................ 45
9. Ruang Obat Instalasi Farmasi dan Gudang Instalasi Farmasi ......................... 46
10. Contoh Kartu Stok Perbekalan Farmasi IFRSUD Leuwiliang ....................... 47
11. Lembar Berita Acara Stock Opname IFRSUD Leuwiliang ............................ 48
12. Contoh Surat Pesanan Perbekalan Farmasi Instalasi Farmasi RSUD ............. 49
13. Contoh Surat Pesanan Narkotika Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang ......... 50
14. Contoh Surat Pesanan Psikotropika Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang ..... 51
15. Contoh Faktur Penjualan ................................................................................. 52
 7

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Peningkatan kualitas, efektifitas dan efisiensi kefarmasian tidak

hanya tergantung pada teknologi mesin-mesin modern, modal yang cukup
dan adanya bahan baku yang bermutu saja. Namun semua faktor tersebut
tidak akan terjadi tanpa adanya dukungan dari sumber daya manusia yang
baik dan bisa mengembangkan kemampuan dan keahlian mereka serta
dapat menunjukkannya dalam peningkatan produktivitas kerja.
Menurut pasal 9 Undang-Undang Ketenagakerjaan tahun 2003,
pendidikan dan pelatihan kerja diselenggarakan dan diarahkan untuk
membekali, meningkatkan dan mengembangkan kompetensi kerja guna
meningkatkan kemampuan, produktivitas dan kesejahteraan. Salah satu
upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan potensi sumber daya
manusia di bidang kefarmasian adalah dengan cara melakukan Praktek
Kerja Lapangan (PKL) sebagai salah satu bentuk emplementasi secara
sistematis dan sinkron antara program pendidikan di kampus dengan
program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja secara
langsung didunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu.
Menurut Azwar (1996), pelayanan kesehatan yang bermutu
adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai
jasa layanan yang sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk
serta penyelenggaraannya sesuai dengan standart dan kode etik profesi
yang telah ditetapkan.
Menurut Pasal 1 Peraturan Menteri Kesehatan Republik
IndonesiaNomor 58 Tahun 2014, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat
darurat.Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan
perorangan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat
diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
 8

Pelayanan kefarmasian sebagai salah satu unsur dari pelayanan

utama di rumah sakit, merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
sistem pelayanan di rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan
pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik
yang terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.
Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di
rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal
tersebut di perjelaskan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit, yang
menyebutkan bahwa pelayanan farmasi rumah sakit adalah bagian yang
tidak terpisahkan dari system pelayanan kesehatan rumah sakit yang
berorientasi kepada pelayanan pasien, penyedian obat yang bermutu,
termasuk pelayanan farmasi klinik, yang terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat.
Apoteker harus mengelola apotek secara tertib, teratur dan
berorientasi bisnis. Tertib artinya disiplin dalam mentaati peraturan
perundangan dalam pelayanan obat, membuat laporan narkotika, tidak
membeli maupun menjual obat-obat yang tidak terdaftar, memberikan
informasi obat kepada pasien dan sebagainya.Teratur artinya pemasukan
dan pengeluaran uang dan obat dicatat dengan baik untuk evaluasi dan
pembuatan laporan keuangan. Berorientasi bisnis artinya tidak lepas dari
usaha dagang, yaitu harus mendapatkan keuntungan agar usaha apotek
bisa terus berkembang.
Diharapkan dengan adanya Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini
mahasiswa mampu memperluas wawasan berfikir tentang dunia ilmu
pengetahuan dan teknologi khususnya pada bidang kefarmasian serta dapat
mempersiapkan diri untuk mampu berkompetisi dan lebih siap berperan
sebagai tenaga kefarmasian dengan menerapkan kode etik farmasi.

1.2 Tujuan Umum

Praktek Kerja Lapangan ini bertujuan untuk mengaplikasikan ilmu
yang telah diberikan dan dipelajari selama di STTIF dengan pelayanan
 9

kefarmasian di Rumah Sakit, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan

dan keterampilan dalam ilmu kefarmasian kepada mahasiswa tentang
prospek kerja lulusan farmasi sehingga menghasilkan tenaga kefarmasian
yang berkompetendan siap berkompetisi di dunia kerja.

1.3 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari praktek kerja lapangan ini adalah untuk
menambah pengalaman, teori, dan praktek terutama di bidang kefarmasian
serta mengetahui pengelolaan farmasi rumah sakit secara lengkap.Selain
itu, untuk menyampaikan informasi obat dan alat kesehatan dengan tepat,
cepat dan efisien, baik lisan maupun tulisan serta memberikan pelayanan
sebaik-baiknya dan untuk mengetahui permasalahan dalam pelayanan
kefarmasian.

1.4 Waktu dan Tempat Praktek Kerja Lapangan

a. Waktu pelaksanaan
Waktu pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan dilaksanakan pada 29
Juni 2015 sampai dengan 11 Juli 2015
b. Tempat pelaksanaan
Tempat pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan dilaksanakan di RSUD
Leuwiliang Jl. Cibeber 1, Leuwiliang Bogor.
 10

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Rumah Sakit

Menurut Wolper dan Pena (1987), rumah sakit adalah tempat dimana
orang sakit mencari dan menerima pelayanan kedokteran serta tempat dimana
pendidikan klinik untuk mahasiswa kedokteran, perawat dan berbagai tenaga
profesi kesehatan lainnya yang diselenggarakan.
Undang-undang No. 44 Tahun 2009 mengemukakanbahwa Rumah
Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat
inap, rawat jalan, dan gawat darurat.

2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang rumah sakit, tugas rumah sakit adalah memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna. Sedangkan fungsi rumah sakit adalah
sebagai berikut:
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan
kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga
sesuai kebutuhan medis
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya
manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam
pemberian pelayanan kesehatan
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan
bidang kesehatan (Anonim, 2009).
 11

2.3 Pelayanan Rumah Sakit

Pelayanan kesehatan adalah suatu sistem lembaga, manusia, tekonologi
dan sumber daya yang dirancang untuk meningkatkan status kesehatan suatu
populasi misalnya pencegahan, promosi, pengobatan dan sebagainya
(Adikoesoemo, 1997).
Menurut Azwar (1996), standar pelayanan yang harus dimiliki oleh
rumah sakit adalah sebagai berikut:
1. Pelayanan farmasi harus dilakukan dibawah pengawasan tenaga
ahli farmasi yang baik
2. Rumah sakit harus menyediakan pelayanan laboratorium patologi
anatomi dan patologi klinik
3. Rumah sakit harus menyediakan ruang bedah lengkap dengan
fasilitasnya
4. Rumah sakit harus dibangun, dilengkapi dan dipelihara dengan
baik untuk menjamin kesehatan dan keselamatan pasiennya.

2.4 Klasifikasi Rumah Sakit

Tujuan pengklasifikasian rumah sakit adalah untuk dapat mengadakan
evaluasi yang lebih tepat untuk suatu golongan rumah sakit tertentu.
Klasifikasi rumah sakit meliputi:
a. Klasifikasi Berdasarkan Kepemilikan
Berdasarkan kepemilikannya (ownership), rumah sakit digolongkan
menjadi :
1) Rumah Sakit Pemerintah (Government Hospital), yaitu :
a) Rumah sakit yang langsung dikelola oleh Departemen
Kesehatan, contoh: RSUP Dr. Sardjito
b) Rumah sakit pemerintah daerah, contoh : RSUD Dr. Soetomo
c) Rumah sakit militer, contoh : RS AL Dr. Ramelan
d) Rumah sakit BUMN, contoh : RS Pusat Pertamina
2) Rumah Sakit Non Pemerintah (Non Goverment Hospital),
merupakan rumah sakit yang dikelola oleh masyarakat. Dibagi
menjadi dua yaitu :
 12

a) Rumah sakit hak milik, merupakan rumah sakit bisnis yang

tujuan utamanya adalah mencari laba (profit), contoh : RS
Happy land
b) Rumah sakit nirlaba, adalah rumah sakit yang berafiliasi
dengan organisasi keagamaan yang pada umumnya bukan
untuk maksud membuat laba tetapi lebih bersifat nirlaba.
Rumah sakit ini mencari laba sewajarnya dan laba yang
diperoleh oleh rumah sakit digunakan sebagai modal
peningkatan sarana fisik, perluasan dan penyempurnaan mutu
pelayanan untuk kepentingan pasien, contoh : RS PKU
Muhammadiyah (Siregar dan Amalia, 2004).

3) Klasifikasi Berdasarkan Kapasitas Tempat Tidur

Rumah sakit pada umumnya diklasifikasikan berdasarkan
kapasitas tempat tidur sesuai dengan pola sebagai berikut (Siregar
dan Amalia, 2004) :
a) Dibawah 50 tempat tidur
b) 50-99 tempat tidur
c) 100-199 tempat tidur
d) 200-299 tempat tidur
e) 300-399 tempat tidur
f) 400-499 tempat tidur
g) 500 tempat tidur atau lebih

4) Klasifikasi Berdasarkan Jenis Pelayanan

Rumah sakit dapat diklasifikasikan berdasarkan jenis pelayanan
yaitu :
a) Rumah sakit umum (General Hospital), merupakan rumah
sakit yang memberikan berbagai jenis perawatan untuk
berbagai penyakit antara lain penyakit dalam, penyakit kulit,
kandungan dan pediatric
 13

b) Rumah sakit khusus (Special Hospital), adalah rumah sakit

yang memberikan pelayanan dan perawatan terhadap
penyakit tertentu seperti TBC, kanker, jantung, mata dan
Rumah Sakit Jiwa (Siregar dan Amalia, 2004).

5) Klasifikasi Berdasarkan Afiliasi Pendidikan

Rumah sakit dibedakan menjadi dua kelompok berdasarkan
afiliasi pendidikan, yaitu :
a) Rumah sakit pendidikan, adalah rumah sakit yang
melaksanakan program pelatihan residensi dalam medik,
bedah, pediatrik, dan spesialis lain. Dalam rumah sakit ini,
residen melakukan pelayanan atau perawatan pasien di bawah
pengawasan staf medik rumah sakit
b) Rumah sakit non pendidikan, merupakan rumah sakit yang
tidak memiliki program pelatihan residensi dan tidak ada
afiliasi rumah sakit dengan universitas (Siregar dan Amalia,
2004).

6) Klasifikasi Berdasarkan Lama Tinggal di Rumah Sakit

Berdasarkan lama tinggal di rumah sakit, rumah sakit
dikelompokkan menjadi dua yaitu :
a) Rumah sakit perawatan jangka pendek, yaitu rumah sakit
yang merawat pasien selama rata-rata kurang dari 30 hari,
misalnya pasien dengan kondisi penyakit akut dan kasus
darurat
b) Rumah sakit perawatan jangka panjang, adalah rumah sakit
yang merawat pasien dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih

7) Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI NOMOR
340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit
Umum pasal 4 menjelaskan bahwa berdasarkan fasilitas dan
 14

kemampuan pelayanan, Rumah Sakit Umum diklasifikasikan

menjadi:
a) Rumah Sakit Umum Kelas A;
Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat)
Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 5 (lima) Pelayanan
Spesialis Penunjang Medik, 12 (dua belas) Pelayanan Medik
Spesialis Lain dan 13(tiga belas) Pelayanan Medik Sub
Spesialis.
b) Rumah Sakit Umum Kelas B;
Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayananmedik paling sedikit 4 (empat)
Pelayanan Medik Spesialis Dasar, 4 (empat) Pelayanan
Spesialis Penunjang Medik, 8 (delapan) Pelayanan Medik
Spesialis Lainnya dan 2dua) Pelayanan Medik Subspesialis
Dasar.
c) Rumah Sakit Umum Kelas C;
Rumah Sakit Umum Kelas C harus mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 (empat)
Pelayanan Medik Spesialis Dasar dan 4 (empat)Pelayanan
Spesialis Penunjang Medik.
d) Rumah Sakit Umum Kelas D;
Rumah Sakit Umum Kelas D harus mempunyai fasilitas dan
kemampuan pelayananmedik paling sedikit 2 (dua)
Pelayanan Medik Spesialis Dasar.

Berdasarkan klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah tersebut,

untuk mengarahkan dan mengendalikan perkembangan rumah sakit
diperlukan klasifikasi dan subklasifikasi rumah sakit berdasarkan jenis
pelayanan medik, penunjang medik dan perawatan yang dikemukakan oleh
Departemen Kesehatan Republik Indonesia sebagai berikut :
 15

a) Pelayanan Medik Umum terdiri dari Pelayanan Medik Dasar,

Pelayanan Medik Gigi, Mulut dan Pelayanan Kesehatan Ibu Anak
/Keluarga Berencana
b) Pelayanan Gawat Darurat harus dapat memberikan pelayanan
gawat darurat 24 (duapuluh empat) jam dan 7 (tujuh) hari
seminggu dengan kemampuan melakukanpemeriksaan awal kasus-
kasus gawat darurat, melakukan resusitasi dan stabilisasisesuai
dengan standar
c) Pelayanan Medik Spesialis Dasar terdiri dari Pelayanan Penyakit
Dalam, KesehatanAnak, Bedah, Obstetri dan Ginekologi
d) Pelayanan Spesialis Penunjang Medik terdiri dari Pelayanan
Anestesiologi, Radiologi,Rehabilitasi Medik, Patologi Klinik dan
Patologi Anatomi
e) Pelayanan Medik Spesialis Lain terdiri dari Pelayanan
Mata,Telinga Hidung Tenggorokan, Syaraf, Jantung dan Pembuluh
Darah, Kulit dan Kelamin,Kedokteran Jiwa, Paru, Orthopedi,
Urologi, Bedah Syaraf, Bedah Plastik danKedokteran Forensik
f) Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut terdiri dari Pelayanan
Bedah Mulut,Konservasi/Endodonsi, Periodonti, Orthodonti,
Prosthodonti, Pedodonsi dan PenyakitMulut
g) Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan terdiri dari pelayanan
asuhan keperawatandan asuhan kebidanan
h) Pelayanan Medik Subspesialis terdiri dari Subspesialis Bedah,
Penyakit Dalam,Kesehatan Anak, Obstetri dan Ginekologi, Mata,
Telinga Hidung Tenggorokan, Syaraf,Jantung dan Pembuluh
Darah, Kulit dan Kelamin, Jiwa, Paru, Orthopedi dan Gigi Mulut
i) Pelayanan Penunjang Klinik terdiri dari Perawatan Intensif,
Pelayanan Darah, Gizi,Farmasi, Sterilisasi Instrumen dan Rekam
Medik
j) Pelayanan Penunjang Non Klinik terdiri dari pelayanan
Laundry/Linen, Jasa Boga/Dapur, Teknik dan Pemeliharaan
Fasilitas, Pengelolaan Limbah, Gudang dan Amulance
 16

8) Klasifikasi Rumah Sakit Umum (RSU) Swasta

Mengacu pada Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.806b/Menkes/SK/XII/1987 tentang klasifikasi RSU swasta
sebagai berikut :
a) RSU swasta pratama, yang memberikan pelayanan medik
bersifat umum
b) RSU swasta madya, yang memberikan pelayanan medik
bersifat umum dan spesialistik dalam empat cabang
c) RSU swasta utama, yang memberikan pelayanan medik
bersifat umum, spesialistik, dan subspesialistik (Anonim,
1987).

2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit

2.5.1 Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu

departemen atau unit atau bagian dari suatu Rumah Sakit di bawah
pimpinan seorang Apoteker dan dibantu oleh beberapa orang
Apoteker yang memenuhi persyaratan perundang-undangan yang
berlaku dan kompeten secara professional, tempat, atau fasilitas
penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan
serta pelayanan kefarmasian.

2.5.2 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Tugas Instalasi Farmasi Rumah Sakit antara lain :
a. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi professional
berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi
b. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)
c. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku
d. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi
e. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi
f. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan
dan formularium rumah sakit.
 17

Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit antara lain:

a. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
b. Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan

2.5.3 Tenaga Kefarmasian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Tenaga Kefarmasian Instalasi Farmasi Rumah Sakitmeliputi :
a. Apoteker pengelola dan penanggung jawab apotek
b. Asisten Apoteker
c. Asisten Administrasi apotek
d. Juru Racik
e. Pembantu pembukuan administrasi
f. Cleaning Service (CS)

2.6 Tugas Farmasis

Farmasis atau Apoteker adalah seseorang yang mempunyai keahlian
dan kewenangan di bidang kefarmasian baik di apotek, rumah sakit,
industri, pendidikan, dan bidang lain yang masih berkaitan dengan bidang
kefarmasian.
Tugas Apoteker menurut PP 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian adalah sebagai berikut :
1. Tugas
a. Melakukan pekerjaan kefarmasian (pembuatan termasuk
pengendalian mutu Sediaan Farmasi, pengamanan, pengadaan,
penyimpanan dan pendistribusi atau penyaluranan obat,
pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan
informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan obat
tradisional)
b. Membuat dan memperbaharui SOP (Standard Operational
Procedure) baik di industri farmasi
c. Harus memenuhi ketentuan cara distribusi yang baik yang
ditetapkan oleh menteri saat melakukan pekerjaan kefarmasian
 18

dalam distribusi atau penyaluran sediaan farmasi, termasuk

pencatatan segala sesuatu yang berkaitan dengan proses
distribusi atau penyaluran sediaan farmasi
d. Apoteker wajib menyerahkan obat keras, narkotika dan
psikotropika kepada masyarakat atas resep dari dokter sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.

2.7 Komite Medik

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

755/Menkes/Per/IV/2011, komite medik adalah perangkat rumah sakit
untuk menerapkan tata kelola klinis (clinical governance) agar staf medis
di rumah sakit terjaga profesionalismenya melalui mekanisme kredensial,
penjagaan mutu profesi medis, pemeliharaan etika dan disiplin profesi
medis. Melalui peran aktif komite medik, diharapkan staf medis dapat
mewujudkan tata kelola klinis yang baik agar mutu pelayanan medis dan
keselamatan pasien di rumah sakit lebih terjamin dan terlindungi.
Permenkes tersebut dimaksudkan untuk memperbaiki dan
meningkatkan kinerja komite medis di rumah sakit, serta diharapkan dapat
meluruskan persepsi keliru yang menganggap komite medik sebagai
wadah untuk memperjuangkan kesejahteraan para staf medis.

2.8 Apotek

Menurut Keputusan Menkes RI No.1332/Menkes/SK/X/2002,

Apotek merupakan suatu tempat tertentu untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat.Praktek kefarmasian
adalah meliputi pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta
pengembangan obat, bahan obat, dan obat tradisional.

2.8.1 Pelayanan Farmasi di Apotek

Standar Pelayanan farmasi di Apotek terdiri atas:
 19

1. Pelayanan obat non resep

Pelayanan Obat Non Resep merupakan pelayanan kepada
pasien yang ingin melakukan pengobatan sendiri, dikenal
dengan swamedikasi.Obat untuk swamedikasi meliputi obat-
obat yang dapat digunakan tanpa resep yang meliputi :
a. Obat wajib apotek (OWA)
Obat wajib apotek terdiri dari Kelas terapi oral
kontrasepsi, obat saluran cerna, obat mulut serta
tenggorokan, obat saluran nafas, obat yang mempengaruhi
sistem neuromuskular, anti parasit dan obat kulit topical

b. Obat bebas terbatas (OBT)

Obat bebas Terbatas (OBT) merupakan obat yang
sebenarnya termasuk obat keras tetapi masih dapat dijual
atau dibeli bebas tanpa resep dokter dan disertai dengan
tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket
obat bebas terbatas adalah lingkaran biru dengan garis tepi
berwarna hitam

c. Obat bebas (OB)

Obat Bebas (OB) merupakan obat yang dijual bebas di
pasaran dan dapat dibeli tanpa resep dokter.Tanda khusus
pada kemasan dan etiket obat bebas adalah lingkaran hijau
dengan garis tepi berwarna hitam.

2. Pelayanan komunikasi – informasi – edukasi

Apoteker berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lain,
termasuk kepada dokter dan memberi informasi tentang obat
baru atau tentang produk obat yang sudah ditarik. Apoteker
mencatat reaksi atau keluhan pasien untuk dilaporkan ke
dokter, dengan cara demikian apoteker ikut berpartisipasi
dalam pelaporan efek samping obat.
 20

Kriteria pasien yang memerlukan pelayanan konseling

diantaranya penderita penyakit kronis seperti asma, diabetes,
kardiovaskular, pasien lanjut usia, anak-anak, penderita yang
sering mengalami reaksi alergi pada penggunaan obat dan
penderita yang tidak patuh dalam meminum obat.Konseling
hendaknya dilakukan di ruangan tersendiri yang dapat
terhindar dari macam interupsi.

3. Pelayanan obat resep

Pelayanan resep sepenuhnya tanggung jawab APA
(Apoteker Pengelola Apotek). Apoteker tidak diizinkan untuk
mengganti obat yang ditulis dalam resep dengan obat lain.
Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang ditulis
dalam resep, apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk
pemilihan obat yang lebih terjangkau.
Pelayanan resep didahului proses skrining resep yang
meliputi pemeriksaan kelengkapan resep, keabsahan dan
tinjauan kerasionalan obat.

4. Pengelolaan obat
Dalam bidang pengelolaan obat meliputi kemampuan
merancang, membuat, melakukan pengelolaan obat di apotek
yang efektif dan efesien.
Penjabarannya adalah dengan melakukan seleksi,
perencanaan, penganggaran, pengadaan, produksi,
penyimpanan, pengamanan persediaan, perancangan dan
melakukan dispensing serta evaluasi penggunaan obat dalam
rangka pelayanan kepada pasien.

2.9 Gudang Farmasi

Gudang adalah tempat penerimaan, penyimpanan, pendistribusian,
dan pemeliharaan barang persediaan berupa obat, alat kesehatan dan
 21

perbekalan kesehatan lainnya yang tujuannya akan digunakan untuk

melaksanakan program kesehatan di Kabupaten/ Kodya yang
bersangkutan.
Gudang Farmasi memiliki fungsi seperti penerimaan,
penyimpanan, pengeluaran obat dengan kegiatan seperti :
a. Penerimaan
Kegiatan penerimaan merupakan kegiatan yang sangat
penting. Jenis, jumlah, kualitas, spesifikasi dan persyaratan
lainnya dari barang yang diterima harus sama dengan yang
tercantum dalam kontrak. Proses penerimaan sangat penting
karena pada proses inilah kita dapat menyaring barang-barang
yang tidak bermutu dan tidak sesuai dengan spesifikasi yang
telah ditetapkan.

b. Penyimpanan
Penyimpanan merupakan suatu kegiatan dan usaha untuk
melakukan pengelolahan barang persediaan ditempat
penyimpanan.Pengelolahan tersebut harus dilakukan
sedemikian rupa sehingga kualitas barang dapat dipertahankan
dan terhindar dari kerusakan fisik, pencarian barang mudah
dan cepat, barang aman dari pencurian, mempermudah
pengawasan stock barang.

c. Distribusi
Distribusi obat merupakan suatu proses penyerahan obat
setelah sediaan disiapkan oleh IFRS sampai dengan diantarkan
kepada perawat, dokter, atau tenaga medis lainnya untuk
diberikan kepada pasien.
Pendistribusian harus sesuai dengan permintaan, tepat
waktu, tepat jumlah serta sesuai dengan
spesifikasinya.Pengeluaran barang dalam pendistribusian harus
 22

dengan persetujuan pihak yang berwenang sesuai dengan

perencanaan yang diterima oleh pemakai.
Mekanisme pengeluaran barang adalah sesuai dengan
prinsip FIFO (First In First Out) yang artinya datang lebih
dulu dikeluarakan lebih dulu, selain itu dilihat dari masa
kadaluwarsanya walaupun datangnya lebih dulu atau terakhir
tapi masa kadaluwarsanya dekat dikeluar lebih dulu yang
disebut FEFO (First Expire First Out).
 23

BAB 3

PROFIL RUMAH SAKIT

3.1 Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

3.1.1 Sejarah Rumah Sakit

Pada tahun 2001 RSUD dilakukan pembangunan awal yang

terdiri dari gedung A(dua lantai). Pada tanggal 3 April 2003 dibuka
pelayanan rawat jalan dengan status Persiapan RSD Leuwiliang,
manajemen masih bergabung dengan UPTD Puskesmas Leuwiliang dan
baru gedung A yang digunakan.
Seiring dengan perkembangan dan tuntutan masyarakat akan
pelayanan kesehatan yang lebih lengkap di Persiapan RSD Leuwiliang
pada bulan September 2009 Pemerintah Kabupaten Bogor melanjutkan
pembangunan gedung rumah sakit ditambah dengan 4 gedung untuk
saranan penunjang (Instalasi Gizi, IPSRS, Loundry dan Gudang
Farmasi) sesuai dengan standard dan kebutuhan sebuah rumah sakit.
Selain pembangunan fisik, gedung juga dilengkapi dengan
perlengkapan medis dan sarana pendukung lainnya serta sumber daya
manusianya meliputi penempatan dokter spesialis, penambahan tenaga
medis dan paramedic serta tenaga-tenaga pendukung lain.Pada tanggal
23 Februari 2010 Persiapan RSD Leuwiliang diresmikan
operasionalnya sebagai Rumah Sakit Umum daerah leh Gubernur Jawa
Barat.
Pada Tanggal 1 Maret 2011 dilakukan pembentukan RSUD
Leuwiliang sebagai SKPD di Pemerintah Kabupaten Bogor dan terpisah
dari Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor berdasarkan Perda No. 02
Tahun 2011 tentang Operasional Manajemen RSUD Leuwiliang resmi
dilaksanakan bukan sebagai UPT RSUD lagi.

3.1.2Visi Rumah Sakit

Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang memiliki visi yaitu untuk
Menjadi Rumah Sakit Terpercaya dan pilihan utama masyarakat.
 24

3.1.3 Misi Rumah Sakit

Untuk mencapai visi, RSUD Leuwiliang memiliki misi sebagai
berikut :
a. Meningkatkan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit
b. Meningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana
c. Meningkatkan pengelolaan manajemen yang professional,
inovatif dan dinamis
d. Memberikan Pelayanan yang optimal dan memiliki respon yang
baik
e. Meningkatkan kerjasama dengan pihak ke 3

3.1.4 Pelayanan Rawat Jalan Rumah Sakit

a. Poli Penyakit Dalam
b. Poli Anak
c. Poli Bedah
d. Poli Mata
e. Poli Kebidanan
f. Poli Gigi
g. Poli KIA/KB
h. Poli Pelayanan Medik Umum
i. Poli Gizi
j. Poli Ortodontik
k. Poli Paru
l. Poli Rehabilitasi Medik
m. Poli Spesialis Endodontik
n. Poli THT

3.1.5 Pelayanan Rawat Inap Rumah Sakit

a. Ruang Penyakit Dalam (Teratai)
b. Ruang Perawatan Anak (Matahari)
c. Ruang Perawatan Kebidanan (Anyelir)
d. Ruang Perawatan Bedah (Tulip)
 25

e. Ruang Persalinan (Anggrek)

3.1.6 Instalasi Penunjang Medis Rumah Sakit

a. Instalasi Gawat Darurat
b. Instalasi RM
c. Laboratorium
d. Radiologi
e. Instalasi Bedah Sentral
f. Instalasi Rehabilitasi medis
g. Instalasi Perinotologi

3.1.7Instalasi Penunjang Umum Rumah Sakit

a. Instalasi Gizi
b. Instalasi Farmasi
c. Instalasi Pemeliharaan Sarana RS (IPSRS)
d. Laundry dan CSSD
e. Mortuary

3.2Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

3.2.1Tujuan IFRS

Tujuan Instalasi Farmasi Rumah SakitUmum Daerah Leuwiliang

antara lain :
a. Memberi manfaat kepada penderita, rumah sakit, sejawat profesi
kesehatan dan kepada profesi farmasi oleh Apoteker rumah sakit
yang kompeten dan memenuhi syarat
b. Membantu dalam penyediaan perbekalan yang memadai dan
memenuhi syarat
c. Meningkatkan penelitian dalam praktik farmasi rumahsakit dan
dalam ilmu farmastik umumnya
d. Membantu dalam pengembangan dan kemajuan profesi
kefarmasian
 26

e. Menyebarkan pengetahuan farmasi dengan mengadakan

pertukaran informasi antara para apoteker rumah sakit, anggota
profesi dan spesialis yang serumpun.

3.2.2Fungsi IFRS
Fungsi Instalasi Farmasi Rumah SakitUmum Daerah Leuwiliang
antara lain:
a. Pengelolaan Perbekalan Farmasi
b. Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan

3.2.3Ruang Lingkup
Ruang lingkup Instalasi Farmasi Rumah SakitUmum Daerah
Leuwiliangterbagi menjadi dua, yaitu :
a. Farmasi klinik yaitu ruang lingkup farmasi yang dilakukan
dalam program rumah sakit, yaitu : pemantauan terapi obat
(PTO), evaluasi penggunaan obat(EPO), penanganan bahan
sitotoksik, pelayanan di unit perawatan klinis, pemeliharaan
formularium, serata informasi obat.
b. Farmasi non-klinik mencakup perencanaan, pengadaan,
pembelian, produksi, penyimpanan, pengemasan dan
pengemasan kembali, distribusi dan pengendalian semua
perbekalan keesehatan yang beredar yang digunakan di rumah
sakit secara keseluruhan.

3.2.4Sumber Daya Manusia (SDM)

Sumber Daya Manusia (SDM) di Instalasi Farmasi RSUD
Leuwiliang adalah terdiri atas tiga orang Apoteker yang satu
diantaranya merupakan Kepala Instalasi Farmasi.Satu orang Sarjana
Farmasi, satu orang juru Racik, delapan orang asisten apoteker,satu
orang tenaga administrasi dan satu orang tenaga pembersih.
 27

BAB 4

HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEUWILIANG

4.1 Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang

4.1.1 Pelayanan Resep

Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Leuwiliang melayani resep

rawat inap dan rawat jalan dan melayani resep Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial (BPJS) dan resep tunai/umum. Pasien yang
menggunakan layanan BPJS harus melampirkan fotocopy kartu
keluarga, fotocopy kartu BPJS serta surat rujukan dari puskesmas.

4.1.2 Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien BPJS

Pada resep rawat jalan pasien BPJS, Alur Pelayanan Resepnya
yaitu Dokter setiap poli memberikan resep kepada pasien, kemudian
pasien memberikan resep tersebut ke petugas di bagian penerimaan
resep di depo farmasi. Untuk pasien BPJS, resep menempel bersama
kertas kuning yang harus disesuaikan tanggalnya dengan tanggal resep.
Jika sesuai, dilakukan pengecekan kelengkapan resep dan resep obat di
cap serta ditulis waktu penerimaan resep tersebut dan obat disiapkan
lalu pasien diminta menunggu obat selesai disiapkan. Resep yang
mengandung obat racikan diserahkan kepada juru racik dan kemudian
dilakukan pemberian etiket.
Penulisan etiket dilakukan untuk memberikan keterangan obat
kepada pasien tentang cara penggunaan obat dalam resep yang telah
diberikan oleh dokter. Untuk obat per oral atau obat yang ditelan dan
melalui system pencernaan, ditempelkan etiket berwarna putih.
Sedangkan untuk obat–obat yang diberikan pada rute selain per oral
seperti intra vena, intra muscular, supposutoria, obat kumur, injeksi dan
lain-lain maka etiket yang digunakan adalah etiket berwarna biru.
 28

Penulisan etiket harus sesuai dengan signa pada resep dan

meliputi penulisan nomor resep, tanggal resep diberikan, nama pasien,
dosis obat serta keterangan tambahan seperti obat antibiotik yang
diberikan harus ditulis “dihabiskan” sehingga efek dari obat dapat
tercapai, obat suspensi harus dituliskan “kocok dahulu” agar obat
sediaan suspensi dapat homogen kembali ketika akan diminum sebab
obat suspensi akan mengalami pemisahan pada saat penyimpanan.
Sebelum menyerahkan obat kepada pasien, pada resep asli obat
ditulis kembali waktu penyerahan obat dan kemudian apoteker
menjelaskan secara singkat cara penggunaan obat yang diresepkan
tersebut. Gambar Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien
BPJS dapat dilihat pada Lampiran 2.

4.1.3 Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien Umum/Tunai

Untuk Pasien Tunai atau umum, alur penerimaan resepnya adalah
resep yang diberikan pasien ke depo farmasi dicek kelengkapan resep
beserta ketersediaan obatnya. Setelah itu, resep diberi harga dan jika
pasien setuju dengan harga yang diberikan maka pasien diberitahu
untuk membayar terlebih dahulu obat tersebut ke kasir.Kasir
memberikan kwitansi bukti pembayaran dan ditunjukan ke bagian
penerimaan resep kemudian resep di cap serta ditulis waktu penerimaan
resep tersebut dan obat disiapkan lalu pasien diminta menunggu obat
selesai disiapkan. Resep yang mengandung obat racikan diserahkan
kepada juru racik dan kemudian dilakukan pemberian etiket serta
pembuatan salinan resep jika ada obat yang tidak tersedia di Instalasi
Farmasi maupun gudang farmasi.
Penulisan etiket dilakukan untuk memberikan keterangan obat
kepada pasien tentang cara penggunaan obat dalam resep yang telah
diberikan oleh dokter. Untuk obat per oral atau obat yang ditelan dan
melalui system pencernaan, ditempelkan etiket berwarna putih.
Sedangkan untuk obat–obat yang diberikan pada rute selain per oral
seperti intra vena, intra muscular, supposutoria, obat kumur, injeksi dan
 29

lain-lain maka etiket yang digunakan adalah etiket berwarna biru.

Penulisan etiket harus sesuai dengan signa pada resep dan meliputi
penulisan nomor resep, tanggal resep diberikan, nama pasien, dosis obat
serta keterangan tambahan seperti obat antibiotik yang diberikan harus
ditulis “dihabiskan” sehingga efek dari obat dapat tercapai, obat
suspensi harus dituliskan “kocok dahulu” agar obat sediaan suspensi
dapat homogen kembali ketika akan diminum sebab obat suspensi akan
mengalami pemisahan pada saat penyimpanan.
Perbekalan Farmasi pada resep yang ditulis dokter yang tidak
tersedia di Instalasi Farmasi maupun Gudang Instalasi Farmasi harus
dibuatkan salinan resepnya. Salinan resep terdiri dari nama, alamat dan
nomor telepon Rumah Sakit, nama dokter, tanggal penulisan resep,
tanggal penulisan salinan resep, nama dan umur pasien, nama dan signa
obat, Tanda det atau detur untuk obat yang sudah diserahkan, tanda
nedet atau nedetur untuk obat yang belum diserahkan serta keterangan
bahwa salinan resep dibuat sesuai resep aslinya dengan memberikan
singkatan P.C.C (pro copy conform) juga tanda tangan pembuat salinan
resep / cap Instalasi Farmasi.
Sebelum menyerahkan obat kepada pasien, pada resep asli obat
ditulis kembali waktu penyerahan obat dan kemudian apoteker
menjelaskan secara singkat cara penggunaan obat tersebut. Gambar
Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien Umum/Tunai dapat
dilihat pada Lampiran 3.

4.1.4 Alur Pelayanan Resep Rawat Inap

Alur Penerimaan Resep untuk Rawat Inap yaitu resep dari rawat
inap diantar oleh perawat yang bertugas di setiap ruangan rawat inap,
setelah itu obat atau alat kesehatan dalam resep didata di komputer dan
diberi harga dengan terlampirnya tiga kwitansi yang sama namun
berbeda warna yaitu berwarna putih, merah muda dan kuning. Obat atau
alat kesehatan yang didata yaitu obat atau alat kesehatan yang tersedia
di gudang maupun Instalasi Farmasi. Kemudian obat atau alat kesehatan
 30

disiapkan oleh pegawai Instalasi Farmasi dan jika selesai, maka dicek
kembali dan dimasukan kedalam kantung plastik yang didalamnya
dimasukan juga kwitansi kuning dan pink serta salinan resep jika ada
obat atau alat kesehatan yang tidak tersedia di Instalasi Farmasi maupun
di GudangInstalasi Farmasi. Gambar Alur Pelayanan Resep Rawat Inap
dapat dilihat pada Lampiran 4.

4.1.5 Alur Pelayanan Permintaan Amprahan

Perawat yang ditugaskan untuk mengantar permintaan
amprahandi setiap ruangan rawat inap, Poli atau Instalasi datang ke
Instalasi Farmasi dan mengisi lembar permintaan obat/alat kesehatan
yang kemudian di tanda tangan oleh pegawai Instalasi Farmasi yang
melayani, kepala ruangan serta perawat yang mengajukan amprahan.
Kemudian amprahan diberikan kepada perawat yang mengajukan
amprahan tersebut untuk dibawa ke ruangan rawat inap/Instalasi.
Permintaan amprahan dilakukan jika stok perbekalan farmasi di
ruangan sudah mulai habis. Gambar Alur Pelayanan Permintaan
Amprahan dapat dilihat pada Lampiran 5.

4.1.6 Stock Opname

Stock Opname adalah pengecekan dan pencatatan jumlah
perbekalan farmasi (obat/alat kesehatan) yang dilakukan satu bulan
sekali atau tiga bulan sekali ataupun sesuai kebijakan. Stock Opname
yang dilakukan di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang adalah setiap
satu bulan sekali dan dilaporkan sebanyak dua kali dalam satu tahun
yaitu pada bulan Juni dan Desember.
Dalam melakukan Stock Opname, jika ditemukan obat yang
kadaluarsa maka obat tersebut harus dipisahkan dan di catat lalu
perbekalan farmasi yang tidak kadaluarsa kemudian di catat fisik
barang yang tersisa/tersedia yang pencatatannya dilakukan pada kartu
stok masing-masing perbekalan farmasi dan diberi tanggal melakukan
Stock Opname.
 31

Stock Opname (SO) dilakukan dibeberapa objek yaitu SO depo

BPJS, Tunai, Ruang rawat inap, Laboratorium, Radiologi, Poli,
Pelayanan dan Gudang yang kemudian dibentuk beberapa team dengan
nama-nama pegawai dan pananggung jawab masing-masing kegiatan
SO tersebut oleh Kepala Instalasi Farmasi. Setelah melakukan SO,
dibuat berita acara Stok Opname yang ditujukan kepada Direktur
RSUD Leuwiliang.

4.1.7 Penyimpanan Perbekalan Farmasi

Perbekalan Farmasi di Instalasi Farmasi disusun pada rak-rak
berdasarkan sediaan obat/alat kesehatan dan sesuai alfabet untuk
memudahkan pengambilan sediaan obat/alat kesehatan sehingga
pelayanan resep dapat terjadi dengan cepat dan tepat.
Obat psikotropik dan narkotik ditempakan pada lemari besi yang
terpisah di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum dan kunci
lemari dikuasai oleh Apoteker penanggung jawab/Apoteker yang
ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
Penambahan atau pengambilan perbekalan farmasi harus selalu
dicatat pada kartu stok yang telah disediakan agar memudahkan
pengontrolan laju distribusi.

4.2 Gudang Farmasi

4.2.1 Pemesanan Perbekalan Farmasi

Pemesanan perbekalan farmasi dilakukan sebelum perbekalan

farmasi habis agar saat dibutuhkan perbekalan farmasi tersebut selalu
tersedia. Pembelian obat biasa maupun obat psikotropika menggunakan
surat pesanan biasa dengan pemesanannya boleh dilakukan ke
Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang menyediakan obat tersebut.
Sedangkan untuk pembelian obat narkotika menggunakan surat pesanan
khusus narkotik dan hanya dipesan kepada Pedagang Besar Farmasi
Kimia Farma.
 32

Pemesanan obat narkotika dibuat di surat pesanan dengan lima

rangkap yaitu tiga rangkap ditujukan ke PBF, satu rangkap ditujukan ke
dinas kesehatan provinsi dan satu rangkap untuk arsip Instalasi Farmasi.
Pemesanan obat psikotropika dibuat dengan tiga rangkap yang
ditujukan ke PBF dan satu rangkap sebagai arsip Instalasi Farmasi.
Surat pesanan obat Narkotika di Instalasi Farmasi RSUD
Leuwiliang hanya dapat digunakan untuk satu jenis obat Narkotika
sedangkan Surat pesanan Psikotropika atau Prekursor Farmasi hanya
dapat digunakan untuk satu atau beberapa jenis Obat Psikotropika atau
Prekursor Farmasi.
Distributor membawa perbekalan farmasi yang dipesan bersama
faktur dan surat jalan ke bagian gudang instalasi farmasi.Perbekalan
Farmasi yang telah datang harus dicocokkan telebih dahulu dengan
surat pesanannya agar obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah,
mutu dan waktu kedatangan serta dilakukan oleh panitia penerima
(harus ada dari farmasi) atau bagian gudang.
Jika barang yang datang tidak sesuai dengan surat pesanan (SP)
atau ada kerusakan fisik maka bagian pembelian akan melakukan retur
barang tersebut ke PBF yang bersangkutan untuk di tukar dengan
barang yang sesuai. Surat jalan berisi keterangan nama, satuan dan unit
perbekalan farmasi yang dipesan untuk memastikan perbekalan farmasi
yang dipesan diterima dalam jumlah yang benar dan baik yang ditanda
tangan oleh penerima perbekalan farmasi dan distributor.

4.2.2 Penyimpanan Perbekalan Farmasi

Penyimpanan obat di gudang Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang

dilakukan berdasarkan bentuk sediaan yaitu sediaan obat terpisah
dengan sediaan alat kesehatan dan cairan dengan masing-masing
penyimpanan dalam rak-rak yang disusun berdasarkan alfabet.Obat
psikotropik dan narkotik disimpan pada lemari besi yang terpisah.
Selain itu, metode penyimpanan yang diterapkan adalah metode FIFO
(First In First Out) yang artinya datang lebih dulu maka dikeluarkan
 33

lebih dulu pula juga metode FEFO (First Expired First Out) yaitu
perbekalan farmasi yang masa kadaluwarsanya lebih dulu maka
perbekalan farmasi tersebut dikeluarkan terlebih dahulu pula.
Di Gudang Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang, terdapat kondisi
penyimpanan tertentu seperti obat psikotropik dan narkotik ditempakan
pada lemari besi yang terpisah di tempat yang aman dan tidak terlihat
oleh umum dan kunci lemari dikuasai oleh Apoteker penanggung
jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.

4.2.3 Pendistribusian Perbekalan Farmasi

Mekanisme pengeluaran barang di Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang Bogor adalah sesuai dengan prinsip FIFO (First In First
Out) yang artinya datang lebih dulu dikeluarkan lebih dulu dan prinsip
FEFO (First Expired First Out) yaitu perbekalan farmasi yang masa
kadaluwarsanya lebih dulu maka perbekalan farmasi tersebut
dikeluarkan terlebih dahulu pula.
Setiap pengeluaran obat atau barang harus selalu dicatat pada
kartu stok yang telah disediakan di rak-rak sesuai nama obat atau
barang yang diambil agar bisa dikontrol laju pendistribusiannya.
Jika sediaan obat atau barang di Instalasi Farmasi habis, pihak
IFRS akan menelepon ke gudang untuk meminta dikirimnya obat atau
barang tersebut ke Instalasi Farmasi. Setiap ruangan rawat inap boleh
meminta perbekalan farmasi langsung ke bagian gudang, namun tetap
setelahnya obat atau barang harus transit terlebih dahulu di Instalasi
Farmasi sebelum diambil oleh perawat ruangan rawat inap tersebut.
 34

BAB 5

PEMBAHASAN

5.1 Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang

Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang dipimpin oleh seorang apoteker

dan dibantu oleh dua apoteker lain yang memenuhi persyaratan perundang-
undangan yang berlaku yang memiliki fungsi sesuai dengan SK Menkes No.
1197/Menkes/SK/X/2004 yang menyebutkan bahwa instalasi farmasi rumah
sakit berfungsi sebagai tempat pengelolaan perbekalan farmasi serta
memberikan pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat
kesehatan.
Sumber Daya Manusia (SDM) di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang
terdiri atas tiga orang Apoteker yang satu diantaranya merupakan Kepala
Instalasi Farmasi.Selain itu dibantu pula oleh satu orang Sarjana Farmasi, satu
orang juru Racik, delapan orang asisten apoteker, satu orang tenaga
administrasi dan satu orang tenaga pembersih.
Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang melayani resep rawat inap dan
rawat jalan dan melayani resep Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
dan resep tunai/umum. Pasien yang menggunakan layanan BPJS harus
melampirkan fotocopy kartu keluarga, fotocopy kartu BPJS serta surat
rujukan dari puskesmas.
Resep rawat jalan pasien BPJS dan pasien Umum/Tunai memiliki
perbedaan hanya pada alur pelayanan resepnya yaitu resep rawat jalan pasien
BPJS tidak ditarif sedangkan resep pasien tunai/umum ditarif terlebih
dahulu.Harga-harga perbekalan farmasi sudah terkomputerisasi dibagian
administrasi sehingga cara tersebut sangat efektif untuk mempermudah dan
mempercepat proses penghargaan perbekalan farmasi yang diresepkan oleh
dokter.
Apoteker di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang akan bertanya kepada
dokter penulis resep jika resep dinilai kurang jelas dan bila Apoteker
menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan ataupenulisan resep
tidak tepat maka Apoteker harus memberitahukan kepada dokterpenulis resep
 35

yang tindakan tesebut sesuai dengan Keputusan Menteri KesehatanNomor :

347/ Menkes/Sk/Vii/1990TentangObat Wajib Apotik pasal 16 ayat 1. Hal
tersebut dilakukan agar tidak terjadi kesalahan pelayanan resep yang
dilakukan oleh Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang yang dapat berakibat fatal
untuk proses penyembuhan pasien.
Resep asli yang sudah dilayani dikumpulkan dan diatur menurut tanggal
dan nomor urut penerimaan resep dan disimpan dengan rapiserta resep yang
mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep lainnya. Instalasi Farmasi
RSUD Leuwiliang menyimpan resep tersebut selama lima tahun dan
kemudian dapat dimusnahkan dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang
memadai oleh APA bersama sekurang-kurangnya seorang petugas apotek,
dan harus dibuat berita acara pemusnahan. Namun, karena Instalasi Farmasi
tersebut belum berdiri selama lima tahun maka pemusnahan resep belum
dapat dilakukan.
Farmasi RSUD Leuwiliang juga melayani permintaan amprahan yang
biasanya dilakukan oleh perawat yang ditugaskan dari setiap ruangan rawat
inap, Poli atau Instalasi. Permintaan amprahan dilakukan jika stok perbekalan
farmasi di ruangan sudah mulai habis biasanya satu minggu sekali, hal yang
dirasa lebih efektif adalah jika permintaan amprahan diajukan pada hari dan
waktu yang telah disepakati bersama sehingga lebih terkordinir lebih baik
lagi.
Stock Opname berfungsi untuk pengendalian internal penerimaan dan
pengeluaran barang. Stock Opname yang dilakukan di Instalasi Farmasi
RSUD Leuwiliang setiap satu bulan sekali dan dilaporkan sebanyak dua kali
dalam satu tahun yaitu pada bulan Juni dan Desember.
Stock Opname dilakukan secara team work yang telah dibuat oleh
Ketua Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang yang sangat efektif untuk
mempermudah dan mempercepat proses Stock Opname yang dilakukan
dibeberapa tempat yaitu di depo BPJS, Tunai, Ruang rawat inap,
Laboratorium, Radiologi, Poli, Pelayanan dan Gudang yang setelahnya
dibuat berita acara Stok Opname yang ditujukan kepada Direktur RSUD
Leuwiliang.
 36

Perbekalan Farmasi di Instalasi Farmasi disusun pada rak-rak

berdasarkan sediaan obat/alat kesehatan, obat luar/dalam dan sesuai alfabet
yang cara tersebut sangat efektif agar menghindari zat-zat yang hidrokopis,
demikian juga halnya terhadap barang-barang yang mudah terbakar serta agar
memudahkan pengambilan sediaan obat/alat kesehatan sehingga pelayanan
resep dapat terjadi dengan cepat dan tepat.
Obat psikotropik dan narkotik ditempakan pada lemari besi yang
terpisah di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum dan kunci lemari
dikuasai oleh Apoteker penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan. Hal tersebut sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015TentangPeredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
pasal 26 ayat 3.

5.2 Gudang Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang

Pemesanan perbekalan farmasi di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang

dilakukan sebelum perbekalan farmasi habis agar saat dibutuhkan perbekalan
farmasi tersebut selalu tersedia. Pembelian obat biasa maupun obat
psikotropika menggunakan surat pesanan biasa dengan pemesanannya boleh
dilakukan ke Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang menyediakan obat
tersebut. Sedangkan untuk pembelian obat narkotika menggunakan surat
pesanan khusus narkotik dan hanya dipesan kepada Pedagang Besar Farmasi
Kimia Farma.
Pemesanan obat narkotika dibuat di surat pesanan dengan lima rangkap
yaitu tiga rangkap ditujukan ke PBF, satu rangkap ditujukan ke dinas
kesehatan provinsi dan satu rangkap untuk arsip Instalasi Farmasi. Pemesanan
obat psikotropika dibuat dengan tiga rangkap yang ditujukan ke PBF dan satu
rangkap sebagai arsip Instalasi Farmasi.
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun
2015TentangPeredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 9 ayat 3 dan 4, Surat
pesanan obat Narkotika di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang hanya dapat
 37

digunakan untuk satu jenis obat Narkotika sedangkan Surat pesanan

Psikotropika atau Prekursor Farmasi hanya dapatdigunakan untuk satu atau
beberapa jenis Obat Psikotropika atauPrekursor Farmasi.
Distributor membawa perbekalan farmasi yang dipesan bersama faktur
dan surat jalan ke bagian gudang instalasi farmasi. Perbekalan Farmasi yang
telah datang harus dicocokkan telebih dahulu dengan surat pesanannya agar
obat yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah, mutu dan waktu kedatangan
serta dilakukan oleh panitia penerima (harus ada dari farmasi) atau bagian
gudang.
Jika barang yang datang tidak sesuai dengan surat pesanan (SP) atau
ada kerusakan fisik maka bagian pembelian akan melakukan retur barang
tersebut ke PBF yang bersangkutan untuk di tukar dengan barang yang sesuai.
Surat jalan berisi keterangan nama, satuan dan unit perbekalan farmasi yang
dipesan untuk memastikan perbekalan farmasi yang dipesan diterima dalam
jumlah yang benar dan baik yang ditanda tangan oleh penerima perbekalan
farmasi dan distributor.
Penyimpanan persediaan barang atau obat di perunjukan untuk obat
yang pergerakannya cepat, hal tersebut efektif untuk menghindari banyaknya
obat yang kadaluwarsa jika pergerakannya lambat.
Penyimpanan obat di gudang Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang
dilakukan berdasarkan bentuk sediaan yaitu sediaan obat terpisah dengan
sediaan alat kesehatan dan cairan dengan masing-masing penyimpanan dalam
rak-rak yang disusun berdasarkan alphabet.
Obat psikotropik dan narkotik ditempakan pada lemari besi yang
terpisah di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh umum dan kunci lemari
dikuasai oleh Apoteker penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk dan
pegawai lain yang dikuasakan. Hal yang dilakukan di Instalasi Farmasi
RSUD Leuwiliang tersebut sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 3 Tahun 2015TentangPeredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 26 ayat 3.
Metode penyimpanan perbekalan farmasi yang diterapkan di Gudang
Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang adalah metode FIFO (First In First Out)
 38

yang artinya perbekalan farmasi yang datang terlebih dahulu maka

dikeluarkan terlebih dahuludan juga menerapkan prinsip FEFO (First Expired
First Out) yaitu perbekalan farmasi yang masa kadaluwarsanya lebih dahulu
maka perbekalan farmasi tersebut dikeluarkan terlebih dahulu pula yang
kedua prinsip tersebut sangat efektif untuk meminimalisir perbekalan farmasi
yang kadaluwarsa.
Pemusnahan Narkotika dan Psikotropika dilakukan jika produk
diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku danatau
tidak dapat diolah kembali, telah kadaluarsa, tidak memenuhi syarat untuk
digunakan pada pelayanan kesehatan, termasuk sisa penggunaan, dibatalkan
izin edarnya dan berhubungan dengan tindak pidana.
Pemusnahan obat Narkotika dan Psikotropika harus dibuat berita acara
pemusnahan obat paling sedikit memuathari, tanggal, bulan, dan tahun
pemusnahan; tempat pemusnahan; nama penanggung jawab fasilitas
produksi/fasilitas distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan
lembaga/dokter praktik perorangan; nama petugas kesehatan yang menjadi
saksi dan saksi lain badan/sarana tersebut; nama dan jumlah Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi yang dimusnahkan; cara pemusnahan;
dan tanda tangan penanggung jawab fasilitas
produksi/fasilitasdistribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan
lembaga/dokter praktik perorangan dan saksi. Hal tersebut dengan kata lain
sesuai dengan yang telah dijelaskan pada Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 3 Tahun 2015Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 42 ayat 1 dan
2.
 39

BAB 6

PENUTUP

6.1 Kesimpulan

1. Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliangmelayani resep rawat inap dan rawat

jalan serta resep BPJS dan resep umum/tunai. Pengelolaan perbekalan
farmasi (obat dan alat kesehatan) yaitu perencanaan, pengadaan,
penyimpanan, pelayanan dan pelaporan sudah memenuhi aturan yang
berlaku.
2. Pelayanan Kefarmasian di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang yang
terdiri atas pengkajian resep, identifiksi masalah yang berkaitan dengan
penggunaan obat dan alat Kesehatan, mencegah dan mengatasi masalah
yang berkaitan dengan obat dan alat kesehatan, memantau efektifitas dan
keamanan, penggunaan obat dan alat kesehatan, memberikan informasi
kepada petugas kesehatan, pasien/keluarga. memberikan konseling kepada
pasien / keluarga, melakukan pencatatan setiap kegiatan, melaporkan
setiap kegiatan.
3. Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang melayani resep BPJS dan resep
umum/tunai dengan alur yang sudah ditetapkan. Resep rawat jalan pasien
BPJS dan pasien Umum/Tunai memiliki perbedaan hanya pada alur
pelayanan resepnya yaitu resep rawat jalan pasien BPJS tidak ditarif
sedangkan resep pasien tunai/umum ditarif terlebih dahulu.
4. Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang melayani distribusi dari setiap
ruangan rawat inap, poli dan Instalasi lain dengan sistem amprahan untuk
Floor Stock.
5. Untuk pengendalian penerimaan dan pengeluaran barang di Instalasi, maka
Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang melakukan Stock Opname Internal
sebanyak satu bulan sekali dan hanya dilaporkan satu tahun dua kali yaitu
pada bulan Juni dan Desember kepada Direktur RSUD Leuwiliang.
6. Penyimpanan resep di Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang sudah sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
 40

6.2 Saran

Instalasi Farmasi RSUD Leuwiliang agar lebih meningkatkan kembali

mutu pelayanan dan pengelolaan perbekalan farmasi termasuk dilakukan
penambahan rak-rak, lemari es dan palet untuk penyimpanan perbekalan
farmasi.
 41

DAFTAR PUSTAKA

Azwar, Azrul. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Jakarta: Bina Rupa

Aksara.

Anief, M. 1995. Manajemen Farmasi. Yokyakarta: Gadjah MadaUniversity Press.

Anonim. 1987. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.806b tentang klasifikasi RSU

swasta. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 1990. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 347 Tentang Obat Wajib
Apotik pasal 16 ayat 1. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 2002. Keputusan Menkes RI No.1332 tentang Apotek. Jakarta:

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 2004. Keputusan Menkes RI No. 1197 tentang Fungsi Instalasi Farmasi
Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan No 1197 tentang Standar

Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI.

Anonim. 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 51 tentang

Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Depkes RI.

Anonim. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan RI No 340 tentang Klasifikasi

Rumah Sakit Umum pasal 4. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.

Anonim. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 26 ayat 3. Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 9 ayat 3 dan 4. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015 Tentang

Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi pasal 42 ayat 1 dan 2. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Siregar, Charles J.P.,2003. Farmasi Rumah Sakit: Teori dan Penerapan.EGC,

Jakarta
 42

LAMPIRAN
 43

Lampiran 1 : Struktur Organisasi RSUD Leuwiliang

DIREKTUR
KEPALA BAGIAN TATA USAHA
drg. WIWIK WAHYUNINGSIH,
MKM INLAURIZEN, SKM

KEPALA SUBBAG UMUM KEPALA SUBBAG KEPALA SUBBAG

& KEPERAWATAN KEUANGAN REKAM MEDIS

H. YUSUF, S.Sos, MSi ADIH JAUHARIN, BAMBANG SUMANTRI, SKM

SKM

KEPALA BIDANG MEDIK KEPALA BIDANG

KEPERAWATAN INSTALASI
dr. ESTHER MELANNI
AMBAR YULIASTUTI, SKM,
MARS
KEPALA SEKSI
PENGEMBANGAN MEDIK KEPALA SEKSI ASUHAN & MUTU
JABATAN
KEPERAWATAN
FUNGSIONAL dr. HERRY PURNAWAN
HELMI ADAM

KEPALA SEKSI
PENUNJANG MEDIK KEPALA SEKSI PENUNJANG
KEPERAWATAN
dr. ROSMALINA
AGUSTINA AI GUNARSIH, S.Si.T, M.Kes
 44

Lampiran 2 : Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien BPJS

INSTALASI PENGKAJIAN APOTEKER

RESEP FARMASI RSUD RESEP MENGHUBUNGI
Tidak sesuai
LEUWILIANG DOKTER YANG
Sesuai BERSANGKUTA
N

RESEP DI CAP DAN

PERACIKAN DISIAPKAN DITULIS WAKTU
OBAT ETIKET PENERIMAAN
RESEP

JIKA TERDAPAT
OBAT YANG TIDAK
TERSEDIA MAKA
DIBUATKAN COPY
RESEP

PENYERAHAN
PENGECEKAN DITULIS WAKTU
OBAT KEPADA
OBAT PENYERAHAN OBAT
PASIEN
 45

Lampiran 3 : Alur Pelayanan Resep Rawat Jalan untuk Pasien Umum/Tunai

INSTALASI PENGKAJIAN Tidak sesuai APOTEKER

FARMASI RSUD MENGHUBUNGI
RESEP RESEP
LEUWILIANG DOKTER YANG
BERSANGKUTAN

Sesuai

PASIEN
MENUNJUKKAN PASIEN Pasien setuju RESEP DIBERI
KWITANSI MEMBAYAR HARGA
PEMBAYARAN OBAT KE KASIR
KE INSTALASI
FARMASI
Pasien tidak setuju
OBAT BOLEH DITEBUS
SETENGAHNYA
KEMUDIAN DIBERI
COPY RESEP
RESEP DICAP
DAN DITULIS
WAKTU
DISIAPKAN PERACIKAN OBAT
PENERIMAAN
ETIKET
RESEP

JIKA TERDAPAT
OBAT YANG TIDAK
TERSEDIA MAKA
DIBUATKAN COPY
RESEP

DITULIS WAKTU PENGECEKAN

PENYERAHAN OBAT PENYERAHAN OBAT
KEPADA PASIEN OBAT
 46

Lampiran 4 : Alur Pelayanan Resep Rawat Inap

INSTALASI PENGKAJIAN Tidak sesuai APOTEKER

FARMASI RSUD MENGHUBUNGI
RESEP RESEP
LEUWILIANG DOKTER YANG
BERSANGKUTAN

Sesuai

RESEP DIDATA DI
PERACIKAN DISIAPKAN KOMPUTER DAN
OBAT ETIKET DIBERI HARGA

JIKA TERDAPAT
OBAT YANG TIDAK
TERSEDIA MAKA
DIBUATKAN COPY
RESEP

PENGECEKAN OBAT DIANTAR KE

OBAT RUANGAN RAWAT
INAP
 47

Lampiran 5 : Alur PelayananPermintaan Amprahan

PERAWAT MENGISI LEMBAR LEMBAR

DATANG KE PERMINTAAN PERMINTAAN
INSTALASI PERBEKALAN AMPRAHAN DI
FARMASI FARMASI TANDA TANGAN
OLEH PEGAWAI
INSTALASI
FARMASI YANG
MELAYANI,
KEPALA
RUANGAN SERTA
PERAWAT YANG
MENGAJUKAN
AMPRAHAN

PENYERAHAN PENYIAPAN
AMPRAHAN AMPRAHAN
 48

Lampiran 6 : Contoh Resep dan Salinan Resep Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang

6a. Contoh Resep 6b. Contoh Salinan Resep

 49

Lampiran 7 : Contoh Etiket dan Bungkus Puyer Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang

7a. Contoh Etiket Obat Luar 7b. Contoh Etiket Obat Dalam

Etiket Putih

7c. Contoh Kemasan Puyer

 50

Lampiran8 : Contoh Lembar Permintaan Obat / Alat Kesehatan Instalasi Farmasi

RSUD Leuwiliang
 51

Lampiran 9 : Ruang Obat Instalasi Farmasi dan Gudang Instalasi Farmasi

9a. Ruang Obat Instalasi Farmasi

9b. Gudang Instalasi Farmasi

 52

Lampiran 10 : Contoh Kartu Stok Perbekalan Farmasi Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang
 53

Lampiran 11 : Lembar Berita Acara Stock Opname Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang
 54

Lampiran 12 : Contoh Surat Pesanan Perbekalan Farmasi Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang
 55

Lampiran 13 : Contoh Surat Pesanan Narkotika Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang
 56

Lampiran 14 : Contoh Surat Pesanan Psikotropika Instalasi Farmasi RSUD

Leuwiliang
 57

Lampiran 15 : Contoh Faktur Penjualan