FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga :Tn.N
b. Alamat : Perum Taman Sari Blok A No.33 Tanjung Uban Utara
c. Telpon : 081270732123
d. Pekerjaan : Pensiunan
e. Pendidikan : Diploma
f. Komposisi : ………………………………………………...…………….

Status Imunisasi Ket

Hub.

Nama JK Dng Umur Pendidikan Polio DPT Hepatitis Campak

BCG
KK
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1. Tn.N LK Suami 70 Thn Diploma Sehat

2. Ny.F PR Istri 65 Thn SMK Sehat

2. Genogram

ket : : KK

: ISTRI
:KLIEN
: MENINGGAL

3. Tipe Keluarga
Keluarga Ny.F adalah keluarga dengan tipe nuklear family, dimana dalam keluarga hanya ada
suami ,istri dan anak.
4. Suku Bangsa
Tn.N berasal dari bugis dan Ny.F berasal dari padang. mereka merantau ke Tanjung Uban dan
menetap di Tanjung Uban. Bahasa yang digunakan dalam keluarga yaitu bahasa indonesia.
5. Agama
Seluruh anggota Ny.F beragma islam dan dalam pelaksanaan beribadah sesuai dengan agama
yang di anut.
6. Status Sosial Ekonomi
Keluarga Ny.F sebagai IRT Sedangkan Tn.N hanya sebagai pensiunan. anak pertama Ny.F
meninggal dunia dan anak kedua juga sebagai PNS. Setiap bulanan Ny.F mengambil pensiunan
suami sekitar Rp.2.000.000,-/bulan.
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Rekreasi keluarga untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton Tv bersama dirumah,
sedangkan rekreasi diluar rumah kadang-kadang jalan dan rekreasi.
B. RIWAYAT DAN TEHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tn.N dan Ny.F memiliki anak kedua berusia 40 Tahun. tahap perkembangan keluarga Ny.F saat
ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan anggota keluarga lanjut usia.
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
ü Menerima Kematian Pasangan
Ny.F mengatakan saya tidak mau berpisah dengan suaminya kalau bisa dalam keadaan
meninggal bersama-sama. Ny.F berkaca-kaca mata beliau.
3. Riwayat keluarga inti
Tn.N mengatakan Ny.F menderita hiperetnsi sudah sejak 3 tahun yang lalu pernah di rawat RS
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Menurut keterangan Ny.F yaitu sebelumnya anggota keluarganya belum pernah ada menderita
hipertensi baik dari Ayah dan Ibunya.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
A. Karakteristik Rumah
- Luas : 5x12
- Jenis : Semi Permanen
- Sirkulasi Udara : Baik
- Jumlah Ruangan : 1 Kamar tTdur, Ruang Tamu, Dapur
- Jumlah Jendela : 4 Buah
- Perletakan Perabot Rumah Tangga : Tertata Dengan Baik
- Jenis Septictank : Leher Angsa
- Jarak Septictank Dengan Sumber Air Minum + 10 meter
- Keadaan Didalam Rumah : Rapi
- Keadaan Diluar Rumah : Cukup Bersih
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Hubungan antar tetangga Ny.F baik, bila ada tetangga yang kesusahan masih saling membantu.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny.F berasal dari padang tetapi sudah menetap di Tanjung Uban sudah puluhan tahun
dan tidak pernah pindah rumah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ny.F mengatakan kegiatan dirumah hanya menonton Tv, perkumpulan wirid.
5. Sistem pendukung keluarga
Menurut Ny.F anak-anaknya tidak ada yang menderita penyakit hipertensi dan tidak ada yang
menderita penyakit menular (TBC). Ny.F memiliki BPJS jika sakit Ny.F kerumah sakit/Pkm.
dukungan dari anak-anak dan tetangga sangat membantu keluarga Ny.F.
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Komunikasi antara Ny.F dari anak-anaknya tidak ada mengalami hambatan berlangsung dua
arah. Apabila yang terdapat hal-hal penting biasanya akan dibicarakan dan dimusyawarahkan
bersama anggota keluarga lainnya.
Keluarga selalu menggunakan bahasa indonesia dalam melakukan komunikasi antara
anggota keluarga Ny.F dekat dengan semua anaknya dan cucunya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Dalam mengambil keputusan terhadap suatu masalah yang terjadi di keluarga Ny.F dilakukan
dengan cara musyawarah antara Tn.N dan Ny.F serta anak-anaknya. kemampuan keluarga untuk
mempengaruhi anggota keluarga lainnya dalam berprilaku yaitu saling memberikan nasehat da
masukan kepada anggota keluarga yang mempunyai masalah.
3. Struktur peran
Ny.F berperan sebagai istri.
4. Norma keluarga
Nilai yang dianut oleh keluarga Ny.F adalah nilai sosial dimana selalu menghargai
orang lain. Norma yang dianut adalah norma agama keluarga percaya bahwa hidup sudah ada
yang mengatur maka dari pada itu tidak boleh merasa putus asa pada saat sakit karena setiap
sakit pasti ada obatnya.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Hubungan antara keluarga Ny.F baik, saling mendukung,saling menghargai dan saling
menyayangi.
2. Fungsi sosialisasi
Hubungan Ny.F dengan anak-anaknya baik tidak ada masalah dan selalu harmonis. dalam
sosialisasi anggota keluarga Ny.F dengan anggota masyarakat baik.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi,lauk pauk dan sayur dengan
frekuensi 3x sehari. dan bila ada anggota keluarga yang sakit,keluarga merawat dan
memeriksakannya ke RS/PKM.
F. TUGAS PERAWATAN KELUARGA
a) Mengenal masalah keluarga
Menurut Tn.N klien tahu bahwa klien menderita hipertensi,tetapi klien mengatakan tidak paham
tentang pengertian, tanda dan gejala. faktor penyebab dan pencegaha hipertensi
b) Mengambil keputusan
 Menurut Tn.N jika klien sakit klien berobat di RS ataupun di PKM. Penyakit yang diderita
tidak membuat masalah untuk keluarga.
c) Merawat anggota keluarga yang sakit
Menurut Tn.N bila keluarga ada yang sakit berobat ke RS/PKM. Ny.F tahu penyakit yang
diderita kepada Tn.N tetapi Ny.F tidak paham komplikasi dan cara perawatannya penyakit
hipertensi.
d) Memelihara lingkungan
Keluarga Tn.N dalam merawat rumah dilakukan oleh Ny.F setiap hari, keadaan rumah
cukup tertata rapi,keluarga paham jika lingkungan bersih maka penyakit dapt dicegah.
e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan
Menurut Tn.N bila ada keluarga ada yang sakit berobat ke RS/PKM
4. Fungsi reproduksi
Ny.F mempunyai anak 2 orang anak laki-laki.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Ny.F dapat memenuhi kebutuhan sandang,pangan dan papan.
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stress jangka pendek dan panjang
Ny.F mengatakan bagaimana kesehatan saya yang akan datang apakah semakin membaik
atau semakin memburuk.
b. Kemampuan keluarga
Ny.F mengatakan keluarga memberikan dorongan dan semangat terutama suami yang
selalu menjaga saya.
c. Strategi koping
Ny.F mengatakan kalau saya sakit anak-anak saya yang membawa saya ke RS/PKM.
d. Strategi adaptasi
Keluarga tidak pernah menggunakan adaptif disfungsional dalam menghadapi masalah
keluarga Ny.F selalu menyelesaikan masalah dengan kepala dingin,sehingga tidak ada
perpecahan dalam keluarga.
 PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA
Anggota Keluarga 1 2 3 4 5
Nyeri spesifik:
Lokasi : Sebutkan Pada bagian - - - -
dada/kepala
terasa berat.
Tipe : Sebutkan berat - - - -
Durasi : Sebutkan 30 menit - - - -
Intensitas : Sebutkan Nyeri yang - - - -
dirasakan
ilang timbul
Status mental: 1 2 3 4 5
Bingung - - - - -
Cemas - - - - -
Disorientasi - - - - -
Depresi - - - - -
Menarik diri - - - - -
Sistem integumen: 1 2 3 4 5
Cianosis - - - - -
Akral Dingin - - - - -
Diaporesis - - - - -
Jaundice - - - - -
Luka - - - - -
Mukosa mulut kering - - - - -
Kapiler refil time lebih 2 detik - - - - -
Sistem Pernafasan 1 2 3 4 5
Stridor - - - - -
Wheezing - - - - -
Ronchi - - - - -
Akumulasi sputum - - - - -
Sistem perkemihan: 1 2 3 4 5
Disuria - - - - -
Hematuria - - - - -
Frekuensi - - - - -
Retensi - - - - -
Inkontinensia - - - - -
Sistem muskuloskeletal 1 2 3 4 5
Tonus otot kurang - - - - -
Paralisis - - - - -
Hemiparesis - - - - -
ROM kurang - - - - -
Gangg.Keseimb - - - - -
 Sistem pencernaan: 1 2 3 4 5
Intake cairan kurang - - - - -
Mual/muntah - - - - -
Nyeri perut - - - - -
Muntah darah - - - - -
Flatus - - - - -
Distensi abdomen - - - - -

Anggota Keluarga 1 2 3 4 5
Colostomy - - - - -
Diare - - - - -
Konstipasi - - - - -
Bising usus - - - - -
Terpasang Sonde - - - - -
Sistem persyarafan: 1 2 3 4 5
Nyeri kepala - - - - -
Pusing - - - - -
Tremor - - - - -
Reflek pupil anisokor - - - - -
Paralisis : Lengan kiri/ Lengan - - - - -
kanan/ Kaki kiri/
Kaki kanan
Anestesi daerah perifer - - - - -
Riwayat pengobatan 1 2 3 4 5
Alergi Obat - - -
Jenis obat yang dikonsumsi Nepedipin - - - -

8. Pemeriksaan Penunjang
- EKG

Tingkat kemandirian keluarga :-

Harapan keluarga : istrinya bisa sembuh dan Tekanan darahnya bisa normal/turun.

Tanjungpinang, 10 Juni 2020

Mahasiswa
 ANALISA DATA

PENGELOMPOKAN KEMUNGKINAN MASALAH

DATA PENYEBAB KEPERAWATAN
KELUARGA
Data Subyektif : Ketidakmampuan keluarga Kurang Pengetahuan
mengenal masalah kesehatan
1. Ny.F mengatakan
menderita hipertensi 3
tahun yang lalu, berobat ke
Pkm/RS tapi obat jarang
diminum.

Data Obyektif :
- TD : 140/100 mmHg
- RR: 20 x/i
 - N : 82 x/I
- S: 36,7oC
Keluarga belum mampu
mengenal masalah kesehatan.

Data Subyektif : Ketidakmampuan keluarga Resiko komplikasi hipertensi

merawat anggota keluarga
yang sakit.
ü Ny.F mengatakan obat
hipertensi jarang diminum.
ü Ny.Fmengatakan tidak tahu
penyebab dari hipertensi.
ü Ny.F mengatakan TD nya
tidak turun-turun.

Data Obyektif :
1. Ny.F tampak bingung
ditanya tentang
penyakitnya.

2. TTV :
- TD: 140/100 mmHg
- RR : 20 x/I
- N : 82 x/I
- S : 36,7oC
Data Subyektif :

Data Obyektif :

Masalah keperawatan yang mungkin muncul :

1. Kurang Pengetahuan keluarga Ny.F b/ ketidakmampuan keluarga dalam mengenali

masalah kesehatan.
2. Resiko komplikasi hipertensi pada keluarga Ny.F b/d ketidakmampuan keluarga
untuk merawat keluarga yang sakit.
 KRITERIA PRIORITAS MASALAH DENGAN SKORING

Komponen Bobot (ketentuan yang

No Kriteria yang Nilai
tidak dapat berubah)
dinilai
2 x1 2 Penyakit hipertensi
3 3 merupakan penyakit
1 Sifat masalah yang dapat
menentukan ancaman
kesehatan pada klien.
 1 x2 1 Komplikasi pada
2 hipertensi dapat
diatasi dengan cara
merubah gaya hidup
2 Kemungkinan dan kontrol ke fasilitas
untuk diubah kesehatan.

2 x1 2 Resiko tinggi komplikasi

3 3 hipertensi dapat dicegah
Potensial dengan cara Ny.F kontrol
3 untuk secara rutin di pelyanan
dicegah Fasilitas ksehatan minum
obat teratur dan merubah
gaya hidupnya.
2 x1 1 Ny.F mempunyai resiko
2 tinggi komplikasi
Menonjolnya hipertensi dan harus di
4 Masalah cek.

FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

Dx. Kep Tujuan Rencana Evaluasi

Umum Khusus Kriteria Standar Rencana Tindakan
1. Kurang Setelah Setelah dilakukan Ceramah Keluarga 1. Berikan penjelasan
pengetahuan dilakukan kunjungan rumah dan tanya dapat kepada keluarga tentang
keluarga Ny.F tindakan 5x diharapkan jawab menjelaskan penyakit hipertensi,
b/d keperawatan keluarga mampu pengertian, pengertian,penyebab,
ketidakmampuan keluarga menyebutkan penyebab, tanda dan gejala,
 keluarga dalam mamou pengertian, tanda dan penanganan,dan
mengenal mengenal penyebab, tanda gejala, komplikasi Hipertensi.
masalah masalah dan gejala, penanganan 2. Tanyakan kembali
kesehatan. kesehatan yang penanganan dan dan kepada keluarga tentang
ada pada komplikasi komplikasi penyakit Hipertensi.
anggota Hipertensi. Hipertensi. 3. Lakukan observasi
keluarganya tanda-tanda vital pada
Ny.F
4. Anjurkan pada keluarga
untuk membawa Ny.F
kontrol secara rutin di
pelayanan fasilitas
kesehatan.

2. Resiko Setelah Setelah dilakukan Ceramah Periksa

komplikasi pada dilakukan kunjungan rumah secara ke 1. Berikan penjelasan pada
keluarga Ny.F tindakan 5x diharapkan fasilitas keluarga tentang
khususnya Ny.F keperawatan keluarga pelayanan penyakit hipertensi.
b/d resiko membawa Ny.F kesehatan 2. Berikan penjelasan pada
ketidakmampuan komplikasi kontrol secara terdekat. keluarga tentang diet
keluarga untuk hipertensi tidak rutin ke fasilitas yang sesuai untuk
merawat terjadi. kesehatan penderita hipertensi.
keluarga yang terdekat. 3. Berikan penjelasan pada
sakit. keluarga pentingnya
pemeriksaan kesehatan
secara berskala.
4. Anjurkan keluarga untuk
membawa Ny.F berobat
dan minum obat secara
teratur.
5. Memberikan penkes
membuat obat tradisional
air daun seledri untuk
menurunkan tensi pada
Ny.F
 FORMAT TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

tgl KEPERAWATAN KELUARGA
1 Kurang pengetahuan keluarga 1. Menjelaskan kepada keluarga Ny.F tentang
08 Juni Ny.F b/d ketidakmampuan penyakit hipertensi penyebab,tanda dan
2020 keluarga mengenal masalah gejala, penanganan, komplikasi Hipertensi.
kesehatan. Keluarga tampak belum mengerti dari
penjelasan yang diberikan perawat
mengenai penyakit Hipertensi.
2. Menanyakan kembali kepada Ny.F tentang
penyakit Hipertensi yang sudah dijelaskan.
Keluarga belum dapat menjawab tentang
pengertian, penyebab, tanda-tanda dan
gejala Hipertensi.
 3. Melakukan oberservasi (TTV) pada Tn.N
dan Ny.F :
Tn.N :
TD : 110/80 mmHg RR :20 x/i
N : 80 x/I S : 36,2oC
Ny.F
TD : 140/100 mmHg RR : 20 x/i
N : 82 x/i S : 36,5oC
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F kontrol secara rutin di pelayanan
kesehatan.
5. Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.

2 Resiko komplikasi hipertensi pada 1. Memberikan penjelasan tentang

08 Juni keluarga Ny.F
2020 ketidakmampuan keluarga untuk
merawat keluarga yang sakit.
b/d pengertian,penanganan, dan komplikasi.
Ø Keluarga belum mengerti dengan
penjelasan dan belum dapat menjawab
pertanyaan dari perawat.
2. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang diet yang tepat untuk penderita
Hipertensi.
Ø Keluarga belum mengerti tentang makanan
rendah garam, dan mengurangi makan yang
kadar lemak.
3. Memberikan penjelasan pada keluarga
pentingnya pemeriksaan kesehatan secara
berskala.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F berobat dan minum obat secara teratur.
Ø Keluarga mengerti tentang minum obat
secara teratur dan membawa Ny.F kontrol
secara rutin ke pelayanan fasilitas kesehatan
 terdekat.
5. Memberikan penkes membuat obat
tradisional air daun seledri untuk
menurunkan tensi pada Ny.F
Ø Membuat obat tradisional air daun seledri
untuk menurunkan tensi pada Ny.F

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosis Keperawatan Evaluasi Tindakan Hari/tanggal

o Keperawatan
1 Kurang pengetahuan S : Hari/tanggal :
keluarga Ny.F b/d Keluarga mengatakan belum mengerti Senin
ketidakmampuan keluarga tentang penyakit Hipertensi. 08 Juni 2020
mengenal masalah
kesehatan. O:
Keluarga belum dapat menjelaskan
tentang penyakit hipertensi, tanda-
tanda dan gejala hipertensi.

A:
Masalah belum teratasi.

P:
Intervensi dilanjutkan.
Ø Memotivasi keluarga untuk
membawa Ny.F kontrol secara
 rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan.

2 Resiko komplikasi S : Senin

hipertensi pada keluarga Keluarga mengatakan belum 08 Juni 2020
Ny.F b/d ketidakmampuan mengerti dengan penjelasan dan
keluarga untuk merawat belum dapat menjawab pertanyaan.
keluarga yang sakit.
O:
Keluarga belum mengerti tentang
makanan yang rendah lemak,dan
makanan rendah garam.

A:
Masalah belum teratasi

P : Intervensi dilanjutkan.
Memotivasi keluarga untuk selalu
makanan yang rendah garam dan
lemak.

FORMAT TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

tgl KEPERAWATAN KELUARGA
1 Kurang pengetahuan keluarga 1. Menjelaskan kepada keluarga Ny.F tentang
09 Juni Ny.F b/d ketidakmampuan penyakit hipertensi penyebab,tanda dan gejala,
 2020 keluarga mengenal masalah penanganan, komplikasi Hipertensi.
kesehatan. Ø Keluarga tampak mengerti dari penjelasan
yang diberikan perawat mengenai penyakit
Hipertensi.
2. Menanyakan kembali kepada Ny.F tentang
penyakit Hipertensi yang sudah dijelaskan.
Ø Keluarga dapat menjawab tentang
pengertian, penyebab, tanda-tanda dan
gejala Hipertensi.
3. Melakukan oberservasi (TTV) pada Tn.N dan
Ny.F :
Ø Tn.N :
TD : 110/70 mmHg RR :20 x/i
N : 80 x/I S : 36,0oC
Ø Ny.F
TD : 140/80 mmHg RR : 20 x/i
N : 80 x/i S : 36,2oC
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa Ny.F
kontrol secara rutin di pelayanan kesehatan.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.

2 Resiko komplikasi hipertensi pada 1. Memberikan penjelasan tentang

09 Juni keluarga Ny.F
2020 ketidakmampuan keluarga untuk
merawat keluarga yang sakit.
b/d pengertian,penanganan, dan komplikasi.
Ø Keluarga tampak mengerti dengan
penjelasan dan belum dapat menjawab
pertanyaan dari perawat.
2. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang diet yang tepat untuk penderita
Hipertensi.
Ø Keluarga tampak mengerti tentang makanan
rendah garam, dan mengurangi makan yang
kadar lemak. sprti : makanan dan minuman
kaleng ,makanan yang diawetkan, merokok,
alkohol dan mengandung makanan yang
 mengandung alkohol
3. Memberikan penjelasan pada keluarga
pentingnya pemeriksaan kesehatan secara
berskala.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F berobat dan minum obat secara teratur.
Ø Keluarga tampak mengerti tentang minum
obat secara teratur dan membawa Ny.F
kontrol secara rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan terdekat.
5. Memberikan penkes membuat obat tradisional
air daun seledri untuk menurunkan tensi pada
Ny.F
Ø Membuat obat tradisional air daun seledri
untuk menurunkan tensi pada Ny.F

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosis Keperawatan Evaluasi Tindakan Hari/tanggal

Keperawatan
1 Kurang pengetahuan S : Hari/tanggal :
keluarga Ny.F b/d Keluarga mengatakan tampak Selasa
ketidakmampuan keluarga mengerti tentang penyakit 09 Juni 2020
mengenal masalah Hipertensi.
kesehatan.
O:
Keluarga dapat menjelaskan tentang
penyakit hipertensi, tanda-tanda dan
gejala hipertensi.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P:
Intervensi dilanjutkan.
Ø Memotivasi keluarga untuk
membawa Ny.F kontrol secara
rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan.

2 Resiko komplikasi S : Selasa

hipertensi pada keluarga Keluarga mengatakan tampak 09 Juni 2020
Ny.F b/d mengerti dengan penjelasan dan
ketidakmampuan keluarga dapat menjawab pertanyaan.
untuk merawat keluarga
yang sakit. O:
Keluarga tampak mengerti tentang
makanan yang rendah lemak,dan
makanan rendah garam.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P : Intervensi dilanjutkan.
Memotivasi keluarga untuk selalu
 FORMAT TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

tgl KEPERAWATAN KELUARGA
1 Kurang pengetahuan keluarga 1. Menjelaskan kepada keluarga Ny.F tentang
10 Juni Ny.F b/d ketidakmampuan penyakit hipertensi penyebab,tanda dan
2020 keluarga mengenal masalah gejala, penanganan, komplikasi Hipertensi.
kesehatan. Ø Keluarga mengerti dari penjelasan yang
diberikan perawat mengenai penyakit
Hipertensi.
2. Menanyakan kembali kepada Ny.F tentang
penyakit Hipertensi yang sudah dijelaskan.
Ø Keluarga bisa menjawab tentang
pengertian, penyebab, tanda-tanda dan
gejala Hipertensi.
3. Melakukan oberservasi (TTV) pada Tn.N
dan Ny.F :
Ø Tn.N :
TD : 110/70 mmHg RR :20 x/i
N : 80 x/I S : 36,0oC
Ø Ny.F
TD : 130/80 mmHg RR : 20 x/i
N : 80 x/i S : 36,0oC
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F kontrol secara rutin di pelayanan
kesehatan.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.

2 Resiko komplikasi hipertensi pada 1. Memberikan penjelasan tentang

09 Juni keluarga Ny.F b/d pengertian,penanganan, dan komplikasi.
2020 ketidakmampuan keluarga untuk Ø Keluarga tampak mengerti dengan
merawat keluarga yang sakit. penjelasan dan belum dapat menjawab
pertanyaan dari perawat.
2. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang diet yang tepat untuk penderita
 Hipertensi.
Ø Keluarga mengerti tentang makanan rendah
garam, dan mengurangi makan yang kadar
lemak. sprti : makanan dan minuman
kaleng ,makanan yang diawetkan, merokok,
alkohol dan mengandung makanan yang
mengandung alkohol.
3. Memberikan penjelasan pada keluarga
pentingnya pemeriksaan kesehatan secara
berskala.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F berobat dan minum obat secara teratur.
Ø Keluarga mengerti tentang minum obat
secara teratur dan membawa Ny.F kontrol
secara rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan terdekat.
5. Memberikan penkes membuat obat tradisional
air daun seledri untuk menurunkan tensi pada
Ny.F.
Ø Membuat obat tradisional air daun seledri
untuk menurunkan tensi pada Ny.F

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosis Keperawatan Evaluasi Tindakan Hari/tanggal

o Keperawatan
1 Kurang pengetahuan S : Hari/tanggal :
keluarga Ny.F b/d Keluarga mengatakan tampak Rabu
ketidakmampuan keluarga mengerti tentang penyakit 10 Juni 2020
 mengenal masalah Hipertensi.
kesehatan.
O:
Keluarga dapat menjelaskan tentang
penyakit hipertensi, tanda-tanda dan
gejala hipertensi.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P:
Intervensi dilanjutkan.
Ø Memotivasi keluarga untuk
membawa Ny.F kontrol secara
rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan.

2 Resiko komplikasi S : Rabu

hipertensi pada keluarga Keluarga mengatakan mengerti 10 Juni 2020
Ny.F b/d ketidakmampuan dengan penjelasan dan dapat
keluarga untuk merawat menjawab pertanyaan.
keluarga yang sakit.
O:
Keluarga mengerti tentang makanan
yang rendah lemak,dan makanan
rendah garam.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P : Intervensi dilanjutkan.
Memotivasi keluarga untuk selalu
makanan yang rendah garam dan
lemak.
 Sprti makanan yang boleh dimakan
pada penyakit Hipertensi :
Tempe,buah kiwi, kacang pistachio,
yogurt,minyak zaitun,buah
semangka,oatmel,sayuran hijau,
ikan tinggi omega-3,buah delima,
buah beri, coklat hitam, pisang,

FORMAT TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

tgl KEPERAWATAN KELUARGA
1 Kurang pengetahuan keluarga 1. Menjelaskan kepada keluarga Ny.F tentang
11 Juni Ny.F b/d ketidakmampuan penyakit hipertensi penyebab,tanda dan
2020 keluarga mengenal masalah gejala, penanganan, komplikasi Hipertensi.
kesehatan. Ø Keluarga mengerti dari penjelasan yang
diberikan perawat mengenai penyakit
Hipertensi.
5. Menanyakan kembali kepada Ny.F tentang
penyakit Hipertensi yang sudah dijelaskan.
Ø Keluarga dapat menjawab tentang
pengertian, penyebab, tanda-tanda dan
gejala Hipertensi.
6. Melakukan oberservasi (TTV) pada Tn.N
dan Ny.F :
Ø Tn.N :
TD : 110/70 mmHg RR :20 x/i
N : 80 x/I S : 36,0oC
Ø Ny.F

2 Resiko komplikasi hipertensi pada 1. Memberikan
11 Juni keluarga Ny.F
2020 ketidakmampuan keluarga untuk
merawat keluarga yang sakit.
TD : 130/70 mmHg RR : 20 x/i
N : 80 x/i S : 36,0oC
7. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F kontrol secara rutin di pelayanan
kesehatan.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
penjelasan tentang
b/d pengertian,penanganan, dan komplikasi.
Ø Keluarga mengerti dengan penjelasan dan
belum dapat menjawab pertanyaan dari
perawat.
2. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang diet yang tepat untuk penderita
Hipertensi.
Ø Keluarga mengerti tentang makanan rendah
garam, dan mengurangi makan yang kadar
lemak. sprti : makanan dan minuman
kaleng ,makanan yang diawetkan, merokok,
alkohol dan mengandung makanan yang
mengandung alkohol
3. Memberikan penjelasan pada keluarga
pentingnya pemeriksaan kesehatan secara
berskala.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
4. Menganjurkan keluarga untuk membawa Ny.F
berobat dan minum obat secara teratur.
Ø Keluarga mengerti tentang minum obat
secara teratur dan membawa Ny.F kontrol
secara rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan terdekat.
5. Memberikan penkes membuat obat tradisional
air daun seledri untuk menurunkan tensi pada
 Ny.F.
Ø Membuat obat tradisional air daun seledri
untuk menurunkan tensi pada Ny.F

FORMAT EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

N Diagnosis Keperawatan Evaluasi Tindakan Hari/tanggal

o Keperawatan
1 Kurang pengetahuan S : Hari/tanggal :
keluarga Ny.F b/d Keluarga mengatakan mengerti Kamis
ketidakmampuan keluarga tentang penyakit Hipertensi. 11 Juni 2020
mengenal masalah
kesehatan. O:
Keluarga dapat menjelaskan tentang
penyakit hipertensi, tanda-tanda dan
gejala hipertensi.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P:
Intervensi dilanjutkan.
Ø Memotivasi keluarga untuk
membawa Ny.F kontrol secara
rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan.

2 Resiko komplikasi S : Kamis

hipertensi pada keluarga Keluarga mengatakan tampak 11 Juni 2020
Ny.F b/d ketidakmampuan mengerti dengan penjelasan dan
keluarga untuk merawat dapat menjawab pertanyaan.
 keluarga yang sakit.
O:
Keluarga mengerti tentang makanan
yang rendah lemak,dan makanan
rendah garam.

A:
Masalah teratasi sebagian.
P : Intervensi dilanjutkan.
Memotivasi keluarga untuk selalu
makanan yang rendah garam dan
lemak.
Sprti makanan yang boleh dimakan
pada penyakit Hipertensi :
Tempe,buah kiwi, kacang pistachio,
yogurt,minyak zaitun,buah
semangka,oatmel,sayuran hijau,
ikan tinggi omega-3,buah delima,
buah beri, coklat hitam, pisang,

FORMAT TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO/ DIAGNOSA IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

tgl KEPERAWATAN KELUARGA
 1 Kurang pengetahuan keluarga Ny.F 2. Menjelaskan kepada keluarga Ny.F tentang
12 Juni b/d ketidakmampuan keluarga penyakit hipertensi penyebab,tanda dan
2020 mengenal masalah kesehatan. gejala, penanganan, komplikasi Hipertensi.
Ø Keluarga mengerti dari penjelasan yang
diberikan perawat mengenai penyakit
Hipertensi.
8. Menanyakan kembali kepada Ny.F tentang
penyakit Hipertensi yang sudah dijelaskan.
Ø Keluarga dapat menjawab tentang
pengertian, penyebab, tanda-tanda dan gejala
Hipertensi.
9. Melakukan oberservasi (TTV) pada Tn.N dan
Ny.F :
Ø Tn.N :
TD : 110/70 mmHg RR :20 x/i
N : 80 x/I S : 36,0oC
Ø Ny.F
TD : 130/70 mmHg RR : 20 x/i
N : 80 x/i S : 36,0oC
10. Menganjurkan keluarga untuk membawa
Ny.F kontrol secara rutin di pelayanan
kesehatan.
Ø Keluarga menjawab akan membawa ke
pelayanan fasilitas kesehatan terdekat.
Resiko komplikasi hipertensi pada
2 keluarga Ny.F b/d ketidakmampuan 5. Memberikan penjelasan tentang
12 Juni keluarga untuk merawat keluarga pengertian,penanganan, dan komplikasi.
2020 yang sakit. Ø Keluarga mengerti dengan penjelasan dan
belum dapat menjawab pertanyaan dari
perawat.
6. Memberikan penjelasan kepada keluarga
tentang diet yang tepat untuk penderita
Hipertensi.
Ø Keluarga mengerti tentang makanan rendah
garam, dan mengurangi makan yang kadar
lemak. sprti : makanan dan minuman
= ORMAT EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA
N Diagnosis Keperawatan Evaluasi Tindakan Hari/tanggal
o Keperawatan
1 Kurang pengetahuan S : Hari/tanggal :
keluarga Ny.F b/d Keluarga mengatakan mengerti Jumat
ketidakmampuan keluarga tentang penyakit Hipertensi. 12 Juni 2020
mengenal masalah
kesehatan. O:
Keluarga dapat menjelaskan tentang
penyakit hipertensi, tanda-tanda dan
gejala hipertensi.

A:
Masalah teratasi sebagian.

P:
Intervensi dilanjutkan.
Ø Memotivasi keluarga untuk
membawa Ny.F kontrol secara
rutin ke pelayanan fasilitas
kesehatan.

2 Resiko komplikasi S : Jumat

hipertensi pada keluarga Keluarga mengatakan tampak 12 Juni 2020
Ny.F b/d ketidakmampuan mengerti dengan penjelasan dan
keluarga untuk merawat dapat menjawab pertanyaan.
keluarga yang sakit.
O:
Keluarga mengerti tentang makanan
yang rendah lemak,dan makanan
rendah garam.

A:
Masalah teratasi sebagian.
P : Intervensi dilanjutkan.
Memotivasi keluarga untuk selalu
makanan yang rendah garam dan
lemak.
Sprti makanan yang boleh dimakan
pada penyakit Hipertensi :
Tempe,buah kiwi, kacang pistachio,
yogurt,minyak zaitun,buah
semangka,oatmel,sayuran hijau,
ikan tinggi omega-3,buah delima,
buah beri, coklat hitam, pisang,