Pedoman Penyusunan Laporan Sarpras

PEDOMAN
PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN

PELAKSANAAN DAN PERTANGGGUNGJAWABANKEUANGAN
BANTUAN KELEMBAGAAN DAN SARANA PRASARANA SMK
TAHUN 2018
SUBDIT KELEMBAGAAN DAN SARANA PRASARANA

DIREKTORAT PEMBINAAN SMK
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN
MENENGAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KATA PENGANTAR
Program Kerja Tahunan Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan
merupakan turunan dari Rencana Strategis Direktorat Pembinaan SMK
yang merupakan bagian integral dari Rencana Strategis Kementerian
Pendidikan Dan Kebudayaan 2014-2020.
Salah satu program kerja Direktorat Pembinaan SMK adalah pemberian

bantuan pemerintah dalam rangka program bantuan Unit Sekolah Baru
(USB) SMK, Ruang Kelas Baru (RKB), Ruang Praktik Siswa (RPS), Ruang
Perpustakaan, bantuan Sekolah Berbasis Komunitas, Rehabilitasi Gedung
SMK dan fasilitas lainnya.
Untuk itu diperlukan Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan Dan

Pertangggungjawaban Keuangan Bantuan Kelembagaan dan Sarana
Prasarana, dengan adanya pedoman ini diharapkan anggaran dapat dikelola
dengan akuntabel, transparan, efektif, efisien dan pola pelaporan lebih
terarah, tepat sasaran.
Kami menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

berpartisipasi dan menyampaikan pemikirannya dalam pembuatan
Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan Dan Pertangggungjawaban
Keuangan. Apabila dalam Pedoman ini masih terdapat kekurangan atau
kekeliruan, maka akan diperbaiki sesuai dengan ketentuan.
Jakarta, …. Februari 2018

Kepala Subdit Kelembagaan dan
Sarana Prasarana Direktorat PSMK
ttd
Moehammad Soleh, SP., M.Si

NIP. 196111161983031004
Telah Membaca
Sarana dan
Kasi Kelembagaan
Prasarana
Paraf : ttd ttd
Tanggal :
Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional khususnya Pasal 45 mengamanatkan bahwa setiap satuan
pendidikan harus memiliki sarana prasarana sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan, sebagaimana bunyi dari pasal tersebut: “(1)
Setiap satuan pendidikan formal dan nonformal menyediakan
Kelembagaan dan Sarana Prasarana yang memenuhi keperluan
pendidikan sesuai dengan pertumbuhan dan perkembangan potensi
fisik, kecerdasan intelektual, sosial, emosional, dan kejiwaan peserta
didik.”
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 dan perubahannya

terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 2013 tentang
Standar Nasional Pendidikan juga mengamanatkan hal yang sama
dimana: “(1) Setiap satuan pendidikan wajib memiliki sarana yang
meliputi perabot, peralatan pendidikan, media pendidikan, buku dan
sumber belajar lainnya, bahan habis pakai, serta perlengkapan lain yang
diperlukan untuk menunjang proses pembelajaran yang teratur dan
berkelanjutan. (2) Setiap satuan pendidikan wajib memiliki prasarana
yang meliputi lahan, Ruang Kelas, Ruang Pimpinan Satuan Pendidikan,
Ruang Pendidik, Ruang Tata Usaha, Ruang Perpustakaan, Ruang
Laboratorium, Ruang Praktik Siswa, Ruang Unit Produksi, Ruang
Kantin, Instalasi Daya dan Jasa, Tempat Berolahraga, Tempat
Beribadah, Tempat Bermain, Tempat Berkreasi, dan ruang/tempat lain
yang diperlukan untuk menunjang proses pembelajaran yang teratur
dan berkelanjutan.
Guna mewujudkan amanat sebagaimana tersebut di atas maka

Direktorat Pembinaan SMK merencanakan program pengembangan
pendidikan khususnya penyediaan Kelembagaan dan Sarana Prasarana
pendidikan bagi Sekolah Menengah Kejuruan (SMK).

Program-program tersebut akan dilaksanakan secara bertahap sesuai
janji kinerja yang telah dicanangkan dalam Renstra Direktorat
Pembinaan SMK 2015 - 2020. Program-program Pembinaan SMK akan
disampaikan melalui bantuan pemerintah ke SMK dalam bentuk
bantuan pemerintah, agar lebih memberikan manfaat secara langsung
yang menyentuh pemenuhan kebutuhan Kelembagaan dan Sarana
Prasarana di setiap SMK.
Mengingat bantuan pemerintah dikelola langsung oleh sekolah, maka

kerangka maupun isi pelaporan perlu diberikan acuan yang jelas dan
menyeluruh. Dengan adanya Pedoman Penyusunan Laporan dan
Pertanggung-jawaban Keuangan diharapkan anggaran dapat dikelola
dengan akuntabel, transparan, efektif, efisien dan pola pelaporan lebih
terarah, tepat sasaran.
B. Tujuan
Pedoman Penyusunan Laporan dan Pertanggungjawaban Keuangan,
diharapkan menjadi acuan dalam penyusunan laporan yang akuntabel
baik secara administrasi, teknis, maupun keuangan sesuai dengan
prinsipdan ketentuan.
C. Sasaran
Sasaran pembuatan Pedoman Penyusunan Laporan dan Pertanggung-
jawaban Keuangan ini adalah diperuntukkan bagi SMK yang menerima
Bantuan Pemerintah pada tahun anggaran 2018.

BAB II
ORGANISASI
Sesuai dengan organisasi, tugas dan tanggung jawab yang tertuang dalam
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana
SMK, maka penerima bantuan harus menyampaikan laporan pertanggung-
jawaban atas bantuan yang diterima dan dikelolanya.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pembuatan laporan pelaksanaan

dan pertanggungjawaban dana bantuan:
1. Pelaporan pelaksanaan memuat realisasi seluruh kegiatan mulai dari
persiapan sampai dengan selesainya pelaksanaan;
2. Pelaporan menggambarkan pengelolaan keuangan yang transparan,
akuntabel, efektif dan efisien.
Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah sebagai Penerima Bantuan dalam

pembuatan laporan, dibantu oleh Tim Pembangunan dan Tim Teknis
Pembimbing Perencanaan dan Pengawasan/Panitia Pangadaan sehingga
dapat tersusun laporan sejak awal hingga selesainya kegiatan. Laporan
dimaksud meliputi laporan awal (0%), laporan kemajuan (≥ 50%) maupun
laporan akhir (100%) sesuai dengan ketentuan yang tertuang dalam
Petunjuk Pelaksanaan Bantuan terkait. Laporan disampaikan kepada
Direktorat Pembinaan SMK dengan tembusan kepada Dinas Pendidikan
Provinsi.

BAB III
LAPORAN
Laporan pertanggungjawaban dana bantuan disampaikan kepada:

A. Direktorat Pembinaan SMK.
1. Laporan Awal.
Laporan awal terdiri dari:
a. Lembar Informasi Bantuan;
b. Fotokopi rekening koran yang tertera dana bantuan masuk;
c. Jadwal pelaksanaan pekerjaan/kurva S yang menggambarkan
pelaksanaan bantuan mulai dari pekerjaan persiapan sampai
dengan serah terima pekerjaan.
d. Foto awal (0%) lokasiyang akan dibangun dan/atau direhab
(dicetak berwarna).
2. Laporan Kemajuan Pekerjaan.

Laporan kemajuan pekerjaan pembangunan disampaikan setelah
pekerjaan mencapai prestasi kumulatifsekurang-kurangnya ≥50%,
dilampiri:
a. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan kumulatif ≥50%yang
ditandatangani di atas meterai Rp6.000,00 oleh Kepala Sekolah
dan dibubuhi stempel sekolah (asli);
b. Laporan kemajuan pekerjaan minggu terakhir yang ditandatangani
oleh Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan, Pengawasan dan
Ketua Tim Pembangunan dengan diketahui Tim Pendiri/Kepala
Sekolah (asli);
c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ditandatangani oleh
Kepala Sekolahdi atas meterai Rp6.000,00dan dibubuhi stempel
sekolah (asli);
d. Foto kemajuan pekerjaan 0% s.d. ≥ 50% (dicetak berwarna);

3. Laporan Akhir (100%) pelaksanaan melampirkan dokumen sebagai
berikut:
pekerjaan mencapai prestasi 100%, dilampiri:
b. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ditandatangani oleh
Kepala Sekolahdi atas meterai Rp6.000,00dan dibubuhi stempel
sekolah (asli);
c. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan 100% yang
ditandatangani oleh Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan,
Pengawasan dan Ketua Tim Pembangunan dengan diketahui oleh
Kepala Sekolah (asli);
d. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan Bantuan
…………..………. Nomor .........., tanggal.....................(asli)
e. Berita Acara Serah Terima Aset beserta lampirannya (asli rangkap
3). Bagi SMK Negeri ke Kepala Dinas Pendidikan Provinsi, bagi
SMK Swasta Kepada Ketua Yayasan yang di ketahui oleh Kepala
Dinas Pendidikan Provinsi;
f. Foto kemajuan pekerjaan 0% s.d100% (dicetak berwarna);
B. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)

Laporan pertanggungjawaban dana bantuan harus di simpan di Sekolah
terdiri dari:
1. Laporan Awal.
Laporan awal terdiri dari:
b. Fotokopi rekening koran yang tertera dana bantuan masuk;
c. Jadwal pelaksanaan pekerjaan/kurva S yang menggambarkan
pelaksanaan bantuan mulai dari pekerjaan persiapan sampai
dengan serah terima pekerjaan.
d. Foto awal (0%) lokasiyang akan dibangun dan/atau direhab
(dicetak berwarna).

2. Laporan Kemajuan Pekerjaan.
pekerjaan mencapai prestasi kumulatif sekurang-kurangnya ≥50%,
dilampiri:
a. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan kumulatif ≥50% yang
ditandatangani di atas meterai Rp6.000,00 oleh Kepala Sekolah
dan dibubuhi stempel sekolah (asli);
b. Laporan kemajuan pekerjaan minggu terakhir yang ditandatangani
oleh Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan, Pengawasan dan
Ketua Tim Pembangunan dengan diketahui Tim Pendiri/Kepala
Sekolah (asli);
c. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ditandatangani oleh
Kepala Sekolahdi atas meterai Rp6.000,00 dan dibubuhi stempel
sekolah (asli);
d. Foto kemajuan pekerjaan 0% s.d. ≥ 50% (dicetak berwarna);
3. Laporan Akhir (100%)

Penyusunan laporan akhir 100% lihat pada (BAB IV PENYUSUNAN
LAPORAN).
C. Dinas Pendidikan Provinsi.

Laporan pelaksanaan bantuan yang disampaikan kepada Dinas
Pendidikan Provinsihanya laporan 100% dengan melampirkan dokumen
sebagai berikut:
1. Pelaksanaan dengan Swakelola.
a. Lembar Pengesahan Laporan ditandatangani oleh Kepala Dinas
Pendidikan Provinsi/UPT/Kantor Cabang Daerah/Balai Wilayah
(asli);
b. Lembar Informasi Pelaksanaan Bantuan Akhir;
c. Narasi Hasil Pelaksanaan Bantuan;
d. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Atas Laporan
Pelaksanaan Bantuan (bermeterai Rp6.000,- (asli));
e. Rekapitulasi penggunaan dana bantuan;

f. Rekapitulasi penerimaan dan penyetoran pajak;
g. Fotokopibukti setor pajak;
h. Fotokopi bukti setor ke rekening kas negara dalam hal terdapat
sisa bantuan;
i. Fotokopi Rencana Penggunaan Dana (RPD);
j. Analisa Tingkat Kerusakan (jika ada rehab);
k. Site Plandan/atau Master Plan;
l. Gambar kerja bangunan (as built drawing);
m. Rencana Anggaran Biaya (RAB);
n. Analisa Harga Satuan Bahan dan Upah;
o. Laporan kemajuan pekerjaan minggu terakhir;
p. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan 100% yang
q. Foto pembangunan/rehab dari 0% sampai dengan 100% (dicetak
berwarna);
r. Foto hasil pengadaan perabot (dicetak berwarna);
s. Berita Acara serah terima hasil pengadaan peralatan antara Ketua
Tim Pemeriksa dan Penerima hasil pengadaan dan Kepala Sekolah;
t. Foto hasil pengadaan peralatan dan diberi keterangan nama alat
(dicetak berwarna);
u. Berita Acara Serah Terima Aset beserta lampirannya (asli rangkap
3). Bagi SMK Negeri ke Kepala Dinas Pendidikan Provinsi, bagi
SMK Swasta Kepada Ketua Yayasan yang di ketahui oleh Kepala
Dinas Pendidikan Provinsi;
2. Pelaksanaan dengan Pihak Ketiga.

Laporan Akhir apabila pelaksanaan pekerjaan melalui Penyedia
Barang dan Jasa harus mengacu pada:
a. Perpres Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa
Milik Pemerintah dan perubahannya;

b. Pelaksanaan teknis mengacu pada Permen PU Nomor 45 tahun
2007 tentang Pembangunan Teknis Gedung Negara dan
perubahannya;
c. Laporan akhir disusun setelah seluruh pekerjaan selesai 100%,
dengan melampirkan dokumen sebagai berikut:
1) Lembar Pengesahan Laporan (asli);
2) Lembar Informasi Pelaksanaan Bantuan;
3) Narasi Hasil Pelaksanaan Bantuan;
4) Site Plan dan/atau Master Plan;
5) Gambar kerja bangunan (as built drawing);
6) Rekapitulasi Penggunaan Dana Bantuan;
7) Rekapitulasi penerimaan dan penyetoran pajak
8) Fotokopi bukti setor pajak;
9) Fotokopi bukti setor ke rekening kas negara dalam hal
terdapat sisa dana bantuan;
10) Foto pembangunan dari 0% sampai dengan 100% (dicetak
berwarna)
11) Foto hasil pengadaan perabot (dicetak berwarna);
12) Foto hasil pengadaan peralatan diberi keterangan nama alat
(dicetak berwarna);
13) Berita Acara Serah Terima Aset beserta lampirannya (asli
rangkap 3): Bagi SMK Negeri ke Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi, bagi SMK Swasta Kepada Ketua Yayasan yang di
ketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan Provinsi;
14) Surat Pernyataan bahwa seluruh dokumen pengadaan
disimpan secara baik oleh Kepala Sekolah untuk keperluan
pemeriksaan.

BAB IV
PENYUSUNAN LAPORAN
A. Sistematika Laporan
Sistematika penyusunan Laporan dan Pertanggungjawaban Bantuan
Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana SMK sebagai arsip sekolah:
 Sampul Depan/Cover;
 Lembar Pengesahan Laporan Dinas Pendidikan Provinsi (asli);
 Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Atas Laporan
Pelaksanaan Bantuan (bermeterai Rp6.000,-(asli));
 Lembar Informasi Pelaksanaan Bantuan (akhir);
 Kata Pengantar;
 Daftar Isi
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Pendanaan
Bab II Administrasi
1. Program Kerja
2. Organisasi dan Mekanisme Kerja
Bab III Pelaksanaan Pekerjaan
1. JadualPelaksanaan Pembangunan dan/atau pengadaan
2. Hambatan dan upaya penanggulangan
3. Hasil Pelaksanaan
Bab IV Penutup
Lampiran-Lampiran:
1. Fotokopi Rencana Penggunaan Dana (RPD);
2. Analisa Tingkat Kerusakan (jika ada rehab);
3. Gambar Kerja Bangunan(as built drawing);
4. Laporan Mingguan Pekerjaan 100% (minggu terakhir);

5. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan 100% yang
6. Berita Acara serah terima hasil pengadaan peralatan antara
Ketua Tim Pemeriksa dan Penerima hasil pengadaan dengan Kepala
Sekolah;
7. Berita Acara Serah Terima Aset beserta lampirannya (asli). Bagi
SMK Negeri ke Kepala Dinas Pendidikan Provinsi, bagi SMK Swasta
Kepada Ketua Yayasan yang di ketahui oleh Kepala Dinas Pendidikan
Provinsi;
8. Rekapitulasi Penggunaan Dana Bantuan;
9. Rekapitulasi penerimaan dan penyetoran pajak
10. Fotokopi bukti setor pajak;
11. Fotokopi bukti setor ke rekening kas negara dalam hal terdapat
sisa dana bantuan;
12. Foto pembangunan/rehab dari 0% sampai dengan 100%
(dicetak berwarna) dan dalam bentuksoftfile;
13. Foto hasil pengadaan perabot (dicetak berwarna)dan dalam
bentuk softfile;
B. Penjelasan Isi Laporan

1. Bab I Pendahuluan
a. Latar Belakang
Menerangkan alasan yang mendasari mengapa dibutuhkan
bantuan sarana dan/atau prasarana SMK.
b. Tujuan
Menerangkan tujuan mendapatkan bantuan sarana dan/atau
prasarana SMK dan manfaat program bantuan tersebut untuk
sekolah.
c. Pendanaan
Menerangkan penerimaan dana bantuan dari Pemerintah Pusat,
dan dana pendamping yang disediakan (apabila ada).

2. Bab II Administrasi
a. Program Kerja
Menerangkan rencana kerja dan strategi dalam merealisasikan
program bantuan.
b. Organisasi dan Mekanisme Kerja
Menjelaskan organisasi pelaksanaan kegiatan bantuan sarana dan
atau prasarana SMK, unsur-unsur yang terlibat dalam
pelaksanaan pembangunan dan atau pengadaan barang, tugas dan
tanggung jawab, mekanisme kerja, kebutuhan tenaga atau
tim/panitia.
3. Bab III Pelaksanaan Pekerjaan.

a. Jadual Pelaksanaan Pembangunan dan/atau pengadaan
Menerangkan tentang persiapan, proses pelaksanaan sampai
dengan hasil pekerjaan.
b. Hambatan dan upaya penanggulangan.
Menjelaskan hambatan-hambatan yang ditemui selama
pelaksanaan pembangunan atau pengadaan peralatan beserta
solusinya.
c. Hasil Pelaksanaan Pembangunan dan atau pengadaan.
Menjelaskan tentang realisasi pelaksanaan pembangunan dan atau
pengadaan barang baik yang menggunakan dana Pemerintah Pusat
maupun dana pendamping.
4. Bab IV Penutup
Lampiran-Lampiran
1. Administrasi Keuangan
Terdiri atas dokumen keuangan dalam bentuk Buku Kas Umum,
Berita Acara Pemeriksaan Kas, Kuitansi dan Faktur, Buku Bank,
Buku Pajak, Rekapitulasi penggunaan dana, rekapitulasi penerimaan
dan setor pajak, bukti setor pajak, bukti setor sisa dana bantuan ke
kas negara (bila ada);

2. Administrasi Teknis
a. Pembangunan/Rehabilitasi Prasarana.
Terdiri atas data pendukung berupa dokumen perencanaan yang
terkait pelaksanaan pembangunan/rehabilitasi prasarana: (Contoh
format terlampir 7,8,9,9a,9b,9c);
b. Pengadaan Sarana/Peralatan
Terdiri atas data pendukung berupa seluruh dokumen pengadaan
dan hasil pengadaan.
1) SK Pejabat Pengadaan/ULP dan dilampirkan sertifikat
pengadaan barang/jasa pemerintah;
2) SK Panitia Pemeriksa dan Penerima Hasil Pengadaan;
3) Harga Perkiraan Sendiri (HPS)/Analisis Hasil Survey Pasar;
4) Surat Perintah Kerja (SPK);
5) Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan;
6) Berita Acara Serah Terima Aset
(lihat lampiran check list kelengkapan laporan bantuan);
7) Foto hasil pengadaan peralatan dan diberi keterangan nama
alat (dicetak berwarna);

BAB V
PERTANGGUNGJAWABAN PENGGUNAAN DANA BANTUAN
Pengelolaan dana bantuan harus dapat dipertanggungjawabkan (akuntabel)

dengan ketentuan:
1. Bukti pengeluaran/kuitansi dinyatakan sah apabila disetujui oleh Ketua
Tim Pendiri/Kepala Sekolah dan lunas dibayar oleh Bendahara;
2. Bukti pengeluaran/kuitansi harus memuat nilai pembayaran, uraian/
keperluan pembayaran, ditandatangani dan distempel pihak penerima,
diberi nama penerima, tanggal dan nomor bukti pengeluaran; (lampiran
2)
3. Bukti pengeluaran/kuitansi dibubuhi materai sesuai ketentuandan
dilampiri faktur/nota rincian pembelian barang/bahan;( lampiran 3)
4. Penerimaan dan pengeluaran uang harus dicatat/dibukukan pada Buku
Kas Umum maupun Buku Kas Pembantu (Bank dan Pajak) setelah
transaksi terjadi baik penerimaan maupun pengeluaran; (lampiran 6a
dan 6b)
5. Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah melakukan pemeriksaan kas
sekurang-kurangnya satu kali dalam satu bulan dibuktikan dengan
Berita Acara Pemeriksaan Kas yang ditandatangani oleh Ketua Tim
Pendiri/Kepala Sekolah dan Bendahara; (lampiran 6c)
6. Seluruh berkas keuangan baik berupa laporan keuangan dan dokumen
bukti-bukti pengeluaran/kuitansi disimpan secara rapi dalam file/
ordner menurut urutan nomor dan tanggal, disimpan dalam tempat
yang aman dan mudah dicari untuk dipergunakan kembali setiap saat
guna keperluan pemeriksaan oleh aparat pemeriksa;
7. Bendahara Sekolah berkewajiban memungut, menyetor, melaporkan dan
membukukan pajak-pajak sesuai ketentuan (lampiran 5);
a. Honorarium dikenakan pajak penghasilan (PPh 21) sesuai ketentuan;

b. Pembelian di atas Rp. 1.000.000,00 dikenakan Pajak Pertambahan
Nilai (PPN) sebesar 10%;
Catatan: setiap bukti pengeluaran (kuitansi/nota/faktur/daftar hadir dan

upah pekerja, dokumen pengadaan barang/bahan) disimpan di sekolah
tidak perlu dilampirkan pada laporan kepada Direktorat PSMK.
c. Pembelian di atas Rp. 2.000.000,00 dikenakan Pajak Pertambahan
Nilai (PPN) sebesar 10% dan PPh 22 sebesar 1,5%.
Contoh Pemungutan/ Pemotongan Pajak sbb:
Pemberian Honor
 PPh. Ps. 21 : (untuk Honor) diluar upah kerja tukang
Jumlah honor Rp. 50.000,00
Potongan PPh. Ps. 21 (15%) Gol IV Rp. 7.500,00
Jumlah Diterima Rp. 42.500,00
Pembelian Bahan
1. Misalkan transaksi pembelian Rp.1.500.000,00 maka hanya
dikenakan PPN saja.
 PPN DN : (Untuk pembelian bahan)
Jumlah transaksi/pengadaan barang =Rp. 1.500.000,00
Dasar perhitungan pajak PPN DN 10%
= 100/110 x Rp 1.500.000,00 =Rp. 1.363.636,36
PPN 10%= 10 % x 1.363.636,36 =Rp. 136,363.63
2. Misalkan transaksi pembelian Rp. 2.500.000,00 maka dikenakan
PPN dan PPh Ps. 22
 PPN DN : (Untuk pembelian bahan)
Jumlah transaksi/pengadaan barang =Rp. 2.500.000,00
Dasar perhitungan pajak PPN DN 10%
= 100/110 x Rp 2.500.000,00 =Rp. 2.272.727,30
PPN 10%= 10 % x 2.272.727,30 =Rp. .227.272,73
PPh. Ps. 22 : (untuk pembelian bahan)
1.5%x(Rp.2.500.000,00 – Rp. 227.272,73) =Rp. 34.090,91

8. Bagi sekolah swasta tidak wajib memungut PPn berdasarkan surat
Dirjen Pajak ke Dirjen Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah
Kemdiknas Nomor S.566/PJ.32/2006 tanggal 14 Juli 2006 (PPn yang
terhutang dipungut oleh Bendaharawan Sekolah dalam hal SMK Negeri
atau dipungut oleh pengusaha kena pajak yang melakukan penyerahan
kepada pihak SMK Swasta);
9. Penarikan dana dari rekening bank dilakukan secara bertahap sesuai
dengan kebutuhan belanja (tidak boleh dipindah bukukan);
10. Apabila terjadi sesuatu yang berakibat terjadinya kerugian negara yang
diakibatkan kelalaian dalam perencanaan dan pelaksanaan Bantuan
Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana SMK, sepenuhnya menjadi
tanggung jawab Penerima Bantuan.

BAB IV
PENUTUP
Dengan tersusunnya pedoman ini diharapkan dapat menjadi panduan bagi

penerima bantuan Sarana Prasarana padaSubdit Kelembagaan dan Sarana
Prasarana SMK dalam menyusun laporan pertanggungjawaban dana
bantuan pemerintah yang diterima.
Kami menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

berpartisipasi dalam penyusunan pedoman ini. Apabila masih terdapat
kekurangan atau kekeliruan dalam pedoman ini, akan diperbaiki
sebagaimana mestinya untuk penyempurnaan lebih lanjut.

LAMPIRAN

Laporan yang disampaikan kepada Direktorat PSMK
kepada:
Direktur Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan
u.p. Kepala Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana
Komp. Kemdikbud Senayan Gedung E Lt. 12
Jl. Jenderal. Sudirman, Jakarta 10270
Telp. 021-5725473, 5725477;
Laman: http://psmk.kemdikbud.go.id

CONTOH PELAPORAN AWAL
LOGO SMK
LAPORAN AWAL (0%)

Bantuan..........(Diisi sesuai dengan bantuan yang
diterima berdasarkan SK penetapan penerima bantuan)
Foto Tampak Depan SMK
SMK ………………..
Jalan………………………………………..
Provinsi ………………..
TAHUN 2018

LEMBAR INFORMASI PELAKSANAAN BANTUAN
…………………………………………………………*
(LAPORAN AWAL)
Informasi Umum
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
No Telepon/ HP Ka SMK :
Email :
Jenis Bantuan :
Nilai Bantuan : Rp. .......................,00
Nomor Surat Perjanjian :
Tanggal Surat Perjanjian :
Informasi Pelaksanaan Bantuan

Tanggal Dana Diterima :
Di Rekening
Tanggal Dimulainya :
Pembangunan
Makanisme Pengadaan : Swakelola/Penyedia Jasa (Pihak ketiga)*
.............................., tgl/bln/thn
Ketua Tim Pendiri/Kepala
SMK ............
(Nama)
NIP..............

1. Fotocopy rekening Giro yang sudah terdapat dana masuk
2. Jadwal pekerjaan disertakan dengan kurva S (lampiran 7)
3. Foto 0% lahanyang akan dibangun/gedung yang akan direhab
dari berbagai sisi
Foto Lahan Awal Sisi 1 Foto Lahan Awal Sisi 2
Foto Lahan Awal Sisi 3 Foto Lahan Awal Sisi 4

CONTOH PELAPORAN 50%
LOGO SMK
LAPORAN 50%
SMK ………………..
Jalan………………………………………..
TAHUN 2018

LOGO
SMK
KOP SURAT SEKOLAH
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN 50%

BANTUAN.....................(diisi sesuai denganbantuan yang diterima
berdasarkan SK Penetapan penerima bantuan)
SMK ....................................
KAB./KOTA……………..
PROVINSI ……………
Nomor : ………………
Pada hari ini ………..tanggal …… bulan ……. tahun ………. yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : ………………………….
NIP : ………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK .............
Alamat : .........................
.........................
dengan ini menyatakan sebagai berikut:
Berdasarkan Surat Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Seksi
Kelembagaan/Sarana Prasarana* Subdit Kelembagaan dan Sarana
Prasarana Nomor ......../D5.4/KU/2018 tanggal ........2018 tentang
Penetapan Penerima Dana Bantuan …………………., dan Surat Perjanjian
Kerjasama Nomor ……/D5.4/KU/2018 tanggal ……2018 tentang bantuan
.............dengan nilai bantuan sebesar Rp. ................. (.............rupiah)
1. Sampai dengan tanggal ……… (tanggal
pencapaian hasil pekerjaan ≥50 %), kemajuan penyelesaian pekerjaan
……….. (diisi sesuai nama bantuan) sebesar ........ % (≥50%).
2. Apabila dikemudian hari, atas laporan
penyelesaian pekerjaan yang telah dibuat mengakibatkan kerugian
Negara maka saya bersedia untuk dituntut penggantian kerugian Negara
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dengan
sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………..,…………….2018
Ketua Tim Pendiri/
Kepala SMK…………………
Meterai 6000
TTD & Cap
.......................
NIP.
*)pilih salah satu

Lampiran Berita AcaraKemajuan Pekerjaan
Bantuan:...................................
Nomor :...................................
Tanggal : ..................................
LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ....................................... Hari Kerja
MINGGU KE:......................... (Dari Tgl............s.d. Tgl..........)
Prestasi
Nilai Tahap
Thdp
No Jenis Pekerjaan Sat. Vol. Bobot Penyelesaian
Keseluruhan
% %
Pek. %
1 2 3 4 5 6 7
I. PEK.
PERSIAPAN/PONDASI
1 Pek.Pembersihan lahan
2 Pek. Galian Pondasi
3 Pek. Pemasangan
Bouplank
4 Pek. Pemasangan Batu
Kali
5 Dst.............................
Sub Jumlah Pekerjaan I.
II. PEKERJAAN DINDING
1 Pek. Pemas. Batu Bata
2 Pek. Plesteran
3 Pek. Plesteran kedap air
4 Pek. Acian dinding
6. Dst………………………
Sub Jumlah Pekerjaan II.
III. PEKERJAAN LANTAI
1 Pek. Urugan Pasir..
2 Pek. Adukan
3 Pek. Pemasangan Keramik
40x40
4 Dst.................................
IV. PEKERJAAN ATAP
1 Pek.Penutup Atap
2 Pek. Kuda-kuda
3 Pek. Pemas. Gording
4 Pek. Pemas. Kaso-kaso
5 Dst....................................
...
Sub Jumlah Pekerjaan
IV.
V. PEKERJAAN PLAFON
1 Pek. Rangka uk. 6/10

2 Pek. Rangka Uk. 5/7

Prestasi
Nilai Tahap
Thdp
Keseluruhan
% %
Pek. %
3 Pek. Plapond…………….
4 Dst...................................
Sub Jumlah Pekerjaan V.
VI. PEKERJAAN KUSEN
1 Pek. Kusen Pintu
2 Pek. Kusen jendela
3 Dst...................
VI.
VI DAN SETERUSNYA..........
1. Pek. ..........................
Total.
Ketua Tim Pembimbing Perencanaan Ketua Tim Pembangunan

dan Pengawasan
------------------------------- --------------------------
Nama dan tanda tangan Nama dan tanda tangan
Mengetahui
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK…………………………
-------------------------------
Nama, tanda tangan dan cap

SURAT PENYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
ATAS LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN ≥ 50 %
PELAKSANAAN BANTUAN .........................................................
TAHUN 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .........................................
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK............
Alamat : .........................................
Dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggungjawab secara formal dan material
atas kebenaran informasi yang saya sampaikan dalam laporan kemajuan
penyelesaian pekerjaan ≥ 50 % pelaksanaan bantuan...............................
Apabila dikemudian hari laporan kemajuan penyelesaian pekerjaan ≥50%

pelaksanaan bantuan............................... yang disampaikan tidak benar, maka saya
siap bertanggungjawab atas segala resiko baik secara materi maupun hukum.
Demikan surat pernyataan ini dibuat dengan sebernarnya.
......................, ...................2018
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK...............
Meterai Rp.6000,-
Nama..................................................
NIP. ..................................

Lampiran:
Foto yang dilampirkan.
Foto Lahan/Gedung 1 Foto Lahan/Gedung 2

Saat 0% Saat 0%
FotoGedung 1 Foto Gedung 2

Saat 30% Saat 30%
Foto Gedung 1 Foto Gedung 2

Saat 50% Saat 50%

CONTOH PELAPORAN 100%
LOGO SMK
LAPORAN 100%

SMK ………………..
Jalan………………………………………..
TAHUN 2018

LEMBAR INFORMASI PELAKSANAAN BANTUAN
…………………………………………………………….*
(LAPORAN AKHIR)
Informasi Umum
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
No Telepon/HP Ka SMK :
Email :
Jenis Bantuan :
Nilai Bantuan : Rp. .......................,00
Nomor Surat Perjanjian :
Tanggal Surat Perjanjian :
Informasi Pelaksanaan Bantuan

Di Rekening Tahap I
Di Rekening Tahap II
Waktu Pelaksanaan :
Pembangunan ................................s.d.............................
Makanisme Pengadaan : Swakelola/Penyedia Jasa (Pihak ketiga)*
Penyelesaian Pekerjaan : Berita Acara Kemajuan Pekerjaan 100%
(100%) (Penyelesaian Pekerjaan)
Nomor: Tanggal
:
Serah Terima Aset : Berita Acara Serah Terima Aset
Nomor: Tanggal
:
.............................., tgl/bln/thn
Ketua Tim Pendiri/
Kepala SMK .........
(Nama)
NIP..............
* pilih salah satu

Logo
Sekolah
(Kop Surat Sekolah)
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB BELANJA

ATAS PELAKSANAAN BANTUAN
.........................................................
TAHUN 2018
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .........................................
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK............
Alamat : .........................................
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerjasama Nomor: ……/D5.4/KU/2018, tanggal

……….., tentang ………. , dengan ini menyatakan bahwa saya bertanggungjawab
secara formal dan material atas kebenaran informasi yang saya sampaikan dalam
penyelesaian pekerjaan 100% pelaksanaan bantuan............................... dengan
1. Jumlah total dana yang telah diterima Rp……………..
2. Jumlah total dana yang dipergunakan Rp……………...
3. Jumlah total sisa dana Rp………………
Bukti-bukti pengeluaran (kuitansi,faktur/nota, bukti setor pajak dan dokumen
lainnya), disimpan sebagai arsip sekolah guna keperluan pemeriksaan aparat
pengawasan fungsional.
Apabila dikemudian hari laporan penyelesaian pekerjaan 100% pelaksanaan

bantuan yang disampaikan tidak benar, maka saya bertanggungjawab atas segala
resiko baik secara materi maupun hukum.
Demikan surat pernyataan ini dibuat dengan sebernarnya.
.................., ...................2018
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK...............
Meterai Rp.6000,-
Nama................................
NIP. ..................................

Logo Sekolah
(Kop Surat Sekolah)
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN

PRESTASI 100% PENYELESAIAN PEKERJAAN
BANTUAN …………………………………………..
SMK..........................................
KABUPATEN/KOTA……………..
NOMOR: ……………………..…
Pada hari ini ………..tanggal …… (…….) bulan ……. tahun dua ribu delapan
belas yang bertanda tangan dibawah ini:
1. Nama : ………………………….
Jabatan : Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan Dan
Pengawasan.
Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Ketua Tim Pendiri/Kepala
SMK …...... Nomor: ……….. tanggal ………. tentang pembentukan Tim
Teknis Pembimbing Perencanaan dan Pengawasan SMK ..............., dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KESATU.
2. Nama : ………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pembangunan.
SMK……… Nomor: ……….. tanggal ………. tentang pembentukan Tim
Pembangunan SMK ............., dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK KESATUdan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah

melakukan pekerjaan pembangunan/rehabilitasi* SMK…… yang hasil
pelaksanaan pekerjaan tersebut tertuang dalam pernyataan sebagai
berikut:

Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan/rehabilitasi* tersebut,
dan menyatakan bahwa kemajuan pembangunan/rehabilitasi* SMK
……………… yang sumber pendanaannya dari bantuan Direktorat PSMK
telah mencapai kemajuan 100% (seratus persen).
Demikian Berita acara pemeriksaan kemajuan pekerjaan pembangunan/

Rehabilitasi* SMK ………… ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga)
rangkap asli dan dilampiri laporan minggu terakhir kemajuan pekerjaan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
--------------------------------------- -------------------------------------
Mengetahui/Menyetujui:
Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah SMK
---------------------------------------
*)coret yang tidak perlu

Logo
Sekolah
(Kop Surat Sekolah)

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
BANTUAN …………………………………
SMK.....................
TAHUN ANGGARAN 2018
NOMOR: ……………………
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. bulan ………….. tahun

dua ribu delapan belas, yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK Negeri ……………………..
Alamat : .....................................
.....................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya
disebut PIHAK KESATU.
2. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi …………………
Alamat : .....................................
.....................................
disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
a. Surat Perjanjian Kerjasama Pemberian Bantuan ……………………..Nomor:
……/D5.4/KU/2018 tanggal................... antaraPejabat Pembuat
Komitmen Seksi Kelembagaan/Sarana Prasarana*) Subdit Kelembagaan
dan Sarana Prasarana Direktorat Pembinaan SMK dengan Kepala SMK
……………………
b. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan 100% bantuan …….....
Nomor :........... tanggal...................
c. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan Bantuan
Pengembangan SMK Rujukan Nomor .........., tanggal.....................(bila
ada)

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset bantuan
……………….dengan uraian sebagai berikut:
1. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA menerima penyerahan PIHAK KESATU berupa aset bantuan
……………….seperti dalam lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan
selanjutnya PIHAK KEDUAakanmencatatkan dalam buku inventaris aset
Pemerintah Provinsi sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bantuan ………………….SMK

………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
(……..………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

UNTUK SMK NEGERI
Lampiran 1 Berita Acara Serah Terima Aset
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Negeri : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................
Konstruksi Bangunan Tahun Nilai

Nama/Jenis Jumlah Sumber
No Ukuran Bertingkat/ Beton/ Pembangunan/ Perolehan
Ruang/Perabot (unit) Pendanaan
Tidak Tidak Pembuatan (Rp.)
1 Ruang Perkantoran jumlah nilai APBN 2018
2 Ruang Kelas Baru konstruksi +
3 Ruang Praktik Siswa perencanaan,
4 Infrastruktur pengawasan,
5 Jamban pengelolaan
6 Perabot
Jumlah
PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA,
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………
Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertangggungjawaban Keuangan 2018 35

UNTUK SMK NEGERI
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Negeri : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................
Jumlah Merk, Model, Tahun Pem- Harga beli/ Sumber

No Nama/ Jenis Alat Spesifikasi
Alat Type buatan Perolehan (Rp) Pengadaan
1
2
APBN 2018
3
dst .
Jumlah
PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………….
Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan 2018 36

Logo
Sekolah UNTUK SMK SWASTA
(Kop Surat Sekolah)

BANTUAN …………………………
SMK ...................
TAHUN ANGGARAN 2018
Nomor: ……………………
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. Bulan ………….. tahun

1. Nama :……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK Swasta………………………
Alamat : .....................................
.....................................
2. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Yayasan …………………….
Alamat : .....................................
.....................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
a. Surat Perjanjian KerjasamaPemberian Bantuan ……………..Nomor:
……/D5.4/KU/2018 tanggal.......... antara Pejabat Pembuat Komitmen
Seksi Kelembagaan Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana*)
Direktorat Pembinaan SMK dengan Kepala SMK ………………………
b. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan 100% Bantuan
…………………Nomor .........., tanggal..........................
c. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan 100% Bantuan
………………..Nomor: .........., tanggal..........................................(bila ada)

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan Serah Terima Aset bantuan
………………..dengan uraian sebagai berikut:
……………………….seperti dalam lampiran berita acara ini.
selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris
aset Yayasansesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bantuan ………………….

SMK………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
(……..………………) (……………………….)
NIP. ………………. NIP. …………………
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi …………
(……………………….)
NIP …………………….

Nomor : ……………………………. UNTUK SMK SWASTA
Tanggal : …………………………….
SMK Swasta : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................

konstruksi +
2 Ruang Kelas Baru perencanaan,
3 Ruang Praktik Siswa pengawasan,
pengelolaan
4 Infrastruktur
5 Jamban
6 Perabot
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………
Mengetahui,
(……………………….)
NIP …………………….
Lampiran 2 Berita Acara Serah Terima Aset UNTUK SMK SWASTA
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Swasta : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................

1
2
APBN 2018
3
dst ....
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………
Mengetahui,
(……………………….)
NIP …………………….

Lampiran:
Foto yang dilampirkan
Foto Lahan/Gedung FotoGedung

Saat 0% Saat 10%
FotoGedung FotoGedung
Saat 30% Saat 50%
Foto Gedung FotoGedung

Saat 70% Saat 100%
Foto 100% berwarna terdiri dari:

1. Tampak luar Bangunan dari 4 sisi.
2. Tampak dalam Bangunan dari 4 sisi.
3. Pintu dan Jendela terbuka keluar.
4. Lampu penerangan dan instalasi listrik.
5. Atap, Plafon dan Lantai.
6. Perabot.
CONTOH – CONTOH FORMAT

Lampiran 2
BUKTI PENGELUARAN DANA/KUITANSI
Nomor : ……………..
Sudah terima Ketua Tim Pendiri/Kepala
:
dari SMK....................................
Uang Sebesar : (.........................................................rupiah)
Untuk : Pembayaran ………………dengan rincian seperti
Keperluan dalam faktur/nota terlampir, tanggal
…………………. nomor…………...
Rp...............................,00
………,………….2018
Setuju di bayar : Lunas Dibayar: Penerima
Pembayaran/ (Toko
Ketua Tim Bendahara
bangunan)
Pendiri/Kepala SMK
(Nama Jelas, Tanda (Nama Jelas, Tanda (Nama Jelas, Tanda

tangan & cap) tangan) tangan & cap)
Catatan:
Asli/Fotokopi disimpan oleh pihak penerima bantuan untuk keperluan pemeriksaan oleh
aparat pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan dalam laporan yang disampaikan
ke Direktorat Pembinaan SMK

Lampiran 3
Contoh Faktur/Nota pembelian bahan : ……………………………2018
Kepada
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK ….……………..
di……………………………….
Faktur/Nota nomor :…………………..
No. Uraian/Jenis Jumlah Harga satuan Jumlah Harga

Barang Barang/Satuan (Rp) ( Rp)
1.
2.
3.
dst
.
Jumlah Rp.
Barang telah diterima Toko/CV/PT………………..

Dengan baik oleh :
Nama jelas & Tanda tangan Nama Jelas,Tanda Tangan,dan cap
Catatan:
Asli/Fotokopi disimpan oleh pihak penerima bantuan untuk keperluan pemeriksaan
oleh aparat pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan dalam laporan yang
disampaikan ke Direktorat Pembinaan SMK

Lampiran 4
REKAPITULASI PENGGUNAAN DANA

BANTUAN KELEMBAGAAN DAN SARANA PRASARANA SMK………………….
(BIAYA KONSTRUKSI/PERABOT/PERALATAN/PERENCANAAN, PENGELOLAAN *)
No. Kwitansi Keperluan Nilai Nominal (Rp.) Pajak Yang Dipungut dan
Urut Pembayara Disetorkan (Rp.)
No. Tanggal n Konstruksi Perabot Peralatan Perencanaan, PPN PPh 22 PPh 21
Pengelolaan
1. 01/SMK/2018 2/03/2018 Pembelian 25.000.000,00 - - - 2.272.727.30 340.909,10 -
material toko
ABC
2. 02/SMK/2018 5/03/2018 Pembayaran 1.000.000,00 - - - - - -
Upah Kerja
3. -
4.
..... …/SMK/2018 16/05/2018 Pembelian - 25.000.000,00 - - 2.272.727.30 340.909,10 -
perabot toko
XYZ
JUMLAH Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.

TOTAL Rp. (Konstruksi + Perabot + Peralatan + Perencanaan) Rp. (PPN & PPh)
*) Pilih sesuai bantuan
Total nilai nominal sudah termasuk pajak = nilai bantuan
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK …… Bendahara
……………………….. …………………………
Nama, tanda tangan dan cap Nama, tanda tangan

Lampiran 5
CONTOH FORMAT:
REKAPITULASI PENERIMAAN DAN PENYETORAN PAJAK
Nilai Penerimaan Penyetoran

Tangga Nomor Uraian Nominal PPN PPh Ps
l PPh Ps
Bukti
(Rp) 22 21
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
Jumlah yang disetor
Ketua Tim Pendiri/

Kepala SMK … Bendahara
……………………….. …………………………
Petunjuk Pengisian :
Kolom 1 : Diisi tanggal, bulan dan tahun transaksi terjadi;
Kolom 2 : Disi nomor bukti dokumen sumber;
Kolom 3 : Diisi uraian dari transaksi penerimaan maupun
pengeluaran;
Kolom 4 : Diisi nilai nominal dari transaksi pembelian;
Kolom 5 : Diisi jumlah pungutan PPN yang diterima;
Kolom 6 : Diisi jumlah pungutan PPh Pasal 22 yang diterima;
Kolom 7 : Diisi jumlah pungutan PPh Pasal 21 yang diterima;
Kolom 8 : Diisi pajak yang disetor ke Kas Negara
CONTOH FORMAT:

Lampiran 6
BUKU KAS UMUM
Tanggal Nomor Bukti Uraian Debet Kredit Saldo

(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Ketua Tim Pendiri/

……………………….. …………………………
Petunjuk Pengisian:
Kolom 1
: Diisi tanggal pembukuan (format: bulan-tanggal);
Kolom 2
: Disi nomor bukti bendahara;
Kolom 3
: Diisi uraian transaksi penerimaan/pengeluaran;
Kolom 4
: Diisi jumlah penerimaan yang tercantum dalam dokumen
sumber;
Kolom 5 : Diisi jumlah pengeluaran yang tercantum dalam dokumen
sumber;
Kolom 6 : Diisi jumlah saldo setelah ditambah/dikurang jumlah
penerimaan/setoran yang tercantum dalam dokumen
sumber.
Catatan:
Asli/Fotokopi disimpan oleh pihak penerima bantuan untuk keperluan pemeriksaan oleh aparat
pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan dalam laporan yang disampaikan ke
Direktorat Pembinaan SMK

Lampiran 6a
CONTOH PENGISIAN:
BUKU KAS UMUM
Bulan: Maret 2018
Tgl Nomor Uraian Debet Kredit Saldo
Bukti
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1/03 1.1.1 Pengambilan dari BRI 75.000.000 0 75.000.000
2/03 01/SMK/16 Pembelian material toko 25.000.000,00 50.000.000
ABC
5/03 02/SMK/16 Pembayaran Upah Kerja 1.000.000,00 49.000.000
dst
Ketua Tim Pendiri/

……………………….. …………………………
Catatan:
aparat pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan dalam laporan yang

Lampiran 6b
CONTOH FORMAT:
BUKU KAS PEMBANTU BANK/TUNAI
Tanggal Nomor Bukti Uraian Debet Kredit Saldo

(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Ketua Tim Pendiri/

……………………….. …………………………
Petunjuk Pengisian :
Kolom 1
: Diisi tanggal pembukuan (format: bulan-tanggal);
Kolom 2
: Disi nomor bukti bendahara;
Kolom 3
: Diisi uraian transaksi penerimaan/pengeluaran;
Kolom 4
: Diisi jumlah penerimaan yang tercantum dalam
dokumensumber;
Kolom 5 : Diisi jumlah pengeluaran yang tercantum dalam dokumen
sumber;
Kolom 6 : Diisi jumlah saldo setelah ditambah/dikurangi
jumlahpenerimaan/setoran yang tercantum dalam
dokumen sumber.
Catatan:
disampaikan ke Direktorat Pembinaan SMK Lampiran 6c
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

Pada hari ini……………..tanggal……………….bulan………………….
Tahun…………. yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………………………………………..……..
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK

…………………………….
Selaku Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK………………….....…. sebagai

atasan langsung bendahara telah melakukan pemeriksaan setempat
kepada :
Nama : ……………………………………….………
Jabatan : Bendahara SMK ………….……………
Berdasarkan hasil pemeriksaan bukti-bukti yang berada dalam

pengawasan itu, kami menemukan kenyataan sebagai berikut:
1. Uang kertas lembaran sejumlah Rp…………………

2. Uang logam sejumlah Rp…………………
3. Pajak yang belum disetor sejumlah Rp…………………
4. Saldo pada Bank, sejumlah Rp…………………
--------------------(+)
Total Rp. ……………….
Saldo uang menurut Buku Kas Umum Rp………………..

---------------------(- )
Perbedaan antara KAS dan BUKU sejumlah Rp…………………
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK … Bendahara
……………………….. …………………………
Catatan:

Lampiran 7
JADUAL PELAKSANAAN PRASARANA PEMBANGUNAN/REHABILITASI*…………………
Bulan:..... Bulan:..... Bulan:..... Bulan:.....dst........

No. Jenis Pekerjaan Minggu ke :
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pekerjaan
Persiapan
2 Pek. Pas. Dinding
3 Pek. Pas. Lantai
4 Pek. Pas. Plafon
5 Pek. Pas. Atap
6 Pek. Pas. Kusen
7 Pek. Pintu &
Jendela
8 Pek. Beton
9 Pek. KM/WC
10 Pek. Finishing
Ketua Tim Teknis Pembimbing Ketua Tim Pendiri/

Perencanaan dan Pengawasan Kepala SMK
..................................... .....................................
Nama, tanda tangan Nama, tanda tangan dan cap
* ) coret yang tidak perlu
Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan 51

Lampiran 8
DAFTAR PELAKSANA PEKERJAAN
PEMBANGUNAN/REHABILITASI*) ....................
SMK : ......................................................
Alamat : ......................................................
Telpon/HP. : ......................................................
Kabupaten/Kota : ......................................................
Propinsi : ......................................................
Posisi dlm
No. Nama Pekerja/Tukang Umur L/P
Pekerjaan

Perencanaan dan Pengawasan Kepala SMK....
............................................... .........................................
Catatan:

lampiran 9.
REKAPITULASI RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

PRASARANA SMKPEMBANGUNAN/REHABILITASI *).................
TAHUN 2018
I. PEKERJAAN PERSIAPAN Rp...............................

II. PEKERJAAN PAS. DINDING Rp...............................
III. PEKERJAAN PAS. LANTAI Rp...............................
IV. PEKERJAAN PAS. PLAFON Rp...............................
V. PEKERJAAN PAS. ATAP Rp...............................
VI. PEKERJAAN KUSEN Rp...............................
VII. PKERJAAN PINTU & JENDELA Rp...............................
VIII. PEKERJAAN BETON Rp...............................
IX. PEKERJAAN FINISHING Rp...............................
X. Dst………………………… Rp..............................
------------------------
JUMLAH TOTAL Rp……………………….
Terbilang (……………………………………………………………………………)
......................., 2018
------------------------------------- --------------------------
Catatan:

Lampiran 9a.
RINCIAN RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PRASARANA

PEMBANGUNAN/REHABILITASI*)
PRASARANA SMK.................................
HARGA
JUMLAH
NO. JENIS PEKERJAAN SATUAN VOLUME SATUAN
HARGA (Rp.)
(Rp)
PEK.
A. PERSIAPAN/PONDASI
1. Pek.Pembersihan lahan Ls
2. Pek. Galian Pondasi M3
3. Pek. Pemasangan M’
Bouplank
4. Pek. Pemasangan Batu M3
Kali
5. Pek. Pengurugan M3
Pondasi
6. Dst..............................
Sub. Total Pekerjaa 1.

B PEK.PASANGAN
DINDING
1. Pek. Pemasangan Batu M2

Bata
2. Pek. Plesteran M2
3. Pek. Plesteran kedap air M2
4. Pek. Acian dinding M2

5. Dst………………..
Sub. Total Pekerjaan 2.

C. PEK. PASANGAN
LANTAI
1. Pek. Urugan Pasir.. M2

2. Pek. Adukan M3
3. Pek. Pemas. Keramik M2
40x40
4. Dst………………… M2

HARGA
JUMLAH
HARGA (Rp.)
(Rp)
D. PEK. PAS. PLAPON

1. Pek. Rangka uk. 6/10 M3
2. Pek. Rangka Uk. 5/7 M3
3. Pek. Plapon………….. M2
4. Dst………………..
E. PEK. PASANGAN ATAP

1. Pek.Penutup Atap M2
2. Pek. Kuda-kuda M3
3. Pek. Pemasangan M3
Gording
4. Pek. Pemasangan Kaso M3
Dst...........................
Sub. Total Pekerjaan 5..
F. PEK. KUSEN PINTU &

JENDELA Bh
1. Pek. Kusen Pintu Bh
2. Pek. Kusen Jendela
3. Dst…………………
G. PEK. PAS. DAUN PINTU

DAN JENDELA.
Bh
1. Pek. Pemasangan Pintu Bh
2. Pek. Pemasangan
Jendela
3. Dst………………..
H. PEK. PAS. BETON M3

1. Pek. Kolom Beton M3
2. Pek. Sloof M3
3. Pek. Ringbalok
4. Dst……………
I. PEK. KM/WC Bh
1. Pek. Pemasangan

HARGA
JUMLAH
HARGA (Rp.)
(Rp)
Closet Bh/M3
2. Pek. Pemasangan Bak. M2
3. Pek. Lantai keramik
Uk…. Bh
4. Pek. Titik Kran Bh
5. Pek. Floor Drain.
6. Dst………………..
J. PEK.EKERJAAN
FINISHING M2
1. Pek. Pengacian. M2
2. Pek. Pengecatan. M2
3. Pek.........................
4. Dst........................

Total Pekerjaan
.................,.................., 2018
---------------------------------------- ---------------------------------

Lampiran 9b
ANALISA HARGA SATUAN
PRASARANA SMKPEMBANGUNAN/REHABILITASI*)......................
SMK .................................
TAHUN 2018
Jumlah Harga Jumlah

Harga
Upah Harga
No. Jenis Pekerjaan Sat. Koef. Satuan Bahan
Kerja Bahan &
(Rp.) (Rp)
(Rp) Upah (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8
1. 1m2Pekerjaan
pembersihan
lahan :
- Tenaga pekerja Oh 0,05 30.000,-` 1.500,- 1.500,-
- Pelaksana Oh 0,005 40.000,- 200,- 200,-
Jumlah : 1.700,-
( sebagai harga
satuan pada
RAB)
2. 1m’ Pek.
Pengukuran
danpemasangan
bouwplank :
Bahan :
- Kayu kaso 5/7 M3 0,012 375.000,- 4.500,- 4.500,-
- Kayu papan M3 0,007 375.000, 2.625,- 2.625,-
3/20 7.500,
- Paku uk. 5-12 Kg 0,020 - 150,- 150,-
cm
Upah :
- Tukang Kayu Oh 0,100 40.000,- 3.000,- 3.000,-
- Kepala Tukang Oh 0,010 45.000,- 450,- 450,-
- Pelaksana Oh 0,050 40.000,- 200,- 200,-
Jumlah : 7.275,- 3.650,- 10.925,-
(sebagai harga
satuan pada
RAB)
3. 1m’ Pek. Pasang
pondasi batu
kali 1PC: 4 PS
Bahan :
- Batu belah M3 1,100 80.000,- 88.000,- 88.000,-
- Semen Kg 163.000 800,-, 130.000,- 130.000,-
- Pasir M3 0,520 60.000,- 31.200,- 31.200,-
Upah :
- Tukang Batu Oh 0,100 40.000,- 3.000,- 3.000,-
- Kepala Tukang Oh 0,010 45.000,- 450,- 450,-
- Pelaksana Oh 0,050 40.000,- 200,- 200,-

Jumlah Harga Jumlah
Harga
Upah Harga
No. Jenis Pekerjaan Sat. Koef. Satuan Bahan
Kerja Bahan &
(Rp.) (Rp)
(Rp) Upah (Rp)
1 2 3 4 5 6 7 8
Jumlah : 249.200, 3.650,- 252.850,-
(sebagai harga -
satuan pada
RAB)
4. Dan
seterusnya.......
Ketua Tim Pembimbing Perencanaan Ketua Tim Pendiri/

dan Pengawasan Kepala SMK………………
------------------------------------- -------------------------------
Nama, tanda tangan Nama , tanda tangan dan cap

Lampiran 9c
DAFTAR HARGA SATUAN BAHAN DAN UPAH

TAHUN 2018
URAIAN PEKERJAAN &

N0. Satuan HARGA SATUAN (Rp
KEGIATAN
A Harga Bahan
1. Tanah Urug M3 Rp.
2. Pasir Urug M3 Rp.
3. Pasir Pasang M3 Rp.
4. Pasir Beton M3 Rp.
5. Batu Belah M3 Rp.
6. Batu pecah (beton) M3 Rp.
7. Semen Portland Kg/Zak Rp.
8. Semen Keramik Kg Rp.
9. Semen Putih Kg Rp.
10. Lem Kayu Kg Rp.
11 Politur Kg Rp.
12 Cat Dasar Tembok Kg Rp.
13 Cat Tembok Kg Rp.
14. Besi Beton dia. 8mm – 10 mm Batang/kg Rp.
15. Besi Beton dia. 12 .mm – 14 Batang/kg Rp.
mm
16. Besi Beton dia. 14 mm – 16 mm Batang/kg Rp.
17. Kawat beton/bendrat Kg. Rp.
18. Paku uk. 1-3 cm Kg Rp.
19 Paku uk. 5-12 cm Kg Rp.
20 Paku uk. 7.5 – 15 cm Kg Rp.
21 Kayu Balok Uk. 5/7 M3 Rp.
22 Kayu Balok uk 4/6 M3 Rp.
23 Kayu Balok uk. 8/10 M3 Rp.
24 Kayu Balok uk. 8/12 M3 Rp.
25 Kayu papan 3/20 M3 Rp.
26 Kayu papan 3/30 M3 Rp.
27 Kayu lapis uk. 3 mm Lembar Rp.
30 Dan seterusnya....................
B. Upah Kerja
1. Tukang...... Per hari Rp.
2. Tukang .....dst. Per.hari Rp.


------------------------------------- -------------------------------
Nama, tanda tangan Nama , tanda tangan dan cap

Logo UNTUK SMK NEGERI
Sekolah DAN SMK SWASTA
(Kop Surat Sekolah)
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KEMAJUAN PEKERJAAN

PRESTASI 100% PENYELESAIAN PEKERJAAN
BANTUAN …………………………………………..
SMK..........................................
NOMOR: ………………
belas yang bertanda tangan dibawah ini:
3. Nama : ………………………….
Jabatan : Ketua Tim Teknis Pembimbing Perencanaan Dan
Pengawasan.
SMK …...... Nomor: ……….. tanggal ………. tentang pembentukan Tim
Teknis Pembimbing Perencanaan dan Pengawasan SMK ..............., dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KESATU.
4. Nama : ………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pembangunan.
SMK……… Nomor: ……….. tanggal ………. tentang pembentukan Tim
Pembangunan SMK ............., dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK KESATUdan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah

melakukan pekerjaan pembangunan/rehabilitasi* SMK…… yang hasil
pelaksanaan pekerjaan tersebut tertuang dalam pernyataan sebagai
berikut:

Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan/rehabilitasi* tersebut,
dan menyatakan bahwa kemajuan pembangunan/rehabilitasi* SMK
……………… yang sumber pendanaannya dari bantuan Direktorat PSMK
telah mencapai kemajuan 100% (seratus persen).
Demikian Berita acara pemeriksaan kemajuan pekerjaan

pembangunan/rehabilitasi* SMK ………… ini dibuat dengan sebenarnya
dalam 3 (tiga) rangkap asli dan dilampiri laporan minggu terakhir
kemajuan pekerjaan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
--------------------------------------- -------------------------------------
Mengetahui/Menyetujui:
Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah SMK
---------------------------------------
*)coret yang tidak perlu

Lampiran 10
Lampiran Berita AcaraKemajuan Pekerjaan

Bantuan........................................
Nomor :................................... Tanggal .................................
LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : ....................................... Hari Kerja
MINGGU KE:......................... (Dari Tgl............s.d. Tgl..........)
Prestasi
Nilai Tahap
Thdp
Keseluruhan
% %
Pek. %
1 2 3 4 5 6 7
I. PEK.
PERSIAPAN/PONDASI
1 Pek.Pembersihan lahan
2 Pek. Galian Pondasi
3 Pek. Pemasangan
Bouplank
4 Pek. Pemasangan Batu
Kali
5 Dst.............................
Sub Jumlah Pekerjaan I.
II. PEKERJAAN DINDING
2 Pek. Plesteran
3 Pek. Plesteran kedap air
4 Pek. Acian dinding
6. Dst………………………
Sub Jumlah Pekerjaan II.
III. PEKERJAAN LANTAI
1 Pek. Urugan Pasir..
2 Pek. Adukan
3 Pek. Pemasangan Keramik
40x40
4 Dst.................................
IV. PEKERJAAN ATAP
1 Pek.Penutup Atap
2 Pek. Kuda-kuda
3 Pek. Pemas. Gording
4 Pek. Pemas. Kaso-kaso
5 Dst....................................
...
IV.
V. PEKERJAAN PLAFON
1 Pek. Rangka uk. 6/10

2 Pek. Rangka Uk. 5/7

Prestasi
Nilai Tahap
Thdp
Keseluruhan
% %
Pek. %
3 Pek. Plapond…………….
4 Dst...................................
Sub Jumlah Pekerjaan V.
VI. PEKERJAAN KUSEN
1 Pek. Kusen Pintu
2 Pek. Kusen jendela
3 Dst...................
VI.
VI DAN SETERUSNYA..........
1. Pek. ..........................
Total.
Ketua Tim Pembimbing Perencanaan Ketua Tim Pembangunan

dan Pengawasan
------------------------------- --------------------------
Nama dan tanda tangan Nama dan tanda tangan
Mengetahui
Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK…………………………
-------------------------------
Nama, tanda tangan dan cap

Logo Sekolah UNTUK SMK NEGERI
DAN SMK SWASTA
(Kop Surat Sekolah)
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PENGADAAN

PERALATAN BANTUAN …………………………
SMK..........................................
Nomor: ………………
belas yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama :………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pemeriksa dan Penerima Hasil Pengadaan
Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK
…...... Nomor : ……….. tanggal ………. tentang pembentukan Tim Pemeriksa
dan PenerimaHasil Pengadaan Peralatan PendidikanSMK ..............., dalam
hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK
KESATU.
2. Nama : ………………………….
Jabatan : Kepala SMK …………………..
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA
PIHAK KESATU telah melakukan pemeriksaaan dan penerimaan Peralatan

Pendidikan Siswa, yang menyatakan bahwa peralatan tersebut telah sesuai
dengan Berita Acara Pemeriksaaan dan Penerimaan Barang Nomor: ………..
Tanggal ……….., dan PIHAK KEDUA menerima hasil pekerjaan PIHAK
KESATU.

Demikian Berita Acara Berita Acara Serah Terima Hasil pengadaanPeralatan
Pendidikan SMK ………… bantuan ………………….ini dibuat dengan sebenarnya
dalam 3 (tiga) rangkap Asli.
PIHAK KEDUA PIHAK KESATU
--------------------------------------- -------------------------------------

Logo Sekolah UNTUK SMK NEGERI
(Kop Surat Sekolah)

BANTUAN …………………………………
SMK.....................
TAHUN ANGGARAN 2018
Nomor: ……………………
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. bulan ………….. tahun

3. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK Negeri ……………………..
Alamat : .....................................
.....................................
4. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi …………………
Alamat : .....................................
.....................................
disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
d. Surat Perjanjian KerjasamaPemberian Bantuan ……………………..Nomor:
……/D5.4/KU/2018 tanggal................... antaraPejabat Pembuat
Komitmen Seksi Kelembagaan/Sarana Prasarana*) Subdit Kelembagaan
dan Sarana Prasarana Direktorat Pembinaan SMK dengan Kepala SMK
……………………
e. Berita Acara PemeriksaanKemajuan Pekerjaan 100% bantuan …….....
Nomor :........... tanggal...................

f. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan Bantuan
Pengembangan SMK Rujukan Nomor .........., tanggal.....................(bila
ada)

……………….dengan uraian sebagai berikut:
……………….seperti dalam lampiran berita acara ini.
selanjutnya PIHAK KEDUAakanmencatatkan dalam buku inventaris aset
Pemerintah Provinsi sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bantuan ………………….SMK

………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
(……..………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

UNTUK SMK NEGERI
Nomor : ……………………………..
Tanggal : ………………………….….
SMK Negeri : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………..............
Provinsi : ....................................

6 Perabot
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

UNTUK SMK NEGERI
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Negeri : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................
Tahun
Jumlah Merk, Model, Harga beli/ Sumber
No Nama/ Jenis Alat Spesifikasi Pem-
Alat Type Perolehan (Rp) Pengadaan
buatan
1
2
APBN 2018
3
dst .
...
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

Logo
Sekolah UNTUK SMK SWASTA
(Kop Surat Sekolah)

BANTUAN …………………………
SMK ...................
TAHUN ANGGARAN 2018
Nomor: ……………………
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. Bulan ………….. tahun

3. Nama :……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK Swasta………………………
Alamat : .....................................
.....................................
4. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Ketua Yayasan …………………….
Alamat : .....................................
.....................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA.
Berdasarkan:
d. Surat Perjanjian KerjasamaPemberian Bantuan ……………..Nomor:
……/D5.4/KU/2018 tanggal.......... antara Pejabat Pembuat Komitmen
Seksi Kelembagaan Subdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana*)
Direktorat Pembinaan SMK dengan Kepala SMK ………………………
e. Berita Acara PemeriksaanKemajuan Pekerjaan 100% Bantuan
…………………Nomor .........., tanggal..........................

f. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan 100% Bantuan
………………..Nomor: .........., tanggal..........................................(bila ada)

………………..dengan uraian sebagai berikut:
……………………….seperti dalam lampiran berita acara ini.
selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris
aset Yayasansesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bantuan ………………….

SMK………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
(……..………………) (……………………….)
NIP. ………………. NIP. …………………
Mengetahui,
(……………………….)
NIP …………………….

UNTUK SMK SWASTA
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Swasta : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................
Konstruksi Bangunan Tahun Nilai Sumber

Nama/Jenis Jumlah
6 Perabot
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

UNTUK SMK SWASTA
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Swasta : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................

1
2
3 APBN 2018
dst ..
..
Jumlah
(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

REKAPITULASI RINCIAN UNTUK SMK NEGERI DAN SMK
PENGADAAN PERALATAN PRAKTIK SWASTA
BANTUAN PENGEMBANGAN SMK RUJUKAN
TAHUN ......................
SMK : ..............................
KABUPATEN/KOTA : ..............................
PROVINSI : ..............................
Jumlah Harga Satuan Jumlah Harga

No Nama Alat dan Spesifikasi Merk/Type
(Buah/Unit/ Set) (Rp) (Rp)
Total Harga
Kepala SMK.........
...........................
NIP ...................

Lampiran 11
DAFTAR DOKUMEN PENGADAAN YANG HARUS DIBUAT

DALAM LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN
SESUAI DENGAN METODE PENGADAAN SEBAGAI ARSIP SEKOLAH
A. PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI

1. SK Panitia/Pejabat Pengadaan (dilampiri sertifikat pengadaan
barang/jasa pemerintah);
2. SK Panitia Pemeriksa dan Penerima Hasil Pengadaan;
3. Dokumen pangadaan/daftar alat beserta spesifikasi;
4. HPS/Analisis harga hasil survey pasar;
5. Pengumuman Pengadaan;
6. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Pengadaan;
7. Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (Aanwijzing);
8. Berita Acara Pemasukan sekaligus Pembukaan Penawaran;
9. Berita Acara Evaluasi Dokumen Penawaran (Teknis dan
Administrasi);
10. Berita Acara Evaluasi Kualifikasi;
11. Berita Acara Pembuktian Kualifikasi;
12. Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP);
13. Berita Acara penetapan Pemenang/penyedia;
14. Pengumuman Pemenang/ Penyedia;
15. Sanggahan dan Sanggah Banding (jika Ada);
16. Kontrak/SPK
17. Berita Acara Uji Coba peralatan (Bila diperlukan);
18. Berita Acara pemeriksaan dan Penerimaan Barang;
19. Berita Acara Serah terima Barang Tim Pemeriksa dan Penerima
Barang Kepada Ketua Tim Pendiri/Kepala SMK;
20. Berita Acara Pembayaran;
21. Kuitansi/Bukti Pembelian.

B. PELELANGAN TERBATAS
1. SK Panitia/Pejabat Pengadaan(dilampiri sertifikat pengadaan
6. Berita Acara Pendaftaran dan pengambilan Dokumen Kualifikasi;
7. Berita Acara Pemasukan dan Evaluasi Dokumen Kualifikasi;
Administrasi);
11. Berita Acara Pembuktian Kualifikasi;
12. Berita Acara Penetapan Kualifikasi;
13. Pengumuman hasil Kualifikasi;
14. Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP);
15. Berita Acara penetapan Pemenang/penyedia;
16. Pengumuman Pemenang/Penyedia;
17. Sanggahan dan Sanggah Banding (jika Ada);
18. Kontrak/SPK;
23. Kuitansi.
C. PELELANGAN SEDERHANA
1. SK Panitia/Pejabat Pengadaan(dilampiri sertifikat pengadaan
Administrasi);
9. Kontrak/SPK;
14. Kuitansi.
D. PENGADAAN LANGSUNG
1. SK Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa (dilampiri sertifikat
pengadaan barang/jasa pemerintah);
5. Permintaan Penawaran;
6. Berita Acara Klarifikasi serta negosiasi teknis dan harga;
7. Kontrak/SPK;
12. Kuitansi.
E. BELANJA LANGSUNG

3. Kuitansi/Bukti Pembelian;
F. E-PURCHASING DAN PEMBELIAN SECARA ONLINE.

1. SK PPK/Pejabat Pengadaan;
3. Daftar Kebutuhan Alat beserta spesifikasi;
4. Menginput data pada Sistem Informasi Rencana Umum
Pengadaan/SIRUP;
5. Mengajukan user id dan password ke Layanan Pengadaan Secara
Elekrtronik (LPSE) setempat;
6. Surat Pesanan;
7. Membuat SPK/Kontrak;
11. Kuitansi/Bukti Pembelian;
Catatan tentang metode pemilihan Penyedia Barang:

 Pelelangan Sederhana: pekerjaan bernilai paling tinggi
Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).
 Pelelangan Terbatas: Penyedia terbatas atau pekerjaan kompleks
 Pengadaan Langsung: pengadaan barang langsung kepada penyedia
tanpa melalui pelelangan/seleksi/penunjukan langsung, paket bernilai
paling tinggi Rp200.000.000,00

 Bukti pembelian digunakan untuk Pengadaan Barang/Jasa yang nilainya
sampai dengan Rp10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah).
 Kuitansi digunakan untuk Pengadaan Barang/Jasa yang nilainya sampai
dengan Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah).
 SPKdigunakan untuk Pengadaan Barang/Pekerjaan Konstruksi/Jasa
Lainnya sampai dengan Rp. 200.000.000,00 (dua ratus juta rupiah) dan
untuk Jasa Konsultansi dengan nilai sampai dengan Rp. 50.000.000,00
(lima puluh juta rupiah).
 Surat Perjanjiandigunakan untuk Pengadaan Barang/Pekerjaan
Konstruksi/Jasa Lainnya dengan nilai diatas Rp. 200.000.000,00 (dua
ratus juta rupiah) dan untuk Jasa Konsultansi dengan nilai di atas Rp.
50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah).
 Surat Pesanan digunakan untuk Pengadaan Barang/Jasa melalui E-
Purchasing dan pembelian secara online.

FOTO PEMBANGUNAN/REHABILITASI* 0 % s.d ≥ 50% / 100 %
Nama Ruang :.............

FOTO PENGADAAN PERALATAN/PERABOT
Catatan : diberi nama peralatan/perabot

TATA CARA PENYETORAN/PENGEMBALIAN SISA DANA
BANTUAN DAN/ATAU BUNGA REKENING BANK
Bila sekolah penerima bantuan terdapat sisa dana bantuan dan/ atau bunga
rekening bank, sekolah harus menyetorkan kepada kas Negara.
Penyetoran tersebut di bagi 2 (dua), yaitu:

a. Penyetoran pada tahun berjalan, mengisi kode Akun yang digunakan
saat pelaksanaan kegiatan, misalnya: akun untuk bantuan pemerintah
“526311“ maka pada form SSPB (point “C”) MAP di isi dengan akun
“526311“.
b. Penyetoran tahun berlalu, maka pada form SSPB (point “C”) MAP akun
yang di gunakan adalah “423952” (untuk sisa dana bantuan) dan
“423221” (untuk bunga rekening bank).
NPWP Wajib setor adalah NPWP sekolah, nama wajib pajak adalah nama
yang tertera pada kartu NPWP. Bagi sekolah swasta yang belum
mempunyai NPWP biasa menggunakan NPWP Yayasan sekolah.
Untuk pengisian kolom “untuk keperluan” agar di jelaskan jenis bantuan
dan tahun menerima bantuan.
Cara penyetoran/pengembalian dengan menggunakan aplikasi simponi.

Untuk pengisiannya dapat dilihat pada https://simponi.kemenkeu.go.id.
Untuk memper mudah penyetoran/pengembalian sisa dana bantuan atau
bunga rekening bank tersebut, Direktorat Pembinaan SMK melalui Subdit
Kelembagaan dan Sarana Prasarana dapat membuatkan Kode ID BILLING
SSPB ONLINE dengan cara sekolah membuat Surat Setoran Pengembalian
Belanja (SSPB) manual (format terlampir).
Setelah pengisian SSPB manual, form di email kealamat:

sarpras.psmk@gmail.com untuk di buatkan ID BILLING SSPB ONLINE.
Setelah berhasil pembuatan ID BILLING SSBP ONLINE kami akan mengirim
kembali kealamat email pengirim. Sekolah dapat menyetorkan
pengembalian dana tersebut kepada Bank Persepsi/Kantor Pos dan Giro
dengan menunjukkan ID BILLING SSPB ONLINE. Bukti setor harus dikirim
kembali melalui email di atas untuk diarsipkan di Subdit Kelembagaan dan
Sarana Prasarana.

KEMENTERIAN KEUANGAN RI SURAT SETORAN Lembar
DITJEN PERBENDAHARAAN PENGEMBALIAN BELANJA Untuk
KPPN (SSPB) ……………………..
0 8 8 ……………………..
KE REKENING KAS NEGARA NOMOR :
A. 1. NPWP Wajib Setor/Bend. :

2. Nama Wajib Setor/Bend :
3. Alamat :
B. 1. Kementerian/Lembaga : 0 2 3 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
2. Unit Organisasi Eselon I : 0 3 PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
3. Satuan Kerja : 4 1 9 5 1 5 DIREKTORAT PEMBINAAN SMK
4. Fungsi/Sub Fungsi/Program : 1 0 0 2 0 6 PROGRAM DIKDASMEN
5. Kegiatan/Subkegiatan : 5 6 2 8 0 0 0
6. Lokasi : 0 1 0 0 DKI JAKARTA
C. MAP dan Uraian Penerimaan :
D. Jumlah Setoran : Rp.

Dengan Huruf :
PERHATIAN Untuk Keperluan :
Bacalah dahulu petunjuk pengisian

formulir SSBP pada halaman belakang
lembar ini
Jakarta, ………………………………………..2017 Diterima Oleh :

BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
Tanggal :
Nama Bendahara Tanda tangan :

NIP. Nama Terang :

Pedoman Penyusunan Laporan Sarpras

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pedoman Penyusunan Laporan Sarpras

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMAN

PEDOMAN PENYUSUNAN LAPORAN

SUBDIT KELEMBAGAAN DAN SARANA PRASARANA

Salah satu program kerja Direktorat Pembinaan SMK adalah pemberian

Untuk itu diperlukan Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan Dan

Kami menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

Jakarta, …. Februari 2018

Moehammad Soleh, SP., M.Si

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 dan perubahannya

Guna mewujudkan amanat sebagaimana tersebut di atas maka

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Mengingat bantuan pemerintah dikelola langsung oleh sekolah, maka

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Hal-hal yang harus diperhatikan dalam pembuatan laporan pelaksanaan

Ketua Tim Pendiri/Kepala Sekolah sebagai Penerima Bantuan dalam

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Laporan pertanggungjawaban dana bantuan disampaikan kepada:

2. Laporan Kemajuan Pekerjaan.

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

B. Sekolah Menengah Kejuruan (SMK)

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

3. Laporan Akhir (100%)

C. Dinas Pendidikan Provinsi.

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

2. Pelaksanaan dengan Pihak Ketiga.

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

B. Penjelasan Isi Laporan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

3. Bab III Pelaksanaan Pekerjaan.

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pengelolaan dana bantuan harus dapat dipertanggungjawabkan (akuntabel)

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Catatan: setiap bukti pengeluaran (kuitansi/nota/faktur/daftar hadir dan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Dengan tersusunnya pedoman ini diharapkan dapat menjadi panduan bagi

Kami menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

LAPORAN AWAL (0%)

Foto Tampak Depan SMK

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Informasi Pelaksanaan Bantuan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Foto Lahan Awal Sisi 1 Foto Lahan Awal Sisi 2

Foto Lahan Awal Sisi 3 Foto Lahan Awal Sisi 4

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Foto Tampak Depan SMK

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN 50%

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

1 Pek. Rangka uk. 6/10

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Ketua Tim Pembimbing Perencanaan Ketua Tim Pembangunan

Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan dan Pertanggungjawaban Keuangan

Yang bertanda tangan di bawah ini :