STRUKTUR PENGORGANISASIAN

KEPALA RUANGAN

Anugrah Ciptadwijaya

DINAS MALAM

PERAWAT PELAKSANA (TEAM A) PERAWAT PELAKSANA (TEAM B)

1. Irmayanti 1. Apriliani
2. Ardiansyah 2. Sri muliasni isar
3. Asnani 3. Rahmatang

DINAS PAGI

KATIM A KATIM B

Cyprianus Ita Pusmita Sari

PP : PP :

1. ST. Sakiah 1. cindy

2. Fatmawati 2. Rahmania
3. Darmawansyah 3. Ishma ramadani

NARATOR PASIEN :

Sri Muliyati Nurfadillah.

SKENARIO
Narator (Sri Muliyati) : Pada hari Selasa jam 07.30 WIB Seluruh perawat sift malam
dan pagi serta kepala ruangan berkumpul di nurse station untuk melakukan overan.

Kepala ruangan (Ugar) : Baik, sudah hadir semua perawat pelaksana dan ketua tim baik
yang sift malam dan sift pagi. Kita mulai saja. .. (sambil melingkar kepala ruangan membuka
operan)…. Assalamualaikum Wr. Wb.  Yang saya hormati ketua tim dan seluruh perawat
pelaksana tim A dan tim B dari sift malam dan anggota sift pagi semoga selalu dalam kondisi
sehat dan dilindungi Allah SWT. Amiin.. Sebelum saya persilahkan PP dinas malam untuk
 melaporkan keadaan dan perkembangan pasien selama bertugas kepada PP yang akan berdinas
pagi. Mari kita buka dengan bacaan do’a dengan harapan anggota berdinas pagi diberi
kelancaran dalam melaksanakan intervensi. (amin..). berdo’a mulai (salah satu anggota membaca
teks do’a, dan lainya menundukkan kepala).

Kepala ruangan (Ugar)  : (lanjut kepala ruang memimpin ) baik terimakasih… saya persilahkan
perawat PP dinas pagi dan PP yang berdinas malam memberikan klarifikasi:
1.      Jumlah pasien:
2.      Identitas klien dan diagnosa medis
3.      Data (keluhan/subyektif dan obyektif)
4.      Masalah keperawatan yang masih muncul
5.      Intervensi keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan secara murni
6.      Intervensi kolaborasi dan dependen
7.      Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang).

*Sesi I di Nurse Station

Narator (Sri Muliyati)
Kedua kelompok dinas sudah siap (sif jaga), kelompok yang bertugas sambil
mempersiapkan buku catatan, penyampian klarifikasi oleh team over malam  dengan jelas,
singkat dan padat, perawat yang melakukan operran melakukan klarifikasi, Tanya jawab
dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah dioperankan dan menanyakan
mengenai hal-hal yang kurang jelas  

Katim A dan B : jumlah pasien ada berapa orang ?

Perawat pelaksana 1 tim A ( irmayanti ) : jumlah pasien ada 5 kak dari tim A 3 orang
Perawat pelaksana 1 tim B ( April ) : dari tim B ada 2 orang
Perawat pelaksana (Dinas malam): (Team A dan Team B):
a. Team A
Perawat pelaksana 1 dinas malam (Irmayanti) :
1. Pasien pertama:
 S :         Tn. F (49 Tahun)
        Kamar 1
        Dx: Asma
        Keadaan komposmetis
        Klien masih sesak napas
        Pernapasan cuping hidung
        Pernapasan cepat
        Terdapat sekret yang kental
B :         Telah diberikan terapi O2 2 liter
        Telah diberikan terapi nebulizar
A :     Pemeriksaan TTV
o   TD : 130/90 mmHg
o   N : 80 x/m
o   P : 30 x/m
o   S : 37 oC
          Diet M2
          Terapi IVFD RL 20 tts/m
R :         Lakukan pemeriksaan TTV setiap 5 jam
        Lakukan pemberian terapi nebulizer 12 x/j
        Pantau pemberian Terapi O2

St. Sakiah(PP dinas pagi) :ada yang perlu di cek bg? cek sputum?
Irmayanti : tidak ada ners,,
St. Sakiah (PP dinas pagi) : bapak ini masih sering sesak?
Imayanti : bapak ini masih sesak,, jadi terapi O2 nya tolong nanti di
pantau.
St. Sakiah    : oh iyaa ,baik.
2. Pasien kedua:
Perawat pelaksana 2 dinas malam ( Ardiansyah) :
S :         Tn. B (40 Tahun)
        Kamar 2
        Dx: GE
        Pasien mengatakan badannya masih lemas
        Turgor kulit jelek
B :         Kekurangan cairan
20tts
        Telah diberikan terapi IVFD RL  /m
A :         Pemeriksaan TTV
o   TD : 130/80 mmHg
o   P : 80 x/m
o   R : 22 x/m
o   T : 36 oC
        Diet M2
R :         Lanjutkan pemberian terapi IVFD RL 20tts/m
        Diet M2
 Fatmawati (PP dinas Pagi) : bapak ini ada muntah ners?
Ardiansyah : ada tadi malam.. pantau intake & output nya yaa..
Fatmawati : iya ners
3. Pasien ketiga :
Perawat pelaksana 3 dinas malam ( Asnani) :
S :         Tn. I (48 Tahun)
        Kamar 3
        Dx: Post Ob Debridemen et DM + selulitas pada lengan
atas sebelah kiri.
B :         Hb 10
        KGD 145
A :         Pemeriksaan TTV
o   TD : 120/90 mmHg
o   P : 70 x/m
o   R : 22 x/m
o   T : 37 oC
        Diet M2
        Urine pekat
R :         Cek Hb
        Kontrol intake & output
        Kontrol TTV setiap 3 jam
        Cek KGD setiap 2 jam

Darmawan : Hb terakhir berapa tadi asnani ?

Asnani : terakhir HB nya 10, cek Hb nya lagi nanti jangan lupa.
Darmawan : baik kak,,,

Katim B : silahkan perawat pelaksana tim B

b. Team B
Perawat pelaksana 1 dinas malam ( April) :
1. Pasien pertama :
S: Nama: Ny. Dewi (41 thn) (5874031)
Dx Medis: Ca.Mammae / Dr. Samsul
Data Subyektif: Keluhan takut kalau mau dioperasi.
Data Obyektif: KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20
x/mnt, T: 37 C.
Dx Keperawatan: Masalah keperawatan: Ansietas.
 B :Rencana yg sudah dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu.
A :Rencana yg belum dilakukan: Relaksasi, Pendidikan klien. Terapi:
VitaminC 3 x 500 mg, Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.
R :Persiapan lain : Cek darah rutin.

Cindy : bagaimana dengan kesiapan pasien untuk menjalani operasi ?

Asni : untuk Ny. D , tingkat kecemasan nya cukup tinggi karena
sebelumnya belum pernah menjalani operasi, jadi intervensinnya
nanti lebih memberikan support internal untuk meminimalisir
tingkat kecemasanya
Cindy : baik kak
2. Pasien kedua:
Perawat pelaksana 2 team B ( Rahmatang ) :

S :        Tn. S (35 Tahun)

        Kamar 4
        Dx: Hepatitis
        Pasien lemas, kurang nafsu makan
        Kelihatan kuning
B :        Bilirubin 2,1 mg/dl (N= 0,1 – 1,2 mg/dl)
        Tidak memiliki riwayat alergi
A :        Pemeriksaan TTV
o   TD : 110/90 mmHg
o   P : 60 x/m
o   R : 24 x/m
o   T : 36,7 oC
        Diet M2
20 tts
        Terapi IVFD RL  /m
R :        Cek Bilirubin
        Cek Hb

Rahmania : ini HB nya berapa kak?

Asni : hasilnya belum keluar, nanti di ambil ya..
Rahmania : baik kak
Rahmatang : masih ada yang kurang jelas ?
Isma : saya kira semuanya jelas , ayo langsung saja kepasien , bawa statusnya
*Sesi II di ruang perawatan pasien
Narator ( Sri Muliyati)
Setelah perawat PP berdinas malam selesai menjelaskan klarifikasi pasien, maka
seluruh perawat dan kepala ruangan bersama-sama melihat ketempat pasien, PP dinas
selanjutnya mengklarifikasi dan menvalidasi data langsung kepada pasien atau keluarga
yang mengalami masalah khusus. Untuk pasien yang tidak mengalami masalah khusus,
kunjungan tetap dilaksanakan. Lama kunjungan tidak lebih dari lima menit per pasien.
Bila terdapat hal-hal yang bersifat rahasia bagi pasien dan keluarga perlu diklarifikasi,
maka dapat dilaksanakan di nurse station setelah kunjungan kepasien berakhir.
Ugar : (kamar 1-5) selamat pagi bapak ibu,, kami mau operan, karena jam dinas
perawat malam sudah selesai, jadi sekarang saya dan teman saya yang
dinas pagi yang akan merawat ibu sampai jam 14.00.
Pasien (nurfadillah) : iya pak
Ugar : baik, sekarang perawat yang dinas pagi apa ada data yang perlu di
verifikasi ulang ?
Darmawan : ada pak.
Ugar : silahkan ners
Darmawan : permisi, dengan ibu nurfadillah yah?
Nurfadillah (pasien) : iya,
Darmawan : perkenalkan ibu saya perawat darmawan yang bertugas pada pagi hari
ini, bagaimana keadaanya bu ?
Pasien : masih sesak pak.
Darmawan : ow iya pak, bapak sudah nyaman dengan posisi seperti ini ?
Pasien : boleh sedikit di tinggikan tempat tidur bagian kepala sust?
Darmawan : boleh bu, ( mengatur posisi paien) seperti ini sudah nyaman bu ?
Pasien : iya pak, terimakasih
Darmawan :sama-sama bu, (menghitung ulang pernapasan pasien)
Ugar : sudah selesai ?
Darmawan : sudah pak,
Ugar : baik ibu, jika ada yang ingin di tanyaka atau ada keluhan yang mau di
sampaikan , atau ibu butuh bantuan, silahkan keluarga ibu yang menjaga
bisa lansung ke ruang perawat yah bu,
Pasien (nurfadillah) : iya pak, terimkasih
Ugar : sama-sama bu, mari.

Pelaporan untuk overran dituliskan secara langsung pada format yang

ditandatangani oleh PP yang jaga malam  dan PP yang jaga pagi dan diketahui (diawasi)
oleh kepala ruangan.  

Kepala ruangan (Ugar) :bagaimana tadi hasil dari data yang di verikasi ulang ners
darmawan ?
Darmawan : sama ners dengan hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh
perawat yang dinas malam, pernafasan pasien 30x/menit.
Kepala ruangan (ugar ) : baik, karena overran pasien sudah diterima dari sif malam ke pagi
dan format overran juga sudah tertanda tangani oleh masing-
masing PP (dinas malam-dinas pagi). Semoga diberi kelancaran
untuk perawat yang berdinas pagi dan tidak ada halangan apapun.
Amiin… baik cukup sekian saya tutup overran pagi ini dengan
bacaan basmalah..(basmalah mulai)….. (sambil mengengkat
tangan dan menundukkan kepala)… selesai… ≠

Assalamualikum wr.wb