Gis156 Slide Kelainan Pada Usus Halus PDF
Gis156 Slide Kelainan Pada Usus Halus PDF
HALUS
DUODENUM
Insiden :
- 1 : 5000-
5000-10000, 25-
25-30 % bersamaan dengan Down‘s
Down‘s
Syndrome ( Mongolism )
Patofisiologi :
- Kegagalan proses vacuolisasi selama periode embryo
- Biasa bersamaan dengan annular pancreas (1/3 tengah)
Diagnosis :
- Ibu dengan Polyhidramnion saat hamil
- Bayi dengan Mongolism Curiga Atresia Duodenum
- Muntah ( bisa berwarna hijau ) / bilius
- Abdomen bagian atas cembung
INTESTINAL ATRESIA & STENOSIS
Atresia Ileum
INTESTINAL ATRESIA & STENOSIS
Radiologi Abdomen :
- Gambaran Double
Double--Bubble
- K/P pemeriksaan Barium Meal
Terapi::
Terapi
- Duodeno-
Duodeno-Duodenostomy
- Duodeno-
Duodeno-Jejunostomy
Jujenum
Patofisiologi :
- Kerusakan pembuluh darah yang menimbulkan aseptik
necrosis intra uterin yang berakhir pada atresia
Diagnosis :
- Adanya Polyhidramnion ( saat kehamilan )
- Meconium keluar > 24 jam dan berwarna keabuan
dalam jumlah sedikit
- Muntah berwarna hijau / bilius
- Abdomen Distensi
Radiologi Abdomen :
- Barium Enema Gambaran colon dengan diameter
yang kecil (mikro colon) dan tiba
tiba--tiba terhenti pada
bagian yang obstruksi
Terapi
Resusitasi cairan
Dekompresi dengan NGT
Antibiotika
Operasi tergantung pada status klinis pasien,
pasien,
letak atresia,
atresia, keadaan usus proximalnya,
proximalnya, patensi
usus distal dan kelainan lain yang menyertai
ABDOMINAL WALL DEFECT
• OMPHALOCELE
• GASTROSCHISIS
• UMBILICAL FISTULA
ABDOMINAL WALL DEFECT
HAL INI TERJADI KEGAGALAN PEMBENTUKAN
DINDING ABDOMEN BAGIAN DEPAN
Patofisiologi
- Omphalocele terjadi bila intestine gagal kembali kedalam
cavum abdomen pada 10 minggu kehamilan.
kehamilan.
- Insiden malrotasi (non
(non--rotation) pada omphalocele
menjadi tinggi (50%)
OMPHALOCELE
• Tanpa selaput
kandungan
Gastroschisis
• Usus tampak :
- pucat
- tebal
- mengkerut dan pendek
Hal ini disebabkan oleh iritasi amniotic fluid
• Diagnosis :
Therapy :
1. Suportif tergantung symptom
2. Diverticulectomy
Variasi Komplikasi Meckel’s Diverticulum
MALROTASI--VOLVULUS
MALROTASI
Malrotasi
Malrotasi merupakan suatu kelainan rotasi /
perputaran dan fiksasi pada perkembangan dari
Midgut..
Midgut
Anamnesa :
- Mula -mula minum biasa
- Muntah proyektil (Projectile Vomiting) sesaat setelah minum
- Tampak kehausan, nafsu minum baik
- Isi muntah bahan yang baru diminum, belum dicerna,
kadang muntah bercampur darah karena gastritis/ gastriectasis
Pemeriksaan Fisik :
- Terlihat gelombang peristaltik (Maagen Steifung)
- Teraba masa daerah quadrant kanan atas
Radiologi :
- Penyempitan pilorus String Sign (+)
- Pengosongan lambung lambat
HIPERTROFI PILORUS STENOSIS
Terapi :
- Puasa
- Intra Venous Fluid Drips Koreksi Dehydrasi
dan elektrolit
- NGT
- Kateter Pantau urine out put
Insiden :
- Kebanyakan pada umur 3- 3-12 bulan (puncaknya umur 5-
5-6 bulan)
- Kausa hampir 90-
90-95% Idiophatic (neonatus), 5-
5-10 % ada kelainan anatomis
(pada umur lebih tua : Tumor seperti Lymfoma, Polyp, Hemangioma dan
Diverticulum Meckel)
Patofisiologi::
Patofisiologi
- 90% Idiopathic ( < 1 tahun )
- Adanya Lymfadenitis Payer’s Pactches
INVAGINASI
Diagnosis :
Anamnese
Pemeriksaan
1. Fisik Diagnostik :
- Sakit perut tiba-
tiba-tiba
- Teraba massa abdomen
- Berak darah-
darah-lendir (Red currant Jelly Stool)
2. Rectal toucher
3. Radiologi : Polos abdomen
Barium Enema
INVAGINASI
Terapi :
- Puasa
- IVFD
- NGT
- Kateter
- Antibiotika
- Operasi Exploratory Laparotomy
Milking, Reseksi (k/p)
TERIMA KASIH