PENGURUS PUSAT

PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA

Korespondensi :d/a Wisma IDI
Jl. Dr.GSSY Ratulangie No. 29 Jakarta 10350 Telp. 021-28809771
Website : www.pduipusat.org Email : sekretaris.pdui@gmail.com

MASA BAKTI : 2014 – 2017 SURAT KEPUTUSAN PENGURUS PUSAT

DEWAN PENASEHAT : PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA (PDUI)
Ketua : Prof.Dr. I.Oetama Marsis, SpOG(K)
Wakil Ketua : Prof. DR. Dr. Razak Thaha, MSc, SpGK
NOMOR : 042/PP-PDUI/SK/A/XII/2015
DEWAN PEMBINA :
Ketua : DR.Dr. Fachmi Idris, MKes TENTANG :
Wakil Ketua : Dr. Zaenal Abidin, SH, MH
PENGESAHAN PENGURUS CABANG JAWA TENGAH
DEWAN PAKAR :
Ketua : Prof.Dr. Hasbullah Thabrany,DrPH
Wakil Ketua : DR. Dr. Sukman Tulus Putra, SpA (K) PENGURUS PUSAT
Menimbang : Bahwa perlu dibentuk kepengurusan Cabang dalam rangka
PENGURUS HARIAN
melaksanakan usaha mencapai tujuan organisasi.
Ketua : Dr. Abraham Andi P.P., M.Kes
Wakil Ketua
Ketua I : Dr. Dyah A Waluyo
Mengingat : 1. Anggaran Dasar (AD) Perhimpunan Dokter Umum Indonesia Pasal
Ketua II : Dr. Ahmad Budi Arto, MM 5,6,9 dan 12.
Ketua II : Dr Masagus M. Hakim, MKes
Ketua IV : Dr. Rais Husrti Mubarak 2. Anggaran Rumah Tangga (ART) Perhimpunan Dokter Umum
Ketua V : Dr. H. Raden Furqan HT, SH, MHA
Indonesia Pasal 34, 35, 36 dan 37.
Sekretaris :
DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM
3. Tatalaksana Pembentukan PDUI Cabang.
Wakil Sekretaris : 4. Surat Permohonan SK No. 01/PDUI Cab. Jawa
Sekretaris I : Dr. Enrico Rinaldi, MM
Sekretaris II : Dr. Suci Rahmad, MKes Tengah/A/XI/2015 tertanggal 27 November 2015
Sekretaris III : Dr. Andri Gunawan
Sekretaris IV :Dr. Nurhadji
Sekretaris V : Dr. I Gede Anom, MARS
Memperhatikan : 1. Usulan Susunan Kepengurusan Cabang Jawa Tengah, tanggal 27
November 2015
Bendahara :
Dr. Imelda Datau 2. Pertimbangan anggota Pengurus Pusat – Perhimpunan Dokter
Wakil Bendahara :
Bendahara I : Dr. Sri Aminahwati
Umum Indonesia (PDUI), pada rapat anggota Pengurus Pusat
Bendahara II : Dr. Mariany Shimizu pada tanggal 30 November 2015
Bendahara III : Dr. Fahria Syawal

Ketua-Ketua Bidang :
Bidang Organisasi :
MEMUTUSKAN
Dr. Ardiansyah Bahar
Pertama : Menetapkan nama-nama sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat
Bidang Data dan Informasi Keanggotaan :
Dr. Yoeshanto Tahir Keputusan ini, sebagai Pengurus PDUI Cabang Jawa Tengah Periode 2015 -
Bidang Usaha dan Kerjasama Antar Lembaga 2018, yang selanjutnya disebut Pengurus Cabang.
Dalam Negeri :
Dr. Rosita Rivai Kedua : Pengurus Cabang melaksanakan tugas dan fungsinya sesuai ketentuan yang
Bidang Humas dan Kerjasama Antar Lembaga berlaku dengan penuh tanggung jawab.
Luar Negeri :
Dr. Mukti Eka Rahadian, MM, MARS Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan dapat ditinjau
Bidang Penelitian dan Pengembangan Yankes kembali apabila terdapat kekeliruan di dalamnya.
Primer:
Dr. Muhammad Agung, PhD
Bidang Pengabdian Masyarakat dan
Penanggulangan Bencana:
Ditetapkan di : Jakarta
Dr. Lucky Halioedin Tjahjono, MKes Pada Tanggal : 01 Desember 2015
Badan Hukum dan Pembelaan Anggota:
Dr. Timbut Tampubolon, SH, MHKes
Badan Pengembangan Pendidikan Kedokteran
Berkelanjutan:
PENGURUS PUSAT
Dr. Nurkhatis Makis, MGz Ketua, Sekretaris,
Badan Kolegium Dokter Indonesia :
Dr. Muhammad Agung. PhD

Koordinator Wilayah :
Sumatera : Dr. Almaycano Ginting, Mkes
Kalimantan : Dr. Suyuti Syamsul, MPPM
Sulawesi : Dr. Ardiansyah, Mkes
Jawa : Dr. Hadri Pramono, MARS Dr. Abraham A.P. Patarai, M.Kes. DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM
Bali, NTB-T : Dr. I Made Dianthi, MM
Maluku : Dr. Sahat L. Tobing, Msi NPA IDI : 1104. 08178 NPA IDI : 1105. 70840
Papua : Dr. Firman
 PENGURUS PUSAT
PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA
Korespondensi :d/a Wisma IDI
Jl. Dr.GSSY Ratulangie No. 29 Jakarta 10350 Telp. 021-28809771
Website : www.pduipusat.org Email : sekretaris.pdui@gmail.com

MASA BAKTI : 2014 – 2017

DEWAN PENASEHAT :
Ketua : Prof.Dr. I.Oetama Marsis, SpOG(K)
Wakil Ketua : Prof. DR. Dr. Razak Thaha, MSc, SpGK Lampiran SK Nomor : 042/PP-PDUI/SK/A/XII/2015
DEWAN PEMBINA :
Tentang : PENGESAHAN PENGURUS CABANG JAWA TENGAH
Ketua : DR.Dr. Fachmi Idris, MKes
Wakil Ketua : Dr. Zaenal Abidin, SH, MH
SUSUNAN KEPENGURUSAN
DEWAN PAKAR :
Ketua : Prof.Dr. Hasbullah Thabrany,DrPH
PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA (PDUI)
Wakil Ketua : DR. Dr. Sukman Tulus Putra, SpA (K) CABANG JAWA TENGAH
PERIODE 2015 – 2018
PENGURUS HARIAN
Ketua : Dr. Abraham Andi P.P., M.Kes
Wakil Ketua
Ketua I : Dr. Dyah A Waluyo
Dewan Penasehat
Ketua II : Dr. Ahmad Budi Arto, MM Ketua Prof.Dr.M. Hussein Gasem, SpPD KPTI, PhD.
Ketua II : Dr Masagus M. Hakim, MKes
Ketua IV : Dr. Rais Husrti Mubarak Sekretaris Dr. Hartanto, MScMed
Ketua V : Dr. H. Raden Furqan HT, SH, MHA
Anggota Dr. Yulianto Prabowo, M.Kes
Sekretaris : Dr. Mardiatmo, SpRAD
DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM
Dr. Djoko Widyarto JS, DHM, MHKes
Wakil Sekretaris :
Sekretaris I : Dr. Enrico Rinaldi, MM Dr. Niken Widyah Hastuti, M.Kes
Sekretaris II : Dr. Suci Rahmad, MKes Dr. Gatot Suharto, M.Kes
Sekretaris III : Dr. Andri Gunawan
Sekretaris IV :Dr. Nurhadji Dr. Gatot Suharto, SpKF., M.Kes
Sekretaris V : Dr. I Gede Anom, MARS

Dewan Pakar
Bendahara :
Dr. Imelda Datau Ketua Dr. Budi Palarto, SpOG
Wakil Bendahara : Sekretaris Dr. Widyono, MPH
Bendahara I : Dr. Sri Aminahwati
Bendahara II : Dr. Mariany Shimizu
Anggota Dr. Suyono, SpPD KHOM
Bendahara III : Dr. Fahria Syawal DR. Dr. Ari Suwondo, M.Kes
Ketua-Ketua Bidang : DR. Dr. Retnaningsih, SpS KIC
Bidang Organisasi : Dr. Heru Muryawan, SpA-K
Dr. Ardiansyah Bahar
Dr. Andreas Arie, SpPD-KKV
Bidang Data dan Informasi Keanggotaan :
Dr. Yoeshanto Tahir
Dr. Hadi Wibowo, MMR
Bidang Usaha dan Kerjasama Antar Lembaga Dr. Tjahjono Kuntjoro, DrPH
Dalam Negeri : Dr. Veronica MS, M.Kes., AAK
Dr. Rosita Rivai
Dr. Susi Herawati, M.Kes
Bidang Humas dan Kerjasama Antar Lembaga
Luar Negeri : Dr. Faiza Munabari, M.Kes
Dr. Mukti Eka Rahadian, MM, MARS DR. Dr. Hadi, M.SiMed
Bidang Penelitian dan Pengembangan Yankes
Primer:
Dr. Muhammad Agung, PhD Pengurus Harian
Bidang Pengabdian Masyarakat dan Ketua Dr. Masrifan Djamil, MPH., MMR
Penanggulangan Bencana:
Dr. Lucky Halioedin Tjahjono, MKes
Wakil Ketua I Dr. Masyhudi AM, M.Kes
Badan Hukum dan Pembelaan Anggota:
Wakil Ketua II Dr. Muchlasin, M.Kes
Dr. Timbut Tampubolon, SH, MHKes Wakil Ketua III Dr. Tjatur Sembodo, M.Kes
Badan Pengembangan Pendidikan Kedokteran Sekretaris Dr. Maulana Adrian Sukamto
Berkelanjutan:
Dr. Nurkhatis Makis, MGz Wakil Sekretaris I Dr. Ahmad Faizin Machfudz
Badan Kolegium Dokter Indonesia : Wakil Sekretaris II Dr. Drawina Pangesti
Dr. Muhammad Agung. PhD Bendahara Dr. Sulthoni, M.Kes
Koordinator Wilayah : Wakil Bendahara I Dr. Jirjis Alhakim
Sumatera : Dr. Almaycano Ginting, Mkes
Kalimantan : Dr. Suyuti Syamsul, MPPM
Wakil Bendahara II Dr. Asri Nugrahini Kusumaningrum
Sulawesi : Dr. Ardiansyah, Mkes
Jawa : Dr. Hadri Pramono, MARS
Bali, NTB-T : Dr. I Made Dianthi, MM
Maluku : Dr. Sahat L. Tobing, Msi
Papua : Dr. Firman
Halaman 1
 PENGURUS PUSAT
PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA
Korespondensi :d/a Wisma IDI
Jl. Dr.GSSY Ratulangie No. 29 Jakarta 10350 Telp. 021-28809771
Website : www.pduipusat.org Email : sekretaris.pdui@gmail.com

MASA BAKTI : 2014 – 2017 Bidang Organisasi & Keanggotaan

DEWAN PENASEHAT : Ketua Dr. Retno Triwulandari, M.Kes
Ketua : Prof.Dr. I.Oetama Marsis, SpOG(K)
Wakil Ketua : Prof. DR. Dr. Razak Thaha, MSc, SpGK Anggota Dr. Desy Raselina
Dr. Siti Meila Hestirilsih
DEWAN PEMBINA :
Ketua : DR.Dr. Fachmi Idris, MKes
Dr. Bambang Sudirmanto
Wakil Ketua : Dr. Zaenal Abidin, SH, MH Dr. Dito Anurogo
DEWAN PAKAR : Bidang P2KB
Ketua : Prof.Dr. Hasbullah Thabrany,DrPH
Wakil Ketua : DR. Dr. Sukman Tulus Putra, SpA (K) Ketua Dr. Umi Qulsum, M.Kes
Anggota Dr. Yetti Nastuti
Dr. Sri Mugiarti
PENGURUS HARIAN
Dr. Dian Aviyanti, M.Kes
Ketua : Dr. Abraham Andi P.P., M.Kes
Dr. Dedi Winarto
Wakil Ketua
Ketua I : Dr. Dyah A Waluyo Bidang Diklat
Ketua II : Dr. Ahmad Budi Arto, MM
Ketua II : Dr Masagus M. Hakim, MKes Ketua Dr. Liestyorini Daryanti, M.Kes
Ketua IV : Dr. Rais Husrti Mubarak Anggota Dr. Nuzulia Nuraini
Ketua V : Dr. H. Raden Furqan HT, SH, MHA
Dr. G Imam Purwohadi
Sekretaris :
DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM Dr. Elhamangto Zuhdan
Wakil Sekretaris : Dr. Sony Noegroho
Sekretaris I : Dr. Enrico Rinaldi, MM
Sekretaris II : Dr. Suci Rahmad, MKes Bidang Usaha dan Kesejahteraan
Sekretaris III : Dr. Andri Gunawan
Sekretaris IV :Dr. Nurhadji Ketua Dr. Samsudin, M.Kes
Sekretaris V : Dr. I Gede Anom, MARS Anggota Dr. Eko Haryawan
Dr. Lutfi Hakim
Bendahara :
Dr. Imelda Datau Dr. Viny Natalia
Wakil Bendahara : Dr. Wahyu Nur Setiawan
Bendahara I : Dr. Sri Aminahwati
Bendahara II : Dr. Mariany Shimizu
Bendahara III : Dr. Fahria Syawal Bidang Penelitian dan Pengembangan
Ketua-Ketua Bidang : (Litbang)
Bidang Organisasi : Ketua DR. Dr. SA Nugraheni, M.Kes
Dr. Ardiansyah Bahar
Anggota Dr. Farmaditya EP Mundhofir, MSi.Med., PhD
Bidang Data dan Informasi Keanggotaan :
Dr. Yoeshanto Tahir
Dr. Tony Priliono
Bidang Usaha dan Kerjasama Antar Lembaga
Dr. Noegroho Edy Rijanto, M.Kes
Dalam Negeri : Dr. Mutiara Nilamsari, MMR
Dr. Rosita Rivai
Bidang Humas dan Kerjasama Antar Lembaga
Luar Negeri :
Dr. Mukti Eka Rahadian, MM, MARS
Bidang Pengabdian Masyarakat
Bidang Penelitian dan Pengembangan Yankes
Primer: Ketua DR. Dr. Budi Laksono, MHSc
Dr. Muhammad Agung, PhD Anggota Dr. Wahyudi
Bidang Pengabdian Masyarakat dan
Penanggulangan Bencana:
Dr. Liza Erlyanie, MM
Dr. Lucky Halioedin Tjahjono, MKes Dr. Ali Maemun, M.Kes
Badan Hukum dan Pembelaan Anggota: Dr. Fatah Yasin
Dr. Timbut Tampubolon, SH, MHKes
Badan Pengembangan Pendidikan Kedokteran
Berkelanjutan: Bidang Hukum dan Hubungan
Dr. Nurkhatis Makis, MGz
Masyarakat
Badan Kolegium Dokter Indonesia :
Dr. Muhammad Agung. PhD
Ketua Dr. Muhammad Hidyanto
Anggota Dr. Soesanto Gunawan SH., MH.Kes., MM
Koordinator Wilayah :
Sumatera : Dr. Almaycano Ginting, Mkes Dr. Syarief Hudaya, MH.Kes
Kalimantan : Dr. Suyuti Syamsul, MPPM
Sulawesi : Dr. Ardiansyah, Mkes
Dr. Adhi Yustiawan, SH
Jawa : Dr. Hadri Pramono, MARS Dr. Aulia Parvasni
Bali, NTB-T : Dr. I Made Dianthi, MM
Maluku : Dr. Sahat L. Tobing, Msi
Papua : Dr. Firman Halaman 2
 PENGURUS PUSAT
PERHIMPUNAN DOKTER UMUM INDONESIA
Korespondensi :d/a Wisma IDI
Jl. Dr.GSSY Ratulangie No. 29 Jakarta 10350 Telp. 021-28809771
Website : www.pduipusat.org Email : sekretaris.pdui@gmail.com

MASA BAKTI : 2014 – 2017 Bidang Kerjasama

DEWAN PENASEHAT : Ketua Dr. Yuswanti, MHSc
Ketua : Prof.Dr. I.Oetama Marsis, SpOG(K)
Wakil Ketua : Prof. DR. Dr. Razak Thaha, MSc, SpGK
Anggota Dr. Retno Mratihatani, M.Hum
Dr. M. Taukhid H
DEWAN PEMBINA :
Ketua : DR.Dr. Fachmi Idris, MKes Dr. Fransisca Pramesshinta H
Wakil Ketua : Dr. Zaenal Abidin, SH, MH Dr. Didik Suprapto
DEWAN PAKAR :
Ketua : Prof.Dr. Hasbullah Thabrany,DrPH Koordinator Wilayah
Wakil Ketua : DR. Dr. Sukman Tulus Putra, SpA (K)

Ex Karisidenan Semarang Dr. Siti Qomariyah

PENGURUS HARIAN Ex Karisidenan Surakarta Dr. Siti Wahyuningsih, M.Kes
Ketua : Dr. Abraham Andi P.P., M.Kes Ex Karisidenan Pekalongan Dr. Hasyim Purwadi, M.Kes
Wakil Ketua
Ketua I : Dr. Dyah A Waluyo
Ex Karisidenan Pati Dr. Hilal Ariadi, M.Kes
Ketua II : Dr. Ahmad Budi Arto, MM Ex Karisidenan Kedu Dr. Wahyo Praptono
Ketua II : Dr Masagus M. Hakim, MKes
Ketua IV : Dr. Rais Husrti Mubarak
Ex Karisidenan Banyumas Dr. Tutuk Suwartiningrum, M.Kes
Ketua V : Dr. H. Raden Furqan HT, SH, MHA

Sekretaris :
DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM
Wakil Sekretaris :
Sekretaris I : Dr. Enrico Rinaldi, MM
Sekretaris II : Dr. Suci Rahmad, MKes Ditetapkan di : Jakarta
Sekretaris III : Dr. Andri Gunawan
Sekretaris IV :Dr. Nurhadji Pada Tanggal : 01 Desember 2015
Sekretaris V : Dr. I Gede Anom, MARS

Bendahara :
Dr. Imelda Datau
PENGURUS PUSAT
Wakil Bendahara :
Bendahara I : Dr. Sri Aminahwati Ketua, Sekretaris,
Bendahara II : Dr. Mariany Shimizu
Bendahara III : Dr. Fahria Syawal

Ketua-Ketua Bidang :
Bidang Organisasi :
Dr. Ardiansyah Bahar
Bidang Data dan Informasi Keanggotaan :
Dr. Yoeshanto Tahir Dr. Abraham A.P. Patarai, M.Kes. DR. Dr. Andi Alfian Zainuddin, MKM
Bidang Usaha dan Kerjasama Antar Lembaga NPA IDI : 1104. 08178 NPA IDI : 1105. 70840
Dalam Negeri :
Dr. Rosita Rivai
Bidang Humas dan Kerjasama Antar Lembaga
Luar Negeri :
Dr. Mukti Eka Rahadian, MM, MARS
Bidang Penelitian dan Pengembangan Yankes
Primer:
Dr. Muhammad Agung, PhD
Bidang Pengabdian Masyarakat dan
Penanggulangan Bencana:
Dr. Lucky Halioedin Tjahjono, MKes
Badan Hukum dan Pembelaan Anggota:
Dr. Timbut Tampubolon, SH, MHKes
Badan Pengembangan Pendidikan Kedokteran
Berkelanjutan:
Dr. Nurkhatis Makis, MGz
Badan Kolegium Dokter Indonesia :
Dr. Muhammad Agung. PhD

Koordinator Wilayah :
Sumatera : Dr. Almaycano Ginting, Mkes
Kalimantan : Dr. Suyuti Syamsul, MPPM
Sulawesi : Dr. Ardiansyah, Mkes
Jawa : Dr. Hadri Pramono, MARS
Bali, NTB-T : Dr. I Made Dianthi, MM Halaman 3
Maluku : Dr. Sahat L. Tobing, Msi
Papua : Dr. Firman