PERAN PENGENDALI DOKUMEN AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Yogyakarta, 20 Juni 2020

 PENGENDALI DOKUMEN
DIPILIH

SK
DITETAPKAN
KA. FKTP

TIM
DIEVALUASI
MUTU
 R–D–O–W–S
Adalah Proses Survei yang
R •REGULASI akan dijalankan
übaca panduan
D •DOKUMENTASI
penyusunan dokumen
akreditasi 2017
O •OBSERVASI
übaca standar dan
•WAWANCARA instrumen akreditasi
W
secara berulang
S •SIMULASI üpahami cara
pemenuhannya
 Kepala FKTP menunjuk salah satu
anggota Tim Mutu/Tim Akreditasi
sebagai Petugas Pengendali Dokumen

PETUGAS PENGENDALI DOKUMEN

ATAU
TIM PENGENDALI DOKUMEN
 Peran Tim Mutu pada Penyusunan
Dokumen
1. Memberikan tanggapan, mengkoreksi dan memperbaiki
dokumen yang telah disusun oleh pelaksana atau unit kerja baik
dari segi bahasa maupun penulisan,
2. Mengkoordinir proses pembuatan dokumen sehingga tidak
terjadi duplikasi/ tumpang tindih dokumen antar unit,
3. Melakukan cek ulang terhadap dokumen yang akan
ditandatangani oleh Kepala FKTP
4. Menerima SOP yang telah disusun oleh pelaksana atau unit
kerja untuk validasi
PERAN PENGENDALI DOKUMEN
• memastikan proses penyusunan dokumen
internal sesuai tata naskah yang telah
1 ditetapkan di FKTP

• verifikasi keseragaman format dokumen

internal yang digunakan setiap unit/pelaksana
2 sebelum disahkan Kepala FKTP
PERAN PENGENDALI DOKUMEN
• memastikan semua dokumen internal telah
diberi nomor sesuai tata naskah yang telah
3 ditetapkan oleh Kepala FKTP

• memastikan semua dokumen mendapatkan

pengesahan dari kepala FKTP
4
PERAN PENGENDALI DOKUMEN
•memastikan semua jenis dan nama dokumen
internal dicatat dalam buku daftar induk dokumen
5 internal (SK, Pedoman /panduan, SOP, KAK)

• bersama PJ Mutu memastikan semua dokumen

telah di sosialisasikan baik secara internal unit
6 maupun kepada seluruh pelaksana
 PERAN PENGENDALI DOKUMEN
• memastikan distribusi dokumen yang sudah diberi
stempel terkendali dan harus memakai ekspedisi
dan/atau formulir tanda terima. Tidak hanya untuk unit
7 kerja tertentu tetapi bisa juga untuk seluruh unit kerja
lainnya

• menarik dokumen lama apabila dokumen ini adalah

dokumen pengganti serta mengisi format usulan
8 penambahan/penarikan dokumen.
 PERAN PENGENDALI DOKUMEN
• mengarsipkan dokumen induk yang sudah tidak
berlaku dengan membubuhkan stempel “Kedaluwarsa”
9 dan menyimpan dokumen tersebut selama 2 tahun.

• bersama PJ Mutu memusnahkan fotocopi dokumen

yang tidak berlaku sesuai dengan waktu yang telah
10 ditetapkan
 PERAN PENGENDALI DOKUMEN
• memastikan penyimpanan dokumen asli (dokumen
induk) dan fotocopi sesuai dengan metode
pengarsipan yang berlaku di FKTP (mudah dilihat,
11 mudah diambil, dan mudah dibaca oleh pelaksana)

• memastikan penataan dokumen memudahkan di

dalam pencarian dokumen akreditasi dengan
12 diurutkan setiap urutan kriteria dan elemen penilaian
 Referensi Materi
• Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik
• Permenkes No 46 Tahun 2015 tentang tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi
• Permenkes No 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas
• Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi, 2017
Semoga Bermanfaat

mari diniatkan beramal

setelah tahu ilmunya

Layanan Konsultasi
WA : 08122753776