Sudah terima dari : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

Jumlah Uang : == LIMA JUTA SERATUS RIBU RUPIAH ==

Untuk Pembayaran : Honorarium Non PNS Kegiatan

Peningkatan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu
Bagian Bulan : Januari 2020

kode Rekening : 5.2.1.02.04

Dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA/NIP/GOL JUMLAH HONOR POTONGAN BPJS JUMLAH HONOR TANDA TANGAN

DITERIMA (Rp) 2% dari UMK Rp. DITERIMA BERSIH
46.673,00 (Rp)
1 Achmad Abdul Latif, S.Kep.,Ns 1.900.000 - 1.900.000 1

2 Ismadi, S.Kep.,Ns 1.900.000 - 1.900.000 2

3 Priyo Sulistiono, S.Kep.,Ns 1.900.000 - 1.900.000 3

JUMLAH 5.700.000 - 5.700.000

TERBILANG : Rp. 5.700.000; Tuban,

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Peningkatan Sistem Penanggulangan
Gawat Darurat Terpadu

drg. NURUL HIKMAH, M.Kes

NIP. 19770226 200312 2 006

Setuju dibayar Lunas dibayar tgl

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Tuban Dinas Kesehatan Kab. Tuban

dr, H. BAMBANG PRIYO UTOMO EFI MARDIATI SUSAN. SE

NIP. 19630621 198912 1 001 NIP. 19750226 201201 2 001