Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Misrianto
No KTP : 3507090101590157
Alamat : Jl. Raya Talangsuko RT:05 RW:05

Yang selanjutnya di sebut Pihak pertama dan atas nama wakil Orang tua penerima
Bantuan PIP
Nama : Maslikah S.Pd
Jabatan : Bendahara MTs. Hasyim Asy’ari
Alamat Sekolah : Jl. Raya Talangsuko RT:04 RW:02

Yang selanjutnya disebut pihak kedua dan karenanya selaku Bendahara bertindak atas
nama sekolah.

Sehubungan dengan adanya penerimaan Dana Beasiswa Siswa Miskin Program Indonesia
Pintar tahun anggaran 2016 kepada Anak Saya tersebut ( data terlampir) melalui rekening
BRI SYARIAH, maka saya selaku pihak pertama memberikan kuasa kepada pihak kedua
untuk dapat melakukan transaksi berupa penarikan tunai dan atau pemindah bukuan atas
rekening anak saya sesuai dengan keperluan/kebutuhan sekolah.
Demikian surat kuasa ini di buat tanpa adanya paksaaan dari pihak manapun dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya. Dan saya membebaskan bank dari segala tuntutan yang
mungkin timbul atas terbitnya surat kuasa ini.

Malang, 07 April 2017


Pihak Pertama Pihak Kedua

Misrianto Maslikah S.Pd

Mengetahui
Kepala Madrasah

Khusnul Fiqriyani SH, M.Pd


NIP : 19760526 200501 2 001
SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Khusnul Fiqriyani F, SH, M.Pd

NIP : 19760526 200501 2 001

Jabatan : Kepala Madrasah

Dengan ini memberika Kuasa penuh kepada :

Nama : Maslikah S.Pd

Jabatan : Bendahara MTs. Hasyim Asy’ari

Alamat Sekolah : Jl. Raya Talangsuko RT:04 RW:02

Untuk pengambilan buku tabungan/rekening BSM .

Demikian surat kuasa ini di buat tanpa adanya paksaaan dari pihak manapun dan dapat
digunakan sebagaimana mestinya. Dan saya membebaskan bank dari segala tuntutan yang
mungkin timbul atas terbitnya surat kuasa ini.

Malang, 13 Desember 2017


Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Khusnul Fiqriyani SH, M.Pd Maslikah S.Pd


NIP : 19760526 200501 2 001

Anda mungkin juga menyukai