Anda di halaman 1dari 87

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id


Fakultas Kedokteran Skripsi Sarjana

2018

Perbandingan Efek Farmakologi


Minuman Kopi Hitam dengan Teh
Terhadap Tidur dan Diuresis pada
Mahasiswa/i Angkatan 2015 Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Sebastian, Janifer
Universitas Sumatera Utara

http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/10924
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
PERBANDINGAN EFEK FARMAKOLOGI MINUMAN KOPI
HITAM DENGAN TEH TERHADAP TIDUR DAN DIURESIS
PADA MAHASISWA/I ANGKATAN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

SKRIPSI

Oleh:
JANIFER SEBASTIAN
150100196

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

Universitas Sumatera Utara


PERBANDINGAN EFEK FARMAKOLOGI MINUMAN KOPI
HITAM DENGAN TEH TERHADAP TIDUR DAN DIURESIS
PADA MAHASISWA/I ANGKATAN 2015
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana


Kedokteran

Oleh:
JANIFER SEBASTIAN
150100196

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

Universitas Sumatera Utara


i

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan kurnia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana
kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan skripsi ini adalah untuk memaparkan landasan
pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang telah dilaksanakan.
Penelitian yang telah dilaksanakan ini berjudul “Perbandingan Efek Farmakologi
Minuman Kopi Hitam Dengan Teh Terhadap Tidur Dan Diuresis Pada
Mahasiswa/i Angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara”.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dr. Aldy
Safruddin Rambe, Sp.S (K) atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. Drs. Admar Djas, Apt. M.Sc, selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan waktu untuk bimbingan dan masukan kepada penulis
dalam proses penyusunan dan penyiapan skripsi ini. .
3. dr. Lita Feriyawati, M.Kes, Sp.PA, selaku ketua penguji dan Dr.dr.
Masitha Dewi Sari, M.Ked (Oph), Sp.M (K), selaku anggota penguji
yang telah memberikan kritikan dan saranan untuk melengkapi skripsi
ini.
4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh responden dalam penelitian ini, yaitu mahasiswa/i angkatan
2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah
meluangkan waktunya untuk turut bekerjasama dalam melakukan
eksperimen dan menjawab seluruh pertanyaannya.

ii

Universitas Sumatera Utara


6. Kedua orang tua penulis, Sebastian a/l Arulandu dan ArulMary a/p A.
Michael serta kakak Christine dan abang Christopher yang selalu
mendukung, membimbing, mendoakan dan memberikan semangat serta
motivasi dalam menyelesaikan penelitian ini.
7. Terima kasih juga seluruh teman-teman setambuk 2015, atas dukungan
dan bimbingan yang telah membantu dan memberi semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun
tidak langsung, namun tidak dapat disebutkan satu per satu.

Penulis menyadari kekurangan yang terdapat dalam karya tulis ilmiah ini
namun penulis berharap karya tulis ilmiah ini dapat memberi manfaat sebagai
salah satu sumber pengetahuan ataupun referensi untuk penelitian selanjutnya.
Akhir kata, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan Yang Maha Esa
senantiasa melimpahkan kurnia-Nya kepada kita semua

Medan, 21 Desember 2018


Penulis

(JANIFER SEBASTIAN)
(150100196)

iii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. i
KATA PENGANTAR ....................................................................................... ii
DAFTAR ISI ...................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x
ABSTRAK ......................................................................................................... xi
ABSTRACT ........................................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................... 2
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 2
1.4. Hipotesis Penelitian ....................................................................... 3
1.5. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
1.5.1. Manfaat Bagi Peneliti .......................................................... 3
1.5.2. Manfaat Bagi Masyarakat .................................................... 3
1.5.3. Manfaat Bagi Institusi .......................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


2.1. Kopi (Coffea Arabica L.) ............................................................... 4
2.1.1. Deskripsi Tanaman Kopi ..................................................... 4
2.1.2. Kandungan Kimia Kopi ....................................................... 5
2.2. Teh (Camellia sinensis) ................................................................. 6
2.2.1. Deskripsi Tanaman Teh ....................................................... 6
2.2.2. Kandungan Kimia Teh ......................................................... 7
2.3. Kafein ............................................................................................. 8
2.3.1. Pengertian Kafein dan Struktur Kimia Kafein ..................... 8
2.3.2. Sumber Kafein ..................................................................... 9
2.3.3. Farmakologi ....................................................................... 10
2.3.4. Farmakokinetik .................................................................. 11
2.3.5. Farmakodinamik ................................................................ 12
2.3.6. Manfaat Kafein pada tubuh................................................ 13
2.3.7. Efek Samping Kafein ......................................................... 13
2.4. Kalium.......................................................................................... 14
2.4.1. Pengertian Kalium ............................................................. 14
2.4.2. Farmakologi Kalium .......................................................... 15

iv

Universitas Sumatera Utara


2.4.3. Farmakokinetik .................................................................. 15
2.4.4. Farmakodinamik ................................................................ 15
2.4.5. Manfaat Kalium Pada Tubuh ............................................. 16
2.4.6. Efek Samping Kalium ........................................................ 16
2.5. Fisiologi Pembentukan Urin ........................................................ 17
2.5.1. Mekanisme Filtrasi Glomerulus......................................... 17
2.5.2. Pengaturan GFR (Glomerular Filtration Rate) .................. 18
2.5.2.1. Faktor-faktor yang mempengaruhi laju filtrasi
glomerulus .......................................................................... 18
2.5.3. Reabsorpsi Tubulus Ginjal................................................. 19
2.5.4. Sekresi Tubulus Ginjal....................................................... 20
2.6. Diuresis ........................................................................................ 21
2.7. Tidur............................................................................................. 22
2.7.1. Tidur NREM (Tidur Gelombang-Lambat) ........................ 22
2.7.2. Tidur REM (Tidur Paradoksal, Tidur Desinkronisasi) ...... 23
2.7.3. Mekanisme Tidur ............................................................... 24
2.8. Hubungan Konsumsi Kopi Terhadap Tidur dan Diuresis............ 25
2.9. Hubungan Konsumsi Teh Terhadap Tidur dan Diuresis ............. 26
2.10. Kerangka Teori .......................................................................... 28
2.11. Kerangka Konsep ....................................................................... 29
2.12. Hipotesis .................................................................................... 29

BAB III METODE PENELITIAN


3.1. Rancangan Penelitian ................................................................ 30
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 30
3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................. 30
3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................. 30
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................. 30
3.3.1. Populasi Penelitian .......................................................... 30
3.3.1.1. Populasi Target ................................................... 30
3.3.1.2. Populasi Terjangkau ............................................ 31
3.3.2. Sampel Penelitian ............................................................ 31
3.3.2.1. Perkiraan Besar Sampel ..................................... 31
3.4. Bahan dan Alat Penelitian ......................................................... 33
3.4.1. Bahan Penelitian .............................................................. 33
3.4.2. Alat Penelitian ................................................................. 33
3.5. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 34
3.6. Cara Kerja dan Teknik Percobaan (Experiment) membuat
minuman kopi dan teh…………………………………….......34
3.7. Definisi Operasional .................................................................. 35
3.8. Metode Pengolahan dan Analisis Data ...................................... 36
3.9. Alur Penelitian...........................................................................37

Universitas Sumatera Utara


BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................... 38
4.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ................................................... 38
4.3. Efek Farmakologis Kopi dan Teh Terhadap Tidur ..................... 39
4.4. Efek Farmakologis Kopi dan Teh Terhadap Diuresis ................. 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN


5.1. Kesimpulan .................................................................................. 45
5.2. Saran ............................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 47


LAMPIRAN

vi

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR GAMBAR

Gambar Judul Halaman


2.1. Tanaman Kopi Arabika (Coffea arabica) (Rubiaceae) 5
2.2. Morfologi Tanaman Teh (Camellia Sinesis), dengan 7
potongan melintang bunga (kiri bawah) dan biji
(kanan bawah)
2.3. Struktur Bangun Kimia Kafein (1,3,7- 9
trimethylxanthine)
2.4. Kerangka Teori 28
2.5. Kerangka Konsep 29
3.1. Alur Penelitian 36

vii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman


3.1 Definisi Operasional 35
4.1 Distribusi Karakteristik Responden Penelitian 38
4.2 Distribusi Gangguan Tidur Selepas Intervensi 38
4.3 Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Gangguan
Tidur 39
4.4. Hubungan Konsumsi Teh dan Gangguan Tidur 40
4.5. Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Teh Terhadap
Gangguan Tidur 41
4.6. Distribusi Perbedaan Frekuensi BAK Selepas 42
Intervensi
4.7 Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Teh Terhadap
Diuresis (hasil analisis Post-hoc) 42

viii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR SINGKATAN

CNS : Central Nervous System

SSP : Sistem Saraf Pusat

IFIC : International Food Information Council Foundation

K : Kalium

Na : Natrium

Mg : Magnesium

Ca : Kalsium

F : Fluoride

Zn : Zinc

Mn : Mangan

Cu : Kuprum

Se : Selenium

C. sinensis : Camellia sinensis

EKG : Elektrokardiogram

O₂ : Oxygen

GFR : Glomerular Filtration Rate

H⁺ : Hidrogen

REM : Rapid Eye Movement

NREM : Non-Rapid Eye Movement

BAK : Buang Air Kecil (Diuresis)

ix

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran A : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran B : Lembar Penjelasan

Lampiran C : Lembar Persetujuan

Lampiran D : Lembar Wawancara

Lampiran E : Alat dan Bahan Penelitian

Lampiran F : Responden Penelitian

Lampiran G : Hasil SPSS

Lampiran H : Data Induk

Lampiran I : Ethical Clearance

Lampiran J : Lembar Orisinalitas

Universitas Sumatera Utara


ABSTRAK

Latar Belakang. Kafein (Trimethylxanthine) adalah senyawa alkaloida bersifat psikoaktif, efeknya
stimulansia terhadap SSP. Kafein terdapat dalam biji kopi, Coffea arabica dan daun teh,
Camellia sinensis. Kafein merupakan zat antagonis reseptor adenosin sentral yang mempengaruhi
SSP, meningkatkan tekanan darah, gangguan tidur dan diuresis. Selain kafein, dalam kopi dan teh
juga terdapat K⁺, flavonoid, dan tannin yang menimbulkan diuresis lemah. Tetapi K⁺ pada teh
lebih tinggi kadarnya sehingga efek diuresis yang ditimbulkan lebih kuat dibandingkan kopi
sehingga dapat mempertahankan tekanan darah normal. Tujuan. Penelitian bertujuan untuk
melihatkan perbandingan efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap tidur dan
diuresis pada mahasiswa/i. Metode, Penelitian ini bersifat eksperimental dengan desain Pretest -
Postest Control Group. Sampel pada penelitian adalah mahasiswa/i Semester VII angkatan 2015
FK USU yang dipilih secara Consecutive Sampling. Besar sampel digenapkan menjadi 42
mahasiswa/i, subjek penelitian dibagi tiga kelompok dan terdapat 14 orang untuk setiap kelompok
masing-masing. Kemudian, dilakukan penilaian gangguan tidur dan frekuensi diuresis setelah
perlakuan, yaitu pada keesokan harinya. Analisa data dilakukan dengan menggunakan uji chi-
square dan uji Anova untuk menentukan perbedaannya. Hasil. Pada mahasiswa/i yang mengalami
gangguan tidur dengan mengkonsumsi kopi didapatkan 92,9% dan 57,1% pada mahasiswa/i yang
mengkonsumsi teh. Pada analisis data hubungan konsumsi kopi dengan teh terhadap gangguan
tidur (nilai p= 0,077). Pada efek perbandingan konsumsi kopi dan teh terhadap diuresis,
didapatkan peningkatan frekuensi BAK lebih tinggi pada mahasiswa/i yang mengkonsumsi teh
dengan nilai p= 0,0001 dibandingkan kelompok lain. Kesimpulan. Terdapat pengaruh antara
konsumsi kopi dengan gangguan tidur, serta pengaruh antara konsumsi teh dengan diuresis pada
mahasiswa/i.

Kata Kunci: Kafein, Kalium, Gangguan Tidur, Diuresis

xi

Universitas Sumatera Utara


ABSTRACT

Background. Caffeine (Trimethylxanthine) is a psychoactive alkaloids, which stimulates the CNS.


Caffeine is found in coffee beans, Coffea arabica and tea leaves, Camellia sinensis. Caffeine is a
central adenosine receptor antagonist affecting the CNS, increases blood pressure, sleep disorders
and diuresis. Besides caffeine, there are K⁺, flavonoids, and tannins in coffee and tea causing
weak diuresis. But K⁺ in tea is higher in level so the diuresis effect caused is stronger than coffee
thereby maintaining normal blood pressure. Aim. The study aimed to see the comparison of
pharmacological effects of black coffee drinks with tea on sleep and diuresis in students. Method.
This research is experimental with Pretest-Posttest Control Group design. The sample was 2015
batch Semester VII students of FK USU selected by Consecutive Sampling. The sample size was
fulfilled to 42 students, where subjects divided into three groups and 14 people for each group
respectively. The sleep disturbance and frequency of diuresis assessed the next day after the
experiment. Data analysis done by using chi-square and Anova test to determine the difference.
Results. Student experienced sleep disorders by consuming coffee, 92.9% and 57.1% in students
who consumed tea. The relationship between coffee and tea consumption to sleep disorders (p
value = 0.077). In the comparative effect for diuresis, it was found an increase in urination
frequency was higher for students who consumed tea with a p value = 0.0001 compared to other
groups. Conclusion. There is influence between coffee consumption and sleep disorders, as well
as influence of tea consumption and diuresis on students.

Keywords: Caffeine, Potassium, Sleep Disorders, Diuresis

xii

Universitas Sumatera Utara


BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Caffeine (Trimethylxantine) memberikan efek stimulansia terhadap Central


Nervous System (CNS, SSP) yang banyak terkandung dalam tanaman kopi,
spesies Coffea arabica dan Coffea robusta ( Familia Rubiaceae) dan tanaman teh,
Camellia sinensis (Familia Theaceae) (IFIC, 2007). Kafein bersifat psikoaktif,
digunakan sebagai minuman penyegar mempercepat metabolisme atau
biotransformasi sehingga terjadi diuretik (Smith et al., 1993 dalam Larasati,
2017). Struktur kimia alkaloida Caffeine adalah trimethylxantine (1,3,7
trimethylxanthine) pada kopi dan pada teh disebut theine.
Disamping kafein, pada biji tanaman kopi juga terdapat asam klorogenat,
trigonelin, asam amino, dan karbohidrat (fructose dan glucose) mempengaruhi
cita rasa minuman kopi terutama rasa pahit disertai aroma yang memikat pada
ekstrak kopi disebabkan adanya karamel, asam amino serta kandungan mineral
bersama dengan pecahan serat kasar, asam klorogenat, kafein, tanin,beberapa
senyawa organik dan anorganik lainnya (Varnam dan Sutherland 1994 dalam
Pastiniasih, L., 2012). Khususnya pada kopi jenis arabica, memiliki aktivitas
antioksidankuat mengandung banyak senyawa yaitu flavonoid, asam klorogenat,
asam kafein, dan fenolik ( Fidrianny et al., 2016 dalam Isyanto, N.R.A., 2017).
Selain itu pada tanaman teh terutama daun terdapat catechinetermasuk
golongan flavonoid, flavonol, karbohidrat, theobromine, theophylline, protein
asam-asam amino, multivitamin seperti vitamin A, B1, B2, B5, C, E,K dan
mineralK, Na, Mg, Ca, F, Zn, Mn, Cu,Se. Teh juga digunakan sebagai antioksidan
untuk memperbaiki sel-sel yang rusak, mencegah sel kanker,penyakit jantung,
menurunkan kolesterol darah, dan melancarkan sirkulasi darah (Boyle & Castillo,
2006).
Kafein dapat menimbulkan beberapa efek jangka pendek seperti peningkatan
denyut jantung dan respirasi, kecepatan metabolisme basal, refleks
gastrointestinal,produksi asam lambung serta urin, sehingga setelah meminum
1

Universitas Sumatera Utara


2

kopi seseorang cenderung sering mengalami diuresis. Kafein dalam kopi dapat
menyebabkan diuretika lemah karena adanya kandungan K⁺ dan kafein
meningkatkan filtrasi glomerulus serta penurunan reabsorpsi natrium di tubulus
ginjal.
Ternyata teh dapat meningkatkan aktivitas diuresis lebih besar dibandingkan
kopi karena kandungan K⁺ pada teh lebih tinggi dibandingkan dengan kopi yang
berperan sebagai diuretik dan menghambat pengeluaran renin sehingga dapat
mempertahankan tekanan darahnormal (Darwin, 1988 dalam Kim, J.A., 2012).
Itulah sebabnya penulis tertarik untuk melakukan penelitian dalam
membandingkan efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap tidur
dan diuresis.

1.2. RUMUSAN MASALAH

Bagaimana perbandingan efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh


terhadap tidur dan diuresis pada mahasiswa/i angkatan 2015 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara?

1.3. TUJUAN PENELITIAN

1.3.1. Tujuan Umum

Perbandingan efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap


tidur dan diuresis pada mahasiswa/i angkatan 2015 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari penelitian ini adalah:


1. Untuk mengetahui mula kerja (onset of action) Caffeine dari minuman
kopi dan teh timbul.
2. Untuk mengetahui perbandingan onset of action Caffeine dari minuman
kopi dan teh.
3. Untuk mengetahui duration of action Caffeine dari minuman kopi dan teh.

Universitas Sumatera Utara


3

4. Untuk mengetahui perbandingan duration of action Caffeine dari minuman


kopi dan teh.
5. Untuk mengetahui sesudah berapa lama minum kopi dan teh baru terjadi
diuresis.
6. Untuk mengetahui perbandingan berapa lama terjadi diuresis sesudah
minum kopi dan teh.

1.4. HIPOTESIS PENELITIAN

Ada perbedaan efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap
tidur dan diuresis pada mahasiswa/i angkatan 2015 Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.

1.5. MANFAAT PENELITIAN

1.5.1. Manfaat Bagi Peneliti

1. Penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan dalam menentukan efek


farmakologi yang berkaitan dengan kandungan terutama Caffeine dan K⁺
pada kopi dan teh terhadap Central Nervous System (CNS, SSP) dan
kardiovaskuler.
2. Sebagai suatu sarana untuk melatih berfikir secara logis dan sistematis
agar mampu menyelenggarakan suatu penelitian berdasarkan metode yang
baik dan benar.
1.5.2. Manfaat Bagi Masyarakat

Diharapkan penelitian ini dapat meningkatkan pengetahuan sejauh mana efek


yang ditimbulkan kandungan kopi dan teh setelah mengkonsumsi kopi hitam dan
teh terhadap kesehatan tubuh.

1.5.3. Manfaat Bagi Institusi

Memperkaya wawasan ilmu pengetahuan dan memperkuat landasan teoretis


ilmu kedokteran dalam bidang farmakologi khususnya, yang berkaitan dengan
minuman kopi hitam dan teh terhadap tidur dan diuresis.

Universitas Sumatera Utara


BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. KOPI(Coffea arabica L.)

2.1.1. Deskripsi Tanaman Kopi

Kopi merupakan jenis minuman yang berasal dari proses pengolahan biji
tanaman kopi.Secara umum kopi hanya memiliki dua spesies yaitu Coffea arabica
dan Coffea robusta (canephora) (Saputra E., 2008). Coffea arabica, merupakan
kopi yang terbaik mutu dan citarasanya. Selain itu, terdapat 6 jenis kopi arabika
Indonesia yaitu: kopi gayo di Aceh, kopi Mandahiling, kopi Brastagi di Sumatera
Utara dan kopi Lampung di Sumatera Selatan, kopi mangkuraja di Bengkulu, kopi
jawa di Jawa, kopi Kintamani di Bali dan kopi Toraja di Sulawesi(Manurung, D.,
2011 dalam Isyanto, 2017).
Sistematika tanaman kopi arabika (Coffea arabica L.) menurut (Rahardjo,
2012 dalam Maulana, 2016) adalah sebagai berikut:

Kingdom : Plantae
Sub Kingdom : Tracheobionta
Super Divisi : Spermatophyta
Divisi : Magnoliophyta
Kelas : Magnoliopsida
Sub Kelas : Asteridae
Ordo : Rubiales
Familia : Rubiaceae
Genus : Coffea
Species : Coffea arabica L. dan Coffea robusta (canephora)

Universitas Sumatera Utara


5

Gambar 2.1. Tanaman kopi arabika (Coffea arabica) (Rubiaceae)


Sumber: Buku Taxonomy of Vascular Plants

2.1.2. Kandungan Kimia Kopi

Komposisi kandungan kimia biji kopi berbeda-beda, tergantung tipe kopi,


tanah tempat tumbuh dan pengolahan kopi (Leonard et al., 1996 dalam
Pastiniasih, L., 2012). Dalam biji kopi terkadung lebih dari 500 senyawa kimia,
tetapi komponen kimia yang terpenting terdapat di dalam kopi adalah kafein,
kafeol, K⁺ dan asam tannat (tannin). Kafein yang menstimulasi kerja saraf dan
kafeol memberikan flavor dan aroma yang baik. Selama proses pengeringan biji
kopi beberapa bagian kafein berubah menjadi kafeol dengan jalan sublimasi.
Kandungan kafein dalam kopi memiliki efek positif dan efek negatif pada tubuh.
Kafein kopi bermanfaat dalam stimulasi otak dan sistem saraf serta mempercepat
denyut jantung, karena itu setelah meminum kopi akan terasa sensasi kesegaran
psikis.
Kandungan kopi selain kafein berupa asam klorogenat, trigonelin, senyawa
mudah menguap, asam amino, tannin dan karbohidrat mempengaruhi cita rasa
kopi yang dihasilkan. Selain itu, minuman kopi terdapat K⁺ yang menyebabkan
diuretika lemah karena kafein meningkatkan filtrasi glomerulus dan penurunan

Universitas Sumatera Utara


6

reabsorpsi natrium di tubulus ginjal. Perbedaan komposisi pada masing-masing


jenis kopi akan menghasilkan cita rasa kopi yang berbeda sehingga setiap jenis
kopi bersifat unik. Rasa pahit dan wangi pada ekstrak kopi disebabkan oleh
kandungan karamel, karbohidrat, tanin, mineral bersama dengan pecahan serat
kasar, asam klorogenat, kafein, beberapa senyawa organik dan anorganik lainnya
(Varnam dan Sutherland 1994 dalam Pastiniasih, L., 2012).
Selain itu, kopi jenis arabika memiliki aktivitas antioksidan pada biji kopi
mengandung banyak senyawa seperti flavonoid, asam klorogenat, asam kafein
dan fenolik. Senyawa tersebut yang berperan sebagai antioksidan ialah fenolik
dan flavonoid. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa senyawa fenolik dan
flavonoid merupakan senyawa antioksidan yang diperlukan oleh tubuh (Fidrianny
et al., 2016 dalam Isyanto, N.R.A, 2017). Biji kopi arabika banyak mengandung
senyawa yang berperan sebagai antioksidan diantaranya fenolik dan derivatnya
(asam klorogenik), alkaloid (khususnya kafein), diterpenoid alkohol (cafestol dan
kahweol), karbohidrat, lipid, volatil, dan komponen heterosiklik (Brezova et al.,
2009 dalam Isyanto, N.R.A., 2017).

2.2. TEH (Camellia sinensis)

2.2.1. Deskripsi Tanaman Teh

Teh merupakan sejenis minuman yang diperoleh dari pengolahan daun


tanaman teh (Camellia sinensis) dari familia Theaceae. Tanaman ini berasal dari
China dan menyebar sampai daerah tropis dan subtropis (Edenn, 1995 dalam
Rahayu, 2008). Menurut Adsewojo (1982) Camellia sinensis mempunyai banyak
varietas, akan tetapi varietas tanaman teh yang banyak dikenal ialah varietas
Sinensis yang berasal dari China dan varietas Assamica yang berasal dari Assam,
Hindia. Yang membedakan kedua varietas ini adalah varietas sinensis daunnya
lebih kecil dan ujungnya tumpul, sedangkan varietas assamica daunnya agak besar
dan ujungnya runcing.

Universitas Sumatera Utara


7

Sistematika tanaman tehdapat diklasifikasikan sebagai berikut (Tuminah,


2004):
Kingdom : Plantae
Divisio : Spermatophyta
Sub Divisio : Angiospermae
Kelas : Dicotyledone
Ordo : Guttiferales
Familia : Theaceae
Genus : Camellia
Spesies : Camellia sinensis dan Camellia assamica

Gambar 2.2. Morfologi Tanaman Teh (Camellia sinensis),


dengan potongan melintang bunga (kiri bawah) dan biji (kanan bawah).

2.2.2. Kandungan Kimia Teh

Terdapat beberapakandungan senyawa kimia dalam daun teh, di antaranya


adalah, catechine termasuk golongan flavonoid, flavonol mempunyai aktivitas
yang dapat menguatkan dinding pembuluh darah kapiler dan memacu
pengumpulan vitamin C. Selain itu, kandungan kimia yang lain terdapat dalam teh
adalah karbohidrat, alkaloid utama dalam daun teh adalah senyawa kafein,

Universitas Sumatera Utara


8

theobromine, dan theophylline (Warta Penelitian dan Pengembangan Tanaman


Industri, 2013).
Kandungan protein dalam daun teh dirasakan sangat besar peranannya dalam
proses pembentukan aroma pada teh terutama pada teh hitam. Adapun kandungan
protein dan asam amino bebas pada daun teh adalah berkisar antara 1,4-5% dari
berat kering daun, dimana kandungan asam amino bebas pada C.sinensis varietas
sinensis lebih tinggi daripada C.sinensis varietas assamica, sehingga seduhan
C.sinensis varietas sinensis memiliki aroma yang lebih baik. Kandungan asam
amino bebas pada daun teh sebanyak 50% didominasi oleh asam amino L-theanin,
sisanya berupa asam glutamate, asam aspartat dan arginin. L-theanin merupakan
asam amino yang sangat khas karena hanya ditemukan di dalam daun teh dan
beberapa jenis jamur. Asam amino L-theanin telah terbukti mendorong
terbentuknya golombang α di dalam otak yang dapat memberikan rasa tenang dan
dapat menurunkan ketegangan (Warta Penelitian dan Pengembangan Tanaman
Industri, 2013).
Selain itu, pada daun teh juga terkandung beberapa jenis vitamin antaranya
adalah vitamin A, B1, B2, B5, C, E, dan K. Teh hitam mempunyai kandungan
vitamin B (B1, B2, B3, dan B5) sepuluh kali lebih besar dibandingkan dengan
yang terdapat pada serealia dan sayur. Begitu juga kandungan vitamin C lebih
tinggi dari buah apel, tomat, dan juga jeruk. Kandungan mineral dalam daun teh
pula terkandung sekitar 4-5% dari berat kering daun. Jenis mineral yang
terkandung dalam daun teh adalah K, Na, Mg, Ca, F, Zn, Mn, Cu, dan Se.
Dibandingkan dengan mineral lainnya, F merupakan mineral yang kandungannya
tertinggi dalam daun teh, yang mempunyai fungsi penting dalam mempertahankan
dan menguatkan gigi agar terhindar dari karies (Tuminah,2004).

2.3. KAFEIN

2.3.1. Pengertian Kafein dan Struktur Kimia Kafein

Kafein merupakan senyawa alkaloida turunan xantine (basa purin) berwujud


kristal berwarna putih. Kafein bersifat psikoaktif, digunakan sebagai stimulan
sistem saraf pusat (SSP) dan mempercepat metabolisme sehingga terjadi diuretik.

Universitas Sumatera Utara


9

Konsumsi kafein berguna untuk meningkatkan kewaspadaan, menghilangkan


kantuk dan meningkatkan mood (Smith et al., 1993 dalam Larasati, 2017). Kafein
merupakan jenis substansi psikoaktif yang paling banyak dikonsumsi sepanjang
sejarah (Snel & Lorist, 2011 dalam Larasati, 2017). Kafein merupakan suatu
senyawa yang bersifat stimulan biasanya terdapat pada beberapa jenis minuman,
obat-obatan, suplemen, dan permen.
Kafein merupakan zat antagonis reseptor adenosin sentral yang dapat
mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan mengakibatkan gangguan tidur.
Orang yang mengkonsumsi minuman berkafein (kopi atau teh) sekurang-
kurangnya sehari satu kali dalam satu minggu akan mengalami pengurangan
waktu tidurnya 3 jam 30 menit dibandingkan dengan orang yang tidak minum
kopi atau teh (Krichheimer, 2004 dalam Putri.W., 2013).
Kafein adalah senyawa alkaloid berupa kristal halus berwarna putih dengan
rumus senyawa kimia anorganik C8H10N4O2, dan rumus bangun 1,3,7-
trimethylxanthine. Kafein juga mempunyai struktur kimiamirip dengan 3 senyawa
alkaloid yaitu xantine, theophylline, dan theobromine (Ahmad Fatoni, 2015)

Gambar 2.3.1. Struktur bangun kimia kafein (1,3,7-trimethylxanthine)

2.3.2. Sumber Kafein

Kafein banyak terdapat pada minuman sehari-hari, obat flu, suplemen dan
permen sebagai stimulan banyak digunakan di dunia (Snel & Lorist, 2011 dalam
Purdiani, 2014). Kafein adalah alkaloida yang terdapat dalam biji kopi, biji
guarana, daun teh (Theine), dan buah cola (Theobroma cacao). Zat ini terkandung
dalam kopi, teh, dan minuman berenergi soda dan coklat. Kafein tersedia secara

Universitas Sumatera Utara


10

luas, banyak dipasaran, dan sudah diterima secara sosial, bahkan dikalangan anak
dan populasi remaja karena dipercaya dapat mempengaruhi performa atau kinerja
dan keadaan mental dengan mengurangi atau menghilangkan tidur (James &
Keane, 2007; James & Roger, 2005).
Setiap jenis kopi memiliki kandungan kafein yang berbeda-beda seperti pada
kopi robusta yang mengandung kafein 2.473% sedangkan kopi arabika
mengandung kafein 1.994% (Elina, 2009 dalam Kristiyanto et al., 2013).
Teh merupakan sumber kafein yang lain, dan mengandung setengah dari
kafein yang dikandung dalam kopi. Teh merupakan minuman yang sudah dikenal
dengan luas di Indonesia dan di dunia. Teh juga berperan sebagai antioksidan,
memperbaiki sel-sel yang rusak, menghaluskan kulit, melangsingkan tubuh,
mencegah kanker, mencegah penyakit jantung koroner,mengurangi kolesterol
dalam darah, dan melancarkan sirkulasi darah. Hal ini disebabkan karena teh
mengandung beberapa senyawa yang bermanfaat seperti theine, flavonoid,
kalium, tanin, dan beberapa vitamin terutamavitamin B1 (Larasati, 2017).
Minuman berenergi merupakan minuman ringan yang mengandung zat-zat
seperti, fruktosa, glukosa, vitamin B kompleks dan kafein untuk menstimulasi
sistem metabolisme dan sistem saraf pusat. Minuman berenergi bertujuan untuk
meningkatkan energi yang segera melalui kombinasi zat stimulant seperti kafein,
ekstrak herba contohnya guarana, ginseng, dan gingko biloba, vitamin B, asam
amino dan sebagainya (Boyle & Castillo, 2006).

2.3.3. Farmakologi

Kafein merupakan stimulan dari sistem saraf pusat dan metabolisme,


digunakan secara baik untuk pengobatan dalam mengurangi keletihan fisik dan
juga dapat meningkatkan tingkat kewaspadaan sehingga rasa ngantuk dapat
dihilangkan. Kafein juga merangsang sistem saraf pusat dengan cara menaikkan
tingkat kewaspadaan, sehingga fikiran lebih jelas dan terfokus dan koordinasi
badan menjadi lebih baik.
Konsumsi kafein secara rutin dapat menyebabkan terjadinya toleransi. Tanda-
tanda dan gejala-gejala dari konsumsi kafein secara berlebihan antara lain aritmia,

Universitas Sumatera Utara


11

takikardia, kecemasan, insomnia, wajah memerah, diuresis, gangguan saluran


cerna, kejang otot, peningkatan energi, dan agitasi psikomotor. Kafein dapat
berinteraksi dengan siprofloksasin dimana mengakibatkan terjadinya penurunan
metabolisme hepatic kafein sehingga efek farmakologi kafeinmeningkat
(Sukandar dkk dalam Larasati, 2017). Efek farmakologi yang utama adalah
sebagai antagonis reseptor adenosin yang dapat mempengaruhi fungsi sistem saraf
pusat serta dapat mengganggu kualitas tidur.

2.3.4. Farmakokinetik

Kafein diabsorpsi secara cepat pada saluran cerna dan kadar puncak dalam
darah dicapai selama 30 hingga 45 menit (Sukandar dkk dalam Larasati, 2017).
Pada orang dewasasehat jangka waktu penyerapan kafein cepat yaitu 3-4 jam,
sedangkan pada wanita yang memakai kontrasepsi oral waktu penyerapannya
lebih lambat 5-10 jam. Selain itu, pada bayi dan anak jangka waktu penyerapan
lebih panjang yaitu sekitar 30 jam. Kafein dapat melewati plasenta dan blood-
brain barrier dikarenakan sifatnyahidrofobik (Daswin, 2012). Kafein diproses
atau dimetabolisme di hati oleh sistem enzim sitokrom P450 oksidase dan dipecah
menjadi tiga dimethilxanthin metabolik, yaitu (Ananya Mandal, 2014):
a. Paraxanthine (84%), mempunyai efek meningkatkan lipolisis, mendorong
pengeluaran gliserol dan asam lemak bebas di dalam plasma darah.
b. Theobromine (12%), melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan
volume urin. Theobromine merupakan alkaloida utama di dalam kokoa
(coklat).
c. Theophylline (4%), melebarkan otot saluran pernafasan, digunakan pada
pengobatan asma bronchial.
Waktu paruh eliminasi kafein berkisar antara 3-7 jam dan dapat dipengaruhi
oleh beberapa faktor, meliputi jenis kelamin, usia, berat badan, status kehamilan,
penggunaan kontrasepsi oral, merokok, dan kesehatan hati.

Universitas Sumatera Utara


12

2.3.5. Farmakodinamik

Kafein mempunyai efek relaksasi otot polos, terutama otot polos bronchus,
merangsang susunan saraf pusat, otot jantung, dan meningkatkan diuresis. (Syarif
et al., 2007 dalam Rachmawati, 2013).

a. Susunan Saraf Pusat


Kafein merupakan perangsang sistem saraf pusat (SSP) yang kuat. Orang
yang mengkonsumsi kafeinmerasakan tidak ngantuk, tidaklelah, daya fikir
lebih terang, cepat dan jernih. Akan tetapi kemampuannya akan berkurang
ketika melakukan pekerjaan yang memerlukan koordinasi otot halus
(kerapihan), ketepatan waktu maupun ketepatan berhitung. Efek tersebut
timbul pada pemberian kafein 85-250 mg (1-3 cangkir kopi). Ketika dosis
metilxantin ditinggikan maka akan menyebabkan gugup, insomnia,
gelisah, tremor, kejang fokal atau kejang umum (Syarif et al., 2007).

b. Jantung
Kadar kafein yang rendah dalam plasma akan menurunkan denyut jantung
yang mungkin menyebabkan perangsangan nervus vagus di medula
oblongata. Sedangkan kadar kafein yang tinggi akan menyebabkan
takikardi, pada individu yang sensitif akan menyebabkan aritmia, misalnya
kontraksi ventrikel yang prematur, aritmia ini akan dialami oleh orang
yang mengkonsumsi kafein secara berlebihan (Syarif et al., 2007).

c. Pembuluh darah
Kafein dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah, termasuk pembuluh
darah koroner dan pulmonal karena adanya efek langsung pada otot
pembuluh darah (Syarif et al., 2007).

Universitas Sumatera Utara


13

d. Sirkulasi otak
Resistensi pembuluh darah otak akan naik dan disertai adanya
pengurangan aliran darah dan PO₂ di otak. Hal ini diduga merupakan
refleksi adanya hambatan adenosin oleh xantin, dan pentingnya adenosin
dalam pengaturan sirkulasi otak (Syarif et al., 2007).

e. Sirkulasi koroner
Secara eksperimental terbukti bahwa xantin dapat menyebabkan
vasodilatasi arteri koroner dan bertambahnya aliran darah koroner, akan
tetapi xantin juga dapat meningkatkan kerja jantung (Syarif et al., 2007).

f. Diuresis
Kafein dapat menyebabkan diuresis dengan cara meningkatkan produksi
urin atau menghambat reabsorbsi elektrolit di tubulus proksimal. Akan
tetapi efek yang ditimbulkan adalahlemah pada minuman kopi dibanding
dengan minuman teh (Syarif et al., 2007).

2.3.6. Manfaat kafein pada tubuh

Menurut beberapa penelitian, konsumpsi minuman yang mengandungi kafein


ternyata mempunyai manfaat pada tubuh. Antara manfaat konsumsi kafein adalah
orang yang mengkonsumsi kafein secara regular mengurangi risiko menderita
penyakit Parkinson sebanyak 80%. Pada orang yang menkonsumsi 2 cawan kopi
sehari dapat mengurangkan risiko kanker kolon sebanyak 20%, juga risiko sirosis
hati berkurang sebanyak 80%, justeru dapat mengurangkan pembentukan batu
empedu sebanyak 50% ( Kirchheimer, 2004). Kafein turut bermanfaat dalam
asma, mengatasi nyeri kepala, merangsang mood, dan mencegah lubang pada gigi.
Pada penelitian awal dengan menggunakan tikus, terbukti bahawa kafein
mempunyai efek pelindung dari penyakit Alzheimer (Kirchheimer, 2004).

2.3.7. Efek samping kafein

Konsumsi kafein ternyata mempunyai dampakbesar terhadap kesehatan


penggunanya. Kafein dapat menurunkan sensitivitas insulin dan meningkatkan
rata-rata tekanan darah arteri. Dalam penelitian yang berlainan Scher (2004)

Universitas Sumatera Utara


14

mengatakan konsumsi kafein berhubungan dengan nyeri kepala kronik,


terutamanya pada wanita muda berusia kurang dari 40 tahun dan diantara mereka
yang mendapat nyeri kepala episode kronis yang onset kurang dari 12 bulan. Pada
konsumsi kafein kronis pula diketemui gejala sistem saraf pusat, kardiovaskular,
gastrointestinaldan disfungsi renal. Kesimpulannya bahwa, walaupun konsumsi
minuman energy bermanfaat pada penggunanya yaitu peningkatan konsentrasi
dan memori,kandungan kafein dalam minuman berenergijuga menyebabkan
banyak efek samping pada kesehatan bagi yang mengkonsumsi berlebihan.

2.4. KALIUM

2.4.1. Pengertian Kalium

Ion kalium penting dalam menghantarkan impuls saraf serta pembebasan


tenaga dari protein, lemak, dan karbohidrat sewaktu metabolisme. Kalium
bergerak di dalam tubuh secara difusi, absorbsi, dan sekresi. Kalium memasuki
tubuh dari saluran usus dengan cara difusi melalui dinding kapiler dan absorbsi
aktif. Kalium masuk ke dalam sel-sel juga dengan cara difusi dan membutuhkan
proses metabolisme yang aktif. Kalium dibuang melalui urin dengan cara sekresi
dan penyaringan, dan sebagian kecil dibuang melalui feces. Kalium juga berperan
penting dalam penyampaian impuls-impuls saraf ke serat-serat otot juga dalam
kemampuan otot untuk berkontraksi (Nasution dan Darwin, 1998).
Kalium mudah diserap oleh tubuh, diperkirakan 90% dari yang dicerna akan
diserap dalam usus kecil (Winarno, 2004). Defisiensi kalium dapat disebabkan
bukan karena bahan makanan yang kurang berkandungan kalium, melainkan
disebabkan karena ekskresi yang berlebihan melalui ginjal, karena muntah-
muntah yang keseringan dan diare yang berat. Akibat dari kekurangan kalium
adalah hipokalemia dan otot menjadi lemah, kalau tidak diatasi dapat
menimbulkan kelumpuhan (Kartasapoetra, 2005). Perkiraan kebutuhan minimum
kalium dalam tubuh adalah sekitar 3,5 gram- 4,7 gram sehari (WHO, 2014).

Universitas Sumatera Utara


15

2.4.2. Farmakologi Kalium

Kalium (K⁺), merupakan suatu kation selular yang penting, dimana lebih
banyak terdapat di dalam sel (cairan intraselular) daripada di dalam pembuluh
darah (cairan intravascular, atau plasma). Kalium merupakan suatu senyawa yang
penting untuk transmisi dan konduksi impuls-impuls saraf, dan untuk kontraksi
otot-otot rangka, jantung, dan otot-otot polos. Kalium juga diperlukan untuk kerja
enzim dalam mengubah karbohidrat menjadi energi (glikolisis) dan asam amino
menjadi protein. Kalium meningkatkan penyimpanan glikogen (energi) dalam sel-
sel hati. Selain itu, kalium juga mengatur osmolalitas (konsentrasi solut) dari
cairan selular (Kee & Hayes, 1996).

2.4.3. Farmakokinetik

Kalium yang cair oral dapat diserap lebih cepat daripada dalam bentuk tablet
atau kapsul dan kalium intravena segera diabsorpsi dalam cairan intravascular.
Antara 80-90% kalium dalam cairan tubuh dieskresikan ke dalam urin; 8%
diekskresikan ke dalam feses.
Selain itu, asupan garam Na⁺ menyebabkan retensi air sehingga memperbesar
volume darah, meningkatkan noradrenalin, dengan demikian meningkatkan
vasokonstriksi, sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong
volume darah yang meningkat melalui ruang yang makin sempit yang akibatnya
adalah hipertensi. Sehubungan dengan itu, kalium yang memiliki sifat diuretik
bekerja mengurangi dengan memompa Na⁺ keluar melalui pertukaran ion Na⁺
dengan K⁺. Reabsorpsi air terutama berlangsung di saluran pengumpul (duktus
koligens), dan di sini bekerja hormon antidiuretik (vasopresin) sehingga dapat
menurunkan tekanan darah menjadi normal (Kimin et al., 2014).

2.4.4. Farmakodinamik

Kalium berperan penting dalam menjaga aktivitas neuromuskular; oleh


karena itu, kadar kalium serum harus dipantau ketat. Awal kerja kalium oral
adalah dalam 30 menit; dan untuk kalium intravena dengan segera. Lama kerja
kalium tidak diketahui; tetapi bervariasi tergantung dari dosis yang dipakai.

Universitas Sumatera Utara


16

EKG juga perlu dipantau ketat jika diberikan dalam dosis yang besar. Selain
itu, kalium berfungsi untuk mempertahankan tekanan osmotik dan menjaga
keseimbangan asam-basa di dalam tubuh serta berperan dalam transmisi impuls
saraf dan pelepasan insulin dari pancreas dan bersama dengan magnesium kalium
bertindak terhadap muscle relaxant (Kee & Hayes, 1996).

2.4.5. Manfaat kalium pada tubuh

Kalium merupakan mineral yang memiliki beberapa manfaat bagi tubuh kita.
Antaranya adalah menjaga fungsi otak yang optimal dengan membantu
mengirimkan O₂ lebih banyak, sehingga memungkinkan bagi otak untuk
melakukan tugasnya dengan baik. Kalium juga berperan sebagai pengatur cairan
intrasel sehingga mencegah penumpukan cairan dan natrium dalam sel yang
mampu meningkatkan tekanan darah (Susanti, M.R., 2017). Selain itu, kalium
berfungsi sebagai diuretik dan menghambat sekresi pengeluaran renin sehingga
mempertahankan tekanan darahnormal tubuh. Kalium dalam tubuh manusia
penting dalam penyampaian impuls-impuls saraf ke serat-serat otot dan juga
dalam kemampuan otot untuk berkontraksi (Darwin 1988 dalam Kim, J.A., 2012).

2.4.6. Efek samping kalium

Kondisi gangguan keseimbangan kalium berupa rendahnya kadar kalium


dalam tubuh, khususnya dalam darah disebut hipokalemia. Sebaliknya, jika kadar
kalium dalam darah lebih tinggi dari normal, kondisi ini disebut hiperkalemia.
Kedua kondisi ini dapat menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh, malah dapat
mengancam jiwa.
Hipokalemia secara umum didefinisikan sebagai kadar kalium serum ≤ 3,5
mEq/L. Gejala hipokalemia dapat timbul mencakup kelemahan dan kelelahan
otot, kram dan nyeri otot, jantung berdebar, penurunan denyut jantung, gangguan
irama denyut jantung, dan gejala psikologis seperti psikosis, delirium, halusinasi,
dan depresi.
Hiperkalemia didefinisikan sebagai kadar serum kalium ≥ 5,5 mEq/L (usia
dewasa), sedangkan kisaran pada bayi dan anak tergantung dari usia. Pada kadar

Universitas Sumatera Utara


17

kalium serum > 7 mEq/L, kondisi tersebut dapat menyebabkan gangguan pada
sistem jantung dan pembuluh darah serta sistem saraf yang signifikan, sedangkan
jika kadar mencapai > 8,5mEq/L, kondisi tersebut dapat menyebabkan henti nafas
atau henti jantung dan berakhir dengan kematian. Pada kasus ringan, gejala yang
dapat timbul berupa kelemahan dan kelumpuhan, sesak nafas, jantung berdebar,
nyeri dada, mual dan muntah, dan sensasi terbakar atau parestesia (Gerrits, R.V.,
2017).

2.5. FISIOLOGI PEMBENTUKAN URIN

Ginjal menjalankan fungsi yang vital sebagai pengatur volume dan


komposisi kimia darah dengan mengekskresikan zat terlarut dan air secara
selektif. Dalam proses pembentukan urin, ginjal menyerap kembali
elektrolit penting melalui transport aktif dalam tahap reabsorpsi.
Komposisi dan volume cairan ekstraseluler ini dikontrol oleh filtrasi
glomerulus, reabsorpsi, dan sekresi tubulus ginjal (Sherwood, 2012).

2.5.1. Mekanisme Filtrasi Glomerulus

Darah yang masuk ke dalam nefron melalui arteriol aferen dan selanjutnya
menuju glomerulus akan mengalami filtrasi, tekanan darah pada arteriol aferen
relatif cukup tinggi sedangkan pada arteriol eferen relatif lebih rendah, sehingga
keadaan ini menimbulkan filtrasi pada glomerulus. Cairan filtrasi dari glomerulus
akan masuk menuju tubulus ginjal, dari tubulus masuk ke dalam ansa Henle,
tubulus distal, duktus koligens, pelvis ginjal, ureter, vesica urinaria, dan akhirnya
keluar berupa urin. Membran glomerulus mempunyai ciri khasberbeda dengan
lapisan pembuluh darah lain, yaitu terdiri dari: lapisan endotel kapiler,
membrane basalis, lapisan epitel yang melapisi permukaan kapsula Bowman.
Permiabilitas membrane glomerulus 100-1000 kali lebih permiabel dibandingkan
dengan permiabilitas kapiler pada jaringan lain.
Dalam keadaan normal, sekitar 20% plasma yang masuk ke glomerulus
difiltrasi dengan tekanan filtrasi 10 mmHg dan menghasilkan 180L filtrat
glomerulus setiap hari untuk GFR rata-rata 125 ml/menit pada pria dan 160L
filtrat per hari dengan GFR 115 ml/menit untuk wanita (Guyton & Hall, 2011).

Universitas Sumatera Utara


18

2.5.2. Pengaturan GFR (Glomerular Filtration Rate)

Rata-rata GFR normal pada laki-laki sekitar 125 ml/menit. GFR pada wanita
lebih rendah dibandingkan dengan pria. Faktor-faktor yang mempengaruhi
besarnya GFR antara lain ukuran anyaman kapiler, permiabilitas kapiler,
tekanan hidrostatik, dan tekanan osmotik yang terdapat di dalam
ataudiluar lumenkapiler.
Proses terjadinya filtrasi tersebut dipengaruhi oleh adanya berbagai tekanan
sebagai berikut (Guyton & Hall, 2011):
a. Tekanan hidrostatik glomerulus 60 mmHg
b. Tekanan pada kapsula Bowman 18mmHg
c. Tekanan osmotic koloid plasma 32mmHg
Ketiga faktor diatas berperan penting dalam laju peningkatan filtrasi.
Semakin tinggi tekanan kapiler pada glomerulus semakin meningkat filtrasi
dan sebaliknya semakin tinggi tekanan pada kapsula Bowman, serta tekanan
osmotic koloid plasma akan menyebabkan semakin rendahnya filtrasi yang terjadi
pada glomerulus.

2.5.2.1. Faktor-faktor yang mempengaruhi laju filtrasi glomerulus

Faktor-faktor yang mempengaruhi laju filtrasi glomerulus ginjal sebagai


berikut (Guyton & Hall, 2011):
a. Semakin tinggi tekanan glomerulus semakin tinggi laju filtrasi, semakin
tinggi tekanan osmotic koloid plasma semakin menurun laju filtrasi, dan
semakin tinggi tekanan kapsula Bowman semakin menurun laju filtrasi
glomerulus.
b. Semakin cepat aliran darah ke glomerulus, semakin meningkat laju filtrasi
glomerulus.
c. Peningkatan resistensi arteriol aferen mengurangi tekanan hidrostatik
glomerulus dan menurunkan laju filtrasi glomerulus.Sebaliknya, pelebaran
arteriol aferen meningkatkan baik tekanan hidrostatik glomerulus dan laju
flitrasi glomerulus.

Universitas Sumatera Utara


19

d. Penyempitan arteriol eferen dapat meningkatkan resistensi terhadap aliran


keluar dari kapiler glomerulus. Hal ini meningkatkan tekanan hidrostatik
glomerulusdanresistensi eferen dan tidak mengurangi aliran darah ginjal
terlalu banyak, maka laju filtrasi glomerus akan sedikit meningkat.
e. Peningkatan tekanan arteri cenderung meningkatkan tekanan hidrostatik,
oleh karena itu dapat meningkatkan laju filtrasi glomerulus. Namunefek
inidisanggah oleh mekanisme autoregulasi yang mempertahankan tekanan
glomerulus yang relatif konstan jika tekanan darah berfluktuasi.
f. Perangsangan simpatis ringan dan sedang akan menyebabkan
vasokonstriksi pembuluh darah arteriol aferen sehingga menyebabkan
penurunan laju filtrasi glomerulus.

2.5.3. Reabsorpsi Tubulus Ginjal

Reabsorpsi tubulus merupakan proses menyerap zat-zat yang diperlukan


tubuh dari lumen tubulus ke kapiler peritubulus. Proses ini merupakan transport
transepitel aktif dan pasif karena sel-sel tubulus yang berdekatan dihubungkan
oleh tight junction. Zat-zat yang direabsorpsi di ginjal sebagai berikut:
a. Reabsorpsi glukosa
Glukosa direabsorpsi secara transport aktif di tubulus proksimal. Proses
reabsorpsi glukosa ini bergantung pada pompa Na ATP-ase, karena
molekul Na tersebut berfungsi untuk mengangkut glukosa menembus
membrane kapiler tubulus dengan menggunakan energi.
b. Reabsorpsi natrium
Natrium difiltrasi seluruhnya oleh glomerulus, 98-99% akan direabsorpsi
secara aktif di tubulus. Sebagian natrium 67% direabsorpsi di tubulus
proksimal, 25% direabsorpsi di lengkung Henle, dan 8% di tubulus distal
dan tubulus pengumpul (Sherwood, 2012). Natrium yang direabsorpsi
sebagian ada yang kembali ke sirkulasi kapiler dan dapat juga berperan
penting untuk reabsorpsi glukosa, asam amino, air, dan urea (Corwin,
2009).
c. Reabsorpsi air
Air secara pasif direabsorpsi melalui osmosis di sepanjang tubulus.
Sebanyak 80% akan direabsorpsi di tubulus proksimal dan ansa Henle.

Universitas Sumatera Utara


20

Sisanya akan direabsorpsi di tubulus distal dan duktus pengumpul dengan


kontrol vasopressin (Sherwood, 2012).
d. Reabsorpsi klorida
Direabsorpsi secara pasif mengikuti penurunan gradien reabsorpsi aktif
dari natrium. Jumlah ion klorida yang direabsorpsi ditentukan oleh
kecepatan reabsorpsi ion natrium (Sherwood, 2012).
e. Reabsorpsi kalium
Kalium difiltrasi seluruhnya di glomerulus, kemudian akan direabsorpsi
secara difusi pasif di tubulus proksimal sebanyak 50%, 40% kalium akan
direabsorpsi di ansa Henle segmen tebal pars asendens, dan sisanya
direabsorpsi di duktus pengumpul (Corwin, 2009).
f. Reabsorpsi urea
Urea merupakan produk akhir dari metabolism protein. Ureum akan
difiltrasi seluruhnya di glomerulus, kemudian akan direabsorpsi sebagian
di kapiler peritubulus, dan urea tidak mengalami proses sekresi. Sebagian
ureum akan direabsorpsi di ujung tubulus proksimal karena tubulus
kontortus proksimal tidak permeabel terhadap urea. Saat mencapai duktus
pengumpul, urea akan mulai direabsorpsi kembali (Sherwood, 2012).
g. Reabsorpsi fosfat dan kalsium
Ginjal secara langsung mengatur kadar ion fosfat dan kalsium dalam
plasma. Kalsium difiltrasi seluruhnya di glomerulus, 40% direabsorpsi di
tubulus kontortus proksimal dan 50% direabsorpsi di ansa Henle pars
asendens. Dalam reabsorpsi kalsium dikendalikan oleh hormon paratiroid.
Ion fosfat yang difiltrasi, akan direabsorpsi sebanyak 80% di tubulus
kontortus proksimal kemudian sisanya akan diekskresikan ke dalam urin.

2.5.4. Sekresi Tubulus Ginjal

Sekresi adalah proses perpindahan zat dari kapiler peritubulus kembali ke


lumen tubulus. Proses sekresi yang terpenting adalah sekresi ion H⁺, K⁺, dan
senyawa anorganik lain. Proses sekresi ini melibatkan transport transepitel. Di
sepanjang tubulus, ion H⁺ akan disekresi ke dalam cairan tubulus sehingga dapat
tercapai keseimbangan asam-basa. Asam urat dan K⁺ disekresi ke dalam tubulus

Universitas Sumatera Utara


21

distal. Sekitar 5% dari kalium yang terfiltrasi akan disekresikan dalam urin dan
kontrol ion K⁺ tersebut diatur oleh hormone antidiuretik (ADH).

2.6. DIURETIK

Diuretik berasal dari kata dioureikos yang berarti merangsang pengeluaran


urin. Dengan kata lain diuretik ialah obat yang dapat menambah kecepatan
pembentukan urin. Istilah diuresis memiliki dua pengertian, yaitu menunjukkan
adanya penambahan volume urin yang diproduksi dan menunjukkan jumlah
pengeluaran zat-zat terlarut dan air.
Diuretik adalah suatu sediaan yang dapat meningkatkan laju urinasi dan
volume air seni. Penggunaan diuretik dalam pengobatan medis dilakukan untuk
menurunkan volume cairan ekstraseluler, khususnya pada penyakit yang
berhubungan dengan edema dan hipertensi. Fungsi utama diuretik adalah untuk
memobilisasi cairan edema yang berarti mengubah keseimbangan cairan
sedemikian rupa sehingga volume cairan ekstrasel menjadi normal. Diuretik juga
dilaporkan dapat dijadikan sebagai terapi sirosis hati, asites sindrom nefritis, dan
toksemia gagal ginjal. Sediaan diuretik dapat berasal dari senyawa kimia alami
dan sintetik (Riyawan, E.Y., 2015).
Proses diuresis dimulai dengan mengalirnya darah ke dalam glomeruli
(gumpalan kapiler) yang terletak di bagian luar ginjal (kortex). Dinding glomeruli
inilah yang bekerja sebagai saringan halus yang secara pasif dapat dilintasi air,
garam, dan glukosa. Ultrafiltrat yang diperoleh dari filtrasi dan mengandung
banyak air serta elektrolit ditampung di wadah, yang mengelilingi setiap
glomerulus seperti corong (kapsul Bowman) dan kemudian disalurkan ke pipa
kecil. Di sini terjadi penarikan kembali secara aktif dari air dan komponen yang
sangat penting bagi tubuh, seperti glukosa dan garam-garam antara lain ion Na⁺.
Zat-zat ini dikembalikan pada darah melalui kapiler yang mengelilingi tubuli.
Sisanya yang tidak berguna dibuang atau diekskresi melalui urin. Akhirnya filtrat
dari semua tubuli ditampung di suatu saluran pengumpul (duktus koligens), di
mana terutama berlangsung penyerapan air kembali. Filtrat akhir disalurkan ke
kandung kemih dan ditimbun sebagai urin.

Universitas Sumatera Utara


22

2.7. TIDUR

Tidur didefinisikan sebagai suatu keadaan bawah sadar dimana seseorang


masih dapat bangun dengan pemberian rangsang sensorik atau dengan rangsang
lainnya. Tidur merupakan kebutuhan dasar dibutuhkan oleh setiap orang agar
tubuh dapat berfungsi secara normal. Pada kondisi istirahat dan tidur, tubuh
melakukan proses pemulihan untuk mengembalikan stamina tubuh hingga berada
dalam kondisi yang optimal. Pola tidur yang baik dan teratur memberikan efek
yang bagus terhadap kesehatan (Guyton & Hall, 2011).
Terdapat berbagai tahap dalam tidur, dari tidur yang sangat ringan sampai
tidur yang sangat dalam; para peneliti tidur juga membagi tidur menjadi dua tipe
yang secara keseluruhan berbeda, dan juga memiliki kualitas yang berbeda, yakni
sebagai berikut tidur gelombang-lambat (NREM) dan tidur Rapid Eye Movement
(REM). Setiap malam, seseorang mengalami dua tipe tidur yang saling bergantian
satu sama lain. Tipe ini disebut (1) tidur gelombang-lambat, dimana gelombang
otaknya sangat kuat dan frekuensinya rendah, dan (2) tidur dengan pergerakan
mata yang cepat (REM sleep), pada tipe tidur ini mata bergerak dengan cepat
meskipun orang tetap tidur.
Setiap malamnya, sebagian besar masa tidur terdiri atas gelombang lambat
yang bervariasi; yakni tidur yang nyenyak atau dalam dan tenang yang dialami
seseorang pada jam-jam pertama tidur sesudah terjaga selama beberapa jam
sebelumnya. Di samping itu, tidur REM timbul dalam episode-episode dan
meliputi sekitar 25 persen dari seluruh masa tidur pada orang dewasa; setiap
episode normalnya terjadi kembali setiap 90 menit. Tipe tidur ini tidak begitu
tenang, biasanya berhubungan dengan mimpi yang seolah-olah nyata (Guyton &
Hall, 2011).

2.7.1. Tidur NREM (Tidur Gelombang-Lambat)


Sifat- sifat tidur gelombang lambat yang dalam dengan mengingat saat-saat
terakhir kita tetap terjaga selama lebih dari 24 jam, dan kemudian tidur nyenyak
yang terjadi dalam satu jam pertama setelah mulai tidur. Tahap tidur ini begitu
tenang dan dapat dihubungkan dengan penurunan tonus pembuluh darah perifer

Universitas Sumatera Utara


23

dan fungsi-fungsi vegetatif tubuh lain. Contoh, tekanan darah, frekuensi


pernapasan, dan laju metabolisme basal akan berkurang 10 sampai 30 persen.
Pada tahap tidur ini sering timbul mimpi dan kadang-kadang bahkan terjadi
mimpi buruk. Perbedaan antara mimpi-mimpi yang timbul sewaktu tahap tidur
gelombang lambat dan mimpi pada tidur REM adalah bahwa mimpi yang timbul
pada tahap tidur REM lebih sering melibatkan aktivitas otot tubuh, dan mimpi
pada tahap tidur gelombang lambat biasanya tidak dapat diingat. Jadi, selama
tidur gelombang lambat tidak terjadi konsolidasi mimpi dalam memori (Guyton &
Hall, 2011).

2.7.2. Tidur REM (Tidur Paradoksal, Tidur Desinkronisasi)

Sepanjang tidur malam yang normal, tidur REM yang berlangsung 5 sampai
30 menit biasanya muncul rata-rata setiap 90 menit. Bila seseorang sangat
mengantuk, setiap tidur REM berlangsung singkat dan bahkan mungkin tidak ada.
Sebaliknya, saat seseorang menjadi semakin nyenyak sepanjang malam hari,
durasi tidur REM juga semakin lama.
Tidur REM mempunyai beberapa karakteristik penting sebagai berikut
(Guyton & Hall, 2011):
a. Tidur REM merupakan bentuk aktif yang biasanya disertai mimpi dan
pergerakan otot tubuh yang aktif.
b. Seseorang lebih sukar dibangunkan oleh rangsangan sensorik selama tidur
gelombang lambat, namun orang-orang terbangun secara spontan di pagi
hari saat episode tidur REM.
c. Tonus otot di seluruh tubuh sangat berkurang, dan ini menunjukkan
adanya hambatan yang kuat pada area pengendalian otot di spinal.
d. Frekuensi denyut jantung dan pernapasan biasanya menjadi tidak teratur,
dan ini merupakan sifat dari keadaan tidur dengan mimpi.
e. Walaupun ada hambatan yang sangat kuat pada otot-otot perifer, masih
timbul gerakan otot yang tidak teratur. Keadaan ini khususnya mencakup
gerakan mata yang cepat.

Universitas Sumatera Utara


24

f. Pada tidur REM, otak menjadi sangat aktif, dan metabolisme di seluruh
otak meningkat sebanyak 20 persen. Tidur tipe ini disebut juga tidur
paradoksal karena hal ini bersifat paradox, yaitu seseorang dapat tetap
tertidur walaupun aktivitas otaknya meningkat.

2.7.3. Mekanisme Tidur

Perangsangan pada beberapa daerah spesifik otak dapat menimbulkan


keadaan tidur dengan sifat-sifat yang mendekati keadaan tidur alami.
Beberapa cara perangsangan ini adalah berikut:
a. Daerah perangsangan yang paling mencolok dapat menimbulkan keadaan
tidur alami adalah nuklei rafe (raphe) yang terletak di separuh bagian
bawah pons dan medula. Nuklei ini merupakan suatu lembaran tipis
neuron khusus yang terletak pada garis tengah. Serat-serat dari nuklei ini
menyebabkan setempat di formasio retikularis batang otak dan juga ke atas
menuju thalamus, hipotalamus, sebagian besar daerah sistem limbik, dan
bahkan neokorteks serebrum. Banyak ujung serat-serat dan neuron rafe ini
mensekresikan serotonin, dimana serotonin merupakan suatu zat
transmitter yang dihubungkan dengan timbulnya keadaan tidur.
b. Perangsangan beberapa area di nukleus traktus solitarius juga dapat
menimbulkan tidur. Nukleus ini merupakan daerah terminal di medula dan
pons yang dilewati oleh sinyal sensorik visceral yang masuk melalui
nervus vagus dan nervus glossofaringeus.
c. Tidur dapat ditimbulkan melalui perangsangan beberapa region pada
diensefalon termasuk (a) bagian rostral hipotalamus, terutama area
suprakiasma, dan (b) suatu area yang terkadang dijumpai di nukleus difus
thalamus.

Universitas Sumatera Utara


25

2.8. HUBUNGAN KONSUMSI KOPI TERHADAP TIDUR DAN

DIURESIS

Kualitas tidur meliputi aspek kualitas dan kuantitas tidur, seperti lamanya
tidur, waktu yang diperlukan untuk bisa tertidur, frekuensi terbangun dan aspek
subjektif seperti kedalaman dan kepulasan tidur (Daniel et al, 1998; Buysse,
1998). Sehubungan dengan itu, kafein merupakan bahan kimiasecara umum dapat
ditemukan pada kopi dan teh khususnya, kafein dapat mempercepat respon otak
agar tetap lebih waspada. Alasan yang mungkin untuk efek kafein pada tidur
berasal dari peran adenosin. Hal ini berkaitan dengan mekanisme kerja utama
kafein yaitu menghambat reseptor adenosin (Allsbrok, 2008 dalam Saliimah &
Maryam Balqis, 2016). Kafein tidak akan memperlambat aktivitas sel saraf atau
otak sebaliknya menghalangi adesonin untuk berfungsi. Dampaknya aktivitas otak
meningkat dan mengakibatkan hormon epinefrin merembes. Hormon tersebut
akan menaikkan detak jantung, meninggikan tekanan darah, menambah
penyaluran darah ke otot-otot, mengurangi penyaluran darah ke kulit dan organ
dalam, dan mengeluarkan glukosa dari hati. Penambahan, kafein juga menaikkan
permukaan neurotransmitter dopamin di otak. Adenosin menurunkan pelepasan
neuron dan menghambat transmisi sinaptik dan pelepasan neurotransmitter.
Reseptor A1 dan adenosin A2A adalah subtipe utama yang terlibat dalam
efek kafein, sedangkan A2B dan A3 reseptor hanya memainkan peran kecil.
Reseptor A1 dihubungkan negatif terhadap adenyl adenilat, sedangkan reseptor
A2A dihubungkan positif terhadap enzim ini. Reseptor adenosin A1
didistribusikan luas ke seluruh otak, di hipokampus, korteks serebral, serebelar,
dan thalamus. Sebaliknya, reseptor A2A terletak hampir secara eksklusif di
striatum, nucleus accumbens, dan tuberkel olfaktorius. Di daerah yang terakhir,
reseptor A2A yang coexpressed dengan enkephalin dan reseptor dopamin D2
dalam neuron striatal. Telah terbukti bahwa terdapat interaksi fungsional antara
pusat A2A adenosin dan reseptor dopamin D2. Pemberian agonis reseptor
adenosin A2A menurunkan afinitas dopamin untuk berikatan dengan reseptor D2
di membran striatal. Interaksi antara reseptor adenosin A2A dan reseptor dopamin
D2 di striatum mungkin mendasari beberapa efek dari methylxanthines. Dengan

Universitas Sumatera Utara


26

pertentangan dengan efek modulatory negatif dari reseptor adenosin pada reseptor
dopamin, kafein menyebabkan hambatan dan blokade reseptor adenosin A2,
menyebabkan potensiasi dari neurotransmisi dopaminergik. Interaksi yang
terakhir mungkin menjelaskan peningkatan reseptor antagonis diinduksi adenosin
dalam perilaku yang berkaitan dengan dopamin (Chawla, 2011 dalam Daswin,
2013).
Di samping itu, konsumsi kopidapat menyebabkan diuresisringan
dibandingkan dengan konsumsi teh. Hal ini disebabkan karena, sebagai simultan
kafein akan meningkatkan aktivitas jantung serta mempercepat aliran darah jika
masuk ke dalam tubuh. Peningkatan aktivitas ini menyebabkan jantung semakin
cepat berdenyut atau berdebar dan meningkatkan tekanan darah malah, termasuk
tekanan darah pada sistem renal, sistem yang mengatur pengeluaran urin dan
mengakibatkan volume darah meningkat. Pada dasarnya, fungsi utama ginjal
adalah menyaring darah serta mengeluarkan kelebihan cairan dalam tubuh. Oleh
karena volume darah yang mengalir pada ginjal meningkat akibat konsumsi
kafein, maka darah yang disaring semakin banyak dan pada akhirnya
menghasilkan cairan urin juga yang banyak. Selain itu, konsumsi kafein yang
terlalu sering ternyata dapat berpengaruhkekuatan otot kandung kemih. Pada
orang yang terlalu sering mengonsumsi kafein, dapat menyebabkan otot kandung
kemih melemah. Hal ini membuat kandung kemih tidak bisa menampung terlalu
banyak cairan di dalamnya, sehingga menyebabkan sering buang air kecil
(diuresis) (Nimas Mita, 2017).

2.9. HUBUNGAN KONSUMSI TEH TERHADAP TIDUR DAN DIURESIS

Teh juga memiliki beberapa zat stimulan, antaranya adalah kandungan theine
(Caffeine), theophylline, theobromine,L-theanine dan Thiamine (B1). Kafein
menyebabkan adanya rangsangan pada sistem saraf pusat dan meningkatkan
kewaspadaan serta mengurangi rasa lelah pada tubuh. Namun diketahui bahwa
kafein yang terdapat dalam teh sangat berbeda dengan kafein dalam kopi. Jumlah
kafein yang terdapat dalamlebih sedikit dibandingkan dengan yang terdapat dalam
kopi. Selain itu, kafein dalam teh menimbulkan kewaspadaan otak dengan

Universitas Sumatera Utara


27

caralebih halus dibandingkan kafein pada kopi. Theophylline juga berkaitan


dengan kafein dan keduanya berada dalam kelas organik yang sama, yaitu
xanthines. Theophylline memberikan efek menenangkan pada otot pernapasan,
sehingga menyebabkan seseorang lebih mudah bernapas dan meningkatkan
kontraksi serta detak jantung.
Selain dari theophylline, theobromine juga berkaitan dengan kafein dan
terdapat dalam kelas alkaloid xanthines. Theobromine memberikan efek
rangsangan pada jantung dan membantu aliran darah lebih lancar. Theophylline
dan theobromine cukup baik untuk menurunkan tekanan darah dan memberikan
efek diuretik pada tubuh. Sebaliknya, L-theanine adalah jenis asam amino unik
yang seringkali ditemukan dalam tanaman teh dan memiliki kemampuan untuk
melewati penghalang darah pada otak. Pada manusia, L-theanin meningkatkan
produksi gelombang otak α yang mampu memberikan ketenangan. Kemungkinan
hal ini yang menyebabkan efek teh berbeda dengan kafein. L-theanin dan
Thiamine mempengaruhi saraf di otak dan jika dikombinasikan dengan kafein
akan meningkatkan fungsi kognitif serta kewaspadaan.
Di samping itu, konsumsi teh juga dapat meningkatkan aktivitas diuresis oleh
karena adanya kandungan kalium yang cukup tinggi di dalamteh. Sehubungan
dengan sistem natrium-kalium pump dan sensitivitas natrium berarti pada
peningkatan konsumsi natrium akan terjadi peningkatan tekanan darah,
sebaliknya, aktivitas Na⁺ akan menurun dengan masuknya K⁺ karena terjadi Na⁺-
K⁺ pump sehingga terjadi diuresis disertai pengeluaran Na⁺ dan volume cairan
dalam pembuluh darah menurun sehingga tekanan darah juga menurun
(Tulungnen et al., 2016).

Universitas Sumatera Utara


28

2.10. KERANGKA TEORI

Kopi Teh

Membandingkan
Eefek Farmakologi

Ganggua Central Ganggua


n Tidur Nervous n Tidur
System

Sistem
Kardiovaskular

Systole/Diastol
e

Filtrasi
Diuresis Glomerulus Diuresis

Gambar 2.4. Kerangka Teori

Universitas Sumatera Utara


29

2.11. Kerangka Konsep

Berdasarkan latar belakang dan tinjauan pustaka, maka kerangka konsep dari
penelitian ini adalah sebagai berikut:

Variable Independen Variable Dependen

Konsumsi Minuman Gangguan Tidur dan


Kopi Hitam dan Teh Diuresis

Gambar 2.5. Kerangka Konsep

2.12. Hipotesis
Hipotesispenelitian ini adalah minuman kopi memiliki onset of action lebih
cepat dibandingkan minuman teh yang menimbulkan efeknya terhadap tidur, lalu
efek meningkatkan aktivitas diuresis minuman teh lebih kuat dibanding dengan
minuman kopi.

Universitas Sumatera Utara


BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. RANCANGAN PENELITIAN

Penelitian ini merupakan suatu rancangan yang bersifat eksperimental dengan


desain Pretest - Postest Control Group (Sastroasmoro dan Ismael, 2017). Tujuan
peneliti adalah membandingkan efek farmakologi minum kopi hitam dengan teh
terhadap tidur dan diuresis pada mahasiswa/i Semester VII angkatan 2015
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

3.2. LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas SumateraUtara,


Medan. Kampus Universitas Sumatera Utara dipilih karena:
a. Dari pengamatan sehari-hari, banyak mahasiswa mengkonsumsi minuman
kopi dan teh di kampus dan sudah menjadi kebiasaan.
b. Sebelumnya belum pernah dilakukan penelitian tentang membandingkan
efek farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap tidur dan
diuresis di kampus Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

3.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan dari bulan Maret 2018 sampai bulan Desember
2018.

3.3. POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1. Populasi Penelitian

3.3.1.1. Populasi Target

30

Universitas Sumatera Utara


31

Populasi target adalah populasi yang merupakan sasaran akhir penerapan


hasil penelitian (Sastroasmoro, 2017). Populasi target dari penelitian
ini adalah mahasiswa/i Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3.3.1.2. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau (accessible population) adalah bagian dari populasi


target yang dapat dicapai oleh peneliti (Sastroasmoro, 2017).
Populasi terjangkau dari penelitian meliputi mahasiswa/i Semester VII
angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

3.3.2. Sampel Penelitian

Sampel pada penelitian ini adalah mahasiswa/i Semester VII angkatan


2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
bersedia mengikuti penelitian dengan memenuhi kriteria pemilihan sampel.
Penelitian telah menggunakan metode Consecutive Sampling. Dimana
peneliti telah memilih sampel yang memenuhi kriteria tertentu sampai
diperoleh sejumlah yang didapatkan dalam perhitungan rumus.

3.3.2.1. Perkiraan Besar Sampel

Besar sample dihitung dengan menggunakan perhitungan rumus berdasarkan


Sudigdo (Sastroasmoro dan Ismael, 2013).

Keterangan:
n1 = jumlah subjek yang dialokasikan ke dalam kelompok yang
konsumsi minuman kopi hitam.
n2 = jumlah subjek yang dialokasikan ke dalam kelompok yang
konsumsi minuman teh.
n3 = jumlah subjek yang dialokasikan ke dalam kelompok control
yang konsumsi air putih.

Universitas Sumatera Utara


32

= Nilai standar alpha 5%, yaitu 1,96 (ditetapkan oleh peneliti).


= Nilai standar beta 20%, yaitu 0,84 (ditetapkan oleh
peneliti).
P1 = proporsi efek standard
P2 = proporsi efek yang diteliti (clinical judgement)
P = 1/2(P1+P2)
Q = 1-P
P₁₋ P₂ = perkiraan selisih proporsi yang diteliti dengan proporsi di populasi.

Berdasarkan rumus tersebut, maka besar sample dapat dihitung sebagai


berikut:

Keterangan:
n = besar sample penelitian
= 1,96 (ditetapkan oleh peneliti).
= 0,84 (ditetapkan oleh peneliti).
P1 = 0,76 (Artini, 2013)
P2 = 0,2
P = 1/2(0,76 + 0.2) = 0,48
Q = 1- 0,48 = 0,52
P₁₋ P₂ = 0,76 − 0.2 = 0,56

Universitas Sumatera Utara


33

Dengan menggunakan rumus besar sampel tersebut diperoleh jumlah besar


sampel minimal adalah 33 mahasiswa/i, maka sampel penelitian digenapkan
menjadi 42 mahasiswa/i.

Sampel minimal yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut
adalah:
a. Kriteria Inklusi:
1. Mahasiswa/i Semester VII angkatan 2015 FK USU yang bersedia
mengikuti penelitian.
2. Berusia antara 18 tahun hingga 25 tahun.
3. Mahasiswa/i yang kooperatif.
4. Mempunyai kualitas tidur yang baik.
5. Mahasiswa tidak ada gangguan jantung/ penyakit kardiovaskuler.
b. Kriteria Eksklusi:
1. Dalam keadaan mempunyai gangguan kesehatan ginjal.
2. Responden yang memiliki riwayat hipertensi.
3. Responden yang mengkonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi tidur
atau obat-obatan antihipertensi.
4. Responden pecandu kopi dan teh.

3.4. BAHAN DAN ALAT PENELITIAN

3.4.1. Bahan Penelitian

Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah serbuk minuman kopi
hitam dan serbuk minuman teh yang sudah siap pakai.

3.4.2. Alat Penelitian

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah timbang takaran serbuk,
espresso coffee machine (Getra made in Spain), handles maintenance.

Universitas Sumatera Utara


34

3.5. METODE PENGUMPULAN DATA

Metode pengumpulan data penelitian ini adalah dengan melakukan observasi


yang diperoleh secara melakukan wawancara pada sampel penelitian. Penelitian
ini mulai dikerjakan setelah ethical clearance dikeluarkan oleh Komisi Etik
Universitas Sumatera Utara. Sebelum dilakukan pengambilan data dari sampel,
sampel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi telah diberikan penjelasan
penelitian dan informed consent, jika setuju maka responden tersebut dapat
dijadikan sampel penelitian. Subjek dalam penelitian telah diberikan minuman
mengikut masing-masing kelompok yang ditetapkan yang harus diminum pada
jam 7 malam. Pemantauan dilakukan bagi memastikan subjek minum sesuai
aturan. Kemudian, dilakukan penilaian gangguan tidur dan frekuensi diuresis
setelah perlakuan, yaitu pada keesokan harinya. Hasil pada ketiga kelompok
seterusnya telah dibandingkan.
Sampel penelitian tersebut dibagi dalam 3 kelompok yaitu:
Kelompok A : Hanya mengkonsumsi air putih 1 cangkir (200ml) (control
group).
Kelompok B : Responden yang mengkonsumsi minuman kopi hitam (1
cangkir).
Kelompok C : Responden yang menkonsumsi minuman teh (1 cangkir).

3.6. CARA KERJA DAN TEKNIK PERCOBAAN (EXPERIMENT)


MEMBUAT MINUMAN KOPI DAN TEH
A. Cara kerja membuat minuman kopi
Teknik pelaksanaan:
1. Serbuk kopi ditimbang 10g dan dimasukkan ke dalam mangkok
pembuat minuman (handles maintenance), kemudian dimasukkan ke
handle mesin Getra, ditekan tombol black coffee (kopi hitam)
diperoleh minuman kopi 200cc.
B. Cara kerja membuat minuman teh
Teknik pelaksanaan:
1. Serbuk teh ditimbang 5g, dimasukkan ke dalam saringan dan
dicelupkan ke dalam cangkir stainless steel kapasitas 500cc, kemudian
diberi air panas sebanyak 210cc dan diperoleh minuman teh sebanyak
200cc.
Catatan:
a. Minuman kopi secangkir sebanyak 200cc diperoleh dari 10g serbuk kopi,
adalah kapasitas minuman normal orang dewasa.
b. Minuman teh secangkir sebanyak 200cc diperoleh dari 5g serbuk teh,
adalah kapasitas minuman normal orang dewasa.

Universitas Sumatera Utara


35

3.7. DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.1. Definisi Operasional


No. Variabel Definisi Cara ukur Skala Satuan/
Hasil
pengukuran
1. Kopi Kopi merupakan Observasi Nominal Gram (g)
sejenis minuman yang
berasal dari
prosespengolahan biji
tanaman kopi. Coffea
arabica (Aceh, Gayo)
yang mengandung
kafein.
2. Teh Teh merupakan Observasi Nominal Gram (g)
sejenis minuman yang
di- peroleh dari
pengolahan daun
tanaman teh (Camellia
sinensis) (teh coklat).
3. Gangguan Gangguan tidur Wawancar Nominal Dikelompok
tidur adalah kelainan yang a kan
bisa menyebabkan menjadi:
masalah pada pola 1. Ada
tidur. Gangguan tidur gangguan
adalah kumpulan tidur ( / )
kondisi yang dicirikan 2.Tidak
dengan adanya ada
gangguan gangguan
dalam jumlah, kualitas tidur ( x )
atau waktu tidur pada
seorang individu. Kriteria:
a.Waktu
Tujuan: masuk tidur
1. Untuk mengetahui yang > dari
onset of action jam 11
Caffeine dari malam (/ ).
minuman kopi dan b.Terbangu
teh. n di tengah
2. Untuk mengetahui malam atau
duration of action terlalu dini
Caffeine dari (/ ).
minuman kopi dan
teh.

Universitas Sumatera Utara


36

4. Onset of Mula kerja zat aktif Wawancar Nominal Jam (p.m.)


action setelah pemberian a
minuman kopi hitam
dan teh.
5. Duration Lama waktu zat aktif Wawancar Nominal Jam (p.m.)
of action efektif bekerja dan a
waktu paruhnya.

6. Diuresis Diuresis adalah suatu Wawancar Numerik Frekuensi


peningkatan dari a Buang Air
frekuensi produksi Kecil
urin oleh ginjal. (BAK)
Tujuan: setiap hari
1. Untuk mengetahui selepas
perbandingan berapa minum kopi
lama terjadi diuresis hitam dan
sesudah minum kopi teh.
dan teh.

3.8. METODE PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

Data yang telah dikumpulkan, berupa gangguan tidur dan frekuensi diuresis
dari hasil wawancara setelah melakukan intervensi pada sample penelitian. Hasil
pengukuran ditabulasi dan diolah lebih lanjut dengan menggunakan program
Statistic Package for Social Science (SPSS) 22.0 for windows.
Data kemudian dianalisis melalui perhitungan statistik untuk dilakukan uji
hipotesis dengan menggunakan uji chi-squarebagi menentukan perbandingan
gangguan tidur dan uji ANOVA kemudian dianalisis dengan menggunakan Post
Hoc test untuk menentukan perbedaan frekuensi BAK yang dijumpai.

Universitas Sumatera Utara


37

3.9. ALUR PENELITIAN

Mendapatkan responden penelitian yang sesuai


dengan kriteria inklusi dan eksklusi

Sampel penelitian tersebut dibagi dalam 3


kelompok (kontrol, kopi hitam dan teh)

Membuat minuman kopi hitam dan teh


sebanyak 200cc pada setiap responden

Subjek dalam penelitian diberikan minuman mengikut masing-


masing kelompok yang ditetapkan dan diminum pada jam 7 malam.
Pemantauan dilakukan bagi memastikan subjek minum sesuai aturan.

Penilaian gangguan tidur dan frekuensi diuresis


dilakukan pada keesokan harinya secara wawancara.

Pencatatan data

Analisa data

Gambar 3.1. Alur Penelitian

Universitas Sumatera Utara


BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN

Penelitian dengan judul “Perbandingan Efek Farmakologi Minuman Kopi


Hitam Dengan Teh Terhadap Tidur dan Diuresis Pada Mahasiswa/i Angkatan
2015 FK USU,” telah dilakukan penelitiannya di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (USU), salah satu Universitas negeri yang terletak di Kota
Medan, Indonesia. USU adalah universitas pertama di pulau Sumatera yang
mempunyai Fakultas Kedokteran. Kampus USU di Padang Bulan sebagai kampus
utama berlokasi di kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan Baru. Kampus ini
dimulai digunakan sejak tahun 1957. Kampus Padang Bulan yang pada awalnya
terdapat dipinggiran kota Medan, kemudian dengan perkembangan kota Medan
sampai sekarang berada di tengah-tengah kota dan Fakultas Kedokteran USU
terletak di Jalan Dr. Mansyur No. 5 Medan, Sumatera Utara, Indonesia.

4.2. DESKRIPSI KARAKTERISTIK SAMPEL

Sampel dalam penelitian ini adalah Mahasiswa/i Angkatan 2015 Fakultas


Kedoteran USU, jumlah responden adalah sebanyak 42 Mahasiswa/i yang telah
mengikuti penelitian ini.
Dari tabel 4.1, karakteristik responden dapat diketahui juga bahwa
kebanyakan responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 71,4 % (30 orang),
kemudian yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 28,6% (12 orang).
Distribusi usia responden yang diperoleh dari hasil penelitian ini adalah pada
usia 19 tahun yaitu sebanyak 7,1% (3 orang), diikuti dengan usia 20 tahun
sebanyak 28,6% (12 orang), 21 tahun sebanyak 42,9% (18 orang), dan 22 tahun
sebanyak 21,4% ( 9 orang).

38

Universitas Sumatera Utara


39

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Penelitian


Karakteristik Frekuensi (n) Presentase (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 12 28.6
Perempuan 30 71.4
Total 42 100
Usia
19 tahun 3 7.1
20 tahun 12 28.6
21 tahun 18 42.9
22 tahun 9 21.4
Total 42 100

4.3. EFEK FARMAKOLOGIS KOPI DAN TEH TERHADAP TIDUR

Berdasarkan dari hasil penelitian, didapatkan responden kelompok (A)


kontrol hanya 1 orang (7,1%) yang mengalami gangguan tidur, selebihnya 13
orang (92,9%) tidak mengalami gangguan tidur. Pada kelompok B yaitu
responden yang mengkonsumsi kopi hitam terdapat sebanyak 13 orang (92,9%)
yang mengalami gangguan tidur dan hanya 1 orang (7,1%) tidak mengalami
gangguan tidur. Bagi responden kelompok C yang mengkonsumsi teh terdapat
hanya 8 orang (57,1%) yang mengalami gangguan tidur dan sebanyak 6 orang
(42,9%) tidak mengalami gangguan tidur.

Tabel 4.2 Distribusi Gangguan Tidur Selepas Intervensi


Kelompok / Gangguan Tidur
Hasil Ada Tidak
n (%) n (%)
A (Kontrol) 1 7.1 13 92.9
B (Kopi Hitam) 13 92.9 1 7.1
C (Teh) 8 57.1 6 42.9

Dapat diketahui bahwa responden kelompok B yang mengkonsumsi kopi


hitam mengalami gangguan tidur lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok A
yang mengkonsumsi hanya air putih dengan nilai p=0,0001 (p<0,05), hal ini
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan gangguan tidur yang signifikan antara
kelompok kontrol dengan kelompok kopi hitam.

Universitas Sumatera Utara


40

Tabel 4.3 Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Gangguan Tidur


Hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total p value
Kelompok Kontrol n 1 13 14
(%) 7.1 92.9 100
Kopi n 13 1 14
Hitam (%) 92.9 7.1 100 0.0001
Total n 14 14 28
(%) 100 100 100
*Uji chi-square

Hal ini berkaitan dengan mekanisme kerja utama kafein yang terkandung di
dalam minumam kopi yaitu menghambat reseptor adenosin untuk terus terjaga.
Adenosin merupakan mediator proses tidur homeostatik. Adenosin menginduksi
tidur normal sementara kafein yang menghambat reseptor adenosin di otak dapat
membangunkan orang yang mengantuk dengan menghilangkan pengaruh
inhibitorik adenosin (Sherwood, 2009).
Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh Caroline Drapeau di
Universitas de Montrea Canada, yang meneliti efek penggunaan kafein yang
terdapat di dalam minuman kopi pada kelompok usia muda dan pertengahan.
Hasil menunjukan bahwa kafein dalam kopi dapat mempengaruhi gangguan tidur
(p<0,009) (Drapeau dan Hamel-he, 2006). Pada penelitian Liveina (2014), juga
menyebutkan bahwa kesulitan tidur merupakan gejala yang paling sering dialami
oleh peminum kopi, dan 76,1% mahasiswa yang mengkonsumsi kopi mengaku
pernah mengalami efek samping meliputi kesulitan tidur setelah konsumsi kopi.
Selain itu, pada responden kelompok C yang mengkonsumsi teh diketahui
bahwa ada sedikit perubahan terhadap gangguan tidur dibandingkan dengan
responden kelompok kontrol dengan nilai p=0,013 (p<0,05), hal ini menunjukkan
bahwa ada perbedaan yang signifikan antara gangguan tidur dengan
mengkonsumsi minuman teh.

Universitas Sumatera Utara


41

Tabel 4.4 Hubungan Konsumsi Teh dan Gangguan Tidur


Hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total p value
Kelompok Kontrol n 1 13 14
(%) 7.1 92.9 100
Teh n 8 6 14
(%) 57.1 42.9 100 0.013
Total n 9 19 28
(%) 32.1 67.9 100
*Uji chi-square

Berdasarkan tabel 4.4, dapat diketahui bahwa mekanisme kerja kafein yang
terkandung di dalam minumam teh sangat berbeda dengan kafein dalam kopi.
Jumlah kafein yang terdapat dalam teh sangat jauh lebih sedikit dibandingkan
dengan yang terdapat dalam kopi. Selain kafein, L-theanine juga terkandung
dalam teh yang dapat meningkatkan produksi gelombang otak α yang mampu
memberikan ketenangan. Kemungkinan hal ini yang menyebabkan efek teh
berbeda dengan kafein (Tulungnen et al., 2016).
Berdasarkan tabel 4.5 pada penelitian ini dapat diketahui secara keseluruhan
hubungan mengkonsumsi kopi hitam dengan teh terhadap gangguan tidur dengan
lebih jelas. Hasil penelitian setelah dilakukan uji hipotesis dengan metode chi
square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α =5%) diperoleh nilai p ( p value)
sebesar0,077 (p>0,05), maka Ho diterima yang berarti tidak ada hubungan
signifikan antara perbandingan efek farmakologis minuman kopi hitam dengan
teh terhadap tidur.

Universitas Sumatera Utara


42

Tabel 4.5 Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Teh terhadap Gangguan
Tidur
Hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total p value
Kelompok Kopi n 13 1 14
Hitam (%) 92.9 7.1 100
Teh n 8 6 14
0.077
(%) 57.1 42.9 100
n 21 7 28
Total (%) 75.0 25.0 100
*Uji chi-square
Berdasarkan dari hasil penelitian didapati bahwa kelompok yang
mengkonsumsi minuman kopi hitam memiliki onset of action terhadap gangguan
tidur lebih cepat dan minuman teh pula memiliki duration of action lebih lama
terhadap gangguan tidur dibandingkan dengan kelompok yang lain tersebut. Hal
ini disebabkan karena, minuman kopi hitam kandungan kafein-nya lebih tinggi
sehingga cepat menpengaruhi gangguan tidur seseorang.

4.4. EFEK FARMAKOLOGIS KOPI DAN TEH TERHADAP DIURESIS

Berdasarkan dari hasil penelitian, perbandingan efek farmakologis kopi dan


teh terhadap diuresis didapatkan responden kelompok kontrol, perbedaan
frekuensi BAK (Buang air kecil) setelah intervensi kebanyakan responden tidak
mengalami peningkatan frekuensi BAK yaitu 10 orang (71,4%) dan perbedaan
BAK satu kali yaitu 4 orang (28,6%). Pada responden kelompok B (kopi hitam),
tidak ada perbedaan frekuensi BAK yaitu 5 orang (35,7%), perbedaan BAK satu
kali sebanyak 8 orang (57,1%) dan perbedaan BAK dua kali yaitu 1 orang (7,1%).
Pada kelompok C (teh), terdapat perbedaan frekuensi BAK satu kali yaitu 2 orang
(14,3%), perbedaan frekuensi BAK dua kali sebanyak 8 orang (57,1%), perbedaan
BAK tiga kali didapatkan pada 2 orang (14,3%) dan perbedaan BAK empat kali
yaitu 1 orang (7,1%) serta untuk perbedaan BAK lima kali didapatkan pada 1
orang (7,1%).

Universitas Sumatera Utara


43

Tabel 4.6 Distribusi Perbedaan Frekuensi BAK Selepas Intervensi


Perbedaan frekuensi BAK

0 1x 2x 3x 4x 5x
n (%) N (%) n (%) n (%) n (%) n (%)
Kelompok 10 71.4 4 28.6 0 0 0 0 0 0 0 0
A
(Kontrol)
Kelompok 5 35.7 8 57.1 1 7.1 0 0 0 0 0 0
B (Kopi
Hitam)
Kelompok 0 0 2 14.3 8 57.1 2 14.3 1 7.1 1 7.1
C (Teh)

Dapat diketahui bahwa, ada peningkatan frekuensi BAK yang lebih tinggi
pada responden kelompok C yang telah mengkonsumsi teh setelah intervensinya
dibandingkan dengan kelompok yang hanya mengkonsumsi air putih serta kopi
hitam dengan nilai p=0,0001 (p<0.05), hal ini menunjukan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara kelompok teh dengan kelompok yang lain
tersebut.
Tabel 4.7 Hubungan Konsumsi Kopi Hitam dan Teh terhadap Diuresis
(Hasil Analisis Post-hoc)

n Perbedaan 95% Confidence p value


rata-rata Interval
Minimu Maximu
m m
Kontrol vs Kopi Hitam 14 -0,714 -1,380 -0.050 0,0330
Kontrol vs Teh 14 -2,214 -2,880 -1,550 <0,000
1
Kopi Hitam vs Teh 14 -1,500 -2,170 -0,830 <0,000
1
*Uji Anova dengan menggunakan Post-hoc test

Hasil penelitian memperlihatkan bahwa, dengan Post-hoc test terdapat


perubahan frekuensi BAK yang jelas pada responden kelompok C (teh) setelah
intevensinya yang significant. Hal ini berkaitan dengan mekanisme Na⁺K⁺ pump
yang dapat meningkatkan efek diuresis karena kandungan kalium di dalam teh

Universitas Sumatera Utara


44

lebih tinggi dibandingkan dengan kopi hitam (Guyton, 2011). Konsumsi kopi juga
dapat menyebabkan diuresis yang ringan dibandingkan dengan konsumsi teh. Hal
ini disebabkan karena, sebagai simultan kafein akan meningkatkan aktivitas
jantung serta mempercepat aliran darah jika masuk ke dalam tubuh.
Peningkatan aktivitas ini menyebabkan jantung semakin cepat berdenyut atau
berdebar dan meningkatkan tekanan darah malah, termasuk tekanan darah pada
sistem renal, sistem yang mengatur pengeluaran urin dan mengakibatkan volume
darah meningkat (Nimas Mita, 2017). Fungsi utama ginjal adalah menyaring
darah serta mengeluarkan kelebihan cairan dalam tubuh. Oleh karena volume
darah yang mengalir pada ginjal meningkat akibat konsumsi kafein, maka darah
yang disaring semakin banyak dan pada akhirnya menghasilkan cairan urin juga
yang banyak (Bolignano et al., 2007).

Universitas Sumatera Utara


BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. KESIMPULAN
Berdasarkan tujuan dan hasil penelitian yang telah dilakukan, maka dapat
diambil kesimpulan bahwa:
1. Mahasiswa/i di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang
mengkonsumsi kopi dengan tidak ada gangguan tidur adalah 7,1%,
sedangkan dengan mengalami gangguan tidur adalah sebesar 92,9%.
2. Mahasiswa/i di Fakultas Kedoteran Universitas Sumatera Utara yang
mengkonsumsi teh dengan tidak mengalami gangguan tidur adalah
sebanyak 42,9% dan yang ada gangguan tidur sebanyak 57,1%.
3. Ada hubungan antara konsumsi kopi dengan teh terhadap gangguan tidur
oleh karena nilai (p<0,05).
4. Minuman kopi hitam memiliki onset of action lebih cepat dibandingkan
dengan teh dan minuman teh memiliki duration of action lebih lama
dibandingkan dengan kopi terhadap gangguan tidur.
5. Mahasiswa/i yang mengkonsumsi kopi didapatkan kebanyakan dengan
tidak ada perbedaan frekuensi diuresis, tetapi mahasiswa/i yang
mengkonsumsi teh mengalami perbedaan frekuensi diuresis lebih tinggi.
6. Ada hubungan antara konsumsi teh dengan frekuensi diuresis lebih tinggi
dibandingkan dengan yang mengkonsumsi kopi dengan nilai p <0,05.

6.2. SARAN

Berdasarkan hasil penelitian, dapat dibuat saran-saran sebagai berikut:


1. Bagi peneliti:
a. Peneliti yang lain diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai
referensi bagi peneliti selanjutnya yang akan melakukan penelitian
sejenis dan lebih meningkatkan dosis kafein dan jenis variabelnya,
sehingga dapat mengetahui informasi lebih mendalam tentang efek

45

Universitas Sumatera Utara


46

farmakologis minuman kopi hitam dengan teh terhadap tidur dan


diuresis.
b. Teliti juga efek farmakologi tannin dan flavonoid di dalam kopi dan teh.

2. Bagi masyarakat:
a. Masyarakat pengkopi yang hipertensi supaya lebih berhati-hati karena
duration of action hipertensi yang disebabkan minum kopi dan teh
cukup lama.

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR PUSTAKA

American Heart Association 2018, How Potassium Can Help Control High Blood
Pressure, American Heart Association.

Amran, Y., Febrianti & Irawanti, L. 2010, ‘Pengaruh Tambahan Asupan Kalium
dari Diet terhadap Penurunan Hipertensi Sistolik Tingkat Sedang pada Lanjut
Usia’, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, vol. 5, no. 3, pp. 125-130.

Bennet, P. N. & Brown, M. J. 2008, Clinical Pharmacology 10th edn, Elsevier


Inc, New York.

Bolignano, D., Coppolino, G., Barilla, A., Campo, S., Criseo, M., Tripodo, D.,
&Buemi, M. 2007, ‘Caffeine and the Kidney: What Evidence Right Now?’,
Journal of Renal Nutrition, vol. 17, issues 4, pp. 225-234.

Caballero, B., Appel, L., Chen, L., Zhang, Z. & Hu, G. 2011, ‘Habitual coffee
consumption and risk of hypertension: a systematic review and meta-analysis
of prospective observational studies’, The American Journal of Clinical
Nutrition, vol. 93, issue 6, pp. 1212–1219.

Corwin, E. J. 2009, Buku Saku Patofisiologi, 3th edn. EGC, Jakarta.

Dahlan, M. S. 2010, Besar Sample dan Cara Pengambilan Sample dalam


Penelitian Kedokteran dan Kesehatan 3th edn., Salemba Medika, Jakarta.

Daswin, N.B.T. & Samosir, N.E. 2013, Pengaruh Kafein Terhadap Kualitas Tidur
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, vol 1 no. 1,
Universitas Sumatera Utara.

Deka, A. & Vita, J. A. 2011, ‘Tea and Cardiovascular Disease’, Pharmacological


Research, vol. 64, issues 2, pp. 136-145. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.009.

Dewick, P. M. 2009, Medicinal Natural Products : A Biosynthetic Approach 3rd


edn, Wiley, United Kingdom.

Drapeau, C. and Hamel-he, I. 2006, ‘Challenging sleep in aging: the effects of


200mg of caffeine during the evening in young and middle-aged moderate
caffeine consumers’, pp. 133-141.

Ganong, W.F. 2001, Review of Medical Physiology, 20th edn, McGraw-Hill


Medical Publishing Division, United States of America.

47

Universitas Sumatera Utara


48

Goodman & Gilman. 1996, The Pharmacological Basis of Therapeutics 9th edn,
The McGraw-Hill Companies, Inc., United States of America.

Guyton, C. & Hall, J.E. 2011, Textbook of Medical Physiology 12th edn , Elsevier
Inc, Singapore.

Harbowy, M. E. & Balentine, D. A. 2014, ‘Tea Chemistry’, Critical Reviews in


Plant Sciences, 16(5), pp. 415-480. doi: 10.1080/07352689709701956.

Hodgson, J. M. & Crof, K. D. 2010, ‘Tea flavonoids and cardiovascular health’,


Molecular Aspects of Medicine, vol. 31, issues 6, pp. 495-502. Available at:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0098299710000737?via%
3Dihub.

Illy, E. 2014, Summary UDC, Università del Caffè.

Isyanto, N. R. A. 2017, Formulasi Sediaan Body Lotion Antioksidan Ekstrak Biji


Kopi Hijau Arabika ( Coffea Arabica L. ) Serta Uji Sifat Fisiknya, Fakultas
Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Kee, J. L. & Hayes, E. R. 1996, Farmakologi Pendekatan Proses Keperawatan,


EGC, Jakarta.

Kimin, S., Indiarto, Santoso, N., Dewi, P., Riyanti, S. & Mulyawan, R. 2004,
‘Buku Farmakologi: Khusus Dipergunakan Untuk Sekolah Menengah
Farmasi’,Kurikulum SMF.

Larasati, W. S. 2017, Pengaruh Pemberian Kopi Arabika, Teh Dan Minuman


Berenergi Terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa Semester VII UMP.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto .

Lavie, C. J., Lucan, C. S., O’Keefe, J. H., Bhatti, S. K. & James, J. 2013, ‘Effects
of Habitual Coffee Consumption on Cardiovascular Disease, Cardiovascular
Health, and All-Cause Mortality’, American College of Cardiology, vol. 62,
issues 12, pp. 1043-1051.

Lawrence, G. H. M. 1959, Taxonomy of Vascular Plants, The Macmillan


Company, New York.

Lewander, W., Church, R. J., & Babu, K. M. 2008, ‘Energy Drinks: The New
Eye-Opener For Adolescents’, Clinical Pediatric Emergency Medicine, vol 9,
issue 1, pp. 35-42.

Universitas Sumatera Utara


49

Liveina, S. R. 2014, ‘Pattern and Side Effects of Caffeinated Drinks Consumption


Among Medical Students At Udayana’, no. Liveina, pp.1-12.

Maulana, M. I., 2016, Analisis Kematangan Kopi Sangrai Menggunakan


Pemrosesan Citra Termografi dalam Rangka Pengontrolan Mutu Kopi
Sangrai Secara Otomatis, Universitas Lampung Bandar Lampung.

Mutschler, E. 1991, Dinamika Obat Buku Ajar Farmakologi dan Toksikologi,


edisi ke-5, Widianto, M.B. & Ranti, A.S., Bandung.

Nawrot, P., Jordan, S., Eastwood, J., Rotstein, J., Hugenholtz, A., & Feeley, M.
2003, ‘Effects of Caffeine on Human Health’, Food Additives and
Contaminants, vol. 20, no. 1, pp. 1–30. doi: 10.1080/0265203021000007840.

Nieber, K. 2017, ‘The Impact of Coffee on Health’, Planta Medica: Journal of


Medicinal Plant and Natural Product Research, vol. 83, issues 16, pp. 1256-
1263. doi: 10.1055/s-0043-115007.

Nishino, S. & Mignot, E. 2017, Principles and Practice of Sleep: Chapter 43


Medicine Wake-Promoting Medications: Basic Mechanisms and
Pharmacology, 6th edn, Elsevier, Inc. pp. 446-461.

Noguchi, K., Matsuzaki, T., Sakanashi, M., Hamadate, N. & Uchida, T. 2015,
‘Effect of caffeine contained in a cup of coffee on microvascular function in
healthy subjects’, Journal of Pharmacological Sciences, vol. 127, issues. 2,
pp. 217-222. Available at: https://doi.org/10.1016/j.jphs.2015.01.003.

Palmer, B. F. 2015, ‘Regulation of Potassium Homeostasis’, Clinical Journal of


American Society of Nephrology, vol. 10, pp. 1050-1060. doi:
10.2215/cjn.08580813.

Pastiniasih, L. 2012, Pengolahan Kopi Instan Berbahan Baku Kopi Lokal


Buleleng, Bali (Campuran Robusta Dan Arabika), Fakultas Teknologi
Pertanian Institut Pertanian Bogor, Bogor.

PubChem Compound Summary 2018, National Center for Biotechnology


Information, U.S. National Library of Medicine. Available at:
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5462222

Purdiani, M. 2014, Hubungan Penggunaan Minuman Berkafein Terhadap Pola


Tidur Dan Pengaruhnya Pada Tingkah Laku Mahasiswa/I Universitas
Surabaya, Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya, vol. 3, no. 1.

Universitas Sumatera Utara


50

Putri, W. 2013, ‘Kandungan Kafein dan Polifenol pada Biji Kopi Arabika (Coffea
Aracbica L.) dari Kabupaten Enkerang’, Jurnal Alam dan Lingkungan, vol. 4,
no. 7.

Rachmawati, D. A. 2017, Pengaruh Pemberian Minuman Kopi Robusta, Susu, dan


Campuran keduanya terhadap Kualitas Tidur Mahasiswa Semester VII FF
UMP, Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Rahayu, E. R., 2008, Studi Kandungan Timbal (Pb) dan Pertumbuhan Pucuk
Daun Teh (Camellia sinensis L.) di Perkebunan Gunung Mas PTPN VIII
Cisarua, Bogor, Jawa Barat.

Ramli, N. & Melati, R. 2013, Laporan Diuretik, Laboratorium Farmasi Fakultas


Farmasi Universitas Muslim, Indonesia.

Roehrs, T. & Roth, T. 2008, ‘Caffeine: Sleep and daytime sleepiness’,Sleep


Medicine Reviews, vol. 12, pp. 153-162. doi: 10.1016/j.smrv.2007.07.004.

Sanchez, S. E., Martinez, C., Orial, R. A., Yanez, D., Castaneda, B.,
ElenaSanchez, Gelaye, B., & Williams, M. A. 2013, ‘Sleep quality, sleep
patterns and consumption of energy drinks and other caffeinated beverages
among Peruvian college students’, Health (Irvine Calif), vol. 5, no. 8b.
doi: 10.4236/health.2013.58a2005.

Saputra, E., 2008. Kopi. Harmoni, Yogyakarta.

Sastroasmoro, S. & Ismael, S. 2013, Dasar- dasar Metodologi Penelitian Klinis.


4th edn. Sagung Seto, Jakarta.

Satyanarayana, U. 2002, Biochemistry, Arunabha Sen, Kolkata.

Seifter, J. L. 2016, Goldman Cecil Medicine: Potassium Disorders 25th edn,


Saunders, Elsevier Inc, vol. 117, pp. 755-762.

Sherwood L. 2012, Fisiologi manusia dari sel ke sistem 6th edn. EGC, Jakarta.

Stargrove, M. B., Treasure, J., & McKee, L. D. 2008, Herb, Nutrient, and Drug
Interactions : Clinical Implications and Therapeutic Strategies, Mosby
Elsevier, United States of America.

Susanti, M. R. 2017, Hubungan Asupan Natrium dan Kalium dengan Tekanan


Darah pada Lansia di Kelurahan Pajang, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

Universitas Sumatera Utara


51

Tarigan, E. B., Pranowo, D. & Iflah, T. 2015, ‘Tingkat Kesukaan Konsumen


Terhadap Kopi Campuran Robusta Dengan Arabika’, Jurnal Teknologi dan
Industri Pertanian Indonesia, vol. 7, no. 1. doi: 10.17969/jtipi.v7i1.2828.

Towoha, J., & Balittri. 2013, ‘Kandungan senyawa kimia pada daun teh (Camellia
sinensis)’, Warta Penelitian dan Pengembangan Tanaman Industri, vol. 19,
no. 3, pp. 12-16.

Tulungnen, R. S., Sapulete, I. M. & Pangemanam, D. H. C. 2016, ‘Hubungan


Kadar Kalium dengan Tekanan Darah pada Remaja di Kecamatan
Bolangitang Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Utara’, Jurnal
Kedokteran Klinik (JKK), vol. 1, no. 2.

Tuminah, S. 2004 Teh (Camellia sinensis) sebagai Salah Satu Sumber


Antioksidan. Cermin Dunia Kedokteran No. 144. Jakarta: Pusat Penelitian
dan Pengembangan Pemberantasan Penyakit, Balai Penelitian dan
Pemgembangan Kesehatan, Departmen Kesehatan RI.

Wahyuni, A. S. 2007, Statistika Kedokteran, Bamboedoea Communicaton,


Jakarta.

Walker, B. S., Boyd, C. W., & Asimov, I. 1957, Biochemistry and Human
Metabolism The Williams & Wilkins Company, United States of America.

Watson, E. J., Coates, A. M., Kohler, M. & Banks, S. 2016, ‘Caffeine


consumption and sleep quality in Australian adults’, Nutrients, vol. 8, no. 8,
pp. 1-10. doi: 10.3390/nu8080479.

Wile, D. 2012, ‘Diuretics: a review’, Annals of Clinical Biochemistry:


International Journal of Laboratory Medicine, vol. 49, issues. 5.

World Health Organization 2014, Guideline: Potassium intake for adults and
children, Geneva, World Health Organization, Switzerland.

Zahra, P. N. 2016, Hubungan Konsumsi Kopi Terhadap Kualitas Tidur


Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter Angkatan 2012. Fakultas
Kedokteran Universitas Syiah Kuala, Darulssalam Banda Aceh.

Universitas Sumatera Utara


LAMPIRAN A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Janifer Sebastian


NIM : 150100196
Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Lumpur, Malaysia /12 Juni 1997
Agama : Katolik
Nama Ayah : Sebastian A/L Arulandu
Nama Ibu : Arulmary A/P A. Michael
Alamat : JL. DR. Mansyur No. 68-G Medan,
Kelurahan Merdeka Lingkungan VII,
Kecamatan Medan Baru, Sumatera Utara
Email : janifersebastian12@gmail.com
Riwayat Pendidikan : 1.SK Kantan Permai (2004-2009)
2.SMK Saujana Impian (2010-2014)
3.Goon International College (2014)
4.Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara (2015-sekarang)
Riwayat Pelatihan : 1. Tim Medis Sekolah (2010-2014)
Riwayat Organisasi : 1. Ahli Persatuan Bulan Sabit Merah
2. Ahli Persatuan Kebangsaan Pelajar
Malaysia di Indonesia Cawangan
Medan

Universitas Sumatera Utara


43

LAMPIRAN B. LEMBAR PENJELASAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Dengan hormat,
Saya, Janifer Sebastian, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “Perbandingan Efek
Farmakologi Minuman Kopi Hitam Dengan Teh Terhadap Tidur Dan
Diuresis Pada Mahasiswa/i Angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara”. Penelitian ini bertujuan untuk melihat perbandingan efek
farmakologi minuman kopi hitam dengan teh terhadap tidur dan diuresis pada
mahasiswa/i angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Kopi dan teh merupakan minumanpaling terkenal dan digemari masyarakat
Indonesia. Kafein memberikan efek stimulansia terhadap (CNS, SSP) yang
banyak terdapat dalam biji kopi (Familia Rubiacceae) dan daun teh (Camellia
sinensis).Kafein merupakan zat antagonis reseptor adenosin sentral yang dapat
mempengaruhi SSP, dapat meningkatkan tekanan darah, gangguan tidur dan
diuresis. Selain kafein, dalam kopi maupun teh juga terdapat K⁺ yang
menyebabkan diuretika lemah pada minuman kopi, malah pada teh dapat
meningkatkan diuresis lebih kuat karena kandungan K⁺ pada teh lebih tinggi
sehingga dapat mempertahankan tekanan darah normal.
Subjek dalam penelitian akan diberikan minuman mengikut masing-masing
kelompok yang dibagi 3 yaitu, kelompok A mengkonsumsi air putih 200ml
(control), kelompok B minum kopi hitam 1 cangkir dan kelompok C minum teh 1
cangkir yang harus diminum pada jam 7 malam. Pada penelitian ini saya akan
menganjukan beberapa pertanyaan kepada para mahasiswa/i yang berusia antara

Universitas Sumatera Utara


18 tahun hingga 25 tahun, mempunyai kualitas tidur yang baik serta tidak ada
gangguan jantung/ penyakit kardiovaskuler, dan saya mengharapkan keikutsertaan
dan kerjasama dari para mahasiswa/i untuk memberikan jawaban yang sebenar-
benarnya untuk kepentingan penelitian ini. Efek samping yang kemungkinan akan
timbul dalam penelitian ini adalah insomnia yang berlebihan, takikardi dan
frekuensi buang air kecil yang meningkat namun efek samping tersebut tidak akan
membahayakan diri responden. Setiap data yang terkumpul akan dijamin
kerahsiannya dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud-maksud lain.
Keikutsertaan para mahasiswa/i dalam penelitian ini sangat saya harapkan.
Partisipasi para mahasiswa/i adalah bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Untuk
penelitian ini mahasiswa/i tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila mahasiswa/i
membutuhkan penjelasan lebih lanjut, maka dapat menghubungi saya:
Nama : Janifer Sebastian
No. HP : 083198195136
Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan
mahasiswa/i menjadi responden dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih.
Diharap para mahasiswa/i bersedia untuk memberikan komitmen yang sebaik
mungkin.

Medan, ……………………….2018

Peneliti

( Janifer Sebastian )

Universitas Sumatera Utara


45

LAMPIRAN C.LEMBAR PENSETUJUAN

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN


(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Umur :

Telah mendapat keterangan secukupnya serta menyadari manfaat dan resiko


penelitian ini yang berjudul : PERBANDINGAN EFEK FARMAKOLOGI
MINUMAN KOPI HITAM DENGAN TEH TERHADAP TIDUR DAN
DIURESIS PADA MAHASISWA/I ANGKATAN 2015 FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA. Saya menyatakan
bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian ini tanpa adanya paksaan dari
pihak manapun. Saya akan menjawab dengan jujur seluruh pertanyaan yang
dianjurkan oleh peneliti.

Medan, …………………….2018

Responden

( )

Universitas Sumatera Utara


45

LAMPIRAN D. LEMBAR WAWANCARA

LEMBAR WAWANCARA PENELITIAN

Nama :
Umur :
Jenis kelamin:
Riwayat penyakit:
Riwayat penggunaan obat:

Sebelum melakukan intervensi:

Kebiasaan jam masuk tidur


setiap hari (pukul berapa?)
Berapa jam anda tidur setiap
malam?

Kebiasaan BAK dalam sehari


(berapa kali?)

Selepas melakukan intervensi:

Kontrol Kopi Teh


Intervensi (air putih) Hitam
Jam masuk tidur (pukul berapa?)
Berapa jam anda tidur setiap malam?
Simptom, yaitu:
-Terbangun ditengah malam
- Terbangun dini hari
- Tidak bisa tidur
sehingga lama tidur berkurang
Frekuensi BAK (berapa kali dalam
sehari?)

Universitas Sumatera Utara


LAMPIRAN E. ALAT DAN BAHAN PENELITIAN

Timbang halus untuk menimbang serbuk kopi dan teh

Penggiling biji kopi arabika

Universitas Sumatera Utara


Kopi Arabika dan Teh

Getra (Made in Spain)

Universitas Sumatera Utara


Bungkusan serbuk kopi yang telah ditimbang (10g)

Bungkusan serbuk teh yang telah ditimbang (10g)

Universitas Sumatera Utara


LAMPIRAN F. RESPONDEN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara


Universitas Sumatera Utara
Lampiran G. Hasil SPSS
Jenis kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid laki-laki 12 28.6 28.6 28.6
perempuan 30 71.4 71.4 100.0
Total 42 100.0 100.0

Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 19 3 7.1 7.1 7.1
20 12 28.6 28.6 35.7
21 18 42.9 42.9 78.6
22 9 21.4 21.4 100.0
Total 42 100.0 100.0

Case Processing Summary


Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kelompok * 28 100.0% 0 .0% 28 100.0%
hasil

kelompok * hasil Crosstabulation


hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total
kelompok Kontrol Count 1 13 14
% within 7.1% 92.9% 100.0%
kelompok
Kopi Count 13 1 14
Hitam % within 92.9% 7.1% 100.0%
kelompok
Total Count 14 14 28
% within 50.0% 50.0% 100.0%
kelompok

Universitas Sumatera Utara


Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 20.571a 1 .000
Continuity 17.286 1 .000
Correctionb
Likelihood Ratio 24.406 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear 19.837 1 .000
Association
N of Valid Cases 28
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
7.00.
b. Computed only for a 2x2 table

Case Processing Summary


Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kelompok *
28 100.0% 0 0.0% 28 100.0%
hasil

kelompok * hasil Crosstabulation


hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total
kelompok Kontrol Count 1 13 14
% within
7.1% 92.9% 100.0%
kelompok
Teh Count 8 6 14
% within
57.1% 42.9% 100.0%
kelompok
Total Count 9 19 28
% within
32.1% 67.9% 100.0%
kelompok

Universitas Sumatera Utara


Chi-Square Tests

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.


Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 8.023a 1 .005
Continuity Correctionb 5.895 1 .015
Likelihood Ratio 8.838 1 .003
Fisher's Exact Test .013 .006
Linear-by-Linear
7.737 1 .005
Association
N of Valid Cases 28
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 4.50.
b. Computed only for a 2x2 table

Case Processing Summary


Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kelompok *
28 100.0% 0 0.0% 28 100.0%
hasil

kelompok * hasil Crosstabulation


hasil
Ada Tidak ada
gangguan gangguan
tidur tidur Total
kelompok Kopi Count 13 1 14
Hitam % within
kelompok 92.9% 7.1% 100.0%
Teh Count 8 6 14
% within
kelompok 57.1% 42.9% 100.0%
Total Count 21 7 28
% within
kelompok 75.0% 25.0% 100.0%

Universitas Sumatera Utara


Chi-Square Tests

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.


Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.762a 1 .029
Continuity
3.048 1 .081
Correctionb
Likelihood Ratio 5.164 1 .023
Fisher's Exact Test .077 .038
Linear-by-Linear
Association 4.592 1 .032

N of Valid Cases 28
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3.50.
b. Computed only for a 2x2 table

Distribusi Perbedaan Frekuensi BAK (Kontrol, Kopi Hitam & Teh)

KONTROL

Frequencies

Statistics
perbedaanBAK
N Valid 14
Missing 0

Perbedaan frekuensi BAK


Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Tidak ada
10 71.4 71.4 71.4
perbedaan
Perbedaan 1x 4 28.6 28.6 100.0
Total 14 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


KOPI HITAM
Frequencies
Statistics
perbedaanBAK
N Valid 14
Missing 0

Perbedaan frekuensi BAK


Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Tidak ada
5 35.7 35.7 35.7
perbedaan
Perbedaan 1x 8 57.1 57.1 92.9
Perbedaan 2x 1 7.1 7.1 100.0
Total 14 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


TEH
Frequencies

Statistics
perbedaanBAK
N Valid 14
Missing 0

Perbedaan frekuensi BAK


Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Perbedaan 1x 2 14.3 14.3 14.3
Perbedaan 2x 8 57.1 57.1 71.4
Perbedaan 3x 2 14.3 14.3 85.7
Perbedaan 4x 1 7.1 7.1 92.9
Perbedaan 5x 1 7.1 7.1 100.0
Total 14 100.0 100.0

Universitas Sumatera Utara


ANOVA

Descriptives

frekuensiBAK
95% Confidence
Interval for Mean
Std. Std. Lower Upper Minim Maxim
N Mean Deviation Error Bound Bound um um
Kontrol 14 .29 .469 .125 .02 .56 0 1

Kopi 14 1.00 .555 .148 .68 1.32 0 2


Hitam
Teh 14 2.50 1.019 .272 1.91 3.09 1 5

Total 42 1.26 1.170 .181 .90 1.63 0 5

Test of Homogeneity of Variances

frekuensiBAK
Levene Statistic df1 df2 Sig.
4.501 2 39 .017

ANOVA
frekuensiBAK
Sum of Mean
Squares df Square F Sig.
Between 35.762 2 17.881 34.256 .000
Groups
Within Groups 20.357 39 .522
Total 56.119 41

Universitas Sumatera Utara


Post Hoc Tests

Multiple Comparisons
Dependent Variable:frekuensiBAK
95% Confidence
Mean Interval
(I) (J) Difference Std. Lower Upper
kelompok kelompok (I-J) Error Sig. Bound Bound
Tukey Kontrol Kopi -.714* .273 .033 -1.38 -.05
HSD Hitam
Teh -2.214* .273 .000 -2.88 -1.55
*
Kopi Kontrol .714 .273 .033 .05 1.38
Hitam Teh -1.500* .273 .000 -2.17 -.83
*
Teh Kontrol 2.214 .273 .000 1.55 2.88
*
Kopi 1.500 .273 .000 .83 2.17
Hitam
Bonferro Kontrol Kopi -.714* .273 .038 -1.40 -.03
ni Hitam
Teh -2.214* .273 .000 -2.90 -1.53
*
Kopi Kontrol .714 .273 .038 .03 1.40
Hitam Teh -1.500 *
.273 .000 -2.18 -.82
*
Teh Kontrol 2.214 .273 .000 1.53 2.90
*
Kopi 1.500 .273 .000 .82 2.18
Hitam
*. The mean difference is significant at the 0.05 level.

Universitas Sumatera Utara


LAMPIRAN H. Data Induk

Nama Gangguan Tidur Frekuen Kontrol (air putih ) Kopi Hitam Teh
si BAK

Tidur Berapa (Normal Tidur Berapa Frekuensi Tidur Berapa Frekuensi Tidur Berapa Frekuensi
(biasany jam dalam (jam jam anda BAK (jam jam anda BAK (jam jam anda BAK
a jam anda sehari) berapa? tidur berapa?) tidur berapa?) tidur
berapa?) tidur ) setiap setiap setiap
setiap malam? malam? malam?
malam?
Agung 12 6 jam 6 12am 6 jam 6 2am 5 jam 6 1am 4 jam 10
Jasen 11 7 jam 4 11pm 7 jam 5 12.30am 6 jam 5 11.30pm 5 jam 6
Gio 11 7 jam 4 11pm 7 jam 4 12.30am 6 jam 5 11pm 5 jam 6
Aqil 12 6 jam 6 11pm 6 jam 6 2am 5 jam 6 12.30am 4 jam 8
Indri. M 10 7 jam 4 10pm 7 jam 5 11.30pm 6 jam 4 10pm 5 jam 6
Novita 10 7 jam 4 10.30p 7 jam 5 1am 5 jam 6 12.30am 5 jam 9
m
Sari 11 7 jam 5 11pm 7 jam 5 2.30am 6 jam 5 11pm 4 jam 7
Jazira 10 7 jam 5 12am 7 jam 5 11.30pm 5 jam 6 11pm 4 jam 8
Aileen 11 7 jam 6 11.30p 7 jam 7 12am 5 jam 7 12am 4 jam 8
m
Fiona 10 7 jam 5 10pm 7 jam 5 11pm 6 jam 5 10.30pm 5 jam 7
Syahrina 11 7 jam 6 11pm 7 jam 7 3am 6 jam 7 11pm 5 jam 7
Ummi 11 8 jam 5 11pm 8 jam 6 1.30am 7 jam 6 12am 5 jam 6
Krisda 11 6 jam 5 11pm 6 jam 5 12am 5 jam 6 11pm 4 jam 7
Hannan 10 7 jam 5 10pm 7 jam 5 12.30am 5 jam 6 10pm 4 jam 8

Universitas Sumatera Utara


LAMPIRAN I. ETHICAL CLEARANCE

Universitas Sumatera Utara


Universitas Sumatera Utara

Anda mungkin juga menyukai