ULASAN

Oftalmologi dasar untuk praktisi kesehatan

primer: mata merah
AS Randall, N Mohamed, DP Smit

Divisi Oftalmologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Stellenbosch; Rumah Sakit Tygerberg, Afrika Selatan

Penulis yang sesuai, email: dpsmit@sun.ac.za

Awalnya diterbitkan S Afr Pharm J 2018; 85 (1): 57-64 S Afr Pharm J 2020; 87 (1): 26-34

pengantar manifestasi. Infeksi ini menginduksi reaksi konjungtiva folikel akut yang sering

bilateral dan berhubungan dengan limfadenopati pra-auricular. Masa inkubasi

Mata merah adalah keluhan mata paling umum pada pasien yang mencari bantuan
biasanya 7-9 hari sebelum timbulnya gejala. Pasien melaporkan gatal mata,
medis di tingkat layanan kesehatan primer. Diagnosis banding mata merah bervariasi
robek, kemerahan dan fotofobia. Pada kasus yang parah, perdarahan
dari kondisi yang relatif tidak berbahaya dan sepele hingga yang lebih merusak dan

berpotensi menyilaukan. Tujuan artikel ini adalah untuk membantu mengidentifikasi subconjunctival dapat terjadi dan kornea mungkin terpengaruh pada minggu

fitur klinis utama tertentu dari kondisi yang dibahas, untuk membantu menghindari kedua.

kesalahan dalam diagnosis dan untuk menyampaikan modalitas pengobatan yang

tepat.
Pengobatan konjungtivitis adenoviral terutama bersifat suportif. Pasien harus diinstruksikan

untuk menggunakan kompres dingin dan melumasi tetes mata untuk kenyamanan. Obat tetes

Konjungtivitis mata antihistamin topikal, seperti Spersallerg®, dapat digunakan untuk mengurangi rasa gatal

yang parah.
Konjungtivitis didefinisikan sebagai peradangan pada membran konjungtiva yang
menutupi permukaan okular. Penyebab potensial adalah bakteri, virus, dan alergi.
Konjungtivitis herpes simpleks

Infeksi virus herpes simpleks okular primer mempengaruhi bayi dan anak kecil.
Konjungtivitis virus
Pasien dapat datang dengan konjungtivitis folikular yang bermanifestasi
Virus yang paling bertanggung jawab termasuk adenovirus, virus herpes sebagai mata merah dan berkaca-kaca, terkait dengan erupsi vesikular pada
simpleks dan moluskum kontagiosum. Biasanya, infeksi virus ditandai oleh kelopak mata
reaksi konjungtiva folikel akut (Gambar 1), serta limfadenopati pra-aurikular 2). Pengobatannya sama dengan keratitis herpes simpleks. Pengobatan lesi
atau submandibular. Meskipun biasanya jinak dan sembuh sendiri, umumnya
kulit juga termasuk pemberian salep asiklovir 3% topikal.
perjalanannya lebih lama dari konjungtivitis bakteri dan berlangsung sekitar
2-4 minggu. Setiap tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah
penyebaran infeksi harus diambil. Sangat penting bahwa instrumen harus
dibersihkan, tetes mata sering diganti, dan tangan dibersihkan sepenuhnya
sebelum melihat setiap pasien. Pendidikan pasien, serta anggota staf lainnya,
juga berperan.

Konjungtivitis adenovirus

Tingkat keparahan konjungtivitis adenoviral dapat bervariasi dari infeksi ringan

hingga sindrom yang lebih parah, seperti demam faringokonjungtival dan
keratokonjungtivitis epidemi. Kedua hal ini sangat menular dan cenderung terjadi
pada epidemi. Demam faringokonjungtiva terutama menyerang anak-anak dan
sering disertai dengan infeksi saluran pernapasan atas. Keratoconjunctivitis
epidemi ("mata merah muda") biasanya tidak terkait dengan sistemik
Gambar 1: Reaksi konjungtiva folikel akut

S Afr Pharm J 26 2020 Vol 87 No 1

 ULASAN
Gambar 2: Erupsi vesikular di kelopak mata
Gambar 4: Konjungtivitis bakteri akut dengan injeksi konjungtiva
Keratoconjunctivitis moluskum kontagiosum
Moluskum kontagiosum dapat menyebabkan konjungtivitis folikuler terkait dengan
lesi kelopak mata. Biasanya, lesi tersebut berupa nodul kecil yang umbilicated
pada atau di dekat margin kelopak (Gambar 3). Banyak lesi dapat hadir, terutama
pada pasien dengan human immunodeficiency virus (HIV). Perawatan melibatkan
sayatan dan kuretase lesi simptomatik. Lesi tanpa gejala, jika dibiarkan cukup
lama, biasanya sembuh sendiri.
Konjungtivitis bakteri
Konjungtivitis bakteri akut
Konjungtivitis bakteri akut adalah kondisi mata yang sangat umum yang terutama
disebabkan oleh Staphylococcus, Haemophilus dan
Streptococcus jenis. Organisme ini dapat disebarkan melalui kontak tangan ke mata
atau dengan kolonisasi jaringan mukosa yang berdekatan, seperti mukosa hidung
atau sinus. Awalnya, konjungtivitis bakteri akut muncul secara unilateral. Mata kedua
sering terpengaruh segera sesudahnya. Gejalanya meliputi cairan lengket yang
menyebabkan kelopak mata menempel satu sama lain di pagi hari dan sensasi benda
asing. Biasanya, pemeriksaan mengungkapkan injeksi umum
S Afr Pharm J 28
Gambar 3: Lesi yang disebabkan oleh moluskum kontagiosum
Gambar 5: Pembengkakan periorbital dan konjungtiva pada konjungtivitis gonokokal
konjungtiva (Gambar 4). Ketajaman visual dan reaksi pupil harus normal. Kornea dan
ruang anterior harus jelas. Secara umum, konjungtivitis bakteri bersifat jinak, sembuh
sendiri dan sangat responsif terhadap terapi empiris. Ini juga merupakan kondisi
menular sehingga pasien harus diinstruksikan dalam kebersihan yang tepat dan
mencuci tangan. Chloramphenicol, dalam bentuk salep atau tetes yang ditanamkan
empat kali sehari selama seminggu, adalah pengobatan empiris awal yang baik
karena memiliki tutupan spektrum luas. Pasien harus dirujuk jika diagnosisnya tidak
jelas atau jika konjungtivitis berulang atau refrakter terhadap terapi awal.
Konjungtivitis gonokokal
Biasanya, penyakit mata ini muncul sebagai konjungtivitis purulen hiperakut.
Debut purulen yang banyak sering hadir dan berhubungan dengan edema
periorbital, hiperemia konjungtiva dan kemosis (pembengkakan konjungtiva
yang parah).
5), serta limfadenopati pra-auricular. Perawatan cepat konjungtivitis gonokokal
sangat penting karena organisme ini dapat dengan cepat menyebabkan
ulserasi dan perforasi kornea. Idealnya, karena perkembangan cepat dari
kondisi ini, pasien harus dirujuk ke spesialis mata setelah memulai manajemen
awal dengan irigasi saline untuk membersihkan bahan purulen dari
2020 Vol 87 No 1

kelopak mata dan konjungtiva. Tetes fluoroquinolone topikal setiap jam (ofloxacin,
ciprofloxacin, moxifloxacin atau gatifloxacin) harus diberikan, serta dosis pemuatan
intra-otot ceftriaxone 1 g. Perawatan oral dengan erythromycin 250-500 mg empat kali
sehari, azitromisin 1 g sebagai dosis tunggal atau doksisiklin 100 mg dua kali sehari
untuk kemungkinan adanya infeksi klamidia yang hidup berdampingan, juga disarankan.
Konjungtivitis klamidia
Chlamydia adalah penyebab umum konjungtivitis kronis dan bertanggung
jawab untuk dua entitas klinis yaitu konjungtivitis inklusi dewasa dan trakoma.
• Konjungtivitis inklusi dewasa
Ini adalah infeksi menular seksual yang biasanya menyerang orang dewasa muda
yang aktif secara seksual. Ini hadir sebagai konjungtivitis folikel bilateral dengan debit
mukopurulen dan mengasumsikan perjalanan kronis jika tidak diobati. Uretritis
non-spesifik atau servisitis umumnya dikaitkan dengan kondisi ini. Penatalaksanaan
melibatkan pemberian doksisiklin oral 100 mg dua kali sehari selama 3 minggu, serta
skrining untuk HIV dan sifilis. Erythromycin atau Azithromycin adalah alternatif yang
baik pada pasien yang alergi terhadap tetrasiklin. Semua pasangan seksual juga
harus dievaluasi dan diperlakukan sebagaimana mestinya.
• Trakhoma
Trachoma adalah salah satu penyebab paling umum kebutaan yang dapat
dicegah di dunia. Ini sangat umum di Afrika khatulistiwa. Ini terjadi terutama
dalam pengaturan sosial-ekonomi yang rendah sehubungan dengan sanitasi
yang buruk dan kondisi yang tidak higienis. Lalat rumah bertanggung jawab
atas siklus infeksi-infeksi ulang. Peradangan konjungtiva awal disebut
"trachoma aktif" dan sebagian besar terlihat pada anak-anak, terutama
anak-anak prasekolah. Hal ini ditandai dengan konjungtivitis mukopurulen.
Permukaan konjungtiva kelopak mata atas menunjukkan folikel yang juga
dapat muncul di persimpangan kornea dan sklera (folikel limbal). Dengan
penyembuhan, folikel limbal ini meninggalkan depresi kecil yang disebut
lubang Herbert yang merupakan karakteristik dari trachoma. Perubahan
struktural terakhir dari trachoma disebut sebagai "trachoma cicatricial".
Gambar 6: Trichiasis (bulu mata yang dibalik) dikaitkan dengan trachoma
S Afr Pharm J 29
ULASAN
jaringan parut yang menyerang kornea superior). Fase cicatricial dari penyakit ini
menghasilkan entropion (kelopak mata yang berubah) dan trichiasis (bulu mata yang dibalik)
(Gambar 6), dan bertanggung jawab untuk komplikasi yang menyilaukan dari ulserasi
kornea, jaringan parut dan kekeruhan. Pemerintah nasional menerapkan program
pengendalian trakoma menggunakan strategi 'SAFE' yang direkomendasikan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia, yang meliputi:
• S mendesak untuk memperbaiki stadium lanjut penyakit ini.
• SEBUAH ntibiotik, seperti doksisiklin atau azitromisin, untuk mengobati tahap aktif
penyakit.
• F mencuci ace untuk mengurangi penularan penyakit.
• E perubahan lingkungan untuk meningkatkan akses ke air bersih dan sanitasi.
Konjungtivitis alergi
Rinokonjungtivitis alergi akut
Rhinoconjunctivitis alergi akut (hayfever) adalah bentuk alergi mata dan hidung
yang paling umum.
Presentasi adalah dengan serangan sementara gatal, air mata, dan kemerahan yang terkait
dengan bersin, serta keluarnya cairan dari hidung. Edema kelopak mata dan kemosis juga
dapat ditemukan pada kasus yang parah. Pengobatan melibatkan penggunaan tetes
antihistamin untuk memberikan bantuan gejala dan stabilisator sel mast, misalnya natrium
kromoglikat, empat kali sehari untuk penggunaan jangka panjang.
Keratoconjunctivitis Vernal
Keratoconjunctivitis vernal adalah kelainan bilateral berulang yang sangat umum di
daerah kering Afrika Selatan. Ini terutama mempengaruhi anak-anak dan remaja,
terutama anak laki-laki, dan cenderung memburuk secara musiman. Sering dikaitkan
dengan atopi dengan riwayat asma dan eksim pada masa bayi. Gejala karakteristik
termasuk
intens Gatal-gatal berhubungan dengan robek, fotofobia dan sensasi benda asing
di mata. Perubahan kulit sekunder pada kelopak mata adalah konsekuensi umum
dari menggosok mata persisten. Secara tradisional, kondisi ini diklasifikasikan
sebagai tipe palpebral, limbal atau campuran. Penyakit palpebral ditandai oleh
adanya hipertrofi papiler difus dari konjungtiva tarsal superior, berhubungan
dengan deposisi mukoid yang tebal di antara papila (Gambar 7). Penyakit Limbal
ditandai dengan adanya papila gelatin pada konjungtiva limbal (Gambar 8). Pada
kasus yang parah, kornea juga dapat terkena erosi dan plak putih kering yang
disebut ulcer pelindung (Gambar 9). Perawatan mungkin rumit. Sebagian besar
pasien memerlukan penilaian oftalmik. Kasus-kasus ringan membutuhkan
penggunaan stabilisator sel mast, yang merupakan landasan pengobatan, dan
antihistamin turun. Steroid topikal efektif, tetapi hanya boleh diberikan di bawah
pengawasan medis.
Selulitis orbita
Selulitis orbital adalah infeksi jaringan lunak yang meluas melampaui septum orbital.
Diferensiasi dari selulitis preseptal (Gambar 10) sangat penting karena selulitis orbital
memerlukan perawatan di rumah sakit yang agresif untuk mencegah penglihatan dan
komplikasi yang mengancam jiwa. Semua kelompok umur mungkin terkena kecuali
penyakit ini
2020 Vol 87 No 1
 ULASAN
Gambar 7: Keratoconjunctivitis vernal: hipertrofi papiler pada tipe palpebra
Angka 8: Keratoconjunctivitis Vernal: tipe limbal
terjadi lebih sering pada anak-anak. Organisme yang terlibat termasuk
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae dan
Haemophilus influenza.
Penyebaran lokal dari sinusitis, dakriosistitis, infeksi kulit wajah tengah dan
abses gigi sering terjadi. Penyebab lain termasuk perluasan selulitis preseptal,
penyebaran hematogen jarak jauh, trauma orbital (Gambar 11) dan operasi.
Nyeri yang cepat, penglihatan ganda dengan kehilangan penglihatan dan malaise
adalah gejala yang muncul. Tanda-tandanya meliputi pyrexia yang signifikan dan
kelopak mata yang sangat bengkak, lunak, keras dan eritematosa. Ketajaman visual,
proptosis, kemosis konjungtiva, defek pupil aferen relatif dan menurun, gerakan mata
yang nyeri merupakan karakteristik selulitis orbital dan tidak terdapat pada selulitis
preseptal.
Diperlukan rujukan untuk masuk rumah sakit dan ceftazidime intravena dengan
metronidazole oral, untuk perlindungan anaerob, harus segera diberikan.
Keratitis
Keratitis dapat bersifat non-infektif atau infektif. Keratitis infektif sering
merupakan kondisi unilateral dan dapat disebabkan oleh a
S Afr Pharm J 30
Gambar 9: Keratoconjunctivitis Vernal: melindungi ulkus
Gambar 10: Selulitis preseptal
berbagai organisme, termasuk bakteri, virus, dan jamur. Biasanya, gejalanya adalah
mata merah yang terkait dengan rasa sakit, fotofobia, penurunan penglihatan dan
keluarnya cairan.
Keratitis bakteri
Keratitis bakteri jarang terjadi pada mata normal karena epitel kornea memberikan
penghalang terhadap banyak organisme. Sebagian besar ulkus kornea sentral
mengikuti pelanggaran pada lapisan ini, sekunder karena trauma atau penyakit
permukaan okular yang sudah ada sebelumnya. Faktor risiko lain termasuk riwayat
keausan lensa kontak dan penekanan sistemik. Organisme yang paling sering terlibat
adalah Pseudomonas, Staphylococcus dan Spesies Streptococcus.
Tanda-tanda termasuk cacat epitel yang ternoda oleh fluorescein, infiltrat stroma
dan hipopion (nanah di ruang anterior) (Gambar 12). Perawatan awal dalam
pengaturan perawatan primer mungkin termasuk penghentian memakai lensa
kontak dan penggunaan pelindung mata plastik untuk perlindungan. Karena keratitis
bakteri memiliki potensi untuk berkembang dengan cepat ke perforasi kornea,
pasien-pasien ini memerlukan rujukan cepat untuk intervensi spesialis. Antibiotik
topikal intensif dan tetes atropin diberikan untuk mensterilkan ulkus dan meredakan
kejang ciliary terkait.
Herat simpleks keratitis
Penyakit mata herpes merupakan salah satu penyebab utama
2020 Vol 87 No 1
 ULASAN
Gambar 11: Selulitis orbital sekunder akibat trauma
Gambar 12: Tanda-tanda keratitis termasuk cacat epitel yang bercak dengan fluorescein
(panah kuning), infiltrat stroma (panah biru) dan hypopyon [nanah di ruang anterior (panah
hijau)]
jaringan parut kornea unilateral di seluruh dunia. Sebanyak 60% ulkus kornea
mungkin akibat virus herpes simpleks. 1 Biasanya, tanda-tanda termasuk penurunan
ketajaman visual, debit encer dan lesi epitel bercabang linear tunggal, atau kurang
umum, yang disebut ulkus dendritik. Biasanya, sensasi kornea berkurang dan
lapisan ulkus bernanah dengan fluorescein (Gambar 13). Salep mata asiklovir harus
diberikan lima kali sehari selama beberapa hari pertama. Acyclovir oral 400 mg lima
kali sehari diindikasikan pada kasus yang lebih parah, anak-anak dan juga pasien
yang mengalami imunosupresi. Kekambuhan tidak jarang terjadi sehingga
pengobatan mungkin perlu diulang. Tetes steroid topikal harus dihindari di semua
biaya pada pasien ini karena perforasi kornea dapat terjadi.
Herpes zoster ophthalmicus
Herpes zoster ophthalmicus adalah ruam kulit vesikular yang menyakitkan, yang
disebabkan oleh reaktivasi virus varicella-zoster yang terjadi secara unilateral di atas
dahi. Diagnosis pada pasien muda menunjukkan kemungkinan infeksi HIV yang
mendasarinya atau penekanan kekebalan. Erupsi kulit yang khas sudah jelas, tetapi
indikator berharga dari keterlibatan mata yang potensial adalah adanya lesi kulit yang
memengaruhi ujung hidung. Ini disebut sebagai tanda Hutchinson (Gambar 14).
Penatalaksanaan terdiri dari perawatan luka lokal, asiklovir sistemik dalam dosis
tinggi (800 mg lima kali sehari selama 7-10 hari) dan rujukan dini. Asiklovir oral telah
terbukti mempersingkat durasi tanda dan gejala dan tampaknya paling bermanfaat
jika dilembagakan dalam 72 jam setelah timbulnya lesi kulit.
Keratitis jamur
Keratitis jamur tetap menjadi penyebab signifikan kebutaan di negara
berkembang. Faktor predisposisi lokal termasuk trauma, terutama dengan
sayuran atau bahan organik, lensa kontak dan steroid topikal. Biasanya, bisul
jamur jauh kurang agresif
S Afr Pharm J 32
dari bisul bakteri. Biasanya, presentasi adalah mata merah, menyakitkan yang
terkait dengan penurunan ketajaman visual. Ulkus ini menyebar lambat dan
berwarna abu-abu kusam, dengan ekstensi seperti bulu. Secara umum, lesi
satelit dan hipopion juga terbukti (Gambar 15). Penyelesaian penyakit yang
berhasil tergantung pada indeks kecurigaan yang tinggi dan terapi awal. Dengan
demikian, rujukan langsung dari pasien ini diperlukan. Penatalaksanaan terdiri
dari antijamur topikal dan sistemik serta tetes sikloplegik, serta mengobati infeksi
bakteri yang ada bersama yang sering hadir.
Penutupan sudut akut
Penutupan sudut akut adalah suatu kondisi di mana tekanan intraokular naik dengan
cepat ke tingkat yang sangat tinggi. Ini mewakili keadaan darurat oftalmik dan
membutuhkan rujukan segera untuk spesialis
intervensi. Penutupan sudut akut klasik terjadi pada pasien yang lebih tua, rabun
jauh. Gejalanya meliputi nyeri mata unilateral parah yang terkait dengan sakit kepala
di sisi yang sama dengan mata yang nyeri, penurunan penglihatan dan kemerahan
pada mata. Gejala konstitusional sering kali termasuk mual dan muntah.
Pemeriksaan mengungkapkan injeksi konjungtiva difus, kornea kabur, ruang anterior
dangkal, tekanan intraokular tinggi dan pupil, mid-dilatasi pupil (Gambar 16). Tujuan
dari perawatan awal adalah untuk menurunkan tekanan secepat mungkin dengan
dosis loading 500 mg acetazolamide yang diminum. Ini dapat dimulai dalam
pengaturan perawatan primer sebelum mentransfer pasien jika seseorang sangat
curiga terhadap diagnosis, asalkan pasien tidak alergi terhadap sulfonamid.
Antiemetik dan analgesia harus diberikan seperlunya.
Uveitis anterior
Uveitis didefinisikan sebagai peradangan yang mempengaruhi satu atau lebih bagian
dari saluran uveal. Uvea adalah lapisan pembuluh darah mata dan terdiri atas iris,
badan silia, dan koroid. Uveitis anterior adalah bentuk uveitis yang paling umum dan
sebagian besar mengenai iris (iritis). 2 Biasanya, presentasi terjadi dengan onset akut
nyeri unilateral, kemerahan, lakrimasi, fotofobia dan pengurangan ketajaman visual
yang sedang. Kemerahan sering lebih ditandai di wilayah sunat. Murid bersifat miotik
dan tidak teratur karena adhesi yang terbentuk antara margin pupil dan permukaan
anterior lensa (posterior synechiae) (Gambar 17). Gugus sel pada endotel kornea,
yang disebut endapan keratic (Gambar 18), juga dapat dilihat, dan jika uveitisnya
parah, hipopion dapat terbentuk. Diagnosis tergantung pada pemeriksaan celah
lampu pada mata sehingga sebagian besar pasien memerlukan rujukan. Awalnya,
steroid topikal sering digunakan, kemudian diturunkan beberapa hari hingga
beberapa minggu, tergantung pada tingkat keparahan peradangan. Sikloplegia yang
adekuat menggunakan atropin 1% dua kali sehari dipertahankan selama pengobatan
untuk menghilangkan rasa sakit dan juga untuk melebarkan pupil yang mencegah
pembentukan sinekia posterior.
Trauma tembus
Luka tembus ke mata serius karena berpotensi menyilaukan. Namun,
kondisi yang mengancam jiwa seharusnya
diakui dan segera diobati karena ini lebih diutamakan daripada cedera mata
terkait. Sebagian besar cedera ini
2020 Vol 87 No 1
 ULASAN

Gambar 13: Ulkus dendritik bernoda fluorescein pada herat simpleks keratitis
Gambar 16: Pada penutupan sudut akut, pemeriksaan menunjukkan injeksi konjungtiva difus,
kornea kabur, dan pupil mata mid-dilatasi.

Gambar 17: Ketika ada uveitis anterior, pupil tidak teratur karena adhesi yang
terbentuk antara margin pupil dan permukaan anterior lensa (posterior synechiae)

jelas (Gambar 19), meskipun indeks kecurigaan yang tinggi diperlukan untuk

mendiagnosis cedera okultisme. Tanda-tanda yang menunjukkan jenis cedera bola

Gambar 14: Herpes zoster ophthalmicus dengan potensi keterlibatan mata, ditunjukkan
tembus pandang ini meliputi pembengkakan konjungtiva parah, ruang anterior yang
oleh adanya lesi di ujung hidung (panah hijau)
terlihat lebih dalam daripada mata lainnya, dan mata lunak. Pasien-pasien ini

memerlukan rujukan mendesak karena perbaikan bedah wajib dilakukan. Manipulasi

bola mata terbuka dapat menyebabkan eksaserbasi cedera awal, karena bahkan

tekanan terkecil yang diberikan pada mata dapat menyebabkan ekstrusi isi mata, dan

dengan demikian harus dihindari. Mata harus ditutup dengan pelindung plastik yang

keras, pelindung, bukan pelindung mata, dan penggunaan obat topikal harus

dihindari. Jika pelindung plastik tidak tersedia, bagian bawah cangkir polystyrene

yang bersih dapat digunakan sebagai gantinya. Dosis 750 mg oral ciprofloxacin harus

diberikan sebelum pasien dirujuk. Ini untuk mencegah infeksi isi mata

(endophthalmitis).

Membakar luka

Luka bakar kimia

Gambar 15: Keratitis jamur dengan lesi satelit dan hipopion Luka bakar kimia, terutama yang disebabkan oleh alkali, merupakan

S Afr Pharm J 33 2020 Vol 87 No 1

 ULASAN

Gambar 18: Endapan keratic pada endotel kornea

Gambar 20: Cedera kimia dengan injeksi konjungtiva, perdarahan subkonjungtiva

kecil dan cacat epitel kornea yang besar.

Luka bakar termal

Biasanya, cedera ini kurang parah daripada rekan-rekan kimianya. Antibiotik

topikal, pelebaran tetes, serta analgesik sistemik, merupakan pendekatan
empiris awal yang baik. Pasien harus dirujuk untuk evaluasi lebih lanjut dan
pengobatan kemungkinan komplikasi jangka panjang.

Kesimpulan

Artikel ini telah menguraikan berbagai kondisi yang mungkin dihadapi pasien. Mata

merah terlibat dalam semuanya. Jika diagnosis didekati secara sistematis dengan

Gambar 19: Cidera kornea penetrasi dengan prolaps iris mengambil riwayat menyeluruh dari pasien dan mengetahui apa yang harus dicari

selama pemeriksaan, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk membuat

darurat mata (Gambar 20). 3 Irigasi mata yang cepat sangat penting untuk
diagnosis yang benar. Setelah diagnosis dibuat, sangat penting untuk mengetahui
membatasi tingkat kerusakan akibat luka bakar tersebut. Beberapa liter saline
kondisi mana yang dapat diobati dengan aman di tingkat perawatan primer dan yang
isotonik steril harus dibilas melalui pembukaan palpebra selama 15-30 menit
memerlukan rujukan mendesak untuk manajemen yang lebih khusus.
dengan bantuan spekulum kelopak mata dan anestesi topikal untuk mencegah
refleks blepharospasm. Penghapusan lengkap agen penyebab, dengan
menyapu di bawah kelopak mata dengan cotton bud basah, juga harus
dilakukan. Titik akhir dari manajemen awal ini adalah untuk mencapai pH antara
Bibliografi
7,3-7,7 diukur dengan blok yang sesuai pada dipstick urin. Analgesia sistemik, 1. Bowling, B. Oftalmologi klinis Kanski: pendekatan sistematis. 8 th ed. Edinburgh: Elsevier
serta tetes melebar topikal, juga menginduksi kenyamanan. Pasien harus dirujuk Butterworth-Heinemann; 2016
2. Coakes, R, Penjual PH. Garis besar oftalmologi. 2 nd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann;
untuk evaluasi lebih lanjut oleh dokter spesialis mata.
1995
3. Van Heuven WAJ, Zwaan J. Pengambilan keputusan dalam oftalmologi: pendekatan algoritmik. 2 nd ed. St Loius:

Mosby; 2000