International Journal of Nursing Studi 89 (2019) 14-17

daftar isi yang tersedia di ScienceDirect

International Journal of Nursing Studies

jurnal homepage: www.elsevier.com/locate/ijns

pelatihan kandung kemih sebelum penghapusan kateter urin di artroplasti total sendi. Sebuah uji coba terkontrol
secara acak

George Markopoulos, Dimitrios Kitridis • . Konstantinos Tsikopoulos, Dimitrios Georgiannos, Ilias Bisbinas

1 Ortopedi Departemen, 424 Tentara Rumah Sakit General Training, Thessaloniki, Yunani

ARTICLEINFO ABSTRAK

Kata kunci: Latar Belakang: kateter urin yang umum digunakan pada pasien yang menjalani Total pinggul dan lutut artroplasti. pelatihan kandung kemih sebelum
pelatihan kandung kemih Foley penghapusan kateter dilaporkan mempersingkat waktu untuk kembali ke fungsi kandung kemih normal dan mengurangi timbulnya retensi urin.
kateter penghapusan retensi
urin total artroplasti sendi
Objektif: Untuk mengevaluasi hasil pelatihan kandung kemih pada pasien dengan jumlah pinggul dan lutut artroplasti.
Desain: Acak terkontrol.
pengaturan: Ortopedi Departemen Rumah Sakit Militer tersier.
peserta: Kami terdaftar pasien berturut-turut menjalani Total pinggul atau artroplasti lutut selama periode 14 bulan.

metode: Kami secara acak dialokasikan peserta menjadi baik kelompok pelatihan kandung kemih, di mana menjepit dianggap sebelum
penghapusan kateter, atau kelompok penghapusan drainase bebas, menggunakan daftar yang dihasilkan komputer dan kemudian menilai
kebutuhan mereka untuk kembali kateterisasi karena retensi urin. Hasil utama dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi apakah pelatihan
kandung kemih pada pasien dengan jumlah pinggul dan lutut artroplasti mengurangi kebutuhan recatheterization karena retensi urin. regresi logistik
multivariabel digunakan untuk memodelkan hubungan antara retensi pasca operasi kemih dan variabel independen (Total pinggul atau artroplasti
lutut total, usia, jenis kelamin, dan riwayat diabetes mellitus atau prostatism). Hasil sekunder adalah kejadian infeksi saluran kemih, dan pasien
subjektif ' gejala.

hasil: Kami termasuk 218 pasien dalam penelitian ini; 114 pada kelompok pelatihan kandung kemih dan 104 pada kelompok penghapusan drainase gratis.
Semua pasien berusia lebih dari 50 tahun dengan usia rata-rata 69,3 (SD = 8) tahun. Kami mengamati tiga kasus retensi urin dalam pelatihan kandung kemih
dan enam dalam kelompok penghapusan drainase bebas, dan di dalam ff selisih statistik tidak signifikan fi tidak bisa (2,6% dan 5,8% masing-masing, p =
0,316). Kami juga mengamati peningkatan kemungkinan recatheterization pada pasien dengan prostatism di bawah obat (rasio odds adalah 26,42, p
<0,001). Tidak ada infeksi atau gejala subjektif utama dicatat.

Kesimpulan: Percobaan ini menunjukkan bahwa pelatihan kandung kemih oleh kateter menjepit o ff ers ada keuntungan lebih penghapusan pengeringan bebas dari kateter

urin jangka pendek pada pasien dengan jumlah pinggul dan lutut artroplasti. Oleh karena itu, kami menyimpulkan bahwa prosedur pelatihan kandung kemih tidak

diindikasikan. Namun, penyedia layanan kesehatan harus memantau pasien '

buang air kecil setelah pengangkatan kateter.

Apa yang sudah diketahui tentang topik? Apa makalah ini menambahkan

• kateter urin yang umum digunakan pada pasien yang menjalani Total pinggul dan lutut artroplasti • Kandung kemih pelatihan oleh kateter menjepit memiliki keuntungan lebih dari penghapusan
pengeringan bebas dari kateter urin jangka pendek pada pasien dengan jumlah pinggul dan lutut

• Tidak ada konsensus apakah penggunaan pelatihan kandung kemih oleh penjepitan intermiten artroplasti dan tidak diindikasikan
sebelum penghapusan kateter mengurangi kejadian retensi urin • Pasien dengan prostatism di bawah obat yang lebih mungkin recatheterized

• Penulis yang sesuai.

Alamat email: geomark1975@gmail.com (G. Markopoulos), dkitridis@gmail.com (D. Kitridis), kostastsikop@gmail.com (K. Tsikopoulos),
evi_dim45@hotmail.com (D. Georgiannos), ibisbinas@hotmail.com (I. Bisbinas).

https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.09.007
Diterima 1 April 2018; Diterima dalam bentuk direvisi 30 Juli 2018; Diterima September 2018 9
0020-7489 / © 2018 Elsevier Ltd All rights reserved.
G. Markopoulos et al.
1. Perkenalan
Pasien yang menjalani Total pinggul dan lutut artroplasti mungkin memiliki dif-
fi culty atau ketidakmampuan untuk buang air kecil karena con fi nement di tempat tidur dan nyeri
pasca operasi. Jenis kelamin pria, morfin intratekal dan anestesi epidural tambahan merupakan faktor
risiko tambahan, meningkatkan kejadian retensi urin hingga 67% ( Griesdale et al., 2011 ; Williams et
al., 1995 ). Karena di ini FFI kesulitan-, kateter urin jangka pendek dimasukkan sebelum operasi dan
dihapus sesegera mungkin pasca operasi.
pelatihan kandung kemih oleh penjepitan intermiten sebelum penghapusan kateter dilaporkan
mempersingkat waktu untuk kembali ke fungsi kandung kemih normal dan mengurangi timbulnya
retensi urin ( Roe, 1990 ). Namun, tidak ada konsensus tentang penggunaannya; review Cochrane
melaporkan bukti meyakinkan, dan meta-analisis yang lebih baru menyimpulkan bahwa uji coba
kualitas yang lebih tinggi diperlukan untuk menarik kesimpulan ( Gri FFI THS dan Fernandez 2007 ; Wang
et al., 2016 ). Selain itu, e ff efektivitas dan keamanan pelatihan kandung kemih pada artroplasti total
sendi belum dinilai.
Tujuan dari uji coba terkontrol secara acak ini adalah untuk mengevaluasi hasil pelatihan
kandung kemih pada pasien dengan jumlah pinggul dan lutut artroplasti, mengevaluasi kejadian
retensi urin setelah penghapusan kateter, dan terjadinya lainnya yang merugikan e ff CFU.
2. Bahan dan metode
Kami melakukan percobaan prospektif terkontrol secara acak membandingkan pelatihan
kandung kemih oleh klem sebelum penghapusan kateter, atau penghapusan drainase gratis. Studi ini
disetujui oleh badan review institusional (IRB ada 4337 / 424MGH).
2.1. Peserta dan pengacakan
Kami termasuk pasien dewasa yang menjalani Total pinggul atau lutut artroplasti dari Januari
2015 untuk Februari 2016 di Ortopedi Departemen Rumah Sakit Militer tersier. Kriteria eksklusi
adalah usia di bawah 50 tahun, dan sejarah dikenal infeksi saluran kemih berulang, kandung kemih
neurogenik, retensi urin sebelumnya atau disfungsi berkemih, dan cystopathy diabetes. Pendaftaran
peserta dibuat oleh dua ahli bedah senior yang ortopedi sehubungan dengan kami yang telah
ditentukan kriteria inklusi dan eksklusi (yaitu, dua penulis terakhir). Semua pasien diberikan informed
consent dan diberitahu bahwa mereka bisa menarik diri dari studi setiap saat. Kami secara acak
pasien baik dalam kelompok pelatihan kandung kemih dari kelompok drainase bebas menggunakan
daftar yang dihasilkan komputer ( www.randomizer.org ). Kami memastikan alokasi penyembunyian
menggunakan amplop tertutup pra-nomor yang berisi tugas, yang disimpan dan didistribusikan oleh
departemen ' kepala perawat. Menyilaukan perawat dan pasien untuk intervensi itu tidak mungkin.
2.2. Prosedur
Kami memasukkan kateter Foley untuk semua pasien sebelum operasi, dan kami dihapus
kateter pada hari pasca operasi 2. Pada kelompok pelatihan kandung kemih, kami mengikuti protokol
yang dijelaskan oleh Williamson, dengan menjepit kateter selama tiga jam dan kemudian Unclamping
untuk fi lima menit, untuk memungkinkan pengosongan kandung kemih ( Williamson, 1982 ). Kami
mulai prosedur pukul 8 pagi dan mengulangi prosedur ini tiga kali, untuk total sembilan jam dan
sepuluh menit, sebelum penghapusan. Pada kelompok drainase bebas, kateter telah dihapus tanpa
menjepit pukul 8 pagi
Selama prosedur pelatihan kandung kemih, jika pasien merasakan kebutuhan mendesak untuk
buang air kecil, drainase untuk fi lima menit dilakukan, untuk menghindari ketidaknyamanan. Jika
volume urin yang terkuras selama pelatihan kandung kemih tidak melebihi 300ml, maka kami
menggunakan pemeriksaan USG dari volume kandung kemih untuk mengecualikan volume urin
residu tinggi dan membimbing pengobatan terhadap oliguria. Jika volume urin yang dikeringkan
melebihi 500 ml, kami melakukan dekompresi cepat dari kandung kemih dan
15
International Journal of Nursing Studi 89 (2019) 14-17
meningkatkan frekuensi kateterisasi tersebut. Mengingat bukti dari studi klinis menunjukkan tidak ada
signi fi tidak bisa di ff selisih di antara efek samping dekompresi cepat dan bertahap dari kandung kemih
pada retensi urin akut, kami menganggap drainase cepat kandung kemih aman untuk pasien ( Etafy et
al., 2017 ). Hal ini juga didokumentasikan oleh studi manometric bahwa penghapusan fi 100ml pertama
urin pada kasus dengan retensi urin akut menurunkan tekanan intravesika sekitar 50%, dan setelah
penurunan besar awal ini tekanan, tekanan intravesika menurun hanya sedikit ( Christensen et al.,
1987 ;
Osius dan Hinman, 1963 ).
Semua prosedur bedah dilakukan gabungan di bawah anestesi spinal dan epidural. Kateter
epidural tetap di tempat untuk analgesia pasca operasi sampai pasca operasi hari 2 dan dihapus
sebelum penghapusan kateter Foley. Acetaminophen 1000mg diberikan secara intravena setiap
enam jam dan tramadol diberikan untuk analgesia tambahan jika pasien mengeluhkan sakit parah.
Subkutan heparin berat molekul rendah dan cefuroxime intravena diberikan menurut departemen ' s
protokol untuk semua pasien.
2.3. hasil
Hasil utama dari penelitian ini adalah perlunya re-kateterisasi karena retensi urin. Kami
melakukan re-kateterisasi jika pasien gagal buang air kecil dalam waktu 10 jam dari penghapusan
kateter, jika pasien mengalami ketidaknyamanan atau jika ditandai distensi kandung kemih jelas.
Hasil sekunder adalah terjadinya infeksi saluran kemih gejala, serta gejala subjektif selama dan di
luar proses penjepit, termasuk nyeri.
2.4. Analisis statistik
Perhitungan ukuran sampel didasarkan pada studi yang menilai non-inferioritas pelatihan
kandung kemih pada pasien bedah ( Fanfani et al., 2015 ). Menurut penelitian ini, untuk daya 80%
dengan kesalahan tipe I dua sisi dari 0,05, total 110 pasien akan diperlukan. Untuk hasil primer, kami
menggunakan Fisher ' s exact test untuk membandingkan kejadian ulang kateterisasi antara kelompok.
regresi logistik multivariabel digunakan untuk memodelkan hubungan antara retensi urin pasca
operasi dan variabel independen. variabel independen dipilih apriori berdasarkan asosiasi potensi
mereka dengan variabel hasil. Variabel-variabel ini adalah prosedur (Total pinggul atau artroplasti
lutut total), usia, jenis kelamin, dan riwayat diabetes mellitus atau prostatism.
Kami menggunakan Chi-square atau Fischer ' s tes yang tepat untuk data nominal dan uji
Mann-Whitney untuk data kontinu miring untuk perbandingan karakteristik awal antara
kelompok-kelompok. software SPSS versi 24 digunakan.
3. Hasil
Kami termasuk total 218 pasien dalam penelitian ini; 114 pada kelompok pelatihan kandung
kemih dan 104 pada kelompok penghapusan drainase gratis. Semua pasien ful fi diisi kriteria inklusi
dan eksklusi, dan tidak ada penarikan dari penelitian. Semua pasien berusia lebih dari 50 tahun
dengan usia rata-rata 69,3 (SD 8) tahun. Karakteristik dasar dari kelompok disajikan dalam Tabel 1 .
Tidak ada di ff perbedaan-perbedaan yang ditemukan antara kelompok dalam data demografi pra
operasi. Dari 18 pasien dengan prostatism, fi ve diobati dengan tamsulosin 0.4mg per oral sekali
sehari, tetapi mereka tidak memiliki gejala pada penilaian pra operasi (dua di kelompok pelatihan
kandung kemih dan tiga di kelompok drainase bebas).
3.1. Pengeluaran utama
Kami mengamati tiga kasus re-kateterisasi pada kelompok pelatihan kandung kemih (2,6%) dan
enam pada kelompok penghapusan drainase bebas (5,8%). di The ff selisih antara kelompok secara
statistik tidak signifikan fi tidak bisa (Fisher ' s
G. Markopoulos et al. International Journal of Nursing Studi 89 (2019) 14-17

Tabel 1 1996 ; Sun et al., 2004 ; Williamson, 1982 ). Kami melihat frekuensi rendah dari retensi urin pasca
pasien ' karakteristik awal. operasi membutuhkan re-kateterisasi pada pasien kami (4,1%). Studi-studi lain total pasien pinggul
dan lutut artroplasti melaporkan insiden yang lebih tinggi dari retensi urin ( David et al., 2015 ; Fernandez
kelompok pelatihan kandung kemih (N Kelompok drainase bebas (N p
= 114) = 104) et al., 2014 ; Macdowell et al., 2004 ; HAI ' Riordan et al., 2000 ; Tischler et al., 2016 ; Waterhouse et al.,
1987 ; Williams et al., 1995 ). Ini dapat dijelaskan oleh terjadinya faktor risiko tambahan dalam studi
Jenis kelamin (laki-laki / 53/61 52/52 0,605 Sebuah
ini, termasuk jenis kelamin laki-laki, morfin intratekal, dan riwayat keluar fl gejala ow.
wanita)
Usia 69 (8,7) 69,8 (7,3) 0,707 b
Bersama (Hip / lutut) 56/57 55/49 0,733 c
Diabetes 16 (14%) 11 (10,6%) 0,439 Sebuah

Prostatism 7 (6,1%) 11 (10,6%) 0.235 Sebuah

Ada perbedaan dalam literatur dalam penggunaan intervensi pelatihan kandung kemih.
Umur dinyatakan sebagai mean (SD), dan semua nilai-nilai lain yang dinyatakan sebagai N. Tak satu pun dari di dalam ff perbedaan-perbedaan
Williamson mengusulkan “ Q3h ” menjepit protokol, yang meliputi klem kateter selama tiga jam dan
itu signi fi tidak bisa (p> 0,05).
Sebuah uji chi-square untuk antara kelompok pembanding. Unclamping untuk fi lima menit, diulang tiga kali, dengan total sembilan jam dan sepuluh menit ( Williamson,
b Uji Mann-Whitney U untuk antara kelompok pembanding. 1982 ). protokol lain yang diusulkan, “ Q4h ”, termasuk penjepitan kateter dan ketika pasien perlu buang
c Fischer ' s tes yang tepat untuk antara kelompok pembanding. air kecil, kateter dihapus dijepit. Kemudian, setiap jam keempat sampai fungsi kandung kemih yang
normal kembali, pasien telah kandung kemih mereka dipindai dengan alat USG dan jika volume

Meja 2 kandung kemih melebihi 450ml, pasien kembali kateter ( Nyman et al., 2010 ). Protokol penjepitan

Perlu untuk re-kateterisasi. progresif termasuk penjepitan kateter untuk waktu yang semakin lama dimulai dengan interval satu
jam sampai maksimal selang empat jam setelah dua hari; periode menjepit secara berganti-ganti
Variabel ATAU unadj ATAU adj 95% CI p
dengan periode drainase 5 - 15 menit ( Bergman et al., 1987 ;
Group (pelatihan kandung kemih atau tidak) 0.44 0.11 - 1,81 0,256
Jenis kelamin Laki-laki Perempuan) 0,45 0.11 - 1,85 0,268
Usia 1,19 1.16 1 - 1,34 0,04
Bersama (pinggul / lutut) 0,29 0,39 0,06 - 2,57 0,327
Diabetes 3,85 1,77 0,28 - 11.22 0,544
Prostatism 32,83 26.42 5.08 - 137,39 <0,001 Oberst et al., 1981 ; Sun et al., 2004 ). Tak satu pun dari protokol ini tampaknya memiliki hasil yang lebih
unggul ( Wang et al., 2016 ). Kami menggunakan “ Q3h ”, yang telah digunakan dalam penelitian lain, karena
ATAU adj: rasio odds yang disesuaikan, OR unadj: rasio odds yang disesuaikan, CI: con fi dence interval. lebih cepat dibandingkan dengan dua lainnya, sehingga memungkinkan pasien untuk dimobilisasi cepat
dan lebih mudah ( Fanfani et al., 2015 ). Juga, tidak memerlukan penggunaan perangkat ultrasound,
sehingga menjadi lebih fl fleksibel untuk praktek sehari-hari.
tes yang tepat, p = 0,316).
Variabel independen yang berkorelasi dengan re-kateterisasi (p <0,2) dan dimasukkan dalam Hal ini juga diketahui bahwa prostatism dan diabetes mellitus mempengaruhi pasien untuk
model regresi logistik multivariat adalah umur, sendi (pinggul atau lutut), diabetes dan prostatism ( Meja membatalkan disfungsi. Terutama diabetes predisposisi untuk berbagai disfungsi saluran kemih
2 ). Prostatism dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan re-kateterisasi (rasio odds yang bawah, dari cystopathy klasik diabetes (triad sensasi kandung kemih menurun, peningkatan
disesuaikan: 26.42, p <0,001). Perlu dicatat bahwa tujuh dari sembilan pasien dengan retensi urin kapasitas kandung kemih, dan kandung kemih miskin mengosongkan) ke mendesak inkontinensia ( Gomez
adalah laki-laki, dengan sejarah prostatism di bawah obat. et al., 2011 ). Dalam studi saat ini, kami tidak menyertakan pasien dengan komplikasi saluran kemih
bagian bawah. 27 pasien dengan diabetes disajikan dengan kontrol yang memadai glukosa darah
(glukosa darah sebelum operasi antara 100 dan 180mg / dL) dan tidak ada riwayat komplikasi
Semua pasien mengalami re-kateterisasi kembali ke fungsi kandung kemih yang normal saluran kemih. Ini adalah praktik kami saat ini untuk menunda operasi elektif sampai kontrol glukosa
sebelum waktu debit. darah meningkatkan (glukosa darah puasa sebelum operasi kurang dari 200mg / dL) dan kami
sementara memperkenalkan pengobatan insulin untuk kontrol yang lebih baik dari glukosa darah.
3.2. hasil sekunder Dengan manajemen yang tepat dari glukosa darah, penelitian telah menemukan bahwa prognosis
perioperatif pasien dengan diabetes dan tidak ada komplikasi diabetes mirip dengan prognosis pada
Sebagian besar pasien dalam kelompok pelatihan kandung kemih menyatakan sensasi kandung pasien tanpa diabetes ( Gavin, 1989 ). Sebagai harapan hidup meningkat, jumlah yang lebih besar dari
kemih fi pengisian selama proses penjepit, tapi sensasi itu menyakitkan dan tidak merasa kebutuhan pasien akan memerlukan artroplasti total sendi. Oleh karena itu, sangat penting untuk
mendesak untuk buang air kecil. Dalam semua kasus volume urin yang dikeringkan melebihi 300ml, mengoptimalkan semua aspek merawat pasien tersebut, salah satu aspek yang menjadi strategi
dan tidak perlu tes kultur urin karena tidak ada pasien mengeluhkan gejala yang mencurigakan. menghapus kateter Foley. Studi kami menunjukkan bahwa kandung kemih pelatihan oleh menjepit
tidak diperlukan untuk kembali ke fungsi kandung kemih normal setelah penghapusan kateter.
Prosedur menjepit, meskipun tidak prosedur yang mahal, meningkatkan beban kerja dari sta
4. Diskusi keperawatan ff.

Kami membandingkan pelatihan kandung kemih oleh penjepitan intermiten dengan

penghapusan drainase bebas dari kateter Foley pada pasien yang menjalani Total pinggul atau lutut
artroplasti. Studi kami menunjukkan bahwa pelatihan kandung kemih tidak berpengaruh pada
kebutuhan untuk re-kateterisasi pada pasien yang menjalani Total pinggul atau lutut artroplasti (p =
0,316). Kami mengamati fungsi kandung kemih normal pada pasien yang mengalami penghapusan
drainase gratis. Kami juga mengamati peningkatan kemungkinan re-kateterisasi pada pasien dengan
prostatism di bawah obat (rasio odds: 26.42, p <0,001). Tidak ada infeksi atau gejala subjektif utama
dicatat.
Hasil kami konsisten dengan penelitian lain yang dilakukan pada pasien bedah, yang
menunjukkan tidak ada di ff selisih antara kedua jenis prosedur penghapusan kateter dalam kaitannya
dengan ulang kateterisasi. Satu studi dilakukan pada pasien ortopedi dengan operasi patah tulang
pinggul ( Nyman et al., 2010 ). Studi lain yang bersangkutan operasi terkait urogynecology, bedah
kolorektal, dan pasien bedah pada umumnya ( Bergman et al., 1987 ; Fanfani et al., 2015 ; Oberst et
al., 1981 ; Ratnaval et al.,
Selain itu, memperpanjang durasi kateterisasi dan risiko komplikasi terkait, seperti infeksi atau cedera
saluran kemih ( Colli et al., 2014 ).
Titik kuat dari penelitian kami adalah bahwa anestesi, bedah, dan praktik keperawatan
dijelaskan secara umum dilakukan di pusat-pusat ortopedi dengan sejumlah besar pasien.
Dikombinasikan dengan ukuran sampel yang besar dan proses pengacakan, hasil kami dapat
digeneralisasi untuk populasi umum. Kemudian lagi, penelitian kami memiliki keterbatasan tertentu.
Pertama, membutakan pasien dan perawat itu tidak mungkin, memperkenalkan kemungkinan bias
pengamat. Kedua, prosedur tidak dilakukan oleh seorang peneliti tunggal, karena perawat bervariasi
sesuai dengan perubahan mereka. Ketiga, meskipun gangguan disfungsi kandung kemih yang parah
dapat dengan aman didiagnosis dengan menggunakan ultrasound atau urodinamik studi, kita hanya
mengandalkan

16
G. Markopoulos et al.
pada pasien ' riwayat medis untuk menentukan kriteria eksklusi kami pada disfungsi kandung kemih
yang parah, termasuk cystopathy diabetes. Alasan di balik keputusan ini adalah bahwa kami
bertujuan untuk memiliki kesimpulan yang sebanding dan berlaku oleh pusat-pusat ortopedi lainnya
dan ahli bedah dalam arus utama praktek klinis. Akhirnya, memang benar bahwa dengan teknik saat
pasien mulai bantalan berat sebagai ditoleransi segera. Namun, saat ini kami menggunakan jangka
pendek Foley kateter, karena pasien yang menjalani Total pinggul atau lutut artroplasti pengalaman
signi fi nyeri perioperatif tidak bisa, meskipun penggunaan pre-emptive pendekatan manajemen nyeri
multimodal ( Ga ff ney et al., 2017 ). Nyeri ini dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk benar buang
air kecil. Semua itu, dikombinasikan dengan penggunaan tulang belakang dengan atau tanpa
anestesi epidural tambahan, meningkatkan risiko retensi urin, terutama pada pasien laki-laki ( Griesdale
et al., 2011 ). di seperti FFI kesulitan-dalam buang air kecil dapat mengakibatkan penurunan pasien ' kepuasan
dengan prosedur. Kami juga percaya bahwa hasil kami dapat kembali fl dll pada kebutuhan pelatihan
kandung kemih pada jenis operasi gabungan di bawah tulang belakang dan anestesi epidural atau
bahkan dalam kasus yang kompleks, pemantauan pasien ' s urine fl ow dapat membantu dalam
intraoperatif dan pasca operasi fl manajemen uid.
5. Kesimpulan
Hasil kami menunjukkan bahwa kandung kemih pelatihan oleh kateter menjepit memiliki
keuntungan lebih dari penghapusan pengeringan bebas dari kateter urin jangka pendek pada pasien
dengan jumlah pinggul dan lutut artroplasti. Kami mengamati fungsi kandung kemih normal pada
pasien yang mengalami penghapusan drainase gratis. Kami juga mengamati peningkatan
kemungkinan re-kateterisasi pada pasien dengan prostatism di bawah obat. Kami menyimpulkan
bahwa prosedur pelatihan kandung kemih tidak diindikasikan. Namun, penyedia layanan kesehatan
harus memantau pasien ' buang air kecil setelah pengangkatan kateter.
pendanaan
Penelitian ini tidak menerima spesifik setiap fi c hibah dari lembaga donor di publik, komersial,
atau tidak-untuk-pro fi sektor t.
Menipu fl ik kepentingan
Tidak ada.
Referensi
Bergman, A., Matthews, L., Ballard, CA, pelatihan 1987. kandung kemih setelah operasi untuk stres
inkontinensia urin: apakah perlu? Obstet. Gynecol. 70 (6), 909 - 912 .
Christensen, J., ostri, P., Frimodt-Moller, C., Juul, C., 1987. perubahan tekanan intravesical
selama drainase kandung kemih pada pasien dengan retensi urin akut. Urol. Int. 42 (3), 181 - 184 .
Colli, J., Tojuola, B., Patterson, AL, Ledbetter, C., Wake, RW, 2014. tren Nasional di
rawat inap dari komplikasi kateter urin berdiamnya, 2001-2010. Int. Urol.
17
International Journal of Nursing Studi 89 (2019) 14-17
Nephrol. 46 (2), 303 - 308 .
David, M., Arthur, E., Dhuck, R., Hemmings, E., Dunlop, D., 2015. Tingginya tingkat pasca
retensi urin operasi berikut penggantian panggul total primer dilakukan di bawah gabungan anestesi umum dan
spinal dengan opiat intratekal. J. Orthop. 12 (Suppl 2), S157 - 160 .
Etafy, MH, Saleh, FH, Ortiz-Vanderdys, C., Hamada, A., Refaat, AM, Aal, MA, Deif,
H., Gawish, M., Abdellatif, AH, Gadalla, K., 2017. Cepat dibandingkan dekompresi kandung kemih secara
bertahap dalam retensi urin akut. Urol. Ann. 9 (4), 339 - 342 .
Fanfani, F., Costantini, B., Mascilini, F., Vizzielli, G., Gallotta, V., Vigliotta, M., Piccione,
E., Scambia, G., Fagotti, A. 2015. Awal pelatihan kandung kemih pasca operasi pada pasien diserahkan kepada
histerektomi radikal: apakah masih perlu? Sebuah uji coba secara acak. Lengkungan. Gynecol. Obstet. 291 (4), 883 - 888 .
Fernandez, MA, Karthikeyan, S., Wyse, M., Foguet, P., 2014. Insiden pasca
retensi urin operasi pada pasien yang menjalani hip elektif dan artroplasti lutut. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 96 (6),
462 - 465 .
Ga ff ney, CJ, Pelt, CE, Gililland, JM, Peters, CL, 2017. perioperatif nyeri mengelola-
ment di pinggul dan lutut artroplasti. Orthop. Clin. Utara. Saya. 48 (4), 407 - 419 .
Gavin, LA, 1989. Manajemen diabetes mellitus selama operasi. Barat. J. Med. 151
(5), 525 - 529 .
Gomez, CS, Kanagarajah, P., Gousse, AE 2011. disfungsi kandung kemih pada pasien dengan
diabetes. Curr. Urol. Rep. 12 (6), 419 - 426 .
Griesdale, DE, Neufeld, J., Dhillon, D., Joo, J., Sandhu, S., Swinton, F., Choi, PT 2011.
Faktor risiko retensi urin setelah pinggul atau lutut pengganti: studi kohort. Bisa.
J. Anaesth. 58 (12), 1097 - 1104 .
Gri FFI THS, R., Fernandez, R., 2007. Strategi untuk penghapusan berdiamnya jangka pendek
kateter uretra pada orang dewasa. Cochrane database Syst. Wahyu (2), CD004011 .
Macdowell, AD, Robinson, AH, Hill, DJ, Villar, RN, 2004. Apakah anestesi epidural
diterima di artroplasti total pinggul? Sebuah studi tentang tingkat kateterisasi urin. J. Tulang Bersama Surg. Br.
86 (8), 1115 - 1117 .
Nyman, MH, Johansson, JE, Gustafsson, M., 2010. acak terkontrol pada
e ff dll penjepitan kateter urin berdiamnya pada pasien dengan patah tulang pinggul. J. Clin. Nurs. 19 (3 - 4), 405 -
413 .
HAI ' Riordan, JA, Hopkins, PM, Ravenscroft, A., Stevens, JD, 2000. Pasien-dikendalikan
analgesia dan retensi urin berikut lebih rendah ekstremitas penggantian sendi: calon audit dan analisis regresi
logistik. Eur. J. Anaesthesiol. 17 (7), 431 - 435 .
Oberst, MT, Graham, D., Geller, NL, Stearns Jr, MW, Tiernan, E., 1981. Kateter
program manajemen dan disfungsi kemih pasca operasi. Res. Nurs. Kesehatan 4 (1), 175 - 181 .
Osius, TG, Hinman, F., 1963. Dinamika retensi urin akut: a manometric,
radiografi dan studi klinis *. J. Urol. 90 (6), 702 - 712 .
Ratnaval, CD, Renwick, P., Farouk, R., Monson, JR, Lee, PW, 1996. suprapubik dibandingkan
Kateterisasi transurethral dari laki-laki yang menjalani operasi kolorektal panggul. Int. J. kolorektal Dis. 11 (4),
177 - 179 .
Roe, B., 1990. Apakah kita perlu untuk menjepit kateter? Nurs. Kali 86 (43), 66 - 67 .
Sun, MJ, Chang, SY, Lin, KC, Chen, GD, 2004. Apakah kateter yang diperlukan untuk
kandung kemih drainase setelah modi fi ed Burch colposuspension? Int. Urogynecol. J. panggul Lantai. Dysfunct.
15 (3), 203 - 207 .
Tischler, EH, Restrepo, C., Oh, J., Matthews, CN, Chen, AF, Parvizi, J., 2016. kemih
retensi jarang setelah artroplasti total sendi bila menggunakan anestesi regional opioid-Gratis. J. Artroplasti 31
(2), 480 - 483 .
Wang, LH, Tsai, MF, Han, CS, Huang, YC, Liu, HE, 2016. Apakah pelatihan kandung kemih oleh
menjepit Sebelum penghapusan diperlukan untuk jangka pendek kateter kemih rawat inap? Sebuah tinjauan
sistematis dan meta-analisis. Nurs Asia. Res. (Soc Korea. Nurs. Sci.) 10 (3), 173 - 181 .
Waterhouse, N., Beaumont, AR, Murray, K., Staniforth, P., Batu, MH, 1987. kemih
retensi setelah penggantian panggul total. Sebuah studi prospektif. J. Tulang Bersama Surg. Br. 69 (1), 64 - 66 .
Williams, A., Harga, N., Willett, K., 1995. anestesi epidural dan disfungsi kemih:
risiko dalam penggantian panggul total. JR Soc. Med. 88 (12), 699p - 701p .
Williamson, ML, 1982. Mengurangi disfungsi kandung kemih pasca kateterisasi oleh re-
pendingin. Nurs. Res. 31 (1), 28 - 30 .