KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN
Nomor: ………

Yang bertandatangan di bahwa ini :

Nama :
Jabatan :
Instansi :

Menyatakan bahwa:

Nama :
NIK :
Tempat/ Tgl Lahir :
Program keahlian :
Kompetansi keahlian :
Mapel ajar :

Adalah Benar-benar guru yang masih aktif di SMK ………

Demikian surat pernyatan ini dibuat dan di pergunakan sebagai mestinya.

Malang, ….
Kepala Sekolah

Ttd dan stempel

------
NIP