Nomor : KT.05.

03/2/1858 /2020 12 29 10 24 April 2020

Sifat : Segera
Lampiran : Satu berkas
Hal : Surat Panggilan Relawan Luar Jakarta I

Yth.
(daftar terlampir)
di tempat

Dalam rangka penanggulangan darurat bencana wabah akibat COVID-19 diperlukan

dukungan Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK). Sehubungan dengan pemenuhan tenaga
kesehatan di Rumah Sakit Darurat COVID-19 (RSDC) Wisma Atlet Jakarta, bersama ini kami
memanggil nama-nama sebagaimana terlampir untuk dapat bergabung menjadi Relawan
Satuan Tugas (Satgas) COVID-19.

Selanjutnya, surat panggilan ini dapat dipergunakan untuk mendapat akses transportasi
75 orang calon relawan menuju ke Jakarta dari wilayah:
1. Sumatera Utara : 45 orang
2. Jambi : 7 orang
3. Kalimantan Barat : 2 orang
4. Kalimantan Timur : 2 orang
5. Sumatera Selatan : 3 orang
6. Sulawesi Selatan : 8 orang
7. NTT : 4 orang
8. Riau : 3 orang
9. Jawa Tengah : 1 orang

Untuk informasi lebih lanjut, dapat menghubungi contact person Desy Apriana
(Hp. 085217714321) atau Amirah (Hp. 085278855461).

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan Kerjasama Saudara, kami ucapkan terima
kasih.
Sekretaris Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia
Selaku Ketua Sekretariat Tim Darurat COVID-19
Di Lingkungan Badan PPSDM Kesehatan

Dra. Oos Fatimah Rosyati, M.Kes

NIP. 196504181989032002
Tembusan :
1. Kepala Badan PPSDM Kesehatan
2. Sekretaris Badan PPSDM Kesehatan
3. Kepala Pusrengun SDMK
 Lampiran
Nomor : KT.05.03/2/1858/2020
Tanggal: 24 April 2020

DAFTAR NAMA CALON RELAWAN SATUAN TUGAS (SATGAS) COVID-19

Jenis
No Nama Profesi NIK Alamat Provinsi No Hp
Kelamin
Desa Aeklibung Kec. Sayurmatinggi
1 Abdul Zakbar Pulungan Perawat 1203210711950001 L Sumatera Utara 085270301092
Kab.Tapanuli Selatan
Jl. Kongsi Gg. Bahagia Ds. III-A
2 Afrida Berliana Gulo Perawat 1207214909960002 P Marindal I Kec. Patumbak Kab. Deli Sumatera Utara 085359854086
Serdang
Jln. Matahari Raya/ Jln. Kamboja 4
3 Akbar Paruntungan Perawat 1203212808910011 L Sumatera Utara 082311207321
No 38 Perumnas Helvetia, Medan
4 Andreas Septianus Perawat 1211110409960001 L Sidikalang Sumatera Utara 081362726515
5 Bayu Prima Faoita Larosa Perawat 1204170303960001 L Binaka Sumatera Utara 082160899796
Daniel Ali Samunir
6 Perawat 1208283010940001 L Nagori Bayu Muslim Sumatera Utara 085277623697
Simanungkalit
Jl. Bangau Lk. IX, Kel. Mencirim Kec.
7 Diah Mayang Sari Perawat 1275044207990006 P Sumatera Utara 085766423994
Binjai Timur
Jl.Flamboyan Raya Gg Bersama
8 Eni Evayanti Perawat 1211037009940001 P Sumatera Utara 081372047968
No.14B Tanjung sari, Medan
9 Hotmian Purba Perawat 1202117112950001 P Medan Sumatera Utara 082360328787
10 Husnawati Perawat 1112036206910002 P Jln Ayahanda Sumatera Utara 085277330483
Sisarahili I, Kec. Mandrehe Kab.
11 Kariaman Gulo Perawat 1204082602910002 L Sumatera Utara 082366140167
Nias Barat
12 Marthin H. Sagala Perawat 1212021403970002 L Laguboti Sumatera Utara 082361366833
Martina Hasian Lianita Jl. Cangkir no. 9E, Ayahanda, Sei
13 Perawat 1277036009960001 P Sumatera Utara 085373354436
Pasaribu Putih Tengah, Medan
Dusun IV Desa Binjai, Tebing
14 Mega Regina Tambunan Perawat 1218164509960002 P Sumatera Utara 085362324117
Syahbandar, Serdang Bedagai
Jln Marelan Raya Pasar2 Barat Gg.
15 Muhammad Fadli Perawat 1271120403930004 L Sumatera Utara 085207184859
Abadi No 130
 Jenis
No Nama Profesi NIK Alamat Provinsi No Hp
Kelamin
Jl. Tigalingga Simpang Impres,
16 Nazri Padang Perawat 1211042001930003 L Sumatera Utara 085262948023
Sidikalang
Nida Irawati Bahbanei, Kel. Panombeian, Kec.
17 Perawat 1208056811880002 P Sumatera Utara 081312701805
Simangunsong Panombeian Panei
Jln. Budilluhur, Gg. Cempaka No.
18 Rahmat Laia Perawat 1214091506960002 L Sumatera Utara 082197265532
30A
19 Yatieli Giawa Perawat 1214082912970004 L Jln. Danau Singkarak GG. Madrasah Sumatera Utara 081230994701
JL. jamin Ginting parang 2 gg riahna
20 Ibrahim Perawat 1102140211880001 L Sumatera Utara 082162798103
2
Link I Pasar I-A Kec. Bandar Kab.
21 Ratu Shella Effendy Perawat 1208235309980003 P Sumatera Utara 082166297326
Simalungun
Dusun V Desa Wonosari Kab.
22 Fitriyana Rajagukguk Perawat 12070260068550002 P Sumatera Utara 081361298680
Deliserdang. Kec. Tanjung Morawa
Susua Marit Baru Desa Marit Baru
23 Fidelis Finowaa Perawat 1214051410950001 L Kec. Pulau Pulau Batu Utara Kab. Sumatera Utara 082363003920
Nias Selatan
Jl. KL Yos sudarso Km 7,5 Tanjung
24 Tri Suci Putri Amelia Perawat 1174024408950002 P Sumatera Utara 082272226966
Mulia
25 Darman Wijaya Tel Perawat 1214022409980002 L Gg. Setia Budi. Medan Sumatera Utara 081271425756
Lingkungan III Aek Toras, Pasar
26 Yenni Sanriani Perawat 1203204602980001 P Sempurna, Kec. Marancar Kab. Sumatera Utara 082277659943
Tapanuli Selatan.
Lingkungan V Simpang Tiga. Kec
27 Nurmaida Br Siregar Perawat 1205164905910001 P Besitang Kab. Langkat. Medan. Sumatera Utara 081361920972
Sumut
Jl. Limau Manis, Gg. Pendidikan,
28 Naomi Trigirang Hutapea Perawat 1207025603830013 P Perumahan Grillnis, No.G3, Tanjung Sumatera Utara 082166368047
Morawa.
082273700380 /
29 Sandi Aji Prayogi Perawat 1210142105920006 L Jl. Binjai Km.10.3 Sumatera Utara
082276281991
30 Muhammad Nazli Perawat 1219012704910004 L Sei Buah Keras Sumatera Utara 081996600855
Jln. K.L.Yos Sudarso Lk IV Kel.
31 Muhammad Ali Hasan Perawat 1205141709910001 L Sumatera Utara 08116367119
Mabar, Kota Medan
32 Rosmini Perawat 1110866608870001 P Gunung Lagan Sumatera Utara 082269404772
 Jenis
No Nama Profesi NIK Alamat Provinsi No Hp
Kelamin
Dusun 2 Desa Serapuh ABC Kec.
33 Dwi Afrida Perawat 1205125007820005 P Sumatera Utara 085276222669
PD Tualang Kab. Langkat
Jl. Sempurna Ujung, Komp. Triviona
Theresa Oktavia
34 Perawat 1202066510970001 P Luxiorius Palace NO B6 Medan Sumatera Utara 081376775502
Sihombing
Amplas
35 Ardiansyah Perawat 1271031108930001 L Jl. Sejahtera Gg. IAIN No.5 Sumatera Utara 082276417789
36 Rolex Sitorus Perawat 1212010609950001 L Lumban Atas Tampubolon Sumatera Utara 082168363495
37 Satri Anita Silaban Perawat 1202107110920001 P Sipultak Kec. Pagaran Sumatera Utara 081275536150
38 Yogi Sopian Samosir Perawat 1208081106940002 L Perdagangan Kab Simalungun Sumatera Utara 082276217267
39 Warno P T Pasaribu Perawat 1211020910960005 L Siboras, Peg. Julu I Sumatera Utara 085270281403
40 Meryanti Rumahorbo Perawat 1208184505930004 P Medan Sumatera Utara 085270551219
Dusun 1 Pangkalan Lunang Kec.
41 Khoiruddin Hasibuan Perawat 1223020108980002 L Sumatera Utara 082274523658
Kualuh Leidong
42 Dhikalonia Purba Perawat 1208165002990002 P Jln Merdeka Parapat Sumatera Utara 082170147406
Sulastri Permata Sari
43 Perawat 1271074202980006 P Jl Bunga Ncole-X LK- V Sumatera Utara 082277000652
Lubis
Desa Adian Gupa Kec. Siempat
44 Kosinta Ginting Perawat 1211042206900001 L Sumatera Utara 082370669960
Nempu Kab. Dairi
Jln. Gaharu Gg. Lorong 1 kec.
45 Jonathan Loi Perawat 1214062907950008 L Sumatera Utara 085372788903
Medan timur
No. 24 RT 04 Mukai Tengah, Kec.
46 Hardi Yanta Perawat 1501162412940002 L Siulak Mukai, Kab. Kerinci, Prov. Jambi 085244285662
Jambi 37162
Jalan Pratu Tandu Swito No 17 A
47 Muthmainnah Perawat 1571016407940001 P Jambi 085264555339
RT.16
Jl. Patimura RT.39 No.23 Kel. Kenali
48 Rido Saputra Perawat 1571070603970061 L Jambi 085279973233
Besar Kec. Kota Baru, Kota jambi
RT 15 Kecamatan Tanah
49 Teguh Kurniawan Perawat 1508051903940001 L Jambi 085368576430
Sepeenggal Kabupaten Bungo
Jl.Jambi Suak Kandis Km.16 Desa
50 Tety Herlina Perawat 1505065011930001 P Tarikan RT.003 Kecamatan Kumpe Jambi 081373687985
Ulu Kabupaten Muaro Jambi
Rt. 02, Desa Ramin, Kec. Kumpeh
51 Widarti Perawat 1505065608930001 P Jambi 082281228651
Ulu, Kab. Ma. Jambi
 Jenis
No Nama Profesi NIK Alamat Provinsi No Hp
Kelamin
Jln.Belibis ll No.21 RT 60 Kel/Kec
52 Gardino Saputra Perawat 1571083112950061 L Jambi 085282703676
Jelutung
Jln. Nusantara Perumda Sentagi No
53 Yossy Claudia Evan Perawat 6107064109960001 P Kalimantan Barat 085753891509
B52
Jl Sepakat RT/RW 005/002, Ds
54 Baiturrahman Perawat 6102180510950001 L Sungai Bakau Kecil Kec Mempawah Kalimantan Barat 089693921945
Timur Kab Mempawah
55 Rulli Avandi Perawat 6403092204920001 L Jl. Asrama Ayu Sempaja Samarinda Kalimantan Timur 082357069055
Jl. Smd-Btg Km.46 Gg.Al-Amin 085751817626
56 Syaripuddin Perawat 6402051506930005 L RT.03 Desa Badak Mekar, Kec. Kalimantan Timur (WA)/
Muara Badak 085350015984
57 Okta Pragara Perawat 1607016010981001 P Jln Sabar Jaya RT 019 RW 04 Sumatera Selatan 081369009294
Jln. Abi Kusno Cokro Suyoso RT 03
58 Suci Romadhona Perawat 1671134506840008 P RW 01 No 89 Lorong Sabar Kemang Sumatera Selatan 08127308952
Agung Kertapati Palembang
59 Eli Etri Magdalena Hutajulu Perawat 1211077009940003 P Palembang Sumatera Selatan 082165490320
60 Asrul Sani Perawat 7308082510870001 L Antang bukit baruga Makassar Sulawesi Selatan 085299757934
Tanete Kec. Marioriawa Kab.
61 Hasrawati Perawat 7312054609950002 P Sulawesi Selatan 085340630012
Soppeng
Btn Andi Tonro Permai Blok B15 No
62 Herliana Perawat 7317104407910002 P Sulawesi Selatan 082344444137
17, Kab. Gowa
63 Iin Suryanti Perawat 7371105003920002 P Jl. Manggala III No.122 Sulawesi Selatan 082293922292
64 Muh Irsan Septiawan Perawat 7303011409940002 L Makassar Sulawesi Selatan 085255333243
Jalan Monumen Emmy Saelan No.
65 Putri Perawat 7371136012950011 P Sulawesi Selatan 082343436234
98
Jln. Abdul Rasyid Dg Lurang BTN
66 Ratnasari Perawat 7316046111900002 P Sulawesi Selatan 085298318410
Gowa Sarana Indah B4 No 3
Perumahan Bumi Zarindah Blok
67 Risma Azis Perawat 7307026407920001 P AC/9, Kecamatan Patalassang, Kab. Sulawesi Selatan 085255665991
Gowa
RT 003/RW 02 Bungabali Kelurahan
68 Gabriela Ina Sali Perawat 5303016703820002 P Kalabahi Timur Kecamatan Teluk NTT 081338050107
Mutiara Kabupaten Alor
 Jenis
No Nama Profesi NIK Alamat Provinsi No Hp
Kelamin
Jln Sikib RT/RW : 004/002
69 Imelda Sussanti Nailius Epidemiologi 5371024410930001 P Kelurahan Naioni, Kecamatan Alak, NTT 082340551772
Kota Kupang
Manukaka, Wairasa Kab. Sumba
70 Liontin Liouvein Suruk Epidemiologi 5317025108900002 P NTT 085253512149
Tengah
Jl. Gatot Subroto, RT 026 FW 013
Ponsianus Venantius
71 Sanitarian 5308201308890001 L Kel. Mautapaga, Kec. Ende Timur NTT 081220397380
Kando
Kab. Ende
72 Wahyuni Lestari Perawat 1104105704940002 P Pekanbaru Riau 085370321755
73 Alta Denata. S Perawat 1408045311940001 P Jln Raya Perawang Km 17 Riau 081267283736
74 Diah Afriani Perawat 1405025704920006 P Pekanbaru Riau 081365703816
Desa Kemiri RT 1 RW 2 Kunduran
75 Dwi Surya Saputra Perawat 3316090205900002 L Jawa Tengah 081326792582
Blora

Sekretaris Konsil Tenaga Kesehatan Indonesia

Selaku Ketua Sekretariat Tim Darurat COVID-19
Di Lingkungan Badan PPSDM Kesehatan

Dra. Oos Fatimah Rosyati, M.Kes

NIP. 196504181989032002