PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN

Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

Nomor : 425 / 29 / IV.01.PC.14/ IV/ 2019 Padangcermin 12 April 2019

Lamp 1 Berkas

HAL : Permohonan Bantuan Mushola dua lantai ( duaTingkat )

Sarana dan prasana lainnya.

Kepada YTH Direktur Pembiaan SD

Direktur Jendral Pendidikan Dasar

Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan

Jln Jendral Sudirman Senayan _Jakarta.

Sehubungan dengan kondisi sekolah SD 14 Padangcermin Kabupaten Pesawaran belum memiliki

Mushola tempat ibadah dalam rangka mewujudkan visi dan misi sekolah kami :” Meningkatkan
ketaqwaan kepada Tuhan YME dan kekurangan ruang kelas dengan hormat kami mengajukan
permohonan agar dapat memperoleh dana Bantuan Revitalisasi sarana dan prasarana Sekolah Dasar
untuk sekolah kami.

Sebagai bahan pertimbangan , bersama ini kami lampirkan foto kondisi Sekolah sebagai pendukung

Atas terkabulnya permohonan kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui

Komite Sekolah Kepala Sekolah

ROHIDIN S.Pd.I M.Pd.I MUSLIM S.Ag. MM

NIP. 196208251982031004

Mengetahui

Kordinator Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kecamatan Padangcermin

MUSLIM S.Ag. MM

NIP.1962-08251982031004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN
Alamat : Jln Raya TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan Rasa Syukur Kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena masih
memberi kesempatan kita untuk selalu mensyukuri nikmat dalam hidup ini, terutama dalam hal ini
adalah pengembangan dunia pendidikan. Berangkat dari keinginan untuk meningkatkan kualitas
pendidikan di Sekolah kami. Kami mengajukan Proposal Rehabilitasi Berat Ruangan Kelas dan Ruang
Kelas Baru semestinya 407 murid setiap ruang kelas seharusnya 20 ruang kelas tetapi disekolah SDN
14 Padangcermin hanya ada 6 ruang kelas yang baik sementara 4 ruang kelas rusak berat sedangkan
Ruang kelas yang perlu dibangun ruang kelas baru atau di tingkat (dua lantai ) sehingga ruang kelas
mencukupi kebutuhan dalam pembelajaran mengingat UUD 1945 Bab XIII tentang Pendidikan dan
Kebuadayaan dengan rincian pasal –pasal 31 sebagai berikut :

1. Setiap warga Negara berhak mendapatkan pendidikan.

2. Setiap warga Negara wajib mengikuti pendidikan dasar dan pemerintah wajib
membiayainya.

3. Pemerintah menguasahakan dan menyelenggarakan satu sistem pendidikan nasional

,yang meningkatkan keimanan dan ketaqwaan serta aklak mulia dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa yang diatur dengan undang undang .

4. Negara memprioritaskan anggaran pendidikan sekuarng kurangnya dua puluh persen

dari anggaran pendapatan dan belanja daerah untuk memenuhi kebutuahn
penyelenggaran pendidikan nasional..

5. Pemerintah memajukan ilmu pengetahuan dan teknologi dengan menjunjung tinggi

nilai nilai agama dan persatuan bangsa untuk memajukan peradapan serta kesejahteraan
umat manusia.

Dengan berdasarkan UUD 1945 tersebut di sekolah kami. Rencana memohon bantuan
pembangunan ditingkat dua lantai ( 2 Lantai ) lantai 1 terdiri 4 ruang belajar dn lantai 2 terdiri
4 ruang belajar dan pembangunan ruang kelas terdiri dari 2 lantai lantai 1 terdiri 2 ruang kelas
lantai 2 terdiri dari 2 ruang kelas lokal serta perlengkapan fasilitas – fasilitas sekolah dasar
yang kami ajukan disini tidak akan terwujud dan berjalan lancar tanpa adanya dukungan dan
bantuan dari Pemerintah yang dalam ini adalah Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan.

Demikian Proposal ini, semoga dapat dijadikan pertimbangan. Atas terjalinnya kerjasama
ini, kami ucapkan banyak terima kasih.

Padang Cermin, 12 April 2019

Kepala Sekolah Dasar Negeri 14 Padangcermin

MUSLIM S,Ag.MM.

NIP.196208251982031004
 A. LATAR BELAKANG

Pada era Globalisasi ini peningkatan kualitas pendidikan tidak hanya tertitik beratkan pada guru
dan siswa. Namun ada beberapa hal yang juga harus ditingkatkan, salah satunya adalah sarana
dan prasarana. Sarana dan prasarana yang baik akan mendukung seluruh proses belajar mengajar
untuk memberikan pengalaman yang cukup bagi peserta didik, sehingga mereka mampu
mengartikulasikan nilai – nilai pendidikan dengan baik. Pemenuhan hal – hal tersebut tidak bisa
dibebankan pada kemampuan sekolah saja, namun juga menjadi tanggung jawab Pemerintah
(Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan) dan masyarakat dalam mewujudkannya. Sehingga
dibutuhkan kerjasama yang baik dari Stake Holder pendidikan yang sebagaimana dijelaskan oleh
UU No.22 Tahun 2003 tentang Sisdiknas adalah pemerintah, lembaga pendidikan dan
masyarakat. Untuk itu program Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak Berat yang di koordinasikan oleh
kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia, menjadi hal yang urgen guna
peningkatan kualitas belajar mengajar baik untuk murid maupun guru.

UUD 1945 Bab XIII tentang Pendidikan dan Kebuadayaan dengan rincian pasal –pasal
31 sebagai berikut :

1. Setiap warga Negara berhak mendapatkan pendidikan.

2. Setiap warga Negara wajib mengikuti pendidikan dasar dan pemerintah wajib
membiayainya.

3. Pemerintah menguasahakan dan menyelenggarakan satu sistem pendidikan nasional

,yang meningkatkan keimanan dan ketaqwaan serta aklak mulia dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa yang diatur dengan undang undang .

4. Negara memprioritaskan anggaran pendidikan sekuarng kurangnya dua puluh persen

dari anggaran pendapatan dan belanja daerah untuk memenuhi kebutuahn
penyelenggaran pendidikan nasional..

5. Pemerintah memajukan ilmu pengetahuan dan teknologi dengan menjunjung tinggi

nilai nilai agama dan persatuan bangsa untuk memajukan peradapan serta kesejahteraan
umat manusia.

Dengan berdasarkan UUD 1945 tersebut di sekolah kami. Rencana memohon bantuan
pembangunan ditingkat dua lantai ( 2 Lantai ) lantai 1 terdiri 4 ruang belajar dn lantai 2 terdiri
4 ruang belajar dan pembangunan ruang kelas terdiri dari 2 lantai lantai 1 terdiri 2 ruang kelas
lantai 2 terdiri dari 2 ruang kelas lokal serta perlengkapan fasilitas – fasilitas sekolah dasar
yang kami ajukan disini tidak akan terwujud dan berjalan lancar tanpa adanya dukungan dan
bantuan dari Pemerintah yang dalam ini adalah Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan.

A. TUJUAN

Dengan permohonan pengajuan untuk Rehabilitasi Ruang Kelas Rusak yang ada disekolah kami
berharap mampu meningkatkan beberapa hal sebagaimana antara lain :

1. Agar tercapainya standar sarana dan prasarana sekolah.

2. Meningkatkan kualitas gedung sekolah agar layak, aman dan nyaman untuk digunakan
dalam proses belajar mengajar.

3. Meningkatkan prestasi siswa di sekolah.

A. MANFAAT

Manfaat yang dapat diperoleh dari Rehabilitasi Kelas Sekolah adalah sebagai berikut :

1. Meningkatkan citra sekolah.

2. Meningkatkan keunggulan kompetitif sekolah.

3. Meningkatkan semangat belajar bagi pengajar dan peserta didik.

4. Meningkatkan partisipasi masyarakat.

Padang Cermin, 12 April 2019

Ketua Komite Kepala Sekolah Dasar Negeri 14 Padangcermin

ROHIDIN M.Pd. i MUSLIM S,Ag.MM.

NIP.196208251982031004

Mengetahui

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Korcam Padangcermin

Kabupaten Pesawaran

Drs. H PAUZAN SUAIDI M.M MUSLIM S.Ag. MM

Pembina Utama Muda Pembina Tk. I
NIP.19650925 199303 1 005 NIP. 19620825 198203 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN

Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM SENGKETA

Nomor : 425 / 29 / IV.01.PC.14/ IV/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MUSLIM S.Ag.MM

2. Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Negeri 14 Padangcermin

Kec.Padangcermin

3. Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi KecPadangcermin Kab

Pesawaran

4. No HP : 085273887057

Dalam han dibawah ini bertindak untuk dan atas nama jabatan tersebut , dengan ini menyatakan:

1. Bahwa lahan yang dipergunakan untuk bangunan sekolah beserta sarana prasaran nya
adalah milik Sekolah hak Pakai yang diperkuat dengan Surat Keterangan / tanda bukti
tanah dan lahan tidak dalam sengketa.

2. Apabila dana bansos sudah diterima oleh sekolah kemudian terjadi sengketa , maka
sekolah berkewajiban mengembalikan dana bansos tersebut ke kas Negara sesuai
dengan peraturan yang berlaku .

Apabila pernyataan ini tidak benar atau dikemudian hari saya melakukan wan Prestasi/ cedera janji
atau lalai , maka saya bersedfia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan ketentuan hokum yang
berlaku.

Di buat di : Padangcermin

Tanggal : 12 April 2019

Kepala Sekolah

MUSLIM S.Ag. MM

NIP. 196208251982031004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN

Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM SENGKETA

Nomor : 425 / 29 / IV.01.PC.14/ IV/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MUSLIM S.Ag.MM

2. Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Negeri 14 Padangcermin

Kec.Padangcermin

3. Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi KecPadangcermin Kab

Pesawaran

4. No HP : 085378788555

Dalam han dibawah ini bertindak untuk dan atas nama jabatan tersebut , dengan ini menyatakan:

1. Bahwa lahan yang dipergunakan untuk bangunan sekolah beserta sarana prasaran nya
adalah milik Sekolah hak Pakai yang diperkuat dengan Surat Keterangan / tanda bukti
tanah dan lahan tidak dalam sengketa.

2. Apabila dana bansos sudah diterima oleh sekolah kemudian terjadi sengketa , maka
sekolah berkewajiban mengembalikan dana bansos tersebut ke kas Negara sesuai
dengan peraturan yang berlaku .

Apabila pernyataan ini tidak benar atau dikemudian hari saya melakukan wan Prestasi/ cedera janji
atau lalai , maka saya bersedfia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan ketentuan hokum yang
berlaku.

Di buat di : Padangcermin

Tanggal : 12 April 2019

Kepala Sekolah

MUSLIM S.Ag. MM

NIP. 196208251982031004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN

Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

SURAT KETERANGAN

Nomor : 425 / 29 / IV.01.PC.14/ IV/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MUSLIM S.Ag.MM

2. Jabatan : Kepala Sekolah Dasar Negeri 14 Padangcermin

Kec.Padangcermin

3. Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi KecPadangcermin Kab

Pesawaran

4. No HP : 085378788555

Dalam han dibawah ini bertindak untuk dan atas nama jabatan tersebut , dengan ini menyatakan:

1. Bahwa lahan yang dipergunakan untuk bangunan sekolah beserta sarana prasaran nya
adalah milik Sekolah hak Pakai yang diperkuat dengan Surat Keterangan / tanda bukti
tanah dan lahan tidak dalam sengketa.

2. Apabila dana bansos sudah diterima oleh sekolah kemudian terjadi sengketa , maka
sekolah berkewajiban mengembalikan dana bansos tersebut ke kas Negara sesuai
dengan peraturan yang berlaku .

Apabila pernyataan ini tidak benar atau dikemudian hari saya melakukan wan Prestasi/ cedera janji
atau lalai , maka saya bersedfia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan ketentuan hokum yang
berlaku.

Di buat di : Padangcermin

Tanggal : 12 April 2019

Kepala Sekolah

MUSLIM S.Ag. MM

NIP. 196208251982031004
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
DESA SANGGI

Alamat : Jln TNI AL Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

SURAT PERNYATAAN TIDAK DALAM SENGKETA

Nomor : / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : MAULANA

2. Jabatan : Kepala Desa Sanggi Kec.Padangcermin

3. Alamat : Jln TNI AL Desa Sanggi KecPadangcermin

Kab Pesawaran :

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa SDN 14 Padangcermin ( SDN Sanggi ) dibangun diatas
tanah pemerintah Kabupaten Pesawaran sejak tahun 1978 dengan luas tanah 40 x 80 M atau 3800
M dan status tanah tersebut adalah hak pakai untuk SDN 14 Padangcermin bahwa tanah tersebut
tidak dalam sengketa.

Demikian surat keterangan ini kami buat kemudian harap menjadi periksa bagi yang
berkepentingan .

Di buat di : Padangcermin

Tanggal : 12 April 2019

Kepala Desa Sanggi

Materi Rp 6000

MAULANA S
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
DESA SANGGI

Alamat : Jln TNI AL Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

SURAT KETERANGAN

Nomor : / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SDN 14 PADANGCERMIN

2. Alamat : Jln TNI AL Desa Sanggi KecPadangcermin Kab

PesawaraN

3. Berdiri bangunan : Tahun 1978

Benar –benar bahwa SDN 14 Padangcermin ( SDN Sanggi ) dibangun diatas tanah pemerintah
Kabupaten Pesaawaran sejak tahun 1978 dengan luas 40 x 80 M atau 3200 M dan status tanah
tersebut adalah hak milik sekolah untuk SDN 14 Padangcermin.

Demikian surat keterangan ini kami buat kemudian harap menjadikan periksa bagi yang
berkepentingan.

Di buat di : Padangcermin

Tanggal : 12 April 2019

Kepala Desa Sanggi

Materi Rp 6000

MAULANA S E
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KECAMATAN PADANGCERMIN
SEKOLAH DASAR NEGERI 14 PADANGCERMIN

Alamat : Jln TNI AL Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin Kab Pesawaran 35451,

A. PROFIL SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SDN 14

Padangcermin

2. Alamat Sekolah : Jln TNI AL

Piabung Desa Sanggi Kec.Padangcermin

3. Kabupaten : Pesawaran

4. Propinsi : Lampung

5. NSS / NIS : l0800612 / 420

6. Status Sekolah : SD Negeri

INPRES
7. Tahun berdiri : 1978 INPRES
NO 66 / 1978

7. Tanah tambahan pembelian ; dari wali murid

berukuran 20 m x 20 m= 400 m

Dibeli tahun pelajaran 2019 / 2020

8.Nama Kepala Sekolah ; MUSLIM S.Ag. MM

9.NIP ; 196208251982031004

10. Rencana kegiatan pembangunan ; pembuatan MUSHOLA DUA LANTAI TINGKAT

ukuran 4,5 m x 8 m

Sumber dana dari infak sodaqoh dewan guru dan murid –murid yang dikumpulkan setiap hari
jumat dan ditambah dengan dan Bantuan Oprasional Sekolah / BOS dengan rencana rincian dana ;

PEKERJAAN / BARANG Harga JUMLAH KE

N satuan T
O
1 Pembuatan pondasi
Penggalian pondasi 2 Hari x Rp 250.000= 2 orang 125.000 500.000
2 Kenek x Rp 200.000 x 2 Hari 100.000 400.000
Batu pecah x 5 rit 275.000 1.375.000
Pasir 6 ret mobil l 300 6 x 195.000 195.000 1.170.000
Semen padang 20 sak 20 x 59.000 59.000 1.180.000
 Batu prit 2 rit /395.000 395.000 790.000
Besi 10 in 50 biji 50 x 95.000 95.000 4.750.000
Tali bendrat 5 kg 5 x 27.000 27.000 135.000
Besi 6 in 20 biji 20 x 25.000 25.000 500.000
Papan cor 0,5 kubik 900.000 900.000
Kasau 0,5 kubik 900.000 900.000
Bata merah 8.000 x Rp 500 500 4.000.000
Jumlah 16.600.000
2 Pemasangan bata dan pilar Ongkos
2 / tukang 250.000 x 25 hari / 2x 125.000 x 25 125.000 6.250.000
2 kenek 200,000 x 25 hari / 2 x 100.000 x 25 100.000 5.000.000
Jumlah 11.250.000
3 Pemasangan slup atas dak atas
Besi 10 in = 70 biji x Rp 97.000 6.790.000
Tali bendrat 10 kg 27.000 270.000
Anyaman besi 2 tukang x 125.000 x 10 hari 125.000 2.500.000
2 kenek x 100.000 selama 10 hari 100.000 2.000.000
Pasir 10 rit mobil L 30 / Rp 195.000 195.000 1.950.000
Batu sprit 5 rit /Rp 325,000 1.625.000
Semen 5m x 8 m = x Rp 59.000 2.360.000
2 tukangx Rp 125 .000 x 10 hari 125.000 2.500.000
2 kenek x Rp 100.000 x 10 hari 100.000 2.000.000
Kayu pepeh 3 kibik x Rp 2.100.000 6.300.000
Kayu kasau 3 kibik x Rp 2.100.000 6.300.000
Reng 150 biji x Rp 25,000 25.000 3.750.000
Paku pepeh 10 kg x Rp 27.000 27.000 270.000
Paku reng 10 Kg x Rp 27.000 27.000 270.000
Tali bendrat 6 Kg x Rp 27.000 27.000 162.000
Papan cor 2 kibik x Rp 2.100.000 2.100.000 4.200.000
Triplek alas cot 15 bj x Rp 75.000 75.000 1.125.000
Seng 4 losin x Rp 550.000 550.000 2.200.000
Risplang 20 x Rp 75.000 75.000 1500.000
Besi 10 in x 15 biji x Rp 95.000 95.000 1.425.000
3 Tanah timbun 15 mobil x Rp 250.000 250.000 3.250.000
Jumlah 55.994.000
4 Tangga naik
Semen 15 sak x Rp 59.000 885.000
Bendrat tali 10 kg x Rp 27.000 270.000
Pasir 3 rit mobil l 300 x Rp 190.000 570.000
Batu seprit 1 rit x Rp 290.000 290.000
2 tukang x Rp 125.000 x 5 hari 1.250.000
2 kenek x Rp 100.000 x 5 hari 1.000.000
jumlah 4.265.000
5 Lantai atas dan bawah
Keramik 5 x 7 m x 2 lantai x Rp 75.000 5.250.000
Pasir 10 ret mobil L 300 x Rp 190.000 1.900.000
Semen 30 sak x Rp 59.000 1.770.000
2 Tukang x Rp 125.000 x 10 hari 2.500.000
2 Kenek x RP 100.000 x 10 hari 2.000.000
Benang pasang 10 biji x Rp 7500 75.000
Cet putih dasar 5 x Rp 450.000 2.250.000
Cet kuning genteng 5 x RP 450.000 2.250.000
1 Pintu besi / kunci pintu Rp 1.500.000 1.500.000
Cendela monium dan kaca 10 biji x Rp 950.000 9.500.000
Jumlah 28.995.000
1. Pondasi plus bahan 16.600.000
2. Pemasangan bata 11.250.000
3. Pemasangan slup 55.994.000
atas dak atas
Tanah timbun
 4.Tangga buat tangga 4.265.000
finising lantai atas bawah
4. Lantai atas bawah 28.995.000
Jumlah total 117.104.000

Padangcermin Tanggal 12 januari 202

Ketua Panitia pembangunan

Mushola SDN 14 Padangcermin

Ketua Komite

ROHIDIN M.Pd.I MUSLIM S.Ag MM

NIP. 196208251982031004

Mengetahui

Korcam dina Pendidikan dan Kebudayaan

Kecamatan Padangcermin

MUSLIM S. Ag. MM

NIP. 196208251982031004