LAPORAN PENDAHULUAN

STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

GAGAL JANTUNG KONGESTIF

OLEH

AYU NOVIE LESTARI, S.Kep

NPM.1914901110013

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS
BANJARMASIN, 2020
Definisi : LAPORAN PENDAHULUAN Komplikasi :
Gagal jantung kongestif adalah 1. Kerusakan atau kegagalan
ketidakmampuan jantung untuk GAGAL JANTUNG KONGESTIF 2. Masalah Fungsi Kantup Jantung
memompa darah dalam jumlah yang 3. Gangguan Fungsi Organ Tubuh Lain
cukup untuk memenuhi kebutuhan 4. Aritmia
jaringan terhadap oksigen dan nutrient 5. Detak jantung berhenti tiba-tiba
dikarenakan adanya kelainan fungsi
jantung yang berakibat jantung gagal
memompa darah untuk memenuhi Penatalaksanaan :
kebutuhan metabolisme jaringan dan 1. Non-medis
atau kemampuannya hanya ada kalau Penderita dianjurkan untuk
disertai peninggian tekanan pengisian membatasi aktivitas, diet rendah
ventrikel kiri. (Smeltzer & Bare, garam, mengurangi berat badan,
mengurangi stress psikis,
2002)
menghindari rokok, olahraga teratur,
Etiologi :
2. Medis
1. Kelainan otot jantung
- Terapi Diuretik
2. Aterosklerosis koroner
- Antagonis aldosterone
3. Hipertensi sistemik atau pulmonal
- Obat inotropic
4. Peradangan dan penyakit
- Vasodilator (Captopril,
miokardium degenerative
isosorbit dinitrat)
5. Penyakit jantung lain
6. Faktor sistemik
Pemeriksaan penunjang
- Tes laboratorium
Diagnosa Keperawatan - Analisa gas darah (AGD)
1. Ketidakefektifan perfusi jaringan - Tes fungsi ginjal dan hati,
perifer - Echocardiogram
2. Kelebihan volume cairan - EKG
3. Intoleransi aktivitas - Rontgen thorax
4. Hambatan pertukaran gas - Angiography
5. Ketidakefektifan pola nafas - Kateterisasi jantung
Gangguan Pertukaran Gas
NOC: Respon Ventilasi Mekanik :Dewasa,
Kelebihan volume cairan
Stasus Pernapasan : Pertukaran gas
NOC : Terbebas dari edema, tidak ada dispnea
NIC:
NIC :
1. Manajemen jalan napas
1. pertahankan catatan intake dan output yang
2. Ventilasi mekanik
akurat
3. Terapi oksigen
2. Monitor vital sign
4. Pemantauan tanda-tanda vital
3. Monitor indikasi retensi / kelebihan cairan
5. Monitor suara napas
4. Monitor status nutrisi
5. Berikan diuretik sesuai intruksi
Pola nafas tidak efektif  Penurunan perfusi jaringan
NOC : Kepatenan jalan nafas adekuat NOC: Tidak ada tanda-tanda peningkatan tekanan
NIC : intrakranial
1. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi NIC:
2. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara 1. Monitor adanya daerah tertentu yang
tambahan hanyapeka terhadap
3. Monitor respirasi dan status O2 panas/dingin/tajam/tumpul
4. Pertahankan jalan nafas yang paten 2. Monitor adanya paretese
5. Observasi adanya tanda tanda hipoventilasi sign 3. Instruksikan keluarga untuk mengobservasi
kulit jika ada lesi atau laserasi
4. Batasi gerakan pada kepala, leher dan
punggung

Intoleransi aktivitas
NOC : Tanda-tanda vital dalam batas normal, tidak
ada kelelahan dalam melakukan aktifitas
NIC :
1. Bantu klien mengidentifikasi aktivitas yang
mampu dilakukan
2. Bantu memilih aktivitas yang sesuai dengan
kemampuan fisik
3. Bantu klien/keluarga untuk mengidentifikasi
kekurangan dalam beraktivitas
4. Bantu kien untuk mengembangkan motivasi diri
dan penguatan
5. Monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual
 DAFTAR PUSTAKA

Arianda, R Hasya. 2014. Gambaran Peresepan Ace Inhibitor Pada Pasien Gagal Jantung
Yang Dirawat Inap Di RSUP DR Kariadi Semarang. Skripsi. Semarang: UNDIP
Astuti, Dwi Puji T. 2017. Gagal Jantung. Denpasar: FK Univ.Udayana
Doengoes. 2003. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC
Mansjoer, A dkk. 2007. Kapita Selekta Kedokteran, Jilid 1 edisi 3. Jakarta:
Media Aesculapius
Muttaqin, Arif. 2009. Pengantar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskular. Jakarta: Salemba Medika
Smeltzer C. Suzanne, Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta: EGC
Udjianti Wajan J. 2011. Asuhan Keperawatan Sistem Kardiovaskular. Jakarta: Salemba
Medika

Banjarmasin, 25 April 2020

Ners Muda,

Ayu Novie Lestari, S.Kep

Mengetahui,

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

Hj. Noorkhalilati, Ns., M.Kep Yuliayati, S.Kep .,Ns