PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 PASIRWANGI
PALANG MERAH REMAJA ( PMR )
Jl. Raya Pasirwangi No. 5 (0262) 545973 kec. Pasirwangi Kab. Garut

Nomor : 001 / 003/pmr-uks/-smpn1/2019

Lamp : -
Hal : Pemberitahuan kegiatan pelantikan PMR dan UKS

Yang Kami Hormati

Bapak/Ibu/Wali murid
Anggota PMR/UKS
Di Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb

Dalam rangka meningkatkan keterampilan ke-PMR-an Kami bermaksud mengadakan kegiatan

Training Center dan Pelantikan Pengurus PMR Madya Unit SMPN 1 Pasirwangi. Kegiatan tersebut
akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu dan Minggu

Tanggal : 28 – 29 Oktober 2019
Waktu : Pukul 15.00 S.d Selesai

Demikian pemberitahuan dan permohonan izin ini kami sampaikan, agar para Orang Tua/Wali murid
dapat mengetahui dan memberi izin kepada putra dan putrinya untuk mengikuti kegiatan tersebut.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih

Wassalamualaikum ,Wr. Wb

Pasirwangi, 22 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala SMPN 1 Pasirwangi Pembina PMR Pembina Kesiswaan

Mohamad Rahayu, S.Pd Harry Arianto, S.Pd Imas Evi Nuraeni, S.Pd
NIP. 196103141981111001 NIP. NIP. 196908012000122002

SURAT IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
Orang tua/Wali dari* :
Memberi Izin / tidak memberi izin* kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan Training
Center dan Pelantikan Pengurus PMR Madya SMPN 1 Pasirwangi yang akan dilaksanakan pada
tanggal 28-29 Oktober 2019

Pasirwangi,……………………..
Orang Tua Siswa